POLIPII JUVENILIPOLIPII JUVENILI IZOLATICLINICA:Apar in
copilarie si rar la adulti;AHC de cancer gastric, duodenal sau
pancreatic;HDI prin autoamputarea polipilor;Prolaps rectal si
durere abdominala prin invaginatie.ANATOMIE PATOLOGICA:Macroscopic:
contur rotund si culoare rosu-aprins;Microscopic: dilatatii
chistice ale glandelor si edem al laminei propria.POLIPOZA JUVENILA
GENERALIZATACLINICA:Transmitere autozomal dominanta;Pot aparea la
orice varsta;Anemie, hipocratism digital, intarziere de
crestere.ANATOMIE PATOLOGICA:Polipii au atat componente juvenile
cat si adenomatoase.TRATAMENT:Polipectomie colonoscopica sau
abdominala.
TUMORI BENIGNE COLONICE
SINDROMUL CRONKHITE-CANADADEFINITIE: polipoza gastro-colica
generalizata + hiperpigmentare cutanata + alopecie + distrofie
unghiala.CLINICA:- media de varsta a pacientilor este 60 ani;-
durere abdominala, diaree, sangerare, scadere in greutate prin
anorexie si malabsorbtie, anemie;ANATOMIE PATOLOGICA:- esofagul si
intestinul subtire sunt rareori afectate;- microscopic, suprafata
epiteliala este intacta, continand glande tortuoase cu dilatatii
chistice asociate cu inflamatia cronica a laminei
propria.TRATAMENT: polipectomie
TUMORI BENIGNE COLONICE
SINDROMUL PEUTZ-JEGHERSDEFINITIE: polipoza gastrointestinala
generalizata + pete melanice cutaneo-mucoase.CLINICA:- incidenta
maxima intre 10-30 ani.- hemoragie digestiva prin ulcerarea
polipilor;- dureri abdominale si varsaturi prin obstructie si
invaginatie.ANATOMIE PATOLOGICA:- intestinul subtire este cel mai
afectat;- polipii sunt de tip hamartomatos.TRATAMENT: excizia /
rezectia leziunilor simptomatice
TUMORI BENIGNE COLONICE
POLIPII INFLAMATORIsunt unici sau multipli;polipii multiplii se
asociaza de obicei cu boala inflamatorie colonica;microscopic sunt
caracterizati de infiltratul limfocitar submucos si modificari
regenerative;polipectomia este necesara pt. diagnostic;tratamentul
chirurgical trebuie asociat cu tratamentul medical al colitei
ulcerative in cazul polipilor inflamatori multiplii.
TUMORI BENIGNE COLONICE
POLIPII HIPERPLAZICIDesi sunt tumori non-neoplazice, apar
frecvent la pacientii cu cancer colonic;Etiologia este neclara dar
a fost sugerata o cauza virala;Endoscopic se prezinta ca noduli
usor proeminenti in lumenul colonic, acoperiti de mucoasa normal
colorata;In lipsa examenului histopatologic nu pot fi diferentiati
de polipii adenomatosi;Polipectomia este recomandata in scop
diagnostic si terapeutic.
TUMORI BENIGNE COLONICE
POLIPII ADENOMATOSIRisc crescut de malignizare prin:Dimensiuni
crescute;Tipul vilos;Prezenta atipiilor.Etiopatogenia adenoamelor
caracterizata prin:Proliferare excesiva + intarzierea maturarii
celulare;Proliferarea apare in regiunea superioara a
criptelor.Clinica: hematochezie, ocluzie, durere, scaune mucoase
sau diareiceTratament:Polipectomie endoscopica sau
abdominala;Screening pentru depistarea cancerului colonic.
TUMORI BENIGNE COLONICE
POLIPOZA ADENOMATOASA FAMILIALAAfecteaza intregul tract
digestiv;Transmitere autozomal dominanta;Defect genetic pe bratul
lung al cromozomului 5;Incidenta maxima in decada a doua de
viata;Varsta medie de malignizare este de 40 ani;Tratament agresiv
pana la proctocolectomie totala cu anastomoza ilep-anala cu/fara
rezervor.Screening obligatoriu prin rectoscopie dupa rezectiile
limitate.
