1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Jumlah penduduk Indonesia menurut hasil sementara Sensus

Penduduk tahun 2000 diperkirakan adalah 203.456.005, dengan laju

pertumbuhan penduduk 1990-2000 adalah 1,35 (BPS, 2001). Dari total

penduduk tersebut, diperkirakan proporsi balita adalah 8.88%, usia

reproduktif 15-49 tahun: 55,28% (perempuan), dan 54,86% (laki-laki).

Uraian berikut ini dikaitkan dengan analisis situasi, issue serta kebijakan

tentang kesehatan dan gizi. Informasi dari Sensus Penduduk ini menjadi

penting dalam upaya pemerintah, khususnya kesehatan dan gizi, dalam

mentargetkan kelompok rawan pada penduduk yang memerlukan

intervensi.

Dalam kenyataan yang ada, derajat kesehatan masyarakat di

Indonesia masih rendah. Salah satu penyebabnya adalah belum

dimanfaatkannya sarana pelayanan kesehatan secara optimal oleh

masyarakat, termasuk Pos Pelayanan Terpadu atau

Posyandu. Posyandu merupakan salah satu wujud pemberdayaan

masyarakat yang strategis dalam pembangunan kesehatan dengan tujuan

mewujudkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi permasalahan

kesehatan.

Pos Pelayanan Terpadu atau Posyandu adalah pusat kegiatan yang

diselenggarakan oleh masyarakat yang disebut Kader untuk masyarakat,

dan dibantu oleh petugas Puskesmas dan Penyuluh Lapangan Keluarga

Berencana. Posyandu merupakan kegiatan rutin bulanan, dimana kegiatan

pokok Posyandu mencakup Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),

Keluarga Berencana (KB), Imunisasi, Gizi dan Penanggulangan Diare.

Posyandu setiap bulan dapat dipantau pertumbuhan, perkembangan dan

kesehatan anak Balita setempat.

2

Posyandu lahir melalui suatu Surat Keputusan Bersama antara

Menteri Dalam Negeri RI (Mendagri), Menteri Kesehatan (Menkes) RI,

Kepala Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) dan

Ketua Tim Penggerak (TP) Pembinaan

Kesejahteraan Keluarga (PKK) dan dicanangkan pada sekitar tahun

1986. Legitimasi keberadaan Posyandu ini diperkuat kembali melalui

Surat Edaran Menteri Dalam Negeri dan Otonomi Daerah tertanggal 13

Juni 2001 yang berisi mengenai Revitalisasi Posyandu. Penerbitan Surat

Edaran ini dilatarbelakangi oleh perubahan lingkungan strategis yang

terjadi demikian cepat bersamaan dengan krisis moneter yang

berkepanjangan.

Dalam perjalanannya, Posyandu terbagi menjadi beberapa

klasifikasi disesuaikan dengan berbagai indicator dan penerapan Posyandu

tersebut di masyarakat.

Sebagai calon tenaga kesehatan dan pelaksana program-program

kesehatan, tentunya mahasiswa kebidanan perlu mengetahui tentang

Posyandu sehingga diharapkan pada saat di masyarakat nanti dapat

menerapkan program Posyandu dengan baik dan benar.

B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Mengetahui tentang teknik pelaksanaan Posyandu di masyarakat

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui tentang stratifikasi Posyandu di Indonesia

b. Mengetahui tentang indicator keberhasilan Posyandu di

Indonesia

3

C. Manfaat Penulisan

Manfaat penulisan makalah ini antara lain:

1. Bagi Institusi Pendidikan

Makalah ini diharapkan dapat menjadi acuan guna meningkatkan

pengetahuan mahasiswa maupun pengajar kebidanan mengenai

indicator keberhasilan dan stratifikasi Posyandu

2. Bagi Mahasiswa Kebidanan

Bagi bidan diharapkan dapat menjadi salah satu acuan

pembelajaran guna meningkatkan kompetensi dalam melakukan

asuhan kebidanan terutama di komunitas

3. Bagi Penulis

Bagi penulis diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan tentang

indicator keberhasilan dan stratifikasi Posyandu.

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi Posyandu

Posyandu adalah pos pelayanan KB Kesehatan yang dikelola dan

diselenggarakan oleh, dari, untuk dan berasama masyarakat dengan

dukungan teknis dari petugas dalam rangka mempercepat penurunan

angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB). Posyandu

merupakan salah satu wujud pemberdayaan masyarakat yang strategis

dalam pembangunan kesehatan dengan tujuan mewujudkan kemandirian

masyarakat dalam mengatasi permasalahan kesehatan. Pos Pelayanan

Terpadu atau Posyandu adalah pusat kegiatan yang diselenggarakan oleh

masyarakat yang disebut Kader untuk masyarakat, dan dibantu oleh

petugas Puskesmas dan Penyuluh Lapangan Keluarga Berencana.

