Un sistema o apparato è un insieme di organi anche diversi per

struttura e per specifica funzione che collaborano tutti insieme per

la funzione unica dell’intero apparato.

Si possono distinguere

apparati della vita di relazione: scheletrico, muscolare, nervoso che

svolgono attività anche volontarie in relazione all’ambiente;

apparati della vita vegetativa: cardiovascolare, uropoietico, genitale,

digerente, endocrino, che svolgono tutte quelle attività viscerali che

assicurano l’omeostasi generale dell’organismo anche indipenden-

temente dall’ambiente esterno.

APPARATO TEGUMENTARIO

2

Apparato tegumentario:

Costituito da: pelle, ghiandole, recettori

sensitivi, peli, unghie.

Rappresenta il limite tra il mondo

esterno e l’organismo.

Protegge e termoregola l’organismo

Ustione di I

grado interessata solo epidermide, eritema,dolore

Ustione di II

grado interessata epidermide e derma, flittene,dolore

Ustione III

grado la cute è interessata a tutto spessore,no dolore,carbonizzazione

4

5

COSA E’ UNA USTIONE ?

Un ustione è un danno della cute o dei tessuti sotto-

stanti causato dal contatto con una fonte di calore

o da una corrente elettrica e rappresenta una delle

esperienze più dolorose che una persona possa

provare

Ustioni Le ustioni sono lesioni acute da calore

provocate direttamente dalla fiamma o

da contatto con solidi, liquidi e vapori

ad alta temperatura.

Sono ustioni anche le lesioni da causti-

cazione chimica da acidi e basi forti e

le lesioni da corrente elettrica.

l’origine può essere

TERMICA- da fiamme , radiazioni , liquidi

bollenti ed oggetti roventi

CHIMICA- da vari acidi , basi e sostanze caustiche

ELETTRICA- da corrente elettrica

LUCE- da intensa e prolungata esposizione alla luce

solare

RADIAZIONI- da una fonte di tipo nucleare

Ustioni

I° grado:ustione superficiale, si presenta

come un arrossamento cutaneo (eritema)

Possono essere classificate in tre gradi in base

alla profondità della lesione

Ustioni

3° grado:distruzione di tutti gli strati della

cute ed anche dei tessuti sottostanti

(cute carbonizzata)

2° grado:compaiono bolle o/e vescicole

e dolore

Le ustioni

USTIONI TERMICHE Per stimare l’estensione

di una ustione si ricorre

alla regola del 9 ad ogni

parte del corpo si asseg

na un valore percentua

le. La somma darà l’es

tensione totale dell’ustio

ne. I valori sono:

Il tronco costituisce il 36% della superficie totale del

corpo

Testa e collo 9 %

Arti inferiori 18% ciascuno

Arti superiori il 9% ciascuno

l’ustione che occupa una superficie > al 10% negli

adulti e al 5% nei bambini, comporta squilibri

di carattere generale

Sono considerate gravi:

• le ustioni che interessano il tratto respiratorio,

i tessuti molli e le ossa

• le ustioni di 2° e 3° al viso, inguine, mani, piedi e

articolazioni principali

• le ustioni in persone di età > 60 anni ed < a 8 anni

Nelle ustioni esiste il pericolo di :

• infezioni

• shock

• disidratazione

Cosa fare? Ustioni di 1° : bagnare con acqua fredda, asciugare

senza strofinare ed impolverare con talco

Tutte le altre: medicare asetticamente, usare garze mai

cotone

• soffocare eventuali fiamme presenti sul corpo

• verificare se il paziente è cosciente

• attivare tempestivamente il 118

• non rimuovere abiti che aderiscono alle ustioni, non

applicare pomate o sostanze grasse o ghiaccio

• dare da bere, posizione antishock nelle ustioni di 3

grado

• se è il caso, valutazioni come da BLS

17

18

FUNZIONI

• 1. Difesa dalle lesioni e da eventuali attacchi esterni (microrganismi, temperature molto elevate o molto basse, raggi ultravioletti).

• 2. Assorbimento, in quanto attraverso la pelle possono penetrare selettivamente sostanze diverse. Tale proprietà è sfruttata in campo farmacologico.

• 3. Escrezione (eliminazione) delle sostanze di rifiuto.

• 4. Regolazione della temperatura corporea grazie all’attività delle ghiandole sudoripare .

• 5. Sensoriale

19

LA CUTE Costituita da due strati sovrapposti, l’epidermide all’esterno e il derma sottostante E’ formata da vari strati di cellule epiteliali ( di solito cinque) che, andando dal basso verso l’alto, diventano sempre più appiattite e meno vitali.

