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coiltlllrliCad clíni0a' .
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TT'{TTIODUCCION
Comunicad Clínica y p-rd.clícay capacítací.ón íntpIíca el desarraltn d.e tres-mo-nrglt-qs en ciertnr¡Ig'nera desglaznbíe aiosfincs de ia exposícíónpero que en realidadpíálñe¡t {¡tti¡¡wtnett-te unidos como proylosJurygaJnyción o slLey{yigi!!:g.]'cr.Monten!o:.",@cI.oncIcscproCuraprovecraIclínicoenfclrrnación,d'c. algunos ialones concepm.alás qle le sírvan d.e puntos de referencia parapáder oríegarse
tanta en el proceso del aprendízaje de Ia mendo[ogta clhica, ,onro' ,n cuanto a. Ios' objbtivos a alcanzar en ese aprendizoje.
Estos ialones son: incoryaración menb.oli.zada de un encuadre. Adquísícíón de acti.tu-d: clíníca. a\dqukicíón de e-structuras útiles de d.cnrcray l:wbilidad p*á b d¿císión ctrínica, que Ie permíta eI nnnejo pertinente de la veracíd.aá-
2do' Iv{o,nt:::o' Wtg! {W:i^ comunídadc tíníca, q@6ñ,ffi'
"riil,ir*o,cottducida clínicamente sobre eibs tales como Ia reciprocidad áe Ia mírada, b ;;;irfd"dp'rícológicat Este momento une el prímcr momento conceptua.l sobre méndo cui¡co con4 n g p r i m e r a p r ó c t i c.a,c n I a m c d.i d.a. q r t t I. g:t! o r! p bl u t a rlfuggggg,Jli e to, *i
"b ri.m$mo)--\i-1_,1
.e[ camíno plro quilra¿a ¡nau¡i' aprcndízaie.'r
3er" Momento:2"1 talleiclínico donde el clíníco en adtesrrami.ento utá en iondicíón d,e unaprácúca.ñilffipciñadotpor et tcstímopío ; i;;;s;ti,)riir' d,e todos stu. compañeros.
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Los trabaios aqu[ publicados, son contribucían.es principalmentc nl primer y segundomomeüos,
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AFftE¡¿D IZAJE y P'R.,{CT[CA DE {./L CU\{ICA
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El rnaterial que he de tomar para.organizar.este:aitfculo'proviene principaimente de rni' . ex¡rcriencia acrual como docente dela ca¡rera de psicologfa dela Facultad de Éilosoffa y Leuas
- II¡IBA, y de mi prdctica hoqpitalaria asistencialy en tareas de'capaciución.
. Enta Universidad, desde la cátedra, he conrribuido a organizarun programa docente-asisiencialconocido comunidad Cifnica y en el hospiul coordino habirual¡nente tareas de capacitación de
, residentes de psiquiarrfa.
En 1os últimos tiernpos se ha ido extendiendo en e.l campo de la salud mental,.una modalidadclfnica que con et nombre de C.peuli€d Teg$!!_Eagrupa ün conjunto de prácricas divenastanto por su metQdologfa, por sus fundamentol¿e.teóricos e.incluso por sus objetivos. Estoocurre no sólo en nuestro medio sino quc se refleja'enrina abundante.bibliograffa eirranjera; Lasexpehencias bomunitarias pueden.aparecer organizad.as expllcitam.nt., como.institucionesnon'nativamente coniunitarias en su toralidad: hóspitales, clfriicas piiquiairicas, etc.o o con rnásfrecuenciaconfiguran operacicines clfnicas detipoiomunitario encua¿ra¿as dentro derurma¡co
-' institucional. In'cluso aigunasvecés, las normas áe esus orlanizacion.s, r.suiton pu*o5¡tÑ:te'conrrad i cro ri as con. una ideolog fa tera$u üc a comu ni tari a.
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III
Esta siruación donde lo comuniurio queda reducido a o:egcioqgs$ruica dentro de un ma.rco:gntg}gt1:1{t eDpl'¡:F^ ejernplificaoas S-una a.sambtea.re*peuti.u ;;;;;il;ÍTT _t lnl sala
$iO.ui.etric.1 9 ryt un hospital iJe dia dent¡o de un sdrvicio de psicoparologfa.
Ng Ss mi intención.examinar Surnineunaib estas a'cüvidades. euiero sdlo coruignarlas coino" antecedentes inmediatos en relacidn conlo que será el punlo cent¡al de este arüculo: Cornunidad'.",S9-.' ¿.,--
La reserva ac€rca'de Ia'posible incoherencia entre'la o ió
reprime lasa-:-:-í-:.4- - -- r ---- $vrv¡^ ^wH¡¡¡¡¡u ¡aJ
T':::li:l:lt_: pcnonales r_olspzalivas,pro.mgvida desde Comriru'dad o incluso suirime tisa.r4v ust/¡¿¡¡¡v ¡lJd
. yltanluente el programa- podkan adernás inügrar eI ampüo capfn:lo d;ü ;;;"Jffi, ;;
Trl.Tlltlyiüares,laboratorios de aprendizaje y relacionci nu**ur, ta¡oratorios psicorera-péuticos, etc.
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los anlecedcntes muestr¿n en la rnSyorfa de las acrividggles,pgicológica5 comunitariastcrapéuticas dqs_ggl¡cterfs!_ggs que tambidn suelen presenrarse en las cqnu-ud------\#..----.:-=---gapacltacról, sobretodo cuando pens a.
I La,p.nm=era dq estas c as, es obvia: ta.solidari$ad enrre i epara enfre'ntar qn común sus'sufrimientos o su c3rencia:tt-a otra Oirfa quc tambión suele scr casisiempre obvía:.la pobreza de recunos m s'.-se Éone en marcha en general, la experiencía-
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falbificada dela solidaridad, Esta ss ouahistoriao'quizás laverdaderahistoril gu*c hade ñi¡c.arimenos1a5respuesLasiúediaus.delentomo'dondesegestaunaconiün¡dad-rera$utica. Tambidn ha deinucar en algwos casos-las rcspucsras de sus propio.s
' orgairizado-res, sobrclodo, si de entradanoprevieron el grado de compromiso y dedicación qucpugilb ilegar a'ádqulrir una experiencia comunitaria solidariamente organizaáa bbmo pro.*.o
' 'transformador. Esle comprgmiso suele.ser mayor. aún cuando la sola.confrontación 'de lart-
I exp¡e¡cia con las condiciones ñegativas del entorno, le.conliere carácter de denuncia y po.rI cnde adouicic un sentido polÍlico...\-
t-cs antece¿¿ntes que p en et nivel terapéulicg de la'acu_ytdag gry y queconsidero'útiles para-eomunldad Cllqica ase refiereripucs a cosas tales como; l4eiqlq a inicialoe recursos, la cala caracterización ,,las
- cons.Ecuencias de ccnsum,;4ll!9cerysra yI13H_43g!óp y forgdnizada de los rccursos'humanoi disponibles.
-
,En ambos pro.qramas comun¡tados, al"que privilegia la curación y el quelg_Xq&_saila
I capacitaibión-¡, digo privilegia, pues.mecanismos curativos de y capacitación se dan enlos dos-'
| .u'n grupo¡umano¡ uña técnica y no solo lécnica¡nente para alcaruar,una men definida en,un
|;aso como salud, en olro como habitidad y conocimientos clfnicos. | - i
Mi jnrención es pues describi, un sisrema de capacitación para el quehacei-psicolóeico" que
esroy i.nrenrando p"nrffi[o i^ Glüññir*ti. .óffi.á.lcarnpo de l_a salud pública.
. ¡.
Siento. cierta satisfacción en reconocer gue mi inserción en la docencia universit'aha; esprincipatméntc a.panir de mi prácrica hospitalaria- ; ", ,
.i
. En la cqrrera dc psicologfa
. trabaj.o con alumnos próx.imos a graduilse;'en el hospital principalmenl.e conrcsidentes depsiqq.igtrfa'y en.algunas oportunidades con grupos heterogéneos de isicótogos, psiquiátras y
-Lrabaj ádoras soci ales.¡'¡-
,. I Yg +go-tlsisl¡gnd o u-elpg@gu e i!sge+, to* q l;o,* i * oultQ, @t '-:::i;=;*r-;;i igüS,t1ü;tóñáiEíóiielini'ólale! ñeÉa-tiüas que suslen darss en los campos gue he mencionado. '
r como nan de en los clfnicos o furu
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rsonas,las;técnic4s y ias instituciones, creando un aislamiento v una asirnclría'r*ir:ra¡¡gl,j6'.rre el clfnigo y clgfnica? ¿O por cl conrrario la c ¡n-- :'::-' ii.
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consecuencias pernqllrln ascntar un proqo dg_a lgltp--e¡.i¿ls? Comunidad Clfnica cs un
ten[o de rcspueslfl;.- '. :.'._---__.__..,Jo .t i
ntesdede,scribirmásdereni¿amenieel,proceso:fntimo{uese'da]dmcomo.estel:ñalaré tros Íasggs más sobresalientes'cn cuanto a su orpldnieacjón. ' .
as situaciones a partjr de las cuales,se puede intentar or!*i"*.*. .ornuniéad Clhica, son . Iivcrsas. Por cjemplo la nume¡osidad del conjunto gue se pr.etende tiansformar en comunidad.uede lratarse de más.de 100 alumnos de Fsicologfa CLkrica próximos a graduarse que inicianu práctiia o un Erupo de 15 a.20 psiquiátras en función de residentes o dc un númóro similarc clf¡icos de extracción Eunicular y de expbriencia diferente, que intcgran un Servicio de'sicopal.ologfa-;onocimiento v eiwriencia que tensan Ia mavorfa, irán detcnninando las prioridaflós a qpe¡s.iustará el oroceso. Asf por ejemplo, si el grupo es muy ni¡mcroso o rnuv heterogéneo en sus
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.arcas y conocimienlos, será necesario
nayor horyoqeneidad, ftro manteniendo siempre y con frecuencia regular una,Atalqb!_ea
Jfgga donde no sólo se univcrsalicen experiencias, sinó donde se geste ymantengala calidid;olidaria dc la üomunidad. Esta Asamblea Clfnica es el ámbirc nah¡ral de problematizaci.ón v:rientación gn las soluciones. Es aquf donde todo. el niundo "da .la cara". para mantenerprecisamente condiciones personale_s "cara a cara" impiescindihle en e [eclfnlqo, aúnen grupos numerosos. Convienc destacar que eri l¡es clfnicos en que está dividido ungrupo rnuy numeroso,,o en el momento delTaller.de.un grupo queno seanecebario.dividir,latarcr eslá cent¡ada en lo que clásicamente se reconoce como presen[ación ó Ateriü¡ cirnicodonde un individuo o un equipo expone y discure con el resró'su tiabajo. .
p'oorran haceme aquf alguiras precisionbs acerca ¡@de un f gilr
kr
mj ri Para fa-ogal¿¿¡qJónr ----:- .e.¡re euqt¡v.
