UBIQUINOLLa nueva generación de la Coenzima Q10

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Dr. Plácido Navas Lloret La función de la coenzima Q en la enfermedad mitocondrial, enfermedades cardiovasculares y antienvejecimiento.

Presidente de la Asociación Internacional de la Coenzima Q10. Catedrático de la Universidad Pablo Olavide, investigador del Centro Andaluz de Biología del Desarrollo de Sevilla (CABD), centro mixto de la UPO/CSIC/Junta de Andalucía.

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La función de la coenzima Q en la enfermedad mitocondrial, enfermedades cardiovasculares y

antienvejecimiento

Dr. Plácido Navas Lloret

El título de la ponencia incluye el tema “Salud Cardiovascular”. Yo soy un biólogo básico, pero estoy en contacto permanente con médicos, en concreto mantengo una estrecha relación con los hospitales 12 de Octubre, San Juan de Dios y alguno europeo. He incluido en la ponencia como el coenzima Q puede afectar al proceso de envejecimiento, que es quizás el proceso más complejo que existe junto con el desarrollo embrionario. DESCRIPCIÓN COENZIMA Q El coenzima Q es una molécula única ya que no existe ninguna molécula natural ni artificial que sea capaz de hacer el trabajo del coenzima Q. Es única porque no existe, al menos en la Tierra, ningún ser vivo que pueda vivir sin coenzima Q, solamente es capaz de sobrevivir sin coenzima Q aquellos organismos fermentativos (bacterias y levaduras) que cuando existe un exceso de glucosa en el medio son capaces de vivir gracias a la glicolisis. Pero todos los demás organismos, incluidas las plantas, requieren coenzima Q para poder utilizar el oxígeno atmosférico. Ante esta descripción se nos plantea un problema importante: ¿Cómo estudiar una molécula que está en la base fundamental del metabolismo? Hasta ahora, no existe ningún individuo humano que sea capaz de vivir por debajo del 15% de coenzima Q del total habitual que tenemos.

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HISTORIA COENZIMA Q La historia del coenzima Q es tan antigua como la Ciencia, o por lo menos, la Ciencia Moderna. F.L. Crane, de 87 años de edad y toda su vida dedicada al estudio del coenzima A, con 18 años estuvo en la 2º Guerra Mundial en Alemania y Francia. Cuando volvió decidió hacer la tesis doctoral en Wisconsin, donde trabajó con el científico británicoPeter Mitchell, premio Nobel, cuyo objetivo era reproducir la respiración en un tubo de ensayo machacando el corazón de una vaca. Pasados 3 años aún no habían conseguido su objetivo. Cuando sacaban del purificador los componentes, se encontraban con dos manchas amarillas en el gel, que eran proteínas, y las mezclaban y no conseguían reproducir respiración. Hasta que no puso las dos manchas amarillas juntas no obtuvo el consumo de oxígeno. En 1957 es cuando consigue demostrar la existencia de un lípido en el corazón capaz de facilitar respiración. Desde esta fecha hasta el 2013 se van sucediendo una serie de eventos importantes, como es el caso del Premio Nobel a Mitchell cuando demuestra el potencial mitocondrial como necesario para producir ATP.

