Uloga pravilne ishrane i suplementacije uUloga pravilne ishrane i suplementacije u borbi protiv dopinga –

aktuelna dešavanja i iskustva iz prakseaktuelna dešavanja i iskustva iz prakse

Dr Marija AnđelkovićAntidoping agencija Republike SrbijeUdruženje za medicinu sporta Srbije

Centar za sportsku ishranu i suplementaciju

Umesto uvoda

Nisam zbog novog programa treniranja od   g  g p g   j    dobrog igrača postao najbolji na svetu za samo osamnaest meseci. Nije mi nov reket, nov metod     j       ,     vežbanja, nov trener, pa ni nov način serviranja pomogao da oslabim, steknem koncentraciju i p g     ,    j    

budem zdraviji nego ikad pre u životu.

Bila je to nova ishrana.Bila je to nova ishrana.

Ishrana i suplementacija u borbi protiv dopinga u Srbiji – kako je sve počelo?kako je sve počelo?

Hoću li biti doping pozitivan ako koristim ovaj suplement?

To nije bilo jdovoljno!

Koji dozvoljen suplement da uzimam radi poboljšanja sposobnosti? Kako da se hranim?

Praktična sportska ishrana ‐prevođenje 2009 godineprevođenje 2009.godine

Saradnja ADAS & UMSSSaradnja ADAS & UMSS “Biblija” sportske ishrane i suplementacijep j

12 doktora i eksperata učestvovalo u prevođenjup j

Ishrana i suplementacija u svim sportovima zasnovana na naučnim dokazima

Objavljivanje ove knjige nasrpskom jeziku je podržao MOS

Od 2010.godine – kontinuirana edukacija o ishrani i suplementaciji – ADAS & UMSSsuplementaciji  ADAS & UMSS

II kongres o dijetetskim suplementima

IV kongres medicine sporta IV kongres medicine sporta Kursevi praktične sportske ishrane – rvanje,ishrane  rvanje, bodibilding, atletika, karate... 

Pored dopinga, sportska nutricija postaje podjednako aktuelna temapodjednako aktuelna tema

2011.godina ‐ DOPING FREE: provera suplemenata

• Nalepnica „DOPING FREE“ na testiranimNalepnica „DOPING FREE na testiranim preparatima označava da se u njima ne nalaze doping supstance iz grupe anaboličkih steroida i stimulansa

• Potrebna veća zainteresovanost proizvođača i distributera koji finansiraju analizu suplementa

• Provera serije i markice na sajtu www.adas.org.rs

2011.god‐ Centar za sportsku ishranu i suplementaciju

Komplesnost sportske nutricije ogleda se u sastavu CIS Forimiran u saradnji ADAS i UMSS Č i i di k i i CIS đ j i l i h ki i i Četiri godine u kontinuitetu CIS sarađuje sa nacionalnim vrhunskim sportistima 

Doc. Dr Brižita Đorđević (magistar farmacije i bromatologije)Dr Vera Blaženčić (spec. higijene i magistar ishrane)

 Mr Ivana Baralić (magistar farmacije)Dr Nenad Dikić (spec.interne medicine i kardiologije, spec. baromedicine)Dr Milka Popović (doktor medicinske biohemije)Dr Milica Vukašinović Vesić (spec.sportske medicine)Jelena Bekić (dijetetičar)Zoran Jovanović (vrhunski sportista, bodibilder)Dr Marija Anđelković (lekar opšte prakse)

Održan III kongres o dijetetskim suplementima

www.cis.edu.rs

2012.god – ADAS, CIS &Pansport seminari

12 seminara – 2012/2013 12 seminara 2012/2013 Pansport podržao predavanja kroz promociju suplemenata i predavačesuplemenata i predavače 

Sučeljavanje mišljenja medicine i doktora vs. iskustvo sa terena, sportisti i bodibilderi, p

Aktuelne teme iz oblasti ishrane, suplementacije, treninga i dopingag p g

Sve prezentacije se nalaze na sajtu UMSS www.smas.org

2012.god –početak edukacije MOS i di k j i ijistipendista o sportskoj nutriciji

Pojedini novinari proglasili su moju sezonu iz      

             2011.najboljom godinom profesionalnog 

igrača u istoriji tenisa. A j di  št     i  bil  j  k k    h iA jedino što sam promenio bilo je kako se hranim.Najviše me zaprepašćuje koliko su jednostavne te 

izmene bile  a kako su posledice drastičneizmene bile, a kako su posledice drastične.

