8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

1/28

4

SKENARIO 4

TUNGKAI TERASA PEGAL

Seorang laki-laki berusia 21 taun !elakukan olaraga "utsal bersa!ate!an ka!#usn$a sebelu! ber!ain "utsal% &ia ti'ak se!#at sara#an untuk 

!e!enui kebutuan energin$a serta saat ber!ain 'ia ti'ak !inu! air sa!a

sekali% &i tenga kegiatan 'ia !erasa sangat le!as 'an tungkain$a terasa #egal%

Seingga 'ia berenti berenti ber!ain "utsal 'an !en(oba istiraat 'i #inggir 

la#angan% Keesokan arin$a ) tungkai kakin$a sulit untuk 'igerakkan% &ari asil

 #e!eriksaan 'okter #uskes!as 'ikatakn ba*a #asien !engala!i s#as!e

otot+kra! $ang biasa ter,a'i

STEP 1

1. Spasme : kontraksi otot secara

mendadak,keras dan invohunter,  kaku otot akibat otot yang telah dipaksa

2. Kram : kondisi kejang pada otot yang

mmenimbulkan sakit dan nyeri3. nergi : kempuan melakukan aktivitas4. !egal : kondisi otot tubuh merasa tegang, "aktor

membatasi otot menyebabkan cidera#. $emas : keadaan tubuh yang kekurangan energi

untuk aktivitas

STEP 2

1% Tulang a#a sa,a sebagai #en$usun Ekstre!itas In"erior

2% Otot a#a sa,a $ang ter'a#at #a'a tungkai

.% /enga#a #egal bisa ter,a'i

4% /enga#a energi sangat 'ibutukan

0% agai!ana #roses #e!bentukan energi

% /enga#a s#as!e otot bisa ter,a'i

STEP .

1%

1% Os% 3oae

2% Os% 5e!ur 

.% Os% Patella

4% Os% Tibia

0% Os% 5ibula

% Os% Tarsal

6% Os% /etatarsal

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

2/28

#

7% Os% &igiti #e'is

8% Os% Sa(ru!

19% Os% 3al(anea

11% Os% Talus

12% Os% 3uboi'eu!1.% Os% Na:i(ulare

14% Os% 3unei"or!e !e'ial

10% Os% 3unei"or!e lateral

2%

1% /% Gastrone!ius

2% /% Sal(us

.% /% Tibialis anterior 

4% /% Tibialis #osterior 

0% /% ;allu(is longus

% /% Etensor 'igitoru! longus

6% /% Etensor allus longus7% /% Plantaris

8% /% Po#liteus

19% /% 5leor 'igitoru! longus

.% Pen$ebab <

1% A'an$a #eni!bunan asa! laktat

2% Kurangn$a 3a 2= ) k) Na) setela !elakukan gerakan terus-!enerus

'an kekurangan energi%

4% Energi 'i#erlukan untuk !etabolis!e

0% Proses #e!bentukan energi a'a bebera#a taa#an) $aitu <

1% Glikolisis2% &ekarboksilasi oksi'ati" 

.% Siklus krebs

% S#as!e otot bisa ter,a'i karena <

1% Otot keras !en$ebabkan otot !en,a'i kaku

2% Karena 'i#aksa terus-!enerus

.% Karena kurangn$a aliran 'ara $ang !enu,u ke otot

STEP 4

1%

1% Os% Sa(ru! --- Arti(ulatio sa(roillia(a --- Os% Sa(ru! 'an Os% Illiu!

2% Os% 3oae --- Arti(ulatio 3oae --- Os% 3oae 'an Os% 5e!ur 

.% Os% 5e!ur --- Arti(ulatio Genus --- terbagi > arti(ulatio "e!uro #atella)

arti(ulatio

5e!uro tibia"ibrialis) arti(ulatio tibia"ibularis 

4% Os% Patella

0% Os% 5ibula --- Arti(ulatio "ibra"ibrialis

% Os% Tibia --- Arti(ulatio "ibra"ibrialis

6% Os% Tarsal ) terbagi > talus) (al(anea) na:i(ulare) (uboi'eu!

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

3/28

%

7% Os% 3unei"or!e ) terbagi > !e'ial) inter!e'iu!) lateral

8% Os% /etatarsal --- Arti(ulatio /etatarsal "alange --- Os% /etatarsal 'an

Os% 5alange

19% Os% 5alange Pe'is ) terbagi > #roi!al) !e'ial) 'istal

2% Origo 'an insersi?askularisasi

Arteri <

Aorta @ illia(a (o!unis @ terbagi > illia(a internal 'an illia(a eksternal )

illia(a internal terbagi > (elutea su#erior 'an (elutea in"erior % Illia(a

eksternal terbagi > (ir(u! "lea su#erior) (ir(u! "lea in"erior) arteri

"e!ularis terbagi !en,a'i > "% Su#er"i(ialis) "% Pro"un'us

?ena <

?ena "e!ularis @ :ena illia(a eksterna terbagi > (ir(u! "lea illia(a

su#erior) (ir(u! "lea illia(a in "erior @ :ena illia(a (o!unis @:ena (a:ain"erior 

