TUGASAN MACH (SKABIES).docx

7/17/2019 TUGASAN MACH (SKABIES).docx

http://slidepdf.com/reader/full/tugasan-mach-skabiesdocx 1/17

PENGENALAN

Penyakit scabies adalah sejenis penyakit berjangkit yang di sebabkan oleh sejenis hama

yang dikenali sebagai “Sarcoptes scabiei”. Hama ini memyebabkan pesakit mengalami

gatal-gatal dan apabila pesakit mengaru mungkin akan menyebabkan infeksi sekunder oleh

bakteria “Staphylococcus” dan sebagainya. Hama ini biasanya menyerang individu yang

tidak menjaga kebersihan diri dengan baik dan suasana perskitaran yang kotor, lembab serta

sesak juga menjadi faktor penggalak kepada berlakunya infeksi penyakit scabies.

Penyakit ini akan menyerang semua golongan masyarakat tidak kira umur, jantina,

taraf ekonomi atau kaum. Sekiranya kebersihan tidak di jaga orang ramai mempunyai

peluang yang besar untuk mendapat penyakit scabies ini. rang ramai yang tinggal di

tempat yang sesak dan padat contohnya pusat pelarian amat mudah untuk di jangkiti

penyakit ini kerana transmisi hama ini melalui sentuhan, perkongsian pakaian dan

sebagainya.

Sekiranya mendapat ra!atan yang betul dan menjaga kebersihan diri, persekitaran

dan tempat tinggal penyakit ini boleh disembuhkan sepenuhnya. "amun begitu, penyakit

mungkin boleh berulang jika keadaan persekitaran tidak di bersihkan dan semua pesakit

tidak dira!at dengan serentak. leh itu, pesakit hendaklah di beri pendidikan kesihatan bagi

mengelaknya berlaku kes ulangan untuk member keselesaan kepada pesakit dalam

menjalani kehidupan seharian.

1



OBJEKTIF

• #endapatkan maklumat tentang kejadian penyakit scabies serta langkah-langkah

yang betul untuk mera!at penyakit ini.• #embincangkan bagaimana kaedah-kaedah yang dapat dilaksanakan untuk

menga!al dan mencegah penyakit scabies.

• #engetahui langkah-langkah rehabilitasi bagi penyakit scabies agar pesakit dapat

menjalani kehidupan dengan lebih baik.

• #enghuraikan peranan Penolong Pega!ai Perubatan dalam menghadapi kejadian

penyakit scabies.

2



LATAR BELAKANG

Scabies didefinisikan sebagai penyakit kulit pada manusia yang di sebabkan oleh infeksi

“Sarcoptes scabiei”. Sarcoptes scabiei ialah ektoparasit obligatori pada manusia. Hama

“Sarcoptes scabiei” tergolong dalam keluarga Sarcoptidae. “Sarcoptes scabiei” tersebar di

seluruh dunia termasuk #alaysia dan hama ini menginfeksi pada semua golongan

sosioekenomi dan masyarakat di dunia.

Hama scabies betina de!asa akan membuat tero!ong di dalam kulit khususnya pada

kulit nipis seperti di celah jari tangan dan jari kaki, pergelangan tangan, siku, punggung,

kemaluan lelaki dan aksila. Hama betina ini akan membuat tero!ong pada kulit dan turut

mengeluarkan telur sebanyak $-% telur sehari dan sejumlah &' telur seumur hidupnya. (elur

tersebut akan menetas dalam masa %-& hari menjadi larva. Seterusnya larva akan keluar dari

tero!ong ke permukaan kulit dan membuat lubang di stratum korneum atau folikel rambut

dan membentuk pundi yang disebut pundi penyalinan kulit. )alam *-% hari larva bersalin

kulit dan berubah bentuk kepada nimfa berkaki lapan seterusnya nimfa akan bersalin kulit

menjadi hama de!asa jantan atau berubah menjadi nimfa peringkat kedua untuk berubah

kepada hama de!asa betina. +itaran hidup keseluruhan hama “Sarcoptes scabiei” betina

mengambil masa dalam $'-$ hari dan hama betina boleh hidup sehingga * bulan.

