Una Aproximación a Las Enfermedades Policia

Una aproximacin a las enfermedadesprofesionales del polica

El artculo presenta ia sintomatologa ms caracterstica de algunas de las enfermedadespoliciales ms extendidas, a partir de estudios llevados a cabo en las policas de los pa-ses industrializados. Destaca especialmente el sndrome del quemado (burnout) y iasprincipales estrategias preventivas y asistenciales.

Carmen BRU FAO CURIEL

IntroduccinQu le ocurre a la Polica? Es-

ta pregunta tiene fcil respuesta: Na-da que no le ocurra a los dems. An-te la cara de asombro que suscita estarespuesta de la propia Polica, se aa-de: A un funcionario se le puede tras-papelar un documento oficial y a unpolica se le puede disparar un arma.Ambas situaciones van seguidas teconsecuencias bastante diferentes yde proporciones dispares. Bien. Lospolicas viven situaciones conflictivasque no todo ser humano es capaz dellevar con normalidad. A todos nos pa-san cosas que pueden afectarnosemocionalmente, unas veces las lleva-mos bien y otras veces no tanto. Peroen ocasiones, adems, hay que pa-sear por la vida con otro saco a cues-tas, con cargas derivadas de la laborprofesional. Unos ms que otros, nosolamente los policas, tambin losprofesores, mdicos, ejecutivos., sondistintos grupos profesionales queacusan problemas derivados del ejer-

cicio de su trabajo, profesiones gene-ralmente en contacto con la dimensinhumana en toda su extensin, en unareiatin de t a t muy cercana. Elxito de su trabajo se escapa a vecesde las manos, no son elementos tangi-bies, depende de la reaccin de laotra persona, sujeta a elementos devulnerabilidad, dependiente de sim-pies percepciones.

El polica moderno lo sabe yquiere acortar distancias entre l y es-fa carga que provoca el cansancioprofesional. Ser polica incluye saberdisparar dando en el blanco y desalo-jar un poblado gitano sin inmutarseante los gritos desgaitados de sushabitantes?

Existe una preocupacin dentrodel gremio de los policas por analizarqu ocurre, por qu y sus posibles so-luciones. Este inters no es reciente yno sucede solamente entre nosotros.Las policas de distintos pases reali-zan estudios internos que arrojan simi-lares resultados, ya que bsicamentela labor ejercida es la misma en Espa-

Cuadernos de Trabajo Social n 7(1994) Pgs. 251 a 263Ed. Universidad Complutense. Madrid 1994 251

r.

Carmen BRUFAO CURIEL

a, en Francia, Inglaterra, Canad ocualquier otra nacin. Veamos quocurre.

Trastornos derivados deltrabajo policial

El gremio policial, por las durascondiciones de su trabajo, est ex-puesto diariamente a efectos negati-vos que pueden llegar en algunos ca-sos a perturbar y modificar su perso-nalidad, sus hbitos sociales, sus rela-ciones con el entorno, as como puedequedar daar su labor profesional.

Son situaciones de estrs, produ-cidas por el paso de los aos en elservicio, por situaciones dramticas

Una aproximacin a las enfermedades profesionales del polica

mienzo de su carrera manifiestan uncompromiso muy profundo, pero conel transcurso del tiempo comienzan asentir frustaciones que llegan a ator-mentarles en el desarrollo de su profe-sion. Puede ocurrir que algunos poli-cas intenten convivir con este estrs,liberndose de l en parte y atenuan-do sus reacciones. Poco a poco aca-ban por convertirse en personas indi-ferentes y despreocupadas, agotadasfsicamente, deprimidas y cnicas. Es-te cinismo hace referencia al endureci-miento emocional que llegan a desa-rrollar y que no es beneficioso para eltrabajo ni para la vida familiar. Creanun escudo de proteccin contra tantoataque que termina siendo perjudicial.

