BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar Belakang Tingginya tingkat penyebaran
HIV memerlukan suatu tindakan universal precautions untuk mencegah
penyebaran inveksi. Universal precautions adalah tindakan adalah
tindakan pengendalian infeksi oleh seluruh petugas kesehatan, untuk
semua pasien , dimana pun dan kapan pun serta pada semua pasien.
Universal precautions bertujuan mengendalikan infeksi secara
konsisten serta mencegah penularan bagi petugas kesehatan dan
pasien. Universal precautions meliputi, pengelolaan alat kesehatan
habis pakai, cuci tangan guna menceah infeksi silang, pemakaian
alat pelindung diantara pemakaian sarung tangan untuk mencegah
kontak dengan darah serta cairan infeksius yang lain, pengelolaan
jarum dan alat tajam untuk mencegah perlukaan, pengelolaan limbah
dan sanitasi ruangan, desinfeksi dan sterilisasi untuk alat yang
digunakan ulang, pengelolaan linen. Peran perawat dalam perawatan
pasien HIV/AIDS salah satunya adalah menerapkan universal
precautions untuk mencegah penularan HIV/AIDS pada petugas sendiri,
petugas, dan pasien lainnya. (Dr. nursalam.hal:82)
1.2 Rumusan Masalah 1. Bagaimana cara penularan HIV/AIDS ? 2.
Bagaimana cara pencegahan penularan HIV/AIDS ? 3.Bagaimana cara
pelaksanaan universal precaution pada kasus HIV/AIDS ? 1.3 Tujuan
1. Tujuan Umum Makalah ini disusun sebagai salah satu tugas yang
diberikan untuk memenuhi mata kuliah communicable desiases.
Diharapkan setelah membaca makalah ini mahasiswa dapat mengetahui
lebih dalam tentang pencegahan penularan infeksi HIV/AIDS melalui
universal precaution yang akan dibahas dalam makalah ini.
2. Tujuan Khusus Diharapkan setelah membaca makalah ini, pembaca
dapat : a. Mengetahui definisi dari HIV/AIDS b. Mengetahui cara
penularan HIV/AIDS c. Mengetahui cara pencegahan penularan infeksi
HIV/AIDS d. Mengetahui cara pelaksanaan universal precaution pada
kasus HIV/ AIDS
BAB IIPEMBAHASAN
2.1 Pengertian
Universal Precaution (Kewaspadaan universal) adalah langkah
sederhana pencegahan infeksi yang mengurangi resiko penularan dari
patogen yang ditularkan melalui darah atau cairan tubuh diantara
pasien dan pekerja kesehatan.
Universal precautions (Kewaspadaan Universal) merujuk pada
praktek dalam kedokteran, menghindari kontak dengan cairan tubuh
pasien, dengan cara pemakaian barang seperti sarung tangan medis,
kacamata, dan perisai wajah. Praktek ini diperkenalkan pada
1985-88. [1] [2] Pada tahun 1987, praktek Universal precautions
telah disesuaikan dengan seperangkat aturan yang dikenal sebagai
isolasi zat tubuh. Pada tahun 1996, kedua praktik tersebut diganti
dengan pendekatan terbaru yang dikenal sebagai kewaspadaan standar
(perawatan kesehatan). Saat ini dan di isolasi, praktek Universal
precautions memiliki makna sejarah.
2.2 Sejarah pentingnya Universal precautions
Di bawah Universal precautions semua pasien dianggap pembawa
kemungkinan patogen melalui darah. Pedoman yang direkomendasikan
memakai sarung tangan ketika mengambil atau penanganan darah dan
cairan tubuh yang terkontaminasi dengan darah, memakai perisai
hadapi ketika ada bahaya percikan darah pada selaput lendir dan
membuang semua jarum dan benda tajam dalam wadah tahan tusukan.
Universal precautions dirancang untuk dokter, perawat, pasien, dan
pekerja perawatan kesehatan dukungan yang diperlukan untuk datang
ke dalam kontak dengan pasien atau cairan tubuh. Ini termasuk staf
dan orang lain yang mungkin tidak datang ke dalam kontak langsung
dengan pasien.
2.3 Penggunaan Universal precautions yang biasanya dilakukan
dalam lingkungan di mana para pekerja terkena cairan tubuh,
seperti: 1. Darah 2. Semen 3. Sekresi vagina 4. synovial cairan 5.
cairan ketuban 6. Cerebrospinal cairan 7. cairan pleura 8.
peritoneal cairan 9. perikardial cairan
Cairan Tubuh yang tidak memerlukan tindakan pencegahan seperti:
1. Tinja 2. Nasal sekresi 3. Urine 4. Muntahan 5. Keringat 6. Dahak
7. Air liur
Universal precautions adalah teknik pengendalian infeksi yang
dianjurkan mengikuti wabah AIDS di tahun 1980-an. Setiap pasien
diperlakukan sebagai jika tindakan pencegahan terinfeksi dan karena
itu dilakukan untuk meminimalkan risiko. Pada dasarnya, Universal
precautions kebiasaan kebersihan yang baik, seperti mencuci tangan
dan penggunaan sarung tangan dan hambatan lainnya, penanganan yang
tepat pada jarum suntik dan pisau bedah, dan teknik
aseptik.Peralatan Pakaian pelindung seperti: 1. Gaun 2. Sarung
tangan 3. Eyewear (kacamata) 4. Perisai wajah2.4 Tambahan tindakan
pencegahan Pencegahan tambahan digunakan selain untuk kewaspadaan
universal untuk pasien yang diketahui atau diduga memiliki kondisi
menular, dan bervariasi tergantung pada pengendalian infeksi
diperlukan pasien tersebut. Tindakan pencegahan tambahan tidak
diperlukan untuk infeksi melalui darah, kecuali ada komplikasi.
