Tumor Jinak

TUMOR JINAK

ODONTOGEN DAN NON ODONTOGEN

LAPORAN TUTORIAL

Digunakan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah

Dentomaksilofacial II Pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember

Disusun oleh :

Eka Fani H 111610101005

Amelia Kharismayanti 111610101007

Nailil Masruroh 111610101014

Gacelia Weny M 111610101015

Mila Aditya Zeni 111610101017

Silvia Dona T 111610101019

Alifah Sarah D 111610101020

Puspita Kusumasari 111610101023

Mohammad Haris 111610101055

Nizar Dwi 111610101090

Erfin Ramadhana 111610101093

I Putu Erlangga 111610101096

Kelompok Tutorial II

Pembimbing : drg. Erna Sulistyani, M.kes

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

2012

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan

hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan tugas Laporan Tutorial Skenario 2 yang

membahas tentang Tumor Jinak Odontogen dan Nonodontogen. Pada

kesempatan ini, perkenankanlah kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada :

1. Tutor kami, drg. Erna Sulistyani, M.kes, yang telah membimbing kami.

2. Seluruh anggota kelompok tutorial 2

3. Teman-teman Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember angkatan

2011 yang telah memberi banyak inspirasi dan support kepada kami.

Tiada gading yang tak retak. Dengan kerendahan hati kami sangat

mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun. Semoga laporan ini

dapat berguna di masa yang akan datang.

Jember, 27 september 2012

Penulis

ii

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ................................................................................. ii

DAFTAR ISI ............................................................................................... iii

BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..... 2

1.3 Tujuan......................... 2

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..... 3

BAB III. PEMBAHASAN........................................................................... 8

BAB IV. KESIMPULAN .............................................................. 41

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................... 43

iii

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Neoplasia secara harafiah berarti pertumbuhan baru. Dapat diartikan

pula bahwa neoplasia adalah pembentukan jaringan baru yang abnormal dan tidak

dapat dikontrol tubuh. Neoplasia dan tumor sebenarnya adalah sesuatu yang

berbeda. Tumor adalah istilah klinis yang menggambarkan suatu pembengkakkan,

dapat karena oedema, perdarahan, radang, dan neoplasia. Tetapi para ahli

onkologis masih sering menggunakan istilah tumor untuk menyatakan suatu

neoplasia/neoplasma

Ada dua tipe neoplasia, yaitu neoplasia jinak (benign neoplasm) dan

neoplasia ganas (malignant neoplasm). Perlu diperhatikan perbedaan antara

keduanya, bahwa neoplasia jinak merupakan pembentukan jaringan baru yang

abnormal dengan proses pembelahan sel yang masih terkontrol yang lambat,

ekspansif, berkapsul, tidak bermetastasis dan penyebarannya terlokalisir.

Sebaliknya pada neoplasia ganas, tumor yang tumbuhnya cepat, infiltrasi ke

jaringan sekitarnya dan dapat menyebar ke organ-organ lain/metastase. Pada

neoplasia ganas, sel tidak akan berhenti membelah selama masih mendapat suplai

makanan.

Proses terjadinya neoplasma tidak dapat lepas dari siklus sel karena sistem

kontrol pembelahan sel terdapat pada siklus sel. Gangguan pada siklus sel dapat

mengganggu proses pembelahan sel sehingga dapat menyebabkan neoplasma.

Kerusakan sel pada bagian kecilnya, misalnya gen, dapat menyebabkan

neoplasma ganas. Tetapi jika belum mengalami kerusakan pada gen digolongkan

pada neoplasma jinak, sel hanya mengalami gangguan pada faktor-faktor

pertumbuhan (growth factors) sehingga fungsi gen masih berjalan baik dan

kontrol pembelahan sel masih ada.

1

Tumor/neoplasma jinak di rongga mulut dapat berasal dari sel odontogen

atau non odontogen. Tumor-tumor odontogen sama seperti pembentukan gigi

normal, merupakan interaksi antara epitel odontogen dan jaringan ektomesenkim

odontogen. Dengan demikian proses pembentukan gigi sangat berpengaruh dalam

tumor ini. Sedangkan tumor non odontogen rongga mulut dapat berasal dari epitel

mulut, nevus/pigmen, jaringan ikat mulut, dan kelenjar ludah.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana Etiologi dan Patogenesis umum dari neoplasia?

2. Bagaimanakah klasifikasi, etiologi, patogenesis, gejala klinis, HPA dan

rontgenologis dari Neoplasia Jinak Rongga Mulut?

