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Una iniciativa de Una iniciativa de todatoda la sociedad la sociedad vasca vasca
para que seamos personas mpara que seamos personas máás s activas.activas.
Marco para la Acción
• Salud
• Educación
• Socialización
• Economía y empleo
• Medio ambiente
• Sostenibilidad
• Calidad de vida y bienestar
Beneficios para las vascas y los vascos
Impacto positivo contrastado en:
Misión
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca. En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia: En las personas:El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del tiempo dedicado a conductas sedentarias. En la sociedad:El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad física y a los beneficios derivados de ésta. En el entorno físico:Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo .
Visión En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Misión
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca.
Misión
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca. En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia: En las personas:El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del tiempo dedicado a conductas sedentarias. En la sociedad:El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad física y a los beneficios derivados de ésta. En el entorno físico:Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo .
Visión En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Visión
En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Misión
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca. En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia: En las personas:El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del tiempo dedicado a conductas sedentarias. En la sociedad:El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad física y a los beneficios derivados de ésta. En el entorno físico:Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo .
Visión En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Esquema de fases
FASE ILANZAMIENTO
Objetivo/s
-Puesta en marcha del proyecto-Definición del contexto general-Implicación de Instituciones-Composición de Grupo/s Dinamizador/es
FASE IIBASES DEL PLAN
Dotar al PVAF de un marco para la acción consensuado
FASE IIIPROPUESTAS DE INTERVENCIÓN
Determinar las estrategias e intervenciones
FASE IVPREPARACIÓN PARA LA
INTERVENCIÓN
FASE VPUESTA EN MARCHA
Actuaciones
1.1. Composición Comisión Coordinadora1.2. Bases de trabajo del PVAF1.3. Identificación de personas expertas1.4. Identificación de agentes1.5. Diseño de mecasnismos de participación1.6. Tratamiento de marca1.7. Expresión de la implicación política1.8. Presentación interinstitucional
Objetivo/s Objetivo/s
Diseñar las herramientas necesarias para la puesta en marcja, gestión, comunicación y seguimiento del PVAF
Objetivo/s
Desarrollo de las acciones previstas en el Plan
Objetivo/s
Actuaciones
2.1. Constitución Grupo de Expertos2.2. Puesta en marcha Secretaría Técnica2.3. Socialización del PVAF2.4. Recogida de aportaciones al PVAF2.5. Definición de la Terminología a emplear2.6. Concreción de las recomendaciones de AF2.7. Fundamentación de los beneficios de AF2.8. Determinantes de práctica y sedentarismo2.9. Diagnóstico de práctica de población vasca2.10. Adopción del modelo vasco de AF2.11. Concreción del proceso metodológico2.12. Proceso de evaluación del proyecto2.13.Elaboración del Marco para la Acción v1.02.14. Recogida de adhesiones
Actuaciones
3.1. Identificación de grupos poblacionales3.2. Análisis de determinantes3.3. Organización de Grupos Focales3.4. Desarrollo de sesiones de Grupos Focales3.5. Organización de Grupos de Trabajo3.6. Desarrollo de sesiones de Grupos de Trabajo3.7. Propuestas de estrategias e intervenciones3.8. Socialización de las estrategias3.9. Selección de propuestas y asignación
Actuaciones
4.1. Evaluación de necesidades y recursos4.2. Designación de responsables y plazos4.3. Elaboración de documento/s final/es4.4. Diseño de herramientas de participación4.5. Planificación de la Comunicación4.6. Búsqueda de fuentes de financiación
Actuaciones
5.1. Recogida y areditación de iniciativas amparadas en el Plan5.2. Dotación y gestión de los recursos a disposición del Plan5.3. Desarrollo de mecanismos de coordinación5.4. Ejecución de los planes de apoyo al PVAF
Formación y Gestión de la Comisión Coordinadora
Dirección y Gestión de las relaciones institucionales . Socialización
Marco para la acción v 0.0
Marco para la acción v 1.0
Dinamización y Gestión de la participación
Gestión de la Comunicación
Plan de Actuación. Estrategias y proyectos
Plan de Gestión
Planes de Comunicación y Marketing
Monitorización y Evaluación del proceso
Constitución COMISIÓN COORDINADORA AKTIBILI, 15-09-2010
COMPONENTES
• Director de Deportes, GV• Subdirector de Salud Pública, GV• Responsable del área de Salud, Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz• Diputación Foral de Bizkaia, área de Deportes • Técnico de la Dirección Deportes GV• Responsable área Deportes, Diputación Foral de Gipuzkoa