Hama jantan lebih banyak menghabiskan masa pada permukaan kulit untuk proses

fertilisasi hama betina. Hama “Sarcoptes scabiei” boleh tersebar di kalangan manusia di

sebabkan oleh hubungan yang rapat di antara pesakit scabies dan manusia lain seperti tidur

bersama pada satu katil dan pasangan yang sering berpegangan tangan. Pada keadaan

darurat seperti banjir, gempa bumi, kebakaran dan peperangan, oleh kerana terlalu ramai

manusia tinggal dalam satu tempat yang sempit penularan scabies berlaku dengan lebih

cepat.

3



ejala scabies di kenalpasti dengan rasa gatal, terutamanya pada !aktu malam.

(erdapatnya “small bumpsblisters” di tangan, celah-celah jari, pergelangan tangan, siku

dan lipatan aksila. +ebanyakan pesakit skabies mempunyai tompok-tompok eritema, abrasi

pada kulit dan kesan korekkan /burro!0. 1urro! kebiasaannya adalah pendek, berombak

dan kelihatan kotor.

Sarcoptes scabiei akan menjangkiti semua golongan masyarakat tidak kira bangsa,

!arna kulit atau status sosioekonomi seseorang tersebut. 2angkitan scabies boleh berulang

kembali !alaupun setelah dira!at dan sembuh sepenuhnya sekiranya kebersihan diri tidak

dijaga. Hama ini akan ditransmisi secara langsung apabila seseorang individu bersentuhan

dengan pesakit scabies melalui bersalaman, berpelukan atau se!aktu berhubungan seks.

(ransmisi secara tidak langsung pula terjadi apabila berkongsi pakaian, tuala atau tidur

ditempat tidur pesakit scabies yang terdapat hama scabies pada tempat tidurnya. Hama

“Sarcoptes scabiei” hanya menjangkiti manusia sahaja sebagai perumah.

Pengambilan sejarah adalah penting dalam investigasi penyakit scabies kerana dapat

mengenalpasti kemungkinan ada individu lain yang menyebarkan penyakit tersebut dan

dapat mencegah hama penyebab penyakit ini dari terus di sebar. 3nvestigasi yang dilakukan

ialah pemeriksaan ke atas ka!asan korekan atau lesi infestasi pada pesakit. Selain itu, 4skin

scraping5 dilakukan iaitu pemeriksaan secara mikroskopik untuk mengenalpasti punca atau

jenis arachnida yang menyebabkan penyakit tersebut.

4



RAWATAN

6a!atan yang dilaksanakan untuk menangani penyakit scabies adalah seperti berikut iaitu

di mulai dengan mandi dengan air hangat dan tubuh dibersihkan dengan sabun terlebih

dahulu. Selepas itu, sapuan dengan ubat 4scabicides5 dari trunk hingga ke ekstrimitis

mengikut arahan yang ditetapkan. 7ntara ubat scabicides yang spesifik ialah 8indane losyen

yang perlu disapu selama 9 jam dan kemudian hendaklah dibersihkan. 8osyen ini kurang

menyebabkan iritasi dan sesuai untuk digunakan oleh pesakit. 1iasanya dos tunggal

8indane losyen sudah mencukupi untuk ra!atan. Sekiranya masih diperlukan ianya boleh

diulang : hari kemudian. ;mulsion 1en<yl 1en<oate berkesan dalam ra!atan scabies dan

jarang menyebabkan dermatitis. 6a!atan dengan dos tunggal biasanya dapat

menyembuhkan penyakit. #ulakan daripada leher dengan memberi perhatian kepada

tangan, kaki, lipatan dan di ba!ah kuku.

=batan lain yang boleh digunakan untuk ra!atan penyakit scabies terdiri daripada

$> #alathion, $'> ?rotamiton krim atau losyen, atau Permethrin $'-*' gl dalam cairan

Parafin. (erdapat ubatan yang $''> berkesan dengan dos tunggal dalam ra!atan penyakit

scabies iaitu #itigal /)imetilthianthrin0 tetapi #itigal boleh menyebabkan dermatitis pada

pesakit tertentu.

Semua ahli keluarga pesakit hendaklah dira!at pada !aktu yang sama agar

penyakit scabies tidak akan berulang. Hal ini kerana “Sarcoptes scabiei” akan menyebar

melalui sentuhan antara pesakit dan ahli keluarga dan sekiranya hanya pesakit yang dira!at

hama ini akan menyerang ahli keluarga lain dan pesakit yang telah sembuh berkemungkinan

untuk di serang kembali.