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En 1989 se produce un salto muy importante en la investigación del coenzima Q. Un chico padecía un trastorno neurológico cuya única causa de la patología era la presencia de niveles muy bajos de coenzima Q. Al suplementarle esta molécula, recuperó sustancialmente su condición de vida. Es aquí donde comienza un aborágine de estudios donde la patología mitocondrial en base a déficit de síntesis de coenzima Q aparece como patología relevante. Es una enfermedad rara pero cada vez más prevalente y visible en todos los hospitales. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN El coenzima Q es una molécula sencilla formada por un anillo benzoquinónico que se produce desde la tirosina con dos metoxi y un metilo y una cadena isoprenoide, que en el caso del humano tiene 10 unidades y en levaduras 6. La única diferencia entre los distintos organismos es esta cadena lipídica, ya que la composición de la membrana plasmática es diferente y por tanto la integración de lípidos es distinta. La función principal del coenzima Q es “te doy electrones y te quito electrones”, no hace otra cosa. Esta función está muy controlada en el organismo. El coenzima Q está unido a proteínas que impiden que puedan dar y recibir electrones de cualquier molécula, por eso el exceso es tóxico. La forma oxidada, la ubiquinona, puede recibir un electrón de un radical libre o de la forma reducida. Este ciclo está continuamente funcionando. En el organismo, lo más importante no es la existencia de ubiquinol, sino la presencia de este equilibrio entre la forma reducida y oxidada. Si no existe ubiquinona, la molécula no se puede reducir y no funciona la reacción. Si solo existe ubiquinona y es necesario oxidar el ubiquinol, el equilibrio también se rompe. Por tanto, todo lo que existe en el organismo es este equilibrio, que es distinto dependiendo del órgano de nuestro cuerpo.

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Las funciones principales del Coenzima Q son:

a) El coenzima Q es una molécula esencial en la cadena respiratoria, pero también es una molécula antioxidante. Además, en 1995 demostraron que es necesaria para garantizar el mantenimiento de la Vitamina C y Vitamina E en el organismo.

Ejemplo: La Vitamina C es una molécula hidrosoluble. Cogemos dos naranjas. Una de ellas la abrimos por la mitad, hacemos zumo, y medimos la cantidad de vitamina C a los 30 minutos. La otra naranja, la dejamos 30 minutos y medimos también el contenido de Vitamina C. El zumo no presentaba apenas Vitamina C, ya que al estar en contacto con el aire la forma oxidada se destruye rápidamente. En cambio, la naranja mantiene altos los niveles de Vitamina C gracias al procedimiento interno de la célula que garantiza su mantenimiento.

b) Uno de los mecanismos del organismo para eliminar las células toxicas, cancerosas, etc. es la apoptosis o muerte celular programada. Este mecanismo para renovar esas células consiste en activar el poro de transición que manda una señal y la célula se destruye. El coenzima Q regula esta apertura del poro. Si el organismo tiene cantidad suficiente de coenzima Q, se garantiza una buena regulación celular.

c) Otro aspecto que hace el coenzima Q, fundamental en el desarrollo embrionario, es

reparar el ADN y sintetizarlo continuamente para producir nuevas células y combatir los daños del exterior como el ozono y el tabaco. El organismo que no consiga reparar el ADN no será capaz de desarrollarse y vivir. Para esta función se necesitan ácidos nucleicos. Los del grupo de las pirimidinas se fabrican en la mitocondria y tienen como sustrato único esencial primario el coenzima Q. Por tanto, para mantener el desarrollo y crecimiento del individuo durante el desarrollo embrionario es fundamental la existencia de una concentración elevada de coenzima Q.

d) Por último, el coenzima Q es una molécula importante para la función energética del

organismo. La beta-oxidación de ácidos grasos es la fuente de energía más fuerte que existe, no la glucosa. Durante el ejercicio aeróbico, son estos ácidos grasos la fuente fundamental de energía, pero durante el ejercicio anaeróbico es la fosfocreatina o directamente la glucosa en la glicolisis. La enzima FADH oxida o rompe los ácidos grasos que le llegan y utiliza como sustrato la ubiquinona. El ubiquinol que se reduce pasa a la cadena respiratoria para producir ATP. Por tanto, los ácidos grasos requieren de ubiquinona para poder producir energía fundamentalmente en el músculo durante el ejercicio aeróbico, ejercicio lento pero continuado.

