Tugas Pak Asnawi Sejarah Epidemiologi Baruuuuuuuu

7/25/2019 Tugas Pak Asnawi Sejarah Epidemiologi Baruuuuuuuu

1/35

Tugas Epidemiologi dalam Keperawatan

Disusun Oleh:

Hernita

1509200180015

Dosen Pembimbing:

DR. Asnawi Abdullah !"# #H!# #!$.HPP%

D&!H'#

PRO(RA# !')D* #A(*!'+R *)"+P+RA,A'A-

PA!A !AR/A-A )-*+R!*'A! !*AH ")A&ADAR)!!A&A#3A-DA A+H

2015

!ummar4 3ahan 3a$aan

+ idemiolo i


2/35

Epidemiologi

Definisi: ilmu yang mempelajari tentang distribusi penyakit

(communicable disease and non-communicable disease

) padamasyarakat/populasi tertentu, faktor-faktor yang berhubungandengan masalah penyakit, dan bagaimana penerapannya untukmengendalikan/menanggulangi penyakit tersebut.

Tujuan & Manfaat: 1. Menjelaskan tentang distribusi penyakitpada populasi, 2. Mengetahui riayat alamiah penyakit, !.Menentukan determinan penyakit, ". #apat memprediksi kejadian

penyakit pada populasi, $. Menge%aluasi efektifitas inter%ensi

pre%entif dan terapeutik, &. #apat menentukan prognosis dan faktorprognostik penyakit, '. Memberikan dasar ilmiah pembuatankebijakan publik dan regulasi tentang masalah kesehatanmasyarakat.

Prinsip dan Metode: 1. enalaran epidemiologi, 2. engukuran,!. erbandingan, ". Estimasi, $. ji hipotesis, & . *aliditas, presisi,dan konsistensi penelitian.


3/35

!+/ARAH +P*D+#*O&O(*

The Father of Epidemiology, +ohn no, (1$") melakukan upaya yang sukses

mengatasi kolera yang melanda ondon. ang perlu di0atat disini baha +ohn

no, dalam analisis masalah penyakit kolera, mempergunakan pendekatan

epidemiologi dengan menganalisis faktor tempat, orang, dan aktu.

da banyak tokoh penting lainnya yang berpengaruh besar terhadap

perkembangan epidemiologi. eberapa tokoh penting tersebut telah

memberikan kontribusi besar terhadap ilmu epidemiologi. erikut adalah

beberapa tokoh penting tersebut beserta kontribusinya dalam bidangepidemiologi3

-amanama 'o6oh se7arawan eidemiologi dan "ontribusi

+idemiologi

Hippocrates (460-377 SM)

Melakukan obser%asi mengenai penyebab dan penyebaran penyakit di

sebuah populasi. 4ontribusi besar yang diberikan oleh 5ippo0rates adalah dengan

mengemukakan konsep kausasi penyakit yang dikenal dalam epidemiologi

deasa ini, baha penyakit terjadi karena adanya interaksi antara host, agent,dan

environment (penjamu, agen, dan lingkungan). 5ippo0rates telah menulis tiga

judul buku yaituEpidemic I, Epidemic III, danOn Airs,Waters and Places. #alam

bukunya yang berjudul On Airs, Waters and Places, 5ippo0rates mengatakan,

penyakit terjadi karena adanya kontak dengan ja6ad hidup, dan berhubungan

dengan lingkungan eksternal maupun internal seseorang.

To!as S"dena! (#6$4-#6%&)

Melakukan obser%asi dan menulis hasil obser%asinya se0ara rin0i dalam

sebuah buku berjudul Observationes edicae pada tahun 1&'&. alah satu karya

terbesarnya adalah klasifikasi demam yang menyerang ondon pada tahun 1&&7-

an dan 1&'7-an. 8a mendeskripsikan dan menjelaskan perbedaan berbagai

penyakit dan juga mengenalkan tindakan serta 0ara pemulihan yang bermanfaat.


4/35

'ernardino a!aini (#633-#7#4)

Melakukan obser%asi mengenai penyakit yang dialami para pekerja yang

bekerja di cesspool(tempat penampungan sementara tinja dan air kotor di baah

tanah). 5asil obser%asinya menunjukkan baha penyakit yang dialami pekerja

diakibatkan oleh dua penyebab, yaitu berasal dari sifat berbahaya yang dimiliki

materi yang tengah ditangani pekerja tersebut karena mengeluarkan uap bera0un

dan partikel yang sangat halus yang mungkin terhirup, dan disebabkan pergerakan

yang kasar dan tidak teratur serta postur yang tidak alamiah yang dipaksakan pada

tubuh ketika bekerja. #ari hasil obser%asinya memperlihatkan baha sangat

sedikit dari pekerja cesspoolyang dapat men0apai usia lanjut. elain itu banyak

yang mengalami kelumpuhan pada leher dan tangan, kehilangan gigi, %ertigo,

asma dan paralisis.