5



PENCEGAHAN

8angkah-langkah pencegahan kejadian penyakit scabies ialah setiap individu perlulah

sentiasa menjaga kebersihan diri pada setiap masa dengan mandi tiga kali sehari dan

sentiasa menukar pakaian yang dipakai dengan pakaian bersih. Hal ini demikian kerana

hama penyebab penyakit scabies amat menyukai tempat yang kotor. Sekiranya tubuh badan

seseorang kotor maka hama tersebut akan menjadikannya sebagai perumah dan penyakit

scabies akan terjadi. (ubuh badan yang kotor akan menyebabkan sistem pertahanan badan

menjadi lemah dan seterusnya menyebabkan mudah diserang penyakit. leh yang

demikian, setiap orang hendaklah sentiasa menjaga kebersihan diri dengan sebaik mungkin.

Selain itu, tandas dan bilik air hendaklah selalu di bersihkan. Hama scabies akan

menghuni ka!asan lembab dan kotor seperti bilik air dan tandas. 1ilik air dan tandas

hendaklah dibersihkan dengan menggunakan sabun dan sentiasa memastikan kebersihan

terjaga.

+a!asan kediaman sama ada di luar ataupun di dalam rumah hendaklah selalu

dibersihkan dan sanitasi hendaklah dijaga dengan baik. Pastikan ka!asan kediaman sentiasa

dalam keadaan bersih, tidak lembab dan mendapat cahaya matahari kerana kediaman yang

kotor dan lembab akan menjadi habitat kepada hama “Sarcoptes scabiei” dan lain-lain

organisma yang boleh memba!a penyakit kepada penghuninya.

Pakaian, cadar, dan kasut hendaklah selalu dibasuh dan dijemur di ba!ah panas terik

matahari untuk membunuh hama scabies. (ilam pesakit juga mestilah dijemur kerana ianya

turut menjadi tempat persembunyian hama scabies. 7pabila habitat hama ini musnah

penyakit scabies tidak akan terjadi dan taraf kesihatan turut dapat di tingkatkan.

6



rang ramai harus elakkan dari berkongsi tuala dan pakaian antara satu sama lain.

3ni kerana kita tidak mengetahui taraf kesihatan seseorang dan dengan berkongsi pakaian

seseorang berkemungkinan untuk di jangkiti scabies sekiranya pakaian tersebut adalah milik

pesakit scabies yang terdapat hama pemba!a penyakit tersebut pada pakaian. Pakaian dan

alatan milik pesakit juga perlu di asingkan agar transmisi penyakit dapat di putuskan.

KAWALAN

1agi menga!al penyakit scabies dari merebak pesakit kanak-kanak dan remaja yang masih

bersekolah atau menyambung pelajaran di peringkat 3nstitut Pengajian (inggi 7!am dan

S!asta hendaklah mengambil cuti sakit sehingga penyakit sembuh kerana apabila mereka

berada di tempat yang terdapat ramai orang kemungkinan untuk individu lain mendapat

scabies juga adalah tinggi kerana disebar oleh pesakit apabila mereka bersentuhan. Sebaik-

baiknya pesakit yang mendapat penyakit scabies perlulah sentiasa berada di rumah untuk

mengelakkan penyebaran hama ini terjadi.

Selain itu, pengesanan kontek perlu dilakukan kepada !aris pesakit dan jiran-jiran

berdekatan kerana mereka turut berkemungkinan untuk mendapat penyakit yang sama.

Sekiranya terdapat !aris atau jiran-jiran yang mengalami gejala seperti pesakit scabies

7



mereka hendaklah dira!at dengan segera sebelum penyakit ini terus di sebar kepada

individu lain. #anakala, ahli keluarga pesakit hendaklah di ra!at dengan serentak bagi

mengelakkan penyakit dari berulang. 2ika hanya pesakit yang di ra!at pesakit tersebut akan

sembuh tetapi kemungkinan ada di antara ahli keluarga yang di jangkiti dan penyakit ini

akan terus berulang. leh itu, langkah terbaik adalah dengan melakukan ra!atan serentak

kepada pesakit dan ahli keluarganya.

