TUTORIAL OBSTRUKSI JALAN NAPAS

TUTORIALOBSTRUKSI JALAN NAPASDi Susun oleh :Diah Eka PermanawatiFarah Sonya AnastasyaSt. Ulfa FauziahVicca SelsianaPembimbing : Dr. Hj. Fitriah Shebubakar, Sp. THTKEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN THTRSIJ PONDOK KOPIUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA2015PENDAHULUANStruktur saluran napas merupakan suatu struktur yang kompleks sehubungan dengan kordinasi fungsinya sebagai saluran napas dan bagian dari proses menelanSumbatan saluran napas atas adalah salah satu keadaan darurat yang harus segera diatasi untuk mencegah kematian

Anatomi Saluran Nafas AtasSumbatan pada saluran napas atas yang disebabkan oleh adanya radang, benda asing, trauma, tumor dan kelumpuhan nervus rekuren bilateral sehingga ventilasi pada saluran pernapasan terganggu.

Obstruksi saluran nafas atasEtiologi.Serak (disfoni) sampai afoniSesak napas (dispnea)Stridor yang terdengar pada waktu inspirasi.Cekungan yang terdapat pada waktu inspirasi di suprasternal, epigastrium, supraklavikula dan interkostal.Gejala Umum yang sering ditemukanGelisah karena pasien haus udara (air hunger)Warna muka pucat dan terakhir menjadi sianosis karena hipoksia.

continue.StadiumRetraksiStridorKeadaan PasienPenatalaksanaaStadium 1SuprasternalInspirasiTenangO2 intermitenStadium 2Suprasternal + EpigastriumInspirasiGelisahIntubasi Trakea +TrakeostomiStadium 3Suprasternal + Epigastrium +intraclavikula +interkostalInspirasi + EkspirasiSangat Gelisah Stadium 4++++++++++++++++++Inspirasi + EkspirasiTampak sangat gelisah + sianosiskrikoroitomiKriteria Jackson

Obstruksi AkibatBenda asing batuk batuk hebat secara tiba tiba, rasa tercekik, rasa tersumbat di tenggorokan, bicara gagap dan obstruksi jalan napas. refleks refleks akan melemah dan gejala rangsangan akut menghilang.Tanda dan Gejalaobstruksi, erosi atau infeksi sebagai akibat reaksi terhadap benda asing, sehingga timbul batuk batuk, hemoptisis, pnemonia dan abses paru.

Continue..AnamnesisRiwayat kemasukan benda asing

Pemeriksaan FisikTerdapat sekret, benda asing akan tampak dalam kavum nasi, Kadang disertai rasa nyeri, demam, epistaksis dan bersin. tampak edema dengan inflamasi mukosa hidung unilateral dan dapat terjadi ulserasi.

Benda asing di HidungTatalaksana Cara mengeluarkan benda asing dari dalam hidung adalah dengan memakai pengait.

ContinueSumbatan total Dapat menimbulkan kematian mendadak karena terjadi asfiksia dalam waktu singkat.

Sumbatan tidak total menyebabkan gejala suara parau, disfonia sampai afonia, batuk yang disertai sesak, odinofagia, mengi, sianosis, hemoptisis dan rasa subjektif dari benda asing.

Benda Asing di Laring

Tata Laksana Sumbatan Jalan Nafas

Trauma LaringStridorSuara serak ( disfoni ) sampai suara hilang ( afoni )HemoptisisDisfagia ( sulit menelan )Odinofagia ( nyeri menelan )

Gejala

NeoplasmaTumor HidungKarsinoma NasofaringAngiofibroma NasofaringTumor LaringTumor jinak laringTumor ganas laring

Neoplasma

InfeksiEpiglotitisCroup SyndromeLaringitisTonsilitisAngina Plaut VincentAbses retrofaringInfeksi Parese pita suara bilateral

Gangguan Neurogenik Pada LaringINTUBASI ENDOTRAKEAPenatalaksanaan

Untuk mengatasi sumbatan saluran napas bagian atasMembantu ventilasiMemudahkan menghisap sekret dari traktus trakeobronkial Mencegah aspirasi sekret yang ada di rongga mulut atau yang berasal dari lambung

Indikasi intubasi endotrakea

TRAKEOSTOMI

Continue..

Mengatasi obstruksi laringMempermudah pengisapan sekret dari bronkus pada pasien yang tidak dapat mengeluarkan sekret secara fisiologik, misalnya pada pasien dalam keadaan koma

Indikasi Trakeostomi Untuk memasang respirator atau alat bantu pernapasan Untuk mengambil benda asing dari subglotik, apabila tidak mempunyai fasilitas untuk bronkoskopi.

PROGNOSISPrognosis baik bila sumbatan yang terjadi adalah sumbatan parsial sehingga masih terdapat waktu untuk dilakukan tindakan yang direncanakan. Selain itu apabila sumbatan total harus dilakukan segera pembebasan jalan napas untuk mencegah kematian akibat asfiksia.TERIMA KASIH