4ontribusi utama yang diberikan 9ama66ini tidak hanya in%estigasi dan

penjelasan tentang penyakit atau kesakitan yang berkaitan dengan pekerjaan,

tetapi juga perhatiannya yang besar terhadap pen0egahan mun0ulnya suatu

penyakit. 9ama66ini dikenal sebagai seorang ahli epidemiologi yang jeli danmampu menjelaskan 4 latirisme di Modena tahun 1&:7. 8a juga menjelaskan

epidemi malaria di ilayah itu dan penyakit pes yang menyerang ternak di aduan

tahun 1'12.

*on +raunt (#66$)

+ohn ;raunt tertarik untuk memperbaiki!ills of ortalitydi ondon. +ohn

;raunt memanfaatkan 0atatan kelahiran dan kematian untuk mempelajari

fluktuasi epidemi sampar dan pengaruhnya terhadap jumlah penduduk dari tahun

ke tahun. 8a men0iptakan metode untuk menghitung populasi berdasarkan jumlah

kelahiran dan pemakaman mingguan yang terdaftar pada!ills of ortality.

;raunt men0iptakan sebuah tabel untuk memeragakan berapa banyak

indi%idu dari sebuah populasi terdiri atas 177 indi%idu yang akan bertahan hidup

pada umur-umur tertentu.


5/35

*a!es ,ind (#73)

Melakukan obser%asi mengenai penyakit yang ada di populasi. 8a

mengobser%asi mengenai pengaruh aktu, tempat, musim, dan makanan pada

penyebaran penyakit. anyak kontribusi epidemiologis yang diberikan oleh ind,

ia tidak hanya ikut mengidentifikasi efek makanan pada penyakit, tetapi juga

melakukan obser%asi klinis, menggunakan desain eksperimental, mengajukan

pertanyaan epidemiologi klasik, mengobser%asi perubahan populasi dan

pengaruhnya pada penyakit, serta mempertimbangkan sumber penyebab, tempat,

aktu dan musim. #ia dikenal sebagai bapak


6/35

penyakit lainnya.


7/35

!''M) berhasil menyimpulkan adanya hubungan antara timbul atau tidaknya

penyakit dengan lingkungan.


8/35

%ing&ungan' fisik, biologik,sosial ekonomi.

(ost'usia, jenis kelamin,pendidikan, pekerjaan, genetik.

Agent' 2akteri, %irus, parsit.

egitiga epidemiologi merupakan konsep dasar epidemiologi yang

memberi gambaran tentang hubungan antara tiga faktor yg berperan dalam

terjadinya penyakit dan masalah kesehatan lainnya

egitiga epidemiologi merupakan interaksi antara Host (penja!u)


9/35

>isiologis3 kelelahan, kehamilan, pubertas, stres, kurang gi6i

8munologis3 8, imunisasi, sakit

erilaku3 gaya hidup, personal higienis, 5M, rekreasi, merokok, nap6a

"ara6teristi6 Host

9esistensi3 kemampuan 5ost untuk bertahan hidup terhadap infeksi

(agent)

8munitas3 kemampuan 5ost mengembangkan sistem kekebalan tubuh, baik

didapat maupun alamiah

8nfe0tiousness3 potensi 5ost yg terinfeksi untuk menularkan penyakit yang

diderita kepada orang lain

%a6tor Agent

>aktor yang menyebabkan penyakit atau masalah kesehatan

;i6i3 kurang gi6i, %itamin, mineral, kelebihan gi6i

4imia3 pengaet, pearna, asbes, 0obalt, ra0un, antigen

>isik3 radiasi, trauma, suara, getaran

iologis3 amoeba, bakteri, jamur, riketsia, %irus, plasmodium, 0a0ing

"ara6teristi6 Agent

8nfekti%itas3 kesanggupan agent untuk beradaptasi sendiri terhadap

lingkungan 5ost untuk mampu tinggal, hidup dan berkembang biak dalam

jaringan 5ost

atogenesitas3 kesanggupan agent untuk menimbulkan reaksi patologis

(penyakit) pada 5ost setelah infeksi

*irulensi3 kesanggupan agent untuk menghasilkan reaksi patologis berat

yang menyebabkan kematian


10/35

ntigenisitas3 kesanggupan agent merangsang reaksi imunologis 5ost

(membentuk antibodi)%a6tor +nironment

>aktor lingkungan yang mempengaruhi 5ost dan gent

>isik3 iklim (kemarau dan hujan), geografis (pantai dan pegunungan),

demografis (kota dan desa)

iologis3 flora dan fauna

osial3 migrasi/urbanisasi, lingkungan kerja, perumahan, ben0ana alam,

perang, banjir

R*,AA' A&A#*AH P+R/A&A-A- P+-A"*'

+ika ditinjau proses yang terjadi pada orang sehat, menderita penyakit dan

terhentinya penyakit tersebut dikenal dengan nama riayat alamiah

perjalanan penyakit (natural history of disease) terutama untuk penyakit

infeksi.