1).po,osealadisuibución{e1espacio,l'iempo,
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.: enirente I as fracru ras ex te,' terrnin a transformá n'rlo
con una rnerodologfa operariva en cuanto a la
iin Iucidez I erna'Rtenna"
E$-Cfsel og$.te vll,cen rrar e s d ele¡i's¡c11toi"bjai-'*-ffi
"*d:fl:fr J:,g-*,-#f;'*HiitHH::ificUnica de.la experiencia. ...
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Por supuesto que'BaybiÍ -aquf
mantengo 'los recaudos ya señalados acerca.de' **liiTy,T: :H'#.', :l
p^,"o'*' o á * il' il ; ;; üil; ffi;'#;v o s v al
¿).: Finalmente el cuarto cclmponente de un encuadre clfnico se rcfiere a lq gravifacidn
como factor fundamenml en .l u¿i.st**i.nro de unu .tffiy ser{ precigado conmayores detailes en'argunos prtoi.r ¿.i'uir.uro. im- !I' oso cste proceso organizarivo consriruye la verdadera fundacidn de una Cornunidac.crrr¡r^.Precisam'enre una rarea asf riende aromar at grupo .r*;:;ü;;;,;.iffrrr" y va abriendoposibiiidadei pará na" *t o,to ,*",o=*¡ou, ini.g'**]. En este sentido no soro se t¡ita de iaflrndaqi{n de Ia comunldad sino de la insercidn á, o.¿a rniembro en la mismá. .-:ts) lierhibta¿o de una inserción de los individuos en la comr,ri¿ra ¿lrr,¡r, ** n.y otrainsercidn que debe ser cuidadosamente .rñ¿i¿u.
.' in de resultar ext¡año,
ffJ;,:1ijT;[:llT,oo iu, o.*u.*ran coüdiana_menre,"lo_diffcil f .lo necesario que r*rru qi,;-;;l;""tvt¡u¡d' uemueslran coüdiana-
: penenencia a sd gruEl más o menos ¡qducido.- Esta tarea üend* u tó;*,ffi
il';:,,1'#:l:.1f1?Tlf:'"TlT*l'n'ol:*á-ri.i;;;,*a uso.sxped4 gravimrsóbfe1.rla*t!!"gl<tf
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utt=ttrcett tatqá en eL funcionamiento dq-.yna comunidad clfnica, estáconfigurada poriólié:xáññE.ti-i¡serción i, a¿r:;itr*,¡.*,.:,*;;;r-*-^ __ , ^ .:uururturaoa por'_er:exatrlen de.ta-insef.j.s¡r.cá¿a.uiüon'airvs,ti.*u;;;'r;;; '.'t:ecÍng{:g l. .on.sponciÉ:'ro;'a;ampro en el prosnma ¿ó cirrnlni¿ao:tiñ-i;ál-f3#x o.tq: ¡l cqs,e.rde psicologra, resulr. **-;;ü;;Ti omieso ¿^i'iserc¡oiiüuet'¿.s*ñt¿;,*;;,,,,;1;it=Tr': jT,Hru1J:HÍi'r:J#Ji:"rÍ:
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crabaja- Exar¡linarnos especialnlente tros.ot¡stáculo's que van encontrando de acuegrado de penneabitidad o irnpenneabilidad dé la insrirución a su inclusión. El propós'
ie.s traflsforrnar estos obsrácuios en.descubrimientos y experiencias para su lormación ¡'nó en defonnaciones de su capacidad clfnica".:
D) Einrlrnq¡rte existe-Uq+1¡\!q*glg''de dspecialim$onanciá en,ia oigarúzación de unaComunidad Clfnlca,se Eata'del,suminis infomrabión'redrica. Esto constituve unpioblerna árduo cuya ádrniiüsrra.ioni. ru
para acc;eber a Ianecesidad de recurrir alonocirnieqtós bibliográfrcos). Es[-o,'¡
como ent o da práctica r esul ta d e o rga nira r una
jcorrecta i'irnultanei-da d un i.. Flégli$J-gl
v- práetióa teófica. Cua-- !
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experiencia:rlrácrica o'cuando-la"práctica no'{o es ile procesamiento concgpruál v'de
p¡glqdear obstáculos pero no .
Fasaré alrora a describir más detenidam.nie qa--NOrne resulia aún fácil'prcsentar un diseño sufici"nt.*Ñi'et^úrygo que de. cuenra de cü¿nrci.ocurre en este zuceder y cómo procesartro conla rnayor eficaci a capacitadora;Fuedo sf consig¡af -un rcile rtorio de observaciones o intennr un primernivel de coneepruaüzación de las rnismas.Como suele sucederle a todo clínico, encpentro jamás. estimulanre coordiriar rua experiencia
:1-^ ^:--r---- -- -- - 'j.como iague describo o incluso reconcepilalizarsdbrelamarcha, que tnnscribirconteptosquenecesariamente al ser desglosados de Ia práctica dgnife,nrq¡on el'aborados, tiend'en'á pe rder Iaefic'rsnciadramád.ca'que hade garantizarla resonancia'údl delleCór- Sabido es ouelo vivenci¿
-de qn encuentro clfnico .y Comunidad.Clfñi
info rmaci dlr, $ulo'dq La bili d ad de es iabl eée r.un.briennivet géneral en cúi¡ro at d e s e o
, -d e qpni¡rhng y¡similar"Effi.Iffim'asimilar-es ra inform ación..tr-,a expcri enci a señala__ que ello depñdeen gran
rg \.'sS clryce co-fnq n (Ft'ilnr'
-i1.;r.c 2, .d el carnpo a' partir i'internalizamarcando .t¡nd Dasa ¡! enllo, - gl . y-s
-cle.o 1. {n-Éñ-v.fjn alment e_{yo_ qé" (Esra escala.ñ rarn
-bdéncial.en la estrucnrnción de1
, a0qulere
:ifti*ltado esre.proceso;,pu.ede resuliarle figuras con..¡, :
.tuales más imrilno1ant.* .tt su'saber, pero le resultará mucho más árduo hablar acerca de. aquél!:ló+,.99 {erl4o,afecdvo sobre-el ciue se destaca'esus figuras, E.d con éstos reciudos,'tcomo
ryn4lltentq jtl-yo se-" (Esta escala.es tarnbién Ia escala con que se va incremeñianto etde-€o de ¡r¡s íla conexión coll los propiós contenidos axperienciales y afectivos,
erJctencra oralnan.ca'que.hade garantizarla resonancia úril dellectbr- Sabido es guelo vjvenciald.gr, tryqeltro clfnico lv comunidad.cl[ñica lo.Ei- tien.e.úná caliaaáGe¡aM ,sapacttación Dara q qr;Eira Oiflqrfnd prya r.'ransmirir es mayor
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aún, si la capaciración que van adquiriendo qulenes-'partióipan en ést'e encuentro,'estd en gmnnnedida centradá sobre un tipo de aprendizajd guestflúco ro*o io es el áprendizaje pgr insigtr..
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@t,.desp.uéideunp'ocesoavecesárduo,vacreándose-untra$fando9*!g¡@'dondeen un'diterminado momlnto se recórta discriminada y rcp.nffiGñcomplerlsión de inicio parcial pero que luego arlquiere ef Vaioigg¡nA glilvü'Esto'es insigl¡r ;
. . 1$vehe.¡rgiaallector, gue coirrinuü ¿ desarrorlo de'ésre"i*jrerfa,qúe.en
e este-¡-artfcrüo. EgLe telógd eJondo al qu e m e'. lE{.{3 I 9."
e .en e! cu¡i co s e irá inco rpo rand o c o m ojlp g ni d clgúgg, .ó@ra'¡': " posible
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ffiar,caqaVc¿guedebanoyarcfcrirconocinlicntostcéricossínopracticar.: l'
,.. es en úlr.ima instancia el equivalento ri gi n aJ kr i' @il; ü'*;'ffi ffi ,:,:] :l'ffi fr l^f :::,i?ades concretoJ.En mi rcláio'va¡ apa-recicndo persis
..;ü;.,,-qüffi.]'T1q."ryi'.!9n¡.¡'.n¡1']ryno:tbrmi.nos.p¡rsrLca,caPácitgción,
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gica-
*it; intcefadOr: Hay..Una SUeite de ejercicio O prOpuesta ttptca en ci lllllt;ur'¡iüurutrLu sc ur¡d'
.1. I comunidad. clfnica que podrfa sinreÉzarse asf: "Pontc de pie, mira en Lomo y di 1o- quetcng.as que
,i' l,ü;i;D"jrqu*,"úúr"nymiramicnuashablas.Quelosdcmásadvierta¡ita*otuhabilidadcomoii I il;;;,;;ilñ;;r.;";;tuq dudas. Es más, refiérete trr mismo si puedes.a ellas". :
. \-: -:. {--.-' :- - . i- '.
-+,.Deloqucseiáeldiscursoclfnico.Fnlamimdarccfprocaseeestaeldi$qsqglínicocomódiálogog¡ ¡i'trei--E.V.un" sueitó OL .j"t"i"io oltopuesta tfpica en el tuniionamicnto de una.