(Novak Đoković)(   )

2012.god – V kongres sportske medicine –P f M D A li li ij ki b d i iProf M. De Angelis o olimpijskim pobednicima

2012.god‐ analiza suplemenata koje su koristilinacionalni sportisti u periodu pre OGnacionalni sportisti u periodu pre OG

Svi olimpijski savezi su bili dužni da tačno određen procenat sredstava koje dobijaju izdvoje za snabdevanje suplementima i lekovima. 

Predstavnici OKS su primetili da je im je upućen zahtev za kupovinu irefundiranje velikih količina preparata kojima se ne proverava sastav, dozai kvalitet, rizikujući da se u nekima od njih nalaze i zabranjene supstance. 

Donesena odluka da se svaka nabavka suplemenata koja ide preko OKS prvo prosledi ADAS od koga se tražilo mišljenje o prisustvu zabranjenihdoping supstanci u deklarisanom sastavu suplemenata. 

Na taj način su prikupljene informacije i napravljena je baza podataka na osnovu koje je moguća analiza o suplementaciji sportskih saveza Srbije.

Kako su sve izgledali zahtevi....?

Primer mišljenja izdatog od strane ADAS

OVO MIŠLJENJE NE OSLOBAĐA SPORTISTU OD ODGOVORNOSI 

NITI GARANTUJE DA SUPLEMENT NEMA DOPING 

SUPSTANCU!

Najčešći suplementi koje su koristili srspki olimpijci:Najčešći suplementi koje su koristili srspki olimpijci:

1. AMINOKISELINE – 13%2 GLUTAMIN – 10%2. GLUTAMIN  10%

3. SPORTSKA PIĆA – 9.5%4 KREATIN – 6 7%4. KREATIN  6.7%

5. WHEY PROTEIN – 6.5%

Kako je sprečen doping skandalolimpijskog kandidata 2012olimpijskog kandidata 2012

Suplementacija olimpijskog saveza pre i poslekonsultacije sa stručnjacimakonsultacije sa stručnjacima

2013.god – nastavak edukacije stipendista

Prvi put u Srbiji 2013

• Najveći experti na svetu iz oblasti sportske nutricije 

Prvi put u Srbiji 2013

na jednom mestu, zajedno sa predstavnicima ADAS

2014.god – Sportska fiziologija kao poklon na d k iji i diedukaciji stipendista

2014.god ‐ UMSS i ADAS na čelu sa dr Milicom V. Vesić            razvili značajnu HS promociju  ‐ dokaz da je elektronska j p j j

komunikacija danas od presudnog značaja

<<

Kanali komunikacijeINTERNET PREZENTACIJA

FACEBOOK STRANA

RSRC

ANJE.R

TR

• 4.493 fanova na facebook stranici

• Targetovani sportisti i rekreativci 

• Fanovi na Facebook stranici su uglavnom starosti od 18 34 godineuglavnom starosti od 18‐34 godine31%

Muškarci

Žene

• Korisnici: fudbaleri, teniseri, biciklisti, rukometaši, košarkaši, džudisti, tekvondoisti, bodi bilderi, k d kik b k i k či

68%

kendo, kik bokseri, trkači, planinari.....

Blog‐trčanje.rs• Sigurni ste da vam je 

voda dovoljna: 1.300 ‐13 30013.300

• Hidriranje na maratonu: 1.800 – 19.000

• 5 saveta kardiologa: g5.000 ‐37.000

• Fruktoza u ishrani trkača: 3.700 ‐ 30.000

• Rezultati testa hidriranosti: 800 ‐ 11.000

• Testirajte stanje hidriranosti: 500 ‐ 12.000 • ‐‐‐ pregleda na sajtu• ‐‐‐ reach na Facebook

2014.god – saradnja sa Savetom Evrope po pitanju lažnih lekova i doping sredstavap g

EDQM (Council of Europe) Q ( p )“Pilot study – consultation tool signals of health

damage caused by illegal medical products”

