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UNIVERSIDAD NACIONAL
PEDRO RUIZ GALLO
UNIDAD DE POSTGRADO
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
“FACTORES DE RIESGO Y PREVALENCIA EN
RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD EN EL HOSPITAL
LAS MERCEDES CHICLAYO 2018 – 2020”
PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN
PEDIATRIA
AUTORA:
DRA. BRENDA JACKELINE CORNELIO NUÑEZ.
ASESORA:
DRA. BLANCA SANTOS FALLA ALDANA.
LAMBAYEQUE, 2021
2
DEDICATORIA
Al regalo más grande que Dios me supo entregar, mis hijos Patrick, Grecia y Jesús. Las
personas más importantes de mi vida, y las que me dan fuerzas y motivos para luchar y
salir adelante.
Por ellos todo mi esfuerzo y dedicación.
3
AGRADECIMIENTOS
Mi agradecimiento a mis Padres y hermanos, sin empuje no hubiera logrado hoy cumplir
una meta más.
A mi compañero de vida, por sus palabras de ánimo y encontrar en casa su apoyo y amor
A mis hijos, por tolerar mis ausencias, sacrificios que hoy disfrutamos con mucho amor.
A mi Asesora de Proyecto y Asistentes de mi querido Hospital Las Mercedes Chiclayo, por
su apoyo y confianza.
4
FACTORES DE RIESGO Y PREVALENCIA EN RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD
EN EL HOSPITAL LAS MERCEDES CHICLAYO 2018 - 2020
INDICE
I INFORMACIÓN GENERAL……………………………………………………………..PAG 7
1.1 Título……………………………………………………………………………. PAG 7
1.2 Autor………………………………………………………………………….… PAG 7
1.3 Asesor Metodológico……………………………………………………..….. PAG 7
1.4 Línea de Investigación……………………………………………………..… PAG 7
1.5 Lugar de ejecución....................................................................................PAG 7
1.6 Duración aproximada del Proyecto…………………………………….…… PAG 7
- Fecha de inicio……………………………………………………….…… PAG 7
- Fecha de Término………………………………………………………... PAG 7
II PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN……………………………………….. PAG 7
2.1 Síntesis de la situación Problemática………………………………………PAG 7
2.2 Formulación del problema de investigación……………………………… PAG 8
2.3 Hipótesis……………………………………………………………………… PAG 8
2.4 Objetivos……………………………………………………………………... PAG 8
III SINTESIS DEL DISEÑO TEORICO………………………………………………… PAG 9
3.1 Antecedentes………………………………………………………………... PAG 9
3.2 Bases Teóricas………………………………………………………….….. PAG 10
3.3 Definción y Operalización de Variables……………………………….…. PAG 14
IV DISEÑO METODOLOGICO…………………………………………………….…... PAG 16
4.1 Diseño de contrastación de hipótesis…………………………………….. PAG 16
4.2 Población, muestra y muestreo…………………………………………... PAG 16
4.3 Criterios de inclusión y exclusión………………………………………….PAG 16
4.4 Técnicas: Procedimiento…………………………………………..……… PAG 17.
5
4.5 Instrumento de Recolección de datos…………………………………. PAG 17
4.6 Análisis Estadístico………………………………………………………. PAG 17
V ACTIVIDADES Y RECURSOS…………………………………………………… PAG 18
5.1 Cronograma……………………………………………………………… PAG 18
5.2 Presupuestos……………………………………………………………. PAG 19
5.3 Financiamiento……………………………………………………….…. PAG 20
VI REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………………………… .PAG 21
VII ANEXOS…………………………………………………………………………. PAG 24.
