Unam Lavado de Manos 1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRCTICA DEL

LAVADO DE MANOS EN LOS PRESTADORES DE SERVICIO

SOCIAL DE ENFERMERA

TESIS

PARA OBTENER EL GRADO ACADMICO DE:

LICENCIADO EN ENFERMERA Y OBSTETRICIA

PRESENTA:

ANA LAURA BRCENAS MONDRAGN

TUTOR:

M.C.E. SANDRA SOTOMAYOR SNCHEZ

MXICO, D.F. OCTUBRE, 2013

UNAM Direccin General de Bibliotecas Tesis Digitales

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1

NDICE

1. Introduccin ................................................................................................................... 2

2. Justificacin ................................................................................................................... 5

3. Objetivo General ........................................................................................................... 6

4. Marco Referencial ........................................................................................................ 7

5. Marco Terico ............................................................................................................... 8

5.1 Infeccin Nosocomial ................................................................................................ 8

5.2 Flora cutnea ............................................................................................................. 9

5.3 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. ................................................................... 10

5.4 Lavado de manos .................................................................................................... 11

6. Metodologa ................................................................................................................. 17

7. Criterios de Seleccin ................................................................................................ 17

8. Variables del Estudio ................................................................................................. 18

9. Recoleccin de datos ................................................................................................. 20

10. Aspectos Organizativos de la Investigacin .......................................................... 21

11. Consideraciones ticas. ........................................................................................... 22

12. Resultados ................................................................................................................. 23

13. Discusin .................................................................................................................... 26

14. Conclusin ................................................................................................................. 27

15. Referencias Bibliograficas ...................................................................................... 29

16. Glosario ..................................................................................................................... 33

17. Apndices ................................................................................................................. 34

2

1. INTRODUCCIN

La prctica de enfermera, ha recurrido a tecnologas diversas para brindar

cuidados; los cuales tienen como objetivo el mantenimiento de la vida. Durante la

formacin que reciben los estudiantes de enfermera, ha habido un aprendizaje de

las tcnicas ms que la comprensin del uso de las tecnologas.

Por tecnologa se entiende, un arte, un conocimiento de los instrumentos, es decir

de todo lo que muestra su elaboracin, su creacin, la justificacin de su

utilizacin apropiada y de la manera de servirse de ella. Por otro lado la tcnica

corresponde nicamente a la forma de utilizar tal o cual instrumentos. Es un

procedimiento que es objeto de aprendizaje y crea un saber hacer.1

Aunado a lo anterior es importante mencionar, que la prctica de enfermera se

rige por un conjunto de valores tales como: responsabilidad, compromiso,

honestidad, respeto, etc. Los valores y normas de una profesin son integrados en

la propia conducta de cada enfermero/a durante su formacin acadmica.

Depender de cada uno de los profesionales de enfermera actuar, durante sus

prcticas acadmicas, servicio social y vida profesional, conforme a lo aprendido

permitindole brindar cuidados de calidad y que garanticen la seguridad del

paciente; sin importar los cuidados que sean necesarios proporcionar por muy

bsicos que parezcan.

Una de las tecnologas bsicas, sin mayor complejidad y con gran importancia es

el lavado de manos. Desde la antigedad se sabe que los microorganismos son

transmitidos de una persona a otra por la falta de aseo en las manos. En el medio

hospitalario el personal de salud es el responsable de la transmisin de agentes

patgenos de un paciente a otro, provocando la aparicin de infecciones

nosocomiales. Una infeccin nosocomial se refiere a la multiplicacin de un

1 Colliere MF. Promover la vida. Espaa: Mc Graw Hill, Interamericana; 1993.p.361.

3

patgeno en el paciente o en el trabajador de la salud que puede o no dar

sintomatologa, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad mdica. 2

Actualmente las infecciones nosocomiales son un problema mundial, el cual se

puede resolver y prevenir tan slo realizando el correcto lavado de manos.

Los prestadores de servicio social al ser parte del personal de salud y

profesionales actualizados, deben conocer y realizar el lavado de manos de

manera correcta para evitar la aparicin de alguna infeccin nosocomial durante

su prctica asistencial. Sin embargo muchas veces a pesar que los prestadores de

servicio social de enfermera tienen los conocimientos acerca de alguna

tecnologa, existen varios factores que pueden influir en la manera de realizarla.

Pueden estar influenciados por las creencias, valores y conocimientos de los

maestros/as que estn a cargo de su formacin, de los compaeros de escuela o

de servicio social e incluso del personal de Enfermera que labora en alguna

institucin. Sin olvidar los conocimientos, hbitos y valores que cada prestador ha

aprendido durante su vida a travs de su familia y su formacin acadmica.

En este trabajo se presenta un estudio que se realiz en un Hospital de 2nivel de

la Ciudad de Mxico, con el objetivo de identificar los factores que influyen en la

prctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermera.

Se elabor un cuestionario de 12 preguntas, el cual se aplic a 51 prestadores de

servicio social. Se identificaron dos tipos de factores que influyen de manera

negativa en la prctica del lavado en los prestadores de servicio social de

Enfermera (factor social y factor cognitivo social), as como factores cognitivos

que lo hacen de manera positiva.

En cuanto a los primeros se encontraron factores sociales como lo es la

sobrecarga de trabajo, y factores cognitivo sociales: apata del personal de

enfermera hacia el lavado de manos debido a sus creencias y valores, falta de

retroalimentacin entre prestadores de servicio social y personal de salud acerca

2 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de

las infecciones nosocomiales.

4

de la tecnologa, y la indiferencia de los prestadores ante el lavado de manos.

Tambin se reconocieron factores cognitivos que influyen de manera positiva en la

prctica del lavado de manos, como el hecho de que la mayora de los

prestadores de servicio social de enfermera tengan el conocimiento de la

tecnologa; los pasos que la conforman, el tiempo que debe durar, los momentos

en que se debe realizar como mnimo, as como la importancia que tiene como

medida de seguridad tanto para los pacientes como para ellos, y como estrategia

para prevenir infecciones nosocomiales.

5

2. JUSTIFICACIN

Las infecciones nosocomiales constituyen un problema de salud importante a nivel

mundial, de gran trascendencia econmica y social. Cada ao, el tratamiento y la

atencin mdica de millones de pacientes se complica a causa de infecciones

contradas durante su estancia hospitalaria; contribuyendo a la muerte,

incapacidad transitoria o permanente de los pacientes que las contraen.