Summary of results: Pilot study - consultation tool “Illegal (falsified/counterfeit) Anti-obesity Preparations, Anabolic

Agents fo s stemic se and Se Ho mones and mod lato sAgents for systemic use and Sex Hormones and modulators

Dr Marija Andjelkovic & Dr Nenad DikicDr Marija Andjelkovic & Dr Nenad DikicAnti-doping agency of Serbia

Sport Medicine Association of Serbia

Patients/Athletes

• 105 patients have been examined and questioned• ALL WERE AAS ABUSER (anabolic‐androgenic steroids)• Among them 27 were female and 78 male. • Average age was almost the same for both genders : 

33,11 years and 34,22 years respectively for women and men.  • The group were consisted of recreational (84 – 80% ) and competitive 

athletes (21 – 20%), who regularly training (4/week). • 45 (43%) are smokers and 30 (29%) drinking some kind of alcohol.• Body composition parameters in accordance with sport they training

B d iti tBody composition parameters women men

Height (m) 1,70 1,82

Weight  (kg) 63,11 91,69

BMI (kg/m2) 21,91 27,63

Main sport of participants No sport frequencyp q y1 body building 532 fitness 93 recreational 64 lifti 64 power lifting 65 body fitness 66 weight lifting 57 athletic (track and field)  3( )8 box 29 judo 210 handball 211 b k b ll 211 basketball 212 folk dance 113 strong man 114 cycling 1y g15 football 116 karate 117 kick box 118 li 1

27

18 arm wrestling 119 bench press 120 aerobic  1

symptoms freq. %Nervous 93,00 88,57%Headache 60,00 57,14%Mood swing  56,00 53,33%Depression 37 00 35 24%

Frequency and 

Depression 37,00 35,24%High blood pressure 37,00 35,24%Aggression 29,00 27,62%Arrhythmia 27,00 25,71%Enzyme increase (AST, ALT) 25,00 23,81%

percentage of general symptoms of patients in 

our study 

HDL decrease 16,00 15,24%Dry mouth 13,00 12,38%Appetite decrease 11,00 10,48%Obesity 11,00 10,48%Cold / warm extremities  11,00 10,48%/ , ,Triglyceride increase 8,00 7,62%LDL increase  6,00 5,71%Bilirubin increase 5,00 4,76%Tremor 4,00 3,81%Constipation 4 00 3 81%Constipation 4,00 3,81%Breathing problems 2,00 1,90%Frequent infections 2,00 1,90%Glucose increase 1,00 0,95%Nausea 1,00 0,95%

• The most important general symptoms are connected  with psychiatric and cardiovascular

Vertigo 1,00 0,95%Numbness of extremities 1,00 0,95%Increase erythrocyte 0,00 0,00%Lack of air 0,00 0,00%Vomiting 0,00 0,00%

psychiatric and cardiovascular symptoms. 

Sabine WALSER©2013 EDQM, Council of Europe.  All rights reserved.

g , ,Diarrhea 0,00 0,00%Dizziness 0,00 0,00%Pain 0,00 0,00%Thrombosis 0,00 0,00%Problems of thermoregulation 0 00 0 00%

28

Frequency and percentage of general symptoms of male patients

Increase of libido 75 96,15%Baldness 31 39,74%Acne 15 19,23%Gynecomastia 8 10,26%Itchy nipple 6 7 69%Itchy nipple 6 7,69%Nipple soreness 5 6,41%Bad spermogram 5 6,41%Impotence 0 0,00%

Frequency and percentage of general symptoms of female patients

Menstrual disorders 23,00 85,19%Hirsutism 12,00 44,44%A deep voice in women 5,00 18,52%Acne 2,00 7,41%Atrophy of breast 2,00 7,41%Baldness male tape 0,00 0,00%Increasing of clitoris 0,00 0,00%

29

The most important drugs and supplements which are taken by patients

1 Vitamin ‐mineral 56 13,1%2 Whey protein 52 12,1 %3 Glutamine 36 8,4%4 Vit C  34 7,9%5 Metandrostenolone (Dianabol) 26 6,1%which are taken by patients

• Our participants has taken 428 drugs and supplements in total

( ) ,6 Winstrol (Stanozolol) 24 5,6%7 Testosteron enanthate depo 21 4,9%8 Clenbuterol 17 4,0%9 Animal pack 14 3,3%10 Bcca 14 3,3%• Our participants has taken 428 drugs and supplements in total.,11 Efedrin 12 2,8%12 Amino acids 12 2,8%13 Anavar 11 2,6%14 Creatine 8 1,9%15 Sustanon (Testosteron) 8 1,9%

• Among them, there are 150 anabolic, which means that in average they take 4 drugs and 1,5 anabolic. 