20

21

Lo strato più profondo è lo strato

germinativo, formato da cellule che

si riproducono attivamente e

rinnovano l’epidermide; man mano

che si sale verso l’alto, le cellule si

appiattiscono, accumulano nel loro

interno una sostanza proteica, la

cheratina, e proteggono gli strati più

interni. Lo strato più superficiale

(strato corneo) è costituito da cellule

morte piene di cheratina, che si

squamano e si staccano in

continuazione, lasciando posto a

nuove cellule. Nell’epidermide

profonda sono presenti i melanociti

Strato

corneo

Strato

germinativo

Il derma è lo strato connettivo sotto l’epidermide, ricco di capillari sanguigni e di

fibre nervose sensitive. La sua funzione principale è quella di nutrire e

ossigenare la soprastante epidermide, sprovvista di vasi. In esso sono presenti le

ghiandole sudoripare, i bulbi piliferi e le terminazioni nervose.

Nel derma si trovano ricettori sensoriali, una sorta di “sensori”, che ci

permettono di stabilire se un corpo è caldo, freddo, liscio, ruvido ecc.; queste

informazioni costituiscono il senso del tatto.

I recettori sensoriali non sono distribuiti in modo uniforme su tutta la cute, ma

sono più numerosi sui polpastrelli delle dita delle mani, sulla bocca e sul viso.

IL DERMA

22

Il derma è anche coinvolto nel processo di termoregolazione; la cute svolge un

ruolo fondamentale, cioè collabora, nel mantenere costante la temperatura

corporea.

Il derma, infatti, regola l’afflusso del sangue alla superficie del corpo; quando fa

freddo, i capillari che fittamente irrorano il derma si contraggono, facendo

arrivare meno sangue alla superficie e più sangue al centro del corpo; in questo

modo, il calore viene mantenuto all’interno dell’organismo e non disperso in

superficie. Viceversa, quando la temperatura esterna è molto alta, il sangue,

come in un radiatore, affluisce alla cute per disperdere il calore in eccesso,

aiutato in questo anche dalla sudorazione assicurata dalle ghiandole sudoripare.

23

24

Al di sotto del derma c’è un tessuto connettivo detto

ipoderma o tessuto sottocutaneo molto ricco di cellule

adipose con funzione di riserva di grassi e di

isolamento termico . Inoltre vi è pure la funzione di

riserva di energia per il corpo interno.

Le unghie

Le unghie a tegola, piatte, sono

caratteristiche dei Primati, uomo

compreso.

Esse rivestono la parte terminale delle

dita delle mani e dei piedi proteggendole,

rendendole più rigide e resistenti.

Sono costituite da cellule morte ricche di

cheratina. Sono costituite da una lamina

di cheratina, appoggiata su una matrice

che permette all’unghia di crescere in

continuazione. La loro radice, nascosta

sotto la pelle, è formata da cellule vive

che si moltiplicano di continuo spingendo

le cellule morte, riempite di cheratina,

verso la punta del dito. L’arco biancastro

che si vede alla base dell’unghia che è

detto lunula, è una piccola porzione della

matrice. 25

Le ghiandole sebacee ricoprono

l'epidermide di un sottile strato di

grasso (sebo) che grazie alle sue

proprietà chimiche difende la pelle da

infezioni soprattutto micotiche e la

rende morbida.

26

•Le ghiandole esocrine sono anche dette

ghiandole a secrezione esterna, esse

riversano il loro contenuto sulla superficie

esterna del corpo, ad esempio le ghiandole

sebacee o sudoripare

• Le ghiandole sudoripare

Ciascuno di noi possiede circa 3 milioni di ghiandole

sudoripare e, a differenza di molti altri animali, tali

ghiandole sono distribuite su tutta la superficie del

corpo, anche se con densità diversa. Inoltre, la loro

attività è intermittente; ciascuna ghiandola sudoripara

alterna infatti periodi di quiescenza con altri di attività.

La funzione principale delle ghiandole sudoripare è

legata al loro notevole contributo

nella termoregolazione. Grazie al sudore ed alla

vasodilatazione cutanea, la temperatura corporea può

rimanere relativamente costante anche in ambienti

particolarmente caldi.

E' molto importante tenere presente che il sudore, da

solo, non è sufficiente per raffreddare il corpo; affinché

si abbia termodispersione è necessario che tale liquido

evapori. Infatti il sudore, passando dallo stato liquido

allo stato di vapore, sottrae calore al corpo. Il sudore è

composto principalmente da acqua, ma contiene anche

altre sostanze tra cui ammoniaca e sali minerali. 27