FINES
1. Elaboración del Documento base-borrador del Plan Vasco de Actividad Física.
2. Proceso metodológico para el desarrollo de la iniciativa
3. Implicación de las instituciones, apropiación del Plan por parte de todos
4. Tratamiento de marca, identidad e imagen de la inicitiva.
PRIMER BORRADOR DEL PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA (PVAF)
PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA
Marco para la AcciónVersión 0.0
Marzo de 2011
Dirección de DeportesDirección de Salud Pública
PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA
Marco para la AcciónVersión 0.0
Marzo de 2011
Dirección de DeportesDirección de Salud Pública
PRESENTACIÓN INTERINSTITUCIONAL DE AKTIBILI
Reuniones: 3 de mayo de 2011 / 27 de septiembre de 2011Gobierno Vasco
Directora de Salud PúblicaDirector de DeportesDirector OsakidetzaDirectora OsalanSecretaria General de EmakundeDirector de TransporteDirector de Suelo y UrbanismoDirector de Servicios SocialesDirector de JuventudDirector de Innovación EducativaDirector de InmigraciónDirector de Calidad Ambiental
Diputación Foral Araba
Director de Euskera, Cultura y DeportesPolítica Social y Servicios Sociales
Diputación Foral Bizkaia
Director General de DeportesDirector General de Planificación, Estudios e Inspección
Diputación Foral Gipuzkoa
Director General de DeportesDepartamento de Política Social
Ayuntamiento Bilbao
Presidente de Bilbao KirolakDelegado de Salud y Consumo
Ayuntamiento Donostia
Presidente del Patronato Municipal de DeportesDirectora de Medio Ambiente
Ayuntamiento Vitoria
Delegada del Área de Educación, Cultura y DeporteDelegado de Salud y Consumo
EUDEL Presidente
Elaboración de Estrategias y Propuestas de Actuación
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación
Metodología
Elaboración mediante consenso de grupos de trabajo las propuestas de intervención prioritarias para el incremento de la
actividad física y la reducción del sedentarismo para cada grupo poblacional establecido.
1. Población Vasca2. Grupo de edad de 0 a 5 años3. Grupo de edad de 6 a 12 años4. Grupo de edad de 13 a 18 años5. Grupo de edad de 19 a 30 años6. Grupo de edad de 31 a 64 años7. Grupo de edad a partir de 65 años8. Personas con discapacidad9. Personas con patología crónica
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación
Composición grupos de trabajo
Grupos de trabajo compuestos por personas de diferentes perfiles profesionales dada la
orientación intersectorial con la que se trata de dotar al Plan.
ACTIVIDAD FÍSICAPsicomotricidad
Familia y comunidad
Servicios Sociales Innovación
Pediatría
Educación
Deporte municipal
Urbanismo
Movilidad
UniversidadGestión deportiva
Salud
Igualdad
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación
Documentación grupos de trabajo
Dados los diferentes perfiles profesionales que componían los grupos de trabajo, con el objetivo
de orientar previamente la reunión a las personas participantes se les enviaba la siguiente
documentación:
Metodología: documento que recoge la metodología que seguiremos para la elaboración de propuestas
Factores: documentación de apoyo elaborada a partir de diversa bibliografía y que recoge los factores que influyen en las personas a la hora de realizar actividad física; así como algunas intervenciones que pueden resultar efectivas para lograr estos objetivos.
Cualitativo: conclusiones obtenidas tras la realización de una serie de Grupos Focales en diferentes pueblos y ciudades de Euskadi. Este documento trata de recoger las aportaciones de diferentes personas acerca de sus percepciones y motivos para la práctica o no práctica de actividad física.