16 Testoserone propionate 7 1,6%%17 Trenbolone 7 1,6%18 Naposim (Methadienone) 7 1,6%19 Growth hormone 6 1,4%20 Krealkalyn 6 1,4%

• In spite 10% consider themselves obese, they didn't  take to much drugs and supplements for controlling the body weight. 

21 Caffeine 5 1,2%22 Andriol (Testosterone Undecanoate) 5 1,2%23 Calcium 5 1,2%24 Primobolan (Metenolone enanthate) 4 0,9%25 Anadrol (Oxymetholone) 4 0,9%26 Inosine 4 0,9%27 Trenbolone acetate (Parabolan acetat) 3 0,7%28 Creatine alcaline 3 0,7%29 Ca+Mg 3 0,7%30 Boldenone 3 0,7%

30

31 Tribulus 2 0,5%32 B complex 2 0,5%33 Potassium 2 0,5%34 Turanabol, Turinabol 1 0,2%35 Mg 1 0,2%

2013/2014 Zahtev za mišljenje o leku

Preko 30 popunjenih mišljenja o leku

Izdvajamo najvažnije tj.najaktuelnije:

• Rivotril (lek za epilepsiju) – dozvoljenZ l f ( id i ) d lj• Zoloft (antidepresiv) – dozvoljen

• Ventolin inhalatorno terapijski – dozvoljen• Berodual (fonoterol) – zabranjen, potreban TUE• Caffetin (bez pseudoefedrina) dozvoljen• Caffetin (bez pseudoefedrina) – dozvoljen• Antibiotici – dozvoljeni• Antihistaminici (Presing, Aerius) – dozvoljeni• Viagra Cialis – dozvoljenoViagra, Cialis  dozvoljeno• Kontraceptivne pilule – dozvoljeno • Nasonex, Olynth – dozvoljeno• Actovegin – nije zabranjeno ali oprez zbog zloupotrebe!g j j p g p• Mildronat – nije zabranjen ali oprez zbog zloupotrebe!

Nikola Bursać, atletika, pozitivan na stimulans tuaminoheptan iz tuaminoheptan iz nazalnog spreja Rinofluimucil, 

suspenzija 6 meseci  suspenzija 6 meseci, 2014.

2013/2014 Zahtev za mišljenje o l isuplementima 

Više od 100 popunjenih zahteva preko sajta ADAS Oko 50 zahteva za suplemente čije je odobrenje tražio savez 

samo u 2014.godini U tih 50 zahteva tražilo se mišljenje za oko 400 preparata! U tih 50 zahteva tražilo se mišljenje za oko 400 preparata!

Sportistima je jasno naglašeno da je krajnja odgo ornost a Sportistima je jasno naglašeno da je krajnja odgovornost za uzimanje suplemenata ipak njihova!

Kada se u suplementima nisu nalazile doping supstance, ali smo mislili da je neki preparat visokorizičan po pitanju dopinga, jasno smo to i napisali.

Najaktuelniji suplementi za koje se tražilo mišljenje:

Melatonin – dozvoljen Assault – dozvoljen NO explode – dozvoljen  Kofein – dozvoljenKofein  dozvoljen Kreatin – dozvoljen Whey – dozvoljen

S ki b i d lj i Sportski barovi – dozvoljeni BCAA preparati – dozvoljeni Animal Pak – dozvoljen Svi preparati sa tribulusom – smatraju se visokorizičnim Lipodex – dozvoljen Svi sagorevači masti se smatraju visokorizičnim!!!Svi sagorevači masti se smatraju visokorizičnim!!!