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Concentraciones de coenzima Q El corazón es el órgano con más coenzima Q total, seguido del riñón e hígado. El pulmón y el cerebro son los órganos con los menores niveles de esta molecular. Aquí podemos plantearnos una pregunta: ¿Por qué el cerebro es tan sensible a la falta de coenzima Q si tiene tan poco? FUNCIÓN DEL COENZIMA Q EN LA ENFERMEDAD MITOCONDRIAL En la imagen vemos los fibroblastos de la piel de un humano. Esta muestra se obtiene por un pinchazo en la piel, lo colocamos en un medio de cultivo esterilizado y se deja dos o tres semanas, tiempo suficiente para que los fibroblastos dérmicos se extiendan en forma de huso (alargados). Si marcamos los fibroblastos con un anticuerpo contra citocromo C y lo miramos al microscopio, aparece un entramado verde como el de la foto.

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Ese entramado corresponde a la mitocondria. Hoy en día no es un órgano aislado, sino una red tubular presente en todas las células que está continuamente organizándose y desorganizándose. Y de echo, esta continuamente destruyéndose y fabricándose de nuevo. Cuando ese ciclo se rompe, se producen numerosas patologías graves, la mayoría de ellas mortales después del nacimiento. La mitocondria es la central térmica del organismo. Tiene dos membranas: la externa es permeable y permite el paso de todas las moléculas, en cambio la interna es totalmente impereable y no permite el paso de moléculas. Únicamente existen transportadores de moléculas específicas que pasan a la matriz celular. Todos los productos necesarios para la mitocondria pasan con facilidad, pero se encuentran aislados. En la membrana interna (crestas mitocondriales) es donde produce el ATP. La maquina de ATP se conoce desde los años 50 y probablemente hasta este año no se está avanzando en cómo funciona, porque son tantas las proteínas y complejos que existen que ni los mecanismos más básicos son fáciles de entender. Toda la energía que nosotros utilizados o necesitamos viene de un solo producto, la alimentación, a diferencia de las plantas con la fotosíntesis. Lo primero que se produce en la glicolisis es CO2 al romperse la cadena de carbono de uno en una, expulsado al exterior. La energía que se libera se almacena en una pila eléctrica que acumula electrones. Los electrones en movimiento (electricidad), electrones de alta energía, están almacenados en los nucleótidos de pirimidina (NADH, NADPH). Esos electrones se sueltan y llegan a la cadena respiratoria formada por cuatro complejos. Estos complejos permiten el paso de los electrones a través de ellos. El coenzima Q actúa entre estos complejos como transportador de electrones. A su paso por los complejos, se produce una carga positiva que interfiere en el proceso.

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Por ejemplo, ¿qué pasa si llega alguien tarde y se quiere sentar en medio? Que el resto de personas se tienen que apartar para dejarle pasar. Esto es lo que pasa con los electrones. Al pasar por las distintas proteínas, se mueven generando trabajo, que hace que protones con carga positiva pasen de forma termodinámicamente activa, cargándose el espacio inter-membrana. La termodinámica dice que cuando existe una carga y hay diferencia sustancial en el otro sitio y son capaces de intercambiarse, se produce ese intercambio para poder equilibrarse. Aquí pasa lo mismo, se genera una concentración a un pH muy bajo de protones en la inter-membrana que quieren salir para equilibrarse. Este mecanismo se denomina Potencial de Membrana o Potencial Mitocondrial. A mayor potencial, mayor diferencia de protones, y más sana está la mitocondria y mejor funciona. El trabajo que se genera al pasar los protones por los complejos se utiliza para unir ADP y fosfato para producir ATP. Por tanto, el coenzima Q establece esa diferencia de potencial, que está continuamente generando movimiento y fabricando ATP. Este mecanismo no es constante. Hay momentos en donde existe un desacople entre el potencial y la síntesis de ATP. A veces la diferencia de potencial se utiliza para fabricar calor por las proteinas desacoplantes, proteínas que existen en las células grasas pardas y que garantizan la producción de calor, principalmente en niños, hasta que son capaces de tiritar. Aquí el coenzima Q también tiene algo que decir. Complejo de síntesis del Coenzima Q La síntesis de coenzima Q es muy compleja. Al menos existen 9 genes que tienen que confluir en un complejo, cuyos productos que se crean en el núcleo tienen que ir a la mitocondria para ponerse de acuerdo y fabricar la molécula de coenzima Q. La parte benzénica se produce desde la tirosina, y la cadena isoprenoide por la fusión de las dos isoformas (en humanos) del gen COQ-1 y el gen COQ-2, y el anillo se modifica por la confluencia de estos genes. La ruta aun no está totalmente clarificada, pero no estamos aquí para eso. Desde que en 1989 aparece el 1º individuo cuya patología se basa en que solo tiene una deficiencia de coenzima Q, se han ido descubriendo nuevos defectos genéticos. Se puede decir que cualquier mutación que