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación
Cualitativos: Grupos focales
Preguntamos a la población
Para su elaboración se escogen grupos lo más heterogéneos posible en diferentes pueblos y ciudades de Euskadi y se desarrolla una
dinámica de grupo con estas personas
MOTIVOSBENEFICI
OSPROBLEM
AS
PROPUESTAS
práctica de Actividad Física
Estrategias y propuestas de actuación
Estrategias y propuestas de actuación
Aktibili: modelo de participación
Han participado en grupos focales: 104 personas
Han participado en grupos de trabajo: 82 personas
Han recibido invitación de Aktibili y su correspondiente información para
participar en grupos de trabajo: 135 personas
Han recibido invitación de Aktibili y su correspondiente información para
participar en grupos de trabajo: 53 instituciones y/o departamentos
Entre todas las personas que han participado en los
grupos de trabajo han aportado:
502 propuestas de actuación
Estrategias y propuestas de actuación
Tras el proceso de revisión y síntesis:
11 ámbitos de actuación
13 estrategias
96 propuestas de actuación
Estrategias y propuestas de actuación
11 Ámbitos de actuaciónMunicipal
Movilidad
Intervención urbana
Sanitario
Educación
Laboral
Comunicación
Investigación
Evaluación
Coordinación intersectorial
General
13 Estrategias1. Promover la aparición y sostenibilidad de iniciativas locales AKTIBILI.
1. Promover los desplazamientos activos.
1. Crear un entorno (urbano y natural) que facilite la práctica de actividad física y ayude a reducir la conducta sedentaria.
1. Incluir la actividad física en el sistema vasco de salud.
1. Crear comunidades educativas más activas y menos sedentarias.
1. Apoyar la inclusión de criterios de fomento de la actividad física en el ámbito laboral.
1. Desarrollar un Plan de Comunicación de AKTIBILI.
1. Sensibilización para el cambio
1. Impulsar la investigación en materia de actividad física.
2. Impulsar la evaluación de los programas de actividad física.
1. Coordinación de Aktibili con otras iniciativas y sectores.
1. Impulso y desarrollo del Plan Aktibili.
1. Revisión de la política deportiva actual.
Introducción del Consejo de actividad física desde Atención Primaria
MARCO DE ACCIÓN
ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI
Estrategia 1:PROMOVER LA APARICIÓN Y SOSTENIBILIDAD DE INICIATIVAS
LOCALES DE ACTIVIDAD FÍSICA EN EL MARCO DE AKTIBILI
Propuestas de actuación:
1.1. Habilitar o crear el Agente Local Aktibili, fácilmente identificable por la comunidad que sustentará la orientación y asesoramiento sobre actividad física y apoyo a la coordinación entre agentes.
MARCO DE ACCIÓN
ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI
4.3. Implantar sistemas universales y estandarizados de consejo y asesoría sobre actividad física y otros hábitos saludables. Inclusión en el contrato programa de Osakidetza.
Estrategia 4:INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD
MARCO DE ACCIÓN
ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI
4.4. Puesta en marcha de un sistema de coordinación y derivación desde los centros de Atención primaria a los recursos existentes en la comunidad, bien sean públicos (instalaciones y servicios municipales) o privados (oferta de clubes y otras asociaciones), a través de un Agente comunitario o Agente Aktibili.
Estrategia 4:INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD
MARCO DE ACCIÓN
ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI
Estrategia 4:INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD
4.5. Implementación de un programa de formación para técnicos deportivos que apliquen y supervisen las personas y su evolución en el desarrollo habitual de los programas prescritos por los equipos de atención primaria.
