Una nutrición apropiada es importante para la salud y el bienestar de los residentes en

hogares para ancianos

• Ingerir suficientes nutrientes

esenciales para mantener una buena salud

Programa de Alertas para Cuidados de

Nutrición

Mejorando la Salud Nutricional de sus Residentes

!

• Diseñado para ayudar a mantener la salud nutricional de los residentes

• Diseñado para ayudar a reconocer cuatro aspectos del cuidado de los residentes

!

Cuatro Condiciones Comunes Relacionadas con la Nutrición

• Pérdida de peso involuntaria

• Deshidratación• Ulceras de decubito• Complicaciones por

alimentación por sonda (gástrica o jejunal)

Médico

CNA

Enfermera

RD

and

DTR

Farmacéutico

Pérdida de Peso Involuntaria

• Necesita ayuda para comer o beber

• Come menos de la mitad de sus comidas

• Quejas de dolor en la boca

• Tiene dentaduras postizas que no ajustan bien

• Tiene dificultad para masticar o tragar

!

Pérdida de Peso Involuntaria

• Tiene dificultad para usar utensilios

• Está triste, sufre ataques de llanto, distanciamiento de los otros residentes

• Está confuso, camina sin rumbo u orientación

• Padece diabetes, SIDA, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer u otra enfermedad crónica

!

Pérdida de Peso Involuntaria (Insuficiente Ingestion de

Alimentos)• Alerte al RD/Médico

• Si son indicados, provea líquidos altos en calorias como medicación

• Ordene pesajes semanales

• Evalue la habilidad del residente para alimentarse por sí mismo

Pérdida de Peso Involuntaria (Insuficiente Ingestión de

Alimentos)• Recomiende estrategias

para aumentar la habilidad del residente de alimentarse por sí mismo

• Observe la asistencia prestada para una alimentación apropiada

Perdida de Peso Involuntaria (Problemas de Salud Oral)

• Examine la cavidad oral y evalue la habilidad para tragar

• Informe al Médico/RD de cualquier problema de salud oral, dental o para tragar

• Si está indicado, solicite una consulta dental

• Si está indicado, solicite una consulta con el terapista para el lenguaje

Pérdida de Peso Involuntaria (Deterioro Emocional o del

Conocimiento)• Evalue el deterioro

en el estado de ánimo o estado mental

• Reporte al Médico cualquier deterioro en el estado anímico/mental

• Reporte al Médico cualquier fiebre o infección

Pérdida de Peso Involuntaria

• RD/DTRDesarrolla estrategias para aumentar la ingestion de alimentos

• FarmacéuticoEvalue el impacto de las medicinas en el apetito

• MédicoAjusta la dieta según lo indicado

Deshidratacion• Bebe menos de 6 tazas de

líquidos diariamente• Tiene la boca seca, labios

rajados, ojos hundidos o la orina es de un color oscuro o tiene un fuerte olor

• Necesita ayuda para beber• Se le dificulta tragar

líquidos• Vomita, tiene diarrea o

fiebre• Esta mareado, confuso,

confundido o cansado

!

Deshidratación• Revise los signos vitales• Evalue el grado de

deshidratación• Alerte al Médico/RD del

deterioro en el grado de deshidratación

• Evalue la habilidad del residente para beber sin asistencia y recomiende estrategias para mejorar su habilidad para beber por si mismo

• Observe los efectos de las estrategias para aumentar la ingestión de líquidos oralmente

Deshidratación• Sugiera IV o hidratación

oral si es indicado• Observe IV hidratación;

sugiera cambios en el tipo, volumen o frecuencia de la administración según sea indicado

• Considere entubamiento para rehidratación

• Si esta indicado, evalue la incapacidad para tragar

• Suministre los medicamentos con 6 a 8 onzas de líquido

Deshidratación• RD/DTR

Recomienda estrategias para aumentar la ingestión de líquidos por la via oral

• FarmacéuticoEvalua la necesidad del uso continuo de diuréticos, si han sido recetados

• MédicoSi esta indicado, receta IV o hidratación oral

Ulceras de Decubito

• Está sujeto a:- Incontinencia- Perspiración profusa

• Necesita ayuda para:- Mover los brazos,

piernas o el cuerpo- Virarse en la cama- Cambiar de posición si

está sentado

!

Ulceras de Decúbito

• Ha perdido peso• Come menos de la

mitad de las comidas servidas

• Esta deshidratado• Tiene la piel

descolorida, cuarteada o hinchada sobre las areas óseas

!

Ulceras de Decúbito• Alerte al Médico de cualquier

lesión o herida en la piel• Siga el procedimiento para el

cuidado de heridas• Comunique al Médico de

cualquier deterioro en las funciones de los intestinos o la vejiga

• Si está indicado, implemente el procedimiento de entrenamiento para defecar u orinar

• Comunique al Médico cualquier dificultad del residente para cambiar de posición adecuadamente

Ulceras de Decúbito• Amarrar al residente

para controlarlo no es recomendado. Si es necesario, se debe observar la piel cubierta por las vendas

• Inserte cateter urinario como último recurso solamente

• Siga las direcciones para la perdida de peso involuntaria y deshidratación

Ulceras de Decubito

• RD/DTRDesarrolla plan de nutrición para el cuidado de heridas

• FarmacéuticoEvalua el efecto de la medicina en la habilidad del residente para cambiar de posiciones y mover el cuerpo

• MédicoExamina la piel del residente; si es indicado ordena tratamiento para heridas

Residentes Alimentados por Entubamiento

• Tiene náuseas, vómitos o diarrea

• Tiene el estómago hinchado o con dolor

• Tiene estreñimiento o cólicos

!

Residentes Alimentados por Entubamiento

• Tiene tos, ronquidos, respiración húmeda, o la sensación de algo alojado en la garganta

• Padece de dolor, enrojecimiento, calor o hinchazón, o resume líquido costroso en el área por donde el tubo penetra en el cuerpo

!

Residentes Alimentados por Entubamiento

(Quejas Estomacales/Abdominales)• Alerte al RD/Médico acerca de

quejas estomacales/abdominales

• Evalue las quejas para descartar causas ajenas a la alimentación

• Evalue los residuos gástricos y si es indicado, recomiende cambio en el punto final del tubo de alimentación

Residentes Alimentados por Entubamiento

(Quejas Estomacales/Abdominales)• Vacíe y enjuague el tubo de

alimentación según sea necesario para mantener el volumen de flujo recetado

• Siga el procedimiento por el tiempo de espera para alimentación por entubamiento

• Si es posible, use medicamentos líquidos

Residentes Alimentados por Entubamiento (Complicaciones

del Emplazamiento del Tubo)• Alerte al Médico de quejas relacionadas

con el lugar de emplazamiento del tubo:

- Emplazamiento nasal;

nariz, oído, garganta

- Emplazamiento percutáneo;

sitio de penetración

• Siga procedimiento para resolver complicaciones por el emplazamiento del tubo

Alimentacion por Entubamiento

• RD/DTREvalua las quejas para descartar causas no relacionadas con la alimentación

• FarmacéuticoDescarta efectos secundarios relacionados con los medicamentos como motivo de las quejas

• MédicoDescarta infección o causas mecánicas como origen de las quejas

Based on the Nutrition Care Alerts

Adapted with permission by the Nutrition Screening Initiative, a project of the American Academy of Family Physicians, American Dietetic Association, and National Council on the Aging, Inc., and funded in part by a grant from Ross Products Division, Abbott Laboratories, Inc. These materials were developed by the National Policy and Resource Center on Nutrition and Aging at Florida International University through grants from the US Administration on Aging and US Health Care Financing Administration.