MODUL KEMAMPUAN KLINIK DASAR

BAB IPendahuluan1.1 Latar belakangProgram Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam bertujuan menghasilkan Spesialis Penyakit Dalam yang mempunyai kompetensi yang dapat mendukung peran, tugas, dan tanggung jawab mereka setelah lulus. Untuk itu, dibutuhkan suatu modul untuk mencapai kemampuan klinik dasar yang dibutuhkan oleh seorang dokter Spesialis Penyakit Dalam.

Modul ini mencakup pengetahuan klinik dasar, keterampilan klinik dasar yang meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, dan perencanaan serta interpretasi pemeriksaan penunjang, clinical reasoning, terapi nutrisi, terapi cairan, tata laksana kelainan elektrolit dan gangguan keseimbangan asam basa, terapi farmakologis yang rasional, serta prosedur/tindakan dasara di bidang ilmu penyakit dalam. Modul ini berlangsung pada semester 2 dan semester 3 yang terdiri dari 12 SKS.1.2. Tujuan1.2.1. Tujuan Umum

Peserta didik harus mampu melakukan diagnosis dan tata laksana kasus sederhana1.2.2. Tujuan khusus1.2.2.1. Peserta didik mampu menjelaskan gejala dan tanda serta patofisiologinya

1.2.2.2. Peserta didik mampu melakukan anamnesis dengan benar1.2.2.3. Peserta didik mampu melakukan pemeriksaan fisik yang benar1.2.2.4. Peserta didik mampu merencanakan pemeriksaan penunjang dan menginterpretasinya dengan benar1.2.2.5. Peserta didik mampu menganalisis data anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang dengan proses Clinical Reasoning 1.2.2.6. Peserta didik mampu memberikan terapi nutrisi dengan baik1.2.2.7. Peserta didik mampu melakukan terapi cairan dan tatalaksana gangguan elektrolit dan asam basa degan benar1.2.2.8. Peserta didik mampu memberikan terapi farmakologis yang rasional1.2.2.9. Peserta didik mampu melakukan prosedur/tindakan dasar

BAB II

Karakteristik Peserta DidikPeserta didik yang dapat mengikuti Modul Kemampuan Klinik Dasar adalah peserta PPDS IPD yang telah lulus materi kuliah dasar umum fakultas, lulus pelatihan patient safety, melaksanakan orientasi rumah sakit (RS), dan sudah lulus program pengayaan tahap 1.BAB III

Sasaran Pembelajaran3.1. Peserta didik mampu menjelaskan gejala dan tanda serta patofisiologinya 3.2. Peserta didik mampu melakukan anamnesis dengan benar3.3. Peserta didik mampu melakukan keterampilan pemeriksaan fisik yang benar 3.4. Peserta didik mampu merancang pemeriksaan penunjang dan menginterpretasinya dengan benar3.5. Peserta didik mampu menganalisis data anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang dengan proses Clinical Reasoning sehingga menghasilkan diagnosis kerja dan diagnosis banding dalam menata laksana pasien rawat inap untuk kasus sederhana di bawah bimbingan PPDS tahap 3 dan supervisor

3.6. Peserta didik mampu memberikan terapi nutrisi yang sesuai dengan keadaan pasien3.7. Peserta didik mampu melakukan terapi cairan dan tatalaksana kelainan elektrolit dan asam basa

3.8. Peserta didik pada akhir modul mampu memberikan terapi farmakologis yang rasional3.9. Peserta didik mampu melakukan prosedur/tindakan dasar dengan benar di bawah supervisi PPDS tahap 3 dan supervisor

BAB IVLingkup BahasanSasaran PembelajaranPokok/Topik BahasanSubpokok/ Topik BahasanRujukan

Peserta didik mampu menjelaskan gejala dan tanda serta patofisiologinya Demam

Diare dan muntah

Ikterik

Edema dan asites

Sesak nafas

Gangguan kesadaran

Nyeri abdomen

Perdarahan gastrointestinal

Nyeri dada dan palpitasi

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

Anemia

Limfadenopati, hepatosplenomegali

Penurunan berat badan

Syok

Keracunan dan overdosis obat

Sinkope dan vertigo

FUO

Sepsis dan syok septik

Perdarahan dan trombosis

Hipoksia dan sianosis

Demam dan hipertermi

Henti jantung dan kematian mendadak

Peserta didik mampu melakukan anamnesis dengan benar

AnamnesisTeknik komunikasi

EmpatiKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat sosial ekonomi dan kebiasaan

Anamnesis sistem

Peserta didik mampu melakukan keterampilan pemeriksaan fisik yang benarPemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik umumPemeriksaan fisik khusus (kepala dan leher, toraks, abdomen, ekstremitas)