9iayat alamiah suatu penyakit adalah perkembangan penyakit tanpa

0ampur tangan medis atau bentuk inter%ensi lainnya sehingga suatu

penyakit berlangsung se0ara natural.

#A-%AA'

Manfaat riayat mempelajari alamiah perjalanan penyakit 3

ntuk diagnostik 3 masa inkubasi dapat dipakai pedoman penentuan jenis

penyakit, misal dalam 4 (4ejadian uar iasa)

ntuk en0egahan 3 dengan mengetahui rantai perjalanan penyakit dapat

dengan mudah di0ari titik potong yang penting dalam upaya pen0egahan

penyakit.


11/35

ntuk terapi 3 terapi biasanya diarahkan ke fase paling aal. ada tahap

perjalanan aal penyakit, adalah aktu yang tepat untuk pemberian terapi,lebih aal terapi akan lebih baik hasil yang diharapkan.

'ahaan Riwa4at alamiah er7alanan en4a6it :

a; Taap Pre-Patoenesa

ada tahap ini telah terjadi interaksi antara pejamu dengan bibit penyakit.


12/35

#) Taap >nuasi


13/35

pabila penyakit makin bertambah hebat, penyakit masuk dalam tahap

penyakit lanjut. ada tahap ini penderita telah tidak dapat lagi melakukanpekerjaan dan jika datang berobat, umumnya telah memerlukan peraatan.

4) Taap 9ir Pen"ait

erjalanan penyakit pada suatu saat akan berakhir. erakhirnya perjalanan

penyakit tersebut dapat berada dalam lima keadaan, yaitu 3

1. embuh sempurna 3 penyakit berakhir karena pejamu sembuh se0ara

sempurna, artinya bentuk dan fungsi tubuh kembali kepada keadaan

sebelum menderita penyakit.

2. embuh tetapi 0a0at 3 penyakit yang diderita berakhir dan penderita

sembuh. ayangnya kesembuhan tersebut tidak sempurna, karena

ditemukan 0a0at pada pejamu. dapun yang dimaksudkan dengan 0a0at,

tidak hanya berupa 0a0at fisik yang dapat dilihat oleh mata, tetapi juga

0a0at mikroskopik, 0a0at fungsional, 0a0at mental dan 0a0at sosial.

!. 4arier 3 pada karier, perjalanan penyakit seolah-olah terhenti, karena

gejala penyakit memang tidak tampak lagi. adahal dalam diri pejamu

masih ditemukan bibit penyakit yang pada suatu saat, misalnya jika

daya tahan tubuh berkurang, penyakit akan timbul kembali. 4eadaan

karier ini tidak hanya membahayakan diri pejamu sendiri, tetapi juga

masyarakat sekitarnya, karena dapat menjadi sumber penularan

". 4ronis 3 perjalanan penyakit tampak terhenti karena gejala penyakit

tidak berubah, dalam arti tidak bertambah berat dan ataupun tidak

bertambah ringan. 4eadaan yang seperti tentu saja tidak

menggembirakan, karena pada dasarnya pejamu tetap berada dalam

keadaan sakit.


14/35

$. Meninggal dunia 3 terhentinya perjalanan penyakit disini, bukan karena

sembuh, tetapi karena pejamu meninggal dunia. 4eadaan seperti ini

bukanlah tujuan dari setiap tindakan kedokteran dan keperaatan.

'ing6at Pen$egahan Pen4a6it

en0egahan tingkat pertama (pri!ar" pre=ention). asaran pada orang

sehat dengan usaha peningkatan derajat kesehatan dan pen0egahan khusus

terhadap penyakit tertentu.

en0egahan tingkat kedua (secondar" pre=ention). asaran utama pada

mereka yang baru terkena penyakit melalui diagnosis dini serta

pengobatan yang tepat.

en0egahan tingkat ketiga (tertiar" pre=ention). asaran terhadap

penderita penyakit tertentu jangan sampai bertambah berat penyakitnya

atau 0a0at, dan meliputi rehabilitasi. en0egahan tingkat pertama, kedua,

dan ketiga seperti tersebut di atas saling berhubungan erat satu dengan


15/35

yang lain sehingga dalam pelaksanaannya, sering dijumpai keadaan yang

tumpang tindih.

Pen$egahan 'ing6at Pertama

#idasarkan pada hubungan interaksi antar pejamu (host), penyebab

(agent/pemapar) dan lingkungan serta proses kejadian penyakit.

1. eningkatan derajat kesehatan (health promotion), disebut juga

pen0egahan umum yakni meningkatkan peranan kesehatan perorangan dan

masyarakat se0ara optimal, mengurangi peranan penyebab serta derajat

risk serta meningkatkan se0ara optimal lingkungan yang sehat.