6
RESUMEN
La identificación y el control de los factores que contribuyen al desarrollo de la retinopatía
del prematuro son esenciales para prevenir la progresión a la enfermedad visual-
amenazante severa. En efecto, las estrategias para prevenir la retinopatía del prematuro
dependerán de la optimización de la saturación de oxígeno, la nutrición y la normalización
de las concentraciones de factores esenciales como los ácidos grasos poliinsaturados. El
presente proyecto de investigación plantea el siguiente problema: ¿Cuáles son los factores
de riesgo y prevalencia en retinopatía de la prematuridad en el hospital las mercedes
Chiclayo 2018 – 2020?. Para conseguir su cumplimiento, se plantea como objetivo general
determinar los factores de riesgo y la prevalencia de retinopatía en prematuros en el hospital
Las Mercedes Chiclayo 2018 – 2020. Asimismo, los objetivos específicos del presente
estudio son en primer lugar, identificar los factores de riesgo en retinopatía de la
prematuridad en el hospital de estudio y, en segundo lugar, determinar la prevalencia en
retinopatía de la prematuridad en el mismo establecimiento de salud. Asimismo, la
investigación corresponde a una metodología de enfoque cuantitativo, tipo correlacional y
corte transversal. La población está conformada 76 historias clínicas. Finalmente, se
establece la siguiente hipótesis, existe múltiples factores de riesgo y baja prevalencia de
retinopatía de la prematuridad en el hospital donde se realiza el estudio durante el 2018 –
2020.
7
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL.
1.1 Título: FACTORES DE RIESGO Y PREVALENCIA EN RETINOPATIA DE LA
PREMATURIDAD EN EL HOSPITAL LAS MERCEDES CHICLAYO 2018 – 2020
1.2 Autor: Brenda Jackeline Cornelio Nuñez.
1.3 Asesor Metodológico: Dra. Blanca Santos Falla Aldana.
1.4 Línea de Investigación: Enfermedades Materno Perinatales
1.5 Lugar: Hospital Las Mercedes Chiclayo
1.6 Duración estimada del proyecto:
Fecha de inicio: 19 Abril 2021
Fecha de término: 19 Octubre 2021
II. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACION.
2.1. Síntesis de la situación problemática.
Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) del total de 480,483
nacimientos registrados en el 2017, la prematuridad representó el 22%,
aproximadamente, de los cuales 7% fueron prematuros extremos (1).
Según el organismo rector del Sistema Epidemiológico Perinatal, la etiología más
importante que eleva la mortalidad neonatal es la prematuridad en un 29%;
asimismo, las enfermedades infecciosas cubren el 20% y la asfixia neonatal el
16%.
Según algunos reportes realizados en México, se evidenció la presencia
neonatos (57) con un peso menor a 1 500 g al nacer. En efecto, otros hospitales
han reportado de 23% a 26% neonatos con alto índice de esperanza de vida. Los
estudios confirman que existe un incremento en la frecuencia de sobrevivencia
cada vez con mayor incidencia en neonatos. Además, Flores et al, en su artículo
de investigación, explican que los factores de riesgo más comunes de retinopatía
en prematuros fueron antibióticos, transfusión de paquete globular, nutrición
8
parenteral y sepsis (3).
Sang et al, en Estados Unidos, exponen en su artículo, que las pautas de
detección actuales se basan principalmente en dos factores de riesgo: peso al
nacer y edad gestacional; sin embargo, muchos investigadores han sugerido
otros factores de riesgo, incluidos factores maternos, factores prenatales y
perinatales, demografía, intervenciones médicas, comorbilidades de la
prematuridad, nutrición y factores genéticos. Explican que con el tiempo pueden
existir más factores (4).
Por otro lado, Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es prioritaria la
prevención de la discapacidad visual en el niño. La proporción de pérdida visual
en los infantes depende de los países según su desarrollo socioeconómico. Por
lo que se podría decir que en lugares de pobre desarrollo es más frecuente la
enfermedad de la retina en infantes (1.5 por 1000 niños) (5).
2.2. Formulación del problema de investigación.
¿Cuáles son los factores de riesgo y prevalencia en retinopatía de la
prematuridad en el hospital las mercedes Chiclayo 2018 – 2020?
