Tvrda stolica

Da, ti to možeš!

Sadržaj

Hrvatska udruga paraplegičara i tetraplegičara - Da, ti to možeš!

Predhodna Slijedeća

POGLAVLJE 7

KONTROLA DEBELOGA CRIJEVAŠTO JE DEBELO CRIJEVO?

Debelo crijevo je završni dio probavnoga sustava.Otpadni produkti nakon konzumiranja hrane odlažu seu crijevu sve do onoga časa kada se crijevo želiisprazniti. Debelo crijevo naziva se još i kolon.

KAKO PROBAVNI SUSTAV UTJEČE NAPOKRETE CRIJEVA?

Dijeta, količina vježbi koju provodite i urednaperistaltika (neovisni pokreti) crijeva igraju važnu uloguu očuvanju zdravlja. U ovom će odsječku biti opisanipojedini dijelovi probavnoga sustava i njihov utjecaj naperistaltiku crijeva.

Usta: Pri žvakanju, slina se miješa s razlomljenimkomadićima hrane. Jedući dobro izbalansiranu hranubogatu vlaknima, stvara se dostatna količina kojalagano i glatko prolazi kroz probavni sustav.

Jednjak: To je cjevasti mišićni organ kojim hrana iz usta dospijeva u želudac.

Želudac: Želučani sokovi rastvaraju hranu na njezine osnove sastojke - karbohidrate,masnoću, proteine i druge tvari. (Pogledati poglavlje o prehrani ovoga priručnika ipročitati zašto su ovi sastojci važni.)

Tanko crijevo: Vodenasta otopina hrane putuje crijevom, hranjive se tvari apsorbiraju ukrv.

Debelo crijevo: Voda se ponovno apsorbira u tijelo, a otpadni produkti probave putujudalje crijevom. Kada ove tvari prebrzo putuju kroz crijevo, crijevni sadržaj ima previševode i tada je stolica mekana i naziva se proljev ili diareja.

Ako se pak otpadne tvari predugo zadržavaju, tada se sva voda apsorbira iz crijeva, tvrdastolica teško ili nikako ne prolazi crijevom. Medicinski termin za to je opstipacija.

Rektum: Kada stolica dođe u rektum, dobiva se nagon za pražnjenjem stolice. Akonemate osjećaj u rektumu, tada ovaj nagon izostaje.

Anus: To je cirkularni mišić koji ima ulogu sfinktera (zatvarača) rektuma. Kad se tajmišić relaksira, crijevo se može isprazniti. Kad se taj mišić drži zatvoren, onemogućenoje pražnjenje stolice. Ako se izgubi voljna kontrola zatvaranja i otvaranja sfinktera, tadaje i kontrola pražnjenja stolice nemoguća.

ŠTO JE PROGRAM KONTROLE STOLICE?

Nakon ozljede leđne moždine može se vježbom, kao što je to slučaj i s mokrenjem,postići kontrola pražnjenja stolice. Ove se vježbe vrše prema određenom i redovitomrasporedu. To omogućuje kontrolu stolice. Vrši se rutinsko pražnjenje stolice koje jesigurno i predvidivo.

Da bi se stimulirala peristaltika crijeva, mogu se rabiti čepići ili se uz pomoć prsta možedražiti anus. Ovaj se postupak vrši na sanitarnim kolicima, na WC školjki, na krevetu svodonepropusnom plahtom.

KOJI SU VAŽNI ČIMBENICI ZA USPJEŠNO PRAŽNJENJE CRIJEVA?

TREBA ČINITI SLIJEDEĆE

Treba činiti sljedeće:

1. Održavanje određenog ritma pražnjenja crijeva (vršenja velike nužde) premadnevnom programu (pražnjenje svaki dan, svaki drugi dan, svaki treći dan). Uprvim tjednima nakon ozljede kralješnice, pražnjenje crijeva (vršenje velike nužde)obavlja se svaki dan.

2. Jedite dobro izbalansiranu hranu bogatu vlaknima.

3. Nastojte da prilikom vršenja velike nužde budete neometani.

Da, ti to možeš! 8.12.2013.

http://www.hupt.hr/yesyoucan/yyc-008.html 1 / 5

http://www.hupt.hr/yesyoucan/yyc-000.html

http://www.hupt.hr/





01-07-01b.gif


4. Smjestite se udobno.

5. Upotrebljavajte određene vježbe za stimulaciju pražnjenja debeloga crijeva.

NE ČINITI SLIJEDEĆE!

1. Upotrebljavati često klistire, jer smanjuju normalni tonus mišića debelog crijeva.

2. Rutinski uzimati sredstva za čišćenje putem usta.

POTREBAN PRIBOR

1. naprava za umetanje čepića (ako vam je potrebna),

2. čepići (više komada 3-4),

3. gel za podmazivanje (ili krema),

4. vodootporni ulošci,

5. rukavice.