Aunque resulte extrao los poli-cas ms ilusionados y comprometidoscon su profesin son los que estn ex-puestos con mayor intensidad al sn-drome del quemado. Los especialis-tas en la materia como Nielsen y Horn(EEUU) coinciden en que existencomponentes fsicos, psicolgicos yde comportamiento en el agotamientoprofesional. Este sndrome se desa-rrolla en el seno de un complejo din-mico y activo de mltiples intercam-bios entre una persona y su entornolaboral. El polica es un mediador so-cial, es un agente de cambio socialque est en contacto con distintossectores sociales conflictivos. ~steen-torno es lanza mensajes negativos,que el polica tiene que ir asimilando yanalizando, de tal manera que no da-e su cuadro de trabajo para el queliasido preparado. Nos damos cuentaque no es fcil y as existe el riesgo deque entre en una espiral que com-prende tres etapas y que, en estudios

comparados en distintos pases, ve-mos que arrojan similares conclusio-nes


Cuadro 1.Sntomas del agotamiento profesional

vedad, desde dolores fsicos hasta de-presiones que llevan al absentismo to-tal. Un estudio realizado por las Fuer-zas Policiales Australianas han revela-do que el estrs puede afectar al indi-viduo en cuatro niveles dependiendode su intensidad (The Police Journal,1993). Estos niveles son: Nivel Uno: Estrs temporal caracte-

rizado por aumento de la presinsangunea y cambios metablicos.

Nivel Dos: Irritabilidad, ansiedad,tensin, dificultad para la concentra-cin, sntomas del Nivel Uno de for-ma ms intensa.

Nivel Tres: Dolores de cabeza, pro-blemas estomacales, dolores en elpecho.

Nivel Cuatro: Ulceras, alcoholismo,adiccin a drogas, ataques al co-razn.

Estos niveles se obtuvieron deuna encuesta con 3387 cuestionarios,de los cuales se contestaron 1929. Grupo fsicamente estresado (16%). Grupo estresado (31%).

El grupo que sufre las mayoresconsecuencias negativas es bastantenumeroso, y de ah que constituya untema para analizar y estudiar con pro-fundidad, por la importancia del mismoy por los beneficios que podemos reci-bir todos los ciudadanos.

Este estrs o agotamiento es untema que afecta a todos los pases ypor lo tanto son numerosas las investi-gaciones que sobre el tema se desa-rrollan. En Canad (Quebec) La Cace-

sentimientos dolores fsicos campo personal campo social

insatisfaccin insomnio alcohol retraimientoirritabilidad lceras eslomacales medicamentos aislamientorigidez dolores de espalda problemas con hijos absentismo

migraas problemas de pareja problemas de moral

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fa de la Gendarmera Reat en su n0 4revel que los policas de las patrullasy los investigadores constituyen la ca-tegoria de guardianes del orden msxpuestos al burnout. Son personasque quieren ayudar a los dems, sonidealistas y dinmicos, llenos de bue-nas intenciones. Se involucran en larelacin con el pblico y los problemasque se viven; como consecuencia deello se produce un estrs emocionalconsiderable y algunos policas inicianun proceso de proteccin. En primerlugar se comprometen menos, redu-ciendo su sufrimiento, se desprendenemocionaimente de las situacionesdramticas a las cuales se enfrentan.Con el paso del tiempo comienzan asentirse culpables, a avergonzarse desus actitudes: la espiral del agota-miento profesional comienza a apare-cer en escena.

Michel OLIGNY, el autor del estu-dio, comprueba que de un total de2300 policas repartidos en veintinue-ve puestos diferentes, el 37% tenaproblemas conyugales, el 23% sufraproblemas de alcoholismo, el 20% te-na hijos con problemas emocionales,el 10% haca uso de los frmacos ytranquilizantes y el 36% tena proble-mas de salud. La incidencia del divor-cio es ms elevada en este grupo pro-fesional, quedando demostrada la in-fluencia negativa de la dura vida delpolica sobre las relaciones familiaresy de pareja; la presin dura y continuadel trabajo policial y quizs una vidafamiliar no orientada adecuadamentea esta situacin influyen a la hora deenfocar un soporte familiar consistentey que proporcione una ayuda eficaz.

El inters creciente que existe enEspaa ha llevado a algunos estudiossobre el tema. Una reciente tesis doc-toral (CALV PREZ, 1992) sobre es-fa cuestin recoge las siguientes con-clusiones: Los policas constituyen uno de los

grupos profesionales con mayor fre-cuencia de suicidios (no nicamenteen Espaa sino en otros muchospases).

Lo~ comportamientos de abuso dealcohol, como modo de evasin, re-presentan uno de los problemas desalud ms importantes y sitan a lospolicas entre los grupos profesiona-les con un consumo ms elevado.