En Mxico se ha estimado que la frecuencia de infecciones en unidades

hospitalarias vara desde 2.1 hasta 15.8%. La neumona fue la infeccin ms

comn (39.7%), seguida de la infeccin urinaria (20.5%), la de herida quirrgica

(13.3%) y la del torrente sanguneo (7.3%). La letalidad asociada a estas fue de

25.5%.4 3

Se ha reportado que el costo promedio por episodio de IN es de US$8,990. Otros

estudios en Mxico han estimado que el costo promedio de atencin de un caso

de IN es de aproximadamente US$4,200.4

Por lo anterior, la OMS, en el ao 2004, cre la "Alianza Mundial para la Seguridad

del Paciente en ella se establecen acciones encaminadas al aseguramiento de

los procesos de atencin hacia los pacientes. Dentro de estas acciones la higiene

de manos es considerada como la medida de mayor importancia tanto por su

eficacia demostrada como por su reducido costo, para la prevencin de las

infecciones nosocomiales5; pues las manos son un medio de transmisin de

microorganismos y son la principal causa de infeccin cruzada por contacto.

3 SS, INNSZ. Medicin de la prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales generales de las principales instituciones de salud. Mxico: SS, 2011. [consulta 18 noviembre 2012]. Disponible en: http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/NOSOCOM_EXT.pdf 4 Arregun NR, Gonzlez GR, De la Torre RA. Infecciones adquiridas en los hospitales cunto cuestan y cmo se calcula? .Revista Digital Universitaria. [serie en internet]. Septiembre 2012. [citado 18 noviembre 2012]; 13 (9): aprox 10p. Disponible en: http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art88/art88.pdf 5 ngeles GU, Velzquez ChY, Anaya FV, Valencia MJ, Lpez GM. Infecciones nosocomiales en un hospital de alta especialidad. Factores asociados a mortalidad. Revista Mdica del IMSS [revista en lnea]. 2005 [consulta 18 noviembre de 2012]; 43 (5). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/im055d.pdf

6

Es de inters conocer que actualmente a pesar que las instituciones de salud

capacitan al personal de enfermera, ste no tenga un apego ni realice de manera

correcta el lavado de manos.

Por otro lado se encuentra en formacin o a un paso de ser egresados de alguna

Institucin acadmica, una nueva generacin de profesionales de enfermera.

Se esperara que prestadores de servicio social de enfermera (nuevos

profesionistas), que tienen nuevos conocimientos, que han recibido otro tipo de

formacin acadmica enfatizando los valores de la prctica enfermera, lleven

acabo el lavado de manos y que lo hagan de manera correcta. Sin embargo al

acudir a alguna institucin de salud, los prestadores de servicio social de

enfermera podran encontrarse con factores que limiten o influyan en la

realizacin del lavado de manos.

Por lo anterior nace la inquietud de realizar una investigacin que responda a la

siguiente pregunta: Cules son los factores que influyen en la prctica del lavado

de manos en los prestadores de servicio social de enfermera?

3. OBJETIVO GENERAL

Identificar los factores que influyen en la prctica del lavado de manos en los

prestadores de servicio social de enfermera de un Hospital de 2 nivel de la

Ciudad de Mxico.

7

4. MARCO REFERENCIAL

Existen diferentes investigaciones que muestran la evaluacin de trabajadores de

la salud (personal de enfermera), en cuanto al incumplimiento de la tcnica

correcta del lavado de manos. De acuerdo con algunos estudios, son varios los

factores que influyen para la realizacin de sta tcnica: falta de tiempo, irritacin

de las manos, exceso de trabajo, falta de material (jabn y toallas de papel),

sustitucin del lavado de manos con el uso de guantes, falta de conocimiento

sobre prevencin de infecciones nosocomiales.

Por otro lado, son pocos los estudios que se han realizado tanto a estudiantes

como a prestadores de servicio social de enfermera, en cuanto al conocimiento y

al cumplimiento de la tecnologa de lavado de manos.

Al revisar literatura cientfica, se encuentran dos artculos relacionados con ste

tema. Gonzlez Cabrera y cols. (2010), Elaboraron un cuestionario sobre higiene

de manos, el cul fue aplicado a estudiantes de la salud; se identific que los

estudiantes tienen conocimiento sobre el lavado de manos sin embargo refieren

que la higiene de manos es particularmente importante despus del contacto con

el paciente y no antes, tambin que es innecesaria tras el contacto con el entorno

del paciente y se puede prescindir de la higiene de manos al utilizar guantes. 6

Otro artculo encontrado, Paz Flix y cols. (2009), realizaron un estudio a

estudiantes de enfermera que se encontraban realizando prcticas en

instituciones de salud en San Pablo. En sta se evalu, por medio de observacin

directa, los pasos de la tcnica de lavado de manos. Los resultados obtenidos

mostraron que los estudiantes de 2 y 3 ao obtuvieron un mejor desempeo en

la mayora de los pasos en la ejecucin de la tcnica, comparado con los de 4

6 Gonzlez CJ, Fernndez PM, Martnez BM, Fernndez CM, Guilln SJ, Bueno CA. Construccin y validacin de un cuestionario para medir conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en

personal sanitario en formacin. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en lnea]. 2010. [consulta 9 marzo de 2013]; 85 (6). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e

8

ao. La adhesin a los pasos de la tcnica por los alumnos fue muy baja. Los

alumnos observados no realizaron la tcnica de lavado de manos conforme a lo

recomendado.7

5. MARCO TERICO

5.1 Infeccin Nosocomial

Una infeccin es la presencia y multiplicacin de un agente infeccioso sobre o

dentro de un husped, sin la presencia de sntomas; cuando stos ocurren, la

alteracin se llama enfermedad infecciosa. El agente infeccioso y su reservorio, la

transmisin y sus medios y el husped con su puerta de entrada y salida,

constituyen la cadena infecciosa.8

La infeccin asociada a la atencin de la salud (infeccin nosocomial), se refiere a

la multiplicacin de un patgeno en el paciente o en el trabajador de la salud que

puede o no dar sintomatologa, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad

mdica.9

La prevencin y control efectivo de una infeccin, exige que el personal de

enfermera conozca las formas de transmisin y las medidas para controlarla. El

medio ms frecuente de transmisin de microorganismos es el contacto directo;

siendo las manos contaminadas la principal causa de infeccin cruzada. sta se

define como la trasmisin de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que

les proporcionan atencin en un entorno clnico. 10

7 Paz FC, Kazue MA. Evaluacin de los alumnos del curso de graduacin de enfermera de la tcnica de lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 43(1):139-143. 8FLIX BG, SEVILLA R.L. Ecologa y salud. Mxico, Mc Graw Hill, Interamericana, 3 edicin, 2008. p.6. 9 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. 10 Bioseguridad e infeccin cruzada. Odont Moder [revista en lnea]. 2007. [consulta 9 abril 2013]; 3(34): p.8 Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=44931&id_seccion=2368&id_ejemplar=4554&id_revista=144

9

Para que se efecte el contagio mediante manos contaminadas del personal de

salud, se requiere de cinco etapas secuenciales:

1. Los organismos estn presentes en la piel del paciente, o han sido

diseminados entre objetos inanimados inmediatamente cercanos al

paciente.