  Ner:us terbagi > N% Lu!balis 'an N% Sa(ralis

.% Karena !elakukan kontraksi se(ara terus-!enerus

4% @ 

0% @ 

% Otot !elakukan kontraksi 'an relaksasi) kontraksi otot berulang-ulang

sebelu! relaksasi 'an ta!baan akti:itas $ang !en$ebabkan kontraksi otot

!eningkat seingga ter,a'i s#as!e otot

/in' /a# <

Ekstre!itas In"erior Pe!bentukan Energi

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

4/28

&

STEP 0

1% agai!ana #en,elasan se(ara siste!atis 'ari Os) arti(ulatio) ner:us) !us(ulus

origo 'an insersiB #a'a ekstre!itas in"erior

2% agai!ana #roses #e!bentukan energi beserta asil 'an #rosesn$a

.% agai!ana !ekanis!e kontraksi otot

STEP

C ela,ar !an'iri D

STEP 6

1% a% Os% 3oae)ter'iri 'ari <

1%Os% Pubis

2%Os% Ilia(

.%Os% Is(ii

 Os% Sa(ru!

Os% 5e!ur 

 Os% Patella

 Os% 5ibulla

 Os% Tibia

 Os% Tarsal)ter'iri 'ari <

1% 3al(aneus

2% Talus

  .% Na:i(ularis

InsersioOrigo

?askularisasi Ner:us/us(ulusOs

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

5/28

'

  4% 3unei"or!e <

  3unei"or!e Lateral

  3unei"or!e Inter!e'ial

  3unei"or!e /e'ial

Os% /etatarsal

Os% &igiti <

1%Palangs #roi!al

  2%Palangs 'istal

  .%Palangs !e'ial

  b% Art% Sa(roillia(a os% Sa(ru! ) os% Illia(a B

  Art% 3oae os% Inguinal ) os% 5e!ur B

  Art% 5e!oritibialis os% 5e!ur ) os% Tibia B

  Art% 5e!oro#atellaris os% 5e!ur ) os% Patela B

  Art% 5ibullatibialis os% 5ibulla ) os% Tibia B

  Art% Tallo (rural os% 5ibulla ) os% Talus B

  Art% Subtalaris

  Art% 3uneo (uboi'ea

Art% 3uneo na:i(ulla os% 3unei "or!es ) os% 3uboi'ea B

  Art% Anter (unei "or!es os% 3unei "or!es ) os (urei "or!es B

  Art% Talo (al(aneus na:i(ula os% Taloos (al(anut B

  Art% /etatarsal #alangae os% /etatarsal ) os% Palangae B

Art% Inter #alange #e'is os% Palange B

Paulsen) 2912B

/us(ulus $ang a'a 'i ekstre!itas in"erior beserta origo 'an insersi Snell)2911B

Tabel Otot-Otot Regio Glutea

 N a ! a o t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

/% gluteus !ai!us

/% gluteus !e'ius

Per!ukaan luar iliu!)

sa(ru!

Per!ukaan luar iliu!

T r a ( t u s i l i o t i b i a l i s

Per!ukaan lateral

Ekstensi 'an rotasi

Ab'uksi tungkai atas

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

6/28

(

/% gluteus !ini!us

/% tensor "as(ia latae

/% #iri"or!is

/% obturator internus

/% Fua'rates "e!oris

Per!ukaan luar )iliu!

3rista ilia(a

Per!ukaan anterior

sa(ru!

Per!ukaan 'ala!

!e!brane

obturatoria

Pinggir lateral tuber

Is(ia'i(u!

tro(anter !a,or "e!oris

Per!ukaan anterior

tro(anter !a,or "e!oris

Tra(tus iliotibialis

/argo su#erior

tro(anter !a,or "e!oris

/argo su#erior

tro(anter !a,or "e!oris

Tuber(ulu! Fua'ratu!

"e!oris

  #a'a arti(ulation

(oae

Ab'uksi tungkai atas

 #a'a arti(ulation (oae

Ab'uksi tungkai atas

 #a'a arti(ulation (oae

/e!bantu /% gluteus

  /ai!us

!engekstensi

 arti(ulation genus

Rotasi lateral tungkai

atas #a'a arti(ulation

(oae

Rotasi lateral tungkai

atas #a'a arti(ulation

(oae

Tabel Otot-ototKo!#arte!en 5as(ia Anterior TungkaiAtas

 N a ! a o t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

/ % S a r t o r i u s S#inailia(a anterior su#erior  Per!ukaan !e'ial atas

(orus tibiae

5leksi)ab'uksi)rotasi

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

7/28

1)

/% Ilia(us

/% Psoas

/% Pe(tineus

/% Fua'ri(e#s "e!oris

/% Re(tus "e!oris

/% ?astus lateralis

/% :astus !e'ialis

/% ?astus inter!e'ius

5ossa ilia(a ossis (oae

Pro(essus trans:ersus

Ra!us su#erior ossis

 #ubis

3a#ut re(tu! < s#ina

Ilia(a anterior su#erior 

3a#ut re"leu! < iliu!

