Upload
azmi-tanjung
View
213
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 Ukom
1/11
1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang
lalu karena kecelakaan.Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tiia, tanda-tanda
!ital dalam atas
normal. Pasien merasa takut, kesal, kece"a dan marah terhadap
kondisinya saat ini.
#pakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien
terseut $
#. Gangguan %isik
&. Gangguan emosional
'. Gangguan spiritual
D. Gangguan ji"a(. Gangguan huungan sosial
). Seorang laki-laki, usia 3* tahun, di ra"at di ruang edahselama ) minggu karena
mengalami %raktur tulang tiia, tanda-tanda !ital dalam atas
normal. Selama dira"at
pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya elumsemuh juga, elakangan
ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak ada
sumernya.
Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di
atas$
#. +isik&. (mosional
'. ental organik
D. Spiritual(. i"a
3. Seorang "anita, usia ) tahun, dia"a keluarganya ke Poli
klinik /S ji"a karenasudah 1 minggu tidak mau mandi, adan kotor dan au, tidak
mau makan ila makan
erantakan, & dan semarangan, pemeriksaan %isik
dalam atas normal.
#pakah diagnosa kepera"atan utama yang dapat saudara
tegakkan pada kasus di atas$
#. De%isit pera"atan diri
&. Gangguan citra tuuh
'. arga diri rendahD. Gangguan personal higiene
(. Gangguan pemenuhan keutuhan nutrisi
2. Seorang perempuan usia )2 tahun, telah 1 minggu melahirkananak pertama, datang
ersama suami ke Poli keidanan untuk erkonsultasi. Pasien
erencana akan
menggunakan alat &, tapi karena elum pernah sama sekalimenggunakan &, pasien
ingin erkonsultasi terleih dahulu dengan petugas kesehatan.Pasien masih
memerikan #SI pada ayinya.
#pakah yang paling utama disampaikan pera"at pada sesi
konsultasi tentang
& suntik terseut$
#. (%ekti%itas mencegah kehamilan&. euntungan suntik &
'. erugian Suntik &
D. ontraindikasi Suntik &
(. (%ek samping metode suntik
Seorang perempuan erusia 3) tahun, telah memiliki 3 orang
anak datang ke &PSuntuk &. Seelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi
pil, suntik, dan kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan ID. 4api setelah
ericara dengantetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi erencana untuk
menggunakan kontrasepsi
ID. asil pemeriksaan %isik dalam atas normal.
#pakah diagnosa yang paling utama pada pasien terseut$
#. urang pengetahuan
&. /encana Pemasangan ID'. 'emasD. Gangguan /asa nyaman
(. Gangguan pola seksual
. Seorang perempuan erusia )2 tahun G1P0#0, usia
kehamilan )0 minggu. Datang kePoli keidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih
dan pusing dirasakan
terutama setelah erakti%itas, mual, mata erkunang-kunang. alini sudah dirasakan
sejak dua hari. Dari pemeriksaan %isik didapatkan tekanan darah
5060 mmg, //
)376menit, konjungti!a pucat. Pemeriksaan laoratoriummenunjukkan 5gr8.
#pakah Diagnosa kepera"atan yang paling utama pada pasien
terseut$
#. Gangguan rasa nyaman
&. Gangguan akti%itas
'. 9yeriD. #nemia
(. Gangguan sistem penglihatan:
;. Seorang perempuan erusia )* tahun G1P0#0, usia
kehamilan 1) minggu datang ke
GD /S dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir
kali sehari, tidak maumakan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari
pemeriksaan %isik didapatkan
turgor kulit erkurang, mata cekung, na%as erau aseton. Dari
hasil pemeriksaanlaoratorium ditemukan aseton dalam urin positi%.
#pakah Diagnosa kepera"atan yang utama pada pasien
terseut$
#. Gangguan rasa nyaman nyeri
&. Gangguan pemenuhan nutrisi
'. Gangguan istirahat dan tidurD. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
(. Gangguan pola akti%itas
8/20/2019 Ukom
2/11
#pakah pemeriksaan >a yang paling menunjang untuk
diagnosa kasus diatas$
#. .
&. &iliruin.
'. Sgpt, Sgot.D. >(D.
(. Dehidrasi.
10. 9y.' usia 32tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhandemam, menggigil, kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini.
