Upload
claymoar-han
View
1.526
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Unit Kawalan Vektor Malaria
•Disebabkan oleh parasit Plasmodium melalui gigitan nyamuk tiruk Anopheles.
•4 jenis utama ialah P.falciparum, P.vivax , P. malariae, P ovale.•Nyamuk Tiruk (Anopheles) infektif menjangkitkan parasit kepada orang yang digigit.
Pengenalan
CIRI-CIRI KLINIKAL
Bergantung kepada beberapa faktor seperti :
I. Jenis spesis parasit
ii. Ketahanan badan pesakit
iii. Kepadatan Jangkitan.
Gejala 3 peringkat iaitu :
I. Peringkat sejuk
ii. Peringkat Panas
iii. Peringkat Berpeluh
MALARIA TEAM
MPT - Multi Purpose Team
ST - Special TeamFC - Field ConverserPARIT KAWALAN- Malaria Drain
Objektif Kawalan Malaria:
Mengurangkan kadar kejadian (morbiditi) dan kadar kematian (mortalti) penyakit malaria
Memastikan tiada berlaku transmisi tempatan penyakit malaria
Mencegah dan menghapuskan tempat potensi pembiakan
Promosi pendidikan kesihatan dan kesedaran masyarakat
PENGESANAN KES
Pengesanan Secara Aktif (ACD)
- Dijalankan dilokaliti bermasalah malaria dan prone malaria.
- Lawatan setiap bulan ke lokaliti.
- Kes demam mesti ambil BFMP.
- Liputan 5% dari jumlah penduduk yang ditemui.
- Rumah dilawati > 95%.
- Penduduk ditemui > 60%.
Pengesanan Secara Aktif (ACD)
- TEMPOH PEMERIKSAAN SLAID :+ Dalam tempoh 48 JAM dari masa
kutipan.
- RAWATAN+ Dalam tempoh 24 JAM dari masa
pemberitahuan.
Pengesanan Secara Pasif (PCD)
Target :
+ Kawasan Masalah Malaria : - 10% daripada jumlah pesakit untuk bulan
berkenaan.
+ Kawasan Prone dan Bebas Malaria : - 5% daripada jumlah pesakit untuk bulan
berkenaan.
Pengesanan Secara Pasif (PCD)
PEMERIKSAAN SLAID DAN PEMBERITAHUAN :
+ Klinik Desa : - < 24 jam dari masa slaid diambil.
+ Hospital dan Poliklinik Komuniti Yang Mempunyai Makmal Kaji darah :
- < 1 jam dari masa slaid diambil.
Pengesanan Secara Pasif (PCD)
RAWATAN :
+ Klinik Desa :
- < 24 jam dari masa slaid diambil. + Hospital dan Poliklinik Komuniti Yang Mempunyai Makmal Kaji darah :
- < 1 jam dari masa slaid diambil.
INV
- Selain selaid ACD dan PCD : termasuklah slaid MBS, kajian kontek dan aktiviti susulan.
- Tempoh Pemeriksaan Selaid Dan Pemberitahuan :
< 48 JAM dari tarikh kutipan.
- Rawatan :
< 24 JAM dari tarikh pemberitahuan.
- MBS (Mass Blood Survey) - aktiviti kutipan slaid beramai-ramai yang sering dijalankan semasa berlaku wabak.
KLASIFIKASI KES
1. Tempatan (Indigenous)
Satu kes yang semulajadi kepada satu kawasan atau negeri dan berlaku berasal dari jangkitan tempatan yang baru.
2. Import (Imported)
Satu kes yang mana jangkitan dari kawasan luar.
Import A - Daripada luar negara.
Import B - Daripada kawasan bermalaria dalam negeri.
Import C - Daripada kawasan berpotensi dan bebas malaria dalam negeri.
3. Diperkenalkan (Introduced)
Satu kes yang dibuktikan jangkitan selanjutnya akibat berlaku kes import iaitu kes terbitan daripadanya.
4. Ulangan (Relapsed)
Satu kes yang sejarah pesakit itu berasal daripada ulangan jangkitan yang terjadi terdahulunya dan dijangkiti sebelum perjangkitan dipatahkan dari kawasan itu serta berlaku semasa tidak ada kes yang lain dilaporkan di sekitarnya
5. Disuntik (Induced)
Satu kes yang mungkin disebabkan oleh pemindahan darah dan lain-lain suntikan (termasuk dari ibu mengandung ke bayi belum lahir).