Posyandu merupakan kegiatan rutin bulanan, dimana kegiatan pokok

Posyandu mencakup Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga

Berencana (KB), Imunisasi, Gizi dan Penanggulangan Diare. Posyandu

setiap bulan dapat dipantau pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan

anak Balita setempat.

B. Dasar Hukum Pelaksanaan Posyandu

Posyandu merupakan salah satu program kesehatan yang

dicanangkan oleh pemerintah melalui Surat Keputusan Bersama:

Mendagri/Menkes/BKKBN. Masing-masing No.23tahun 1985.

21/Men.Kes/Inst.B./IV 1985, 1I2/HK-011/ A/1985 tentang

penyelenggaraan Posyandu yaitu :

1. Meningkatkan kerja sama lintas sektoral untuk

menyelenggarakan Posyandu dalam lingkup LKMD dan PKK.

2. Mengembangkan peran serta masyarakat dalarn meningkatkan

fungsi Posyandu serta meningkatkan peran serta masyarakat

dalam program program pembangunan masyarakat desa

5

3. Meningkatkan fungsi dan peranan LKMD PKK dan

mengutamakan peranan kader pembangunan.

4. Melaksanakan pembentukan Posyandu di wilayah/di daerah

masing-masing dari melaksanakan pelayanan paripurna sesuai

petunjuk Depkes dan BKKBN.

5. Undang-undang no. 23 tahun 1992 pasal 66 , dana sehat sebagai

cara penyelenggaraan dan pengelolaan pemeliharaan kesehatan

secara paripurna.

C. Tujuan Penyelenggaraan Posyandu

Tujuan utama penyelenggaraan Posyandu antara lain:

1. Menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Ibu

( ibu Hamil, melahirkan dan nifas)

2. Membudayakan NKKBS.

3. Meningkatkan peran serta dan kemampuan masyarakat untuk

mengembangkan kegiatan kesehatan dan KB serta kegiatan

lainnya yang menunjang untuk tercapainya masyarakat sehat

sejahtera.

4. Berfungsi sebagai Wahana Gerakan Reproduksi Keluarga

Sejahtera, Gerakan Ketahanan Keluarga dan Gerakan Ekonomi

Keluarga Sejahtera.

D. Pengelolaan Posyandu

1. Pengelola Umum

Sesuai Inmendagri Nomor 9 Tahun 1990 tentang

Peningkatan Pembinaan mutu Posyandu ditingkat desa kelurahan

sebagai berikut :

a. Penanggungjawab umum : Ketua Umum LKMD

(Kades/Lurah).

b. Penggungjawab operasional, Ketua I LKMD (Tokoh

Masyarakat)

6

c. Ketua Pelaksana : Ketua II LKMD/Ketua Seksi 10

LKMD ( Ketua Tim Penggerak PKK).

d. Sekretaris : Ketua Seksi 7 LKMD

e. Pelaksana: Kader PKK, yang dibantu Petugas KB-Kes.

2. Pokjanal Posyandu

Pokjanal posyandu yang dibentuk disemua tingkatan

pemerintahan terdiri dari unsur Instansi dan Lembaga terkait

secara langsung dalam pembinaan Posyandu yaitu :

a. Tingkat Propinsi :

1) BKKBN

2) PMD (Pembinaan Masyarkat Desa)

3) Bappeda

4) Tim Penggerak PKK

b. Tingkat Kab/Kodya :

1) Kantor Depkes/Kantor Dinkes

2) BKKBN

3) PMD

4) Bappeda

c. Tingkat Kecamatan :

Tingkat Pembina LKMD Kec ( puskesmas,

Pembina petugas lapangan, KB, Kaur Bang (Kepala

Urusan Pembangunan) KPD (Kader Pembangunan Desa)

Pokjanal Posyandu bertugas: menyiapkan data dan

kelompok sasaran serta cakupan program. Menyiapkan

kader. menganalisis masalah dan menetapkan aIternatif

pemecahan masalah. menyusunan rencana. melakukan

pemantauan dan bimbingan. Menginformasikan masalah

kepada instansi/lembaga terkait. melaporkan kegiatan

kepada Ketua Harian Tim Pembina LKMD.

7

E. Kegiatan Pokok Posyandu

Kegiatan pokok Posyandu antara lain :

1. KIA

2. KB

3. lmunisasi.

4. Gizi.

5. Penggulangan Diare.

F. Pembentukan Posyandu

1. Langkah langkah pembentukan :

a. Pertemuan lintas program dan lintas sektoral tingkat

kecamatan.

b. Survey mawas diri yang dilaksanakan oleh kader PKK di

bawah bimbingan teknis unsur kesehatan dan KB .

c. Musyawarah masyarakat desa membicarakan hasil survey

mawas diri, sarana dan prasarana posyandu, biaya posyandu

d. Pemilihan kader Posyandu.

e. Pelatihan kader Posyandu.

f. Pembinaan.

