Upload
odzie
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 tugas fauzi jurnal contoh
1/5
JOURNAL READING
Risk of Recurrent Stroke In Patients With Silent Brain Infarction In
he PRo!!ESS I"a#in# Su$stu%&'
Ralph Weber, MD, MSc, Christian Weimar, MD, Isabel Wanke, MD, PhD, Claudia
Mller-Hartmann, MD, Elke R. i!e"ski, MD, #$n %latch&$rd, %Sc, MSc, CStat,
'arin Hermanss$n, DMSc, (ndre" M. Demchuk, MD, )RCPC, Michael )$rstin*,
MD, PhD, Ralph +. Sacc$, MD, #e&&re +. Saer, MD, Steen Warach, MD, PhD,
Hans Christ$ph Diener, MD, PhD, (nke Diehl, MD, M(, and &$r the PR$)ESS
Ima*in* Substud r$up
/01/
I. ANALISIS PICO
P 2 Ischemic Str$ke
I 2 -C 2 -
3 2 Recurrent str$ke in patients "ith silent brain in&arcti$n
II. RESUME JURNAL
(. +atar %elakan*
In&ark $tak an* tidak memunculkan *e4ala berhubun*an den*an
ter4adina penin*katan resik$ str$ke pada $ran* an* sehat. Resik$ str$ke
berulan* pada pasien den*an *e4ala maupun pada in&ark an* tidak
memunculkan *e4ala 5S%I6 telah diteliti pada pasien str$ke di European
Atrial Fibrillation Trial. Pada penelitian tersebut diteliti apakah pasien
den*an str$ke n$n-kardi$emb$li dan in&ark an* tidak memunculkan
7/24/2019 tugas fauzi jurnal contoh
2/5
*e4ala 5S%I6 an* terdeteksi pada MRI dan memiliki resik$ ter4adina
str$ke berulan*, kasus kardi$askular lain, dan kematian.
%. Met$de
'e4adian in&ark an* tidak memunculkan *e4ala 5S%I6, an*
terdeteksi den*an MRI mencapai 1017 pasien an* diteliti $leh Preenti$n
Re*imen &$r E&&ectiel ($idin* Sec$nd Str$kes 5PR$)ESS6. 8an*
dibandin*kan pertama adalah ke4adian ulan*an str$ke pada pasien den*an
*e4ala maupun pada S%I terhadap usia dan 4enis kelamin dihubun*kan
den*an pasien str$ke tanpa S%I. 'edua, k$mbinasi antara *abun*an
*an**uan askular an* ada dan kematian. 'edua kel$mp$k penelitian
dibandin*kan men**unakan sistem re*resi l$*istik.
Semua pasien mendapatkan pera"atan medis independen terbaik.
9erdapat *e4ala klinis str$ke sebelum terkuali&ikasi str$ke iskemi termasuk
dalam kriteria eksklusi, dan pemeriksaan MRI setelah terkuali&ikasi str$ke
iskemi termasuk dalam kriteria inklusi tambahan, kriteria inklusi dan
ekslusi tetap sesuai den*an perc$baan utama PR$)ESS. Hip$tesis kamiaitu pasien den*an *e4ala maupun * S%I memiliki &akt$r resik$
ter4adina str$ke ulan*an lebih tin**i dibandin*kan den*an pasien tanpa
bukti S%I pada MRI. Semua analisa dalam pencitraan substud ini telah
ditentukan sebelumna. 'ami memperkirakan terdapat :0; ke4adian S%I
dalam p$pulasi penelitian kami dimana ukuran sampelna :00 pasien
den*an S%I dan :00 pasien berdasarkan usia dan kel$mp$k k$ntr$lna
tanpa S%I.
Pasien pria maupun "anita den*an S%I disesuaikan den*an pasien
pada 4enis kelamin an* sama den*an tanpa S%I, den*an tan**al lahir
an* an* palin* dekat. Pasien laki-laki dan perempuan den*an S%I an*
7/24/2019 tugas fauzi jurnal contoh
3/5
disesuaikan den*an pasien dari 4enis kelamin an* sama tanpa S%I den*an
tan**al lahir an* palin* dekat.
7/24/2019 tugas fauzi jurnal contoh
4/5
pasien an* memiliki MRI 571 pasien den*an S%I dan 71 tahun tanpa
S%I6. 9erdapat pasien S%I dan @ pasien tanpa S%I memiliki ri"aat
perdarahan $tak kecil. Rata-rata penin*katan kasus seran*an str$ke
ulan*an pada pasien den*an S%I pada MRI an* dihubun*kan den*an
an* tanpa S%I tidak terdapat perbedaan an* si*ni&ikan. 9erdapat /@
pasien 51:;6 den*an S%I dan 1A 5A,/;6 tanpa S%I memiliki ri"aat
str$ke ulan*an 53R 1,7/6. 'e4adian str$ke iskemi ulan*an terdapat pada
/7 pasien 511,7;6 den*an S%I dan 1@ 5,/;6 padapasien tanpa S%I.
Str$ke hem$ra*ik terdapat : pasien 51,7;6 den*an S%I dan / pasien 51;6
tanpa S%I. Secara umum, tidak terdapat perbedaan an* si*ni&ikan antara
kedua parameter ariable diantara pasien den*an S%I maupun tanpa S%I.
Pasien den*an kematian akibat penakit 4antun* terdapat :: pasien
51?,A;6 den*an S%I dan tanpa S%I sebanak /7 pasien 511,B;6. ilai 3R
1,: dan p 0,/7. 'e4adian askular lain sebanak pasien 5:,A;6
den*an S%I dan an* anpa S%I sebanak A pasien 57,:;6. ilai 3R 0,
dan p0.0. 'asus kematian sebanak 17 pasien 5B,;6 den*an S%I dan
tanpa S%I B pasien 5/,A;6. ilai 3R 0,A0 dan p0,0.
Pada perbandin*an t$tal pasien sebanak @ an* diteliti $leh
PR$)ESS tidak memiliki S%I pada MRI, /0@ pasien den*an S%I an*
memiliki resik$ tin**i ter4adina str$ke ulan*an aitu 1: ; dan ;, nilai
3R 0,? dan nilai p0,0:. 'e4adian kematian B,; dan :,/;, nilai 3R
0,7? dan p0,0/
D. Diskusi dan 'esimpulan
Pasien den*an *e4ala maupun S%I an* terdeteksi pada MRI an*
memiliki resik$ tin**i terhadap ter4adina str$ke ulan*an, *an**uan
askular lain, dan tin**ina an*ka kematian tidak terdapat hubun*an
den*an pasien tanpa tanda S%I pada penelitian ini. Serta tidak terdepat
statistic an* si*ni&ikan antara umur dan 4enis kelamin pasien.
7/24/2019 tugas fauzi jurnal contoh
5/5
%anak sekali ariasi klasi&ikasi, deteksi dan diskriminasi terhadap
S%I, terutama pada lesi iskemik lakunar, dan *ambaran lesi putih pada
*ambaran $tak. 'elebihan dari penelitian ini adalah pemeriksaan MRI
an* blind $leh dua ahli neur$radi$l$*i dan men**unakan multim$dal
MRI.
Secara sin*kat, adana S%I pada pasien den*an str$ke iskemik n$n
kardi$emb$lik an* rin&an baru-baru ini tidak bias men4adi bukti untuk
men4adi &akt$r resik$ ter4adina str$ke ulan*an, ke4adian askular lain,
maupun an*ka kematian an* lebih tin**i.