6. Tidak Dapat Diberi Penjelasan(Unclassified)
Unc. A - Tidak dicuba.
Unc. B - Tidak dihubungi
Unc. C - Tidak dapat dikelaskan
FOLLOW UP / SUSULAN KES
JANGKITAN P. FALCIPARUM- SETIAP BULAN SELAMA 6 BULAN
JANGKITAN P. VIVAX- SETIAP BULAN SELAMA 12 BULAN
WABAK MALARIA
KRITERIA PENENTUAN
1. Kawasan Masalah Malaria.
Terdapat 2 atau lebih kes Tempatan di dalam jangkamasa 3 bulan.
2. Kawasan Berpotensi Dan Bebas Malaria.
Terdapat salah satu dari berikut dalam sebulan :
• satu kes tempatan
• satu kes diperkenal
• 5 kes malaria
TINDAKAN SEMASA WABAK
1.1 Daftar kes malaria Semua kes malaria yang telah dikesan dan
diberitahu mestilah didaftarkan dalam borang Daftar kes malaria dan rekod perlu disimpan
1.2 Siasatan kes malaria Untuk menentukan bagaimana pesakit mendapat infeksi
malaria,mengetahui punca infeksi,tempat-tempat serta orang lain berkaitan pesakit
TINDAKAN SEMASA WABAK2. SEMBURAN FOKAL SECARA INTENSIF
(Kampung dalam lingkungan 1/2 batu dari kawasan wabak)
•Kawasan Masalah
Semburan serta-merta ke atas semua rumah.
•Kawasan Berpotensi Dan Bebas
Semburan serta-merta ke atas semua rumah.Ulangan setiap 6 bulan sehingga keadaan epidemiologi tidak berlaku lagi dalam tempoh 12 bulan.
3. KAJIAN DARAH INTENSIF SECARA BERAMAI-RAMAI (MBS)
•Kawasan Masalah
• Dijalankan serta-merta.
•Kawasan Berpotensi Dan Bebas
• Dijalankan serta-merta.
• Ulang sebelum mengistiharkan
wabak tamat
TINDAKAN SEMASA WABAK
3. PEMBERIAN UBAT SECARA INTENSIF
• Rawatan semula, semua kes malaria tahun lalu.
• Rawatan radikal kepada semua penghuni di rumah pesakit dan 4 buah rumah jirannya.
• Rawatan secara radikal secara beramai-ramai kepada semua penghuni/penduduk wabak sekiranya kawasan itu kecil dan terhad.
TINDAKAN SEMASA WABAK
TINDAKAN SEMASA WABAK
4. PENYIASATAN KAJI SERANGGA
Dijalankan oleh pasukan Negeri.
2 atau 3 hari.
Tangkapan vektor bagi menentukan spesis, kepadatan, infektiviti tabiat dll.
LARVICIDING DIKAWASAN PEMBIAKAN LARVA
Selepas kajian entomologi dilakukanPeta lakarPenandaan tempat pembiakanSeminggu sekali sehingga kes putusSebelum dan selepas dibuat “rechecking”
keadaan larva An. maculatus.Melawan aliran air - daripada kaki bukit ke
atas bukit.
5. SEMBURAN KABUS
Dijalankan pada hari diistihar wabak.
3 hari berturut-turut.
Tujuan :
Penghapusan nyamuk infektif.
Cegah jangkitan kepada penduduk dan kakitangan kesihatan yang bertugas .
TINDAKAN SEMASA WABAK
TINDAKAN SEMASA WABAK
Pesakit hendaklah tidur didalam kelambu pada waktu malam
IMPREGNATED TREATED NETS (ITNs)
SETIAP 6 BULAN ORANG ASLI & KG. TRADISIONAL SUFFICIENT 20 mg/meter persegi Liputan 100% mengikut ahli rumah.
INDOOR RESIDUAL SPRAYING (IRS)
REGULAR SETIAP 6 BULAN
KHAS SETIAP 3 BULAN
FOKAL ADA KES BARU
Kelemahan
Alat tidak mencukupi cth: Spray canKakitangan tidak mencukupiAkses ke tempat berlakunya kes adalah
sukar cth: rumah kongsi pekerja asing, kampung orang asli
Sukar mendapatkan kerjasama PATI
Penambahbaikan
Menambah kenderaan lasak dan kakitangan
Memberi latihan kepada kakitangan secara berterusan, cth: latihan kaji serangga dan kaji darah, semburan dinding,promosi kesihatan
TERIMA KASIH…