Las prevalencias que se encuentrande trastornos de ansiedad y depre-sin son ms altas que en la mayo-ra de los otros grupos profesio-nales.

En bastantes poblaciones estudia-das el grupo de los policas presen-ta ms problemas de salud queotros grupos profesionales.

La mayora de los estudios refierenunas tasas de divorcios y de proble-mas matrimoniales graves, superio-res a las de otros grupos profesio-nales.

El estudio se realiz a partir deuna muestra a 1.792 sujetos (todosellos miembros del Cuerpo Nacional dePolica en distintas escalas). Los resul-tados se compararon con muestras ob-tenidas de la poblacin general, los in-dices de alcohol arrojados por la mues-tra queda reflejado en el cuadro 2.

Las conclusiones de este estudiorevean que los tres problemas de sa-lud ms frecuentemente expresadospor este colectivo son por este orden:

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Cuadro2.Indices de alcoholemia

lumbago, trastornos de estmago yproblemas de nervios. Por otro ladolas quejas expresadas en relacin alpadecimiento de sntomas psiquitri-cos inespecficos (tensin nerviosa, in-somnio, cansancio...) y la propia auto-percepcin de padecer problemas denervios suponen un porcentaje quedoblan al encontrado para la prevalen-cia probable de trastornos psiquitri-cos. En el segundo de los casos re-presenta un 174% dei total de los su-jetos estudiados y es superior al quesuele encontrarse en la poblacin ge-neral de igual sexo y edad.

El porcentaje de sujetos que con-sume habitualmente algn tipo de psi-cofrmacos (franquilizantes, antide-presivos) resulta semejante al encon-trado en la poblacin espaola (deigual sexo y edad). Por el contrario enel consumo de alcohol encontramosque el porcentaje de bebedores exce-sivos es muy superior al que se en-cueritran en la poblacin general,ajustada por sexo y edad, y constituyeel principal problema de salud de lospolicas.

Se ha llegado a establecer una ti-pologa de personalidad que reneaquellos rasgos que hacen a un sujetoser ms vulnerable a padecer el ago-tamiento profesional. Los sujetos quepresentan de forma adecuada algunosrasgos de la siguiente lista son mspropensos a padecer estrs y enfer-medades coronarias:

1) Baja tolerancia a la frustracin.La frustracin forma parte de la vidadiaria en la medida en que nunca po-demos conseguir que las cosas seanexactamente como deseamos; as, es-to implica que alguna vez debemos re-nunciar a muchas de nuestras expec-tativas. Las personas que difcilmenteasumen los hechos considerados co-mo frustrantes crean interiormenteuna tensin excesiva.

2) Inseguridad. Todo lo realizanbajo la tensin propia de quien temeestar hacindolo mal, y adems debeneslorzarse al mximo para ocultar alos dems sus fallos e imperfecciones.Dudan de todo, siendo muy difcil ha-cer cualquier tipo de eleccin, cual-

Perfil del polica estresado

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quier simple hecho puede ser motivode estrs.

3) Afn excesivo de competitivi-dad? Es propio de quienes continua-mente se marcan metas con criteriosque tienen que ver ms con la necesi-dad de superar a los dems que dehacer bien lo que tienen entre manos.Suelen llevar esto a todas las facetasde su vida, transformndolo todo enuna competitividad.

4) Maquiavelismo: tendencia a~anipuiary persuadir a los otros parainiciar un control en todas las situacio-nes de grupo y ser un ganador.

5) Perfeccionismo exagerado: es-tos sujetos desean hacerlo todo muybien sin permitirse ningn fallo; por lotanto se encuentran enfrentados a unatensin constante, sin permitirse ja-ms lo que para ellos es una debili-dad. Continuamente trabajan y se es-fuerzan al cien por cien de sus posibi-lidades; poco a poco van desgastn-dose y, aunque se sientan cansados,no pueden permitirse jams la debili-dad de demostrarlo.

6) Necesidad de adaptacin. Pa-ra ellos es ms importante que los de-ms aprueben sus actos que estar deacuerdo y satisfechos con las cosasbien hechas ante uno mismo. Esto esobliga a estar constantemente pen-dientes de las reacciones de las per-sonas que les rodean y modificar suconducta segn lo que pueden obser-var ellos.