' i r^---:.¡-r -rr-:^- ^,,omrt.focinrprizrrcprcf."Pontc-de-nie- miraentOmOVdilOqUglinqaSqUe
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. ¡mptüetawsluiii¿J¿ a" s, :gúE¡SEgif.rc&sg'99¿a:Wne!$i*
.; Tanto un efccto como otto
r rcibido.I.averiiienzairüribe el regi$ro sobrc
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. . La añoiancia reducelo advcrtidoacerci de lo ailn-b.
f to a¿venidc, deiamoslle espiarlo,.Esto va transformando nuestra vergüenza en compromlso.
\ffimavffiadcldiscurso.CtiandoaceptamosIamira'daespectr1ardel:...( ;ifi|Jilr'r..aiondo a nucsrros purttos ciegos ca¡acterolégico.s; '4,. menor ceguera sobrel - - -i --- ^--,-!--!---- r-r^' {.nosouos misinos, menor árrogancia y gtayo¡firriléza en dqfeúl d.t nuesi¡¡s convicciones. EstoL.t"sbásicoparaunclfnico.Poróru,prrtclar-".,qip_Igcidadcnllqira.d.a,nopólbadiestraenclmanejo i
g.e los afectos, rn "i
diAogo inlegrador, ling-Uu9-3¡ ia base'de 19 gú" en psicologfa clfnica
conocemos.como ia reciprocidqd pqsiblg,.-Fs dif&¡I-prccisar cii¿ qpncepto, quiz-ás polque
cioi.¡^ü". n"úe iát^
', \. '...'....lCudut.ctoipoqráimaginarsecua1serfasu.propiocomportamientoen.unasiruacié¡.sf:|i
1+ ¡i,.2"¿iza acerca de iu-", senrimientos pgsibtes $ probable que se encuentre con el.predqTnio :.
i:i'.¿.dosaIictos..oQuizás.te¡gadiñcuii4desen-adverti5.9sL9:.$-;(lv uuJ qvulvJ..:i.. ñC+SÉo{er sentrmrenlos eniiñffio al,imiginarse mirando o siendo nrirado entfe p¿ - .*--<#--;;;iri*,i-iesolución ¿g s5¡os senrimientos, es iundqrncntal en ál adiqstr¿{+ient9-Aeqq cUhico. .
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' Son sentimientos t espppia qe una siluacl9l
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., ,i*ñCienL0q.ES una $1$ryq¡sF_a,irü1ereúq a la-asqilgón dg rol-es. El asuRto es como. A;4 .n"'ei írffi-cft@¡íUedc torna¡sc no neiixa¡iamCirte simerfa, Pq. .ti
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'1-de sr en qii6se-7a ff.4nsf ffi6¡"il;;ffiffi*j[ffi:I
instrumento y'pasa legfrimamente'a .int.gru ei. nivet i"*.aili".""p.¡ior.del encuadL:: i::- :.' T tfr :",
ñ; ;ü;il; t t ffi ;; il; experi enci d,' Pichón'Reviere llama 'acer.tada¡T.lente"a .rro'r.c.&g= (Bqugma ciéndfico referencirl y:.9peraciold).l.oqueresultaimp9rtantee'qu..ffiio*¿1m*tio",.¡i.,.¡,cti1^'^.*^.-,.9peraciolal).l"oqueresult,aimportante9squ..ffiiia.¿..';u.';üü'"#ü;;"-'J.
-concebido como aquf lo presentaml-:;. ,
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1!e¡¡19!ríeniial-Es a partir de esra.conciencia
\ a nuesrra forma {e sqr. por rupu''.jü.¿.;;;;*.u;ffi;;"ffi;;üeetr'propioc1fnicohaya
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a¡Ia lecrura qub hasa.¿o_ Ide ral siruaciOñorBrJ¡Etrs0 en e[ ascenso DroDueslo,
. esiiio peoonl*@Gii.1r. ri, d én "u*ro^
e debe1ÁP]anteá'rse un problema fundamen-.:tal en ei que@¡fnlgo, et prgble*u g ,.;o, ái*,o .t rrl'¡rylqüOr"¡1". qi.-Éffidii lu ro@¡esÉq .ñ,o,tupurrto
cano signifi.cafr-pqneralguna forrna de indoctrinamiento ri"o rlirrüLürl*, .oJi.ion;;;. un aprendizaje de ida yIffX::".oonde
ninsún trabajo ctásico r;'r¡lilorr ;;;ffiy *r.r,rs veces ni siquiera
siguiendo en eI qglnso propuesro, un crf¡rico que interre a su ei
/- '.'- ...fF
uu,{ sirnultftieamente .aryrigrarrr¡qpol*ra.. iones iq:*:.-fif::"sr:Tp,nffir#;;, *,luao r*J.p,o qu" aderanré anrerior_ |
m a t e ri ar e s o ei c ffi 'i:il"ffi #,ffi'f .ffi [k:'.ffffJ.11,:: i $#"fl ::::.j iloolu,nu*1 re*uns,il.IStitt' I capacidqd de un'i
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Estc cs uno de los rcsultados t,al v'cz más logrados en una Conlunidad Cl.fnióa, c' la medicla qucsc iogra q[pSi los.stJiál-ogos*sobledeterminantcs" dondc por eicmplo, alguien riendú ar:|'ry?¿.i^ltiror,r¡t
n
"tilggq¡gn reslÉctivas" cuando dnuiá y lo.n¡t"'n'üioko q*iñj vez también-toi"iir. oualarciatioad.;Ya sea que se.de en el nivei dc lasobrcparcialidad' Ya sea que se de en el nivsi'de la sobredEtemlinacién afecriva'b'de.:lóscnfniriramienlos o'reslirudvos"; el funcionamiento de.Corilunidad.Clfnica ofrcce ;,lft¡pf¿,oporq,t¡idades parala ruptura de sslas Situaóiones aparcntcs pcnniüindo acccdc.r
" rrn.orrii-
mienlo más profundo de lo que acontece. Esto es tro que se conocc como estrucrur¿ de demora.'
Mi pr.ii}ósito con esle artlculo ha sido proponer en primer término algunas lfneas'generales enia orfanización y tareas de una Comunidád Ctfnica de práctica y calacitación y referirme al{"*gion..n!eriro fntimo dc }amisma sobre cjes tales como {Smirada rcéfproca quevaprodugien-
e:o"..S"ci1gtlE-ptqpi0s,y d , a la par que va creando a travós dc'l teirimño soütar;odel otro, la pertcncncia y la seguridad psicológiqa nccesaria para avanzálñIi?iift'i-ñf d.tquchaccr clfli-qg @as. Ficnso que estc rnodclo puc?e ser iru6ñOó-ñcualquierámbito donde un conjunto de cifnicos se dispongan a unirorgánicamenre-su esfuezoaún nb contando entre ellos con miembros de sobresaliente experiencia. En cierta m'anera iagltrelgig'puede tcncr. .
i.'."
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1:-
Ia acción: aclitulgJtlc--a .n . :". . i'#
p)ur.¡*gynd;or3-:Ien\odondeelcunicovaorsanizand"t"n*::I:T:if; ilü1{:ffiv¡lii;; de demora o qea. una acci!¡ que supone la pnme¡éy
i: i rtws METAS ^F U¡ülla*tnw' aLES : "-
' .:.'a.
' : EN EL APRENDTZ,NE CLTNÚCC: .
-J.
El propó5ito de esra ficha ei organizar un conjunto de conceptos clfnicos dispcnos o irrsinuados
a lo iargo del cuatrimesue y que podríamás sinrefizar en la siguicnte idea que supone ta
arricriaiión de trqs momeng:s:. j
lln nrimlr mómento cn que el adlcsr¡amiento clfnico fbnnal 5q !Lig!,a..con la--p-artici-p.aúnv¡' l"r"'-- : = -:--r^\ ^-^o*o-¡ir anñrrr¡lredr rlfninzmpnlpg¡r¡ l¡¡r.'.-""---'-: --
personaltry-J-._.^^^!^;.¡¡^lf^i¡¡carn\in¡lnn¡lpp1nhietivn
l*,,^.¿¡;;;irpi.;oir.¡c e inrcrnafizacidn de un cncuadre quc prcpare al tuturo clÍnico para
iea s'l.
I
I 1$ u";elqerncnlo quc supone -en bl cifnico"- cnvirtucl de esta cstructuñ 'adquirida, dabaoidad\J -------------
para organL44l yTcóndu#a su ve¿ un encuadre clfnicp donde su problenia girará en Lomo as
-
r ---:-:^-:'^ --..:-^ l^r^*i-¡á^ cirtroniÁnque ya adquiri endb en un a d eterminada si tu aci ó n,
-;¡-
---puedeutiIizarp"n,r'.nffiónconsüruyeunconstanteaccionarde1cllnicoyconfigura Io que se conoce como @
.i amente ordenados subsi guiente-Como fácilmcnte se advierie eslos momeni'os no son necesa
mente' pero rin ouá. gury¿á *. -.rtuttrtu,ttrttlf
.ronolOgi.u ¿. in.t@: ElIg,Fbnsar, o¡gQr. Además comienza.con
at eq é¡ aprendizaje (selPrypi a m,ltt aJÜn a)
;;r';il;. rr*ü * p.r" áond, i" u. uáquiriénclola capacidiidiru.tn¡mentat ¿c áecisión €gr.,--, ^-.-- J^1^
r). Vamósi desanoila¡ más endetalle e^stos tres momentos del
aprendizaje y guehacer clfnico. 1.., ,
,,a primer *omrnro¿?GltiñilfnQ Adquiriruna adecuada acürud cilnica i*p{.+ porq}91as.
