Tuntutan Perjalanan Dalam Negeri

Sila Klik untuk Pilih :Claim Lampiran A

Muka 1Muka 2Muka 3Muka 4Muka 5Muka 6Anda Boleh Mengisi Maklumat dan Mencetak Muka 1 Hingga Muka 6.

Claim PeperiksaanMuka 1Muka 2Muka 3Muka 4Muka 5Muka 6Anda Boleh Mengisi Maklumat dan Mencetak Muka 1 Hingga Muka 6.

Masukkan Gaji dan cc Kereta :Kelas Tuntutan akan ditetapkan secara Automatik.

Kembali Ke Menu Utama(Sila Klik)


CLAIM (TUNTUTAN) PERJALANANMENU UTAMA

CLAIM LAMPIRAN "A" CLAIM PEPERIKSAAN

Jarak (km) :

Muka 1 Muka 1Muka 2 Muka 2Muka 3 Muka 3Muka 4 Muka 4Muka 5 Muka 5

Kebenaran Menggunakan Kereta Muka 6Kebenaran Menggunakan Kereta >240 Sampul Surat

Sampul Surat

Bantuan Disediakan Oleh :USTAZ MOHD YUSOF BIN ISMAIL

SMK. SULTAN IDRIS SHAH II33300 GERIK, PERAK

Tel : 019-5401542

Malaysia SelangorPerak PPD Hulu Perak

CLAIM (TUNTUTAN) PERJALANANMENU UTAMA

CLAIM PEPERIKSAANMuka 1Muka 2Muka 3Muka 4Muka 5Muka 6

Sampul Surat

Disediakan Oleh :USTAZ MOHD YUSOF BIN ISMAIL

SMK. SULTAN IDRIS SHAH II33300 GERIK, PERAK

Tel : 019-5401542

LAMPIRAN "A"

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI FEBRUARI / 2013(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) : MOHAMAD HASRI BIN MAJDI

No. Akaun : 0711029000054367

No. Kad Pengenalan: 871204-08-5709 Nama Bank : BANK SIMPANAN NASIONAL

Alamat Bank : KULIM, KEDAH

Gred/Kategori/DG41{Kumpulan (*) } :

Jawatan : PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN SISWAZAH

Gaji : RM 2447.94Pendapatan (RM) : Elaun-Elaun : RM 911.15

Jumlah : RM 3359.09

Jenis/Model :

No. Pendaftaran :Kenderaan

Kuasa (c.c) : c.c.

Kelas Tuntutan : TEKSI

SK RAPAT SETIA,Alamat Pejabat JALAN TENAGA,

31350 IPOH, PERAK.

NO. 39, TINGKAT SERI RAPAT 6,

Alamat Rumah TAMAN MAJU RAPAT,

31350 IPOH, PERAK.



- 2 -

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktu

Tujuan/Tempat Jarak (km)

Bertolak Sampai Tambang

2/17/2013 12.00PM 2.30PM Lapor diri ke Kursus School Based 220 kmAssessment (SBA) - Assessment forEnglish in Primary Schools anjuran English Language Teaching Centre, Malaysia bersama dengan British Council dari SK Rapat Setia Ipoh ke Quality Hotel ,Kuala Lumpur.

2/22/2013 2.30PM 5.00PM Lapor diri ke Kursus School Based Assessment (SBA) - Assessment for 220 kmEnglish in Primary Schools anjuran English Language Teaching Centre, Malaysia bersama dengan British Council / Quality Hotel Kuala Lumpur

JUMLAH : 440 km



- 3 -

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

TEKSIBagi :

500 km pertama x 440 km x 60 sen/km : RM 264.00 Kelas Tuntutan :Jum. Jarak Perjalanan :

500 km selepas 500 km 0 km x 55 sen/km : RM

700 km selepas 1000 km 0 km x 50 sen/km : RMJumlah Tuntutan :

Setiap km selepas 1700 km 0 km x 45 sen/km : RM

Jumlah Perbatuan : 440 km x Jumlah : RM 264.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN JALAN

Teksi ( Resit : ) : RM

Bas ( Resit : ) : RM

Kereta Api ( Resit : ) : RM

Feri ( Resit : ) : RM

Lain-lain RM

J u m l a h RM 0.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

X Elaun Makan sebanyak RM 45.00 /hari : RM 0.00

X Elaun Harian sebanyak RM /hari : RM 0.00

J u m l a h : RM 264.00



- 4 -

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) ELAUN LOJING

X BSH sebanyak RM /hari RM

(Resit : )