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produzca cambio de función de estos genes va a reducir la producción de coenzima Q y va a generar una patología. Todos los enfermos con deficiencia de coenzima Q se les agrupa dentro del Síndrome de Deficiencia de Coenzima Q, muy variado. Podemos clasificar a los individuos en 3 grupos según su contenido en coenzima Q: - > 70%: rango normal, sin patología asociada. Existe un mecanismo de fosforilación-

desfoforilación para producir más o menos coenzima Q dependiendo de las necesidades. - <15%: no existe nadie vivo. - Entre 15-70%: Patología asociada. Síntesis de ATP baja, mucho estrés oxidativo interno, la

mitocondria no funciona bien. El único procedimiento que algunos pacientes tienen de sobrevivir es la mitofagia: aceleran la mitofagia para eliminar las mitocondrias defectuosas e intentar fabricar otras nuevas. Pero realmente, es muy difícil sobrevivir ciertos años con estas patologías.

La clínica es muy variada, casi todo afecta al cerebelo con ataxia y al cerebro secundariamente con defectos musculares. Uno de los tejidos más sensibles es la corteza renal. De hecho existe un síndrome nefrótico asociado a sordera por causa genética de defecto del gen-6. En estos momentos estamos desarrollando con un grupo alemán la identificación del metabolismo de lípidos con trastorno muscular con un gen totalmente novedoso, el gen 10.

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Ejemplo: niño de 10 años del Hospital San Juan de Dios de Barcelona, con ataxia de déficit de coenzima Q. Presenta un poco de sobrepeso ya que la eliminación de la grasa no es eficaz. Se le empieza a tratar con coenzima Q (en forma de ubiquinona), y un año después se estilizó, creció y se movía con mayor facilidad, mejorando su calidad de vida sustancialmente. Papel antioxidante del coenzima Q La gente tiene que entender la importancia y trascendencia de la desaparición de coenzima Q de nuestro cuerpo. El organismo está continuamente recibiendo agentes externos: alcohol, tabaco, humo, etc. Lo ideal es una dieta equilibrada que aporte todos los nutrientes necesarios. Cada uno tiene su propio equilibrio interno que se rompe por la presencia de estos agentes externos, produciendo un daño en nuestro organismo tanto fisiológico como nutricional, que en general se transforma en un desequilibrio electrónico, las de formas activas de oxigeno.

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Nosotros somos una maquina con 16% de oxígeno, por lo que cualquier reacción defectuosa acaba en el oxígeno, fuente oxidante más fuerte que existe por debajo del ozono (forma oxidante). Nuestro equilibrio por tanto esta entre la capacidad de los enzimas antioxidantes, los antioxidantes del organismo y los productos capaces de producir formas activas de oxigeno. Si se pierde el equilibrio, es cuando se produce daño. Uno de los componentes principales para inhibir estrés oxidativo es la ubiquinona, en todas y cada una de nuestras células. Uno de los compuestos orgánicos no enzimáticos antioxidantes del organismo es el ubiquinol. ¿Por qué la coenzima Q es importante en el estrés oxidativo? Todas las células están rodeadas de una membrana que hacen que sean individuales del resto, siendo su contacto con el exterior. Esta membrana presenta coenzima Q y vitamina E por la parte interna, y por la parte externa vitamina C hidrosoluble procedente del exterior. El organismo tiene dos enzimas: la citocromo-D5-reductasa y la NQO-1, capaces de reducir desde el coenzima Q al coenzima Q quinona y seriquinona, y mantener reducido la vitamina E y la C. El endotelio fundamente tiene este sistema para garantizar que los fosfolípidos no se oxiden y la membrana sigue funcionando. Por tanto, el factor necesario para que la membrana externa mantenga sus funciones es el coenzima Q. El segundo es el colesterol, imprescindible para la vida. Transporta todos los fosfolípidos de nuestro cuerpo desde el hígado a la parte del cuerpo que los necesite. Lo malo es que el colesterol esté oxidado. Cuando está oxidado no puede funcionar y se queda pegado al endotelio del vaso. El coenzima Q actúa aquí, por cada 3 moléculas de vitamina E con colesterol, tiene una de coenzima Q reducida que viene del hígado.

