TUMOR TULANGOLEH:AHMAD DRAJAT FIRMANSYAH104710136 / 10700343PEMBIMBINGDr. s!"#$ Or%r"&' S(.RSMF ILMU RADIOLOGIFA)ULTAS )EDO)TERAN UNI*ERSITAS +IJAYA )USUMASURABAYA,01-)ATA PENGANTARSyukur Alhamdulillah kepada Allah SWTyang telah memberikan berbagaikemudahankepadapenulisuntukmenyelesaikan TugasRadiologi dengantopiktumortulang. Tugas ini berhasil penulis selesaikan karena dukungan dari berbagai pihak. Olehsebab itu pada kesempatan ini penulis sampaikan terima kasih yang tak terhingga kepadaDr. sayidahOrbariana, Sp.Rselakupembimbing, parastaf, danseluruhtemanyangbertugas di RSUD Bangkalan sebagai Dokter uda.!enulismenyadari bah"apenulisanTugasini masih#auhdari sempurna, olehkarena itu penulis mengharapkan segala masukan demi sempurnanya tulisan ini.Akhirnya kami berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi berbagai pihakyang terkait. Surabaya, $% April $&'(!enulisBAB IPENDAHULUANanusia memiliki beberapa ma)amsystemorgan, diantaranya adalah sistemmuskuloskeletal. Sistem ini terdiri atas tulang, sendi, otot rangka, tendon, ligamen, bursa,dan#aringan*#aringankhusus yangmenghubungkanstruktur*struktur tersebut. Sistemmuskuloskeletal merupakan penun#ang bentuk tubuh, membantu proses pergerakan, sertamelindungi organ*organ tubuh yang lunak. +omponen utama dari sistem muskuloskeletalmerupakan #aringan ikat,.Tumor merupakan salah satu dari lima karakteristik inflamasi berasal dari bahasalatin, yang berarti bengkak. -stilah Tumor ini digunakan untuk menggambarkanpertumbuhan biologikal #aringan yang tidak normal. enurut Brooker .$&&',,pertumbuhantumordapat digolongkansebagai ganas.malignant, atau#inak.benign,. /eoplasma .tumor, adalah masa abnormal dari #aringan, yang pertumbuhannya pesat dantidakterkoordinasi dari pada#aringannormal danberlangsunglamasertaberlebihansetelah perhentian stimulus yang menimbulkan perubahan tersebut .Robin '%%%,$0',basi) ofpathology disease,.Ada beberapa tumor tulang yaitu yang bersifat lunak, ganas dan yang memilikilesi di tulang .berlubangnya struktur karena #aringan akibat )edera atau penyakit,. Selainitu ada yang bersifat primer dan skunder. Sel tumor pada tumor #inak bersifat tumbuhlambat, sehingga tumor #inak pada umumnya tidak )epat membesar. Sel tumor mendesak#aringan sehat sekitarnya se)ara serempak sehingga terbentuk simpai .serabutpembungkus yang memisahkan #aringan tumor dari #aringan sehat,. Oleh karenabersimpai makapadaumumnyatumor #inakmudahdikeluarkandengan)araoperasi.Robin dan +umar, '%%(,.!ada tumor tulang sekunder misalnya, seseorang terkena tumor payudara,kemudianmen#alar ke tulangdanselan#utnya menggerogoti tulangtersebut. +ankertulang ini merupakan kelompok tumor tulang yang ganas. +anker adalah sebuah penyakityang ditandai dengan pembagian sel yang tidak teratur dan kemampuan sel*sel ini untukmenyerang#aringanbiologis lainnya, baikdenganpertumbuhanlangsungdi #aringanyangbersebelahan.in1asi,ataudenganmigrasi sel ketempat yang#auh.metastasis,.!ertumbuhan yang tidak teratur ini menyebabkan kerusakan D/A, menyebabkan mutasidi gen 1ital yang mengontrol pembagian sel, dan fungsi lainnya .T#akra, '%%',BAB IIPEMBAHASANA. D./"&"s" 012&3Tulang adalah bahan yang hidup dan tumbuh yang mempunyai kerangka proteindandiperkuat kalsium, dimanalapisanluartulangmempunyai sarafdan#aringanpembuluh darah yang ke)il. Tulang terdiri atas 2 komponen yaitu korteks, spongiosa,dan periusteum. Dikenal #uga sebagai osseus tissue, yaitu se#enis endoskeletal kerasyang men#adi #aringan penghubung yang ditemukan pada banyak he"an 1ertebrata.bertulang belakang,. Ada beberapa #enis sel penyusun tulang yaitu,osteoblas,osteosit,danosteoklas. Osteoblasberfungsisebagai sintesiskolagendansubstansidasar serta mengangkut mineral untuk kalsifikasi. Osteosit berfungsi membentuk danmeresorbsi tulang. SedangkanOsteoklasbersama hormon