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :

0 X Elaun Lojing sebanyak RM 0.00 / hari : RM 0.00

J u m l a h : RM 0.00

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol ) RM

Tempat Letak Kereta (Resit : ) RM

Dobi (Resit : ) RM

Pos (Resit : ) RM

Telefon, Teleks, Faxs (Resit : ) RM

Kerugian Pertukaran Matawang Asing @ 3% RM(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunai Darulssalam sahaja)

Jumlah Tuntutan RM 528.00

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuatatas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan dibawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c) 264.00telah sebenar dilakukan dan dibayar oleh saya.

(Resit : dilampirkan

perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah RM



- 5 -

(d) panggilan telefon sebanyak RM ………..….. dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

______________________________Tarikh : Tandatangan

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

______________________________Tarikh : _________________ Tandatangan

(Jawatan)b.p. Ketua Setiausaha/

Pegawai pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri Diberi RM

Tolak Tuntutan Sekarang RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik

Catatan :

( * ) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB

( ** ) - potong mana yang tidak berkenaan



KEMENTERIAN PENDIDIKAN

Nama Pegawai : MOHAMAD HASRI BIN MAJDI Kenderaan Jenis: 0Jabatan/Bahagian : SK RAPAT SETIA, Nombor : 0

JALAN TENAGA, Kuasa : 031350 IPOH, PERAK. Kelas : TEKSI0

Kepada : Ketua Jabatan/Bahagian

Saya MOHAMAD HASRI BIN MAJDI dengan ini memohon kebenaran tuanmenggunakan kereta saya dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat yang berikutdan menuntut elaun hitungan km "TEKSI"

TarikhTempat Dilawati Jenis Tugas Hitungan Pergi Balik

TUNTUTAN SEPERTI DI LAMPIRAN A

Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah :-

i) Dapat sampai tepat pada masa yang ditetapkan.

ii) Membawa barang-barang keperluan peribadi dan modul pembelajaran

Tarikh: __________________________Tandatangan Pegawai

MOHAMAD HASRI BIN MAJDI

(Dipenuhi oleh Ketua Jabatan)

Saya mengaku bahawa amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta dalamperjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut:-

i) Sila rujuk kepada perenggan 3 surat Bil.KP.1602/144/1-(2) ii)

Tarikh: ____________________ __________________________T.T. Ketua Bahagian/Jabatan



Nama Pegawai : MOHAMAD HASRI BIN MAJDIAlamat : SK RAPAT SETIA,

JALAN TENAGA,31350 IPOH, PERAK. Tel: 05-8913723

Tuan Pengarah Pelajaran, Tarikh : 4 OKTOBER 2005Jabatan Pelajaran Perak,Jalan Tun Abdul Razak,30640 Ipoh.(u.p. KPP Perkhidmatan Tadbiran)

Tuan,

MEMOHON KEBENARAN MENGGUNAKAN KERETA SENDIRI SEMASAMENJALANKAN TUGAS RASMI YANG MELEBIHI 240 KM. SEHALA

Dengan hormatnya saya merujuk perkara di atas.

2. Sukacita saya memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta sendiri dalam menjalankantugas rasmi di tempat-tempat yang berikut dan menuntut elaun perjalanan kenderaan "TEKSI"

Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Jarak km

3. Saya sangat perlu menggunakan kereta kerana :(i)

(ii)(iii)

Tarikh : ………………………………………..

(Kelulusan Ketua Jabatan)

Saya telah meneliti dan menimbang permohonan tuan/puan berdasarkan sebab-sebab di atas.Oleh itu saya berpendapat :

(i) Amat mustahak tuan/puan menggunakan kereta sendiri dan permohonandiluluskan, atau

(ii) Tuan/puan dibenarkan menuntut tambang gantian bersamaan tambang * kapalterbang/ kereta api / teksi dari ibu pejabat ke tempat yang dituju.

Sekian terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA'

…………………………Nama & Cop Jabatan

* Nota : Potong mana yang tidak berkenaan.