2. Los organismos deben ser transferidos a las manos de los trabajadores de

la salud.

3. Los organismos deben poder sobrevivir durante por lo menos varios

minutos (entre 2 y 60 min) en las manos de los trabajadores de la salud.

4. El lavado de manos o la antisepsia de manos a travs de los trabajadores

de la salud deben ser inadecuados u omitidos completamente, o el agente

usado para la higiene de manos es inadecuado.

5. La mano o manos contaminada/s del agente de salud deben entrar en

contacto directo con otro paciente o con un objeto inanimado que entrar en

contacto directo con el paciente.11

5.2 Flora cutnea

Es necesario conocer los microorganismos que se encuentran en las manos de las

personas, ya que son stos los que propician las infecciones nosocomiales.

Desde 1928, Price dividi en dos tipos de flora a los grmenes que se encuentran

en las manos: transitoria y residente.

La flora residente, corresponde a las bacterias que habitan la piel en condiciones

normales.12 Tiene como funcin evitar la colonizacin de la piel por otro tipo de

grmenes. La mayora de los organismos residentes se encuentran en las capas

11 OMS. Gua de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atencin de la Salud: Resumen [Internet]. Switzerland: OMS; 2009 [consulta 6 noviembre 2012]. Disponible en: http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf 12 Malagn LG, lvarez MC. Infecciones hospitalarias. 3 edicin. Colombia: ed. Medica panamericana; 2010.p.260.

10

superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las capas

epidrmicas profundas y por lo general no son patgenos. 13

Est compuesta por Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacteria, Propionibacterium acns. Se localiza en las capas ms profundas de la piel, su eliminacin es ms difcil.

Los organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra

persona u objeto, constituyen la flora transitoria. sta se asocia con ms

frecuencia a las infecciones asociadas al cuidado. Se ubica en la epidermis,

depende del tipo de grmenes que existan en cada institucin y es fcilmente

removida con la tcnica de lavado de manos. El personal de salud la adquiere al

tener contacto directo con los pacientes o con superficies inanimadas que los

rodean.14 Estos microorganismos pueden sobrevivir en la piel por horas o das,

entre los microorganismos que la conforman se encuentran: E. coli, Acinetobacter

baumani, Pseudomona aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococos, entre

otras. As mismo se pueden encontrar virus y hongos.

5.3 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales.

Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que debern seguirse para la

prevencin, vigilancia y control epidemiolgicos de las infecciones nosocomiales

que afectan la salud de la poblacin usuaria de los servicios mdicos prestados

por los hospitales.

El objetivo de implementar medidas homogneas para la prevencin y el control

de infecciones nosocomiales, es para garantizar la calidad de atencin brindada a

la poblacin mexicana, por parte del personal de salud.

13

Lavado de manos [homepage en internet].Colombia: SusMedicos.com; 2001-2013c [Febrero 22 2013]; [citado 13 noviembre 2013]. Disponible en: http://www.susmedicos.com/art_Lavado_manos.htm 14 IDEM.

11

Dentro de esta Norma Oficial en el apartado 10.6.1, se menciona la higiene de

manos como una de las medidas para la prevencin de las infecciones. As mismo

se puntualizan las situaciones en que se debe llevar a acabo la higiene de manos:

Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario

debe lavarse las manos con agua corriente y jabn, y secarse con toallas

desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y despus de

revisar a cada paciente y/o al realizar algn procedimiento.

En procedimientos donde no hay contaminacin con sangre o lquidos

corporales, la limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con

emolientes o agua y jabn.

Tambin hace referencia acerca de la capacitacin sobre el procedimiento de

lavado de manos que debe recibir el personal de salud a su ingreso y cada seis

meses.

La Higiene de manos es el trmino general que se aplica al hacer referencia a

cualquiera de las siguientes acciones de higiene: lavado de manos, lavado

antisptico, friccin de manos con antisptico de base alcohlica, antisepsia

quirrgica de manos.15

5.4 Lavado de manos

Entendindose como el aseo mecnico de las manos por medio de agua y jabn

(lquido o en barra) que se lleva a cabo mediante la friccin de las palmas, los

dorsos de las manos y haciendo limpieza de pliegues interdigitales, muecas y

uas por un tiempo no menor a 20 segundos.16

15 Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Gua de recomendaciones para los establecimientos de salud. ECI [Revista en lnea]. 2011.[consulta 8 noviembre 2012]; 3 (3). Disponible en: http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75 16 Ponce GG, Hernndez RC, Martnez DR. Lavado de manos y medidas de precaucin estndar practicadas por el personal de salud. Revista Enfermera Universitaria ENEO-UNAM [revista en lnea]. Julio-Septiembre 2008. [consulta 8 marzo de 2013]; 5 (3): 16-21. Disponible en: http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30161

12

La tecnologa ms importante y ms bsica de prevencin y control de la

transmisin de las infecciones nosocomiales es lavarse las manos. El lavado de

manos es un frotado breve y vigoroso de todas las superficies de las manos entre

s, cubiertas de jabn, seguido de su aclarado bajo una corriente de agua (Larson

1996). 17

Tiene como objetivos: reducir el nmero de microorganismo en las manos y

reducir el riesgo de contaminacin cruzada entre los pacientes y /o personal.

La Organizacin Mundial de la Salud, recomienda lavarse las manos con agua y

jabn cuando estn visiblemente sucias o contaminadas con material proteinceo,

o visiblemente manchadas con sangre u otros lquidos corporales, o bien cuando

haya sospechas fundadas o pruebas de exposicin a organismos con capacidad

de esporular, as como despus de ir al bao. Tambin esta indicado lavarse las

manos con agua y un jabn simple o antimicrobiano, o frotrselas con una

preparacin alcohlica antes de manipular medicamentos o preparar alimentos.

17 Potter P. Fundamentos de enfermera. 3 edicin. Espaa: ed. Elsevier Science; 2002. P. 867-869.

13

Procedimiento de lavado de manos (imagen 1)

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14

La OMS establece que el tiempo que debe durar el lavado de manos es de 40 a

60 seg. El jabn simple con agua puede eliminar fsicamente cierto nmero de

microorganismos, pero se necesitan agentes antispticos para matar o inhibir los

microorganismos.

Despus de haber realizado el lavado de manos, se procede a la higiene de las

manos con antisptico de base alcohlica, en las siguientes situaciones:

Antes y despus del contacto directo con pacientes

Despus de quitarse los guantes

Antes de manipular un dispositivo invasivo (se usen guantes o no) como

parte de la asistencia al paciente

Despus de entrar en contacto con lquidos o excreciones corporales,

mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas al atender al paciente,

cuando se pase de un rea del cuerpo contaminada a otra limpia.