9y.' terlihat pucat dan
lemas, suhu adan, 3
8/20/2019 Ukom
3/11
sejak tadi malam. 4ekanan Darah? 1306
8/20/2019 Ukom
4/11
D. arsinoma intraduktal
(. Papilloma intraduktal
);. Seorang ayi perempuan erusia < ulan dia"a iunya
eroat ke poliklinik anak
dengan keluhan sejak ) minggu terakhir ayi & 2 B * 76haridengan keluaran sisa
makanan yang elum tercerna dengan aik. Iu ekerja seagai
guru, memerikan asi1 7 selum ekerja dan 3 B 2 kali sepulang ekerja. Sehari-hari ayi diurus oleh
neneknya dengan pengaturan makan pemerian uur susu
376hari dan sari jeruk peras
) 76hari, susu uatan 376hari.
#pakah anjuran yang paling tepat saudara erikan pada iu
ayi$
#. Pemerian uur susu dihentikan
&. Pemerian sari jeruk peras dihentikan
'. Pemerian susu uatan dihentikanD. Pemerian asi dilanjutkan dengan %rekuensi ditamah
(. Pemerian asi dihentikan karena tidak e%ekti%
)
8/20/2019 Ukom
5/11
(. 4erapi ilmiah kon!ensional mela"an terapi tidak ilmiah dan
coa-coa
3*. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di
/SI#, satu jam yang lalu,
&& 3000 gram, P& *0 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. asil pengkajian iu
aik, 4D? 1106;0 mmg, nadi ? ; 7 6 mnt, kontraksi teraa
keras, 4+ ) jari di a"ah pusat. lien mengeluh perut mules, perdarahan per!aginam er"arna merah dan nyeri
pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya
#pakah penyea kecemasan pada pasien terseut$
#. Perdarahan per!aginam
&. Perut mules'. 4+ ) jari dia"ah pusat
D. 9yeri pada luka jahitan
(. ontraksi teraa keras
3. 9n. G )0 tahun dira"at di rumah sakit ji"a dengan keluhan
utama klien suka
erteriak-teriak, marah-marah dengan sea tidak jelas, lalu
menangis, pernahmencoa unuh diri. lien terlihat diam dengan pandangan mata
kosong, jika disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. enurut keuarga terjadi
kira-kira 1 ulan setelahditinggalkan oleh tunangannya.
4ermasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas$
#. Depresi neurotik
&. (7haustion depression
'. Depresi endogenikD. Depresi somatogenik
(. Depresi simptomatik
3;. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu
dokumentasi dan oat yangakan dia"a pulang. Pera"at menelepon keagian %armasi,
ternyata elum siap, pera"t
mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akandipulang kan. Sta%%
%armasi mengatakan tidak ias seperti itu tetap harus menunggu
giliran.
Dalam penyelesaian manajaemen kon%lik, tahap manakah
terleih dahulu yang akan dilakukan untuk menyelesaikan
masalah diatas$
#. Pengkajian
&. /umusan masalah
'. Inter!ensiD. Pelaksanaan
(. (!aluasi
3
8/20/2019 Ukom
6/11
'. /isiko terjadi eklamsi
D. 4ahanan !askuler aliran alik !ena di tungkai(. urangnya asupan nutrisi yang mengandung protein
22. Seorang perempuan hamil erusia )2 tahun, datang ke GD
/S dengan keluhan sesaknapas sudah * menit dan atuk samil memegangi leher. Pasien
tersedak iji akso 3
menit yang lalu. Carna iir keiruan, tekanan darah? 1)06aki-laki umur )* tahun dira"at di /S dengankeluhan perut terasa penuh
sudah ) minggu, tidak na%su makan, mual, muntah dan klien
juga merasa lemas. asil
pengkajian? sclera dan kulit er"arna kuning, Suhu? 35' .
#pa pemeriksaan laoratorium yang tepat dilakukan untuk
menegakkan masalah pada
klien terseut$
#. rine rutin
&. kolesterol'. hemogloin
D. en=im hati
(. kadar alumin
2. Seorang perempuan usia )1 tahun dira"at di /S dengan
keluhan nyeri ulu hati sudah )
minggu, tidak na%su makan, mual, muntah dan lesu. asil
pengkajian? klien tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah? 1106;0 mmg, Suhu? 35'dan pernapasan? )) kali
permenit. 4es "idal 16)00.
#pakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien terseut$
#. elakukan oral hygiene&. elakukan kompres hangat
'. engajarkan teknik relaksasi
D. emerikan cairan melalui intra!ena
(. emerikan diit lunak dan rendah serat
2;. Seorang perempuan usia *) tahun dira"at di /S dengan
keluhan keluar darah segar
saat & sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. asil pemeriksaan %isik? terdapat
prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. 4ekanan darah
120650 mmg, nadi
8/20/2019 Ukom
7/11
9E
8/20/2019 Ukom
8/11
3;,;', perna%asan )076menit.
#pa yang dilakukan pera"at untuk meningkatkan kenyamanan
pada klien $
#. emerikan kompres air hangat&. emonitor kulit klien
'. oilisasi tiap ) jam
D. elakukan masage(. elatih /@
1. Seorang iu 15 tahun, GI P0 #0, mengatakan hamil 3 ulan
datang ke /S dengan
keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah *- kali sehari,"arna muntahan putih
kadang kekuningan, adan lemas, tekanan darah 1006;0 mmg,
dan nadi eopold IIID. melakukan pemeriksaan palpasi >eopold IA
(. Pemeriksaan Denyut antung anin
2. Seorang iu primipara umur )* th, postpartum 30 jam,
mengeluh uang air kecilsedikit-sedikit. Pera"at melakukan pemeriksaan %isik,
didapatkan data ? 4inggi +undus
teri 1 jari diatas umilicus, posisi uterus disamping kiri, area
symphisis menonjol daniu kesakitan saat dipalpasi, lochea rura anyak.
#pa kesimpulan pera"at dari data terseut $
#. Diuresis postpartum
&. Distensi &ladder
'. Diaphoresis postpartumD. #tonia uteri(. Distensi adomen
*. Seorang iu 30 tahun, status ostetri G3P3#0 dan postpartum 30 jam. 4D? 10060
mmg, 9adi akukan physiotherapi dada&. &eri oksigen ) ltr6mnt
'. Posisikan ayi trendelenurgD. Posisikan ayi semi %o"ler
(. Gunakan aju yang tipis dan longgar
5. Seorang "anita erusia 32 tahun mendapatkan terapi oat
antipsikotik. Sesaat setelah
mengkonsumsi oat terseut, tia-tia ia mengalami kekakuan
dan tidak isa menelanludah.
#pakah tindakan yang harus dilakukan pera"at untuk mengatasi
gejala terseut$
#. enyuruh klien untuk anyak eristirahat
&. encatat dalam catatan perkemangan klien'. engajurkan klien untuk anyak minum air putihD. engkolaorasikan pemerian oat 4rihe7yl Penidil H4P
8/20/2019 Ukom
9/11
(. enganjurkan erkumur agar tidak meneteskan air liur terus
menerus
;0. Seorang perempuan usia 3) tahun datang ke Poli Puskesmas
dengan keluhan sudah )
malam ini sulit tidur, angun leih a"al dan tidak isa tidurkemali. &angun tidur
adannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. ondisi ini
dialami sejak klien akanoperasi katarak.
#pa masalah utama yang dihadapi oleh klien terseut$
#. 'emas&. eletihan
'. Gangguan pola tidur
D. etidake%ekti%an koping(. Gangguan persepsi sensori ? penglihatan
;1. Seorang perempuan erusia 2* tahun diantar keluarga ke
poliklinik dengan keluhangatal di sekitar ostoma. asil pegkajian didapatkan data ? merah
di sekitar ostoma,
ri"ayat post operasi kolostomi dua ulan yang lalu.
#pakah yang dilakukan pera"at selanjutnya$
#. engoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi
&. emerikan kompres 9a'l 0,58 di sekitar ostoma'. Segera mengganti kolostomi-ag dengan yang aru
D. enekan daerah iritasi dengan lemut
(. elarang pasien menyentuh daerah iritasi
;). Seorang laki-laki erusia *< tahun diantar keluarga ke rumah
sakit dengan keluhan
utama terasa nyeri saat uang air kecil dan aliran tidak lancar.4erdapat distensi pada
simpisis puis saat dipalpasi.
#pakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera$
#. Pemerian oat diuretik
&. Pemasangan dou"er cateter
'. enganjurkan anyak minumD. engajarkan tehnik napas dalam
(. Pemerian oat analgetik
;3. Seorang laki-laki erusia 32 tahun, diantar keluarga ke
rumah sakit dengan keluhan ?
tidak uang air esar sejak * hari yang lalu, perut terasa sesek
dan sakit, teraa kerassaat dipalpasi. &erat adan *< g, tinggi adan 1< cm.
eiasaan minum pasien
hanya J 00 cc perhari dan jarang makan sayuran dan uah.
#pakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya$
#. elakukan huknah pada pasien
&. enganjurkan anyak minum'. emerikan diit tinggi serat
D. engkaji leih lanjut penyea konstipasi
(. emerikan oat pencahar oral
;2. Seorang laki B laki erumur ** tahun sejak tahun )010
sudah terkena penyakit 4&'
dan mendapat pengoatan @#4 yang dierikan oleh dokter puskesmas . enurut
in%ormasi keluarganya yang menjadi P@ orang terseut tidak
minum oatnya,
ahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan erlemak.
#pa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utamaseorang P@$
#. emeri penyuluhan pada keluarga klien tentang 4&'
&. engingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelahoatnya hais
'. enga"asi penderita dalam eroat ke palayanan kesehatan
HPuskesmas
D. emeri dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan iaya pengoatan 4
(. engingatkan klien agar menelan oat secara teratur sesuai
dosis
;*. Seorang perempuan ) tahun HG)#1P0. mur kehamilan
)< minggu didiagnosa IA
positi%. Iu ertanya apakah nanti ayi saya aik-aik saja$
#pakah saya isamelahirkan secara normal$. akanan apa saja yang oleh saya
konsumsi$. Iu
mengatakan punya ri"ayat mengkonsumsi narkoa dengansuntik dan elum pernah
mondok di rumah sakit.
#pakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya
sudah matur$$
#. 9ormal&. Aacum ekstraksi
'. +orcep ekstraksi
D. Secsio secaria
(. Induksi persalinan
;. Seorang perempuan )2 4ahun HG2 #1 P) hamil ) minggu
dira"at di rumah sakit ,klien mengeluh nyeri pada saat erjalan terutama saat naik dan
turun tangga,saat ini
mengalami %lek kehitaman, kehamilan saya seelumnya juga
seperti ini. 44A dalam atas normal. asil SG plasenta menutupi jalan lahir.
#pakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan
lanjutan$
#. enganjurkan adrest total
&. enganjurkan menghindari latihan kegel
'. enganjurkan untuk meminimalkan akti!itasD. enganjurkan menghindari huungan se7ual
(. enganjurkan menghindari menahan kencing
;;. Seorang iu umur )< 4ahun HG3#1P1, mur kehamilan 1)
minggu, periksa ke &I#
dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan
minum langsungmuntah, nyeri epigastrium, 4D 1006;0 mmg, 9adi 5)76mnt.
#pakah yang saat ini sedang dialami oleh Iu diatas$
#. Pre eklamsia
&. Plasenta pre!ia'. #rusio plasenta
D. Solusio plasenta(. iperemesis gra!idarum
;
8/20/2019 Ukom
10/11
(. 4uektomi
;5. Seorang perempuan usia *0 tahun dira"at di ruang
plamoyan dengan keluhan nyeri
luka di kaki, adan terasa lemah, hasil pemeriksaan %isik
ditemukan ada luka gangrendikaki seelah kanan sejak ) ulan yang lalu, luka tampak hitam
dan ada pus, au, gula
darah 300 mg6dl, leukosit 1).000 ada ri"ayat orang tua pasienmenderita D
#pa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus
diatas$
#. #tur posisi tidur semi %o"ler
&. >atih relaksasi na%as dalam'. >akukan pera"atan luka Hganti alutan
D. &erikan terapi insulin sesuai ad!is
(. olaorasi pemerian antiiotik
aoratorium #GD
(. >aoratorium #&G
8/20/2019 Ukom
11/11
#pakah masalah kepera"atan utama pada klien terseut$
#. alusinasi &au
&. alusinasi >ihat
'. alusinasi /aa
D. alusinasi Dengar(. alusinasi inestetik