Ukuran kesakitan dan kematian

By : Fitri Eka Sari

5/22/2011 1CRP/D: Fitri/ 2011

Ukuran Epidemiologi

• Ukuran-ukuran frekuensi penyakit

• Ukuran-ukuran asosiasi

• Ukuran-ukuran dampak

5/22/2011 2CRP/D: Fitri/ 2011

Ukuran frekuensi penyakit

• Mengukur kejadian penyakit, cacad ataupun

kematian pada populasi. Merupakan dasar

dari epidemiologi deskriptif. Frekuensi

kejadian yang diamati diukur dengan kejadian yang diamati diukur dengan

menggunakan Prevalens dan Incidens

5/22/2011 3CRP/D: Fitri/ 2011

Ukuran dari akibat pemaparan

(Ukuran Asosiasi)

• Mengukur keeratan hubungan statistik antara

faktor tertentu dengan kejadian penyakit yang

diduga merupakan akibat pemaparan

tersebut. Hubungan antara pemaparan dan tersebut. Hubungan antara pemaparan dan

akibatnya diukur dengan menggunakan

Relative Risk atau Odds Ratio

5/22/2011 4CRP/D: Fitri/ 2011

Ukuran dari potensi dampak

• Menggambarkan kontribusi dari faktor yang

diteliti terhadap kejadian suatu penyakit

dalam populasi tertentu. Ukuran yang

digunakan adalah Attributable Risk Percentdigunakan adalah Attributable Risk Percent

dan Population Attributable Risk. Ukuran ini

berguna untuk meramalkan efficacy atau

effectiveness suatu pengobatan dan strategi

intervensi pada populasi tertentu.

5/22/2011 5CRP/D: Fitri/ 2011

Ukuran frekuensi penyakit

• Untuk mengukur frekuensi kejadian penyakit

pada suatu populasi, digunakan salah satu dari

tiga bentuk pecahan, yaitu

____ Proporsi____ Proporsi

____ Ratio

____ Rate

5/22/2011 6CRP/D: Fitri/ 2011

Proporsi

• Contoh : Pada populasi

yang terdiri atas 500

orang, 20 orang di

antaranya menderita

penyakit malaria. penyakit malaria.

• Proporsi penderita

malaria = ?

%4100500

20Pr 0

0 =×=oporsi

5/22/2011 7CRP/D: Fitri/ 2011

Ciri dari Proporsi

• Tidak mempunyai satuan (dimensi), karena

satuan dari pembilang dan penyebutnya

sama, sehingga saling meniadakan.

• Nilainya antara 0 dan 1• Nilainya antara 0 dan 1

5/22/2011 8CRP/D: Fitri/ 2011

Ratio

• Ratio adalah pecahan yang pembilangnya

bukan merupakan bagian dari penyebutnya.

Ini yang membedakannya dengan proporsi.

Ratio menyatakan hubungan antara Ratio menyatakan hubungan antara

pembilang dan penyebut yang berbeda satu

dengan yang lain.

5/22/2011 9CRP/D: Fitri/ 2011

Jenis Rasio

1. Ratio yang mempunyai satuan, misalnya:

– Jumlah dokter per 100.000 penduduk

– Jumlah kematian bayi selama setahun per 1.000 kelahiran

hidup.

2. Ratio yang tidak mempunyai satuan oleh karena 2. Ratio yang tidak mempunyai satuan oleh karena

pembilang dan penyebutnya mempunyai satuan yang

sama, misalnya:

_ Ratio antara satu proporsi dengan proporsi lain atau ratio

antara satu rate dengan rate yang lain, contohnya Relative

Risk dan Odds Ratio

5/22/2011 10CRP/D: Fitri/ 2011

Rate

• Rate merupakan konsep yang lebih kompleks dibandingkan dengan dua bentuk pecahan yang terdahulu.

• Rate yang sesunguhnya merupakan kemampuan berubah suatu kuantitas bila terjadi perubahan pada berubah suatu kuantitas bila terjadi perubahan pada kuantitas lain.

• Kuantitas lain yang digunakan sebagai patokan ini biasanya adalah kuantitas waktu.

• Bentuk ukuran ini sering dicampuradukkan penggunaannya dengan proporsi.

5/22/2011 11CRP/D: Fitri/ 2011

Ciri Rate

• Mempunyai satuan ukuran, yaitu per satuan

waktu.

• Besarnya tidak terbatas. Secara teoritis

nilainya terbentang antara 0 sampai tak nilainya terbentang antara 0 sampai tak

terhingga.

5/22/2011 12CRP/D: Fitri/ 2011

ANGKA KESAKITAN / MORBIDITAS

• Morbiditas = Kesakitan : Merupakan derajatsakit, cedera atau gangguan pada M

suatu populasi.

• Morbiditas : suatu penyimpangan dari status • Morbiditas : suatu penyimpangan dari status sehat dan sejahtera atau keberadaan suatukondisi sakit.

• Morbiditas : angka kesakitan yaitu ; jumlahorang yang sakit dibandingkan dgn kelompokyang sehat atau kelompok yang beresiko.

5/22/2011 13CRP/D: Fitri/ 2011

Incidence

• Adalah gambaran tentang frekwensi penderita

baru suatu penyakit yang ditemukan pada suatu

waktu tertentu di satu kelompok masyarakat.

• Untuk dapat menghitung angka insidensi suatu• Untuk dapat menghitung angka insidensi suatu

penyakit, sebelumnya harus diketahui terlebih

dahulu tentang :

- Data tentang jumlah penderita baru.

