Ukom

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/20/2019 Ukom

    1/11

    1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang

    lalu karena kecelakaan.Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tiia, tanda-tanda

    !ital dalam atas

    normal. Pasien merasa takut, kesal, kece"a dan marah terhadap

    kondisinya saat ini.

    #pakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien

    terseut $

    #. Gangguan %isik

    &. Gangguan emosional

    '. Gangguan spiritual

    D. Gangguan ji"a(. Gangguan huungan sosial

    ). Seorang laki-laki, usia 3* tahun, di ra"at di ruang edahselama ) minggu karena

    mengalami %raktur tulang tiia, tanda-tanda !ital dalam atas

    normal. Selama dira"at

     pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya elumsemuh juga, elakangan

    ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak ada

    sumernya.

    Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di

    atas$

    #. +isik&. (mosional

    '. ental organik

    D. Spiritual(. i"a

    3. Seorang "anita, usia ) tahun, dia"a keluarganya ke Poli

    klinik /S ji"a karenasudah 1 minggu tidak mau mandi, adan kotor dan au, tidak

    mau makan ila makan

     erantakan, & dan semarangan, pemeriksaan %isik

    dalam atas normal.

    #pakah diagnosa kepera"atan utama yang dapat saudara

    tegakkan pada kasus di atas$

    #. De%isit pera"atan diri

    &. Gangguan citra tuuh

    '. arga diri rendahD. Gangguan personal higiene

    (. Gangguan pemenuhan keutuhan nutrisi

    2. Seorang perempuan usia )2 tahun, telah 1 minggu melahirkananak pertama, datang

     ersama suami ke Poli keidanan untuk erkonsultasi. Pasien

     erencana akan

    menggunakan alat &, tapi karena elum pernah sama sekalimenggunakan &, pasien

    ingin erkonsultasi terleih dahulu dengan petugas kesehatan.Pasien masih

    memerikan #SI pada ayinya.

    #pakah yang paling utama disampaikan pera"at pada sesi

    konsultasi tentang

    & suntik terseut$

    #. (%ekti%itas mencegah kehamilan&. euntungan suntik &

    '. erugian Suntik &

    D. ontraindikasi Suntik &

    (. (%ek samping metode suntik

    Seorang perempuan erusia 3) tahun, telah memiliki 3 orang

    anak datang ke &PSuntuk &. Seelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi

     pil, suntik, dan kondom.

    Pasien mengaku takut untuk menggunakan ID. 4api setelah

     ericara dengantetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi erencana untuk

    menggunakan kontrasepsi

    ID. asil pemeriksaan %isik dalam atas normal.

    #pakah diagnosa yang paling utama pada pasien terseut$

    #. urang pengetahuan

    &. /encana Pemasangan ID'. 'emasD. Gangguan /asa nyaman

    (. Gangguan pola seksual

    . Seorang perempuan erusia )2 tahun G1P0#0, usia

    kehamilan )0 minggu. Datang kePoli keidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih

    dan pusing dirasakan

    terutama setelah erakti%itas, mual, mata erkunang-kunang. alini sudah dirasakan

    sejak dua hari. Dari pemeriksaan %isik didapatkan tekanan darah

    5060 mmg, //

    )376menit, konjungti!a pucat. Pemeriksaan laoratoriummenunjukkan 5gr8.

    #pakah Diagnosa kepera"atan yang paling utama pada pasien

    terseut$

    #. Gangguan rasa nyaman

    &. Gangguan akti%itas

    '. 9yeriD. #nemia

    (. Gangguan sistem penglihatan:

    ;. Seorang perempuan erusia )* tahun G1P0#0, usia

    kehamilan 1) minggu datang ke

    GD /S dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir

    kali sehari, tidak maumakan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari

     pemeriksaan %isik didapatkan

    turgor kulit erkurang, mata cekung, na%as erau aseton. Dari

    hasil pemeriksaanlaoratorium ditemukan aseton dalam urin positi%.

    #pakah Diagnosa kepera"atan yang utama pada pasien

    terseut$

    #. Gangguan rasa nyaman nyeri

    &. Gangguan pemenuhan nutrisi

    '. Gangguan istirahat dan tidurD. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit

    (. Gangguan pola akti%itas

  • 8/20/2019 Ukom

    2/11

    #pakah pemeriksaan >a yang paling menunjang untuk

    diagnosa kasus diatas$

    #. .

    &. &iliruin.

    '. Sgpt, Sgot.D. >(D.

    (. Dehidrasi.