(ranial 'ari a(etabulu!

U,ung atas "e!ur 'an

(or#us "e!oris

U,ung atas "e!ur 'an(or#us "e!oris

Per!ukaan anterior 'an

lateral (or#us "e!oris

ersa!a 'engan /%

Psoas #a'a tro(anter

!inor "e!oris

ersa!a 'engan /%

Ilia(us #a'a tro(anter

!inor "e!oris

U,ung atas linea as#era

(or#us "e!oris

/elalui ten'o /%

Fua'ri(e#s

 5e!oris #a'a #atella

/elalui ten'o /%

Fua'ri(e#s "e!oris

 #a'a #atella% Ke!u'ian

!elalui liga!entu!

 #atellae

 ke tuberositas tibiae

/elalui ten'o /%

Fua'ri(e#s

 5e!oris #a'a #atella%

Ke!u'ian !elalui

liga!entu! #atellae

5leksi tungkai atas

 #a'a

arti(ulation (oae

Ekstensi tungkai

 ba*a

 #a'a arti(ulation

genus

Ekstensi tungkai

 ba*a

 #a'a arti(ulation

genus

Ekstensi tungkai

 ba*a

 #a'a arti(ulation

genus

Ekstensi tungkai

 ba*a

 #a'a arti(ulation

genus

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

8/28

11

ke tuberositas tibiae

/elalui ten'o /%

Fua'ri(e#s

 5e!oris #a'a #atella%

Ke!u'ian !elalui

liga!entu! #atellae

ke tuberositas tibiae

Ekstensi tungkai

 ba*a

Ekstensi tungkai

 ba*a

Tabel Otot-otot ko!#arte!en "as(ia !e'ial tungkaiatas

 N a ! a o t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

/ % g r a ( i l i s

/% a''u(tor longus

/% a''u(tor bre:is

/% a''u(tor !agnus

/% obturatoreternus

Ra!us in"erior ossis#ubis

3or#us ossis #ubis

Ra!us in"erior ossis #ubis

Ra!us in"erior ossis

 #ubis)

ra!usis(ia'i(us

Pars su#erior "a(ies

5a(ies #osterior 

 (or#us "e!oris

5a(ies #osterior

(or#us "e!oris

5a(ies #osterior

(or#us "e!oris

Per!ukaan

A ' ' u k s i t u n g k a i

atas

A'uksitungkaiatas#a'

a arti(ulation

(oae'an!e!banturo

tasi lateral

A'uksi tungkai atas

 #a'a arti(ulation

(oae

'an !e!bantu rotasi

lateral

A'uksi tungkai atas

 #a'a arti(ulation

(oae

'an !e!bantu rotasi

lateral) bagian

a!string

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

9/28

12

Per!ukaanluar !e!brane

obturatoria'anra!us #ubis

 is(ia'i(us

!e'ial

 tro(anter !a,or 

!engekstensikan

tungkai atas

 #a'a arti(ulation

(oae

Rotasi lateral

Tungkai atas

Pa'a arti(ulation

(oae

Tabel Otot-otot ko!#arte!en "as(ia #osterior tungkai atas

 N a ! a o t o t O r i g o I n s e r s i o 5 u n g s i

/% b i(e#s "e!oris

/% se!iten'inosus

/% se!i!e!branosus

/% a''u(tor longus

3a#ut longu! < tuber is(ia'i(us

3a#ut "e!oris < linea

as#era

Tuber is(ia'i(u!

Tuber is(ia'i(u!

Tuber is(ia'i(u!

3 a # u t " i b u l a e

agian atas

 #er!ukaan

 !e'ial (or#us tibiae

3on'$les !e'ialis

tibiae

Tuber(ulu! a''u(tor 

 5e!oris

5leksi'anrotasi lateral tungkaiba*a#a'asen'ilutut

5leksi 'an rotasi

!e'ial tungkai ba*a

 #a'a sen'i lutut

5leksi 'an rotasi

!e'ial tungkai ba*a

 #a'a sen'i lutut

Ekstensi tungkai atas

Pa'a arti(ulation

(oae

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

10/28

13

Tabel Otot-Otot Ko!#arte!en 5as(ia Anterior Tungkai a*a

 N a ! a O t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

/%Tibialis Anterior 

/%Etensor

&igitoriu! longus

/%#eroneustertius

/%Etensor 

;allu(is longus

/%Etensor 

&igitoru!

re:is

5 a ( i e s L a t e r a l i s

3or#us tibiae 'an

!e!brane interossea

5a(ies anterior (or#us

"ibulae

5a(ies Anterior (or#us

"ibulae

5a(ies Anterior (or#us

 "ibulae

3al(aneu!

