Tumor Jinak Genital

  • View
    86

  • Download
    17

Embed Size (px)

DESCRIPTION

obgin

Text of Tumor Jinak Genital

  • **TUMOR-TUMOR JINAK ALAT GENITAL

    Dr. Harizon HendrikDr. Yanasta M, SpOG

  • **TIU : Pada akhir perkuliahan mahasiswa dapat mengidentifikasi gangguan dan masalah dalam sistem reproduksi.

    TIK : Pada akhir perkuliahan mhs dapat :A. Mengidentifikasi tumor jalan lahirB.Menjelaskan pencegahan dini kanker rahim

  • **VULVATumor KistikKista Inklusi Perlukaan Epitel terpendam dalam luka Kista Inklusi= kekuningan= diameter < 1= cairan kentalTerapi (-) ; nyeri : ekstirfasi

  • ** Kista dari jaringan EmbrionalBerasal dari sal. MesonefrikDinding tipisCairan jernihGejala (-)Terapi (-)Kista GartnerGangguan mekanik : Ekstirpasi

  • **b. Kista Saluran NuckBerasal dari sisa Prosessus VaginalisDilapisi selaput PeritoneumGejala (-)Jika besar dan menggangguEkstirpasi

  • ** c. Kista BartoliniInfeksi berulang ? Pada kel :Bartolini KistaJika membesar Ekstirpasi

    d. Kista SebaseaBerasal dari kel Sebaseatersumbat Kista Batas jelas konsistensi kerasWarna keabuanTerapi : Ekstirpasidapat berulang (residif)

  • **e. Hidrodenoma Dari kel keringat

    Merah keabuan

    Berisi jaringan adenoma

    Terapi : Ekstirpasi

  • **B. Tumor SolidTumor Epitela. Kondiloma Akuminataradang virusseperti kembang kolterapi dengan pedopilinb. Karunkula Uretraekstropion dinding uretrakeluhan dispereuniarasa nyeri dan perdarahanterapi : ekstirpasic. Nevus Pigmentasos40 % berubah ganasterapi : eksisi

  • **2. Tumor Jaringan MesodernalFibromaBerasal dari jaringan ikatKonsistensi lunak sampai padat keabuanGejala (+) : jika membesarTerapi : Ekstirpasi

  • **b. LipomaBerasal dari jaringan lunakLunak & kadang bertangkaiTerapi : EkstirpasiLeiomiomaBerasaldari jaringan ototJarangTerapi : EkstirpasiNeurofibromaBerasal dari sarafGejala (-)Terapi (-)

  • **e. HemangiomaBerasal dari pembuluh darahTumor tunggal, datar dan lunakGejala (-), bisa hilang sendiriBisa iritasi ulkusTerapi : kecil : Krioterapi besar : Ekstirpasi

  • **VAGINATumor KistikSama dengan vulvaTumor SolidGranulomaJaringan granulasiTumor Miksoid Vaginabarasal jaringan ikat dan Jaringan lemak Adenosis VaginaSisa saluran Muller.

  • **UTERUS1.CERVIKS

    Kista NabothiRetensio kel. Endo Serviks.PopilomaEpitel yang berlebihanTunggal & MultipleHemingionaTumor jinak pembuluh darah

  • ** Polip

    Adenoma/AdenovibromaSelaput lendirAkibat pengaruh radang atau VirusMudah berdarah

  • **2. EndometriumPolip Endometriumdapat berasal daria. Odenoma / Odenofibromab. Mioma sub mukosumc. Sisa plasenta

  • **3. MiometriumMioma Uteri :Fibro miomaFibroidLeiomiomaDef : Neoplasma jinak yang berasal dari uterus

  • **PatogenesisSel-sel alat uterus :yang immatur yang berpraliferasiMioma uteriReseptor estrogen lebih tinggi

  • **Patologi AnatomiMenurut letak :Sub MukosumIntra MuralSub Serosum

  • **Sub MukosumPolipkeluar dariServiksMioma geburt

    Sub SerosumTembus dan menempel ke jaringan lain.Membebaskan diri dari uterusParasitic fibroid

  • **Perubahan SekunderAtrofiDegenerasi hialinDegenerasi kistikDegenerasi membatu(Calcireous degeneration)Degenerasi merah(cerneuos degeneration)6)Degenerasi lemak

  • **KOMPLIKASI Degenerasi ganas . Torsi Nekrosis & infeksi.

  • **Gejala & Tanda Ditemukan kebetulanGejala tergantunglokasibesarperubahan sekunderkomplikasi

  • **A. Perdarahan AbnormalHipermenarea /menorhagia /Metrorhagia

    Akibat :hiperplasiapermukaan endometrium jadi luasatrofi endometrium gangguan kontraksi

  • **B. Rasa NyeriGangguan sirkulasi & nekrosisPengeluaran mioma submukosummelalui serviks.