2.3. Hipótesis
Existen factores de riesgo y baja prevalencia en la enfermedad retinal de los niños
prematuros el hospital del estudio.
2.4. Objetivos (General y específicos)
a. Objetivo general
Determinar los factores de riesgo y la prevalencia de la enfermedad retinal en
niños prematuros en el hospital Las Mercedes Chiclayo 2018 - 2020
b. Objetivos específicos
- Identificar los factores de riesgo en retinopatía de la prematuridad en el
hospital Las Mercedes Chiclayo 2018 – 2020
9
- Determinar la prevalencia en retinopatía de la prematuridad en el hospital
Las Mercedes Chiclayo 2018 - 2020
III. SINTESIS DEL DISEÑO TEORICO
3.1. Antecedentes
Gama (6), en Perú, en el 2019, realizó un estudio que tuvo como propósito
principal determinar los factores asociados a retinopatía en prematuros atendidos
en un hospital público de Lima. La metodología de esta investigación fue analítica
y retrospectiva; la muestra estuvo conformada por noventa y cinco casos (casos
y controles). Se utilizó una ficha de recolección de datos para registrar la
información obtenida. Los principales hallazgos fueron que, el 55% de
prematuros con retinopatía fueron del sexo femenino, mientras que los otros
fueron masculinos. El factor asociado más relevante fue: el uso terapéutico del
oxígeno medicinal, el distrés respiratorio, el bajo peso al nacer, presencia de
sepsis y tipo de parto.
Flores (7), en México, propone en su investigación, determinar algunos factores
de riesgo relacionados con la enfermedad retinal diagnosticada en neonatos
pretérmino. El estudio fue de tipo retrospectivo y se analizaron 112 casos con
retinopatía. Los hallazgos más relevantes fueron que las variables género, peso,
edad gestacional, ventilación mecánica y días-ventilación no presentaron
diferencias significativas. No obstante, las variables con diferencia significativa
fueron: antibióticos, transfusión de eritrocitos, nutrición parenteral, sepsis y
hemorragia intracraneal
Alfaro (8), en Guatemala, su investigación tuvo como finalidad determinar el nivel
de incidencia e identificar los factores de riesgo asociados a Retinopatía del
Prematuro en un hospital público. Fue un estudio observacional transversal y la
población la conformaron 115 pacientes atendidos. Los resultados fueron que 34
pacientes tuvieron una enfermedad retinal, la incidencia superó el 30% y no hubo
factores de riesgo asociados.
10
Por su parte, Guerrero (9), en el 2016, en Perú, abordasu investigación en el
análisis de los Factores de Riesgo de la enfermedad retinal en prematuros. La
metodología del estudio fue de tipo cuantitativo, diseño no experimental,
descriptivo y retrospectivo con una la población conformada por 136 neonatos.
Los resultados fueron clasificados con respecto a la madre y al neonato; el
primero de ellos predominó la infección urinaria (44%), la preeclampsia (29%),
eclampsia (21%), anemia (20%). Finalmente, los neonatos, apnea (90%), asfixia
(79%) y sepsis neonatal (71%).
En el 2016 Úwizihiwe (10), su estudio realizado fue de corte transversal, se
evaluaron 148 prematuros nacidos de madres con edad gestacional menor a 33
semanas, el estudio concluye en resultados importantes sobre la prevalencia de
la enfermedad equivalente a un 14.9%. Es importante concluir que, el 41% de
esta población llegan al Estadío I, el 55% al Estadio II y el 4.5% al Estadio III.
Se asociaron al problema, los factores: el bajo peso al nacer, la edad gestacional
de la madre, la oxigenoterapia y la sepsis neonatal.
Astudillo, en Ecuador (11), en el 2018, el propósito de su estudio fue establecer
la prevalencia de la enfermedad retinal en el prematuro y sus elementos
asociados. Fue una investigación descriptiva, retrospectiva y de análisis
documental (historia clínica). Los resultados más importantes fueron, la
prevalencia aumentó anualmente en 6.7%, la enfermedad predominó más en el
sexo femenino y los factores asociados fueron apnea (34%) y síndrome de
Membrana Hialina (70%).