Cmo evitar eldebilitamiento profesional

Tomando como punto de partidala no existencia de ninguna receta mi-

lagrosa, una de las acciones de pre-vencin a nivel individual es la prepa-racin adecuada de los futuros polic-as a las diferentes dimensiones de larealidad de su oficio. La poblacin deriesgo se describe fcilmente: son per-sonas que tienden a implicarse de for-ma importante en su actividad profe.-sional, pero que no dominan algunasdimensiones importantes del xito ofracaso de su accin. La atmsferaestresante del trabajo policial no va acambiar nunca, este tipo de profesinconllevar siempre tensiones. Es ne-cesario saber adaptarse y aprender ahacerle frente, buscando vas de es-cape alternativas que ayuden a liberartensiones acumuladas en las horas detrabajo.

Aunque los estrictos controles yexmenes de ingraso en el Cuerpoestn destinados a seleccionar al per-sonal con las caractersticas requeri-das, los aos de servicio van dejandoresiduos en el sujeto que lo puedenproyectar hacia situaciones estresan-tes. No importa tanto la situacin obje-tiva como la interpretacin que de lamisma hace el sujeto. Cundo surgeel problema? Cundo el individuo in-terpreta- como peligrosa una situacino cundo desconoce cules son losmecanismos de defensa ms adecua-dos para afrontar esa situacin?

En el estrs influyen muchsimosfactores y condicionantes personalesque son elementos modificables, y porlo tanto, susceptibles de utilizarlos enla prevencin del mismo (GARCABLAZQUEZ, P:, 1991). Lo primero quese necesita saber es qu tipo de per-sonalidad, saber si los acontecimien-tos afectan mucho o no y tras ello sa-



ber identificar al enemigo; es decir, sa-ber qu situaciones afectan ms. Pue-de ser de utilidad seguir los siguientesconseios para tratar de reducir los ni-veles cotidianos de ansiedad al m-nimo. Adquirir un buen ritmo de sueo y

respetar un minimo de 6 u 8 horasdiarias.

El ejercicio fsico es un antdoto ex-celente que tonifica y ayuda a des-cargar tensiones; adems sirve paradejar el alcohol, una de las mayoresreacciones evasivas en los momen-tos crticos.

Acabar con las prisas, ya que no sehacen ms cosas; en todo caso sehacen peor, lo que hace que au-mente ms la ansiedad.

Los ratos de ocio son imprescindi-bies. Hay que considerarlos tan sa-grados como la comida, el trabajo oel sueo. Es importante que el ratode ocio sea real, es decir, dedicarloa actividades gratificantes, segn lapersonalidad y las posibilidades.

Aceptar que hay cosas que no sepueden cambiar y que, de vez en

cuando, es necesario ceder; nosiempre se puede tener razn o sa-irnos con la nuestra.

Hablar de los problemas, exteriori-zarios, compartir las preocupacio-nes ya que as parece como si suimportancia disminuyese. Puedeque, en quien menos pensemos, po-damos encontrar la ayuda que ne-cesitamos.

Pero esto no es todo. Hay sopor-tes externos que ayudan a liberar alindividuo de las cargas y el agota-miento acumulado.

El soporte familiar y el apoyo delos compaeros ayudan en los mo-mentos difciles. Una buena relacincon el entorno familiar y con los com-paeros de trabajo sirven como amor-tiguadores de los efectos provocadospor los momentos de tensin.

En Norte Amrica el FBI presentun modelo de apoyo a la familia de lospolicias y su resistencia al estrs. Lodenominaron ABC X y queda refleja-do en el grfico 1 -

Es importante conocer el signifi-cado que la familia da al problema y la

Grfico 1.

RecursosE4k

Crisisx

Significadoc

Factor que Acrea el problema



importancia del mismo. Si la familiapercibe el problema como algo paraser superado, conociendo los obstcu-los pero con sensacin de saber quese puede llegar a buen trmino, esmenos probable que se llegue a unasituacin de crisis. Todo lo contrario,una actitud negativa nos conducir alestado X, a una situacin de crisis.

El endurecimiento emocional, co-mn en el polica con muchos aos deservicio, les sirve a ellos para superarlas trabas del trabajo pero es muy per-judicial para la vida de hogar, ya quese puede ir desgastando la unin conlos hijos, al considerar ms importantesus problemas laborales que los pro-blemas de su familia, pensar que loque sucede en casa no tiene apenasimportancia en comparacin con susproblemas.