  • **C. Gejala & TandaPenekanan :Polouria RetensioHidro ureterObstipasi

  • **Infertilitas & Abortus BerulangMioma mentyl Tuba

    InfertilitasMioma Sub Mukosa

    Distorsi Rongga Uterus

    Abortus

  • **MIOMA UTERI&KEHAMILAN

  • **A. Pengaruh Mioma Terhadap KehamilanAbortusKelainan letakDistosiaInersia & atonia uteriRetensio plasentaGangguan proses involusi & nifas

  • **B. Pengaruh Kehamilan Terhadap Mioma Uteri Mioma makin besarTerjadi degenerasi merahnyeriTorsiAkut abdomenMioma makin besarTerjadi degenerasi merahnyeriTorsiAkut abdomenMioma makin besarTerjadi degenerasi merahnyeriTorsiAkut abdomen

  • **Diagnosis

    Pembengkakkan di pelvisPemeriksaan dalam

    Tumor padat di uterus sering kali berbenjolSonde : Cavum uteri luasUSG

  • **PengobatanKonservatif :ObservasiTerapi HormonalOperatif :MiomektomiHisterektomiRadio TerapiJika Kontra indikasi operasi

  • **TUMOR OVARIUMA. Tumor Non NeoplastikKlassifikasi Tumor akibat radangTumor Lain Kista folikel Kista Korpus Luteum Kista Lutein Kista Inklusi Germanitivum Kista Endometrii Kista Stein Leventhal

  • **B. Tumor Neoplastik Jinak1. Kistik Kistoma Ovarii Simplek Serosum Musinosum Kista Endometroid Kista Dermoid

  • **Solid Fibroma Tumor Branner Maskulinovoblastoma

  • **Klinis Tumor OvariumPertumbuhan

    Aktifitas Hormonal

    Akibat KomplikasiGejala dan TandaAkibat

  • **Akibat PertumbuhanPembengkakan pada abdomenGangguan miksiObstipasiEdema pada tungkaiRasa sesak

  • **Akibat Aktivitas HorminalPerubahan pola haid

    Perubahan pada organ seks sekunder

  • **Akibat KomplikasiPerdarahan ke dalam kistaTorsiInfeksi pada tumorRuptur dinding kistaPerubahan keganasan

  • **Sindroma Meigs Fibroma Asites HidrotoraksSuatu sindroma yang terdiri dariTumor diangkat sindroma hilang

  • **Diagnosis Tumor ovariumAnamnesisPemeriksaan FisikUSGFoto RontgenParasentesis

  • **Penanganan< 5-8 cm Konservatif5-8 cm Operatif == Frozen section

    Jinak = Ooforektomi atau SOGanas HTSOB

  • **Tumor Ovarium

    Kista Falikel Falikel De Graaftak ovulasikistaJernihMengandung estrogenDiameter 1-1,5 cmTerapi : * diameter < 8 cmbiarkan 2 bulan hilang * diameter > 8 cm Kistektomi

  • ** Kista Karpus InteumBerasal dari kapus LuteumBerwarna coklat tuaMenimbulkan gangguan haidDapat RupturAkut AbdomenTerapi : Konsevatif

  • ** Kista Teka LuteinBiasanya bilateral Akibat pengaruh berlebihan hormon HCGBiasanya pada mola & Korio karsinomaTerapi : (-)

  • ** Kista Inklusi GernimalBerasal dari epitel gernimalDiameter < 1 cm Pada manulaTerapi : (-) Kista EndometriumKista Endometriosis= Kista coklat

  • ** Kista Stein LeventhalDihubungkan dengan :InfertilitasAmenoreAligomenareHirsutismeGangguan Ovulasi

  • **Diagnosis : LaparoskopiTerapi :Klomifen SitrasWedge Resection

  • **Tumor Ovarium Neoplastik JinakTumor Kistik Kistoma Ovarii Simpleksbertangkai & bilateraldapat terjadi torsiberasal dari kelenjarTerapi : KitektomiReselsi Ovarium

  • ** Kistodenoma Ovarii Musinosumasalnya tak diketahui pastiInsidensi :40% dari seluruh tumor ovarium

  • **Gambaran KlinikMultilokulerBerlobusUnilateralBisa torsiDinding putih keabuanCairan kental seperti gelatin5-10% ganas

  • **PenangananKistektomiSalphingo-ooforektomi

  • ** Kistadenoma Ovarii SerosumBerasal dari epitelpermukaan ovarium

    Insiden : 10-20%

  • **Gambaran KlinikBilateralTak ada yang mencapaiukuran besarMulti LabulareBerpapil-papilBerisi cairan kuning30-35% berubah jadi ganas

  • **TerapiKistektomiSalpingo-ooforektomi Frozen Section

  • **Kista DermaidTeratoma Kistik jinak-Epitel kulit-Epitel rambut-Epitel gigi-Kelenjar-kelenjar

  • **Insiden10% dari tumor ovariumpada wanita muda25% bilateraldapat mencapai ukuran besar

  • **Gambaran KlinikDinding putih keabuankistik kenyal & padatMengandung elemenektodermalmesodermalentodermalSering terjadi torsi1,5% jadi ganas

  • **Terapi : Oforektomi

  • **Tumor Ovarium Padat yang JinakFibroma Ovarii Insidesi : 5% Sering terjadi pada menopause Gambaran Klinik :- Unilateral- Ukuran 2-30 cm- Berat bisa capai 20 Kg- Keras ,tak rata, merah jambu keabuan

  • **1 % akan jadi GanasTerapi : Ooforektomi

  • **Tumor BranerJarang : 0,5 %Sering pada wanita menopauseBerasal dari epitel selomik duktus Mulleri

  • **Gambaran KlinikUnilateralUkuran < 5 cmBerwarna kunung mudaGejala Tak KhasTerapi : Salfingo-ooforektomi

  • **MaskulinovoblastomaSangat jarang : di dunia 30 kasusDiameter 0,5-16 cmBerasal dari :* Mesenkhim folikel promordial* sel adrenal ektopikAdrenal cell rest tumor

  • **Tumor ini menyebabkan Maskulinisasi hirsutisme pembesaran klitoris atropi mammae Perubahan suaraTerapi : Pengangkatan tumor bersama Ovarium