1.3Tujuan

1. Mampu memahami, mengetahui dan menjelaskan tentang Etiologi dan

Patogenesis umum dari neoplasia

2. Mampu memahami, mengetahui dan menjelaskan klasifikasi, etiologi,

patogenesis, gejala klinis, HPA dan rontgenologis dari Neoplasia Jinak Rongga

Mulut

2

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

Neoplasma ialah kumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel-sel yang

tumbuh terus menerus secara tidak terbatas, tidak berkoordinasi dengan jaringan

sekitarnya, dan tidak berguna bagi tubuh. Dalam klinik, istilah tumor sering

digunakan untuk semua tonjolan dan diartikan sebagai pembengkakan, yang dapat

disebabkan baik oleh neoplasma maupun oleh radang, atau perdarahan.

Neoplasma membentuk tonjolan, tetapi tidak semua tonjolan disebabkan oleh

neoplasma (Tjarta dkk, 1973). Sel- sel neoplasma berasal dari sel- sel yang

sebelumnya adalah sel- sel normal, namun menjadi abnormal akibat perubahan

neoplastik (Price dan Wilson, 2006).

Dalam penggunaan istilah kedokteran yang umum, neoplasma sering

disebut sebagai tumor. Dalam onkologi (ilmu yang mempelajari tentang tumor),

tumor dikategorikan jinak (benigna) dan ganas (maligna). Tumor ganas secara

kolektif disebut juga sebagai kanker (Kumar dkk, 2007).

Ada dua tipe neoplasia, yaitu neoplasia jinak (benign neoplasm) dan

neoplasia ganas (malignant neoplasm). Perlu diperhatikan perbedaan antara

keduanya, bahwa neoplasia jinak merupakan pembentukan jaringan baru yang

abnormal dengan proses pembelahan sel yang masih terkontrol dan

penyebarannya terlokalisir. Sebaliknya pada neoplasia ganas, pembelahan sel

sudah tidak terkontrol dan penyebarannya meluas. Pada neoplasia ganas, sel tidak

akan berhenti membelah selama masih mendapat suplai makanan.

Proses terjadinya neoplasma tidak dapat lepas dari siklus sel karena sistem

kontrol pembelahan sel terdapat pada siklus sel. Gangguan pada siklus sel dapat

mengganggu proses pembelahan sel sehingga dapat menyebabkan neoplasma.

Kerusakan sel pada bagian kecilnya, misalnya gen, dapat menyebabkan

neoplasma ganas.

3

Tetapi jika belum mengalami kerusakan pada gen digolongkan pada

neoplasma jinak, sel hanya mengalami gangguan pada faktor-faktor pertumbuhan

(growth factors) sehingga fungsi gen masih berjalan baik dan kontrol pembelahan

sel masih ada.

Klasifikasi neoplasma umumnya dipakai berdasarkan gambaran

histologik. Untuk tumor jinak dinamai dengan menambahkan akhiran oma pada

nama sel tempat tumor itu berasal. Tumor ganas dinamai seperti tumor jinak

dengan tambahan dibelakangnya. Tumor ganas yang berasal dari jaringan

mesenchym disebut sarcoma. Misalnya, tumor ganas jaringan ikat disebut fibro-

sarcoma. Tumor ganas yang berasal dari ketiga lapis benih disebut carcinoma.

Tumor ganas yang membentuk kelenjar seperti yang terlihat pada gambaran

mikroskopik disebut adenocarcinoma dan pembagian lebih lanjut berdasarkan asal

alat tubuhnya. (Tjarta dkk, 1973).

Faktor Predisposisi Terjadinya Carsinoma

a. Faktor geografik dan lingkungan

Karsinogen lingkungan banyak ditemukan di lingkungan sekitar.

Contohnya seperti sinar matahari, dapat ditemukan terutama di perkotaan, atau

terbatas pada pekerjaan tertentu. Hal tertentu dalam makanan dilaporkan mungkin

merupakan faktor predisposisi. Termasuk diantaranya merokok dan konsumsi

alkohol kronik.

b. Usia

Secara umum, frekuensi kanker meningkat seiring pertambahan usia. Hal

ini terjadi akibat akumulasi mutasi somatik yang disebabkan oleh berkembangnya

neoplasma ganas. Menurunnya kompetensi imunitas yang menyertai penuaan juga

mungkin berperan.

4

c. Hereditas

Saat ini terbukti bahwa pada banyak jenis kanker, terdapat tidak saja

pengaruh lingkungan, tetapi juga predisposisi herediter. Bentuk herediter kanker

dapat dibagi menjadi tiga kategori.

Sindrom kanker herediter, pewarisan satu gen mutannya akan sangat

meningkatkan risiko terjangkitnya kanker yang bersangkutan. Predisposisinya

memperlihatkan pola pewarisan dominan autosomal.

Kanker familial, kanker ini tidak disertai fenotipe penanda tertentu.

Contohnya mencakup karsinoma kolon, payudara, ovarium, dan otak. Kanker

familial tertentu dapat dikaitkan dengan pewarisan gen mutan. Contohnya

keterkaitan gen BRCA1 dan BRCA2 dengan kanker payudara dan ovarium

familial.

Sindrom resesif autosoma