Tumor-Tumor Jinak Hati Dan Kelainan-Kelainan Toseluler

  • View
    53

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Tumor-Tumor Jinak Hati Dan Kelainan-Kelainan Toseluler

Tumor-tumor Jinak Hati dan Kelainan HepatoselulerPembimbing : dr Ishak Lahunduitan SpBA

Kategori utama tumor jinak hatikista-kista kongenital tumor-tumor padat : adenoma, hamartoma, dan pseudotumor seperti hiperplasia noduler fokal lesi-lesi vaskuler : hemangioma, hemangioendotelioma, dan limfangioma.

Gejala gejala tumor jinak hati pembesaran

abdominal massa abdominal rasa penuh nyeri abdominal

KISTA-KISTA KONGENITAL-

-

-

Kista nonparasitik Cenderung menjadi soliter 3-4x pd anak perempuan Biasanya pd bagian inferior lobus kanan Asimptomatik Tx. Reseksi, lobektomi, drainase internal Roux-en-Y

TUMOR PADAT Hamartoma Adenoma Hiperplasia

Noduler Fokal

HAMARTOMA MESENKIMALadalah suatu massa jinak yang besar terdiri atas kista multipel dari bermacam-macam ukuran yang terisi dengan cairan jernih atau bahan mukoid dan kadang-kadang perdarahan

ADENOMA HEPATIKumumnya pd anak perempuan remaja jinak, berkapsul, banyak vaskuler umumnya pd lobus kanan terdiri dari hepatosit yang berdifferensiasi baik Terapi: reseksi atau lobektomi dengan pemotongan yang menyeluruh

HIPERPLASIA NODULER FOKALmassa lain yang dapat ruptur dan menyebabkan perdarahan intraperitoneal Penyebab tidak jelas Semua umur Kebanyakan lesi teraba Torsi dari suatu massa berangkai dapat menyebabkan nyeri

Ultrasound atau CT memperlihatkan suatu massa hepatik vaskuler yang padat

Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan sirosis dan nodul-nodul regenerative hiperplastik.

KELAINAN-KELAINAN VASKULER HEPATIKhemangioma (90 % dari semua kelainan vaskuler hepatik) malformasi arteriovenous (10 %).

Hati adalah tempat viseral yang paling umum terjadi hemangioma. Hemangioma dapat berupa soliter atau multipel. Lesi soliter cenderung lebih besar ketika ditemukan dan terlokalisir pada satu lobus, biasanya pada kanan.

Hemangioma multipel : - nodul-nodul di atas seluruh permukaan hati - merah hingga keunguan pada sentral dan warna abu-abu keputihputihan di atas permukaannya

PENYAKIT HEPATIK GRANULOMATOUS KRONIKPenyakit granulomatous kronik (CGD) dari masa kanak-kanak Keadaan utama pada perkembangan abses hati. Penyebab :

Mekanisme membunuh bakteri kurang sempurna. Infeksi bakteri berulang

INFEKSI AMEBIK HATI

Epidemiologi : Endemis di Amerika Latin. Banyak di Asia dan Afrika Selatan.

Pada anak Terjadi selama masa pertumbuhan. Penyebab Entamoeba histolytica; menyebabkan lesi ulseratif pada kolon.

Infeksi menyebabkan trombosis dan cedera sel hati Terbentuk media. Daya tahan tubuh host Abses; umumnya pada lobus kanan. Gejala :

Demam ringan. Malaise. NT kuadran kanan atas (+) abses amebik Efusi pleura dapat terjadi.

Drug of choise Metronidazol. Metronidazol tanpa drainase untuk kistakista kecil (D