Os3onei"o!e!e'iale'an basis ossis !etatarsi l

Eks#ansi etensor 

kee!#at,ari kaki

lateral

asis Ossis !etatarsi

?

asis #alanges

&istalis ibu ,ari kaki

Ole e!#at ten'o ke

 #alan #roi!alis

ibu ,ari kaki 'an

ten'o-ten'o etensor

 #an,ang ,ari kaki II)

Ekstensi kaki #a'asen'i#ergelangankaki >in:ersikaki #a'a arti(ulation tarsitrans:ersa > !e!#ertaankanar(uslongitu'inalis!e'ialis kaki%

Ekstensi ,ari-,ari >

ekstensi kaki #a'a

arti(ulation

talo(ruralis

Ekstensi kaki #a'a

arti(ulation

talo(ruralis > e:ersi

kaki #a'a arti(ulation

subtalaris'an

arti(ulation tarsi

trans:ersa

Ekstensi ibu ,ari kaki>

Kaki #a'a arti(ulationSubtalaris 'an

arti(ulatio tarsi

trans:ersa

Ekstensi ,ari kaki

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

11/28

14

III)

I?

Snell) 2910B

Tabel Otot-Otot Ko!#arte!en 5as(ial Lateral Tungkai a*a

 N a ! a O t o t

/%#eroneuslongus

/%#eroneusbre:is

O r i g o

5asiesLateralis 3or#us"ibulae

5asiesLateralis 3or#us

"ibulae

I n s e r s i

asis Ossis !etatarsil

'anos(unei"o!e!e'ia

le

asis Ossis !etatarsi

?

5 u n g s i

Plantar "leksi #a'a arti(ulation

telo(ruralis 'an e:ersi

kaki #a'a arti(ulation

subtalaris 'an

arti(ulatio tarsi

trans:ersa > !e!#er 

taankan ar(us

longitu'inalis lateralis

'an ar(us trans:ersuskaki

Plantar "leksi #a'a arti

(ulation telo(ruralis

'an e:ersi kaki #a'a

arti(ulation subtalaris

'an arti(ulatio tarsi

trans:ersa > !e!#er 

taankan ar(uslongitu

'inalis lateralis Kaki

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

12/28

1#

Tabel Otot-Otot Ko!#arte!en 5as(ial PosteriorTungkaia*a

 N a ! a O t o t O r i g o I n s e r s i " u n g s i

Kelo!#ok su#er"i(ial

/%gastro(ne!ius

/%Plantaris

/%Soleus

3 a # u t l a t e r a l i s

3ristasu#ra(on'$la

rislateralis"e!oris

3or#us tibiae 'an

"ibulae

/elaluiten'o(al(aneuske"a(ies #osterior (al(anei

5a(ies #osterior 

(al(anei

/elalui ten'o

3al(aneus ke "a(ies

 #osterior (al(anei

Plantar "leksi kaki #a'aarti(ulatiotelo(ruralis'an"leksiarti(ulatio genu s

Plantar "leksi kaki #a'a

Arti(ulation telo(ruralis 'an

5leksi arti(ulatio genus

ersa!a-sa!a 'engan

/%gastro(ne!ius 'an

/%Plantaris ber"ungsi sebagai

 #lantar "leksor $ang kuat #a'a

arti(ulation talo(ruralis>

!e!berikan tenaga untuk

gerak !a,u #a'a *aktu

 ber,alan)berlari

Kelo!#okPro"un'a

 N a ! a O t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

/ % P o # l i t e u s

/% 5leor&igitoriu! longus

/%5lesor allu(is

longus

/%Tibialis

 #osterior

5a(ieslateralis(on'$leslateralis"e!oris

5a(ies #osterior  (or#us tibiae

5a(ies #osterior

(or#us "ibulae

5a(ies #osterior

(or#us tibiae 'an

 "ibulae 'an

!e!brane

interossea

5a(ies #osterior (or#us tibiae 'iataslinea!us(ulisolei

asis #alangis'istalise!

 #at,ari-,ari kaki

lateral

asis #alanges

&istalis ibu,ari kaki

Tuberositas

Ossis na:i(ularis

&an tulang- tulang

5 l e k s it u n g k a ib a * a # a' a a r t i ( u la t i o n g e n u s> ! e ! b uk a a r t i ( u la t i o n g e n u s ' e n g a n ro t a s i l a t e r a l " e ! u r # a ' a t ib i a ' a n !e n g e n ' u r k a n li g a ! e nt u ! -

l i g a! en t u ! s en ' i

5leksi #alang 'istalis e!#at

 ,ari kaki lateral ll s+' ?B>

 #lantar 

 "leksi kaki #a'a arti(ulation

talo(ruralis > !e!#ertaankan

ar(us longitu'inalis !e'ialis

'an lateralis kaki

5leksi #alang 'istalis ibu,ari>

 #lantar "leksi kaki #a'a

arti(ulation

talo(ruralis > !e!#ertaankan

ar(us longitu'inalis

!e'ialis kaki

Plantar "leksi kaki #a'a

Arti(ulation telo(ruralis

in:ersi kaki #a'a arti(ulation

subtalaris 'an arti(ulatio tarsi

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

13/28

1%

$ang 'i'ekatn$a trans:ersa > !e!#ertaankan

ar(us longitu'inalis !e'ialis

kaki

Tabel Otot-otot Tela#ak kaki

 N a ! a O t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

La# isanPer ta!a

/%Ab'u(torallu(i

s

/%"leor

&igitoru! bre:is

/%Ab'u(tor 

&igiti !ini!i

La#isanke'ua

/%Fua'ratus#lantae

Tuber 3al(anei

/e'iale 'an

Retina(ulu!

