UNIDAD 8Cabeza y

cuello

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Techo de la cavidad oral

Paladar- Duro

- Lámina ósea cubierta de mucosa· Superior: mucosa respiratoria y

forma el suelo de las cavidades nasales

· Inferior: capa de mucosa oral y forma el techo de la cavidad oral.

- ¾ partes: están formadas por paladar duro.

- ¼ posterior: formado por las láminas horizontales de los palatinos.

- Pliegues palatinos transversos (plicae palatinae transversae).

- Rafe del paladar termina en la Papila incisiva

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Techo de la cavidad oral

Blando- Actúa como un válvula

- Deprimida: cerrar el istmo orofaríngeo.

- Elevada: separa la nasofaringe de la orofaringe.

- Formado por 4 músculos- Tensor del velo del paladar- Elevador del velo del paladar- Palatogloso- palatofaríngeo.- Ácigos de la úvula: se asocia con

la úvula.

- Cubierto por mucosa

- Úvula palatina

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Músculos del paladar blando Tensor del velo del paladar

- 2 porciones:- Parte muscular vertical- Parte fibrosa mas horizontal: forma la

aponeurosis palatina

- Origen:- Fosa escafoidea del esfenoides- Parte fibrosa de la trompa auditiva- Espina del esfenoides

- Inserción:- Aponeurosis palatina

- Inervación:- Nervio pterigoideo medial rama del

Nervio mandibular

- Función:- Tensa el paladar blando- Abre la trompa auditiva

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Músculos del paladar blando Aponeurosis palatina

- Se une anteriormente con el borde del paladar duro

- Se separa posteriormente donde termina en un borde libre.

- Elemento estructural con el que se unen otros músculos del paladar.

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Músculos del paladar blando Elevador del velo del paladar

- Origen:- Parte petrosa del temporal anterior a

la abertura del conducto carotídeo

- Inserción:- Parte superior de la aponeurosis

palatina

- Inervación:- Nervio vago a través de la Rama

faríngea del plexo faríngeo del

- Función:- Eleva el paladar blando por encima de

la posición normal- Cierra el istmo faríngeo

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Músculos del paladar blando Palatofaríngeo

- Origen:- Parte superior de la aponeurosis

palatina

- Inserción:- Pared faríngea

- Inervación:- Nervio vago a través de la Rama

faríngea del plexo faríngeo del

- Función:- Deprime el paladar blando- Mueve el arco palatofaríngeo con

respecto de la línea media- Eleva la faringe durante la deglución

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Músculos del paladar blando Palatogloso

- Origen:- Superficie inferior de la aponeurosis

palatina

- Inserción:- Borde lateral de la lengua

- Función:- Deprime el paladar- Mueve el arco palatofaríngeo con

respecto a la línea media- Eleva la parte posterior de la lengua

- Inervación:- Nervio vago a través de la rama

faríngea al plexo faríngeo

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Músculos del paladar blando Músculo ácigos de la úvula

- Origen:- Espina nasal posterior del paladar

duro.

- Inserción:- Tejido conjuntivo de la úvula

- Función:- Eleva y retrae la úvula- Engrosa la región central del

paladar blando

- Inervación:- Nervio vago a través de la rama

faríngea al plexo faríngeo

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Irrigación del paladar

Las arterias del paladar incluyen:- Rama palatina mayor de la arteria

maxilar

- Rama palatina ascendente de la arteria facial

- Rama palatina de la arteria faríngea ascendente

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Arteria palatina ascendente y rama palatina

- Asciende a lo largo de la superficie externa de la faringe

- Giro alrededor de la parte superior del constrictor superior de la faringe

- Entra en la fascia faríngea con el músculo elevador del velo del paladar

- Rama palatina sigue el mismo camino que la arteria palatina ascendente pudiendo sustituirla.

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Arteria palatina mayor

- Origen: arteria maxilar en la fosa pterigopalatina

- Desciende por el conducto palatino

- Da origen a la rama palatina menor

- Continua por el agujero palatino mayor sobre la superficie inferior del paladar duro.

- Sale del paladar a través del conducto incisivo

- Entra en la pared medial de la cavidad nasal

- Es la arteria mas grande del paladar duro

- Irriga: encía palatina

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Venas

- Generalmente siguen a las arterias

- Drenan en:- el plexo pterigoideo venoso

en la fosa infratemporal- Red de venas asociadas con

la amígdala palatina, drenan en el plexo faríngeo venoso

- Directamente en la vena facial

- Sistema linfático:- Nódulos cervicales

profundos.

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Inervación

El paladar esta inervado por:- Nervios palatinos mayor y menor

- Nervio nasopalatino

- Transportan: sensibilidad general

- origen: nervio maxilar en la fosa pterigopalatina

- Fibras parasimpáticas:- Glándulas y gusto en el paladar

blando.- Rama del nervio facial- Se unen a los nervios en la fosa

pterigopalatina

- Fibras simpáticas:- Para los vasos sanguíneos- Derivan del nivel T1

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Nervios palatinos mayor y menor

- Descienden a través de la fosa pterigopalatina

- Nervio palatino mayor:- Agujero palatino mayor- Inerva al paladar duro- Encía hasta el primer premolar

- Nervio palatino menor:- Inerva al paladar blando

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Nervio nasopalatino

- Pasa sobre el techo de la cavidad nasal

- Alcanza la pared medial

- Llega al conducto incisivo en la parte anterior del suelo

- Alcanza la superficie inferior del paladar duro

- Inerva: encía, mucosa adyacente a los incisivos y caninos.