El apoyo por parte de los compa-eros de trabajo y supervisores y elreconocimiento de una labor bien he-cha es un factor de resistencia frentea trastornos emocionales derivadosdel quehacer profesional diario. Qududa cabe que el ser humano es unser social que necesita el apoyo, elcontacto, el reconocimiento, las situa-ciones agradables que compensen lasdesagradables; por lo que un ambien-te adecuado con apoyo de la comuni-dad puede resultar mucho ms benefi-cioso de lo que pudiramos pensar.

El factor econmico puede con-vertirse en una recompensa que de al-guna manera justifique el duro trabajodel polica. En todas las profesionesnminas ms elevadas o aumentos desueldo siempre son bien recibidas, pe-ro en este caso an ms ya que seproducen cambios de destino y como

consecuencia el consiguiente desa-rraigo con la ciudad de origen (la mo-vilidad geogrfica obstacuiiza el esta-blecer vnculos con la comunidad, he-cho que repercute notablemente en lafamilia y ms an si se trata de provin-cias como Madrid, Oviedo y Navarradonde el grado de conflictividad esbastante alto). Evidentemente el ali-ciente econmico no sera la solucinal problema pero sera un factor a te-ner en cuenta as como el apoyo so-cial y familiar, tan importantes en la vi-da de cualquier ser humano.

No podemos olvidar el conceptode imagen social del polica y su autol-magen como un importantsimo APO-YO SOCIAL que ayuda a mejorar laautoestima de estos profesionales.

Noticias que nos llegan de laprensa, imgenes televisivas, patrullasen la calle, series policiacas, denun-cias en las comisaras ..., todo esteconjunto de elementos forman un con-glomerado que da forma a la imagenque la sociedad tiene del cuerpo poli-cial. Perseguir delincuentes, detenerpersonas, asistir heridos graves, acci-dentes de trfico, as como el trans-curso del tiempo pueden provocarquelos policas acusen cansancio fsico ymental, se encuentren irritados, cai-gan en casos de corrupcin y lleguen,en general, a vivir situaciones que em-paen la carrera de un buen profesio-nal. Desde luego en alguno de los ca-sos no podemos llegar a la justifica-cin, pero tenemos que darnos cuentaque es difcil escapar a las malas ten-taciones. Y es que el contacto con lossectores ms negros de la sociedadno deja de ensear nunca su lado tris-te y oscuro. Pero a pesar de todo lo



que leemos y omos, estudios realiza-dos entre 1980 y 1985


el sector policial. As, el mundo anglo-saln se ha preocupado por el aumen-to de la vulnerabilidad y las reaccionesque se consideran indicadoras del es-trs ocupacional. A pesar de lo difcilque es evaluar con precisin la actitudde los policas frente a la insatisfac-cin profesional, en 1982 el Ministeriodel Interior britnico cre el grupo detrabajo de la ACPO (Asociacin de Je-fes de Polica, que actualmente se lla-ma Grupo de Trabajo Mixto sobre Sa-lud y Asistencia Social al trabajo) en laque participaron 81 miembros de cin-co policas diferentes y 10 consejeros.En un ao se formaron siete subcomi-siones y una de ellas estaba dedicadaa las cuestiones familiares y sociales.Se pudo comprobar que, pese al inte-rs demostrado, la franqueza no llega-ba a la expresin de sentimientos per-sonales. El estrs era tema de discu-sin nicamente en la medida en quepudiera afectar a otros, se mostrabanactitudes reacias a la hora de sacar ala luz los sentimientos ms ntimos ylos momentos de angustia. Pero pesea ello las ideas expresadas fueron re-flejo de los sentimientos e impresionesde los participantes sobre los motivosde las dificultades que encontraban ensu vida profesional.

Tras la publicacin de las conclu-siones se realizaron considerables es-fuerzos por todos los servicios de poli-ca para poner fin a los problemas ypoder contrarrestar los efectos del es-trs. En casi todas las diferentes poli-cas del Reino Unido, desde entonces,sus miembros pueden recibir asisten-cia psicolgica segn sus necesida-des. La asistencia es completamenteconfidencial y puede prestarse de va-

riadas formas, que van desde la ac-cin de los servicios de asistencia so-cial existentes hasta la ayuda de unmdico psiclogo.