MARCO DE ACCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
RECOMENDACIONES MUNDIALES SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA SALUD (2010)
DIRECTRICES (avaladas por la evidencia empírica)
ACTIVIDAD FÍSICA
BENEFICIOS PARA LA SALUD
Entre las políticas de desarrollo:
Aumento del asesoramiento o consejos sobre Actividad Física en Atención Primaria
MARCO DE ACCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
ACCIONES:
•TAMIZAJE DE LOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LOS PACIENTES EN CADA VISITA DE ATENCIÓN PRIMARIA
•PROVEER CONSEJERÍA BREVE Y ESTRUCTURADA EN ACTIVIDAD FÍSICA
•REFERIR A LOS PACIENTES QUE SON INSUFICIENTEMENTE ACTIVOS A PROGRAMAS COMUNITARIOS
LA CARTA DE TORONTO PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA (2010)
International Society for Physical Activity and Health
cronograma
Evidencia científica
Presentación Inicial
Recogida aportaciones
Documento final
Directora de Salud Pública
Director de Asistencia Sanitaria
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
Valoración especialistas
Diabetes
RCV
EPOC
Salud Mental
OSATZEN
Pediatría
Aprobación documento
inclusión en la OP
documentación de apoyo
Guía para el consejo sobre AF en AP
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
Trípticos
Recomendaciones de AF para la población
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
Poster
Recomendaciones de AF para la población
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
Evidencia científica
Desarrollo del consejo
Bibliografía
Consejo en actividad física en la Oferta Preferente de Atención Primaria.pdf
Anexos
Recomendaciones de AF para la salud
Definición de AF moderada e intensa
Beneficios para la salud de la práctica de la AFInconvenientes de la Actividad sedentaria
Indicadores de valoración
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
CAUSANTES DE MUERTE: PÉRDIDA DE AÑOS DE SALUD:
1º Tabaquismo. 1º Tabaquismo.
2º Hipertensión arterial. 2º Abuso de alcohol
3º Sobrepeso y obesidad. 3º Sobrepeso y obesidad.
4º Inactividad física. 4º Hipertensión arterial.
5º Glucosa elevada (diabetes). 5º Glucosa elevada (diabetes).
6º Colesterol elevado. 6º Inactividad física.
7º Escaso consumo de frutas y
vegetales.
7º Colesterol elevado.
8º Polución del aire en las ciudades. 8º Consumo de drogas.
9º Abuso de alcohol. 9º Riesgos ocupacionales.
10º Riesgos ocupacionales. 10º Escaso consumo de frutas y
vegetales.
Los 10 principales factores de riesgo de muerte y de pérdida de años de salud en el mundo (OMS, 2009).
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
COMUNIDAD EV EVBS MSTotal 81.1 55.3 25.8Andalucía 79.8 54.8 25.0Aragón 81.7 59.1 22.6Asturias 80.4 53.8 26.6Baleares 81.6 57.8 23.8Canaria 80.4 54.5 25.9Cantabria 81.1 59.6 21.5
Castilla-La Mancha 81.5 55.2 26.3
Castilla y León 82.1 61.3 20.8Cataluña 81.6 55.2 26.4
Comunidad Valenciana 80.6 52.5 28.1
Extremadura 80.6 52.6 28.0Galicia 81.0 47.8 33.2Madrid 82.5 58.6 23.9Murcia 80.5 50.7 29.8Navarra 82.5 57.6 24.9País Vasco 81.6 59.8 21.8La Rioja 81.8 62.8 19.0Ceuta y Melilla 79.5 52.8 26.7
Esperanza de vida (EV). Esperanza de vida con buena salud (EVBS). Años con mala salud (MS) en España: Datos por comunidades autónomas (Ministerio de Sanidad de España, 2007)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
5ª fase de la transición epidemiológica (Gaziano, 2010):
1ª fase (hasta el S.XIX) : pestes y hambruna. Las enfermedades y la malnutrición situaban la esperanza de vida en 30 años.
2ª fase (final S.XIX-inicio S.XX): retroceso de las pandemias. Incremento progresivo en la esperanza de vida.
3ª fase (mediados del S.XX): incremento de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer. Aparecen las enfermedades degenerativas e relacionadas con las conductas de las personas. Se alcanza el pico de morbilidad y mortalidad por ECNT.
4ª fase (años 60-80 del S.XX): reducción de las ECNT por los avances en la medicina preventiva y en los tratamientos que reducen la enfermedad cardiovascular.