A *rnu:,nu!. ca-rnente. Este hetcr eI cuerpo tendrá'-'<\
di re rc n re ffi aiiáI6, g rad o s y lpolt ñIád6ff ro l,q$_ 1t: :M : 4-cri psicoroeia sigrnqa tun¿oment:lnsqlq le g,aD+cid#.de interptetar v,m.W -
¿ En clfnica conocemos las c¡sas eninció¡ de-.¡r
a.- I .
nuesiro ¡ccicjnrr sobrc ellas. F{o puede pues eludinrrse en este mtirarel adircsIrarse recíprocamente-i
,parrl Ser mirado.' . ,
Denrro de las múltiples modalidades de participaqión pcrsonal: propia experiencia rera$uüca,'pnmeras operaciones concretas sobre un:clinado, etc.o nos interesa una modalidad euc en lacátedr¿ i ntenamos ponel'a punto:.1 a'co1unidad.b1í ca;-----;--:----:-
- :-----f------:-------- :
propios clfnicos.en adiestramiento organizando colcctivamene'todos,los recursos representa-dos por )a suma de experiencias.pe nonales, para el aprendizaje conjunro; A nadie se 1e éscapaque este intento.l,iene múitiplás dihcultades y que debe ajustirse al máximo el,problema de lapeninenciayelde'lá'seguridad'psicológica-' ' '.: . .
,tqurpqrlpe¡t¡-nencDentendemos.elpg rtin_e! ci al el.teld gry9s.' e,l propósiro ualmente.sin.
f { &3rse eggs._'trstas ela; Isall,e.a_Fe e taErl..gsPs.npt est ar (l4ttcgstr clgPgs..EsTs etaPai estd] Prycls a
l gly.ns.n*ialeni.@.., l¡ @ en cptinunidad para Ércyectar sgi propios aspectos sinc pa¡a e.¿ocar. a panir de lo que se
ta¿V¡. c1lhabilidad dc.1'pmer dentrg_d_e¡!1c¡.del oup,.corllrari_Ango.la lendencia.más:espontánea y vanaA _- ¿ ' -"-
f.inrénr^t"po¡ffi" .
Los propósitos.básicos'de,,una-experiencia como la que.'estanros describiendo;son dos:metabolizar instrumentalmente los, afectos e internhlizar el : eneuadre que se estáintegrando- . o.:RjgggEg-én g: prr_a _la correcra
LnterPtr.taciú''clfn . El.'!ro bI e m a i. I a-m Ja¡o ti.aci o n ¿éIola-rffi. elemen'ul:'El .mjra¡gstsei miradO'están inevirablemente ligados á iitúaciones'taies. corno el
.@yéstasasuVezlo.están.asentimibntosta]escomolavergüenzaylaarrogalcia ',..,,.r,
Podria formulane.un tan[o simpiificadamente la siguienre cuestión: el que mira sin ser mirado'" t ticndeacologl5eensiruacionesd_eesJarejqbnd.q,
.- -l--l_-'Por.supuesto Ias'combinaciones.y graoos afectivos que pueden pfcsenta$e en estos compona-
' .rniento.s son nrúltiples pero sin duda son la base de componamientos exaltados o,inhibi¿ospropibs de una siruación que gira sobr
.,i¡-
propias personas en formación-
: .¡,li,r',{'..-
,ii: -t.,r+.
'proDrema
a tared del clfni
-.- 5i.---:-i- - :- inteúten organi4ar su aprendiza
17
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úrla-.
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::jiilij,1'"'r'I::'r::e:i:yqqg rre!-g.T ;o tlorvv!]g¡v¡v¿¡w¿¡¡q!u¡¡'gL)¡.JrtudLlUllprEVJstDlc
ln su:_desarroilo, supcrvisión coneclordl..elc:,Algo asf como rabajar ftrndamenulmcnle dcliocaI".. .:.:
j!.L esgllggid.as. La import*:il dc esto qu_edq1á más desracaorl¿ññl* prirncro los::TryYles más impotante dcl encuadre clfnicp, para luego de,r.enemos en lo que podrfamosr m agrnarcom0 una sucrt.e de ascenso en la mel.abolización c i
- tcs. Esto se chtcndcrá a conrinuación.slgu¡entes:'
Condicioncs marcríalcs del campo clfnico.rroyecto u objellvos propuesto ¡en Ia tarea clfnica.bsquema cient[Iico, mctodológico y iócnico
Estilo penonal del opcrador.
-. i{ablamos'.d" -ul "tt9nt*[email protected] udf... En c[ecto,' ün adiútra¡riiánro.- r:onlgto cómieriza por iclenrilicar y validar ¡nstrumciGñiñrc cl esrilo persdnal del'fulurocUnico.. ,1.
"' -'t'
'-
Esto es parte fund.amental del pmccso dado en la comunidad cunica. :
ito del encuadrc de a EsE quc esEmos
son Los
'.óñ^ ''t'1/aia*'. ?'ñ u!$.ófu¡rq 3
.. I/, n-¿/' . A:"rllJ'Ér -'
III!
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. ycracidad y su manEjoprtinTnte que desanollaremos más adelantc.
Porsupueslo quc !:chazer el problema de la ncutralidad gn la sinjación clfnica no significaproponecalguna.forma de indoctrinamicnto sino restablecer las condiciones de un aprendizaje
'dc ida.y v.u.el¡.a en donde ningrin tnbajo clfnico es ni neutr¿l ni ingenuo y.muchas veces ni .
siquieia inocuo. : :' .
Finalmente'cl clfnico que ha ido completando cl "ascenso" de u¡i encuadre intemalizado ya ..
- simultángamente adquiriéndó guloJrggla que le permite.¡o. depender...de las.condiciones . -materialei del campo. Es eneste senüdo que seentiendela deportiva afirmación a¡ite¡ior accrca
. . del "tr¿b{qd"Ijt!gté,". Algo de esto intenhmos en las Asambleas clfnicas aungue admitamoslas cmieíñaslñEldyas creadas porlas frecuentes alreraciones geográflcai y támporales qüeinciden desfavorablementc en el rendirlriento del trabdo'. ' . ' .. : ::
l' Segundo-,morhento: g$S!y¡{g¡!gqgfa: Para entender esta fai en el aprcndizaje clfnicoeie la unidad de oper¿ción o
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Es entonces t
Lomi enza a.proces arse lo que llarn amos.ru gdgtrg .ra.Es aquf.donde.el clfnico pomienza' a interrogarse acerca deporqué siento lo que siento,:prqué memom Io {u'e memo[o. que hacer
y cuándo haeen lo que pienso hacei.con ambas cosas.J ---'--- -- .a-- ¡¿sevl.gv¡t g¡¡vgJ uvJH. - . .
'.se puerie eniender *.,g. a parri5 fr l.*s".t.i.,,trurgnqr,ESstub¡gce{-el ieseo.tai-¡io dei cifnico eomo dei clinado de ,-.**, a ioi n*ogonteni d os ;,ani cm-d o l os niveles l ó gi cos ion tr o s afec tiv d s,
d.s cto y,suY'suficiente.trabajo con-..losafectos cque sieñdo habiru atm ente -sobre tod o. en'cu a$ to.a lgs_-afegios penosos- m orb r
-.-- tQs.colóeico al anicular
este nivel.nsánte'de
antarlos primeros
r [O Dropió f*i:T:d'ndo_ uo@re; semejanza gue no netesari:m?ñi;SEñ.-r-u@onJ rinopnncipalmente a contenidos que almacena de s'us.experiencias.clfnicas.,anteriores. .
Es precisamente estb reconocer lo seniejante 1o que luego posibititará demorar.se
lghgaFvp, @[email protected] asf que también elva adquiriendo sluiq¡i.dad.yJR
@uparaque1oquehabirua]menteporserloimpliciruá'our..u'g^ryi:^ que 1o hace proclive a la ceguera,
"¡E g!É¡Igmen[.,
$c provccsiórJ,.deben convertirse rn-*oiqr p
Esra articulaóión riene, eomo resulütd6
tl
-b
en el
l.i&gg, como ya ha sido señalado anrerio*.;ñ'@u ¡-* '.r "'
rA4!iqIacl@cerpreseCI!Lconel'pasado.etio1ósico.neroniid,resii,',i-cer ese pasado desde lo.cual también es romperunslignificado
-;in-nediato rnantenido. consu¡te hasta entonces a trayé¡.del. tiéinpo- permire ademásaqcqbrylhsy, rqqvertido enensayo, con un a fu furo; Io cuil'támbién con_fieni
...;.. ;:,...]
.," ¡)
."-'.t
; rJ.i;
'.'i,
20
to-un conceDto o
é
ica delaSqnlgcef al ob.
únamanera (qv!Y!-r,
endbn eI hábito wrgerupilra.Es el requisito
.es decir.ia.realidad
relaci gn al es é ins t¡u m ent al i s t as en quffiñ?ii ppOuccióii d el coriocim i epto
eU-ü! en la indagació¡ se van configurando los dos grandes encuadrcs clfniiiicos; elv :-: - :'--- '-; r:A
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rnoda
.=olra modalidad..-
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;CTDéIásuponq"ing¡1á pñv ate nCi a O e-úñ-íiiGñTion al i d a d b ás i c amen te re rafr u ri üBñaiíqu é c ncambio implica mucho más.una.intencionalida! prospectiva. La.elaboración de uJ-pjglEro.-,.: "%Si bien cncuenuo justificado polarizai.en,csias dos.modalidadss de'indagación.clfnica, cs
a
"'¡eccsa¡io recordar que en la prácüca.-am!.as'pcm¡anecen estreqham.enie unidas. Un psicólogo
clfnico bicn adicslrado necesariamente ha de integrar cl porqué histórico de orden gi¡ético con
i gi para quó finalis[a de un comportamienló.'i ¡
rl:as ¡iráctica dcl psicoanáü'sis clfnico nos rnuestra cons[anlemcnte como lodÜ;lntoma Lime u¡r
pqIgggf.&{¡$i que puede *t* *át o me'iloi distorsionado en cu*io *-si.lrarG'frñsiempre supeltc un intento de solucién.
i=t r,"*t,q es qüá ól examc¡ dle.sgjdEtoSión en Ia búsquedqde una so ucirü dqscubrirnic¡rq de^l po-fqq4glfe-gt[igg1a o sia ei conggimiento etiolósico de esc con¡pcr-
-tanrrentó conll¡ctrvo
}{9svamosasfacercandóalproblemadeia-"veF.-ci939PggrI¡cnicodcla@g$-AIgEEeg¡o cmanado de los datos cUnícos.Resula claro qu-eelproblema acercadeculndo,
qqó y cuánto dé ia intomación a la'que tienc acceso un psicólogo pucde utilizar, es esenLiarnente
imporunte -ggUlg eúcnta clfnicamente carygs no .!gd¡g!ÓUlg$ es dccir gai3gls_lg.de-finir{os comó te-rené.utico.s- Dó.s son nues los oroblemas: el del cncuadre oertincnte a unn..,detlnidos corno tera ncntc-deflnidos corno teraoéuticos. Dós son pues los problemas:
dEJerrninada s-ituación pd @l qwes S€É{M# B@ veidelad +
Convcndría establccer breyemenle las características sobresalientes de ambos encuadres. En el
encuadre terapcuh -en t.anto se trata de establecgr el significado-etiológlco de.una conducta-
_ todo suceso es e&rmiryido principalm.enle como pgi ie{iráé!.Brac¡gry*g!9r.
lvg.s cjtgJ-oE egg.r.