Despus de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso equipo

mdico) en la inmediata vecindad del paciente. 18

18 Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Gua de recomendaciones para los establecimientos de salud. ECI [Revista en lnea]. 2011.[consulta 8 noviembre 2012]; 3 (3). Disponible en: http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75

15

Procedimiento de higiene de manos con solucin antisptica (imagen2)

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16

Momentos para la higiene de manos

Las indicaciones para la higiene de las manos pueden integrarse en cinco

momentos durante la prestacin asistencial.

Los cinco momentos para la higiene de manos son: (1) antes del contacto directo

con el paciente, (2) antes de realizar una tarea limpia o asptica, (3) despus del

riesgo de exposicin a fluidos corporales, (4) despus del contacto con el paciente

y (5) despus del contacto con el entorno del paciente.19

Lo anterior se propone como modelo de referencia para la apropiada realizacin,

enseanza y evaluacin de la higiene de las manos; no define mltiples y

especficos procedimientos o situaciones, sino que ayuda a concentrarse en

momentos esenciales integrados en la secuencia asistencial que son primordiales

para la higiene de las manos.20

19OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual tcnico de referencia para la higiene de las manos [Internet]. Switzerland: Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012]. Disponible en: http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf 20 IDEM

17

6. METODOLOGA

TIPO DE ESTUDIO

Se realiz un estudio descriptivo, prospectivo, transversal, con enfoque

cuantitativo.

UNIVERSO DE ESTUDIO

Prestadores de servicio social de enfermera que se encuentran en un Hospital de

2 nivel de la Ciudad de Mxico.

MUESTRA

La muestra comprende 51 prestadores de servicio social de enfermera del turno

matutino de un Hospital de 2 nivel de la Ciudad de Mxico.

7. CRITERIOS DE SELECCIN

Criterios de Inclusin:

Prestadores de servicio social que realizan su servicio social en un Hospital de 2

nivel de la Ciudad de Mxico, en el turno matutino, que acepten participar en el

estudio de investigacin y que asistan el da en que se aplique el cuestionario.

Criterios de Exclusin:

Personal de enfermera que no sea prestador de servicio social de enfermera y

que no este realizando prctica en el turno matutino.

Criterios de eliminacin.

Prestadores de servicio social que no acepten participar en el estudio o no

concluyan el cuestionario.

18

8. VARIABLES DEL ESTUDIO

Variable DEFINICIN

CONCEPTUAL

DEFINICIN

OPERACIONAL

Factor

cognitivo

Aquello que pertenece o

que est relacionado al

conocimiento. ste, a su

vez, es el cmulo de

informacin que se

dispone gracias a un

proceso de aprendizaje o

a la experiencia.21

Aquello que pertenece o

que est relacionado al

conocimiento; es el

cmulo de informacin

que se obtiene mediante

un proceso de aprendizaje

o gracias a la experiencia.

Factores

sociales

Aquellas cosas que

afectan

a los seres humanos en

su conjunto,

sea en el lugar y en el

espacio en el que se

encuentren.22

Todo aquello que afecta a

las personas en su

conjunto sin importar el

lugar y las condiciones en

las que se encuentren.

Prctica Considerada como el

conjunto de conocimientos

que ensean el modo de

hacer algo, ajustndose a

la realidad y persiguiendo

un fin til, es el ejercicio

de una facultad, segn

sus reglas, y la destreza

Accin de llevar acabo un

procedimiento aplicando

los conocimientos

adquiridos (sobre ste), y

las reglas establecidas

para realizarlo.

21

Definicin de cognitivo - Qu es, Significado y Concepto [homepage en internet]. 2008-2013c [citado 20 Sepetiembre 2012] Disponible en: http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44 22 Tecnologa de Gestin y Filosofa [homepage en internet]. Argentina: ORT Campus Virtual;2010c [actualizada 6 octubre 2010; citado 20 Septiembre 2013] Disponible en: https://sites.google.com/site/e518tecnofilosofia/-que-entendemos-por-factores-sociales

19

adquirida con ese

ejercicio.23

Lavado de

manos

Procedimiento por medio

del cual se asean las

manos, con base en

reglas de asepsia.24

Procedimiento por medio

del cual se asean todas

las superficies de las

manos entre s, utilizando

jabn, seguido de su

aclarado bajo una

corriente de agua.

Prestador de

servicio

social

Estudiante de enfermera

de una institucin

educativa que ha

cumplido los crditos

acadmicos exigidos en el

plan de estudios y cuenta

con la constancia de

adscripcin y aceptacin

expedida por la Secretara

de Salud para realizar el

servicio social.25

Practicante profesional de

enfermera que

desempaa acciones de

acuerdo a sus

conocimientos y

facultades con el objetivo

de adquirir experiencia en

un campo clnico.

Para fines prcticos de esta investigacin, se tomar como Factor cognitivo social:

Aquello que influye en la informacin que obtiene cada individuo y que provoca un

cambio el en comportamiento y actitudes de cada uno, ste es ejercido por las

23 Aula de sistematizacin de la Prctica Social [homepage en internet].Granada: Unidad de Innovacin docente; 2008/2009c [consulta 20 Septiembre 2013] Disponible en: http://aula.tcomunica.org/?page_id=40 24 Rosales BS, Reyes GE. Fundamentos de enfermera. Mxico: Manual moderno;1999.p51. 25 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2012, Educacin en salud. Utilizacin de campos clnicos para las prcticas clnicas y el servicio social de enfermera. Disponible en. http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5262831&fecha=08/08/2012

20

creencias y valores de las dems personas. As mismo el trmino Prctica de

lavado de manos se refiere a: llevar acabo el lavado de manos de acuerdo a lo

establecido para realizar de manera correcta esta tecnologa.

9. RECOLECCIN DE DATOS

Cuestionario

Ex profeso para este estudio, se elabor un cuestionario, el cual lleva por ttulo:

Factores que influyen en la prctica del lavado de manos en los prestadores de

servicio social de enfermera. Con el fin de evaluar los conocimientos que tienen

los prestadores de servicio social sobre la tcnica de lavado de manos (con agua y

jabn y con solucin antisptica), su importancia como medida preventiva,

infecciones nosocomiales, flora transitoria, asi como para identificar los factores

que limitan la prctica del lavado de manos.

El cuestionario, como instrumento de valoracin, cuenta con los siguientes

apartados:

Ficha de identificacin: edad, sexo, escuela de procedencia, servicio en el

que se encuentra, folio.