/us(oloru!"leoru!

Tuber(olu!

3al(anei !e'iale

Tuber(ulu!

3al(anei !e'ial

&an lateral

Tuber(ulu!

3al(anei

/e'iale 'an

laterale

asis #alanges

Proi!alis ibu ,ari

 kaki

E!#at ten'o

/enu,u kee!#at

lateral-Insersi

 #a'a #inggir

 #alan !e'ia>

ten'o tersebut

'ite!bus ole

ten'o

/%"leor 'igitoru!

longus

asis #alangisis

Proia!alis ,ari kaki keli!a

Ten'o/%"leor

&igitoru! longus

5leksi 'an ab'uksi

Ibu ,ari kaki>

/e!#erkuat ar(us

Longitu'inalis!e'ialis

5lesi e!#at ,ari

lateral kaki>

!e!#erkuat

ar(us

longitu'inalis

!e'ialis 'an

lateralis

5leksi 'an

Ab'uksi ,ari kakikeli!a>

!e!#erkuat

ar(us

longitu'inalis

lateralis

/e!bantu

/%"leor 'igitoru!

Longus 'ala!

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

14/28

1&

/!%Lu!bri(ales4

B

La#isan ketiga

/%"leor allu(is

 bre:is

/%A''u(tor

allu(is

/%5lesor 'igiti

/ini!i bre:is

La#isanKee!#at

/!%Interossei

&orsales 4B

Ten'o-ten'o

/%"leor 

&igitoru! longus

Os (uboi'eu!)

Os (unei"or!e

LateraleInsersi

/%tibialis #osterior 

3a#ut obliFuu!

 basis ossis

!etatarsis II)III)

 'an I?>

(a#ut trans:ersu!

'ari liga!entu!

 #lantare

asis ossis

!etatarsi ?

Sisi $ang

ersebelaan

Os /etatarsale

Eks#ansi Etensor

'orsal > basis

 #alanges

 #roi!alis

e!#at ,ari kaki

lateral

Ten'o !e'ial

kesisi

 !e'ial #alanges

 #roi!alis ibu ,ari>

 ten'o lateral kesisi

 lateral basis

 #alanges

 #roi!alisibu ,ari

Sisi lateral basis

Palangisis

Proi!alis ibu

 ,ari kaki

Sisi lateral basis

Palanges

Proi!alis ,ari

kelingking

asis #alangisis

Proi!alis

/enge"leksikan

E!#at ,ari kaki

lateral

Ekstensi ,ari kaki

 #a'a arti(ulation

inter#alangea

5lesi arti(ulation

/etatarso#alange

a

Ibu ,ari> !e!#er 

Taankan

Ar(us

longitu'inalis

!e'ialis

5lesi arti(ulation

/etatarso#alange

a

ibu,ari>!en$atukan

 bersa!a ossa !eta

tarsi

5leksi arti(ulation

 /etatarso#alange

a

ari kelingking

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

15/28

1'

/!%Interossei

 #lantares .B

5asies In"erior

Os !etatarsale

III) I?'an ?

 #erta!a>

  sisi !e'ial ,ari

kaki

 ke'ua> sisin$a

sisi lateral ,ari

ke'ua kaki) ketiga

 'an ke e!#at-

 ,uga ekstensi

etensor 'orsal

Sisi !e'ial basis

Palanges

Proi!alis

Tiga ,ari kakilateral

A''uksi ,ari-,ari

 kaki "leksi

arti(ulation

!etatarso#alange

a

'an estensi

arti(ulation

inter#alangea

A'uksi ,ari kaki>

5leksi arti(ulation

/etatarso#alangea

&an estensi

arti(ulation

inter#alangea

?askularisasi arteri Paulsen)2912B

*lutea+lliacacommunis

ircum

-eailliaca

 /ibialis /ibialis

anteriorpoplitea"emoralis

*lutea in"erior+lliacainterna+lliacaeterna

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

16/28

1(

?askularisasi ?ena Paulsen)2912B

ircum

-eailliaca

pro"unda super0cial

ircum

-ea"emora

lis lateral

ircum

-ea"emoralis

calcaneum /arsal medial /arsal lateral

rcusdorsalispedircusplantarisped

is

v. cava

SaphenaparvapopliteaSaphena magna "emoralis *lutea in"erior

*lutea

su erior+lliaca

internal

+lliaca eternal

+lliacacommunis

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

17/28

2)