KAKO OBAVITI PRAŽNJENJE CRIJEVA?

1. Nastojati imati stolicu (veliku nuždu) nakon obroka ili toplog napitka, jer stimuliracrijevne pokrete, izazivajući kontrakcije debelog crijeva i na taj način pražnjenjedebelog crijeva.

2. Umetnuti dobro podmazan čepić duboko u rektum upotrebljavajući rukavicu iliposebni aplikator, postavljajući čepić uza zid crijeva. Ako je stolica u rektumu,potrebno ju je uz pomoć prsta ili aplikatora odstraniti.

3. Premjestiti se na zahodsku školjku ili na sanitarna kolica, jer sila teža pomažepražnjenju crijeva.

4. Pričekati 15 minuta. Zatim uz pomoć prsta (u rukavici) dobro namazanoga gelomili kremom stimulirati rektum. Kružnim pokretima treba nježno masirati analnimišić sve dok se ne relaksira (oko 15-60 sekundi).

5. Katkada je potrebno stimulirati analni mišić svakih deset minuta, tri puta,omogućavajući prolazak stolice kroz analni kanal.

6. Potrebno je uz pomoć prsta ili aplikatora provjeriti je li rektum prazan.

7. Oprati i posušiti područje anusa.

ŠTO UTJEČE NA NEPRAVILNO PRAŽNJENJE STOLICE?

1. Vježba stimulira peristaltiku (crijevne pokrete). Razni stupnjevi i načini vježbi zapoboljšanje peristaltike crijeva mogu se vršiti prije ili poslije postavljanja čepića.

2. Neki lijekovi mogu smanjiti pokrete crijeva. Na primjer, narkotici i neki analgeticiusporavaju peristaltiku uzrokujući opstipaciju.

3. Emocionalni stres uzrokuje ili opstipaciju ili proljev.

4. Izmijenjeni redovni program pražnjenja crijeva uzrokuje probleme.

5. Način ishrane važan je u formiranju tvrde ili meke stolice.

Vrsta hrane Hrana koja izaziva tvrdustolicu

Hrana koja izaziva mekustolicu

Mliječniproizvodi

Mlijeko, jogurt bez voća, sirevi,sladoled, kravlji sir.

Jogurt sa žitaricama ili voćem.

Kruh i žitarice Kruh i pecivo od bijelog brašna,slani krekeri, prerađene žitarice,palačinke, keksi, pereci, bijelčariža, tjestenina.

Kruh i drugi proizvodi odneprerađenih žitarica (cjelovitobrašno).

Voće i povrće Iscijeđeni voćni sok, pire odjabuka, oguljeni krumpir.

Svo povrće osim oguljenogkrumpira, orasi, sušeni grah,grašak, sjemenke, leća, kikiriki.

Meso Bilo koje meso, ribe i iznutrice.



01-07-02b.gif

Masnoće Nijedna SveKolaći i slastice Sve osim onih sa žitaricama ili

voćem.Svi načinjeni od lomljenihžitarica, sjemenki ili voća.

Juhe Sve krem juhe, ujušci bezpovrća, graha ili leće.

Juhe s povrćem, grahom ililećom.

RJEŠAVANJE PROBLEMA

ŠTO AKO IMAM PROLJEV?

Proljev je mekana stolica koja može izazvati neplanirano pražnjenje crijeva i nepriliku.

Uzroci:

1. oštro začinjena hrana ili hrana koja sadrži kofein: kava, čaj, kakao ili cola-napitci,

2. antibiotici,

3. prekomjerna uporaba sredstava za čišćenje / sredstava za meku stolicu,

4. česta opstipacija,

5. prehlada ili crijevne infekcije,

6. psihološki stres.

Rješenje:

1. Jedite hranu koja se preporuča (vidi prethodnu tabelu) dok proljev traje.

2. Prestanite rabiti bilo kakva sredstva za čišćenje.

3. Prestanite rabiti sredstva za omekšavanje stolice, a počnite ih rabiti ponovno tekkada proljev prestane, te prilagodite dozu da se dobije čvrsta stolica kakvu želite.

4. Treba provjeriti da ne postoji bilo kakav blok u pasaži crijeva ili impakcija(blokada) stolice; također, da li ste imali tvrdu stolicu, malenu i čvrstu, ili ste bilibez stolice u zadnjih tjedan dana. Jedan od najčešćih uzroka proljeva jeimpakcija (blokada) gdje samo tekuća ili mekana stolica može proći zapreku.Nazovite liječnika u spinalnom centru.