Instrucciones

12 Preguntas

Se solicit a cada prestador de servicio social de enfermera, su participacin

(previo consentimiento informado) para la resolucin del cuestionario indicando el

anonimato de la informacin brindada. Los servicios hospitalarios en donde se

aplic el cuestionario fueron: Consulta Externa, Quirfano, Endoscopia, Urgencias

Ginecolgicas, UCIA, Urgencias Metablicas, Ciruga Plstica Reconstructiva,

Unidad Toco quirrgica, Medicina Interna, Ginecologa, UTIP, Urgencias

Respiratorias, Unidad de Ciruga de Corta Estancia, Pediatra, Epidemiologa.

21

La recoleccin de datos se llevo a cabo por parte del responsable de la

investigacin.

Anlisis de datos

Para el procesamiento de datos se utiliz el paquete estadstico SPSS versin

20.0, a partir del cual se obtendrn grficas y porcentajes.

Presentacin de resultados

Los resultados sern presentados en cuadros y grficas circulares.

10. ASPECTOS ORGANIZATIVOS DE LA INVESTIGACIN

Recursos humanos

En la realizacin de esta investigacin participaron las siguientes personas:

Tutor: M.C.E. Sotomayor Snchez Sandra

Alumna: P.L.E.O. Ana Laura Brcenas Mondragn

Recursos materiales

Hojas, plumas, impresora, computadora, engrapadora, fotocopias, folders.

Recursos financieros

La realizacin de la presente investigacin fue autofinanciable por el investigador.

22

11. CONSIDERACIONES TICAS.

La investigacin se realiz de acuerdo con lo estipulado en el Reglamento

de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud (1987).

Ttulo segundo, De los Aspectos ticos de la Investigacin en Seres Humanos,

Captulo I, Artculo 13.

Ttulo segundo, Captulo I, Artculo 17, Seccin I, investigacin sin riesgo.

Ttulo segundo, Captulo I, Artculo 21, Seccin VIII, La seguridad de que no se

identificar al sujeto y que se mantendr la confidencialidad de la informacin

relacionada con su privacidad.

Ttulo segundo, Captulo V De la investigacin en grupos subordinados. Artculo

57. Se entiende por grupos subordinados a los siguientes: Estudiantes,

trabajadores de laboratorios y hospitales, empleados y otros.


58, Seccin I. que la negacin a participar no afecte su situacin escolar, o laboral.


58, Seccin II. Que los resultados no sean utilizados en perjuicio de los

participantes.

23

12. RESULTADOS

De acuerdo a la informacin adquirida a partir del cuestionario elaborado, se le

otorg a cada pregunta una serie de letras de acuerdo a las respuestas obtenidas

(Cuadro 1). Posteriormente se realiz el anlisis de datos a travs del paquete

estadstico SPSS 20.0, en donde se crearon tablas y grficas circulares.

Se aplic el instrumento de valoracin a 51 prestadores de servicio social de

enfermera del turno matutino; de los cuales el 84.3% son mujeres y el 15.7% son

hombres. La edad promedio entre los prestadores de servicio social de enfermera

fue de 23 (29.4%) y 24 (25.5%) aos respectivamente. Es importante mencionar

que el 48% de los prestadores, refieren estar en una institucin donde se imparte

la Licenciatura en Enfermera.

Por medio de los resultados arrojados en este estudio, el 35.2% de los

prestadores de servicio social sabe la tecnologa del lavado de manos

correctamente; mientras que el 43.1% describi entre 6 y 10 pasos del total, que

integran el lavado de manos. Sin embargo la mayora (80.3%) sabe el tiempo que

debe durar por norma, el lavado de manos, as como los 5 momentos establecidos

como mnimo para llevarlo a cabo (84.3% conoce los momentos).

En cuanto al tema sobre la flora transitoria, 74.5% de los prestadores de servicio

social describe que sta se conforma principalmente por bacterias; el resto de los

pasantes (23.5%) no contest esta pregunta.

Referente a las infecciones nosocomiales a las que se puede dar origen si no se

realiza una prctica de lavado de manos correcta, el 29.4% no contest la

pregunta. No obstante, prestadores de servicio social reconocen como principal

infeccin nosocomial, la neumona (58.8%), seguida de infeccin en vas urinarias

(7.8%), herida quirrgica (2%) y lnea intravascular (2%).

Con las respuestas anteriores se puede constatar que la mayora de los

prestadores tienen el conocimiento de la tecnologa, saben su importancia y las

24

posibles infecciones que se pueden causar si no se lavan las manos. Se puede

observar que es necesario seguir capacitando a los prestadores de servicio social

de enfermera para conseguir que todos tengan o refuercen el conocimiento de la

tecnologa del lavado de manos y las consecuencias que conlleva el no realizarlo.

El 66.6% de los prestadores de servicio social contestaron que no es importante el

nmero de pacientes a los que se les brindan cuidados, as como tampoco lo es

para el 74.5% de los prestadores de servicio social el estado de salud en el que se

encuentren los pacientes; pues consideran que el lavado de manos se tiene que

realizar sin tomar en cuenta estos dos aspectos, pues el hacerlo tiene beneficios

tanto para ellos como para los pacientes. Por otro lado el 33.3% contest que si

es importante el nmero de pacientes pues si tienen muchos pacientes se les

complica realizar el lavado de manos en los momentos en que se debe hacer. As

mismo, 25.4% mencion que s es determinante el estado de salud de los

pacientes ya que algunos necesitan de mayores cuidados y tcnicas para evitar

que se complique su estado de salud. Sin embargo el 100% de los prestadores de

servicio social de enfermera sabe la importancia que tiene esta tecnologa como

medida de seguridad tanto para el paciente como para ellos.

Entre la relacin que tiene el personal de enfermera con que los prestadores de

servicio social realicen el lavado de manos, 86.2% mencionaron que no existe una

motivacin, ni retroalimentacin por parte del personal en cuanto a sta

tecnologa; por el contrario, refieren que el personal no realiza el lavado de manos

o no lo hace de manera correcta.

En cuanto a la influencia entre prestadores de servicio social de enfermera para

que lleven acabo el lavado de manos, 68.6% de los prestadores contestaron que

no existe influencia, ya que no es necesario que los compaeros les digan que lo

deben hacer pues cada uno es responsable de sus actos, de su iniciativa y de los

cuidados que le brindan a sus pacientes. No obstante existen prestadores de

servicio social (31.3%), que mencionaron que si influyen sus compaeros, pues

25

algunos los motivan a que realicen el lavado de manos y otros les ensean como

realizarlo de manera correcta.

Respecto a lo anterior, se puede decir que un factor social que influye de manera

negativa en los prestadores de servicio social de enfmermera es la falta de

motivacin y retroalimentacion por parte del personal de enfermera que labora en

las instituciones. En cambio la influencia entre prestadores de servicio social es

un factor social positivo; ya que propicia la retroalimentacin de la tecnologa de

lavado de manos asi como el llevarla a cabo.