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Cuando el LDL (colesterol malo) se oxida, por citopensis, pasa a través del endotelio y se coloca en la parte interior. Esto produce una señal de estrés oxidativo que hace que los macrófagos reciban señales de citokinas y entran al interior del endotelio y se comen a todas las moléculas de LDL. Termina muriendo la célula y se pega con otras células iguales.

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Si este proceso ocurre asiduamente, en el vaso sanguíneo se acumula la placa de ateroma y se obstruye el paso sanguíneo del vaso. Con esto nos sube la tensión, ya que el organismo trata con la sístole de mandar la sangre a todos los tejidos, y lo que pasa es que llega menos sangre pero más rápida, produciéndose una falta de oxigenación. El aumento de los trastornos cardiológicos por fallos coronarios se debe a distintos factores como la oxidación del colesterol y la diabetes.

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Esto viene a decir que en los últimos años, nuestra forma de vida ha condicionado la formación de esta placa de ateroma que antes era considerada anecdótica y se ha ido acumulando en nuestra población. COENZIMA Q Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

1. Tratamiento con estatinas:

El tratamiento con estatinas ha sido una guerra tanto científica como comercial. Hace unos años empezaron a morir americanos súbitamente por la toma de una concentración elevada de estatinas. La recomendación de dosificación debe ser personalizada, y en estos individuos se produjo una bajada de síntesis de coenzima Q por una razón muy sencilla. El colesterol se fabrica en la misma ruta metabólica que el coenzima Q, y las estatinas inhiben la hidroximetil-glutaril- coenzimaA-reductasa, que es común para las dos moléculas. Si dejas de fabricar colesterol se deja también de fabricar coenzima Q. Por tanto, las estatinas disminuyen la producción de coenzima Q. De hecho, Merck, cuando empezaron los primeros casos patentó una formulación de estatinas y coenzima Q conjuntos, que después no comercializó. En definitiva, los tratamientos con estatinas producen una bajada de coenzima Q medida en plasma que tiene consecuencias diferentes en cada persona dependiendo de su eficacia bioenergética muscular. Ahora mismo, todos los cardiólogos y neurólogos están recomendando a los pacientes que toman estatinas, complementar su dieta con ubiquinol para intentar palear esa diferencia.

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2. Limitación de la actividad física: La New Cork Herat Association (NYHA) describió cuatro estados de actividad física que definen ciertos estados de mayor o menor capacidad de ejercicio.

a) Estado 1: Actividad física sin trastornos. b) Estado 2: Actividad que empieza a ser de cierta intensidad y con dolores musculares. c) Estado 3: Dolor de musculatura en reposo. d) Estado 4: Indiviudo postrado permanentemente.

Realmente, el tratamiento con coenzima Q después de 3 meses produce una bajada clara del modelo (pasa del 3 al 2.5) pero hay muchos estudios que esta clasificación pasa del 4 al 1, y en otros no es tan intenso.