KEPADA :

MOHAMAD HASRI BIN MAJDISK RAPAT SETIA,JALAN TENAGA,31350 IPOH, PERAK.0



JARAK PERJALANAN PPD HULU PERAK DENGAN SEKOLAH-SEKOLAH HULU PERAK

BIL NAMA SEKOLAH / TEMPAT JARAK PERGI BALIK1 SMK. BERSIA FELDA, GERIK 282 SMK. SULTAN IDRIS SHAH II, GERIK 123 SMK. DATO' SERI WAN MOHAMAD 304 SMK. GERIK 55 SMK. KENERING 566 SMK. TUN SABAN, PENGKALAN HULU 1127 SMK. PENGKALAN HULU 1108 SMK. DATO' AHMAD, LENGGONG 1189 SMK. TAN SRI ABD. AZIZ 119

10 SMK. SULTAN AZLAN SHAH, LENGGONG 13911 SMK. TEKNIK, GERIK 812 SMK. BATU EMPAT, GERIK13 SJK(C) CHUNG HWA 414 SJK(C) BATU DUA 815 SJK(C) KUALA RUI 1916 SJK(C) AYER KALA 7217 SJK(C) SELAT PAGAR 7918 SJK(C) PADANG GERUS 8219 SJK(C) YEONG HWA 11820 SJK(C) KOTA TAMPAN 13021 SJK(C) KNEY BANG 14022 SJK(C) KUNG LI 9423 SJK(C) EOK KWAN 11024 SJK(T) GERIK 325 SJK(T) LADANG KOTA LIMA 13026 SJK(T) KERUH 11027 SK. TAN SRI GHAZALI JAWI 1228 SK. SERI TAWAI 2229 SK. KENAYAT 3630 SK. LAWIN UTARA 4231 SK. PAPULUT 5332 SK. LAWIN SELATAN 5833 SK. KENERING 5834 SK. GANDA TEMENGGOR 4035 SK. BERSIA LAMA 2836 SK. RKT BERSIA 2837 SK. BONGOR 3638 SK. KERUNAI 2239 SK. PLANG 3840 SK. KG. LALANG 4841 SK. PAHIT 6042 SK. BATU EMPAT, GERIK43 SK. RPS KEMER 8044 SK. RPS SUNGAI TIANG 8045 SK. RPS BANU 12046 SK. RPS DALA 4047 SK. KLIAN INTAN 8448 SK. KERUH 11049 SK. KUAK LUAR 11650 SK. KUAL HULU 11851 SK. AIR PANAS 10852 SK. LAPANG NENERING 80



BIL NAMA SEKOLAH / TEMPAT JARAK PERGI BALIK53 SK. BEKUAI 11854 SK. TASEK 12255 SK. SUMPITAN 9856 SK. BUKIT SAOL 11257 SK. GELOK 10958 SK. TEMELONG 11259 SK. LENGGONG 11660 SK. CHEPOR 12261 SK. BUKIT BALAI 11862 SK. BANGGOL BELIMBING 12263 SK. LUBUK KAWAH 12864 SK. LUAT 13465 SK. BENG 15266 SK. RABAN 15067 JPN - LEBUH RAYA 29668 JPN - JALAN LAMA SUNGAI SIPUT 31069 PPD KUALA KANGSAR 23070 PPD LARUT MATANG SELAMA 27871 PPD KERIAN 36272 PPD PERAK TENGAH 32073 PPD MANJUNG 31074 PPD HILIR PERAK 46475 PPD KINTA 31076 PPD BATANG PADANG 40477 IAB GENTING HIGHLANDS 81878 KEM. PEND. MALAYSIA 74079 IAB JITRA, KEDAH 575