}L4El problema es que Ia aplicación de ula u otra.m.odalidad de operación no garantiza de.
por sí un resultado satisfactorio sino quc bd-ecisiin!ilgl o-cual morlalidáil ímpliF unaqo¡recla evaluación'de aquellas circunstancias sobre los que se quiere operar, Estas
ciróunsLancias están dadas de hechos con la intencionalidad con que tgiltg[ta,tr+ns[n¡1-mar un encueniro humano en u¡q situ4ciqn ciínila. Estb por supuesto es Io obvio"'pero '.-
- _
EáEñes Oe laTnreniilnallE-adnos encontra¡noscon otro problerna: el det proiróslico'acerca'del cuál será el grado de eficacia o fracaso de la Í.area clínica según que empleemos una u
f Esto será rnás tlaro sl no<; ¡ ..' , J' ..,,i/ ooerativos sinó en.énfasis\:...--
?2
psr-¡samos en opclone$ puras,inierpietativos, en el' porquó'-.-i- -.: .¿L>+-\--\-P
enlre encuadres teraf{-ulicos .u
o para [ué; sobre todo:cudndb
lJ
I
-F, f-E-nré@rodo gomportañiEñ-rc es útilizado b4sicamente como eolL*¿g de una*{siruá.@"c'@F!Ep -
/ cialelreeresivas y favorece ia orflanización de ja aulonomfa v el delineamiej.lg.dg un,p4w,cto.r-:=---:=;--- --- J- ': '-
+ .ssbtLl@?
4#
origefl. presencla y
a)
Con
sin I
'7),,:. explicai'rón desde la penonalidad.o sea una 'i." : ' -
cuttitutiúa de personalidades conllicüvas' ' -j.
b) .Tomando comoejemplo alasS¡qqblqq clfnicas'1o más compmbado porla experiencia''
es que si bien gnviran tos factffi;ü"il{J¡q, l-" Sgi¡r"f¡lEss.ie¡19-taqlttanbiógeno son las,ggg,n99jsni'¡is i¿@-H*#H#::i
ffi; rl¡5 p¡(;\,¡Jq¡twtl"'-r - -^:--t
c) A parrir de estq explicación sitüaóioñái.arcrca del origen de las ansiedades en el funq'io-'
náinÍenro u"jl"ryrylt @p*rtin"nü es ii organizq-c!ón y conduqción dc ia
misma desde *,rpgjsp..t,v. .*GÑq g!,ggtpd* oryBüuPi-t: gttit desde q!91::ügrre;üv o. S; iñA;lm¡Gñ
" " ¡ roc é s o ¿ e1ñÑro ñuci ó n o a p rcn d i zaj e clf ni co
en eL prese#;;;;;l;;i;; puesla en c] tururo que se está ensavldo: ;
Es obvio qu" rr,uiu siruación asf disellada rasu|-t1.r evidentes pam:i ilhico unnúmero '
. dt á;üt signil,cativos que no será'pe6ine1tc.u$iizar' - ' ',
-' d) si ,eqüÚgry9t9.g-S-tuót$9 qc oue:iot'@S responden a Ia. #
imicnro opo.4iu[tos@, si Ia'
exPlicaciÓri debe buscarse en I *vendrá ta1 alivio.+
,,,. eoilale I a ro-sist ]e tr4n5fqrmaggl o S.9A'91egg!EjI3j9'c) InridG{-}ucs@rk.(Jn-- a+u
.- - _-' -posibiüdad -.l".. rq
t.I!-...a.
t
t-
, trdcri'cosu" ouoFl:-.- :-
'{téenicas se tn-ansfon"nan ensggliq-.g*Hlgllgs sobre las cuales reireradarnente s
Droveccan roda suerttisuqrtd de q;eqdqrlqnros. En tal caso seguramente deberá evaluan¿-.-1:--.-;-Iaiusrada y kroneitamenle la opo-rnrnidad o ai. rnenos.lu limiuciones que ofrece ti.;' 1 --- ,t---^^-.--r-^ ^-^--.1.,--^:;^.É- -¿'-r^^l- ^^ ¡-^¡^ ^- --t---¿l-.:---r ---,t.--- -r,encuadre cenrrado operativalnente.'En sfntesis se.trata.en primer ténriino'de evaluar cu,,ies ia indic¿rción dépionósrióó'de llnencuadre'cUnico en Cuanto a su diseho forinál.¡r,Lueg
habrá que ir resolviendo..iobre,todo en campos no tradicionalmente considerados corteraffuticos. cilándó:'es ia oportunidad de ir corriendo pertinentemen[e eI acento dedc
e}para qud de qq comprtamiento'al.prqué genético del mismo y cuándo no se dan 1
condiciones para tal manejo; Esto nos int¡oduce más de lleno:en el segundo problencuándo. qué y cuánp delo que advierte el clÍnico puedeutilizarpertinentemente. Pa'J .-- -"considerar este terira'debe torna$e en cuenta varios hechos:
''#Erlprimeffe'*in@áecua1quierencueniiohumutooesunactodonel n'clf¡rico da nerslnalmente- la eara':, es decir es un acto eara a cara, En este da¡la ca-----------J-:-. --- --+-' é
eI clÍnico debe évitar sobre todo dos peligros- . -- --.v+
eI clÍnico deb evitar sobre todo dps peligros. . -
fl - l"Sg@,rEnS 9eg^Egtg donde no se expliciraverazmenle lo que se advier
2) ^. ¡f ujiil¿egt$3Uggggpil Uyc&¿ gislt^, conl'igurando actirudes autontar. de tipo normarivo-supltsivo"
b) -.Estos dos peligos se h4ce-n.mas evidente frenre al.dobleSign!-fiqado que en ;.. ^
u /¿ |
generaladvie¡-te entgftXUcq$, @: su f1i
lonflicto y-Tu faz soLución.
operador puede tendqr a destacar complacTenternente la lazs]lgilin'gfaz solución enm ascarandñeo de solución en su afán de suprimir etr ni'
' cbn R i c riv o i Ñl; lÑ@i a ci en tÑ ni 1 o s auEÍiffióió-gran es n r adecuadamentt
leñEiAñ'clfniia. Es que elgifqlco que lggr{ó\dilerq , seducción comr'-+/^.-¿li-\
.'ciente v autoriurismo\¿'--#
vo y ]i bra$e 4d eqr á¡delajnhiblgión de sus lqs4&el'á.Gia las conradicciones inherentes a toda condu
de empuie transforrna
frempto a-cepracién iesignada de las condiciones ecuadas u con que se vlvaprenOizaje en la facultad. De una mangra general. podrfamos concluir'i!_! pángsiablecrutilización pertinente de los datos'clfnióos debemos tomar en cuel-ta doi.gianbéf faciores
? ' ' 'P '-''-" ''s'
. cujütdqjle.J3 A¿arldl a clfnignente.cuando se ia examioa cltnlcamente-..---'-_-g%
Ei *^1,orf,eml@de jas óontradiccion*s gue cieben manejar peninentemente un'clfniccprecisame-;Ie-ilque nos ofrece lgsirui$ei¿glJlt!gogpjglo'y j!Jg!.ón, inherenie a tr
conducla humana. Un ejemplo clam acerca de esto surgió en la tilrima As.amblea, la del d.
emDo este axvlo Doona reoresentarla resllmaclon v I. \rá-'-
a0 s{e lmplrca-tooo mar,reJo ütruco. Hodña slgruncarión yJ
dejulio.Vimoscómo el aliyio delastensiones alcanzado aifinalddlamisma,luegodeun Eat,.bastante duro, se presentaba simultáneamente como una eficaz F¿nsformación delahostlücmiedo. dolor inicial al mismo ü este alivio a representar I
.a)
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l;¿nffi.1bl*u@'á*¿on¿*.¿üenrradasediolaclásicasituaci0ilderlduelgs:Igscreracraroryl1':11*:*iii{*lnff."9i-Jr'trtrj'Hr:TTiTH;
n*ffini.t'untH'üñ63g,$r i^,,".*¿,iü;;oae ¿vfqjryij-¿trF{' -
r' ff :H Y--' i:¡ o rci o¡r¿-ür'i ü
*r l. a ¿ s@9g¿. v
ffi*ngff[ror**t!ffi,T$-*y::,::x"$",- 'i:; r
u) @ crinico o"q::9'gligit:iil"
t* tr permitfa l*? *"-l:11'd^:' ; ufto* *ás cenrad9:tn ll,ll5*i
u' ésgo dete-rminariñl*E t¡atl¿-e óPeEi' se conera
:T:::l n ", p roble m a a* p*4in."r,3; g.lT:. v.::*|; jl-':l'ff ;'A:*:'j'*'f ;::,Esto es otro glaro prcDleIna L¡s'l ;r.r¡ rticipacióri en su,situación.,como para
cápacitado acerca'Jt tu P-topttt*sryfjlllf:u":",*le.iones conrexh¡ales quelo sumergen.