5ª fase (actual): era de la obesidad y la inactividad. Amenaza los logros conseguidos en la longevidad y en la calidad de vida.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
Un nuevo paradigma:
Si se acepta que el beneficio para la salud proviene de un aumento en el gasto energético y que se puede conseguir a través de la incorporación de más actividad física en la vida cotidiana, sin que resulte imprescindible participar en programas estructurados de ejercicio, se tendrá la oportunidad de promover la actividad física en el medio donde las personas viven o trabajan, una estrategia válida para prevenir la obesidad y otras ECNT (Poortinga, 2011 y 2006).
Los esfuerzos públicos por mejorar la salud general y para prevenir enfermedades crónicas no transmisibles se verían favorecidos si se volcaran más y mejores recursos en la promoción de vida activa y en especial destinados a aumentar el gasto de energía proveniente de la actividad física.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
La inactividad física supone un reto para los sistemas nacionales de salud, por cuanto es
responsable de:
El 7,7 % de muertes.
El 4,1% de pérdida de años de vida con salud.
El 7% del gasto sanitario.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
Desarrollo del consejo
5 AesModelo
transteórico de Prochaska y DiClemente
«Ask» (Averiguar)
«Advise» (Aconsejar)
«Assist» (Ayudar)
«Arrange» (Asegurar el seguimiento)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
AVERIGUAR (ASSESS)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)Precontemplación: beneficios (ANEXO III) y riesgos la inactividad (ANEXO IV) . Invitarle a realizar AF de forma regular, promoviendo el conflicto interno y moviendo a la reflexión pros/contras .Apoyo y comprensión desde una posición de respeto. Contemplación: Elogiar y felicitarle por su interés .Reforzar sus razones para querer ser más activo (ANEXO III) y los riesgos de no serlo (ANEXO IV), desequilibrando el balance de decisión a favor de la conducta saludable.Plantearle los objetivos aktibili (ANEXOI), plantearle diferentes propuestas (ANEXO II) y animarle a realizarlas.
En pacientes con las siguientes enfermedades diagnosticadas*:Diabetes tipo 2Hipertensión arterialArtrosis de rodillaApnea del sueñoDirigirle al Agente local AKTIBILI
Preparación: Estimularle y animarle con sus propias sensaciones y síntomas que indiquen que está mejorando su estado físico y su salud, haciéndole partícipe de estos beneficios y sugiriéndole otros (ANEXO III). Explicarle los objetivos Aktibili y animarle a cumplirlos (ANEXO I). Acción: Felicitarle por el nivel alcanzado y por su estilo de vida. Animarle a cumplir con todos los objetivos Aktibili.
Mantenimiento: Felicitarle por el nivel alcanzado y por su estilo de vida.
Nº enf. Ampliando según formación
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)
SEDENTARISMO
Preguntar sobre los periodos de tiempo que permanece inactivo a lo largo del día.
Informarle del impacto de la actividad sedentaria en la
salud y plantear las recomendaciones para evitar el sedentarismo
(ANEXO IV)
Consecuencias:- Menor gasto energético.- ¿ Mayor consumo calórico?.
Consecuencias:- Menor gasto energético.- ¿ Mayor consumo calórico?.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)
SEDENTARISMO
Según la OMS, la inactividad física Según la OMS, la inactividad física es la cuarta causa de muerte por es la cuarta causa de muerte por
enfermedades no transmisibles en enfermedades no transmisibles en el mundoel mundo
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)
SEDENTARISMO
Por cada dos horas que permanecemos sentados/as:Incrementa en un
112% el RR de padecer diabetes (RR 2.12; 95% credible interval [CrI] 1.61, 2.78)
90% riesgo de mortalidad cardiocascular (HR 1.90; 95% CrI 1.36, 2.66)
49% el riego de mortalidad por todas las causas (HR 1.49; 95% CrI 1.14, 2.03)
Sedentary behaviour and cardiovascular disease: a review of prospective studiesEarl S Ford* and Carl J Caspersen
IJE, 2012
Sedentary time in adults and the association with diabetes, cardiovascular disease and death: systematic review and meta-analysisE. G. Wilmot, C. L. Edwardson, F. A. Achana, M. J. Davies, T. Gorely, L. J. Gray, K. Khunti, T. Yates, S. J. H.Diabetologia BiddleNovember 2012,
Volume 55, Issue 11, pp 2895-2905
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
AYUDAR (ASSIST)
Ayudar al paciente a conseguir los objetivos acordados, adquiriendo las habilidades y recursos que faciliten el cambio y aborden las barreras, mediante la utilización de técnicas de
cambio conductual.