2. Kriteria pembentukan Pos syandu.

Pembentukan Posyandu sebaiknya tidak terlalu dekat dengan

Puskesmas agar pendekatan pelayanan kesehatan terhadap

masyarakat lebih tercapai sedangkan satu Posyandu melayani 100

balita.

3. Kriteria kader Posyandu :

a. Dapat membaca dan menulis.

b. Berjiwa sosial dan mau bekerja secara relawan.

c. Mengetahui adat istiadat serta kebiasaan masyarakat.

d. Mempunyai waktu yang cukup.

e. Bertempat tinggal di wilayah Posyandu.

f. Berpenampilan ramah dan simpatik.

8

g. Diterima masyarakat setempat.

G. Pelaksanaan Posyandu

Posyandu dilaksanakan sebulan sekali yang ditentukan oleh

LKMD, Kader, Tim Penggerak PKK Desa/Kelurahan serta petugas

kesehatan dari KB. Pada hari buka Posyandu dilakukan pelayanan

masyarakat dengan sistem 5 (lima) meja yaitu :

1. Meja I : Pendaftaran.

2. Meja II : Penimbangan

3. Meja III: Pengisian KMS

4. Meja IV: Penyuluhan perorangan berdasarkan KMS.

5. Meja V: Pelayanan Kesehatan :

a. Imunisasi Pemberian vitamin A Dosis Tinggi berupa obat

tetes ke mulut tiap Februari dan Agustus

b. Pembagian pil atau kondom

c. Pengobatan ringan.

d. Konsultasi KB-Kes.

Petugas pada Meja I s/d IV dilaksanakan oleh kader PKK

sedangkan Meja V merupakan meja pelayanan paramedis (Jurim,

Bindes, perawat dan petugas KB).

Sasaran Posyandu adalah bayi/balita, ibu hamil/menyusui, wanita

usia subur (WUS) dan pria usia subur (PUS).

Peserta Posyandu mendapat pelayanan meliputi :

1. Kesehatan ibu dan anak :

a. Pemberian pil tambah darah (ibu hamil)

b. Pemberian vitamin A dosis tinggi ( bulan vitamin A pada

bulan Februari dan Agustus)

c. PMT

d. lmunisasi.

9

e. Penimbangan balita rutin perbulan sebagai pemantau

kesehatan balita melalui pertambahan berat badan setiap

bulan. Keberhasilan program terlihat melalui grafik pada

kartu KMS setiap bulan.

2. Keluarga berencana, pembagian Pil KB dan Kondom.

3. Pemberian Oralit dan pengobatan.

4. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi

sesuai permasalahan dilaksanakan oleh kader PKK

melalui meja IV dengan materi dasar dari KMS Balita dan

ibu hamil.

H. Indikator Keberhasilan Posyandu

1. Grafik SKDN

Indikator keberhasilan Posyandu dapat diukur dari grafik

SKDN yang memperlihatkan cakupan pelayanan Posyandu

terhadap tumbuh kembang bayi/balita. SKDN sendiri merupakan

rumus yang dapat diartikan sebagai berikut:

a. S : Semua, mencerminkan data jumlah balita yang menjadi

sasaran Posyandu

b. K : Kartu, mencerminkan data jumlah balita terdaftar di

Posyandu ditandai dengan kepemilikan Kartu Menuju

Sehat

c. D : Datang, mencerminkan data jumlah balita yang secara

aktif datang ke Posyandu

d. N : Naik mencerminkan data jumlah balita yang naik

timbangan berat badannya.

Pengertian utama dari rumus SKDN dapat diartikan

bahwa semua balita yang menjadi sasaran Posyandu memiliki

Kartu Menuju Sehat (KMS) aktif datang ke Posyandu untuk

mendapatkan pelayanan dan berat badannya naik sesuai umur

10

balita. Pengurus dan kader Posyandu harus memahami dalam

membaca dan menganalisa grafik SKDN.

2. Cakupan Pelayanan

Cakupan pelayanan utama berkaitan dengan

penyelenggaraan imunisasi, pemberian makanan tambahan dan

perbaikan gizi untuk bayi/ balita, ibu hamil dan pelayanan KB

bagi pasangan usia subur. Cakupan tersebut berkaitan erat dalam

penentuan stratifikasi Posyandu dimana semakin banyak keluarga

sasaran yang memanfaatkan pelayanan di Posyandu menunjukkan

semakin baik cakupan pelayanannya. Secara sederhana pelayanan

untuk semua jensi pelayanan adalah lebih dari 50 %

3. Partisipasi Masyarakat

Partisipasi masyarakat terlihat dari kepedulian dan peran

serta masyarakat dalam penyelenggaraan Posyandu. Partisipasi

masyarakat ini tidak semata-mata diukur dari seberapa banyak

keluarga dan masyarakat memanfaatkan pelayanan Posyandu,

tetapi juga dapat dilihat dalam bentuk pengumpulan dana sehat

dimana semakin banyak keluarga dan masyarakat aktif dalam

pengumpulan dana sehat maka semakin bagus partisipasi

masyarakatnya.