Sportisti najčešće žele da smanje TM i F%p j j

Razlog dolaska u CISg

j j l i F%

41%21%

5% 4% smanjenje telesne mase i F%

savet o ishrani i suplementaciji

29%

suplementacijipovećanje telesne mase

smanjenje F%

povećanje mišićne mase i snage

“Weight loss” suplementi

M đ j l iji l ti l i k ji

Weight loss  suplementi

Među najpopularnijim suplementima se nalaze oni koji su                   „weight loss“ i „fat burning“ 

Godinama su glavni sastojci tih suplemenata bili efedrin, salicina ki li k f i i h ikiselina, kofein  i p‐synephrine

FDA (Food and Drug Administration) 2004.godine zabranila upotrebu efedrina u dijetetskim suplementima zbog brojnih neželjenih efekata.

Industrija dijetetskih suplemenata je brzo morala da nađe zamenu ‐"BITTER ORANGE (Citrus Aurantium)“

Bitter Orange sadrži  N methyltyramine, octopamine i p‐č fsynephrine, supstancu sličnu epinefrinu

Sinefrin opisan kod redukcije TT – sinefrina iz Bitter Oranga (p‐synephrine) i fenilefrin (m‐synephrine)

Fenilefrin pripada grupi simpatikomimetika (“fat Burning”)

Primeri suplemenata za smanjenje TM kojimogu kardiovaskularno da ugroze sportistu

Kardiotoksične supstance u "weight loss" suplementima Neželjeni KVS efektiEfedrin hipertenzija, aritmija, tahikardija, 

angina pektoris, produžen QTSinefrin (p‐sinephrin) angina pektoris, produžen QT interval, ventrikularna fibrilacija, infarkt miokarda i iznenadna srčana smrt

Sinefrin (p sinephrin)

Fenilefrin (m‐sinephrin)

Bitter Orange (Citrus Aurantium) iznenadna srčana smrtBitter Orange (Citrus Aurantium)

EFEDRIN – infarkt miokarda

• dugotrajniji efekat od• dugotrajniji efekat od kateholamina

• podiže TA• stimulativno na srce• stimulativno na srce, 

povećava frekvencu i snagu kontrakcije

• akutna vazokonstrikcija i jtromboza koronarnih i drugih arterija.

• IM, HTA, miokarditis, žd i d i ij i ISSmoždani udar, aritmije i ISS

Pipe A., Clinical Journal of Sport Medicine, 12:245–249

Neželjeni efekti suplemenata koji su sadržali alkaloide efedre

Neželjeni efekat

definitivno ili verovatno povezano (N=33)

moguće uzrokovano (N=44)

ukupno (n=87)

broj događaja (%)broj događaja (%)

Kardiovaskularni sistemHipertenzija 10 (21) 7 (14) 17 (17)Palpitacija, tahikardija 8 (17) 5 (10) 13 (13)Palpitacija, tahikardija 8 (17) 5 (10) 13 (13)Aritmija 3 (6) 3 (6) 6 (6)Miokardijalni infarkt 2 (4) 0 2 (2) "Cardiac arrest" ili iznenadna srčana smrt 5 (10) 3 (6) 8 (8)Centralni nervni sistem Cerebrovaskularni insult 4 (8) 6 (12) 10 (10)TIA 1 (2) 0 1 (1)TIA 1 (2) 0 1 (1)Napad, konvulzije 1 (2) 6 (12) 7 (7)Ostalo 14 (29) 20 (40) 34 (35)Ukupan broj događaja* 48 50 98

HALLER AND BENOWITZ, HALLER AND BENOWITZ, N.EnglN.Engl J Med 2000;343:1833J Med 2000;343:1833‐‐88

Ukupan broj događaja 48 50 98Ukupan broj događaja je veći od ukupnoh broja slučaja jer su neki slučajevi imali u sebiviše događaja

A previously healthy 24‐year‐old black man t f d t di it fwas transferred to our cardiac care unit from 

a nearby hospital after presenting with acute onset, “crushing,” mid‐sternal chest pain..