3.2. Bases teóricas
Con respecto a los enfoques teóricos, Jin Chen afirma que la enfermedad retinal
del prematuro (ROP) es una patología que causa ceguera común en niños
desarrollado a pesar del tratamiento actual, y es cada vez más frecuente en el
mundo en desarrollo. La ROP progresa en dos fases. La primera fase comienza
11
con crecimiento vascular retiniano retardado después del nacimiento y regresión
parcial de los vasos existentes, seguida de una segunda fase de crecimiento
vascular patológico inducido por hipoxia. Las principales etiologías subyacentes
son el uso de oxigeno y periodo de gestación reducido. El exceso de oxígeno
contribuye a la ROP mediante la regulación del factor de crecimiento endotelial
vascular (VEGF). La supresión de VEGF por el oxígeno en la fase I de la ROP
inhibe el crecimiento normal de los vasos, mientras que los niveles elevados de
VEGF inducidos por la hipoxia en la fase II de la ROP precipitan la proliferación
patológica de los vasos. El factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) es
un factor crítico no regulado por oxígeno en la ROP. Hemos encontrado que los
niveles séricos de IGF-1 en bebés prematuros se correlacionan directamente con
la gravedad de la ROP clínica. IGF-1 actúa indirectamente como un factor
permisivo al permitir la estimulación máxima de VEGF del crecimiento de
vasos. La falta de IGF-1 en los recién nacidos prematuros impide el crecimiento
vascular retiniano normal en la fase I de la ROP, a pesar de la presencia de
VEGF. A medida que los bebés maduran, los niveles crecientes de IGF-1 en la
fase II de la ROP permiten una neovascularización patológica estimulada por
VEGF. Estos hallazgos sugieren que la restauración de IGF-1 a niveles normales
podría ser útil para prevenir la retinopatía del prematuro en lactantes
prematuros. IGF-1 actúa indirectamente como un factor permisivo al permitir la
estimulación máxima de VEGF del crecimiento de vasos. La falta de IGF-1 en los
recién nacidos prematuros impide el crecimiento vascular retiniano normal en la
fase I de la ROP, a pesar de la presencia de VEGF. A medida que los bebés
maduran, los niveles crecientes de IGF-1 en la fase II de la ROP permiten una
neovascularización patológica estimulada por VEGF. Estos hallazgos sugieren
que la restauración de IGF-1 a niveles normales podría ser útil para prevenir la
retinopatía del prematuro en lactantes prematuros. IGF-1 actúa indirectamente
como un factor permisivo al permitir la estimulación máxima de VEGF del
crecimiento de vasos. La falta de IGF-1 en los recién nacidos prematuros impide
el crecimiento vascular retiniano normal en la fase I de la ROP, a pesar de la
presencia de VEGF. A medida que los bebés maduran, los niveles crecientes de
IGF-1 en la fase II de la ROP permiten una neovascularización patológica
estimulada por VEGF. Estos hallazgos sugieren que la restauración de IGF-1 a
12
niveles normales podría ser útil para prevenir la retinopatía del prematuro en
lactantes prematuros (12)
Po-mai-Liu afirma que Hay muchos factores de riesgo que contribuyen a la
retinopatía del prematuro (ROP). Algunos todavía son controvertidos, incluido el
uso de glucocorticoides y hemorragia intraventricular. Hay muchos elementos
que contribuyen a la enfermedad retinal del prematuro (ROP). Algunos todavía
son controvertidos, incluido el uso de glucocorticoides y hemorragia
intraventricular. La regresión logística reveló seis factores como variables
significativas. El peso al nacer ≤ 1000 g, la hemorragia intraventricular, la sepsis
y el uso de glucocorticoides o dopamina fueron factores de riesgo asociados con
una mayor incidencia de RP. Se demostró que la suplementación con vitamina E
se relaciona con una menor incidencia de ROP. Este estudio confirma varios
factores de riesgo reconocidos en análisis estadísticos anteriores. La infección
generalizada contribuye a desencadenar el ROP. Se demostró que la vitamina E
es eficaz en la profilaxis del desarrollo de ROP. (13).