Correspondería a las Funciones del Agente Aktibili
local
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
AGENTE AKTIBILI
Lic. Educación Física + Formación Ag. aktibili
Escuela Vasca del deporte + Facultad de Educación Física
FUNCIONES:
•Recepción (valoración inicial)
•Recursos/opciones de práctica de AF en el municipio
•Orientación
•Acompañamiento/asesoramiento
•Supervisión/evaluación
Marco: estrategia AKTIBILI
Objetivo: Poner en marcha Programa Piloto de derivación de pacientes desde Atención Primaria de Osakidetza a Agentes Aktibili locales
Experiencia Piloto: Ayto. Vitoria-Gasteiz: CAFA (Agentes Aktibili)
Centros de Salud de Habana, Lakua, Lakuabizkaia, Abetxuko, Sansomendi, Gazalbide
Participantes:
Gobierno Vasco (Salud Pública-Osakidetza – Deportes/E.V.D.)
Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz: Deportes y Salud Pública
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
ASEGURAR EL SEGUIMIENTO (ARRANGE)
Realizar contactos de seguimiento para proporcionar asistencia y apoyo continuado
15 días: aviso telefónico con recordatorio (Osarean) o mensaje de correo electrónico.
3 meses; teléfono, correo electrónico (Osarean).
2 años: volver a realizar la intervención (se programará de forma automática en Osabide). Valorar el cambio de etapa que se haya podido producir y actuar en consecuencia.
Pagina Web Aktibili (beneficios actividad física, riesgos sedentarismo, niveles de actividad física recomendada, folleto, etc.)
Indicadores de AF dentro de la OP de AP
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
Adultos Pediatría
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
10.1 AdultoCRIBADOA todas las personas de entre 14 y 64 años se les interrogará al menos cada 2 años sobre su práctica de actividad física según los mínimos establecidos en las recomendaciones de Aktibili.
Adolescencia (14 a 18 años)60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa (definición y ejemplos en Anexo II). Adultos (de 18 a 64 años)Un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física moderada o 75 minutos de actividad física intensa (definición y ejemplos en Anexo II)
INDICADOR:Nº de personas entre 14 y 64 años en cuya HC consta registro de práctica de
AF, según mínimos de Aktibili, en los últimos dos años x 100Nº personas entre 14 y 64 años
*Quedan excluidos pacientes crónicos domiciliarios
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
10.1 Adulto
COBERTURA
INDICADOR:
Nº de personas entre 14 y 64 años identificadas como activas, según mínimos de Aktibili x 100
Nº estimado de personas activas (*)
(*) Prevalencia estimada según la ESCAV 2007 = 29,2% de los hombres y el 20,9% de las mujeres
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
10.1 AdultoCRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN
CBA 1: DIAGNÓSTICO DE MOTIVACIÓNA todo paciente identificado como inactivo (no cumple con las recomendaciones Aktibili) se le realizará cada
dos años un diagnóstico de su motivación para la práctica de la actividad física según el modelo Prochaska.
INDICADOR:
Nº de personas inactivas (no cumplen con recomendaciones Aktibili) con registro en su HC de diagnóstico de su motivación en los últimos dos
años x 100Nº de personas inactivas
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
10.1 Adulto
CBA 2: CONSEJO A PERSONAS INACTIVAS
A toda persona inactiva se le dará consejo para la práctica de la actividad física como mínimo cada 2 años.
INDICADOR:
Nº de personas inactivas a las que se ha dado consejo para la práctica de la actividad física en los dos últimos años x
100Nº de personas inactivas
CBA 3: EVALUACIÓNSe valorará la disminución de personas inactivas cuando existan datos
para ello.