n$::lt: #ffii.ffi i"t :#: ;,ffi ffi; iu, .á n¿i'io¡, es conr:x h¡ are s
T:t : j:::Tl l,
*,*,,"il;;;;;"";¿..1:,p::Y:T,:lj?jf f$#1,'#.Íllll,?#ilil.JlllX'ñ::Porsupuetig qYt este es unO oe los PIuuts¡troJ ¡rf eg "' i.Ñu.r'amenteel.temadelatonducc-ión
-
la conduóción de "-
tÑ-¿izaje tipo 9o3unid1d-:1|]t:^r rri nr n re, ación de tuenas en*s quren
r ihf; :Í :: :';[iiJ l ;',Tlffi lf ;T;T ; ffiffi ¡ "
p.ii' r * o rer aci ó n d e tu e nas e nE s qui en
L *i¿ tpti*ido v quiónoPrimq'
-¡.: -l
:ru1Hil;lilli'HiJ;iH''.1.#+*ü*:**1;*X¡;eaAdemtu'comotuereñalado eri ese momento n'"po'i¡ú1lp"i¡'ital*gif:{::::-:i?ffi}tr[T:*f*Xi .
llH[g.1nH'il:il#?'T'Ji;1n"ili;;;i";'.:.T#:1;1;:::Tn.;t#il:ffi:t'que srxabr-q,alcanzade:con :::TiS::'?:H*l |;-;\;Tu*
o' :':' en una conductl
1"r:ñ:áT:S,,ffifi;"*;;ó¡jeriuo nriar con tar arivio, --.-.. .';' ''r, grgg twomoen'nuestfocasoF"tl ;
ffitn::'ru"l'mRH.llttlür"11:yjffi;::J:il:f 11?;"1i:i:ü;Hril'ü*¡''".'o reaniz a r .ot*¿, üSo{gl"'"ti-t u?g? qS IeS gIW
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:,'
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Clascs sobre. Psicólogfa CUnica.
197 3. Editorial S igla..
Historia de ia filosoffa occidental.
Tomo Ii. Segunda parte, Cap.
ild. Espasa Calpe.'Buenos Aires.
''-t..
Wn''PAPffiL PELI¡üSfGfd'?" EN LA FÚRNtACfO¡f. j'.'. ' h:i1 L üEl- PSÚCÚLÚGÚ CLINICÚ
'tI
sin d¡rda serfa beneficioso poder contár con un término en casteilair'o equivalente a insight' I-o
pmpio ocurreconotros términos inglcses defrecuenteuso enlaprácticapsicorógica,tales como
apleúng, strgss, stc.,999 no tienen una exacta traducción a nuestro idioma' scrfa útil que en el
curso dc csra "r*".C;¿**os cuál pude scr la palabra aproximada, p.ues csto.nos ayudara a
esclarcccr el concepto sobre insight-- el desanoüo de la clase demuestre porqué pienso que
Desde'mi PersPecüva esBero que
reconocimienro es un rérmino quese aproxima bastanle a lry_9_Elgtr &X-oryil¡enlode algo quehasta ese momento se rq-s!qü9.) Reconocer-es conocer- en general con gratifica-
ción, algo anrerio*roiréxisrenrefrio'ffi ie-sentido (vuelto ase¡tirconhostilidad)''unafrase
oue oodría acla¡ar eI carácter repentino,.el carác[el dq aplendizaje.por cierre dc'este reconoci-
- n o l.-,--^r--oa r;*".,.crátricrise.rfalasizuienteirase:"iv{edicuentaquesiempresupeloquet li"íC-n cierta forma gestálrico serfa 1a siguiente fr¿se: "Me dl cu
};".b.d"conocero'"Esoesre.conocimientode1ore.sentidoLuv$vv.-,-.----'- r^i':--:^L¡
relación vincdar sin: acionaL-_ ._ e :.
\'t-r.¡¡\¡vr ^¡eu¡s¡'vv
-;=; ffiién nautar dé tal psicolo.gfa, ylslgg
psicolcigfa mollPqrs![1l'sl es quersrxn.ffi :r,i*:H"fiü:t1Fs::tH:ff :#:j:i,'-T,T#"lTh::examinar aquella
te ei psicoanálisis como prácüca clf$ca y teórica ha hecho
:1ffiñi*j:Jffi1,:;:Sf.'$"rs rererimo,' rqu,ú*, caracrerrstirr, !,inripares deuna
Ei primeg nertro gue debemos esnbiecer, aEclÉel*lS-** ts;.9ue se trata
bási'camentg de un fenónneno propio de]a psi fin¡acional.vpq, es decir, qI-13
psicoioeíLút@ffi
; de insjshl' *.''@:Jl:,1t;,:i:*::,S:'#:;: :iCuand-g, tiab-larno:
' ov¡-odrrstriü l.'usuú tlustrar clarúncn[e lo que se enLiende por nun]erosidud -t,]qua resulrafactor'b4srante ímppnanre en cuT,? a traproáucción y
^o.oJa'i.I¿n. *" hubiera mencíon¿.'"-cli'+caracterfsfica, gue en principio parcce'poro relevanre u ob-oia, sino lo hiciera con. 'ipteirción'dé desta"ui qq. el'proRil aprcnoizaj" "rfni"o
q;r;o;o;á, urrno, a realizar corervamente' es decir co'n significativa nurnerosiáad a ro É; ñ;*q-¡rnesrreo implica, de tmaneia bastante directa, accedeq alli:i$t. Er rl^ro quáouros a definir aquf mi accesotérminos d" "l.qggt,n{.ig!t
qn cuan¡ó aI logro de u*{;ro'ffi qr universo o.,"[fffi $ l-eqrg$igr.l) ¡sd,l¡¿aut,t*"
@como.Cornunidadmuy oEiEñffi3. Unidad dialoga!
*'¿ imilü:,"ü?::iiffi :J,f n:'5tnm:ml[*i*i",X:i:i.''ii,.1:1n:.lqq,=,deror' de-LJLq r¡au¡c¡tu(J y.oe lo que esH sucediendo, por ejemplo mientras do :::'Yq u.v r
' fundamenral.en.ló referente er insighl y una clase es un pu¡
Sonprecisamerrre19rnWiquienestranirabajadoespeciul**nr*acercadtoma fle cnnrienni,' tom a de co nci en.i u ;'o @;;q&d,üitü',1i,Tffil>-.--{+*
,'.veZ iéIuT;-ñ*;r.;r: acerca det uorqG oeéia t"ni u-@E.+Ucis.eneste@za{,aqqn3'i*uciónosimolemenier,,.rlii._a..'4-
Esra és otra qaracterfstica zu;,ou**n,ut .n el proceso dei iruighr en clrni{ ¡lEggg*Juffi#ffi triiiiriii ry ü,s'-]Effi a,.,' g@, tratando o. ryg1*r.rr;i;ri*ffi;ílityá ;fuciónque
persando,*#;g+:"#á1 ;i',T:jHf,ffifr?.1üT,i*i' una intensa inhibición'o* conlirqbi¡ g t1.q*.q,e.J;t ;;ü;;d;os junrbs a rerrexior' acerca del porqué deesge.bloey.-i eieiilü;¿; ñ;ejempro ir-rl ffinen.ia de 1ni p*¿¡ap, ,Persona quizás sq verfa tibre del miimg y en bónaiciones de oeci¿¡rvotilH#ftT, q",o no responder a mi'demand;i'Me.dg¡g.g" a*-rt. py:, es.un punro fundamenrar acerca rinsigtrtdeespeciai!mpq4anciaeneiadiestramientoc1fnico.
ustedes verán a lo largo de las asambleas clrnicas y o* t* clase$teóricas o de los.grupo,:T:y::*L1:o:to*o muchas veces se enconrrarán simurráneamenre presionarrne rvrrrrpe- !serpresarul"g.1vP'1*qü;a reftexiilFparadecid,,, ;¡#ffi;*ililü.ezco,p a ra d e c i d i r a c¡ rc a d. tffi ;rr áui*. p
", -.i - ;;]ü,,#*;' :ffi t=li# iñ tr :
, llX',ll il 3T # i::3','::: :,ls : 1T!.Fil ;1-i' ", ", v m i e rp ri eni i a c o n respe c ro ar rcdebate, pem üebo advenirles antes lo dirrcii qu" r* nrürffiffi;ffi?Jilttrij:.1:'
condiciones": Esprobable,'como decfa, qr" ü roi;;r*üa.Tiü,';,ir?o qu. e*tá sircpdienor9;4iqilTlgr fs,l'-aolzga :n.yna oi¡qni"¡.;ió;;il;ou*,,, en un considerable árvio de
[ensionesn e íncluso erl una posibilidad muc]ir¡ rltayor de ipterveryS enel dtálogol"\..
gsiédes vedrdeon alguna f,igcuencia que dilránte ¡i,iis participaciones sean en.clasesvgnvv--_-- -- ¡
en:CIarnbteattyo sueio apelar a esre rLcúrsci) es:decir, {oryry! a conciencia
en ese mornenlq Y, qUg m q, aunque rro ici
n- 6,tftrament1, uni?ñigua di.n!$pd'F1," ut ese,lnomento tiene el val9r del aquf-
de coiteni¿o anéi¿ótico dti lo evocado y acción convocante, es deciaho ra. Eslerd 9b1_e ¡lge d e conreni d o, ry ggj ti 9 g d u o
ieloTq o ffi es 0-ecr r,
'screacióri de,üa anrigLá3cción, eslo-queimpl*g.ul rel1to del clír¡ico{.d.t cllnago, eI sello de
gui en. seleciiona:datos páfitrurl'rblato' cUnico'¡privilpgi a
.. alguno$Y o tro s, alterala cro nol ogf e d elos hechos g' ¡e 1 aform a com oj a q a1 és { e}re1 ato
como evoc nconvocala.recreación de una siruación; configure prepiiamente 1a intróducción
:. : El trabajar gsqsilgglgis'heredadque |a psicologfa'.ifni..t -
.Esta es unadiffcil de t
i en eeneñ;s.¡ignificptivamente-mer.ror gtie.Ja adquiricla
. msteriormerlte a intemalizar como'diálogo inteho 1á práctica :eT vfnculo .transfefencia--^tl ' - . ! -
---^--:r-
r,
J^'!^ cii¡nrluE;.¡r.,, ü\l¡ós¿
¡"'i.,.