2. en0egahan khusus (spe0ifi0 prote0tion) yang terutama ditujukan pada

pejamu dan atau penyebab untuk meningkatkan daa tahan maupun untuk

mengurangi risk terhadap penyakit tertentu.

Sasaran penceaan tinat perta!a

Mengurangi penyebab/peranan (primary pre%ention).

?ntu pen"ait !enu2ar sasaran teradap aen@pen"ea ausa2 denan

usaa antara 2ain:

1. desinfeksi, pasteurisasi, sterilisasi.

2. penyemprotan/insektisida.

!. karantina.

". mengurangi/menghilangkan sumber allergen/sumber kera0unan.

$. mengurangi/menghilangkan sumber penyakit nutrisi.

&. mengurangi/menghilangkan sumber penyebab fisik kimiai/radiasi.


16/35

'. mengurangi/menghindari setiap perilaku yang memperbesar faktor

resiko/risk.

Mengatasi/modifikasi lingkungan..

1. erbaikan fisik3 air minum, sanitasi, dan lain-lain.

2. eibaikan lingkungan biologis3 pemberantasan serangan, dan lain-

lain.

!. erbaikan lingkungan so0ial3 kepadatan rumah tangga, hubungan

antar anggota rumah tangga, anggota masyara4ai, dan lain-lain.

Meningkatkan daya tahan host

1. erbaikan status gi6i.

2. emberian imunisasi.

!. eningkatan status psikologis.

". eningkatan ketahanan fisik (olah raga, kesehatan, gi6i, mata, dan

lain-lain).

Pen$egahan 'ing6at "edua

Sasaran ai !erea "an !enderita@teranca! aan !enderita:

embelian 0hemoprohylaBis3 terutama mereka yang berada dalam prosesprepathogenesis.

en0arian penderita se0ara dini dan aktif3

1. pemeriksaan berkala dan pemeriksaan 0alon kelompok tertentu

(0alon pegaai, mahasisa, 98, dan lain-lain).

2. s0reening (pen0arian penderita se0ara umum untuk penyakit

tertentu).

!. pengobatan/peraatan penderita penyakit tertentu.


17/35

Tujuan penceaan tinat edua ini antara 2ain:

Men0egah meluasnya penyakit/terjadinya abah pada penyakit menular.

Menghentikan proses penyakit lebih 8anjut dan men0egah komplikasi.

Pen$egahan 'ing6at "etiga


18/35

!. peningkatan status gi6i dengan pemberian makanan tambahan.

". menghentikan kebiasaan yang mengandung risk atau faktor

resiko/memperhatikan risk.

saha yang bersifat perumahan dan standar hidup.

1. perbaikan perumahan dan standar hidup.

2. perbaikan sistem pendidikan, dan lain-lain.

saha pen0egahan yang bersifat-darurat.

1. danya abah.

2. danya ben0ana alam/perang, dan lain-lain.

!. raat darurat.

Pengaruh %a6tor &ain

#alam menilai derajat kesehatan/situasi morbiditas dan mortalitas untuk

program pen0egahan, harus dipertimbangkan beberapa hal lainnya di luar

kesehatan3

istem persediaan makanan, keamanan, dan lain-lain.

istem perekonomian/pendapatan per kapita dan lapangan kerja.

istem kehidupan sosial, adat kebiasaan, polisi pemerintah, dan lain-lain

+P*D+#* #+-)R)' ARA 'RA-!#*!*

Trans!isi ada2a suatu !eanis!e di!ana penja!u "

rentan


19/35

a.


20/35

pestisida.erikut ini akan diberikan beberapa 0ontoh epidemi sumber umum

melalui makanan dan minuman, udara, dan 6at radioaktif.

a. Epidemi sumber umum melalui udara

b. Epidemi sumber umum melalui makanan dan minuman

0. Epidemi sumber umum melalui 6at radioaktif

$; .pide!i enda 'ersa!a

aitu suatu kejadian luar biasa yang penyebarannnya terjadi melalui

pemakaina benda se0ara bersama-sama misalnya pakaian, mainan dan alat-

alat operasi. ajanan dapat terjadi sekali, berulang-ulang dan terus-menerus.

ada epidemi benda bersama menunjukkan suatu kejadian yang timbul

dengan 0epat dan berakhir dengan 0epat dan penyebaran terbatas pada orang

aktudan tempat tertentu seperti pemakaian jarum suntik se0ara bergantian

pada pe0andu obat bius.