paratiroid meresorbsitulang.Tulang mulai terbentuk se#ak bayi dalam kandungan dan kemudian berlangsungterus sampai de)ade kedua dalam susunan yang teratur. Organ ini merupakan organyang mendukung struktur tubuh, melindungi organ*organ internal, sertamemungkinkanpergerakanatauperpindahan. Otot*otot skeletal .kerangka,melaluitendon.urat daging, menghubungkantulang*tulangpan#ang, danligamen.ikatansendi tulang, menghubungkantulangdengantulangsendi. !ada sumsumtulangmerah.padamatriks tulangspongy, diproduksi sel darahmerah, sementarapadadiaphysis diproduksi sel darah putih. Se)ara umum, kerangka tubuh manusia de"asaterdiri dari $&0 tulangTerdapat duahormonyangsangat berpengaruhpadaprosespembentukandanreabsorbsi tulang yaitu hormon paratiroid dan kalsitonin. 3ormon paratiroid berfungsiuntukmengabsorbsi garamkalsiumdari tulangdanmenyuplainya dalamdarah,sedangkanhormonkalsitoninberla"anandenganefekparatiroidyaitumengambilgaram kalsium dari darah dan sistem pen)ernaan.B. T145r 012&3Tumor tulangadalahpertumbuhanabnormal padasel*sel .neoplasma, di dalamtulang yang kemungkinannya benigna .non kanker, atau maligna .kanker,./eoplasmaadalahmasaabnormal dari #aringan, yangpertumbuhannyapesat dantidak terkoordinasi dari pada #aringan normal dan berlangsung lama serta berlebihansetelah perhentian stimulus yang menimbulkan perubahan tersebut (Robin 1999, 261,basic of pathology disease).6. P.4%3"& 0145r 012&3Tumor tulang ini dapat di bedakan men#adi dua yaitu4'. Tumor tulang primera. Tumor tulang primer merupakan tumor tulang yang berasal dari dalam tulangitu sendiri .osteogenik,.5inak 4 osteoid osteoma6anas 4 oesteosarkomab.Tumor yang membentuk tulang ra"an .kondrogenik,5inak 4 +ondroblastoma6anas 4 +ondrosarkoma). Tumor #aringan ikat .fibrogenik,5inak 4 * /on Ossifying 7ibroma 6anas 4 * 7ibrosarkomad. Tumor sumsum tulang .myelogenik,6anas 4 multiple myeloma$. Tumor tulang sekunder 8 metastasikTumor tulang sekunder merupakan tumor tulang yang berasal dari metastasetumoryang berasaldariorgan8bagiantubuh yang lain,misalnya padatumortulang yang ter#adi dari tumor payudara, prostase, paru*paru. Terutama sekalitumor yang berada pada akses utama sistem 1askuler.D. T145r T12&3 B.&"3& Tumor Tulang 5inak .Benigna Bone Tuo!, adalah pertumbuhan abnormal pada sel*sel di dalamtulangyangkemungkinannyabenigna.nonkanker,atautumor#inak.benigna, tidak menyerang dan menghan)urkan tissue.sekumpulan selterinterkoneksi yang membentuk fungsi serupa dalam suatu organisme, yangberdekatan, tetapi mampu tumbuh membesar se)ara lokal. Biasanya setelah dilakukanoperasi pengangkatan .tumor #inak,, tumor #enis ini tidak akan mun)ul lagi.!enyebab dari tumor tulang tidak diketahui. Tumor tulang biasanya mun)ul pada areayang sedang mengalami pertumbuhan yang )epat. '. 5enis*#enis Tumor Tulang Benignaa. OST9O+O/DROA .Osteo)artilagenous 9:ostosis,Osteokondroma ."ksostosis Osteoka!tilaginous, merupakan tumor tulang#inak yang paling sering ditemukan.Biasanya menyerang usia '&*$& tahun.Tumor ini tumbuh pada permukaan tulang sebagai ben#olan yang keras.!enderitadapat memiliki satuataubeberapaben#olan, '&;dari penderitayang memiliki beberapa osteokondroma, akan mengalami kelaganasan tulangyang disebutkond!osa!koa, tetapi penderita yang hanya memiliki satuosterokondroma, tidak akan menderita kondrosarkoma.)2"&"s:Terdapat padausiade"asamudadengankeluhanadanyaben#olanyang keras dan tidak terasa sakit, tumbuh sangat lambat.L57s" :Ditemukanpadabagianmetafisis tulangpan#angterutama padabagian distal femur, proksimal tibia dan proksimal humerus .2( ;,, pel1is dans)apula.R#"5253" : Bentuknya ada dua ma)am4'. Bertangkai8pedun)ulated$. empunyai dasar yang lebar .Sessile,6ambaran foto plain menun#ukkan tulang yang bertangkai diluar pertumbuhandaerah metafisis. Bentuklesi yang seragam, kartilago dengankalsifikasi.