JADUAL JARAK JAUH DI ANTARABANDAR-BANDAR UTAMA NEGERI PERAK

DALAM UNIT KILOMETER (KM)Bagan Datoh

211 Bagan Serai

120 121 Batu Gajah

130 81 41 Bruas

157 106 92 50 Damar Laut

267 119 176 157 200 Gerik

128 89 21 56 106 143 Ipoh

90 129 35 76 110 106 38 Kampar

72 129 48 58 85 197 69 34 Kg. Gajah

330 172 229 210 252 53 196 225 250 Pengkalan Hulu

156 75 64 45 96 112 40 78 81 165 Kuala Kangsar

142 130 67 49 67 206 82 93 70 259 94 Lumut

119 103 17 25 75 160 32 54 46 210 47 59 Parit

255 15 147 132 120 133 106 158 144 186 89 145 136 Parit Buntar

252 32 145 132 127 100 124 156 153 153 87 163 184 46 Selama

128 119 55 38 56 195 70 81 58 248 83 12 47 134 138 Sitiawan

130 219 108 150 175 267 107 76 100 320 156 181 125 219 231 169 Slim River

154 95 48 65 116 132 28 61 91 185 20 109 59 110 107 102 135 Sungai Siput

193 34 84 79 79 139 74 107 103 192 37 98 84 49 50 88 186 58 Taiping

145 221 115 148 190 277 113 80 113 315 159 172 133 224 236 161 114 137 187155 230 136 177 198 276 139 101 126 335 179 206 183 235 257 156 26 163 20783 150 56 97 130 202 59 21 52 255 98 113 73 175 177 101 55 87 12745 180 75 85 150 222 98 47 27 285 110 96 73 181 203 98 85 111 151



JADUAL JARAK JAUH DI ANTARABANDAR-BANDAR UTAMA NEGERI PERAK

DALAM UNIT KILOMETER (KM)

Sungai Siput

Taiping

Tanah Rata

140 Tanjung Malim

60 80 Tapah

97 110 38 Teluk Intan

JADUAL JARAK JAUH DI ANTARABANDAR-BANDAR UTAMA NEGERI SELANGOR

DALAM UNIT KILOMETER (KM)Bagan Datoh

211 Bagan Serai

120 121 Batu Gajah

130 81 41 Bruas

157 106 92 50 Damar Laut

267 119 176 157 200 Gerik

128 89 21 56 106 143 Ipoh

90 129 35 76 110 106 38 Kampar

72 129 48 58 85 197 69 34 Kg. Gajah

330 172 229 210 252 53 196 225 250 Pengkalan Hulu

156 75 64 45 96 112 40 78 81 165 Kuala Kangsar

142 130 67 49 67 206 82 93 70 259 94 Lumut

119 103 17 25 75 160 32 54 46 210 47 59 Parit

255 15 147 132 120 133 106 158 144 186 89 145 136 Parit Buntar

252 32 145 132 127 100 124 156 153 153 87 163 184 46 Selama

128 119 55 38 56 195 70 81 58 248 83 12 47 134 138 Sitiawan

130 219 108 150 175 267 107 76 100 320 156 181 125 219 231 169 Slim River

154 95 48 65 116 132 28 61 91 185 20 109 59 110 107 102 135 Sungai Siput

193 34 84 79 79 139 74 107 103 192 37 98 84 49 50 88 186 58 Taiping

145 221 115 148 190 277 113 80 113 315 159 172 133 224 236 161 114 137 187155 230 136 177 198 276 139 101 126 335 179 206 183 235 257 156 26 163 20783 150 56 97 130 202 59 21 52 255 98 113 73 175 177 101 55 87 12745 180 75 85 150 222 98 47 27 285 110 96 73 181 203 98 85 111 151



BELUM SIAP

JADUAL JARAK JAUH DI ANTARABANDAR-BANDAR UTAMA NEGERI SELANGOR

DALAM UNIT KILOMETER (KM)

Sungai Siput

Taiping

Tanah Rata

140 Tanjung Malim

60 80 Tapah

97 110 38 Teluk Intan

BELUM SIAP

DAFTAR JARAK PERJALANAN MALAYSIA (DALAM KM)