- Jumlah penduduk yang mungkin terkena

penyakit baru ( Populatation at risk )

5/22/2011 14CRP/D: Fitri/ 2011

Incidence Rate

• Incidence rate dari suatu penyakit tertentu

adalah jumlah kasus baru yang terjadi di kalangan

penduduk selama periode waktu tertentu.

Jumlah kasus baru suatu penyakit

selama periode tertentu

Incidence Rate = ---------------------------------- x 1000

Populasi yang mempunyai resiko

5/22/2011 15CRP/D: Fitri/ 2011

…….. Incidence Rate

• Contoh :

Pada bulan Desember 1988 di kecamatan X terdapatpenderita campak 80 anak balita. Jumlah anak yang mempunyai resiko penyakit tersebut (anak balita) dikecamatan X = 8.000. Maka Incidence Rate penyakitkecamatan X = 8.000. Maka Incidence Rate penyakitcampak tersebut adalah :

80 10------- x 1.000 = ----- atau 0,0108.000

5/22/2011 16CRP/D: Fitri/ 2011

Prevalence Rate

• Prevalence rate mengukur jumlah orang dikalangan penduduk yang menderita suatupenyakit pada satu titik waktu tertentu.

Jumlah kasus-kasus penyakit yangJumlah kasus-kasus penyakit yangada pada satu titik waktu

• Prevalence Rate = -------------------------------- x 1000Jumlah penduduk seluruhnya

5/22/2011 17CRP/D: Fitri/ 2011

…..Prevalence Rate

• Contoh :

Kasus penyakit TBC paru di kecamatan Moyangpada waktu dilakukan survei pada Juli 1988 adalah 96 orang dari 24.000 penduduk dikecamatan tersebut. Maka Prevalence rate TBC diadalah 96 orang dari 24.000 penduduk dikecamatan tersebut. Maka Prevalence rate TBC dikecamatan tersebut adalah :

96 4------- x 1.000 = ----- atau 0,00424.000

5/22/2011 18CRP/D: Fitri/ 2011

Period Prevalence rate

• . Period Prevalence

Jumlah kasus penyakit

selama periodeselama periode

Period Prevalence = ------------------------- x 1000

Penduduk rata-rata dari

periode tersebut

(mid period population)

5/22/2011 19CRP/D: Fitri/ 2011

• Contoh :

Pada periode tahun 1988 (Januari-Desember) diKelurahan A terdapat 75 penderita malaria. Padapertengahan tahun 1988 penduduk kelurahan A tersebut berjumlah 5.000 orang. Maka period

………Period Prevalence rate

pertengahan tahun 1988 penduduk kelurahan A tersebut berjumlah 5.000 orang. Maka period prevalence malaria di Kelurahan A adalah :

75 15------- x 1.000 = ----- atau 0,0155.000

5/22/2011 20CRP/D: Fitri/ 2011

Angka Kematian/Mortalitas

• Ada 3 hal umum yang menyebabkan

• kematian, yaitu :

- Degenerasi Organ Vital & Kondisi terkait,

- Status penyakit,- Status penyakit,

- Kematian akibat Lingkungan atau

Masyarakat ( Bunuh diri, Kecelakaan, c) .

Pembunuhan, Bencana Alam, dsb.)

5/22/2011 21CRP/D: Fitri/ 2011

Crude Death Rate (CDR)

Jumlah kematian dikalangan pendudukdi suatu daerah dalam

1 tahunCrude Death Rate = ------------------------- x 1000Crude Death Rate = ------------------------- x 1000

Jumlah penduduk rata-rata (pertengahan tahun, didaerah & tahun yang sama)

5/22/2011 22CRP/D: Fitri/ 2011

Age Specific Death Rate

(Angka Kematian pada Umur Tertentu)

• Sebagai contoh : age specific death rate pada golonganumur 20-30 tahun

Jumlah kematian antara umur 20-30 tahun di suatu daerah dalam waktu1 tahun

Age Specific Death Rate = ----------------------------------- x 10001 tahun

Age Specific Death Rate = ----------------------------------- x 1000Jumlah penduduk berumur antara20-30 tahun pada daerah dan tahunyang sama

.

5/22/2011 23CRP/D: Fitri/ 2011

………Age Specific Death Rate

• Kecamatan B jumlah penduduk yang berumur 20-30 tahun pada pertengahan tahun 1988 adalah1.000 orang. Dari jumlah tersebut selama tahun1988 meninggal 3 orang.

Jadi age specific rate adalah :Jadi age specific rate adalah :

3 3------- x 1.000 = ----- atau 0,0031.000

5/22/2011 24CRP/D: Fitri/ 2011

Cause Disease Specific Death Rate (Angka

Kematian Akibat Penyakit Tertentu)

• Sebagai contoh kematian karena TB :

Jumlah kematian karena TBC di 1 daerah dalam waktu 1 tahun

Cause (TB) = ----------------------------------- x 1000Cause (TB) = ----------------------------------- x 1000

Specific Death Rate Jumlah penduduk rata-rata (pertengahan tahun) pada daerahdan tahun yang sama

5/22/2011 25CRP/D: Fitri/ 2011

…………..Cause Disease Specific Death

Rate

• Pada pertengahan tahun 1988 di Kecamatan

Manggar jumlah penduduknya 2.000. Selama

tahun 1988 tersebut terdapat 3 orang yang

meninggal dunia karena TBC. Maka kematianmeninggal dunia karena TBC. Maka kematian

akibat TBC adalah :

3 1,5

------- x 1.000 = ----- 0,0015

2.000

5/22/2011 26CRP/D: Fitri/ 2011

Thank U

5/22/2011 27CRP/D: Fitri/ 2011