Por su parte, Okefee (14), en su análisis, afirma que en los últimos años el
oxígeno se administró en forma rutinaria considerándose como inocuo y
“beneficioso” en el tratamiento de los recién nacidos. No obstante, numerosos
estudios junto a la práctica constante en estos años, han demostrado sobre el
uso inapropiado del oxígeno suplementario puede tener efectos adversos sobre
el organismo. En los recién nacidos pretérminos -RNPT- el daño se produce
fundamentalmente sobre la retina inmadura ocasionando la Retinopatía del
Prematuro –ROP.
Terrones (15), en el 2019, determina que no existe relación entre el factor de
riesgo, hiperglucemia neonatal con la retinopatía de prematuro. El autor identificó
que 36.4% pacientes diagnosticados con hiperglucemia desarrollaron retinopatía
de prematuro, por otro lado, 26.1% fueron los pacientes con el mismo
diagnóstico, pero no desarrollaron la enfermedad. Por lo tanto, no se determina
la relación entre las variables de estudio.
En Brasil, Pastro y Toso (16), confirmaron, en su artículo, que el tratamiento a
base de oxigeno terapia, influye en la evolución y gravedad del ROP, por lo tanto,
13
se requieren protocolos para su uso. Más del 80% de su muestra utilizaron
oxígeno, predominando máscara e intubación orotraqueal.
En 1942, se descubrió el primer caso de fibroplasia retrolental (RLF), la razón no
se debió a una terapia de oxígeno más agresiva, sino quizás a la introducción de
una incubadora nueva y más ajustada que permitió que la concentración de
oxígeno en la incubadora se redujera. Y se mantuviera en un nivel superior. Este
fue un ejemplo de cómo la nueva tecnología, que aparentemente debería haber
conducido al progreso, terminó en un desastre por la ausencia de pruebas
controladas (17).
A pesar de que se descubrió el oxígeno como factor de riesgo de RLF o
retinopatía del prematuro (ROP), todavía no se puede controlar esta enfermedad.
Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado claramente la
complejidad de esta condición. Quizás estemos ahora o en un futuro próximo
llegando al paso donde tenemos un conocimiento profundo y satisfactorio de esta
enfermedad, y este conocimiento puede representar los primeros pasos para
prevenirla. Esto puede ser particularmente importante en estos días porque
parece haber una nueva epidemia de ROP, que va en aumento. Se observa un
aumento explosivo de la ROP grave en los países de bajos ingresos y cada año
50 000 recién nacidos quedan ciegos debido a la ROP. Una razón de esto es que
muchos países, especialmente en América Latina, ahora pueden tener más y
más bebés inmaduros para sobrevivir. Sin embargo, los medios para controlar el
oxígeno, así como los programas de detección y la terapia, a menudo faltan
debido a limitaciones financieras y personales (18).
14
3.3. Definición y Operacionalización de variables
Variable Dimensión Indicador Criterio de evaluación Escala de medición
Retinopatía del prematuro Características clínicas
ESTADIO I Incremento de vasos sanguíneos
ligeramente anormal.
Ordinal
ESTADIO II El incremento de vasos sanguíneos es
moderadamente anormal
ESTADIO III El incremento de vasos sanguíneos es
gravemente anormal.