Peserta didik mampu merancang pemeriksaan penunjang dan menginterpretasinya dengan benar

-Pemeriksaan penunjang laboratorium

-Pemeriksaan radiologi

- EKG

-Pemeriksaan penunjang lain sesuai kondisi pasien

Peserta didik mampu melakukan penalaran dan klinis/Clinical Reasoning dan membuat keputusan dalam menata laksana pasien rawat inap untuk kasus sederhana di bawah bimbingan PPDS tahap 3 dan supervisor

Patogenesis

Patofisiologi

Terapi

Prinsip berpikir kritis

Prognosis

Peserta didik mampu memberikan terapi nutrisi yang sesuai dengan keadaan pasienKebutuhan nutrisiNutrisi parenteral dan enteralPemantauan terapi nutrisi

Peserta didik mampu melakukan terapi cairan dan tatalaksana kelainan elektrolit dan gangguan keseimbangan asam basaKebutuhan cairanTerapi cairan

Patofisiologi gangguan elektrolit

Terapi gangguan elektrolit

Patofisiologi gangguan keseimbangan asam basa

Terapi gangguan keseimbangan asam basa

Peserta didik mampu memberikan terapi farmakologis yang rasional

Indikasi dan kontraindikasi

Efek samping obat

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Peserta didik mampu melakukan tindakan/prosedur dasar dengan benar di bawah supervisi PPDS tahap 3 dan supervisorIndikasi dan kontraindikasi serta prosedur

-pemasangan akses perifer

-punksi arteri dan vena

-pemasangan NGT

-pemasangan kateter urin

-punksi pleura

-punksi asites-

BAB V

Metode PengajaranSasaran PembelajaranPokok/Topik BahasanSubpokok/ Topik BahasanMetode Pengajaran

OrientasiLatihanUmpan Balik

Peserta didik mampu menjelaskan gejala dan tanda serta patofisiologinya Demam

Diare dan muntah

Ikterik

Edema dan asites

Sesak nafas

Gangguan kesadaran

Nyeri abdomen

Perdarahan gastrointestinal

Nyeri dada dan palpitasi

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

Anemia

Limfadenopati, hepatosplenomegali

Penurunan berat badan

Syok

Keracunan dan overdosis obat

Sinkope dan vertigo

FUO

Sepsis dan syok septik

Perdarahan dan trombosis

Hipoksia dan sianosis

Demam dan hipertermi

Henti jantung dan kematian mendadak--Kuliah interaktif -Diskusi topik-Journal reading

-Bedside teaching-Kerja bangsal-Jaga malam

-Ronde-Presentasi kasusbedside teaching ronde

Mini CEX. presentasi kasusCBD

Peserta didik mampu melakukan anamnesis dengan benar

Anamnesis

Teknik komunikasi

EmpatiKeluhan utama

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat sosial ekonomi dan kebiasaan

Anamnesis sistem-Kuliah interaktif menggunakan video

-Bedside teaching-Kerja bangsal

-Jaga malam

-Ronde

-Presentasi kasusbedside teaching, rondeMini CEX. presentasi kasusCBD

Peserta didik mampu melakukan keterampilan pemeriksaan fisik yang benarPemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik umum

Pemeriksaan fisik khusus (kepala dan leher, toraks, abdomen, ekstremitas)Kuliah interaktif menggunakan video-Bedside teaching-Kerja bangsal

-Jaga malam

-Ronde

-Presentasi kasusbedside teaching rondeMini CEX

Peserta didik mampu merancang pemeriksaan penunjang dan menginterpretasinya dengan benar

-Pemeriksaan penunjang laboratorium

-Pemeriksaan radiologi

- EKG

-Pemeriksaan penunjang lain sesuai kondisi pasien Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan penunjang laboratorium

-Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan radiologi

Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan penunjang lain sesuai kondisi pasienKuliah interaktif-Bedside teaching-Kerja bangsal

-Jaga malam

-Ronde

-Presentasi kasusbedside teaching, rondeMini CEX presentasi kasusCBD

Peserta didik mampu melakukan penalaran dan klinis/Clinical Reasoning dan membuat keputusan dalam menata laksana pasien rawat inap untuk kasus sederhana di bawah bimbingan PPDS tahap 3 dan supervisor

Patogenesis

Patofisiologi

Terapi

Prinsip berpikir kritis

Prognosis

-Kuliah interaktif

-Diskusi topik-Bedside teaching-Kerja bangsal

-Jaga malam

-Ronde

-Presentasi kasusbedside teaching rondeMini CEX presentasi kasusCBD

Peserta didik mampu memberikan terapi nutrisi yang sesuai dengan keadaan pasienKebutuhan nutrisi