3; .pide!i dari oran e oran (epide!ic proresif)

aitu suatu kejadian luar biasa yang transmisinya dari orang lain yang

terinfeksi ke orang lain yang lebih rentan. Epidemi ini sering disebut

epidemi progresif. ada aalnya epidemi progresif tidak diper0aya oleh

berbagai sarjana pada saat itu, bahkan seorang sarjana bernama rof.MaB

%on atten%oker dari Muni0h yang skeptis terhadap epidemi progresif

mengadakan per0obaan pada dirinya sendiri dengan makan 1 00 kolera dari

perbenihan dan ternyata ia tidak sakit. #ari hasil per0obaannya ini ia

menarik kesimpulan baha untuk dapat menularkan penyakit, bakteri

penyebab tidak se0ara langsung pada orang lain , tapi harus kontak dulu

dengan tanah kering, yang akan meningkatkan %irulensi kemudian baru

menukarkan pada orang lain.


21/35

3eberaa hal 4ang erlu di6etahui dan di erhati6an ada

eidemi rogresi; adalah3

1. =aktu generasi

2. 5erd immunity.

!. tta0k rate

'e6ni6 Pengumulan Data Dalam !tudi+idemiologi

#alam studi epidemiologi selalu dibutuhkan datah untuk diolah, dianalisis,

dan ditarik kesimpulan untuk dilaporkan. Dleh karena itu data yang dibutuhkanharus dikumpulkan dengan 0ara terbaik agar kesimpulan yang diambil tidak bias

5al C hal yang perlu diketahui dalam pengumpulan data 3

1. Sumber data

2. Metode

!. Teknik

#; Su!er data

#ata yang dikumpulkan dapat berupa data primer atau data sekunder.

#ari data yang kita kumpulkan kita dapat ketahui apakah data yang

dikumpulkan adalah data primer atau data sekunder

umber data sekunder

umber data primer

$;Metode Penu!pu2an data

etelah ditemukan sumber adat yang digunakan kemudian dilakukan

pengumpulan data. engumpulan data dilakukan dengan berbagai metode

a. Mengumpulkan data dari 0atatan medik

b. engumpulan data dilakukan dengan sur%ei

3;Teni Penu!pu2an data

e0ara garis besar, pengumpulan data dapat dilakukan dengan teknik

a. =aan0ara

b. ngket


22/35

0. Dbser%asi

d. emeriksaan

Ada ma$am s6ala engu6uran 4aitu: s6ala nominal

s6ala ordinal s6ala interal dan s6ala rasio.

#; Sa2a no!ina2

dalah skala yang semata-mata hanya untuk memberikan indeks, atau nama saja

dan tidak mempunyai makna yang lain. ?ontoh3

Data 5ode (a) 5ode ()

uni 1 "

#esi 2 2

8ka ! !

stuti " 1

4eterangan3 4ode 1 sampai dengan " (a) semata-mata hanyalah untuk memberi

tanda saja, dan tidak dapat dipergunakan sebagai perbandingan antara satu data

dengan data yang lain. 4ode tersebut dapat saling ditukarkan sesuai dengan

keinginan peneliti (menjadi alternatif b) tanpa mempengaruhi apa pun.

$; Sa2a ordina2

dalah skala ranking, di mana kode yang diberikan memberikan urutan tertentu

pada data, tetapi tidak menunjukkan selisih yang sama dan tidak ada nol mutlak.

?ontoh3

DataSa2a 5ecantian

(a)

Sa2a 5ecantian

()

uni " 17

#esi ! &

8ka 2 $

stuti 1 1

kala ke0antikan (a) di atas menunjukkan baha uni paling 0antik (dengan skor

tertinggi "), dan stuti yang paling tidak 0antik dengan skor terendah (1). kan

tetapi, tidak dapat dikatakan baha uni adalah " kali lebih 0antik dari pada

stuti. kor yang lebih tinggi hanya menunjukkan skala pengukuran yang lebih


23/35

tinggi, tetapi tidak dapat menunjukkan kelipatan. elain itu, selisih ke0antikan

antara uni dan #esi tidak sama dengan selisih ke0antikan antara #esi dan 8ka

meskipun keduanya mempunyai selisih yang sama (1). kala ke0antikan pada (a)

dapat diganti dengan skala ke0antikan (b) tanpa mempengaruhi hasil penelitian.

kala nominal dan skala ordinal biasanya mempergunakan analisis statistik non

parametrik, 0ontoh3 4orelasi 4endall, 4orelasi 9ank pearman, ?hi Fuare dan

lain-lain.

3; Sa2a inter=a2

kala pengukuran yang mempunyai selisih sama antara satu pengukuran dengan

pengukuran yang lain, tetapi tidak memiliki nilai nol mutlak. ?ontoh3

DataAi2ai Mata 5u2ia

(a)

Sor Ai2ai Mata 5u2ia

()

uni "

#esi !

8ka ? 2

stuti # 1


24/35

badan dua kali lipat berat stuti, atau, #esi mempunyai tinggi 1",2:G lebih tinggi

dari pada stuti.