 Ner:ous Paulsen)2912B

aB N% illioli#ogastriks

 bB N% illiongun!atis

(B N% (utaneus"e"!orislateralis

'B N% genitor "e!oralis

eB N% sa#enus

"B N% 5iburalis3o!!unis

gB N% "iburalisPro"un'usB N% Porsalis inter!e'ialis

2% Proses #e!bentukan energi !eli#uti <

1% Glikolisis

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

18/28

21

Glikolisis a'ala #roses #engubaan glukosa !en,a'i 2 !olekul

asa! #iru:at) 'engan !engasilkan ATP 'an NA&;% Proses ini ter,a'i 'i

sito#las!a 'engan bantuan 19 ,enis enHi! $ang berbe'a%

Alur reaksi glikolisis a'ala sebagai berikut <

1% Taa# #erta!a) glukosa akan 'iuba !en,a'i glukosa -"os"at ole

enHi! eokinase% Taa# ini !e!butukan energi 'ari ATP

a'enosin tri"os"atB%

2% Glukosa -"os"at akan'iuba !en,a'i "ruktosa -"os"at $ang

'ikatalisis ole enHi! "os"oeosaiso!erase%

.% 5ruktosa -"os"at akan 'iuba !en,a'i "ruktosa 1)-bi"os"at) reaksi

ini 'ikatalisis ole enHi! "os"o"ruktokinase% &ala! reaksi ini

'ibutukan energi 'ari ATP%

4% 5ruktosa 1)-bi"os"at ato! 3B akan 'i#e(a !en,a'i

gliseral'ei'a .-"os"at . ato! 3B 'an 'ii'roksiaseton"os"at .

ato! 3B% Reaksi tersebut 'ikatalisis ole enHi! al'olase%

0% Satu !olekul 'ii'roksiaseton"os"at $ang terbentuk akan 'iuba

!en,a'i gliseral'ei'a .-"os"at ole enHi! "os"otriosaiso!erase%

% Gliseral'ei'a .-"os"at ke!u'ian akan 'iuba !en,a'i 1). @ asa!

'i"os"ogliserat ole enHi! 'ei'rogenase% Pa'a reaksi ini akan

terbentuk NA&;%

6% 1). @ 'i"os"ogliserat akan 'iuba !en,a'i .-asa! "os"ogliserat ole

enHi! "os"ogliserat kinase% Pa'a reaaksi ini akan 'ile#askan energi

'ala! bentuk ATP%

7% . @ asa! "os"ogliserat akan 'iuba !en,a'i 2 @ asa! "os"ogliserat

ole enHi! "os"ogliserat!utase%

8% 2 @asa! "os"ogliserat akan 'iuba !en,a'i asa! "os"oenol#iru:at

ole enHi! enolase%

19% Asa! "os"oenol#iru:at akan 'iuba !en,a'i asa! #iru:at $ang

'ikatalisis ole enHi! #iru:at kinase% &ala! taa# ini ,uga

'iasilkan energi 'ala! bentuk ATP%

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

19/28

22

&ari reaksi glikolisis !aka 'i 'a#at asil beru#a 4 ATP) 2 NA&;) 2 Asa!

Piru:at% Karena #a'a a*al #roses glikolisis ,uga !e!erlukan 2 ATP untuk

 bereaksi) !aka 'an asil akir 'ari #roses glikolisis a'ala <

a% 4 ATP @ 2ATP 2ATP

 b% 2 NA&;

(% 2 Asa!Piru:at

/urra$ 'kk) 2914B

2% &ekarboksilasiOksi'ati" 

&ekarboksilasi oksi'ati" a'ala #roses #engubaan asa! #iru:at

$ang 'i bentuk 'i #roses glikolisis !en,a'i asetil Ko A%

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

20/28

23

1 A s a ! P i r u : a t K o A 1 A s e t i l K o A

Karena #a'a #roses glikolisis ta'i !engasilkan 2 !olekul Asa!

Piru:at) !aka #a'a #roses ini !engasilkan 2 Asetil Ko A%

/urra$ 'kk) 2914 B

.% Siklus Krebs

Siklus krebs a'ala ,alur aerobi( uta!a bagi 'egra'asi oksi'ati" #ro'uk 

glikolisis%Siklus tersebut 'ikenal ,uga sebagai siklus asa! trikarboksilat

tr$(arboili( a(i') T3AB sebab

!elibatkan asa!-asa! organi(

'engan tiga gugus

karboksil%Ko!#onen-ko!#onen

siklus krebs 'ite!ukan 'i'ala!