    10. 9y.' usia 32tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhandemam, menggigil, kepala

     pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini.

     9y.' terlihat pucat dan

    lemas, suhu adan, 3

  • 8/20/2019 Ukom

    3/11

    sejak tadi malam. 4ekanan Darah? 1306

  • 8/20/2019 Ukom

    4/11

    D. arsinoma intraduktal

    (. Papilloma intraduktal

    );. Seorang ayi perempuan erusia < ulan dia"a iunya

     eroat ke poliklinik anak

    dengan keluhan sejak ) minggu terakhir ayi & 2 B * 76haridengan keluaran sisa

    makanan yang elum tercerna dengan aik. Iu ekerja seagai

    guru, memerikan asi1 7 selum ekerja dan 3 B 2 kali sepulang ekerja. Sehari-hari ayi diurus oleh

    neneknya dengan pengaturan makan pemerian uur susu

    376hari dan sari jeruk peras

    ) 76hari, susu uatan 376hari.

    #pakah anjuran yang paling tepat saudara erikan pada iu

     ayi$

    #. Pemerian uur susu dihentikan

    &. Pemerian sari jeruk peras dihentikan

    '. Pemerian susu uatan dihentikanD. Pemerian asi dilanjutkan dengan %rekuensi ditamah

    (. Pemerian asi dihentikan karena tidak e%ekti%

    )

  • 8/20/2019 Ukom

    5/11

    (. 4erapi ilmiah kon!ensional mela"an terapi tidak ilmiah dan

    coa-coa

    3*. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di

    /SI#, satu jam yang lalu,

    && 3000 gram, P& *0 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. asil pengkajian iu

     aik, 4D? 1106;0 mmg, nadi ? ; 7 6 mnt, kontraksi teraa

    keras, 4+ ) jari di a"ah pusat. lien mengeluh perut mules, perdarahan per!aginam er"arna merah dan nyeri

     pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya

    #pakah penyea kecemasan pada pasien terseut$

    #. Perdarahan per!aginam

    &. Perut mules'. 4+ ) jari dia"ah pusat

    D. 9yeri pada luka jahitan

    (. ontraksi teraa keras

    3. 9n. G )0 tahun dira"at di rumah sakit ji"a dengan keluhan

    utama klien suka

     erteriak-teriak, marah-marah dengan sea tidak jelas, lalu

    menangis, pernahmencoa unuh diri. lien terlihat diam dengan pandangan mata

    kosong, jika disapa

    menatap dengan sinis penuh dendam. enurut keuarga terjadi

    kira-kira 1 ulan setelahditinggalkan oleh tunangannya.

    4ermasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas$

    #. Depresi neurotik

    &. (7haustion depression

    '. Depresi endogenikD. Depresi somatogenik

    (. Depresi simptomatik

    3;. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu

    dokumentasi dan oat yangakan dia"a pulang. Pera"at menelepon keagian %armasi,

    ternyata elum siap, pera"t

    mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akandipulang kan. Sta%%

    %armasi mengatakan tidak ias seperti itu tetap harus menunggu

    giliran.

    Dalam penyelesaian manajaemen kon%lik, tahap manakah

    terleih dahulu yang akan dilakukan untuk menyelesaikan

    masalah diatas$

    #. Pengkajian

    &. /umusan masalah

    '. Inter!ensiD. Pelaksanaan

    (. (!aluasi

    3

  • 8/20/2019 Ukom

    6/11

    '. /isiko terjadi eklamsi

    D. 4ahanan !askuler aliran alik !ena di tungkai(. urangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

    22. Seorang perempuan hamil erusia )2 tahun, datang ke GD

    /S dengan keluhan sesaknapas sudah * menit dan atuk samil memegangi leher. Pasien

    tersedak iji akso 3

    menit yang lalu. Carna iir keiruan, tekanan darah? 1)06aki-laki umur )* tahun dira"at di /S dengankeluhan perut terasa penuh

    sudah ) minggu, tidak na%su makan, mual, muntah dan klien

     juga merasa lemas. asil

     pengkajian? sclera dan kulit er"arna kuning, Suhu? 35' .

    #pa pemeriksaan laoratorium yang tepat dilakukan untuk

    menegakkan masalah pada

    klien terseut$

    #. rine rutin

    &. kolesterol'. hemogloin

    D. en=im hati

    (. kadar alumin

    2. Seorang perempuan usia )1 tahun dira"at di /S dengan

    keluhan nyeri ulu hati sudah )

    minggu, tidak na%su makan, mual, muntah dan lesu. asil

     pengkajian? klien tampak

    lemas, lidah kotor, tekanan darah? 1106;0 mmg, Suhu? 35'dan pernapasan? )) kali

     permenit. 4es "idal 16)00.