Alo

r S

tar

Aye

r H

itam

But

terw

orth

C. H

ighl

ands

Fra

ser

Hil

l

Ipoh

Joho

r B

haru

Kla

ng

Klu

ang

Kot

a B

ahru

Kua

la L

umpu

r

K. T

eren

ggan

u

Kua

ntan

Mel

aka

Mer

sing

Mua

r

Por

t Dic

kson

Seg

amat

Ser

emba

n

Sin

gapu

ra

Sun

gai P

etan

i

Alor Star 0 ### 97 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 60Ayer Hitam 772 0 ### ### ### ### 92 ### 21 761 ### ### ### ### ### 87 ### 92 ### ### 713Butterworth 97 ### 0 ### ### ### ### ### ### 966 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 37C. Highlands 378 ### ### 0 ### ### ### ### ### 842 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 319Fraser Hill 465 ### ### ### 0 ### ### ### ### 631 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 406Ipoh 264 ### ### ### ### 0 ### ### ### 823 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 203Johor Bharu 847 92 ### ### ### ### 0 ### ### 855 ### ### ### ### ### ### ### ### ### 27 787Klang 496 ### ### ### ### ### ### 0 ### 690 32 ### ### ### ### ### ### ### 98 ### 435Kluang 774 21 ### ### ### ### ### ### 0 784 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 715Kota Bahru ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###Kuala Lumpur 481 ### ### ### ### ### ### 32 ### 658 0 ### ### ### ### ### 90 ### 68 ### 420K. Terengganu 929 ### ### ### ### ### ### ### ### 164 ### 0 ### ### ### ### ### ### ### ### 866Kuantan 713 ### ### ### ### ### ### ### ### 381 ### ### 0 ### ### ### ### ### ### ### 653Melaka 629 ### ### ### ### ### ### ### ### 684 ### ### ### 0 ### 43 87 97 82 ### 568Mersing 880 ### ### ### ### ### ### ### ### 552 ### ### ### ### 0 ### ### ### ### ### 821Muar 673 87 ### ### ### ### ### ### ### 707 ### ### ### 43 ### 0 ### 80 ### ### 612Port Dickson 571 ### ### ### ### ### ### ### ### 686 90 ### ### 87 ### ### 0 ### 34 ### 512Segamat 681 92 ### ### ### ### ### ### ### 699 ### ### ### 97 ### 80 ### 0 ### ### 621Seremban 547 ### ### ### ### ### ### 98 ### 652 68 ### ### 82 ### ### 34 ### 0 ### 488Singapura 874 ### ### ### ### ### 27 ### ### 882 ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 814Sungai Petani 60 ### 37 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0Taiping 188 ### 90 ### ### 85 ### ### ### 917 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 127Tanjong Malim 402 ### ### ### 63 ### ### ### ### 697 84 ### ### ### ### ### ### ### ### ### 336Tapah 322 ### ### 61 ### 60 ### ### ### 774 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 262Telok Intan 354 ### ### ### ### 92 ### ### ### 801 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 295



DAFTAR JARAK PERJALANAN MALAYSIA (DALAM KM)T

aipi

ng

Tan

jong

Mal

im

Tap

ah

Tel

ok I

ntan

### ### ### ###### ### ### ###90 ### ### ###### ### 61 ###### 63 ### ###85 ### 60 92### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### 84 ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###### ### ### ###0 ### ### ###

### 0 76 ###### 76 0 51### ### 51 0

LPM/AM 18.PIN 5/96

LAMPIRAN "A"

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI OKTOBER / 2005(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) : AB. RAHMAN BIN IBRAHIM

No. Kad Pengenalan: 580104-02-5477Gred/Kategori/

PPPS DG44/KUMPULAN A{Kumpulan (*) } :

Jawatan : Kelas

Gaji : RM 3770.02 A

Pendapatan (RM) : Elaun-Elaun : RM 730.00 B

Jumlah : RM 4500.02 C

Kenderaan

Jenis/Model : PROTON WIRA D

No. Pendaftaran : AEJ 1507 E

Kuasa (c.c) : 1500 c.c. E

Kelas Tuntutan : A

###

Jarak dari pejabat ke tempat ###

Alamat Pejabat SMK KAMUNTING, mesyuarat 7 Kilometer ###

34600 KAMUNTING ###

PERAK DARUL RIDZUAN ###

###

Jarak dari rumah ke tempat

Alamat Rumah 14977, JALAN KOLAM 2, KG. EKSPO mesyuarat 7 Kilometer

34600 KAMUNTING

PERAK DARUL RIDZUAN

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktu

Tujuan/TempatBertolak Sampai

12.10.2005 1.00 tgh. 04.30 ptg Bertolak dari SMK Kamunting ke Cinta Sayang 128 kmGolf & Country Resort, Sungai Petani, KedahMenghadiri Tsklimat Pengendalian dan Pengurusan Peperiksaan Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) 2005, Bagi Penyelia KawasanNegeri Perak

14.10.2005 12.00 tgh 03.30 ptg, Dari Cinta Sayang Golf & Country Resort 128 kmSungai Petani Kedah BALIK ke Kamunting

27.`0.2005 06.45 pg 08.30 pg Bertolak dari SMK Kamunting ke Hotel 76 kmHeritage, Ipoh, PerakMenghadiri Tsklimat Kedua Peringkat Zon

02.00 ptg. 03.30 ptg dan BALIK ke Kamunting 76 kmJUMLAH KECIL: 408 km

Jarak(k.m.)