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Otro factor importante es la intervención de coenzima Q mientras el individuo está haciendo ejercicio. Cuando uno analiza que cantidad de volumen sanguíneo que está en el sístole sale en la contracción sistólica (fracción de eyección), con el 100% de ubiquinol que tiene dentro del sístole capaz de echarlo fuera sería lo ideal, pero lo normal está en torno al 80% y siempre queda un residuo. En individuos que tenían un 15%, que le quedan en el interior un 80%, pasan a echar fuera un 60%, más de la mitad. Cuanto más sangre expulse en sístole, más llega a la circulación y más oxigena al organismo. Por tanto el ubiquinol mejora tanto este aspecto como la capacidad de movimiento. El ubiquinol aumenta en plasma claramente con tratamiento muy corto. Utilizado como terapia preventiva a largo plazo no cura la enfermedad, pero ayuda a mejorar la calidad de vida de las personas enfermas.

3. Insuficiencia cardiaca (IC): Existen varios estudios de tratamiento con ubiquinol capaces de prevenir la aparición de la placa de ateropa y prevenir daños vasculares secundarios, con algún marcador positivo. Pero estudios de ensayos clínicos con un número importante de pacientes y suficiente extensión solo existen dos: uno que no puedo hablar de él porque no se ha publicado, y otro que se publicó al final del 2012.

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Se presentó en la International Journal Cardiology y es un estudio que se hizo con casi 500 pacientes en un pueblo de Suecia donde todos tienen la misma dieta y edad entre 70 y 88 años. Todos ellos viven en un entorno aislado. El estudio duró más de 5 años, durante los cuales se les suministró 200mg de coenzima Q al día sin que lo supieran o bien I-selenio, un inductor de antioxidantes (placebo). Se encontraron datos bioquímicos. Primero el marcador proBNP, proteína de la pared del corazón que cuando se produce un fallo cardiaco se mueren algunas células y se rompen y salen al exterior estas proteínas. A mayor cantidad en plasma, mayor daño cardiaco se ha producido. Este marcador se ve reducido significativamente con el suplemento de coenzima Q. Hay una mejora significativa cuando se les hace una ecografía cardiaca, pero fundamentalmente, en estos 5 años, de los enfermos que empezaron el estudio, solo el 6% habían muerto por razones cardiovasculares de los que tomaban coenzima Q, y los que no la tomaban murieron en torno al 13%. El estudio nuevo que lleva 2000 pacientes, llega a demostrar que en 11 años hay una diferencia del 11% de muertes entre los que toman y no toman coenzima Q.

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COENZIMA Q Y ANTIENVEJECIMIENTO Cuando hablamos de envejecimiento nos basamos siempre en casos estéticos (canas, arrugas, piel, etc), pero al analizar de forma más profunda nos encontramos con trastornos como cáncer, enfermedades cardiovasculares, cataratas, etc, que aumentan con el paso del tiempo, y discapacidades como la sarcopenia, cuando la masa muscular se transforma en tejido conjuntivo. Este envejecimiento lleva a que las personas son incapaces de llevar una vida normal e independiente que antes si podían.

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En estos casos, toda la información sobre el coenzima Q viene de un estudio que comenzó en los años 70 que trataba de establecer una dieta en restricción calórica, es decir, se le quitaba el 40% de los azúcares de la dieta a los animales sin quitarle lo demás, y se les permitía comer una sola vez al día una cantidad exacta de comida. Weindruch et al, J. Nutr. en 1986, cuyos primeros experimentos son del 1970, estudió como la curva de supervivencia de ratones aumentaba según lo hacia la restricción calórica, es decir, que llega un momento en el que se puede alcanzar una perspectiva de vida de un 30% mayor. Pero lo que es mas importante, en el 50% de la vida, los individuos están vivos, y presentan menos enfermedades metabólicas relacionada con la edad al aumentar la restricción calórica, y se mantiene la musculatura intacta. Los niveles de coenzima Q aumentan hasta que llega un punto en el que se estabilizan, pero lo que nunca hacen es bajar esos niveles. Si a estos ratones con restricción calórica se les incluye la realización de actividad física, en jóvenes no se observaron diferencias, pero con el aumento de edad vemos que la restricción calórica con ejercicio es capaz de aumentar el coenzima Q total.