Nutrisi parenteral dan enteral

Pemantauan terapi nutrisi

-Kuliah interaktif

-Diskusi topik-Bedside teaching-Kerja bangsal

-Jaga malam

-Ronde

-Presentasi kasusbedside teaching, rondeMini CEX presentasi kasusCBD

Peserta didik mampu melakukan terapi cairan dan tatalaksana kelainan elektrolit dan asam basaKebutuhan cairan

Terapi cairan

Patofisiologi gangguan elektrolit

Terapi gangguan elektrolit

Patofisiologi gangguan keseimbangan asam basa

Terapi gangguan keseimbangan asam basa

-Kuliah interaktif

-Diskusi topik-Bedside teaching-Kerja bangsal

-Jaga malam

-Ronde

-Presentasi kasusbedside teaching rondeMini CEX. presentasi kasusCBD

Peserta didik mampu memberikan terapi farmakologis yang rasional

Indikasi dan kontraindikasi

Efek samping obat

Farmakokinetik dan farmakodinamik Indikasi dan kontraindikasi

Efek samping obat

Farmakokinetik dan farmakodinamik-Kuliah interaktif

-Diskusi topik-Journal reading

-Bedside teaching-Kerja bangsal

-Jaga malam

-Ronde

-Presentasi kasusbedside teaching, rondeMini CEX. presentasi kasusCBD

Peserta didik mampu melakukan tindakan/prosedur dasar dengan benar di bawah supervisi PPDS tahap 3 dan supervisorIndikasi dan kontraindikasi serta prosedur

-pemasangan akses perifer

-punksi arteri dan vena

-pemasangan NGT

-pemasangan kateter urin

-punksi pleura

-punksi asites--Kuliah interaktif

-Simulasi pada model

-Bedside teaching-Kerja bangsal

-Jaga malam

Simulasi

bedside teaching

BAB VI

Sumber Daya

Matriks KegiatanMinggu ke-1, 3, 5, 7SeninSelasaRabuKamisJumatSabtuMinggu

07.00-08.00Kerja bangsalLaporan jagaKerja bangsalKerja bangsalLaporan jaga

08.00-09.00Ronde DPJPRonde DPJPRonde DPJPRonde DPJPRonde DPJP

09.00-10.00Ronde besarJAGA

10.00-11.00Kerja bangsalKerja bangsalJournal readingKerja bangsal

11.00-12.00Ronde divisiRonde divisiRonde divisiRonde divisi

12.00-12.30IstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahat

12.30-14.00Presentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaBelajar mandiri

14.00-15.00Belajar mandiriBelajar mandiriBelajar mandiriJaga malamBelajar mandiri

15.00-16.00

16.00-07.00

Minggu ke-2, 4, 6SeninSelasaRabuKamisJumatSabtuMinggu

07.00-08.00Kerja bangsalLaporan jagaKerja bangsalKerja bangsalLaporan jaga

08.00-09.00Ronde DPJPRonde DPJPRonde DPJPRonde DPJPRonde DPJP

09.00-10.00Ronde besarJAGA

10.00-11.00Kerja bangsalKerja bangsalJournal readingMini-CEX

11.00-12.00Ronde divisiRonde divisiRonde divisiRonde divisi

12.00-12.30IstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahat

12.30-14.00Presentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaBelajar mandiri

14.00-15.00Belajar mandiriBelajar mandiriBelajar mandiriJaga malam

15.00-16.00

16.00-07.00

Minggu ke-8SeninSelasaRabuKamisJumatSabtuMinggu

07.00-08.00Kerja bangsalLaporan jagaKerja bangsalKerja bangsalLaporan jaga

08.00-09.00Ronde DPJPRonde DPJPRonde DPJPRonde DPJPRonde DPJP

09.00-10.00Ronde besarJAGA

10.00-11.00Ujian CBDKerja bangsalJournal readingKerja bangsal

11.00-12.00Ronde divisiRonde divisiRonde divisi

12.00-12.30IstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahat

12.30-14.00Presentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaPresentasi kasus/penyajian tinjauan pustakaUjian tulis (MCQ/MEQ)

14.00-15.00Belajar mandiriBelajar mandiriBelajar mandiriJaga malamBelajar mandiri

15.00-16.00

16.00-07.00

Perte-muan ke-Kompetensi/

Sub-kompetensiTahap PembelajaranPokok Bahasan/

Subpokok BahasanMedia

TeknologiRanah dan Tingkat-anKriteria Penilaian (Indikator)