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Hendidura bucal y labios

La hendidura bucal conecta el vestíbulo oral con el exterior.

Los labios están formados por tejidos blandos, delimitados internamente por mucosa oral y cubiertos externamente por piel.

Los vasos sanguíneos están mas cerca de la superficie en donde la piel es mas fina.

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Hendidura bucal y labios

El labio superior tiene un surco poco profundo sobre la superficie externa: el filtro, rodeado por 2 rugosidades elevadas de piel.

Sobre la superficie de la abertura de los labios se encuentra el frenillo labial medio.

Los labios están rodeados por:- Orbicular de la boca

- Tejidos neurovasculares

- Glándulas labiales

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Istmo de las fauces

Formado por:- Lateral: Arcos palatoglosos

- Superior: Paladar duro

- Inferior: Surco terminal de la lengua

Se cierra por la acción de:- Elevar la lengua

- Deprimir el paladar

- Moviendo medialmente los arcos palatoglosos con respecto de la línea media

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Dientes y encías

Los dientes están unidos a los alveolos en los arcos alveolares del maxilar y la mandíbula.

Las encías son regiones especializadas de la mucosa oral que rodean los dientes y el hueso alveolar

Adultos:- 32 dientes: 16 en cada arcada

dentaria- 2 incisivos- 1 canino- 2 premolares- 3 molares

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Dientes y encías

Dientes incisivos:- Dientes frontales- Forma de la corona: cincel “corta”

Caninos:- Son los mas largos- Corona con cúspide puntiaguda

“desgarran”

Premolares:- Tienen una corona bicúspide- “trituran”

Molares:- Tienen tres raíces- Corona tiene de 3 a 5 cúspides- “trituran”

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Dientes y encías

En los seres humanos se desarrollan 2 series de dientes:- Dientes deciduos: de leche

- 2 incisivos- 1 canino- 2 molares a cada lado

- Dientes permanentes: definitivos

Los dientes deciduos salen entre los 6 meses y los 2 años

Los dientes definitivos salen alrededor de los 6 años y continúan hasta la edad adulta.

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Arterias

Los dientes están irrigados por ramas de la arteria maxilar:- Arteria alveolar inferior

- Arterias alveolares superiores anterior y posterior

La irrigación de las encías depende de:- dientes inferiores:

- La encía bucal: arteria alveolar inferior- La encía lingual: ramas de la arteria

lingual

- Dientes superiores:- Encía bucal: ramas de las arterias

alveolares superiores anterior y posterior

- Encía palatina: ramas de las arterias nasopalatina y palatina mayor

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Arterias

Arteria alveolar superior posterior:- Origen: arteria maxilar

- Sale de la fosa pterigopalatina a través de la fisura pterigomaxilar

- Desciende sobre la superficie posterolateral del maxilar.

- Irriga: molares y premolares

Arteria alveolar superior anterior- Origen: arteria infraorbitaria rama

de la arteria maxilar

- Entra en el conducto infraorbitario

- Emite ramas para irrigar a los incisivos y caninos.

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Venas

- Las venas de los dientes superiores siguen a las arterias.

- Las venas alveolares inferiores y las superiores drenan en el plexo pterigoideo venoso en la fosa infratemporal.

- Este plexo drena en la vena maxilar o en la vena retromandibular y en el sistema venoso yugular.

- Las venas procedentes de las encías siguen a las arterias, drenan en la vena facial o en el plexo venoso pterigoideo.

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Sistema linfático

- Los vasos linfáticos drenan principalmente en los nódulos cervicales profundos, submandibulares y submentonianos.

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Inervación

La inervación de los dientes es por ramas del trigémino:- Nervio alveolar inferior- Nervios alveolares superiores,

anterior, medio y posterior.

La inervación de las encías esta dada por ramas del trigémino:- Dientes superiores:

- nervio maxilar- Incisivos y caninos: nervio

nasopalatino

- Dientes inferiores: ramas del nervio mandibular.

- Rama mentoniana del nervio alveolar inferior

- Nervio bucal- Nervio lingual

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Nervio alveolar inferior

- Rama del nervio mandibular

- Origen: fosa infratemporal

- Entra en el agujero mandibular y en el conducto mandibular

- Los nervios de los dientes posteriores se originan directamente del nervio alveolar inferior.

- Al lado del primer premolar:- Rama incisiva

· Inerva el primer premolar, canino incisivo y la encía vestibular.

- Nervio mentoniano· Sale por el agujero mentoniano

· Inerva la barbilla y el labio inferior

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Nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior.

- Inervan a todos los dientes superiores.

- Nervio alveolar superior posterior

- Origen: nervio maxilar en la fosa pterigopalatina

- Sale a través de la fisura pterigomaxilar

- Entra en un agujero ubicado a la mitad de la distancia entre la fisura pterigomaxilar y el ultimo molar

- Inerva: molar por el plexo formado por los nervios alveolares posterior medio y anterior.

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Nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior

- Nervio alveolar superior medio y anterior.

- Origen: rama infraorbitaria del nervio maxilar en el suelo de la orbita.

- Medio: origen: inerva el premolar a través del plexo alveolar superior

- Superior anterior: inerva al canino e incisivo a través del plexo alveolar superior.