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Lo hemos llevado a humanos y se produce algo parecido. En jóvenes que estudian Actividad Física y Deporte se les ha valorado la cantidad de coenzima Q en plasma tras una actividad normal y tras ejercicio (una carrera corta). En los jóvenes el coenzima Q es baja en plasma, pero no tienen ningún problema para reponerlo. En cambio, en individuos entre 70 y 80 años con vida sedentaria, si entrenan diariamente el coenzima Q aumenta sistemáticamente sin suplementación. Lo que quiere decir que, si a un individuo joven le damos sistemáticamente coenzima Q, reponiendo en plasma lo que es capaz de hacer el ejercicio, les facilitaríamos una mejora de su actividad física. Y así están mentalizados y algunos están todo el día haciendo ejercicio. En cierta edad, a partir de los 70 años, el suplemento de coenzima Q sería sustancial, aunque necesitaríamos muestras de músculo para verlo, acompañado de una cierta actividad física moderada.

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RESUMEN Para acabar y como resumen, yo me quedaría con varios puntos importantes:

Coenzima Q como molécula universal y esencial para la vida.

Presente en todos los tejidos y órganos. Los más sensibles son el músculo, el riñón y el cerebro porque son los que producen daños más agresivos y evidentes.

Mayor eficacia la forma reducida (ubiquinol) que la oxidada (ubiquinona). Al tomar directamente ubiquinol llega más rápido y eficazmente al tejido al saltarse el paso de reducción, pero en el tejido funciona la pareja.

Es necesario para compensar la pérdida por estatinas.

Mantiene reducido el colesterol y previene el que se formen más placas de ateroma.

Mejora la fatiga muscular sustancialmente en la 3º edad.

Previene la mortalidad por daño cardiovascular y, cuando se publique el artículo de 11 años de investigación, la reduce en un 31% de diferencia.

Baja con la edad y mejora con dieta equilibrada y ejercicio, aunque la fundamental es la endógena fabricada en nuestro organismo.

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En cuanto al equilibrio entre ubiquinol-ubiquinona, si nosotros hacemos un aporte de ubiquinol como es el caso, ¿No podemos desequilibrar el organismo?

El organismo es sabio. La ventaja del ubiquinol es que llega a los tejidos antes que la ubiquinona y con mayor eficacia. Es decir, solo del 1-2% de la ubiquinona disuelta en aceite que tomamos por comprimidos llega eficazmente a la mitocondria. Cuando uno toma ubiquinol, llega a ser hasta el 10% la cantidad que llega eficazmente a su sitio activo, que llegue a la mitocondria y funcione. La forma con la que entra el coenzima Q en el organismo es a través del sistema de los endosomas, vesículas que se forman y se arrastran ahí, distribuidas después por los distintos tejidos. El 10% que llega a la mitocondria es suficiente como para que estos chavales les produzca movimiento que no tenían antes. Si se toma mucho no pasa nada, porque el organismo controla el equilibrio, sino es patológico. Hay tres chavales de Barcelona de entre 13 y 15 años que murieron, y cuando se analizó el músculo se vio que tenían niveles muy elevados de coenzima Q. El ubiquinol entra más rápido y más eficazmente pero luego se equilibra con el interior. ¿Tenéis algún estudio que explique cómo se equilibran sus niveles con el aporte externo? Nosotros en el 2001 hicimos un estudio de cómo la síntesis endógena cambia cuando llega del exterior. Le añades coenzima Q a la célula pero previamente le das precursor radiactivo y todo lo que sintetiza la célula por sí misma es radiactivo para poder distinguirlo del que llega del exterior. Cuando llega del exterior, empieza a destruirse el radiactivo, no se fabrica más, y empieza a colonizar la membrana del que damos del exterior. Pero nunca sube la concentración, se equilibra permanentemente. En la suplementación exterior, cuando el coenzima Q es deficitario como en estos pacientes, sube hasta alcanzar un umbral. Cuando es una persona “normal” con una concentración un poco más baja dentro de ese 30% de margen, sube hasta ese 100%. Lo que ocurre es que el ubiquinol lo hace más rápido. En el momento que llega, se establece al poco tiempo el equilibrio.