Penanggung

Jawab

O

(%)L

(%)U

(%)

1305020 Demam

Diare dan muntah

Ikterik

Edema dan asites

Sesak nafas

Gangguan kesadaran

Nyeri abdomen

Perdarahan gastrointestinal

Nyeri dada dan palpitasi

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

Anemia

Limfadenopati, hepatosplenomegali

Penurunan berat badan

Syok

Keracunan dan overdosis obat

Sinkope dan vertigo

FUO

Sepsis dan syok septik

Perdarahan dan trombosis

Hipoksia dan sianosis

Demam dan hipertermi

Henti jantung dan kematian mendadakProyektor & LaptopC4(1) Keaktifan mengemuka-kan gagasan (20%);

(2) Kejelasan penyampaian gagasan (30%);

(3) Ketepatan argumentasi (20%);

(4) Sikap dalam penyam-paian gagasan (10%)

2305020Anamnesis

Teknik komunikasi

EmpatiProyektor & LaptopC4(1) ketepatan (40%);

(2) ketelitian (30%);

(3) sikap (30%);

3305020Pemeriksaan fisik

4305020-Pemeriksaan penunjang laboratorium

-Pemeriksaan radiologi

- EKG

-Pemeriksaan penunjang lain sesuai kondisi pasien

5305020Patogenesis

Patofisiologi

Terapi

Prinsip berpikir kritis

Prognosis

6305020Kebutuhan nutrisi

Nutrisi parenteral dan enteral

Pemantauan terapi nutrisi

Proyektor & LaptopC5(1) ketepatan (60%);

(2) kejelasan (40%);

7305020Kebutuhan cairan

Terapi cairan

Patofisiologi gangguan elektrolit

Terapi gangguan elektrolit

Patofisiologi gangguan keseimbangan asam basa

Terapi gangguan keseimbangan asam basa

Proyektor & LaptopC61) Ketepatan (60%);

2) Kejelasan (40%);

8305020Indikasi dan kontraindikasi

Efek samping obat

Farmakokinetik dan farmakodinamik Proyektor & LaptopC6(1) ketepatan (60%);

(2) kejelasan (40%);

9305020Indikasi dan kontraindikasi serta prosedur

-pemasangan akses perifer

-punksi arteri dan vena

-pemasangan NGT

-pemasangan kateter urin

-punksi pleura

-punksi asitesProyektor & LaptopC6(1) ketepatan (40%);

(2) ketelitian (40%)

(3) sikap (20%);

SDM Susunan organisasi pengelola modul Daftar nama tutor, bedsite teacher, supervisor (termasuk RS jejaring) Sarana dan Prasarana Ruang Kuliah, Ruang Jaga, RS pendidikan utama, RS jejaring/lahan praktik lain Buku Rancangan Pengajaran (BRP), Buku Log, Daftar buku rujukan Anggaran Mencakup seluruh kegiatan pembelajaran, sarana dan prasarana dan seluruh sumber daya manusia yang terlibat sesuai pedoman yang ditetapkanBAB VII

EvaluasiSasaran PembelajaranPokok/Topik BahasanSubpokok/ Topik BahasanMetode EHP

Peserta didik mampu menjelaskan gejala dan tanda serta patofisiologinya Demam

Diare dan muntah

Ikterik

Edema dan asites

Sesak nafas

Gangguan kesadaran

Nyeri abdomen

Perdarahan gastrointestinal

Nyeri dada dan palpitasi

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

Anemia

Limfadenopati, hepatosplenomegali

Penurunan berat badan

Syok

Keracunan dan overdosis obat

Sinkope dan vertigo

FUO

Sepsis dan syok septik

Perdarahan dan trombosis

Hipoksia dan sianosis

Demam dan hipertermi

Henti jantung dan kematian mendadakPeserta didik mampu menjelaskan gejala dan tanda serta patofisiologinyaFormatif:Mini CEX

Sumatif:Mini CEX

MCQ

CBD

Peserta didik mampu melakukan anamnesis dengan benar

AnamnesisKeluhan utama

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat sosial ekonomi dan kebiasaan

Anamnesis sistemFormatif:Mini CEX

Sumatif:Mini CEX

CBD

Peserta didik mampu melakukan keterampilan pemeriksaan fisik yang benarPemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik umum

Pemeriksaan fisik khusus (kepala dan leher, toraks, abdomen, ekstremitas)Formatif:Mini CEX

Sumatif:Mini CEX

CBD

Peserta didik mampu merancang pemeriksaan penunjang dan menginterpretasinya dengan benar

-Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan penunjang

Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan penunjang laboratorium

-Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan radiologi

Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan penunjang lain sesuai kondisi pasienFormatif:Mini CEX

Sumatif:Mini CEX

MCQ

MEQ

CBD

Peserta didik mampu melakukan penalaran dan klinis/Clinical Reasoning dan membuat keputusan dalam menata laksana pasien rawat inap untuk kasus sederhana di bawah bimbingan PPDS tahap 3 dan supervisorMembuat daftar masalah sesuai prioritas masalah

Membuat pengkajian

Menentukan diagnosis kerja dan diagnosis banding

Formatif:Mini CEX

Sumatif:Mini CEX

MCQ

MEQ

CBD

Peserta didik mampu memberikan terapi nutrisi yang sesuai dengan keadaan pasienTerapi nutrisiFormatif:Mini CEX

Sumatif:Mini CEX MEQ

CBD

Peserta didik mampu melakukan terapi cairan dan tatalaksana kelainan elektrolit dan asam basaTerapi cairan

Tata laksana gangguan elektrolit

Tata laksana gangguan asam basaFormatif:Mini CEX

Sumatif:Mini CEX

MCQ

MEQ

CBD

Peserta didik mampu memberikan terapi farmakologis yang rasional

Prinsip pemberian terapi yang rasional

Indikasi dan kontraindikasi

Efek samping obat

Farmakokinetik dan farmakodinamikFormatif:Mini CEX

Sumatif:Mini CEX

MCQ

MEQ

CBD

Peserta didik mampu melakukan tindakan/prosedur dasar dengan benar di bawah supervisi PPDS tahap 3 dan supervisorPemasangan infus perifer

Punksi arteri dan vena

Pemasangan NGT

Pemasangan kateter urin

Punksi pleura

Punksi asites-DOPS

Perte-muan ke-Kompetensi/

Sub-kompetensiTahap PembelajaranPokok Bahasan/

Subpokok BahasanMedia

TeknologiRanah dan Tingkat-anKriteria Penilaian (Indikator)

Penanggung

Jawab

O

(%)L

(%)U

(%)

12.2.1305020Anamnesis PGK

a. Definisi dan Klasifikasi

b. Patofisiologi PGK

Proyektor & LaptopC4(5) Keaktifan mengemuka-kan gagasan (20%);

(6) Kejelasan penyampaian gagasan (30%);

(7) Ketepatan argumentasi (20%);

(8) Sikap dalam penyam-paian gagasan (10%) Dr. Aida Lydia

22.2.2107020Pemeriksaan Fisik

a. Pemeriksaan Fisik Umum

b. Perabaan balotemen

Proyektor & LaptopC4(1) ketepatan (40%);

(2) ketelitian (30%);

(3) sikap (30%);

Dr. Aida Lydia

32.2.3107020Diagnosis PGK

a. Kausa PGK

b. Stadium PGK

c. Komplikasi PGKProyektor & LaptopC5(1) ketepatan (60%);

(2) kejelasan (40%);

Dr. Aida Lydia

42.2.4107020Merancang Pemeriksaan Penunjang PGK

a. Laboratorium

b. RadiologiProyektor & LaptopC63) Ketepatan (60%);

4) Kejelasan (40%);

Dr. Aida Lydia

52.2.5107020Merancang Terapi PGK

a. Terapi Non-Farmakologi

b. Terapi farmakologi

c. Renal Replacement TherapyProyektor & LaptopC6(1) ketepatan (60%);

(2) kejelasan (40%);

Dr. Aida Lydia

62.2.6107020Edukasi PGK

a. Penyuluhan kepada pasien

b. Penyuluhan kepada keluargaProyektor & LaptopC6(1) ketepatan (40%);

(2) ketelitian (40%)

(3) sikap (20%);

Dr. Aida Lydia

7UJIAN AKHIR

Bagan Alir Kompetensi

BAB VIII

Lampiran

2.1. Apabila dihadapkan pada kasus Penyakit Ginjal Kronik, PPDS mampu menatalaksanakan penyakit dibawah bimbingan

2.2.4. PPDS mampu merancang pemeriksaan penunjang yang diperlukan (C5)

2.2.5. PPDS mampu merancang terapi (C6)

2.2.6. PPDS mampu memberikan edukasi (C6)

2.2.3. PPDS mampu melakukan sintesis analisis, menentukan kausa PGK, stadium PGK dan komplikasi PGK (C5)

2.2.2. PPDS mampu melakukan pemeriksaan fisik yang benar (C4)

2.2.1. PPDS mampu melakukan anamnesis Penyakit Ginjal Kronik (C4)