)")RA-)")RA- DA&A# +P*D+#*O&O(*

#; PBPBS>

roporsi adalah perbandingan yang pembilangnya merupakan bagian dari

penyebut. roporsi digunakan untuk melihat komposisi suatu %ariabel dalam

populasi

Rumus Proorsi : < = >


25/35

$; P.9,.AC. 9T.

re%alen0e rate adalah frekuensi penyakit lama dan baru yang berjangkit dalam

masyarakat di suatu tempat/ ilayah/ negara pada aktu tertentu. re%alen0e

9ate yang ditentukan pada aktu tertentu (misal pada +uli 2777) disebut oint

re%alen0e 9ate.

u!us Pre=a2ence ate (P): *u!2a pen"ait 2a!a E aru

------------------------------------

*u!2a popu2asi erisio

3; 9TT9C5 9T.

tta0k 9ate adalah jumlah kasus baru penyakit dalam aktu abah yang

berjangkit dalam masyarakat di suatu tempat/ ilayah/ negara pada aktu

tertentu.

u!us 9ttac ate (9): *u!2a pen"ait aru

----------------------------------------------

*u!2a popu2asi erisio (da2a! /atu /aa er2ansun)

P+-()")RA- #OR'A&*' RA'+

#; C?D. D.9TH 9T.

?#9 adalah angka kematian kasar atau jumlah seluruh kematian selama

satu tahun dibagi jumlah penduduk pada pertengahan tahun.

u!us: CD (Crude Deat ate) : *u!2a se!ua e!atian

-----------------------------

*u!2a se!ua pendudu

$; SP.C>>C D.9TH 9T.

#9 adalah jumlah seluruh kematian akibat penyakit tertentu selama satu

tahun dibagi jumlah penduduk pada pertengahan tahun.

u!us: SD (Specific Deat ate) : *u!2a e!atian pen"ait F

---------------------------------


26/35

*u!2a se!ua pendudu

3; C9S. 9T9,>TG 9T.

?>9 adalah persentase angka kematian oleh sebab penyakit tertentu, untuk

menentukan kegaatan/ keganasan penyakit tersebut.

u!us C (Case ata2it" ate): *u!2a e!atian pen"ait F

-------------------------------- F #00

*u!2a asus pen"ait F

4; M9T.A9, MBT9,>TG 9T.

MM9 I 48 I ngka kematian 8bu adalah jumlah kematian ibu oleh

sebab kehamilan/ melahirkan/ nifas (sampai "2 hari post partum) per 177.777

kelahiran hidup.

u!us MM (Materna2 Morta2it" ate): *u!2a e!atian >u

--------------------------- F #00;000

*u!2a e2airan idup

; >A9AT MBT9,>TG 9T.

8M9 I 4 I angka kematian bayi adalah jumlah kematian bayi (umur

J1tahun) per 1777 kelahiran hidup.

u!us >M (>nfant Morta2it" ate): *u!2a e!atian a"i

--------------------------------- F #000

*u!2a e2airan idup

6; A.BA9T9, MBT9,>TG 9T.

KM9 I 4K I ngka 4ematian Keonatal adalah jumlah kematian bayi

sampai umur J " minggu atau 2 hari per 1777 kelahiran hidup.

u!us AM (Aeonata2 Morta2it" ate): *u!2a e!atian neonatus

---------------------------------- F #000

*u!2a e2airan idup


27/35

7; P.>A9T9, MBT9,>TG 9T.

M9 I 4 I angka 4ematian erinatal adalah jumlah kematian janin

umur 2 minggu s/d ' hari seudah lahir per 1777 kelahiran hidup.

u!us PM (Perinata2 Morta2it" ate): *u!2a e!atian perinata2

------------------------------------ -F #000

*u!2a e2airan idup

*-D+"! "+!+HA'A-

ntuk menilai kondisi kesehatan masyarakat dibutuhkan suatu ukuran yang

dapat digunakan sebagai indi0ator untuk menilai kondisi kesehatan masyarakat.

8ndeks kesehatan yang dapat digunakan banyak sekali, tetapi yang akan dibahas

hanya indeks yang banyak digunakan dalam epidemiologi yaitu 3

1. 8ndeks fertilitas

2. 8ndeks morbiditas

!. 8ndeks mortalita

ntuk menilai kondisi kesehatan masyarakat dibutuhkan suatu ukuran yang dapat

digunakan sebagai indi0ator,indeks kesehatan yang dapat digunakan dalam

epidemiologi,yaitu3 ukuran yang banyak digunakan pada indeks kesehatan adalah

angka di samping rasio dan proporsi.

>ndes erti2itas

kuran Cukuran fertilitas yang banyak digunaka dalam kesehatan dan

epidemiologi dalah sebagai berikut.