5. Nakon što je proljev prošao, provjerite vašu tehniku pražnjenja crijeva, uporabuomekšivača stolice, dijetu itd.

6. Nazovite liječnika u spinalnom centru ako proljev traje 24 sata.

ŠTO AKO SAM OPSTIPIRAN?

Opstipacija je stanje čvrste i neredovite stolice.

Uzroci:

1. nepostojanje ustaljenoga rasporeda pražnjenja crijeva,

2. nepotpuno pražnjenje crijeva usprkos urednom rasporedu,

3. prehrana s malo vlakana (celuloze),

4. lijekovi: narkotici, željezo, aluminum hydroxid (Amphogel) i sl.

Rješenje:

1. Jedite hranu bogatu vlaknima da se spriječi opstipacija (vidi poglavlje o prehraniovoga priručnika).

2. povećajte fizičku aktivnost - stupanj pokreta,

3. uzmite psyllium hydro-muciloid (Metamucil),

4. uzmite docusate sodium (DOSS),

5. pijte dosta tekućine, onoliko koliko to može tolerirati vaš mjehur.

ŠTO RADITI KOD IMPAKCIJE STOLICE?

Impakcija je djelomična ili potpuna blokada crijeva stolicom.

Uzroci:

Isti kao i za opstipaciju.

Rješenje:

1. Evakuacija tvrde stolice rukom,

2. nazovite ustanovu koja se bavi ozljedama leđne moždine radi savjeta.

ŠTO RADITI KOD KRVARENJA IZ DEBELOG CRIJEVA?



http://www.hupt.hr/yesyoucan/yyc-008.html#vrsta


Krvarenje iz debeloga crijeva vidi se kao svijetlocrvena krv u stolici, na toaletnom papiruili rukavici.

Uzroci:

1. hemoroidi,

2. tvrda stolica,

3. rektalne fisure (pukotine ili ranice na koži),

4. traumatska ozljeda rektuma prilikom stimulacije (dugački nokti mogu ozlijeditirektum tijekom stimulacije prstom).

Rješenje:

1. Omekšati stolicu rabeći DOSS i Meta mucil,

2. nježna stimulacija rektuma prstom,

3. ako se krvarenje javlja tijekom tri uzastopna programa pražnjenja crijeva, nazovitespinalni centar.

ŠTO UČINITI KOD POJAVE AUTONOMNE DISREFLEKSIJE TIJEKOM PRAŽNJENJA CRIJEVA?

Vidi poglavlje o autonomnoj disrefleksiji ovoga priručnika.

Uzroci:

Bilo što može uzrokovati bol, kao npr:

1. hemoroidi ili fisure,

2. prepuno ili prekomjerno prošireno crijevo (opstipacija, tvrda stolica, impakcija),

3. gruba stimulacija rektuma.

Rješenje:

1. Redoviti program pražnjenja stolice, uz dobro pražnjenje. Ako se mora povećatibroj pražnjenja crijeva, učinite to,

2. udoban položaj tijekom pražnjenja crijeva,

3. mazanje analne regije kremom s anestetikom 5-10 minuta prije nego sesupozitorij postavi u rektum ili prije stimulacije anusa prstom.

ŠTO AKO NEMA POKRETA CRIJEVA TIJEKOM REDOVITOGA PROGRAMA PRAŽNJENJA?

Uzroci:

1. opstipacija,

2. impakcija (blokada),

3. nedovoljna prehrana

Rješenje:

1. pokušajte otkriti uzrok,

2. nazovite spinalni centar.

ŠTO AKO IMA PREVIŠE PLINOVA U CRIJEVIMA?

Uzroci:

1. prehrana bogata namirnicama koje stvaraju plinove,

2. opstipacija,

3. gutanje zraka tijekom jela ili pijenja tekućine,

4. prevelika bakterijska razgradnja crijevnoga sadržaja.

Rješenje:

1. jedite polagano i dobro prožvačite hranu zatvorenih usta, izbjegavajte gutanje,

2. neke namirnice stvaraju plinove. Pokušajte ih katkada izbjegavati i nastojteustanoviti koje stvaraju plinove,

3. počnite s programom pražnjenja crijeva.

Hrana koja izaziva povećano stvaranje plina u crijevu:

PovrćeGrašakRazne vrste grahaProkulicaZelje

FeferoniRotkviceKiselo zeljeLjutikaSoja




CvjetačaKukuruzKrastavciKolerabaPorilukLećaLukPaprika

Repa

VoćeSirova jabukaAvokadoDinjaLubenica

Predhodna Slijedeća

Copyright © Hrvatska udruga paraplegičara i tetraplegičara (Croatian Association of Paraplegics and Quadriplegics)Updated July 2002. Comments and suggestions to: [email protected]






http://www.hupt.hr/

mailto:[email protected]

Documents

Tvrda stolica