H22

PC Lab: Taip Alamat Pejabat Di Sini

H27

PC Lab: Taip Alamat Rumah Di Sini

- 2 -

TarikhWaktu

Tujuan/Tempat Jarak (km)Bertolak Sampai Tambang

07.10.2003 7.30 pagi 7.45 pagi

4.30ptg 4.45ptg

08.10.2003 7.30 pagi 7.45 pagi

4.30ptg

09.10.2003 7.30 pagi 7.45 pagi

4.30ptg

JUMLAH UNTUK MUKA SURAT INI : 0 km

DARI MUKA SURAT SEBELUM : 408 km

JUMLAH BESAR : 408 km



- 2 -

TarikhWaktu






- 2 -

TarikhWaktu






- 3 -

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :

500 km pertama x 408 km x 60 sen/km : RM 244.80 Kelas Tuntutan :Jum. Jarak Perjalanan :

500 km selepas 500 km 0 km x 55 sen/km : RM 0.00 ######

700 km selepas 1000 km 0 km x 45 sen/km : RM 0.00 ###Jumlah Tuntutan :

Setiap km selepas 1700 km 0 km x 40 sen/km : RM 0.00

Jumlah Perbatuan : 408 km x Jumlah : RM 244.80

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN JALAN

Teksi ( Resit : ) : RM

Bas ( Resit : ) : RM

Kereta Api ( Resit : ) : RM

Feri ( Resit : ) : RM

Lain-lain RM

J u m l a h RM 0.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

X Elaun Makan sebanyak RM /hari : RM 0.00

X Elaun Harian sebanyak RM /hari : RM 0.00

J u m l a h : RM 0.00



- 4 -

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) ELAUN LOJING

X BSH sebanyak RM /hari RM 0.00

(Resit : __________________________________________________ )

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :

X Elaun Lojing sebanyak RM / hari : RM 0.00

J u m l a h : RM 0.00

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol (Resit : ) RM 37.00

Tempat Letak Kereta (Resit : ) RM

Dobi (Resit : ) RM

Pos (Resit : ) RM

Telefon, Teleks, Faxs (Resit : ) RM

Perjalanan :Kerugian Pertukaran Matawang Asing @ 3% RM Teksi Dll :(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Elaun Makan/Harian: Brunai Darulssalam sahaja) Lojing :

Pelbagai:###

Jumlah Tuntutan RM 281.80 #########

PENGAKUAN###

Saya mengaku bahawa:

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuatatas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan dibawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c) 281.80telah sebenar dilakukan dan dibayar oleh saya.perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah RM



- 5 -

(d) panggilan telefon sebanyak RM ………..….. dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

______________________________Tarikh : 09.10.2003 Tandatangan

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

______________________________Tarikh : _________________ Tandatangan

(Jawatan)b.p. Ketua Setiausaha/

Pegawai pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri Diberi RM

Tolak Tuntutan Sekarang RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik

Catatan :

( * ) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB

( ** ) - potong mana yang tidak berkenaan



KEMENTERIAN PENDIDIKANB

Nama Pegawai : AB. RAHMAN BIN IBRAHIM Kenderaan Jenis: PROTON WIRAJabatan/Bahagian : 0 Nombor : AEJ 1507

SMK KAMUNTING, Kuasa : 150034600 KAMUNTING Kelas : APERAK DARUL RIDZUAN

Kepada : Ketua Jabatan/Bahagian

Saya AB. RAHMAN BIN IBRAHIM dengan ini memohon kebenaran tuanmenggunakan kereta saya dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat yang berikutdan menuntut elaun hitungan km Kelas "A".

Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Hitungan Pergi Balik

TUNTUTAN SEPERTI DI LAMPIRAN A408 km

Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah :-

i) Dapat sampai tepat pada masa yang ditetapkan.

ii)

Tarikh: 09.10.2003 __________________________Tandatangan Pegawai

AB. RAHMAN BIN IBRAHIM

(Dipenuhi oleh Ketua Jabatan)

Saya mengaku bahawa amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta dalamperjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut:-

i) Sila rujuk kepada perenggan 3 surat Bil.KP.1602/144/1-(2) ii)

Tarikh: ____________________ __________________________T.T. Ketua Bahagian/Jabatan



KEPADA :

AB. RAHMAN BIN IBRAHIM0SMK KAMUNTING,34600 KAMUNTINGPERAK DARUL RIDZUAN



Documents

Tuntutan Perjalanan Dalam Negeri