Preguntas:

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Ya que ha dicho que es importante la aportación genética, ¿Sería interesante recomendarla en embarazas y posteriormente la lactancia?

Primero haría un análisis, lo mediría 3 ó 4 veces en un periodo previo para ver cómo la dieta afecta al nivel en plasma, cuando la concentración oscila con la dieta y es bastante razonable, ¿para qué tomarlo? No hay ninguna información que demuestre que el coenzima Q es necesario tomarlo para la lactancia. Otra cosa es que el médico vea necesario subir los niveles tras haber realizado un análisis, ya que la producción de leche si depende de la bioenergética de las glándulas mamarias. El embarazo, solo puedo hablar de estudios en ratones. En ratones, el coenzima Q es imprescindible en los 1ºs días del desarrollo embrionario. Bajando el 40% en pez cebra y en ratón, se produce una muerte automática del feto. Las madres ratones con defecto en coenzima Q, los individuos al nacer mueren aunque lleguen a término. Pero dicho aquí, yo no me comprometo a dar una respuesta exacta, ya que estos ratones son modificados genéticamente. Todos los que estamos aquí conocemos como se puede producir un cáncer, y que casi siempre suele crecer en un terreno de anoxia y ácido. Entonces, en un tema de cáncer, ¿Podemos utilizar el ubiquinol? ¿Hay algún estudio en ratas?

Solo voy a explicar lo que yo sé, que nadie se alarme. Nosotros hemos trabajado con células cancerosas que están en el mercado. Cuando le damos coenzima Q a la célula cancerosa, ésta crece más. Eso es así, pero también crecen más las células normales. Ahora lo importante en la célula cancerosa es romper el efecto barbor, es decir, la célula cuando está creciendo consume mucha glucosa y vive gracias a la glicólisis sin respirar apenas. Todo el procedimiento que se está haciendo es inducir el paso a respiración. Cuando se pasa a respiración y se le da coenzima Q, la resistencia a los fármacos mejora sustancialmente, mientras que antes era muy sensible a los fármacos. Lo que hay que hacer pues, es pasar de no-respiración a respiración, entonces el coenzima Q ayuda muchísimo, porque facilita la respiración y lo hace mucho más resistente a los tratamientos porque ya se ha diferenciado, deja de crecer, “se aplasta”. El coenzima Q no para el crecimiento de las células tumorales. La idea de curar la célula tumoral es, más que darle un chute de quimioterapia, es ver si somos capaces de decrecer su aspecto patológico. Yo tomo 100mg/día de coenzima Q, pero si a mí me dicen que tengo indicios de que voy a tener un tumor, yo dejaba de tomar coenzima Q personalmente hasta tener el diagnóstico.

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¿Dónde se produce el coenzima Q?

Inicialmente se fabricaba por síntesis química, pero el problema es que se producían muchos compuestos secundarios que pueden ser tóxicos. Actualmente se realiza otro procedimiento. La levadura Schizosaccharomyces pombe que produce vino, produce también coenzima Q10 exactamente igual que la nuestra. Se han elaborado estirpes de levaduras que producen mucho coenzima Q, se extrae masivamente y no tiene contaminantes porque se hace por biotecnología de esta levadura. ¿Es una molécula muy estable? ¿Los procesos de cocinado de alimentos le afectan y le destruyen?

Una cocción muy prolongada sí que le puede afectar, pero es una molécula muy estable. De hecho, en el cerebro el coenzima Q dura meses. Son estables, son lípidos protegidos por proteínas y se precipitan como las proteínas en la carne y no se destruyen.