Tumor Jinak Laring

  • View
    407

  • Download
    21

Embed Size (px)

Text of Tumor Jinak Laring

SUARA PARAU

SUARA PARAU- merupakan istilah penderita- perubahan kualitas suara menjadi kasar dan bernada rendah - merupakan simtom bukan penyakit

2

PENYEBAB SUARA PARAUPENYEBAB SUARA PARAU

RADANG

NEUROLOGIS

TUMOR

LARINGITIS AKUT

LARINGITIS KRONIS

PARESIS ADUKTOR

BENIGNA

MALIGNA

PAPILOMA

NODUL VOKAL

GRANULOMA, POLIP, HEMANGIOMA, DLL.3

PEMERIKSAAN

Anamnesis Pemeriksaan fisik - pemeriksaan kepala & leher - pemeriksaan laring

4

ANAMNESIS

Dengarkan keluhan utama penderita Dengarkan suara penderita Lakukan anamnesis yang komprehensif

5

Anamnesis Komprehensif

Keluhan utama : - durasi, hilang timbul, pernah normal lagi ? Faktor presipitasi : - dimulai dengan ISPA / teriak ? Riwayat medis yang lalu : - trauma, pasca op. / intubasi, hipotiroid ?6

anamnesis komprehensif

Simtom yang berhubungan :- disfagia, batuk kronis, alergi, sesak napas

Riwayat sosial :- rokok, alkohol, vocal misuse/abuse - pekerjaan

Riwayat obat-obatan : efek samping- kekeringan mukosa - obat jantung batuk - hormon7

Vocal abuse perilaku

atau kejadian yg menyebabkan trauma pada korda vokalis. misalnya : - banyak bicara - bersihkan tenggorok - batuk - menghirup iritan - merokok - berteriak8

Vocal misuse : penggunaan misalnya

:

suara yang salah. - bicara terlalu keras - bicara dg nada tinggi atau rendah yg abnormal

9

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan kepala & leher : - inspeksi - palpasi tumor koli, kelenjar tiroid pergerakan kartilago laring Pemeriksaan laring : - pemeriksaan dengan cermin - laringoskopi kaku / teleskop / fleksibel10

pemeriksaan fisik

11

NODUL VOKALSinonim : singers nodule, teachers nodule Nodul (benjolan kecil) pada pertemuan 1/3 anterior dan 1/3 tengah korda vokalis, biasanya simetris kanan kiri. Terbentuk pd daerah yg mendpt tekanan terbanyak ketika korda vokalis bertemu waktu vibrasi. Tekanan berulang pd daerah yg sama kerusakan nodul.12

nodul vokal

Etiologi : vocal abuse / vocal misuse Sering pada anak, guru, penyanyi

Terapi: - Voice Therapy - Kurangi bicara, jangan berbisik - Bila cukup besar : ekstirpasi melalui BLM (Bedah Laring Mikroskopis)13

nodul vokal

14

nodul vokal

15

GRANULOMA LARING

Biasanya pada prosesus vokalis atau aritenoid

Ada riwayat : - refluks - trauma laring - intubasi16

granuloma laring

Gejala : suara parau terasa ngganjel di tenggorok Terapi : obat antirefluks ekstirpasi melalui BLM17

granuloma laring

18

KISTA LARING

Lebih sering pada supraglotikLebih sering kista retensi Bila besar dpt timbul obstruksi

19

kista laring

Kista kongenital : plika ariepiglotika, dinding lateral faring Bila besar obstruksi Bila pada korda vokalis parau Terapi : - ekstirpasi melalui BLM - bila kongenital, pungsi, kalau perlu BLM20

Kista Korda Vokalis

21

POLIP LARINGDapat terjadi pada tepi bebas seluruh bagian korda vokalis. Unilateral / bilateral Dapat pada semua umur Ada 2 tipe : mukoid dan angiomatous

Terapi : ekstirpasi melalui BLM22

Polip Laring

23

PAPILOMA LARING Tumor

jinak pada laring, dapat meluas ke faring, trakea, bahkan bronkus respiratory tract papilloma. Biasanya pada anak, dapat terjadi pada dewasa. Etiologi : human papilloma virus (HPV) tipe 6 & 1124

papiloma laring

Gejala

: - suara parau progresif - dapat menyebabkan sesak nafas - residif, sering tumbuh kembali dengan cepat

25

papiloma laring

Terapi:

- BLM, ekstraksi sebersih mungkin - Bila residif, operasi lagi dst - Kadang-kadang perlu trakeotomi - Obat anti viral : acyclovir, isoprinosine

26

papiloma laring

27

papiloma laring

28

papiloma laring

29

papiloma laring

30

Paralisis Aduktor Korda Vokalis

Korda vokalis tak dapat merapat di garis tengah pada saat fonasi unilateral suara parau bilateral afoni

31

paralisis aduktor korda vokalis

Penyebab : - pasca bedah :

tiroidektomi tulang servikal toraks - trauma (leher, intubasi) - keganasan paru, mediastinum - kelainan syaraf : sentral / perifer32

paralisis aduktor korda vokalis

Diagnosis : - anamnesis - laringoskopi - foto toraks - konsult syaraf

33

paralisis aduktor korda vokalis

Terapi :

- augmentasi korda vokalisdg. suntikan teflon / fat dll - tiroplasti medialisasi

34

35