1. Materna2 Morta2it" ate

I jlh kematian ibu hamil , melahirkan L "2 hr post partum pd 1thn

jlh seluruh kelahiran hidup pada tahun yang sama

2; >nfant Morta2it" ate

I jlh kematian bayi J 1thn dalam 1 thn


28/35

jlh kelahiran hidup pd tahun yg sama

!. Crude Deat ate

I jlh seluruh kematian dalam satu tahun

jlh seluruh penduduk pd pertengahan thn

"; Specific Deat ate

I jlh kematian krn sbb tertentu dlm 1 thn

jlh penduduk pd pertengahan tahun

$. 9e Specific Deat ate

I jlh kematian pada golongan umur tertentu

jlh populasi gol umur tertentu

P+-()")RA- R*!*"O

9isiko adalah probabilitas terjadinya suatu penyakit, 0edera, kondisi,

kematian atau kejadian terkait lainnya yang mungkin menimbulkan hasil yang

merugikan dan yang dapat mempengaruhi status kesehatan suatu populasi yang

memiliki kebiasaan negatif.

(1) 9isk ratio

9isk ratio adalah rasio dari dua risiko yang terpisah. 9isk ratio juga

disebut sebagai rasio insidensi kumulatif dan berkaitan erat dengan rate ratio.

9isk ratio berasal dari perbandingan probabilitas pengembangan suatu

penyakit. 9isk ratio juga digunakan jika periode aktu penyakit memilikidurasi yang sudah pasti.

(2) 9elati%e risk

9elati%e riks adalah ukuran tradisional yang digunakan untuk

mengkaji asosiasi di antara karakteristik kelompok penyakit tertentu. 9elati%e

risk adalah rasio dari angka insidensi penyakit diantara mereka yang terpajan

suatu penyakit dibandingkan dengan angka mereka yang tidak terpajan

penyakit itu. 9asio probabilitas terkena penyakit atau kematian yang terjadi di


29/35

antara mereka yang terpajan suatu penyakit dibandingkan dengan risiko

mereka yang tidak terpajan penyakit tersebut adalah hal yang berkaitan

dengan relati%e risk.

#alam relati%e risk ada dua asumsi yang digunakan. sumsi 1 adalah

frekuensi penyakit atau kejadian dalam suatu populasi harus ke0il. sumsi 2

adalah kasus-kasus penyakit atau kejadian harus meakili kasus yang ada

didalam populasi dan kontrol studi merupakan perakilan dari mereka yang

bukan kasus.

(!) ttributable risk

ttributable risk adalah angka penyakit pada orang yang terpajan yang

dapat se0ara langsung dihubungkan dengan pajanan dari penyakit tersebut.

ttributable risk dihitung dengan 0ara mengurangi angka insidensi penyakit

pada indi%idu yang tidak terpajan dari indi%idu yang terpajan. ttributable

risk adalah risiko perorangan atau selisih/perbedaan risiko.

!$reening

0reening adalah roses yang dimaksudkan untuk mengidentifikasi

penyakit-penyakit yang tidak diketahui/tidak terdeteksi dengan menggunakan

berbagai test atau uji yang dapat diterapkan se0ara tepat dalam sebuah skala yang

besar. ji


30/35

dengan 0epat memisahkan antara orang yang mungkin menderita penyakit dengan

orang mungkin tidak menderitapenyakit.

0reening pada umumnya bukan merupakan uji diagnosti0 dan oleh

karenanya memerlukan penelitian follo-up yang 0epat dan pengobatan yang

tepat pula.

')/)A-

1. #eteksi dini penyakit tanpa gejala atau dengan gejala tidak khas terdapat pada

orang yang tampak sehat,tapi mungkin menderita penyakit (population risk)

2. #engan ditemukannya penderita tanpa gejala dapat dilakukan pengobatan

se0ara tuntas hingga mudah disembuhkan dan tidak membahayakan dirinya

maupun lingkungannya dan tidak menjadi sumber penularan hingga epidemi0

dapat dihindari.

M9C9M-M9C9M SC..AA+

1.enyaringan Massal (Mass 0reening), yaitu enyaringan yang melibatkan

populasise0arakeseluruhan

2. enyaringan Multiple, yaitu penyaringan yang dilakukan dengan menggunakan

beberapa teknik uji penyaringan pada saat yang sama.

!. enyaringan yang #itargetka, penyaringan yg dilakukan pada kelompok C

kelompok yang terkena paparan yang spesifik.

". enyaringan Dportunistik, yaitu penyaringan yang dilakukan hanya terbatas

pada penderita penderita yang berkonsultasi kepada praktisi kesehatan


31/35

!tudi +idemiologi Des6riti;a) 52asifiasi Pene2itian .pide!io2oi

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari distribusi dan determinan-

determinan frekuensi penyakit dan kesehatan pada populasi.

Dleh karena itu, klasifikasi penelitian epidemiologi sebagai berikut 3

1) Dbser%asional

#eskriptif

nalitik

2) Eksperimental

) Pene2itian Desriptif

Epidemiologi deskriptif adalah studi pendekatan epidemiologi yang bertujuan

untuk menggambarkan masalah kesehatan yang terdapat di dalam masyarakat

dengan menentukan frekuensi, distribusi dan determinan penyakit


32/35

berdasarkan atribut dan %ariabel menurut segitiga epidemiologi (orang,

tempat dan aktu).