ESTADIO Iva El incremento de vasos sanguíneos es gravemente anormal y desprendimiento
parcial de la retina ESTADIO Ivb
ESTADIO V Desprendimiento completo de retina
Factores relacionados a la
retinopatía del prematuro
NIVEL DE PREMATURIDAD
Prematuro extremo (menor a 28 semanas)
Muy prematuro (entre 28 y 32 semanas)
Prematuro moderados a tardíos (entre
32 y 37 semanas)
Ordinal
Características epidemiológicas
SEXO Masculino
Nominal Femenino
Oxigenoterapia
0 - 7 días
8 - 14 días Intervalo
15 - 21 días
22 - 28 días
Peso al nacer
< 1000 gramos
Ordinal 1000 - 1500 gramos
1501 - 2000 gramos
>2000 gramos
15
Apgar < 7 puntos
Ordinal > 7 puntos
16
IV. DISEÑO METODOLÓGICO.
4.1. Diseño de contrastación de hipótesis
La hipótesis queda planteada,
Existe múltiples factores de riesgo y baja prevalencia en la enfermedad retinal de
la prematuridad en el hospital donde se realiza el estudio durante el 2018 – 2020
4.2. Población, muestra y muestreo.
Población
La población estará conformada por 76 historias clínicas
Muestra
Se considerará una población censal, es decir, los elementos en estudio serán
todas las historias clínicas de pacientes
4.3. Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
Historias clínicas completas de recién nacido con diagnóstico de
retinopatía del prematuro, que haya recibido tratamiento en el hospital
Las Mercedes.
Criterios de exclusión
Historias clínicas de
- Recién Nacido Prematuro fallecido antes del primer de vida o las 31
semanas post-concepcionales.
- Prematuros que fueron evacuados a otros hospitales o clínicas antes
del mes de vida o las 31 semanas post - concepcionales, sin precisar
diagnóstico, de retinopatía del prematuro.
- Prematuros diagnosticado con múltiples malformaciones congénitas.
- Documentación clínica incompleta, poco legible y/o desaparecida.
17
4.4 Técnicas: Procedimiento
Para realizar el proceso de recolección de datos, usando una ficha de recolección
de datos, fue necesario realizar el siguiente proceso:
En primera instancia, es esencial solicitar el permiso a la institución en la cual se
llevara a cabo el estudio. Asimismo, se adjuntará una carta de presentación para
solicitar el permiso correspondiente en donde se realizará el estudio, así como al
director de dicho establecimiento. Después, se procederá a determinar el periodo
de tiempo que implicará la recolección de datos, esto permitirá establecer los
límites de tiempo sin perjudicar el horario de los involucrados en el estudio.
Adicionalmente, se solicitarán al personal de registros clínicos tener acceso a la
documentación clínica relacionada a la patología en estudio: obesidad infantil.
Finalmente, los resultados obtenidos serán detallados en un cuadro Excel para
realizar el análisis correspondiente.
4.5 Instrumentos de recolección de datos
Instrumento: Ficha de recolección de datos.
4.6 Análisis estadístico
Posterior a la recolección y análisis de datos obtenidos, se procederá a la
elaboración de una base de datos en el programa Microsoft Excel, en el cual se
ingresarán todos los datos obtenidos de los instrumentos para lograr su adecuado
y automático procesamiento. Finalmente, los datos se importarán al programa
Estadístico SPSS v. 26.0 logrando una consolidación de datos, los mismos que
serán mostrados en tablas de doble entrada y figuras expresados en resultados,
frecuencias y porcentajes logrando responder a los objetivos formulados con
respectivos análisis e interpretaciones
18
V.- ACTIVIDADES Y RECURSOS.
5.1 Cronograma.
ACTIVIDADES
AÑO 2021
Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre
FASE PRELIMINAR
Exploración Bibliográfica
Estudio y análisis del contexto de estudio (Ubicación zona muestreo, muestreo piloto, etc.)
Exposición Proyecto de Investigación
Desarrollo e implement. Del proy. Invest. (Adquisición recursos, bienes y servicios)
FASE INVESTIGACIÓN PROPIAMENTE DICHA
Aplicación del instrumento
Procesamiento de datos recogidos en la aplicación del instrumento
Clasificación de datos
Análisis estadístico de datos
FASE DE COMUNICACIÓN
Discusión e Interpretación
Preparación del Informe
Exposición del Informe y sustentación
Publicación
19
5.2. Presupuesto
COSTOS
a. Bienes
DENOMINACIÓN COSTO
UNITARIO COSTO TOTAL
COSTO TOTAL
BIENES: ✓ Papel Bond A - 4
✓ Fólderes Manila
✓ Lapiceros azul,
negro.