    #pakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien terseut$

    #. elakukan oral hygiene&. elakukan kompres hangat

    '. engajarkan teknik relaksasi

    D. emerikan cairan melalui intra!ena

    (. emerikan diit lunak dan rendah serat

    2;. Seorang perempuan usia *) tahun dira"at di /S dengan

    keluhan keluar darah segar

    saat & sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. asil pemeriksaan %isik? terdapat

     prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. 4ekanan darah

    120650 mmg, nadi

  • 8/20/2019 Ukom

    7/11

     9E

  • 8/20/2019 Ukom

    8/11

    3;,;', perna%asan )076menit.

    #pa yang dilakukan pera"at untuk meningkatkan kenyamanan

     pada klien $

    #. emerikan kompres air hangat&. emonitor kulit klien

    '. oilisasi tiap ) jam

    D. elakukan masage(. elatih /@

    1. Seorang iu 15 tahun, GI P0 #0, mengatakan hamil 3 ulan

    datang ke /S dengan

    keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah *- kali sehari,"arna muntahan putih

    kadang kekuningan, adan lemas, tekanan darah 1006;0 mmg,

    dan nadi eopold IIID. melakukan pemeriksaan palpasi >eopold IA

    (. Pemeriksaan Denyut antung anin

    2. Seorang iu primipara umur )* th, postpartum 30 jam,

    mengeluh uang air kecilsedikit-sedikit. Pera"at melakukan pemeriksaan %isik,

    didapatkan data ? 4inggi +undus

    teri 1 jari diatas umilicus, posisi uterus disamping kiri, area

    symphisis menonjol daniu kesakitan saat dipalpasi, lochea rura anyak.

    #pa kesimpulan pera"at dari data terseut $

    #. Diuresis postpartum

    &. Distensi &ladder

    '. Diaphoresis postpartumD. #tonia uteri(. Distensi adomen

    *. Seorang iu 30 tahun, status ostetri G3P3#0 dan postpartum 30 jam. 4D? 10060

    mmg, 9adi akukan physiotherapi dada&. &eri oksigen ) ltr6mnt

    '. Posisikan ayi trendelenurgD. Posisikan ayi semi %o"ler

    (. Gunakan aju yang tipis dan longgar

    5. Seorang "anita erusia 32 tahun mendapatkan terapi oat

    antipsikotik. Sesaat setelah

    mengkonsumsi oat terseut, tia-tia ia mengalami kekakuan

    dan tidak isa menelanludah.

    #pakah tindakan yang harus dilakukan pera"at untuk mengatasi

    gejala terseut$

    #. enyuruh klien untuk anyak eristirahat

    &. encatat dalam catatan perkemangan klien'. engajurkan klien untuk anyak minum air putihD. engkolaorasikan pemerian oat 4rihe7yl Penidil H4P

  • 8/20/2019 Ukom

    9/11

    (. enganjurkan erkumur agar tidak meneteskan air liur terus

    menerus

    ;0. Seorang perempuan usia 3) tahun datang ke Poli Puskesmas

    dengan keluhan sudah )

    malam ini sulit tidur, angun leih a"al dan tidak isa tidurkemali. &angun tidur

     adannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. ondisi ini

    dialami sejak klien akanoperasi katarak.

    #pa masalah utama yang dihadapi oleh klien terseut$

    #. 'emas&. eletihan

    '. Gangguan pola tidur

    D. etidake%ekti%an koping(. Gangguan persepsi sensori ? penglihatan

    ;1. Seorang perempuan erusia 2* tahun diantar keluarga ke

     poliklinik dengan keluhangatal di sekitar ostoma. asil pegkajian didapatkan data ? merah

    di sekitar ostoma,

    ri"ayat post operasi kolostomi dua ulan yang lalu.

    #pakah yang dilakukan pera"at selanjutnya$

    #. engoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi

    &. emerikan kompres 9a'l 0,58 di sekitar ostoma'. Segera mengganti kolostomi-ag dengan yang aru

    D. enekan daerah iritasi dengan lemut

    (. elarang pasien menyentuh daerah iritasi

    ;). Seorang laki-laki erusia *< tahun diantar keluarga ke rumah

    sakit dengan keluhan

    utama terasa nyeri saat uang air kecil dan aliran tidak lancar.4erdapat distensi pada

    simpisis puis saat dipalpasi.