Activity 5 times a week for 2 hours each…Activity 5 times a week, for 2 hours each time; 2 times per week, before exercise, he ingested 1 capsule of Nutrex Lipo‐6x® 

The electrocardiogram revealed sinusThe electrocardiogram revealed sinus bradycardia with 3‐ to 6‐mm ST segmentelevations in leads II, III, aVF, and V3 through V6 …

The patient was taken for emergent cardiac angiography within 1 hour of presentation, which revealed nonocclusive thrombus in the proximal left anterior descending coronaryproximal left anterior descending coronary artery (LAD) and total thrombotic occlusion of the distal LAD

A young, previously healthy bodybuilder suffered an acute myocardial infarction in the absence of knownabsence of known cardiovascular risk factors or demonstrable atherosclerotic plaque. The infarction probably resulted from coronary spasm, platelet activation and in situ thrombosis triggered by the chronic consumption of achronic consumption of a ‘nutritional supplement’ which contains synephrine, octopamine, tyramine and ff icaffeine.

Najveći problemi koje imaju sportisti u vezi sa korišćenjem suplemenata jesu:PREVELIKA I NEREALNA OČEKIVANJA! 

Kao takvi predstavljaju idealne “žrtve” za tržište suplemenata koje obećava nemoguće.

Suplementi nikada neće moći da zamene pravilnu ishranu i programiran trening!

Program suplementacije prema nivou dokazaProgram suplementacije prema nivou dokaza

Klasifikacija Australijskog Instituta za sportKlasifikacija Australijskog Instituta za sport

• Suplementi su klasifikovani u 4 grupe prema fik i i b b d iefikasnosti i bezbednosti 

Grupa A – suplementi koji utiču na sp.sposobnostGrupa A suplementi koji utiču na sp.sposobnost Grupa B ‐ suplementi koji su pod razmatranjem Grupa C ‐ suplementi za koje ne postoji jasan 

d k k i d j tdokaz o korisnom dejstvu  Grupa D ‐ zabranjeni suplementi

sportska hrana sportsko piće

sportski gel

tečni obrok

whey protein

sportski bar

Obezbeđuju korisne ipravovremene izvoreenergije i hranljive

p

nadoknadaelektrolita

medicinskil ti

suplementižđ

GRUPA A

sastojke za ishranusportiste, odnosno u naučnim istraživanjimase pokazalo da 

suplementi gvožđasuplementikalcijumamultivitamin/multimineralpoboljšavaju

sposobnost, kada se koriste po određenomprotokolu u specifičnoj

imineralvitamin D

probiotici

t ki k f isportskoj situaciji. sportski suplementi

kofein

beta alanin

bikarbonati

sok od cvekle

kreatin

polifenoli iz kiseo sok od 

I j li i

polifenoli izhrane

kiseo sok od višnjeegzotičnebobice (akai, ji )Imaju preliminarne

dokaze kojinagoveštavajunjihovu moguću

goji..)đumbir

ostali antioksidanti vitamin C i E

GRUPA Bj g

korist ali supotrebni dodatninaučni radovi da potvde njihovu

vitamin C i Ekarnitin

ß‐hidroksi ß‐metilbutiratpotvde njihovu

efikasnost.

et but at(HMB) glutamin

riblje ulje

glukozamin

Ovi suplementi, bez obzira na to š ži j

suplementi iz A i B grupe dati izvan propisanog protokola

što uživajuodređenupopularnost iširoko su

ostali ‐ ukoliko ne možete da nađetesuplement u grupi A, B ili D, on se

GRUPA C upotrebljavani, nisu naučnopokazali da 

ć j

suplement u grupi A, B ili D, on se najverovatnije nalazi ovde.

povećavajusportskusposobnost.

stimulansi Efedra

strihnin

sibutramin

metilheksanamin (DHEA)

ostali biljni stimulansi

GRUPA D

Suplementi koji suvisokorizični popitanjuk i ij

prohormoni i hormonski modulatori

DHEA

androstendion

19‐norandrostenedion/olGRUPA D kontaminacijezabranjenimsupstancama. 

S k j

19 norandrostenedion/ol

ostali prohormoni

tribulus terestris i ostali modulatoritestosteronaSupstance koje se 

nalaze naWADA zabranjenoj listi.

testosteronaprašak korena maka

modulatori hormona rasta i peptida

ostali glicerol radi povećanja volumenaplazmekolostrum ‐ ne preporučujeWADAkolostrum ne preporučujeWADA zbog faktora rasta

Imao sam znanje, talenat,motiv.                Imao sam sredstava da isprobam sve poznate vrste 

mentalnog i fizičkog treninga i pristup najboljim doktorima sveta  Nikad nisam ni posumnjao šta me doktorima sveta. Nikad nisam ni posumnjao šta me zapravo sputava. Vežbao sam i trenirao ispravno.

