Upload
cendra-mulya
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
FadhilRamavian
Pembagian DermatitisKontakDERMATITISIritanAlergikAkutKronisAtopiInfantilAnakDewasaMakananErupsi obatStasisLiken simplek kronisNumularis
Tata nama dan klasifikasi
Berdasarkan etiologi : - dermatitis kontak - radiodermatitis - dermatitis medikamentosaBerdasarkan morfologi : - dermatitis papulosa - dermatitis vesikulosa - dermatitis madidans - dermatitis eksfoliataBerdasarkan bentuk : - dermatitis numularisBerdasarkan lokasi : - dermatitis intertriginosa - dermatitis interdigitalis - dermatitis manus - dermatitis generalisataBerdasarkan lama/stadium : dermatitis akut,subakut dan kronis
Dermatitis Kontak
Definisi :Dermatitis yang disebabkan oleh bahan (substansi) yang menempel di kulit
Jenis :Dermatitis kontak iritanDermatitis kontak alergik
Berbagai lokasi Dermatitis kontak :- tangan- leher- lengan- badan- wajah- genitalia- telinga- paha dan tungkai bawah
Perbedaan DermatitisKontak Iritan dan Kontak Alergik
Perbedaan Kontak Iritan Kontak alergik Akut KronisPenyebabIritan akut : Podofilin, Antralin, asam fluorohidro-genatDetergen, sabun,pelarut,tanah, air, dllAlergen/Bahan kimia denganBM 500-1000 Da (sensitizer)Mekanisme
Kerusakan sel krnbahan iritanKerusakan sel krn bahan iritanReaksi tipe IV
Perbedaan DermatitisKontak Iritan dan Kontak Alergik
Perbedaan Kontak Iritan Kontak alergik Akut KronisPermulaan penyakitKontak pertama
Kontak lama
Kontak ulang
PenderitaSemua orangidemOrang dengan hipersensitifitas
TandaKulit pedih/panas,eritema, batas tegasKulit kering, eritema,skuama,batas tidak tegas, kulit retakpruritus,eritem,kulit kering, skuama, batastidak jelas
Perbedaan Dermatitis Kontak Iritan dan Kontak Alergik
Perbedaan Kontak Iritan Kontak alergik Akut KronisDiagnosis
Uji tempel- Anamnesis yang cermat dan teliti Pemeriksaan fisik Uji tempel (stlh 3 minggu)
Eritem batas jelas, reaksi berkurang setelah tes dilepas-Idem
Idem- Idem
Batas tak jelas, reaksi tetap/ bertambah setelah tes dilepas Pengobatan Hindari bahan iritan Jika ada radang, berikan KS topikal Idem Hindari bahan kontak Akut : KS jangka pendek Ringan : KS topikal
DKIEpidemiologi : semua orangEtiologi : Bahan iritan (pelarut, detergen, asam, alkali, serbuk kayu dll)Patogenesis : Bahan iritan : Merusak lapisan kulitDenaturasi keratinLemak lapisan tanduk (-)Daya ikat air epidermis berubahSel epidermis rusak Iritan lemah kontak berulang2 Iritan kuat pajanan pertama kali
GEJALA KLINISDKI AKUT
Ok iritan kuat
Keluhan : kulit pedih / panas
Objektif : kulit eritem, vesikel, bula kelainan sesuai daerah yg terkena, berbatas tegas
DKI AKUT DKI Akut lambat : 12 24 jam setelah kontak
Podofilin
Antralin
Bulu seranggaDermatitis VenenataDD/ Herpes Zoster
GEJALA KLINISDKI KRONIS
~ Dermatitis iritan kumulatif
ok iritan lemah yg berulang-ulangFaktor fisik- gesekan- kelembaban - trauma- panas / dinginBerbagai bahan- sabun- pelarut- tanah- air
DKI KRONIS Keluhan: kulit kering
Objektif: eritema, skuama likenifikasi hiperkeratosis fisura kelainan tidak berbatas tegas
Pekerjaan Beresiko DKIMememasak Pekerja bangunanPekerja bengkelMencuciBerkebun
Berbagai lokasi Dermatitis kontak :- tangan- leher- lengan- badan- wajah- genitalia- telinga- paha dan tungkai bawah
Dermatitis Kontak Alergik
Kasus lebih sedikitPenyebab utama : alergen (biasanya bahan kimia dengan BM 500-1000 Da)
Patogenesis Mekanisme : respon imun yang diperantarai oleh sel (cell mediated immune respons) / reaksi tipe IVTimbul lambat (24 jam) : delayed hipersensitivity
Fase sebelum orang terkena dermatitis kontak alergik : - Hapten (bahan kimia sederhana) berikatan dengan sel kulit antigen lengkap - Antigen ditangkap makrofag dan sel Langerhans, dipresentasikan ke sel T - Sel T berdiferensiasi dan berproliferasi sel T efektor , menyebar ke seluruh jaringan tubuh, sistem limfoid membuat sensitivitas yang sama diseluruh kulit tubuh
- Fase saat kontak pertama alergen sampai kulit menjadi sensitif disebut : fase sensitisasi ( fase induksi ) - Periode pajanan ulang dengan alergen yang sama disebut : fase elisitasi ( 24-48 jam )
..terima kasih