)i samping itu, Pera!at pesakit scabies haruslah mengamalkan “=niversal

precaution” seperti memakai sarung tangan dan mencuci tangan selepas melakukan

pemeriksaan terhadap pesakit. Sekiranya “=niversal precaution” tidak diamalkan pera!at

juga akan di jangkiti penyakit scabies. 2ika pera!at di jangkiti dan mereka mera!at

individu lain penyebaran akan berlaku dan kes penyakit ini akan semakin meningkat. leh

itu, pera!at hendaklah menangani penyakit ini dengan berhati-hati dan cekap.

REHABILITASI

6ehabilitasi ialah proses pemulihan pesakit bagi membolehkan pesakit menjalani kehidupan

normal dengan lebih baik selepas mendapat serangan scabies. 7ntara proses rehabilitasi

pesakit ialah pesakit perlu mendapat sokongan ahli keluarga untuk berusaha meningkatkan

taraf hidup serta berubah kepada seseorang yang mementingkan kebersihan agar kesihatan

terjamin dan tidak mendapat komplikasi penyakit sekunder.

Pesakit perlulah berjumpa pakar kulit di klinik kulit bagi mendapatkan nasihat

sekiranya masalah masih berpanjangan selepas mendapat ra!atan. Pakar kulit akan dapat

menberi nasihat tentang apa yang perlu pasakit lakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan

untuk meningkatkan taraf hidup serta mengatasi masalah iritasi yang di hadapi pesakit.

7ntara ra!atan yang terdapat di klinik kulit ialah “intralesional corticosteroid suspension”

atau “photochemotheraphy”.

Pesakit hendaklah berjumpa doktor sekiranya keadaan penyakitnya tidak

berkurangan untuk ra!atan seterusnya. )oktor akan memberi ubat yang lebih kuat dari

sebelumnya untuk menghapuskan hama “Sarcoptes scabiei” yang menginfeksi pesakit

8



supaya pesakit dapat di sembuhkan. Hal ini kerana sekiranya penyakit berpanjangan pesakit

tidak dapat meneruskan aktiviti harian dengan baik di sebabkan kegatalan yang membuat

diri pesakit tidak selesa dan gelisah.

Pesakit juga haruslah didedahkan dengan kepentingan cara hidup yang sihat agar

mereka dapat membaiki taraf kesihatan mereka ke arah yang lebih baik bagi memberi

keselesaan dan mencegah berlakunya penyakit scabies pada masa hadapan.

PENDIDIKAN KESIHATAN

i. 7mbil ubat mengikut arahan yang dinyatakan oleh pera!at dan ikut nasihat yang

diberi. Pengambilan ubatan mestilah mengikut !aktu yang di tetapkan agar ra!atan

yang dilaksanakan berkesan untuk membunuh hama scabies.

ii. #endapatkan ra!atan susulan mengikut temujanji yang telah ditetapkan oleh pera!at

untuk mengetahui keberkesanan ra!atan yang di beri dan penambahbaikan kepada

ra!atan yang telah diterima.

iii. Penjagaan kebersihan diri, ka!asan kediaman, sistem sanitasi dan lain-lain agar

tempat tinggal hama “Sarcoptes scabiei” dapat di musnahkan dan kejadian penyakit

dapat di elakkan.

iv. #emberi nasihat tentang cara-cara yang betul untuk menjaga kebersihan diri serta

kediaman kerana kebersihan adalah penting bagi mendapat kehidupan yang selesa dan

gembira.

9



PERANAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN

• #elibatkan masyarakat dalam aktiviti kesihatan dengan mengadakan gotong-royong

dan sebagainya.• #emberikan pendidikan kesihatan dan mengajar cara ka!alan dan pencegahan

terhadap penyakit scabies.

• 1erkerjasama dengan anggota kesihatan yang lain dalam mempromosikan kesihatan

disekolah agar kesihatan pelajar dapat ditingkatkan.

• #erancang pelan tindakan yang cekap untuk proses pera!atan dan ka!alan a!al kes

scabies.

•

#engesan !abak dan mengenalpasti konteks secara aktif iaitu dengan melakukan

la!atan ke rumah-rumah di ka!asan yang tinggi kadar statistik kes penyakit scabies

dan juga secara pasif bagi membendung penyakit dari menjadi bertambah buruk.