Tujuan .pide!io2oi desriptif ada2a :

1) ntuk menggambarkan distribusi keadaan masalah kesehatan sehingga dapat

diduga kelompok mana di masyarakat yang paling banyak terserang.

2) ntuk memperkirakan besarnya masalah kesehatan pada berbagai kelompok.

!) ntuk mengidentifikasi dugaan adanya faktor yang mungkin berhubungan

terhadap masalah kesehatan.

/enis7enis enelitian des6riti; :

1) tudi 4asus (case report)

tudi kasus adalah suatu studi yang menggambarkan pengalaman dari satuatau sebuah kelompok pasien dengan diagnosis yang sama atau mirip.

2) enelitian ur%ei

enelitian yang digunakan untuk mengukur gejala yang ada tanpa

menyelediki kenapa gejala tersebut ada. enelitian yang ditujukan untuk

memperoleh gambaran umum tentang karakteristik populasi.

!) enelitian 4orelasi

enelitian yang diran0ang untuk menentukan tingkat hubungan %ariabel-

%ariabel yang berbeda dalam suatu populasi. enelitian bermaksud untuk

mengetahui ada tidaknya hubungan antara dua atau beberapa %ariabel

") enelitian engembangan

enelitian yang ditujukan untuk menyelidiki kemajuan pada beberapa

dimensi dan diran0ang untuk men0oba mengetahui perkembangan subyek

atau obyek. eneliti bisa mengikuti perkembangan subyek penelitian dalam

aktu yang lama dan bisa pada berbagai tingkatan karakteristik pada aktu

yang sama.

$) enelitian anjutan

enelitian yang diran0ang untuk menyelidiki perkembangan lanjutan subyekpenelitian setelah diberikan perlakuan tertentu atau setelah kondisi tertentu.

erlakukan yang dimaksud berupa3 pelatihan, pendidikan, pembinaan dan

sejenisnya.

enelitian ini digunakan untuk menilai keberhasilan program tertentu dan

dalam dunia pendidikan diutamakan program yang berhubungan dengan

pendidikan.

&) enelitian nalisis #okumen


33/35

enelitian yang diran0ang untuk mengumpulkan informasi tetapi melalui

pengujian arsip dan dokumen. +uga disebut sebagai penelitian analisis isi

(content analisys). eneliti bekerja se0ara obyektif dan sistematis untuk

mendeskripsikan isi bahan komunikasi melalui pendekatan kuantitatif

') enelitianE)PostFacto

enelitian yang diran0ang untuk menyelidiki permasalahan dengan

mempelajari atau meninjau %ariabel- %ariabel. enelitian berupa pen0arian

empirik yang sistematik dimana peneliti tidak dapat mengontrol langsung

%ariabel bebas karena peristianya telah terjadi atau karena sifatnya tidak

dapat dimanipulasi. eneliti berusaha menentukan sebab, atau alasan adanyaperbedaan dalam status kelompok indi%idu. ama dengan eksperimen tetapi

tidak melakukan pengontrolan

CrossSectional


34/35

Bdds atio (B)

9elati%e 9isk (99) I /() I 3 ? I (?#)

?/(?#) () (?#) ?()

Ddds 9atio (D9) I / I #

?/# ?

"OHOR'

dalah ran0angan penelitian epidemiologi analitik obser%asional yang

mempelajari hubungan antara paparan dan penyakit, dengan 0ara membandingkan

kelompok terpapar dan kelompok tidak terpapar berdasarkan status penyakit .

C>>-C>>

emilihan subyek berdasarkan status paparannya, kemudian dilakukan

pengamatan dan pen0atatan apakah subyek mengalami out0ome yang diamati atau

tidak. isa bersifat retrospektif atau prospektif .

5995T.>ST>5

1. ersifat obser%asional

2. engamatan dilakukan dari sebab ke akibat

!. #isebut sebagai studi insidens

".


35/35

'. ntuk kohor retrospektif, sumber datanya menggunakan data

sekunder

.pide!io2oi .speri!enta2

Epidemiologi Eksperimental adalah penelitian yang dilakukan dengan

melakukan per0obaan atau eksperimen untuk membuktikan baha suatu sampel

sebagai penyebab terjadinya suatu faktor sebagai penyebab terjadinya penyakit.

?ontoh3 +ika rokok dianggap sebagai penyebab 8, maka dilakukan eksperimen

terhadap sekelompok orang dilarang merokok, kelompok lain dibiarkan merokokkemudian dibandingkan hasilnya.

Documents

Tugas Pak Asnawi Sejarah Epidemiologi Baruuuuuuuu