STATUS UJIANILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

Pembimbing: dr. Muh. Eko Irawanto, Sp.KK, FINS DVNama: Lina Kristanti WibowoNIM: G99142012

A. ANAMNESIS1. IdentitasNama: Tn. BPANo. Rekam Medik: 00-91-83-98Umur: 28 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAgama: IslamStatus: Belum menikahPekerjaan: Guru honorerAlamat: Mojowetan, Sragen KulonTanggal periksa: 7 November 20152. Keluhan UtamaKutil di kedua tangan.3. Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan muncul sejumlah kutil di kedua tangannya, terutama di bagian jari tangan sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya hanya satu buah dan kecil di jari manis kanan , lama kelamaan membesar dan menyebar menjadi banyak di jari sekitarnya dan tangan kiri. Kutil berukuran kecil dan berwarna coklat keabuan. Kutil tersebut tidak terasa gatal, panas, ataupun nyeri. Pasien mengaku sering memegang-megang kutilnya. Pasien pernah memeriksakan diri ke dokter dan diberi obat seperti larutan, tetapi belum membaik.4. Riwayat Penyakit DahuluRiwayat penyakit serupa: disangkalRiwayat alergi: disangkalRiwayat diabetes mellitus: disangkalRiwayat hipertensi: (+) sejak 7 tahun yang laluRiwayat gagal ginjal kronik: (+) sejak 7 tahun yang lalu5. Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat penyakit serupa: disangkalRiwayat alergi: disangkalRiwayat diabetes mellitus: (+) nenek pasienRiwayat hipertensi: disangkal6. Riwayat KebiasaanPasien mandi 2 kali sehari, rutin mengganti pakaian, dan tidak memakai handuk secara bersamaan.7. Riwayat Sosial EkonomiPasien merupakan seorang guru SMP honorer. Pasien tinggal serumah dengan kedua orang tua dan adik perempuannya. Keluarga dan orang sekitar tidak ada yang memiliki keluhan serupa dengannya. Pasien merupakan pasien BPJS.

B. PEMERIKSAAN FISIK1. Status generalisKeadaan umum : compos mentis, tampak lemah, kesan gizi kurang.Tanda vital : Tekanan darah: 160/90 mmHgDenyut nadi: 88 x/ menitFrekuensi pernapasan: 24 x/ menitSuhu: 36,7 o CTinggi badan: 160 cmBerat badan: 54 KgKepala: dalam batas normalMata: dalam batas normalMulut: dalam batas normalLeher: dalam batas normalThorax Anterior: dalam batas normalThorax Posterior: dalam batas normalEkstremitas atas: terdapat sejumlah papul di jari-jari kedua tanganEkstremitas bawah: dalam batas normal2. Status DermatologisRegio manus dekstra et sinistra tampak papul verukosa multipel diskret dengan hiperkeratosis yang berukuran miliar dan sebagian lentikular.

ba

dc

Gambar 1. (a) Regio plantar manus, (c) Regio digiti IV manus dekstra tampak papul verukosa multipel diskret dengan hiperkeratosis berukuran lentikular. (b) Regio dorsum manus (d) Regio digiti II manus dekstra tampak papul verukosa multipel diskret dengan hiperkeratosis berukuran miliar dan sebagian lentikular.

C. DIAGNOSIS BANDING Veruka vulgaris Veruka planaD. PEMERIKSAAN PENUNJANG(-)E. DIAGNOSIS KERJAVeruka vulgarisF. TERAPI1. Non-medikamentosa Edukasi pasien mengenai penyakitnya dan kemungkinan kekambuhan Edukasi pasien supaya tidak sering memegang atau menggaruk kutil untuk mencegah penyebaran Edukasi pasien untuk menjaga kondisi tubuhnya2. Tindakan Kauterisasi elektrik (electrocauter)3. Medikamentosa Salep gentamicinG. PROGNOSISAd vitam: bonamAd sanam: bonamAd fungsionam: bonam

4