Finalmente se identific como primer factor que influye en la prctica del lavado de

manos en los prestadores de servicio social, la sobrecarga de trabajo (con el 47%

de las respuestas), seguido del 7.8% referente a la falta de material (toallas de

papel). Otro factor que represent un porcentaje menor (7.8%) pero que llama la

atencin, es la indiferencia que refieren los prestadores de servicio social de

enfermera hacia la prctica del lavado de manos. Entendiendose por indiferencia,

que los prestadores de servicio social mencionan realizar el lavado de manos

cuando se acuerdan y pueden. Esto implica que no se sienten identificados o

comprometidos con su profesin; ya que si realmente lo estuvieran, realizaran el

lavado de manos sin ninguna excusa y con el nico objetivo de ayudar al

mantenimiento y/o recuperacion de la salud de las personas a quienes brindan

cuidados, pues saben el beneficio que proporciona esta sencilla medida de

seguridad.

Por otro lado el 25.5% de los prestadores de servicio social, contestaron que no

existe ningn factor que influya en su prctica de lavado de manos; ya que cada

uno es responsable de la seguridad de las personas que estan a su cuidado y la

de ellos.

26

13. DISCUSIN

La capacitacin de los prestadores de servicio social de enfermera debe ser

constante, as como el fomento de la responsabilidad y honestidad en el momento

de brindar cuidados de enfermera. Es necesario que conozcan y realicen el

lavado de manos correctamente, de otra manera esta medida de seguridad ser

deficiente y no se proporcionara un cuidado de calidad ni en forma responsable.

La descripcin completa de los pasos que integran el lavado de manos fue

realizada nicamente por el 35.2% de los prestadores de servicio social. Algo

similar se obtuvo en un estudio en el que se evalu a estudiantes de enfermera;

en donde se identific que el promedio de los alumnos que ejecutaron todos los

pasos de la tcnica correctamente fue muy baja, 8.8%.26

Otro aspecto importante que se debe tomar en cuenta para la prctica de lavado

de manos, son los momentos que establece la OMS como mnimos; pues no sera

efectiva esta prctica para evitar infecciones cruzadas o nosocomiales, sino se

realiza el lavado de manos por lo menos en los 5 momentos establecidos.

Respecto a esto, en otro estudio pese a que los estudiantes de la salud tienen el

conocimiento de la tecnologa, refieren que la higiene de manos es

particularmente importante despus del contacto con el paciente y no antes,

tambin que es innecesaria tras el contacto con el entorno del paciente.27

Contrario a lo anterior, los resultados obtenidos en esta investigacin, el 84% de

los prestadores de servicio social de enfermera saben cules son los momentos

establecidos como mnimo, para llevar a cabo el lavado de manos y la importancia

que tiene el hacerlo entre cada paciente.

26 Paz FC, Kazue MA. Evaluacin de los alumnos del curso de graduacin de enfermera de la tcnica de lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 43(1):139-143. 27 Gonzlez CJ, Fernndez PM, Martnez BM, Fernndez CM, Guilln SJ, Bueno CA. Construccin y validacin de un cuestionario para medir conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos

en personal sanitario en formacin. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en lnea]. 2010. [consulta 9 marzo de 2013]; 85 (6). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e

27

14. CONCLUSIN

Se identificaron dos tipos de factores que influyen de manera negativa en la

prctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermera,

as como factores cognitivos que lo hacen de manera positiva.

En cuanto a los primeros se encontraron factores sociales como: la sobrecarga de

trabajo, factores cognitivo sociales: apata del personal de enfermera hacia el

lavado de manos debido a sus creencias y valores, falta de retroalimentacin entre

prestadores y personal de salud acerca de la tecnologa, y la indiferencia de los

prestadores de servicio social ante el lavado de manos.

Es de inters saber que an siendo poco el porcentaje de prestadores de servicio

social, existan varios que a pesar de tener los conocimientos, expresen

indiferencia hacia esta tecnologa tan importante y bsica, como lo es el lavado de

manos.

El hecho de que no realicen el lavado de manos correctamente, entre la atencin a

cada paciente y en los momentos establecidos, hace que pongan el riesgo tanto a

las personas a las que les proporcionan cuidados enfermeros como a ellos

mismos. Al haber decidido estudiar una profesin donde se tiene la

responsabilidad y el compromiso total de fomentar la salud, prevenir

enfermedades y brindar cuidado a las personas, es imprescindible cumplir con las

medidas higinicas bsicas necesarias para lograrlo.

Es importante mencionar que tambin se reconocieron factores cognitivos que

influyen de manera positiva en la prctica del lavado de manos, como el que la

mayora de los prestadores de servicio social de enfermera tengan el

conocimiento de la tecnologa; los pasos que la conforman, el tiempo que debe

durar, los momentos en que se debe realizar como mnimo, as como la

importancia que tiene como medida de seguridad para los pacientes y como

estrategia para prevenir infecciones nosocomiales.

28

No es la falta de conocimiento en los prestadores de servicio social de enfermera,

ni tampoco (como se mencion en este estudio) lo son los compaeros de la

carrera ni el personal de enfermera lo que influye para que realicen o no el lavado

de manos; tal vez sea la falta de tica, valores, hbito del lavado de manos o falta

de identidad con la profesin.

Es fundamental que en las instituciones educativas, se concientice a los

estudiantes sobre la importancia que tiene el que se sientan identificados con la

profesin, ya que si no lo estn, no tendrn el inters de ejercer de forma

adecuada, la prctica enfermera.

Es necesario que se fomente y fortalezca la prctica del lavado de manos durante

la formacin acadmica de los profesionales de enfermera para crear as un

hbito de higiene y garantizar que los cuidados enfermeros brindados sean de

calidad y ante todo que preserven la seguridad del paciente.

29

15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1 Colliere MF. Promover la vida. Espaa: Mc Graw Hill, Interamericana;

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2, 9 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia

epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. Mxico;

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http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943&fecha=20/11/2009

3 SS, INNSZ. Medicin de la prevalencia de infecciones nosocomiales en

hospitales generales de las principales instituciones de salud. Mxico: SS, 2011.

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4 Arregun NR, Gonzlez GR, De la Torre RA. Infecciones adquiridas en los

hospitales cunto cuestan y cmo se calcula? .Revista Digital Universitaria. [serie

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mortalidad. Revista Mdica del IMSS [revista en lnea]. 2005 [consulta 18

noviembre de 2012]; 43 (5). Disponible en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/im055d.pdf

6 Gonzlez CJ, Fernndez PM, Martnez BM, Fernndez CM, Guilln SJ, Bueno

CA. Construccin y validacin de un cuestionario para medir conductas,

conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en

formacin. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en lnea]. 2010. [consulta 9 marzo de

2013]; 85 (6). Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext

&tlng=e

30

7 Paz FC, Kazue MA. Evaluacin de los alumnos del curso de graduacin de

enfermera de la tcnica de lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009;

43(1):139-143.