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
CRIBADOA todo/a niño/a de 6,10 y 13 años se le interrogará sobre su práctica de actividad física según los mínimos establecidos en las recomendaciones de Aktibili.
Infancia (5-13 años)60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa (definición y ejemplos en Anexo II).
INDICADOR:
Nº de niños/as de 6,10 y 13 años en cuya HC consta registro de práctica de AF, según mínimos de Aktibili, x 100
Nº niños/as de 6,10 y 13 años*
10.2. Pediatría
* Todos los que el año pasado tuvieron 6 años y se les registró la practica de actividad física cuando tenían 6 años.
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
COBERTURA
INDICADOR:
Nº de niños/as de 6,10 y 13 años identificadas como activos, según mínimos de Aktibili x 100
Nº estimado de niños/as de 6,10 y 13 años activas (*)
10.2. Pediatría
(*) Prevalencia estimada según la Encuesta de Nutrición de la CAPV 2005 = 28,1% en niños y 14,6 % en niñas
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN
CBA 1: CONSEJO A NIÑOS/AS 4 AÑOSA todo niño/a que llegue a la consulta en la visita de los 4 años, se le dará consejo para la práctica de la actividad física.
INDICADOR:
Nº de niños/as en la visita de los 4 años a los que se les ha dado consejo para la práctica de la actividad física en los dos últimos años x 100
Nº de niños/as de 4 años
10.2. Pediatría
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN
CBA 2: CONSEJO A NIÑOS/AS DE 6,10 Y 13 AÑOSA todo niño/a identificado como inactivo se le dará consejo para la práctica de la actividad física en la visita de los 6, 10 y 13 años,
INDICADOR:
Nº de niños/as en la visita de los 6,10 y 13 años a los que se les ha dado consejo para la práctica de la actividad física x
100Nº de niños/as de 6,10 y 13 años identificados como
inactivos
10.2. Pediatría
CBA 3: EVALUACIÓNSe valorará la disminución de personas inactivas cuando existan datos
para ello.
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
CRIBADO
A todo niño/a se le medirá el Índice de Masa Corporal (IMC) en las visitas de los 4, 6, 10 y 13 años
INDICADOR:
Nº de niños/as de 4, 6,10 y 13 años con registro de IMCTodos los niños/as de 4, 6,10 y 13 años*
10.3.OBESIDAD INFANTIL
* Todos los que el año pasado tuvieron 4 años y se les registró el IMC cuando tenían 4 años.
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
CRIBADO
A todo niño/a se le medirá el Índice de Masa Corporal (IMC) en las visitas de los 4, 6, 10 y 13 años
INDICADOR:
Nº de niños/as de 4, 6,10 y 13 años con registro de IMC
Todos los niños/as de 4, 6,10 y 13 años*
10.3.OBESIDAD INFANTIL
* Todos los que el año pasado tuvieron 4 años y se les registró el IMC cuando tenían 4 años.
Criterios de diagnóstico de obesidad (Fuente: Fundación Orbegozo)
IMC 4 años
6 años 10 años
13 años
♀ ≥ 19 ≥ 20 ≥ 24 ≥ 25.4
♂ ≥ 18 ≥ 19 ≥ 22.8 ≥ 25
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA
COBERTURA
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:• Niños y niñas de 4, 6, 10 y 13 años en cuya historia clínica conste un IMC (DBP 7) que cumpla criterios de obesidad según edad y sexo.
10.3.OBESIDAD INFANTIL
(*) Prevalencia de obesidad en la población comprendida entre 4 y 18: El 12,7% en los varones y el 11,7% en las mujeres. Fuente: Encuesta de Nutrición en la CAPV 2005
INDICADOR:
Nº de niños/as diagnosticados de obesidad de 4, 6,10 y 13 años Nº de niños/as obesos/as estimado según prevalencia a esa edad
CBA 1: EVALUACIÓNSe valorará la disminución de niños/as obesos/as cuando existan datos
para ello.
Gracias