✓ Lápices
✓ Corrector
✓ Resaltador
✓ Borrador
✓ Tajador
✓ Regla
✓ Engrapador
✓ Grapas
✓ Perforador
02
01
12
12
04
06
03
03
01
01
01
01
42.00
30.00
0.50
0.50
4.00
1.50
0.50
1.00
1.00
10.00
2.00
10.00
84.00 30.00 6.00 6.00 12.00 9.00 1.50 3.00 1.00 10.00 2.00 10.00
Total 174.50
20
b. Servicios
DENOMINACIÓN CANTIDAD COSTO
UNITARIO COSTO TOTAL
COSTO TOTAL
BIENES:
✓ Impresiones del
Proyecto
✓ Fotocopias
✓ Anillado del Proyecto
✓ Impresiones de
Informe
✓ Empastado del
Informe
✓ Movilidad
✓ Internet
Juegos
Hojas Juegos Juegos Juegos Persona Horas
4
200
3
4
6
2
30.0
0.10
3.00
30.00
30
200.00
120.00
20.0
9.0
120.00
180.00
400.0
300.00
Total 1149.00
5.3 Financiamiento.
El proyecto será financiado por la autora para evitar sobregastos y comisiones de
un préstamo bancario.
21
VI.- BIBLIOGRAFÍA.
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[Internet]. 2019 [consultado 14 abril 2021] ; 72( 3 ): 592-599. Disponible en
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-
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(17) Saugstad OD. Oxygen and retinopathy of prematurity. Journal of Perinat
[Internet] 2006. [Consultado 17 abr 2021]. Disponible en
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23
(18) Sola A, Chow L, Rogido M. Retinopatía de la prematuridad y oxigenoterapia:
una relación cambiante. An Ped [Internet] 2005. [Consultado 5 may 2021].
Disponible en https://www.analesdepediatria.org/es-retinopatia-prematuridad-
oxigenoterapia-una-relacion-articulo-13070182
24
VII.- ANEXOS
ANEXO N°1
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD
I. DATOS GENERALES
EDAD: ( ) días
SEXO
II. ITEMS
1. CARACTERISTICAS CLÍNICAS
a. ESTADIO I: Crecimiento de vasos sanguíneos levemente anormal.
Si ( ) NO ( )
b. ESTADIO II: El crecimiento de vasos sanguíneos es moderadamente
anormal.
Si ( ) NO ( )
c. ESTADIO III: El crecimiento de vasos sanguíneos es gravemente anormal.
Si ( ) NO ( )
d. ESTADIO IV: El crecimiento de vasos sanguíneos es gravemente anormal y
se presenta un desprendimiento parcial de la retina.
Si ( ) NO ( )
e. ESTADIO V: Hay un desprendimiento total de retina.
Si ( ) NO ( )
2. NIVEL DE PREMATURIDAD
a. Prematuro extremo (menos de 28 semanas) ( )
b. Muy prematuro (entre 28 y 32 semanas) ( )
c. Prematuro moderado a tardío ( entre 32 y 37 semanas) ( )
3. OXIGENOTERAPIA
a. 0 – 7 días ( )
b. 8 – 14 días ( )
25
c. 15 – 21 días ( )
d. 22 – 28 días ( )
4. PESO AL NACER
a. Peso menor 1000 gramos ( )
b. Peso entre 1000 - 1500 gramos ( )
c. Peso entre 1501 - 2000 gramos ( )
d. Peso mayor a 2000 gramos ( )
5. INDICE APGAR
A. Menor a 7 puntos ( )
B. Mayor a 7 puntos ( )