i,.-':'i'' '
l..i.ir¡¡ ..
t..
contraranifdrenci a, sinteti zando en uria inierpretaci ó rli .'' .l :. .:',.'.'.'Luego voh'elemos sobre el tema, pgr el momentei;Eiuiero'9ipplemente:senalar que gUrrs_igb!
coqfi gun ncll sohnente Ia co nc'r e nci a qulat gu ien ti e ne d e sj S S lno ; sj@un aconteé{ítuaciona1 y vincular s concretas.
i 4. Conflic
,::",:,l,lii.X:[ r,'#,T',::;::i",fi:T;l:',,,ii:jiiliJ,].;Íl:,lt:ona,dcFrcucra,apreco. o.o
,i,,f; :'iliff HTjtri:i*f ,f ¡#1Xffi;i,.:?HÉi*l¡ffi .'Jf trffittrf ,*Fjl, ;,, I: nos v tun os a cr e re ne r cn r o ¡ia .r r:
::10-f, lüLü!.'l:-.#.l;*"_ ;,'; _i:;ti!Hi:ffitri::i-mmi'j,|'r*¡''urq,i,.íolce1cadelp,*]IíM* : H s gi*rn ñ : s i cn d o ],; ;; "i,'i;,ffi ;ffi ll'óffi #: i a ro d e.!!fa¡r-Íña**m,'ff#Tü;:_:,'i'*'Tffi *H1i#nT-t:11:ls,}ü,ffi üffi,i l.nrnn coñ.t- b:^r
:.l to *,o sefl al a pi.n
o n RJüffiffi, ; ff ffit, conJli c to- cr, *, .ffiüff
til;'¡jEsu, a4¡icdadcs:Í:.: Jr:';;";.;t "r.ruivos.La,::fifrfil:rffiir:Íii *r**-ffii¡.¡o i,o,iü i, il*,r; r- oi,,,i^Jün', o,r.cción en ra
.]:¡t,usta',Kl-c¡nrana, elc. , -'^vv uv a ¡cuu; ra otsociación y proyaaa¡on b' l,
{ü*iiÍlalffi':imicnto discriminativo. o insigh,qu.^rl:-bl..,o
rensa acerca de su connicro
:i:ffi it;turunn*i#;lir,1l::l;:l^.mllruiiiln:í'ffi il:il,ffi,
- lesu liJta dc factores.determinanles en.el,insighr debemc ...,- lffi'T'ffiltffHi+rt{
,,-'#ü:iq!jff i[;:Tii;::11""ü,rk:,.,**ú,;;l;ffi.,*; -Esl=o-legqe
' firilj*-P'offi'&o^¿lgpé habla aquf der metalcr '. '-qJv uu^ L'ru'rauo' " i
'
tl.i::*:f[:::llespirar o,*ñ ire pichbn Rivi
ffi,:dcntro ddma-ffibi wte FüPrri{l quc se da, indagácporlá,inre-r.rrni¡loj riru.ci
:on[inuando con la esnirrl rti¡lÁ^"!^- .r *. . \ - \
vio dé ...
.,,.ii,.;'i ,',.,.I '. :'.,.1...
':. ri j,:-:." ' : . 1,. - . . :'. .. :-.
,:,:,t.-i'..i I,, r. 1....:..:. i,, ,, ..:,:.i..;,.,;¡11i..,
':;:i,iiliiirii,,t'i;:i'¡ , ': '- :,:.'::,;rr ,
:'il*iiii+1i;ttjtffi
ref"cioniOO--Con to que ei psicoanátisisha des-ripio,como,juego d"ttttsfutr[tit-goJUlE !.s.lferencia-dor gaunpapelimpo @
os a "o[ta escena se dalos f'anlasmas de oro tiempo y otrol pqrsonajes y.la comuni.*ciOñmpeñÑonde e). c.liqico experim,enta senümientos de calidad similares que
s'e dan en'el clinado,.no poique é,1 se en el lueár dei clinado' ue'la acciónroyectiva dó éste le pc@ otro, dentro de s
Lo descripro hasta atrora constituye el eje del aprendizaje por insight'donde las múltiples
variablesldcLcampo cllnico se van lenlamenleintegrado, en$,odounproceso queenun momento
súbiume¡ite adquiere la claridad del reconocimienl.o. La explicación teórica qué desd.e unape rspectiva de aprendiz$e parece dar mejor cuenta de este tipo de aprender po¿ 0iscrimirlacióno por insight es el aprendizajc gestáltico donde precisamente se produce enun momento y con
t,.
-arac-iñFas sfbitas eEiffiñganizaciónde ryg[gt¡gl destacable so.brqun fondo.Lg SEura
suele sef:g!,de!$leÁrgqifisaiiyg, o más-aún uqalelación insélita enrrc dos cosas rroaáñfillashasta enlgnces cjüe cobra el valorde una clavg, En ese'rnomen¡o atgo¡e destaca.como nftido '.
.
,o¡¡s g1"tffn ¿é fondo de una riru*riJn *ffi'mplia. gS una sugt" ¿-?ft*Botaciona¿o con u+ ' :@¡]ouIj9B!1gre1acjonado'conunsectordIFy'qroqnq$g!fnqueexp1i9.g.*!i9'.q"enteit ,oro peqnr.-_seguir'avanzando prospecrivamente.FEffi ryp"ttt"te'desraih¡{ue esre' .
es un resultado o un punto de llegada y qu'e debcmos cpntinuar.arÍn. conJlSli!rcj a.arlLa ; .. '
...comuniüáción.n!nnory!gscdb-Lendo;cqmuñicacióndondepievaIece:.u@c iiióidencia de Io inacional enál insighr, .
Muchas¡$eCésnq;¡s5:atFsverfamos,a,dar *uenta,Oe.la,"EaóLo,lg$g$!l ggyig'a¡9É ¿.erlga. :,' T¡ii,ecds* I'orevi
ryryo¡';{egiá.,r$iona1. Es p¡qcisamente esu irracioiráidád lo,.que@.'i
.'como'lun:'
i q"l.$co r*.ónocible .o*o qntico pI .-- -' : '
'..@uiparailiecBnverrtffinsiónco@P"i'::l, : margeÁOetpreponderante,,pgpcLhue lgi su@i tienen 9n e1ra'óce¿er át iiuight .l la,práctic* ,iI
' : psicoanatfticti;,debennos:insistir,gn quetod¡ estqcali{sdiraciónal*piopiadel conLex.to,vj¡EglAr,: , . .,i
i..'----r--.'*-.-.'.:ir.-:-.--.i-1.f...,:;
'i" ...
i'1t. !i!i
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-',.r+.4!i
'''ufisde esiü f]ueva aonTpJemenratidn se establece una aomunícaclón expecrable, tensíi. tlopiáci*n pero estímulanr,ó, como si se esruviera en el umbral de un ¿*scuur¡rniento. En realidad' I:gg,fJálty_'r=lg*O*g Esrerecofficomlenza a coirgse o: un polo piepgñ@lanremente connoiarjlóftó^n-emociones y.,sentimien-[os'r eüocao@ pqlg.,q.'lg,!*i¡i{u un conocimi*nro oe *ayo, denoracidn.:Er.resurtado:0s ur.I @ o;á¡"i;o- ;ñ; ffi io qu * * ur*., *, *u,il:jaffiSobrevíeneunÁlnÉrprltaáónyaseaestrictamentecomo:tatdesdeel.cllnico;;#m
:f::S::*,:t-,:tlT?gr?,,v;:^.g1?l:::-rcpenrinamenr.e .oÁlnr*l:sorprqFa innprevisra, eII ,_ { __:_:_--_ vlH{4.Á :PV.{P¡tr¡
tl oSXg!$ i e n tojt ¿iv-.i qu e, qrd gn a y : c o nd u c I u. * olWelo@queordenas@; g'ffi nT ;,ffi ¡ ;;t":]ffil il'_".ffi'#'"'fi fjtdiscrim'lnado''géstáltico"' Existen rinuchos ',ejemplos' que rilustran,.esreióará.cter, rrepenr+g y'sotpresivo, en fra5es ral-qq'coqo: ¡se ** prbnoio".lu,h*pJir;"i"t ;.-'se,me.hubiera.ocurridoanres!.¡atrora lo estoy vjEndol" .' :
''Esta nueva sizua*aüt.+gú a:tornolegg$fg. c.onae.\-os¿oes.q¡s"rug&rys.--....#_#:
coinc.idf an-Eásdeutopdátsduia=qerp ¡fu hje-romismo.""ia-H. jis
.:' La visión qgtercSPiga; -F.tt"'"-s -1.:verdaderq jns¡ghr or*]ulu**ismo tiempo ,u*u, al co---\._.----,.iT]Fñ12¡r.'al rnpnrta. o-r;- ¡^-.'n*,^^- --^- - - ^;*.nh',@5.n,=|é;*omentoe1ctiü¿or.6';;'1;#;;..'fi.'''kffi#'-::;
i '.esde'Il 'Y9*P?u#li$q¡qt:r1 o,vs*&@G,;;ffió;i,** .r"i momeñdEilir-o-o@adosu capaiiáad e e es quei gita ÍioQl9,vlsiórlco lo ínrem;rrízár.rn ec rÍ.¡i.