Ali sam se sasvim pogrešno hranio.Ali sam se sasvim pogrešno hranio....

 (Novak Đoković)

2014/2015 god. – studije sa stipendistima MOS‐a u saradnji ADAS&UMSS&Farmaceutski fakultetsaradnji ADAS&UMSS&Farmaceutski fakultet

U prethodnom periodu su svi  stipendisti MOS‐a popunili dva upitnika koja su služila kao “screening” trenutnog stanja po pitanju gastrointestinalnih tegoba i kl i k l ij

Dve studije:i sklonosti ka alergijama.

I. AQUA upitnik – za procenu sklonosti sportista ka alergijama (50 sportista ima pozitivan AQUA)I. Uticaj suplementacije probiotikom nasportista ima pozitivan AQUA)

II. GSRS upitnik – za procenu gastrointestinalnih simptoma kod sportista(više od 100 sportista ima pozitivan GSRS)

j p j pimuni sistem vrhunskih sportista

NA OSNOVU SKORA UPITNIKA SPORTISTI SU PODELJENI KAO DOBROVOLJNIUČESNICI U DVE GRUPE ZA DVE STUDIJE. SPORTISTIMA JE U INTERESU DA BUDU RASPODELJENI U GRUPE PREMA SKORU UPITNIKA JER ĆE SAMO TAKO I. Uticaj alergena iz hrane na zdravlje i

sportske performanse kod elitnih sportista                     MOĆI DA OČEKUJU POVOLJNE REZULTATE STUDIJE.

Ova istraživanja su veliki poduhvat i njihova cena u normalnim uslovima bi 

sportske performanse kod elitnih sportista

bila nedostižna za neke sportiste. 

Procena je da bi cena bila oko 2000e po sportisti + troškovi suplementacije.

U i jUticajsuplementacijep jprobiotikom naimuni sistemimuni sistem

vrhunskih sportista

Uvod

• Fizička aktivnost može imati pozitivan i negativan efekat nap gimuni sistem.

     • Utvrđena je povećana incidenca URTI (upper respiratory tract illness ‐ oboljenja gornjih disajnih puteva)  i GIT infekcija kodvrhuskih sportista, što se objašnjava promenama parametarap , j j p pimunog sistema, povećanjem permeabilnosti GI barijere usledsmanjenog protoka krvi i povišene temperature tokomintenzivne fizičke aktivnosti tj narušavanjem uskih vezaintenzivne fizičke aktivnosti, tj. narušavanjem uskih vezaizmeđu enterocita.

“J – kriva” pokazuje zavisnost rizika od infekcija odintenziteta fizičke aktivnostiintenziteta fizičke aktivnosti

Smatra se daSmatra se da promene parametara 

imunog sistema dovode do povećane osetljivosti 

vrhunskih sportistavrhunskih sportista na URTI i GIT infekcije. 

Probiotici• SZO: “Živi mikroorganizmi koji, kada se unesu u adekvatnoj

količini, doprinose zdravlju domaćina".

• Pokazuju imunomodulatornu ulogu, smanjuju oštećenjamukozne sluznice GIT‐amukozne sluznice GIT‐a .

• Suplementacija određenim sojevima probiotika možep j j pdovesti do smanjenja incidence URTI , ozbiljnostisimptoma bolesti, pojave rekurentnih infekcija , ili možeskratiti trajanje infekcijeskratiti trajanje infekcije.

Ciljevi istraživanja:j j

• Utvrditi da li suplementacija probiotikom L. acidophilus  L10 dovodi do smanjenja incidence bolesti respiratornog

i GI trakta, pojave rekurentnih infekcija, ozbiljnostisimptoma i da li skraćuje dužinu trajanja bolesti kodsimptoma i da li skraćuje dužinu trajanja bolesti kodsportista. 

   • Utvrditi da li suplementacija probiotikom L. acidophilus L10 dovodi do promene imunoloških parametara.

• Utvrditi da li suplementacija probiotikom L. acidophilus L10 dovodi do promene mukoznog imuniteta. 