• #embuat diagnosa yang cepat dan tepat untuk memudahkan proses penga!alan dan

ra!atan penyakit scabies.

• #emastikan pesakit mendapatkan ra!atan susulan yang lengkap bagi mengelakkan

kes defaulter.

• #embuat penyiasatan dan memantau kes scabies yang berlaku untuk membuat

perancangan bagi mencegah kejadian scabies dari berlaku.

• #embuat notifikasi kes penyakit yang berlaku kepada Pejabat +esihatan )aerah

supaya dapat membuat penambahbaikan untuk menangani penyakit scabies.

10



PROGNOSIS

@ 6a!atan biasanya berkesan, tetapi boleh menjadi sebaliknya jika tidak mengikut

arahan dalam pengambilan ubatan dan penjagaan kebersihan. leh itu, arahan

pengambilan ubatan mestilah di patuhi dan kebersihan hendaklah sentiasa di jaga.@ 2angkitan ulangan jarang berlaku kecuali rebakan secara hubungan seks. Sebaik-

baiknya hubungan seks mestilah di hentikan sehingga pesakit sembuh dan pasangan

pesakit juga perlu mendapatkan ra!atan serentak dengan pesakit untuk keberkesanan

ra!atan.

RUMUSAN

#elalui kajian ini saya dapat mengetahui proses kejadian penyakit scabies yang berlaku di

kalangan masyarakat. Penyakit scabies ini boleh menjadi !abak sekiranya tidak di beri

ra!atan dengan segera kerana penyakit ini merupakan sejenis penyakit berjangkit yang boleh

merebak melalui berbagai cara seperti sentuhan dan perkongsian barang milik pesakit.

Penyakit ini akan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit kerana hama “Sarcoptes

scabiei” menyebabkan kegatalan kepada perumah iaitu manusia.

Penyakit ini dapat di ra!at dengan mudah dan kebiasaannya semua pesakit akan

sembuh jika mengikut arahan dari pera!at mereka. 7kan tetapi kes ulangan boleh berlaku

sekiranya pesakit tidak menjaga kebersihan dan tidak mengikut ra!atan dengan betul.

+ajian ini juga membolehkan saya mengenalpasti langkah-langkah yang dapat di

ambil untuk mencegah kejadian penyakit scabies dan cara-cara untuk menga!alnya dari

11



merebak kepada individu lain. rang ramai perlu di dedahkan dengan langkah-langkah

mencegah penyakit scabies dari terjadi kerana mereka akan dapat hidup dengan lebih baik

dan sihat.

leh itu, kajian tentang penyakit ini penting dalam bidang perubatan kerana dapat

membantu masyarakat dan pera!at untuk mencegah dan menga!al kejadian penyakit scabies

supaya semua orang dapat hidup dalam suasana yang harmoni, selesa dan sihat.

12



LAMPIRAN

Hama “Sarcoptes scabiei” yang menyebabkan penyakit scabies.

13



+itaran hidup hama “Sarcoptes scabiei” dari peringkat telur hingga ke peringkat de!asa.

14



Patofisiologi kejadian penyakit scabies.

15



RUJUKAN

7bram S. 1eneson /$A9&0 ?ontrol of ?ommunicable )iseases in #an Bourteenth

;dition. (he 7merican Public Health 7ssociation. =nited States of 7merica.

?. ?handler., ?lark P. 6ead. /$AC$0. 3ntroduction to Parasitology (enth ;dition. 2ohn

6iley D Sons, 3nc., "e! Eork D 8ondon.

Harold F. 1ro!n. /$AC0. 1asic ?linical Parasitology (hird ;dition. 7ppleton-

?entury-?rofts. "e! Eork.

8a!rence 2. 1lecka. /$A9'0. ?oncise #edical Parasitology. 7ddison-Fesley

Publishing ?ompany. ?alifornia.

Sallehudin Sulaiman. /$AA'0. ;ntomologi Perubatan. Penerbit =niversiti +ebangsaan

#alaysia. Selangor, #alaysia. httpG!!!.picastech.com*'$''%gejala-penyebab-pencegahan-dan.html

16



17

Documents

TUGASAN MACH (SKABIES).docx