!itokon'ria% Siklus krebs 'a#at

'irangku! sebagai berikut <

aB Pe!bentukan sebua

!olekul -karbon !elalui

 #enggabungan sebua

!olekul 4-karbon 'engan

sebua !olekul 2-karbon%

 bB Oksi'asi !olekul -karbon untuk !e!bentuk sebua !olekul 0-karbon

(B Oksi'asi !olekul 0-karbon untuk !e!bentuk sebua !olekul 4-karbon

'B Pen$usunan ulang !olekul untuk !e!bentuk !olekul 4-karbon a*al

Sebelu! !e!asuki siklus krebs) asa! #iru:at #ro'uk akir glikolisisB

'i'egra'asi !en,a'i asetal 'ei'a sebua !olekul 2-karbonB) 'isertai ilangn$a

3O2% Asetal 'ei' itu lantas 'ioksi'asi !en,a'i asa! asetat 'an 'ilekatkan #a'a

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

21/28

24

koenHi! A KoAB) 'iiringi 'engan re'uksi NA&= !en,a'i NA&; saat #roses itu

 berlangsung% Asetil KoA lalu !e!asuki siklus krebs%

Untuk setia# asa! #iru:at $ang !e!asuki siklus krebs) 'iasilkan tiga !olekul3O2% KoenHi! tere'uksi $ang 'iasilkan 'ala! siklus) begitu #ula 'engan ATP

$ang akirn$a 'iasilkan GTP $ang terbentuk saat trans"or!asi suksinil-KoA)

!engasilkan #ro'uk netto beru#a . ATP%

urray dkk, 2)14

3. Kontraksi otot

5tot adalah spesialis kontraksi pada tubuh. 5tot rangka melekat

ke tulang. Kontraksi otot rangka menyebabkan tulang tempat otot

tersebut melekat bergerak, yang memungkinkan tubuh melaksanakan

berbagai aktivitas motorik.

5tot rangka adalah organ peka6rangsang yang dipersara0 oleh

sara" motorik somatik dalam kesatuan yang disebut unit motorik

motor unit. Sebuah sel otot rangka dikenal sebagai serat otot. iri

struktural yang paling menonjol adalah adanya banyaknya mio0bril,

mio0bril terdiri dari 0lamen tebal yang susunannya khusus dari protein

myosin dan 0lamen tipis yang dibentuk oleh protein aktin.

7iba8ah mikroskop cahaya, sebuah mio0bril memperlihatkan

pita6pita gelap pita dan terang pita +. !ita terdiri dari tumpukan

0lamen tebal bersama dengan bagian dari 0lamen tipis yang tumpang

tindih di kedua ujung 0lamen tebal. 9ilamen tebal hanya ditemukan di

pita dan terentang di seluruh lebarnya. 7aerah yang lebih terang di

dalam bagian tengah pita , tempat 0lamen60lamen tipis tidak

bertemu dikenal sebagai ona ;. !ita + terdiri dari bagian 0lamen tipis

sisanya yang tidak menonjol ke pita . 7ibagian tengah setiap pita +

yang memadat terlihat sebuah garis vertical. 7aerah antara dua

garis disebut sarkomer, yang merupakan unit "ungsional otot rangka.*uyton,2))&

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

22/28

2#

olekul miosin adalah suatu protein yang terdiri daru dua

subunit identik, yang masing6masing berbentuk seperti tongkat stick

gol".

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

23/28

2%

!roses yang mendasari pemendekan elemen6elemen kontraktil

di otot adalah pergeseran 0lamen60lamen tipis pada 0lamen60lamentebal. $ebar pita tetap, sedangkan garis6garis bergerak saling

mendekat ketika otot berkontraksi dan saling menjauh bila otot

diregang.

ekanisme Kontraksi 5totSher8ood,2))1

1. setilkolin yang dikeluarkan dari ujung terminal neuron motorik

menga8ali potensial aksi di sel otot yang merambat ke seluruh

permukaan membran.

2. ktivitas listrik permukaan diba8a ke bagian tengah sentralserat otot oleh tubulus /

3. !enyebaran potensial aksi ke tubulus / mencetuskan pekepasan

simpanan a== dari kantung6kantung lateral retikulum

sarkoplasma di dekat tubulus4. a== yang dilepaskan berikatan dengan troponin dan

mengubah bentuknya, sehingga kompleks troponin6tropomiosin

secara 0sik tergeser ke samping, membuka tempat pengikatan

 jembatan silang aktin

#. >agian aktin yang telah terpajan tersebut berikatan dengan

 jembatan silang miosin, yang sebelumnya telah mendapat

energi dari penguraian /! menjadi 7! = !i = energi oleh

/!ase miosin di jembatan silang. !engikatan aktin dan miosin di

 jembatan silang menyebabkan jembatan silang menekuk,

menghasilkan suatu gerakan mengayun kuat yang menarik

0lamen tipis ke arah dalam. !ergeseran ke arah dalam dari

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

24/28

2&

semua 0lamen tipis yang mengelilingi 0lamen tebal

memperpendek sarkomer yaitu kontraksi otot.%. Selama gerakan mengayun yang kuat tersebut, 7! dan !i

dibebaskan dari jembatan silang&. !erlekatan sebuah molekul /! baru memungkinkan terlepasnya

 jembatan silang, yang mengembalikan bentuknya ke kon"ormasi

semula.'. !enguraian molekul /! yang baru oleh /!ase miosin kembali

memberikan energi bagi jembatan silang.