i:*T,Jil 'g$ola¡g!¡ ' e{ suJeqo:se BStu
I debeser,biery entenilidor.ét:aóreru,.rrtú.U*=gu*
Habrfa,agu f que O ifereirEjliEldjsc¡!rnina atenro y vlsilantesi
o intelectualizad
ocume cuando el yo observador se
7-_-
e) ,Se reconocen sentimientos primarios que en general han esrado erunascarados por- -- ¿ -- -.',---- -,ri- - --- L-^a^i-e¡enplo,(íos@puéden aparecer hasta
d).'' ':
s1:qmenrg e,n¡rlaScaraAllpr el fastidio, p.q el carsancio, la impacienciao etc. Utt-PJg!€¡g.,--:.: ,.:: -.-.; ¡ ..-... .. - .;.Ué hsigirt nermife precisaqrente el. recoiipbirdienrg, 1iÉctoillos a{eclos.:ffil,gpude esiaulecer u¡a ci:na dig:gipll{.}etjry el por suf, 9:.u+;::TryS..llll il
del
¡ü'A¡'r; iffi; ñ;;.; ;;'é ; i,il eup á ;i1 {.1 (qo@ u i affiGno-a-'ctones-C'ári-qüé":qucrcreo. jesp€cialmentb:adecuadas , Si:recóiioqernos:queitod4'la ietapa'.' CiOneq,ide.-Rodngutriqus.:.creo: jeSFEclarlq9ntej.lge.-c:Eagqs.li
?tlTuGUlruqtrulus 'quc:tusa ra.rslaPa '
- anterior ltransruñió 'en,una.situación, quetcónfrgiiraicierla-c¿iOaci:onfrica,"'por:1o 'mehos aI'
' ',: -.comierrzo,-parl términaren el descuUrimientq io.rtrc,¡iy,.g;bropió'¿if insjqfrl-o¡ea.enunnuevo
'"esrado-d'e conCiencj'd¡ será fácit mmb¡* pgrygg¡g. airgialgs,di;cy5sosd_el.-cunif.v ofl.ctinado ;
- OéUer¿¡r dar cüenta de la nueva siuacióp; Esie .dar,cugntairyplica unarela"boracrón peio en un
doble sentido. . . . ':..ffi .. .."- ,.'"..,:'-, ,1-^;' -;- t .,-.- . ,;.- .r r'.:-.. - ''..j', _- _ l. '.:, .',.: ::,..."....i.., -
--
..''tg* o elet qqe o.onocó*os c.o-uró t'lpjm$ T.n¡icotogf.lto"Tolq:t+!e.3eió: d-.7
-.;í;EiEffifa süpe'iac¡ón de un obstásuléy:su tririsisrmáción.en aÉren'Oizqje..Rq.qEq-el senrido'r-- ¡' éi .,oJtg ieo-rfa de,los- . ,..rnás.reS,rringido,i.,.$Éq:;;.@ i0nrparar..Oit+a"*itir- .
un suefio; Pero;esta deformási Fñ a oE ru-vetÉ,.e l- d eI, t raháj o
an:cuenta ge za,onfrica.-
'.,-sin8ularidád, d elyo súj erg., gstaE?Aem@.. como. rn 4te.ri ái-dp nu evo d-eñeub rim i én t'ñ
I
I
t".g al lnsr!
ü eso transferenci al-co ntratransfereqqi 4,. 'ffiirrcultac ripica que debe serJencida en ei jug J9lg4g$5E.!9y
.cn rodo proceso dc insight. Esrc dqior no sóio proviene del caráctcL inrrfnseco r1c [o rcconocido 1l I
sino quc e,l mcro rcconocirni.nto-po.ronrrpirc,'dcrrr* l-¡r"*itlu *o¿"-u,r ticmpo, toda'xna i'{ I
situación, do";;"h*á -t- *o*.ti;;;;;;;tábu 'on t¡l nuevo
iTt"-"t' , $ i
parado¡ám,.ot" esto suele ihgrejnent¡r nuevamen¡c,ci+:e$H#Hte al d$r 9e 'Jo Io.' "{
, - i
tenidoenooo'i#*'ffid..]glg*cupcno.só!o¡eI..fr''.!¿tr¡¡l#; ::ln-'::::=#'$'$ili
il'ilffi,',' l'; JfiH:X ; ffi :, ..,; il ; ;il;;;;"rri fu¿ crrni ca,
l n reii s am en ü--nr. a's r*s "t. \*i;
rcspücsns paradójicas. *--li'
$ i
ta lucidez v lu n*r* prpio ¿.^*a,aáecuada aclitud clfnica,lprecisamenrc frenre a es[as ff\*'i.s' i
^ .^^-^J^.ial'€mnrb ¡l iniioht ñ^rñrrr! lx mf cmil ,:ts ,
Ademásesimportantctenerprecentc1arespuestap@,.porquelamisma'frnusrra i. +gl48g+ ''ff"
i.nutjil-.ül¿i í"-,fugtl.grg$rtglU. Si nos tuóramos a fiar de id dictro de ias afrrmaciones de
q u i cn rcpc n ti n am cn t e h a acc c cl I tl.o I ::;?:' lilT"*: l t:"t:.t¿
lü91.¡";ü;.I; "rt r-ro Jodrfi_$,J -Pgr cicrtl"validatclicltp
conocimicnLo. I\¿---¿---¿ |
,iri"'isr,,.s'" i" ,t;'#ffi#;,f?ffijil.i:tJffi#:trl1j/\- --
.lexposición haciendo una brcvc rsrcrsncla ^.r^,"1:'-":::;::^:i^;;;,^^. o- fnmcr.iA;.Er rltsrl¿rrL L) \rr¡ rq¡óv r¡vv-"- -- -:J - / " -iñíiiiAdñ"mál'frccuentes,,para acccder al ü'' ve rclcrencia a las d
'insight que se dan en tod' sujeto, por ejempl. " i;;;ü;;;+ii;;;;t" io*utio;l {
,; u) 'i-.'pri*.* *Ir.rp"ooe a la;clásica formulació1 de lttl¡.ti:trca de Ia transfert:::i
..4
, .'r,repcúrpara no'rrrordar" y donde la ualgfejejrcia alarc{c dehnid+comggg - .ttr'
p. s,sl.,,c.r <. "ffi r d c m asi a d o c n eiñmaü tiq _p :fl::Y: ti:i,T *:i:T:: :: iF
id
ñósituaciónpsicoanal{üca' 'lr ' :' "I ,.tfpicamente reconoclda c0m0 slLuauiul¡ P)ruusr¡o-Lruvq. .l; .-ailücá. I
b) 'l'
P** hay otro nivel de dificultad más Pgrtinente a.lo:Sge eF apgrdizajeJbre-e1 t-ema ilq ' ffi i
, insighr:'¡r.*¡'oulgqgnffil ir:T::i .W."i|acbvaLia,:{,;.##;ffiosospa5oSo"Tapren|iz4cfa1lidoyd'.':.11:l:i.:$"jpasádo. ..... 1 : ''-::-;t:.iffii
En esra segunda diticuttad más conoci{, ry¡p:flet{!F{lti*: dTsc¡redo,T:iTtt:":?t,: i# '
*'1lt'{rury!i #;ñ!su &i, ::rffi;rni''##;' ,ffiii
"o para encont¡a¡ sino oara desentr¿llar eI signtncaoo oq.Io-s_as}'3'tus.l:¡-1t'jYl!+P-Y'e:.1-e,-;i:.141*:, i
Ii' "",i¿"¿tt, Podrfa oet*'d qt.qttt¿t'qpliüeElqÉ ggnA4l" r'iI - ,ü'u1ii+;=t+''j,;I :.' ":
I.l'.t
m-i en ro l!g!¡¡i gh: " :lyj:,P f:i J:
i ;#3ff#Hl"il;#.ffiñffiüJl*tÉüd;dü¡q'-s:rsl:l*"*l+m'***ffi
@fpcrmiten E ffiGññ."rü,'ESiblggg¡¡-
I a ia-tt* tti ü tu @Eg a- En seuüi: ;i. caia-cB%;;*ñs-.G'GGtcjemplotfpico.esÉIqe.s;-,'.áñ :--irso '¡@-' i;;flfts, piicoloeriffio-dáso .Ss¡qlqias,gE
'#
analrzarse
c'tcnfífico"", Eslas [rases son trgcuentemc{tttt u}r'u\'ttaYe:.--Ls '. ! .f--¿'' ' '1-
;"1:*ctñt ;;;";it.¡* potdiscriminacié*det t'ieo.ltuiett¡'" -'. n'''''*o -,j"*.-áo^^cihilirtartrleracionalizaciónrcsulrarnásgravee!!tapri'1órhpueseíz. *ii*"uaposibitidlu*:',Ti?:*11'':::'.*i'Ttr:f:i:[:Jit*erap'rcs?rri' '4adv-cnida y por consiguiente lmplica m1y9r peligro en el adiestramient'o de ul'; í:'rtu
curilco - s e trara d" r'lry ii'tgh;'o ;d t tHls¡! ^* "":1':::
gi I l*Lffi;
¿dl I fl¡J ¡'q r rv
ffiscpuede.proponertantopancomprender1esdinflI1tadesanterioresacercade1--¿rm-rñsigbt"comoetremaq;;j..ül't;{:ry:J3',::f :"::tnffi'f [ff;l;:1;*ffi Hi-,l.ll ijüt]!iü;ü;; il;;+r wg g' - qu e o tro hace du¡ante la cr ase
cg.Nqs po¡ts$ qS en el]ueq \;.agreq!e? Se Puede:Pro[nnef ,
,reaüádo en comtrn' 9S
cl(nila se
qu ere m o s d e c i r o c o q S[q q 4ggq, 9 s -g
a, g a gq gdgl, 49 cg:! eryr i ó q,y; @, * dE'-.:;:;:a:-J:;-1 -,;,1:I.l. I--r.-----:-'-- --",':"""'"":.{,;iWt',....,,.,i,j,Xi
lgg!,atidad'para .toleql IL,ambigileda$lnicialicon;queise::ve:€strucru¡andó,1ofiñlruqci.ó.¡r:.ff
cffilaEráFaffiiaeesh@a'que.rin'p5icó1ogo:c1fnlco.en.foRnación.ción["i''de un grupo (comunidad gUnicq).e lqlolg.propig!fiinsight como el prornover este,reconociIriient-o,'en'sus compafleros,diñde,Cconocimienf6:í-, _: {-- ^Jii;:._:_;:gi
t !:¡.. ..á¡. . :I.il.a
- BIELIOGR,AFTA A CONSUT.TAR.; .
' 20.
:JO..
B aranger-B e ¡q¡ger: Proble m a. d el Campc Psi co analf tico. Cap. VIII, Ed.man.
Rodtigué-R.odrigué: El contacto dei proceso psicoaralftico, Cap" II. Paidós"
'4o.. Salzberger-Wirtemberg: Su relación asistencial. Tercera parte. Ed, Amon'oü.
