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TUMORES NASO-SINUSAIS. Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia [email protected]. Tumores naso-sinusais. Muito raros (3%) Diagnóstico tardio por semelhança com enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasal Cavidade Nasal ½ benigno ½ maligno Seios Paranasais Maligno - PowerPoint PPT Presentation
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Prof. Dr. Lucio A. CastagnoOtorrinolaringologia
2
Tumores naso-sinusais
Muito raros (3%)Diagnóstico tardio por semelhança com
enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasalCavidade Nasal
½ benigno½ maligno
Seios ParanasaisMalignoMaxilar 70% Etmóide 20%
3
Tumores naso-sinusais: Epidemiologia
Homens idososExposição a tóxicos:
Madeira, corantes, poluição industrial Fumo e Alcohol ??
4
Tumores naso-sinusais:Quadro clínicoSintomas cavidade oral: 25-35%
Dor, trismus, erosão dentáriaNasais: 50%
Obstrução, epistaxe, rinorréiaOculares: 25%
Epifora, diplopia, proptoseSintomas faciais
Assimetria, entumescimento
5
Tumores naso-sinusais: RadiologiaDiag. diferencial
c/sinusitesCT
Erosão óssea e invasão de estruturas adjacentes
MRI94 -98% correlaciona-se
com achados cirúrgicosDiagnóstico diferencial
entre fluido e tecido
6
Tumores naso-sinusais BenignosPapilomasOsteomasDisplasia fibrosaTumores neurogênicos
Tu nasais benignos:Papiloma invertido4% dos tu naso-sinusaisOrigem na parede nasal
lateralUnilateralDegeneração maligna em
2-13% (média 10%)
Tu nasais benignos:OsteomasCrescimento lento de
osso maduroLocalização:
Frontal, etmoides, seios maxilares
Quando obstrui a ventilação da cavidade pode levar a formação de mucocele
Tratamento: exerese local
Tumores naso-sinusais MalignosCarcinoma epidermóideAdenocarcinoma císticoCarcinoma
mucoepiermóideAdenocarcinomaMelanomaNeuroblastoma olfatorioLinfomaTumores metastáticosOutros
Tumores naso-sinusais MalignosCarcinoma epidermóideTumor nasal mais comum (80%)
Seio maxilar (70%)Cavidade nasal cavity (20%)
90% tem invasão local quando diagnosticados
Abordagem multiplaPreservar a órbitaQualidade de vidaCirurgia – Radioterapia Intratável ? (invasão intracraneana e grandes
vasos)
Tumores naso-sinusais MalignosTratamento
Diagnóstico tardio; requer elevado índice de suspeição
Tratamento multimodalResultados muito limitados
Tumores naso-sinusais Malignos