pabila a== masih ada sehingga kompleks troponin6

tropomiosin tetap tergeser ke samping, jembatan silang kembali

menjalani siklus pengikatan dan penekukan, menarik 0lamen tipis

selanjutnya. pabila tidak lagi terdapat potensial aksi lokal dan a==

secara akti" telah kembali ke tempat penyimpanannya di kantung

lateral retikulum sarkoplasma, kompleks troponin6tropomiosin bergeser

kembali ke posisinya menutupi tempat pengikatan jembatan silang

aktin, sehingga aktin dan miosin tidak lagi berikatan di jembatan

silang, dan 0lamen tipis bergeser kembali ke posisi istirahat seiring

dengan terjadinya proses relaksasi.Sher8ood,2))1

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

25/28

2'

!eran /!

/! berperan dalam siklus jembatan silang, yaitu dalam

pembentukan energi untuk terjadinya pembengkokan jembatan silang.

!ada iosin,terdapat 2 situs pengikat, yaitu pengikat aktin dan yang

kedua adalah /!ase. !ada /!ase inilah terjadi pengikatan /! yang

kemudian akan dipecah menjadi 7!=! yang menghasilkan energi.

sher8ood,2))1

!ertama6tama, terjadi pemisahan /! sebelum iosin berikatan

dengan ktin. 7!=! terikat pada miosin, dan energi disimpan dalam

 jembatan silang. jembatan silang dianalogikan sebagai pistol yang

dikokang, siap ditembak ketika picunya ditarik. Sher8ood,2))1

Kemudian, ketika troponin6tropomiosin berikatan dengan a2=

,miosin berikatan dengan ktin. Kontak ini menarik picu ,menyebabkan

 jembatan silang membengkok membentuk !5?@ S/@5K. Ketika

a2= tidak berikatan dengan troponin, maka tidak terjadi po8er stroke.

sher8ood,2))1

Setelah terjadi po8er stroke, 7!=! dari miosin dilepas dari

situs /!ase untuk menerima molekul /! yang baru. !engikatan /!

ini menyebabkan pelepasan jembatan silang dan pengembalian bentuk

crossbridge, sehingga siap untuk melakukan siklus berikutnya.

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

26/28

2(

Kemudian, /! yang baru dipecah lagi oleh miosin /!ase, lalu

mengulangi siklus kembali.Sher8ood,2))1

7ua Aenis iasanya otot melekat paling sedikit ke dua tulang yang

berlainan yang melintasi sebuah sendi melalui tendon yang berjalan

dari kedua ujung otot. Se8aktu otot memendek selama konstraksi,

posisi sendi berubah karena salah satu tulang bergerak terhadap

tulang yang lain. contoh : -eksi sendi siku oleh kontraksi otot biseps

dan ekstensi siku oleh konraksi bisep.

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

27/28

3)

lebih kecil dari yang diperlukan untuk menggerakkan badan. 7alam hal

ini, tujuannya adalah untuk menahan otot pada panjang tertentu

8alaupun otot mampu menciptakan ketegangan yang lebih besar.

Kontraksi isometrik submaksimum ini penting untuk mempertahankan

postur tubuh misalnya menjaga tungkai tetap kaku sementara berdiridan untuk menunjang benda pada posisi tertentu. Selama suatu

gerakan, otot dapat berpindah6pindah antara kontraksi isotonik dan

isometrik. *uyton,2))&

  Sebenarnya terdapat dua jenis kontraksi isotonik, yaitu :

konsentrik dan eksentrik. !ada keduanya otot tetap mengalami

perubahan panjang pada ketegangan tetap. Bamun pada kontraksi

konsentrik otot memendek, sedangkan konsentrasi eksentrik otot

memanjang. !ada konsentrasi eksentrik aktivitas kontraktil mela8an

peregangan. ontohnya menurunkan sebuah beban ke tanah. Selamatindakan ini, serat6serat otot bisep memanjang tetapi tetap

berkontraksi mela8an peregangan. Ketegangan ini menahan berat

benda.*uyton,2))&

 

8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

28/28

31

Daftar Pustaka

Artur 3% Gu$ton) on E% ;all%  Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Kontraksi otot 

rangka% E'% 11% akarta> EG3 2996% 6-7.

/urra$)Robert K%)&a:i' A%en'er% Biokimia Harper %E' 28%akarta < EG3% 2914

Paulsen)5%)%as(ke% Sobotta Atlas Anatomi Manusia Atlas Umum dan Sistem

 Muskuloskeletal. ili' 1 E' 2.%akarta < EG3%2912

Ser*oo') Lauralee%  Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem> "isiologi otot% E'% 2%

akarta< EG3> 2991< 21.-2.2

Snell) Ri(ar' S% Anatomi Klinis Berdasarkan Sistem%akarta< EG3% 2911