8 FLIX BG, SEVILLA R.L. Ecologa y salud. Mxico, Mc Graw Hill,

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10 Bioseguridad e infeccin cruzada. Odont Moder [revista en lnea]. 2007.

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http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=4

4931&id_seccion=2368&id_ejemplar=4554&id_revista=144

11 OMS. Gua de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atencin de la Salud:

Resumen [Internet]. Switzerland: OMS; 2009 [consulta 6 noviembre 2012].

Disponible en:

http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf

12 Malagn LG, lvarez MC. Infecciones hospitalarias. 3 edicin. Colombia: ed.

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13 Lavado de manos [homepage en internet].Colombia: SusMedicos.com; 2001-

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14, 17 Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Gua de recomendaciones para

los establecimientos de salud. ECI [Revista en lnea]. 2011.[consulta 8 noviembre

2012]; 3 (3). Disponible en:

http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75

15 Ponce GG, Hernndez RC, Martnez DR. Lavado de manos y medidas de

precaucin estndar practicadas por el personal de salud. Revista Enfermera

Universitaria ENEO-UNAM [revista en lnea]. Julio-Septiembre 2008. [consulta 8

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marzo de 2013]; 5 (3): 16-21. Disponible en:

http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30161

16 Potter P. Fundamentos de enfermera. 3 edicin. Espaa: ed. Elsevier

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18,19 OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual tcnico de referencia para la

higiene de las manos [Internet]. Switzerland: Ministerio de Sanidad, Poltica Social

e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012]. Disponible en:

http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_t

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20 Definicin de cognitivo - Qu es, Significado y Concepto [homepage en

internet]. 2008-2013c [citado 20 Septiembre 2013] Disponible en:

http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44

21 Tecnologa de Gestin y Filosofa [homepage en internet]. Argentina: ORT

Campus Virtual;2010c [actualizada 6 octubre 2010; citado 20 Septiembre 2013]

Disponible en: https://sites.google.com/site/e518tecnofilosofia/-que-entendemos-

por-factores-sociales

22 Aula de sistematizacin de la Prctica Social [homepage en internet].Granada:

Unidad de Innovacin docente; 2008/2009c [consulta 20 Septiembre 2013]

Disponible en: http://aula.tcomunica.org/?page_id=40

23 Rosales BS, Reyes GE. Fundamentos de enfermera. Mxico: Manual

moderno;1999.p51.

24 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2012,

Educacin en salud. Utilizacin de campos clnicos para las prcticas clnicas y el

32

servicio social de enfermera. Disponible en.

http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5262831&fecha=08/08/2012

- Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html

- IMAGEN (1,2,3) OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual tcnico de

referencia para la higiene de las manos [Internet]. Switzerland: Ministerio de

Sanidad, Poltica Social e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012].

Disponible en:

http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/m

anual_tecnico.pdf

- Definicin de factor [homepage en internet]. 2013c [citado 9 marzo 2013]

Disponible en: http://es.thefreedictionary.com/factor

- Definicin de proteinceo [homepage en internet]. 2012c [citado 10

noviembre 2012] Disponible en:

http://www.wordmagicsoft.com/diccionario/es-en/protein%E1cea.php

33

16. GLOSARIO

Factor cognitivo: Aquello que pertenece o que est relacionado al

conocimiento. ste, a su vez, es el cmulo de informacin que se dispone

gracias a un proceso de aprendizaje o a la experiencia

Factor social: Aquellas cosas que afectan

a los seres humanos en su conjunto,

sea en el lugar y en el espacio en el que se encuentren.

Factor: elemento o circunstancia que contribuye, junto con otras cosas, a

producir un resultado

Flora residente: corresponde a las bacterias que habitan la piel en

condiciones normales.

Flora transitoria: aquella que no reside habitualmente en la piel, es

adquirida de una fuente contaminada.

Infeccin cruzada: trasmisin de agentes infecciosos entre pacientes y el

personal que les proporcionan atencin en un entorno clnico.

Infeccin nosocomial Una infeccin nosocomial se refiere a la

multiplicacin de un patgeno en el paciente o en el trabajador de la salud

que puede o no dar sintomatologa, y que fue adquirido dentro del hospital o

unidad mdica

Lavado de manos: trmino genrico referido a cualquier medida adoptada

para la limpieza de las manos -friccin con un preparado de base alcohlica

o lavado con agua y jabn-, con el objetivo de reducir o inhibir el

crecimiento de microorganismos en las manos

Proteinceo: Propia o propio de aquello que contiene protenas o est

relacionado con ellas.

34

17. APNDICES

Cuestionario

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

CUESTIONARIO:

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRCTICA DEL LAVADO DE MANOS EN LOS

PRESTADORES DE SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERA

EDAD: _______ SEXO: _______ Folio: ________

ESCUELA DE PROCEDENCIA: ________________________________

SERVICIO EN EL QUE TE ENCUENTRAS: _____________________________

INSTRUCCIONES: A continuacin se te presentan una serie de preguntas, las cuales

tienen como objetivo identificar cules son los factores que contribuyen para que

realices el lavado de manos. Te pedimos contestes todas las preguntas de manera

sincera, considerando que este cuestionario es de carcter confidencial. De antemano

agradecemos t valiosa participacin.

1. Menciona la diferencia entre la tecnologa de higiene con solucin

antisptica y lavado de manos.

__________________________________________________________

2. Describe paso por paso la tecnologa del lavado de manos.

___________________________________________________________

35

3. Escribe los 5 momentos en los que se debe llevar acabo el lavado de manos

___________________________________________________________

4. Por norma, cunto es el tiempo que debe durar el lavado de manos?

___________________________________________________________

5. Cuando no nos lavamos las manos, transportamos ciertos agentes

infecciosos Cules conoces?

____________________________________________________________

6. Cules son algunas de las principales infecciones nosocomiales a las que

podemos dar origen?

____________________________________________________________

7. Consideras importante el nmero de pacientes a los que les brindas

cuidados, para realizar o no el lavado de manos? Por qu?

_____________________________________________________________

8. Consideras determinante el estado de salud de los pacientes a quienes

brindas cuidados, para que te laves las manos? SI _____ NO _____

Por qu?

_____________________________________________________________

9. Crees que el lavado de manos es una medida de seguridad tanto para el

paciente como para ti? SI ______ NO______ Por qu?

_____________________________________________________________

10. El personal con el que laboras te motiva o representa una influencia para

que realices la tecnologa correcta del lavado de manos?

____________________________________________________________

11. Los compaeros representan una influencia para que realices la tecnologa

de lavado de manos? SI______ NO______ Por qu?