Uno de los ltimos logros ha sidola creacin de un servicio de preven-cin de enfermedades profesionales,que ha sido obra del mismo sector dela polica, que est teniendo muchoxito y tiende a generalizarse y am-pliarse.

Desde ahora son prcticas habi-tuales la formacin en las tcnicas delantiestrs y la concienciacin sobrelas reacciones que puede producir. Elpapel del funcionario responsable dela Asistencia Social ha evolucionadoconsiderablemente, hay un esfuerzopara que realmente las personas quevan a encargarse de estas funcionesposean las aptitudes requeridas.

Continan las investigaciones en-caminadas hacia la forma de gestionarlas situaciones traumticas y hacia lasnecesidades policiales en cuanto aasistencia social. En Inglaterra los re-sultados toman cuerpo y forma, cren-dose as un Servicio Central para laAsistencia Social en el trabajo (CentralAdvisory Facility on Organisationali-ieaith and Weifare) cuya misin con-siste en: Seguir el avance de las investigacio-

nes e informar de las necesidadesfuturas en materia de investigacin.

Conservar documentos, estudios encurso y cualquier documentacinapropiada. -

Llevar una lista de las personas queconsultan y de los especialistas quese encargan de los tratamientos.



Centralizar los informes concernien-tes a las iniciativas locales en cuan-to a sanidad y asistencia social.

Realizar contactos con otros secto-res de la Administracin, como porelempio autoridades sanitarias, uni-versidades, etc.

Elaborar y difundir documentacinpedaggica apropiada con el fin depromover atencin sanitaria.

Enumerar las necesidades de for-macin dentro del terreno sanitario yde asistencia social en el trabajo,realizando recomendaciones y orga-nizando grupos de trabajo, semina-nos, cursos de formacin.

Evaluar los programas de investiga-cin con el fin de informar sobre losmejores mtodos que se conocen.

Este Servicio Central lleva yaaos funcionando y ha realizado pro-gresos considerables. As, asesor ala Polica del Norte de Gales para lacreacin de un servicio de medicinalaboral y a la Polica de Trfico paraapoyo de la creacin de un servicio deasistencia social.

En Espaa tambin existen cuer-pos de Trabajo Social para las necesi-dades de nuestra polica, se constataun mayor deseo de discutir y tratarabiertamente la existencia de estosproblemas y, en la medida de lo posi-ble, hacerles frente. Ocurre que en al-gunas ocasiones son los propios poli-cas los que dudan a la hora de recu-rrir a estos centros. Dudan de su efi-cacia y de su carcter confidencial.Los consultores tienen conciencia cla-ra de que la confiapza de los policasse gana lentamente.

Para concluir citar textualmenteun estracto de una carta muy significa-tiva escrita por un polica ingls:

Estoy seguro de que el estrspuede manifestarse de diversas for-mas y vara de un individuo a otro. Enlo que a m respecta hizo su aparicinhace ya aproximadamente dos o tresaos, cuando comenc a tener insom-nios. Lo atribu a numerosas dificulta-des a las que me enfrentaba poraquella poca. Al principio desconocaeste problema. Luego, hace aproxima-damente 18 meses, comenc a tenerpesadillas. Pero no pesadillas norma-les, como las que tenemos todos devez en cuando. Estos sueos eran so-bre accidentes, los asuntos en los queintervine, mi trabajo de polica. Acci-dentes de avin, accidentes ferrovia-nos, - incendios, accidentes mortales,personas ahogadas, suicidios, heridosgraves, personas aprisionadas dentrode su coche..,

Pero usted dir, muchos poli-cas, miles de hecho, ven esto todoslos das. De acuerdo. Pero cada unode nosotros tenemos nuestra propiapersonalidad y reaccionamos de dis-tinta manera frente a tales espec-tculos.

Cmo reacciono yo y qu efec-tos tiene sobre m? No sabra explicar-los ni expresarlos en trminos mdi-cos. Estoy cansado y muy irritable ylas pesadillas se hacen una autnticaobsesin.

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morbilidad psquitrica en un grupo profesional



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carmen BRIJFAO CURIELTrabajadora social


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