    #pakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera$

    #. Pemerian oat diuretik

    &. Pemasangan dou"er cateter

    '. enganjurkan anyak minumD. engajarkan tehnik napas dalam

    (. Pemerian oat analgetik

    ;3. Seorang laki-laki erusia 32 tahun, diantar keluarga ke

    rumah sakit dengan keluhan ?

    tidak uang air esar sejak * hari yang lalu, perut terasa sesek

    dan sakit, teraa kerassaat dipalpasi. &erat adan *< g, tinggi adan 1< cm.

    eiasaan minum pasien

    hanya J 00 cc perhari dan jarang makan sayuran dan uah.

    #pakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya$

    #. elakukan huknah pada pasien

    &. enganjurkan anyak minum'. emerikan diit tinggi serat

    D. engkaji leih lanjut penyea konstipasi

    (. emerikan oat pencahar oral

    ;2. Seorang laki B laki erumur ** tahun sejak tahun )010

    sudah terkena penyakit 4&'

    dan mendapat pengoatan @#4 yang dierikan oleh dokter puskesmas . enurut

    in%ormasi keluarganya yang menjadi P@ orang terseut tidak

    minum oatnya,

     ahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan erlemak.

    #pa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utamaseorang P@$

    #. emeri penyuluhan pada keluarga klien tentang 4&'

    &. engingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelahoatnya hais

    '. enga"asi penderita dalam eroat ke palayanan kesehatan

    HPuskesmas

    D. emeri dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan iaya pengoatan 4

    (. engingatkan klien agar menelan oat secara teratur sesuai

    dosis

    ;*. Seorang perempuan ) tahun HG)#1P0. mur kehamilan

    )< minggu didiagnosa IA

     positi%. Iu ertanya apakah nanti ayi saya aik-aik saja$

    #pakah saya isamelahirkan secara normal$. akanan apa saja yang oleh saya

    konsumsi$. Iu

    mengatakan punya ri"ayat mengkonsumsi narkoa dengansuntik dan elum pernah

    mondok di rumah sakit.

    #pakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya

    sudah matur$$

    #. 9ormal&. Aacum ekstraksi

    '. +orcep ekstraksi

    D. Secsio secaria

    (. Induksi persalinan

    ;. Seorang perempuan )2 4ahun HG2 #1 P) hamil ) minggu

    dira"at di rumah sakit ,klien mengeluh nyeri pada saat erjalan terutama saat naik dan

    turun tangga,saat ini

    mengalami %lek kehitaman, kehamilan saya seelumnya juga

    seperti ini. 44A dalam atas normal. asil SG plasenta menutupi jalan lahir.

    #pakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan

    lanjutan$

    #. enganjurkan adrest total

    &. enganjurkan menghindari latihan kegel

    '. enganjurkan untuk meminimalkan akti!itasD. enganjurkan menghindari huungan se7ual

    (. enganjurkan menghindari menahan kencing

    ;;. Seorang iu umur )< 4ahun HG3#1P1, mur kehamilan 1)

    minggu, periksa ke &I#

    dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan

    minum langsungmuntah, nyeri epigastrium, 4D 1006;0 mmg, 9adi 5)76mnt.

    #pakah yang saat ini sedang dialami oleh Iu diatas$

    #. Pre eklamsia

    &. Plasenta pre!ia'. #rusio plasenta

    D. Solusio plasenta(. iperemesis gra!idarum

    ;

  • 8/20/2019 Ukom

    10/11

    (. 4uektomi

    ;5. Seorang perempuan usia *0 tahun dira"at di ruang

     plamoyan dengan keluhan nyeri

    luka di kaki, adan terasa lemah, hasil pemeriksaan %isik

    ditemukan ada luka gangrendikaki seelah kanan sejak ) ulan yang lalu, luka tampak hitam

    dan ada pus, au, gula

    darah 300 mg6dl, leukosit 1).000 ada ri"ayat orang tua pasienmenderita D

    #pa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus

    diatas$

    #. #tur posisi tidur semi %o"ler

    &. >atih relaksasi na%as dalam'. >akukan pera"atan luka Hganti alutan

    D. &erikan terapi insulin sesuai ad!is

    (. olaorasi pemerian antiiotik

    aoratorium #GD

    (. >aoratorium #&G

  • 8/20/2019 Ukom

    11/11

    #pakah masalah kepera"atan utama pada klien terseut$

    #. alusinasi &au

    &. alusinasi >ihat

    '. alusinasi /aa

    D. alusinasi Dengar(. alusinasi inestetik