I. Stratifikasi Posyandu

Stratifikikais Posyandu merupakan anlisis yang dilakukan untuk

menentukan tingkat perkembangan Posyandu menjadi empat tingkatan

atas dasar penilaian dari delapan indicator utama Posyandu. Stratifikasi

Posyandu dapat digolongkan menjadi empat, antara lain;

1. Posyandu Pratama

Posyandu Pratama memiliki kriteria antara lain:

a. Jumlah penimbangan pertahun paling banyak 8 kali

b. Jumlah kader paling banyak 5 orang

c. Cakupan bayi ditimbang 50% dari jumlah bayi yang ada

11

d. Cakupan peserta KB 50 % dari PUS yang ada

e. Cakupan KIA 50 % dari jumlah bayi yang ada

f. Cakupan imunisasi 50 % dari jumlah bayi yang ada

g. Program tambahan belum ada

h. Cakupan dana sehat paling banyak 50 %

2. Posyandu Madya

Posyandu madya memiliki kriteria antara lain:

a. Jumlah penimbangan pertahun lebih dari 8 kali

b. lumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih

c. Cakupan bayi ditimbang 50% dari jumlah bayi yang ada

d. Cakupan peserta KB 50 % dari jumlah PUS yang ada

e. Cakupan KIA 50 % dari jumlah bayi yang ada

f. Cakupan imunisasi 50 % dar i jumlah bayi yang ada

g. Program tambahan belum ada

h. Cakupan dana sehat paling banyak 50 %

3. Posyandu Purnama

Kriteria Posyandu Purnama antara lain:

a. Jumlah penimbangan pertahun lebih dari 8 kali

b. lumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih

c. Cakupan bayi ditimbang lebih dari 50 %

d. Cakupan peserta KB lebih dari 50 %

e. Cakupan KIA lebih dari 50 %

f. Cakupan imunisasi lebih dari 50 %

g. Program tambahan sudah ada

h. Cakupan dana sehat paling banyak 50 %

4. Posyandu Mandiri

Kriteria Posyandu Mandiri antara lain;

a. Jumlah penimbangan pertahun lebih dari 8 kali

b. Jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih

c. Cakupan bayi ditimbang lebih dari 50 %

d. Cakupan peserta KB lebih dari 50 %

12

e. Cakupan KIA lebih dari 50 %

f. Cakupan imunisasi lebih dari 50 %

g. Program tambahan sudah ada

h. Cakupan dana sehat sudah diatas 50 %

13

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Posyandu adalah pos pelayanan KB Kesehatan yang dikelola dan

diselenggarakan oleh, dari, untuk dan berasama masyarakat dengan

dukungan teknis dari petugas dalam rangka mempercepat penurunan

angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB).

2. Dasar hukum pembentukan Posyandu adalah Surat Keputusan

Bersama: Mendagri/Menkes/BKKBN. Masing-masing No.23 tahun

1985. 21/Men.Kes/Inst.B./IV 1985, 1I2/HK-011/ A/1985

3. Indikator keberhasilan Posyandu dapat dilihat melalui berbagai cara

antara lain dengan grafik SKDN, cakupan pelayanan dan partisipasi

masyarakat.

4. Stratifikasi Posyandu dapat digolongkan menjadi empat stratifikasi

dengan masing-masing indicator. Stratifikasi tersebut antara lain

Posyandu Pratam, Posyandu Madya, Posyandu Purnama dan

Posyandu Mandiri.

B. Saran

1. Masyarakat diharapkan dapat berperan aktif dalam berbagai program

kesehatan yang dicanangkan pemerintah salah satunya Posyandu,

sehingga diharapkan derajat kesehatan masyarakat dapat meningkat

2. Pemerintah diharapkan dapat memberikan dukungan dalam berbagai

hal terkait pelaksanaan Posyandu, sehingga tujuan utama yang

diharapkan dari Posyandu dapat tercapai

3. Bagi tenaga kesehatan khususnya bidan, diharapkan dapat berperan

sebagai role model salah satunya dalam pelaksanaan Posyandu,

sehingga masyarakatpun ikut tergerak untuk berpartispasi didalamnya

dan tujuan Posyandu dapat tercapai dengan baik