UticajUticaj alergenaalergena iziz hranehrane nanaUticajUticaj alergenaalergena iziz hranehrane nanazdravljezdravlje ii sportskesportske performanseperformanse

kodkod elitnihelitnih sportistasportista

UvodUvodUvodUvod• Intolerancija na hranu i alergija na hranu su

t kti ij t i t ži jsve atraktivnije teme za istraživanje

Ni d t ih bl (h ič• Niz zdravstvenih problema (hronična sideropenijska anemija, hronični rinitis, gojaznost hipertenzija sindrom iritabilnoggojaznost, hipertenzija, sindrom iritabilnog kolona, ekcem, migreniozne glavobolje, dijabetes tip II, hronični umor, sindrom malapsorpcije, depresija, astma, hipotireoidizam,...)

UVOD

Ishrana koja me je transformisala

OD IVICE PROPASTI DO PRVAKA SVETA‐OD IVICE PROPASTI DO PRVAKA SVETAZA OSAMNAEST MESECI

• Intolerancija i alergija na hranu i lekovedaleko manje ispitivana od respiratornihalergija

• Najozbiljniji oblik alergije u sportskojmedicini (vežbanjem indukovana ( janafilaksa) često se odnosi na senzibilizaciju na hranu unetu neposredno j ppre intenzivnog vežbanja.

Predlog studijePredlog studije

• Ciljevi istraživanja:j j

– Utvrditi da li restriktivna dijeta u trajanju od 3i k d ti t k ji i j i t l ij ilimeseci kod sportista koji imaju intoleranciju ili

alergiju na određenu vrstu hrane utiče na njihovoopšte zdravsteno stanje (psiho‐fizičko),

– Utvrditi da li restriktivna dijeta u trajanju od 3meseci utiče na telesnu kompoziciju sportista,p j p

– Utvrditi da li restriktivna dijeta u trajanju od 3meseci utiče na sportske performanse ispitanikameseci utiče na sportske performanse ispitanika.

Treba samo da pokušate. Za mene, najgori poraz nije ne uspeti – već ne pokušati uopšte.    jg  p   j     p      p   p

Sad, ja se profesionalno bavim sportom,                         i da hoću mogao bih da unajmim nekoga da mi priprema jela i broji kalorije umesto 

               mene. Ali niko ne može bolje od mene poznavati moje potrebe u ishrani baš kao 

               što niko ne može bolje od vas razumeti vaše potrebe u ishrani.

2015.god – Kuvar za sportiste2015.god  Kuvar za sportisteOpisUvodZahvalnicaOpšti deoPlan ishranePiramida ishraneMakro i mikro nutrijentiSportski obrociIshrana sportista pre, tokom i nakon takmičenjaSuplementi i gotova sportska hranap g pSportska ishrana i zdravlje sportistaReceptiDoručakRučakVečeraUžinaŠta jesti na putuŠta jesti na takmičenjuj jPogovor

2015.god – Prvi regionalni antidoping kongres u Beogradukongres u Beogradu

• After eight years of successful organization of Anti‐doping seminars                        there is reason to start with much wider form of education where 

lecturers from different spheres will present their view of anti‐doping fight in sport. Idea is to organize First Congress of anti‐doping 

   prevention in sport....exchange of view with NADO and IF in the form of scientific papers, giving the opportunities to experts from other fields to present their i   b   i d i   d  ki  i   l i   hi h view about anti‐doping and making important conclusion which could help different organization to make recommendation and suggestion to WADA. 

POZIVAMO VAS DA DOĐETE!

2015.god‐ prvi online kurs iz sportske i h i l ijishrane i suplementacije

• Prijava za kurs će biti otvorena 15.decembra• Dvogodišnji online kurs po ugledu na IOC kursDvogodišnji online kurs po ugledu na IOC kurs• Svi sportisti stipendisti će imati poseban status

I za kraj:POZIVAMO VAS NA ATHLETE OUTREACH PROGRAM!!!

Athlete Outreach na Sajmu sporta zajvaljujući podršci SSS

Ukoliko imateUkoliko imate minimum 8/10 

tačnih odgovora,odgovora, 

dobijate ili šal ili kapu!

Hvala na pažnji!Hvala na pažnji!