Upload
dian-riani
View
153
Download
9
Embed Size (px)
DESCRIPTION
nnnnnnnnnnnnnnnn
Citation preview
TUMOR SUSUNAN SARAF PUSAT
Klasifikasi Tumor SSP
Tumor primer
1. Jinak
2. Ganas Tumor sekunder
Metastase
Berdasarkan lokasi (tumor intrakranial):
1. Supratentorial
2. Infratentorial
Tumor Intrakranial (Supratentorial)
Meningioma
Pinealoma
Glioma
Tumor Intrakranial (Infratentorial)
Astrositoma pilocytic
Meduloblastoma
Ependimoma
Tumor Intrakranial (regio sella)
Adenoma Hipofise Craniopharyngioma
KLASIFIKASI WHO
IV. Hemopoietic neoplasms VII. Tumor of anterior pituitary a. Pituitary Adenoma b. Pituitary Carcinoma
V. G e r m c e l l t u m o r s
VIII. Local extension from regional tumors a. Cranipharingioma b. Paraganglioma (Syn: Chmeodectoma) c. C h o r d o m a d. C h o n d r o m a e. C h o n d r o s a r c o m a f. Adenoid Cystcarsinoma Syn:Cylindroma g. O t h e r s
VI. Cyst and tumor-like lesion a. Rathke’s cleft cysts b. Epidermoid Cyst c. Dermoid Cyst d. Colloid Cyst of the third ventricle e. Entergenous Cyst (syn:Neuroenteric ) f. Neuroglial Cyst g. Others Cyst h. L I p o m a i. Granular cell to (syn:Choristoma,pituicyt) j. Hypothalamic neuronal hamartoma k. Nasal glial heteropias
IX. Metastatic tumors
I. Tumor Of Neuroepithelial tissue a. Astrocytic tumors b. Oligodendroglial tumors c. Ependymal to d. Mixed Gliomas e. Choroid Plexus to f. Neuroepithelial to of uncertain origin g. Neuronal & mixed neuronal-glial to h. Pineal tumors i. Embryonal tumors
II. Tumor of Cranial and Spinal Nerves a. Schwanoma (syn:neurilemmoma) b. N e u r o f I b r o m a c. Malignant Pheripherial Nerve Shealth Tumor (MPNST)
III. Tumors of Meninges a. Tumor of Meningothelial Cells b. Mesenchymal, non-meningothelial to c. Primary melanocytic lesions d. Tumors of uncertain origin
In 1993 the WHO ratified a new comprehensive classification of neoplasms affecting the central nervous system. The classification of brain tumors is based on the premise that each type of tumor results from the abnormal growth of a specific cell type.
TUMOR SUSUNAN SARAF PUSAT Neoplasma SSP tidak mengikuti kaidah
neoplasma pada umumnyaAstrositoma low grade tidak berbatas tegas
dan berproliferasiTumor primer otak tidak bermetastasisSemua tumor intrakranial dianggap ganas
karena:• Merusak susunan saraf pusat dan sistem saraf
memiliki kemampuan regenerasi yang buruk• Mengeluarkan metabolit yang bersifat
meracuni sel saraf
GEJALA KLINIS
Peningkatan tekanan intrakranial
Gangguan fungsi akibat rusaknya bagian otak tertentu
Gangguan fungsi endokrin (tumor hipofise)
GEJALA SUPRATENTORIAL
Kerusakan fungsi-fungsi inti di permukaan
GEJALA INFRATENTORIAL
-Gangguan keseimbangan
-Gangguan Nervus kranialis (N V – XII)
-Gangguan pernafasan
--Hidrsefalus akibat obstruksi LCS
DIAGNOSTIK Klinis
- TIK meningkat
- Gangguan fungsi
Radiologis• Foto Schedel• CT Scan kepala• MRI kepala• DSA / Angiografi
Schedel Foto CT Scan
Schedel Foto
DIAGNOSTIK
MRI Kepala DSA / Angiografi
Keadaan Emergensi
Herniasi uncus Gejala :
• Pupil midriasis• Deserebrasi• Nafas tidak teratur
TERAPI
Tumor removal ...!! Operasi
• Kraniotomi• Endoskopi• Skull Base • Stereotactic
RadioterapiKonvensionalStereotaktik Radioterapi
Sitostatika
TERAPI
Endoskopi
Radioterapi
Tumor Spinal
Klasifikasi Tumor Spinal Berdasarkan asal tumor :
primer; sekunder Berdasarkan segmen
vertebra / spinal : cervical; thoracal; lumbal; sacral
Berdasarkan lokasi :ExtraduraIntradura extramedulerIntrameduler
Tumor Spinal Extradura
Tumor terletak di luar selaput duramaterContoh : Tumor metastasis
Tumor Spinal Intradura Extrameduler
Tumor terletak diantara selaput duramater dan medula spinalisContoh : Meningioma dan schwannoma
Tumor Spinal IntramedulerTumor terletak di dalam medula spinalisContoh : Astrositoma, Ependimoma
Keadaan Emergensi Tumor Spinal Gangguan Fungsi Akut dan progresif
Gangguan motorikGangguan SensorikGangguan OtonomGangguan fungsi pernafasan dan
kardiovaskuler (untuk lokasi cervical atau thoracal atas)
Diagnostik
Foto polos vertebra : AP, lateral, oblique MRI Spinal DSA / Angiografi Spinal MRS (MR Spectroscopy) Spinal
Terapi Tumor Spinal
Surgikal / Removal Tumor secara operasiOpen surgery /
laminektomiMicrosurgeryEndoscopic minimal
invasif surgery Radioterapi Sitostatika
TERIMA KASIH