_____________________________________________________________

12. Qu otros factores consideras, limitan el que realices el lavado de manos?

_____________________________________________________________

36

Cuadro 1

Pregunta A B C D E F G H

1

Higiene (gel) duracin de 20 a 30 seg. Tcnica

incorrecta No contest lavado (agua y

jabn) duracin de 40 a 60 seg.

2 11 pasos 6a 10 pasos 5pasos o menos No contest

3 5 momentos 4 momentos 3 momentos menos

No contest

4 De 40 a 60 segundos Menos de 40 seg No contest

5 Bacterias Virus No contest

6 Neumona Lnea Intravascular Infeccin de HQX

Infeccin de vas urinarias

No contest

7 No Si No contest

8 No Si No contest

9 Si No No contest

10 Si No No contest

11 Si No No contest

12 Sobrecarga de trabajo

Falta de material(no colocan sanitas)

Apata del personal Dermatitis Indiferencia

No contest Ninguno

37

Tabla 1

Edad

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

18 1 2.0 2.0 2.0

19 3 5.9 5.9 7.8

20 2 3.9 3.9 11.8

22 9 17.6 17.6 29.4

23 15 29.4 29.4 58.8

24 13 25.5 25.5 84.3

25 5 9.8 9.8 94.1

26 1 2.0 2.0 96.1

29 1 2.0 2.0 98.0

40 1 2.0 2.0 100.0

Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos

de los prestadores de servicio social de enfermera).

38

Tabla 2

Gnero


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

F 43 84.3 84.3 84.3

M 8 15.7 15.7 100.0

Total 51 100.0 100.0



39

Tabla 3

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos de los prestadores de servicio social de enfermera).

ESCUELA DE PROCEDENCIA


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

ENEO 12 23.5 23.5 23.5

UAM XOCHIMILCO 7 13.7 13.7 37.3

FES ZARAGOZA 4 7.8 7.8 45.1

POLITECNICO 2 3.9 3.9 49.0

CONALEP 1 2.0 2.0 51.0

NO CONTEST 25 49.0 49.0 100.0

Total 51 100.0 100.0

40

Tabla 4: Menciona la diferencia entre la tecnologa de higiene y lavado de manos.

DIFERENCIA ENTRE CONCEPTOS


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

ALCOHOL Y JABN 39 76.5 76.5 76.5

TCNICA INCORRECTA 8 15.7 15.7 92.2

NO CONTEST 4 7.8 7.8 100.0

Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos de los prestadores de servicio social de enfermera).

41

Tabla 5: Describe paso por paso la tecnologa del lavado de manos.

PASOS DE LA TCNICA


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

11 PASOS 18 35.3 35.3 35.3

6-10 PASOS 22 43.1 43.1 78.4

5 O MENOS PASOS 9 17.6 17.6 96.1

NO CONTEST 2 3.9 3.9 100.0

Total 51 100.0 100.0



42

Tabla 6: Escribe los 5 momentos en los que se debe llevar acabo el lavado de manos.



MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

5 MOMENTOS 43 84.3 84.3 84.3

4 MOMENTOS 5 9.8 9.8 94.1

3 MOMENTOS O MENOS 2 3.9 3.9 98.0

NO CONTEST 1 2.0 2.0 100.0

Total 51 100.0 100.0

43

Tabla 7: Por norma, cunto es el tiempo que debe durar el lavado de manos?

TIEMPO DEL LAVADO


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

40-60 SEG 41 80.4 80.4 80.4

40 SEG O MENOS 8 15.7 15.7 96.1

NO CONTEST 2 3.9 3.9 100.0

Total 51 100.0 100.0



44

Tabla 8: Cuando no nos lavamos las manos, transportamos ciertos agentes

infecciosos Cules conoces?



Flora Transitoria


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

Bacterias 38 74.5 74.5 74.5

Virus 1 2.0 2.0 76.5

No Contesto 12 23.5 23.5 100.0

Total 51 100.0 100.0

45

Tabla 9: Cules son algunas de las principales infecciones nosocomiales a las

que podemos dar origen?



Infecciones Nosocomiales


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

Neumona 30 58.8 58.8 58.8

Lnea Intravascular 1 2.0 2.0 60.8

Herida Quirrgica 1 2.0 2.0 62.7

Infecciones de Vas

Urinarias 4 7.8 7.8 70.6

No Contesto 15 29.4 29.4 100.0

Total 51 100.0 100.0

46

Tabla 10: Consideras importante el nmero de pacientes a los que les brindas cuidados, para realizar o no el lavado de manos?

NMERO DE PACIENTES ASIGNADOS


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

NO 34 66.7 66.7 66.7

SI 17 33.3 33.3 100.0

Total 51 100.0 100.0



47

Tabla 11: Consideras determinante el estado de salud de los pacientes a quienes brindas cuidados, para que te laves las manos?

ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

NO 38 74.5 74.5 74.5

SI 13 25.5 25.5 100.0

Total 51 100.0 100.0



48

Tabla 12: Crees que el lavado de manos es una medida de seguridad tanto para el paciente como para ti?

SEGURIDAD PARA EL PACIENTE Y PASANTE


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos SI 51 100.0 100.0 100.0 Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos


49

Tabla 13: El personal con el que laboras te motiva o representa una influencia

para que realices la tecnologa correcta del lavado de manos?



MOTIVACION DEL PERSONAL


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

SI 7 13.7 13.7 13.7

NO 44 86.3 86.3 100.0

Total 51 100.0 100.0

50

Tabla 14: Los compaeros representan una influencia para que realices la

tecnologa de lavado de manos?

INFLUENCIA DE COMPAEROS


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

SI 16 31.4 31.4 31.4

NO 35 68.6 68.6 100.0

Total 51 100.0 100.0



51

Tabla 15: Qu otros factores consideras, limitan el que realices el lavado de

manos?

LIMITANTES PARA EL LAVADO DE MANOS


vlido

Porcentaje

acumulado

Vlidos

SOBRECARGA DE

TRABAJO 24 47.1 47.1 47.1

FALTA DE MATERIAL 4 7.8 7.8 54.9

APATA DEL PERSONAL 3 5.9 5.9 60.8

INDIFERNCIA HACIA LA

TCNICA 4 7.8 7.8 68.6

NINGUNO 13 25.5 25.5 94.1

NO CONTEST 3 5.9 5.9 100.0

Total 51 100.0 100.0


de los prestadores de servicio social de enfermera del turno matutino).

Portada ndice 1. Introduccin 2. Justificacin 3. Objetivo General 4. Marco Referencial 5. Marco Terico 6. Metodologa 7. Criterios de Seleccin 8. Variables del Estudio 9. Recoleccin de Datos 10. Aspectos Organizativos de la Investigacin 11. Consideraciones ticas12. Resultados 13. Discusin 14. Conclusin 15. Referencias Bibliogrficas 16. Glosario 17. Apndices

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