Kondisi menunjukkan tindakan pencegahan tambahan: 1. Prion penyakit
(misalnya, penyakit Creutzfeldt-Jakob) 2. Penyakit dengan transmisi
udara ditanggung (misalnya, TBC) 3. Penyakit dengan transmisi
tetesan (misalnya, gondok, rubella, influenza, pertusis) 4.
Transmisi melalui kontak langsung maupun tidak langsung dengan
kulit kering (misalnya, kolonisasi dengan MRSA) atau permukaan yang
terkontaminasi atau kombinasi di atas.2.5 Standard Kewaspadaan 1.
Cuci tangan 2. Pakai sarung tangan saat menyentuh cairan tubuh,
kulit tak utuh dan membran mukosa 3. Pakai masker, pelindung mata,
gaun jika darah atau cairan tubuh mungkin memercik 4. Tutup luka
dan lecet dengan plester tahan air 5. Tangani jarum dan benda tajam
dengan aman 6. Buang jarum dan benda tajam dalam kotak tahan
tusukan dan tahan air 7. Proses instrumen dengan benar 8. Bersihkan
tumpahan darah dan cairan tubuh lain segera dan dengan seksama 9.
Buang sampah terkontaminasi dengan aman
2.6 Prosedur pencegahan infeksi 1) Cuci tangan Cuci tangan
adalah cara pencegahan infeksi yang penting. Cuci tangan harus
dilakukan dengan benar , sebelum melakukan tindakan. Sarana untuk
cuci tangan : a. Air mengalir b. Sabun dan detergan c. Larutan anti
septic 2) Alat pelindung diri (APD) Adalah peralatan yang dirancang
untuk melindungi pekerja dari kecalakaan atau penyakit yang serius
ditempat kerja akibat kontak dengan potensi bahaya. Jenis pelindung
APD antara lain : sarung tangan,masker (pelindung wajah), kacamata
(pelindung mata), penutup kepala (kap), gaun pelindung, alas kaki
(pelindung kaki). 3) Pengelolaan alat bekas pakai Bertujuan untuk
mencegah penyebaran infeksi melalui alat kesehatan, atau untuk
menjamin alat tersebut dalam kondisi steril dan siap pakai.
Penatalaksanaan pengelolaan alat bekas pakai melalui 4 tahap
kegiatan yaitu : dekontaminasi, pencucian, sterilisasi atau DTT,
dan penyimpanan.
4) Pengelolaan alat tajamPenyebab utama HIV adalah terjadinya
kecelakaan kerja seperti tertusuk jarum atau alat tajam yang
tercemar.
Membuang benda tajam 1. Buang jarum dan spuit segera setelah
digunakan diwadah benda tajam yang tahan tusukan 2. Jangan isi
wadah melebihi ketinggian tiga perempat penuh 3. Insinerasi wadah
pembuang benda tajam
5) Pengelolaan limbah Limbah rumah sakit atau di pelayanan
kesehatan adalah limbah yang dihasilkan oleh seluruh kegiatan rumah
sakit dan limbah yang terbanyak adalah limbah infeksium yang
memerlukan penerangan khusus.
6) Dalam Universal Precaution Tidak direkomendasikan a.
Sterilisasi panas kering karena tergantung listrik & waktu yang
lama b. Sterilisasi kimia karena waktu yang lama &
glutaraldehid-beracun c. Merebus instrument karena merupakan bentuk
dari DTT d. Menyimpan instrumen dalam antiseptik cair karena tidak
efektif e. Membakar instrument tidak efektif
Pencegahan HIV Dalam Kondisi DaruratPenyuntikan yang aman 1.
Minimalkan kebutuhan menangani jarum dan spuit 2. Gunakan spuit dan
jarum steril sekali pakai untuk setiap penyuntikan 3. Tangani spuit
dan jarum dengan aman 4. Tata ruang kerja untuk mengurangi risiko
cedera 5. Gunakan vial dosis tunggal sebagai ganti vial multi dosis
6. Jika vial adalah untuk multi dosis, hindari meninggalkan jarum
di karet penutup vial 7. Setelah dibuka, simpan vial multi dosis di
kulkas 8. Jangan menutup kembali jarum 9. Posisikan dan peringatkan
pasien dengan benar untuk penyuntikan 10. Praktekkan pembuangan
limbah tajam medis yang aman
Paparan Kerja: PPPK 1. Luka akibat jarum atau benda tajam yang
sudah dipakai dan kulit terluka a. Jangan dipijat atau digosok b.
Segera cuci dengan air dan sabun atau cairan chlorhexidine
gluconate c. Jangan gunakan cairan yang keras. Pemutih atau yodium
akan mengiritasi luka 2. Percikan darah atau cairan tubuh pada
kulit yang luka a. Cuci segera. Jangan gunakan desinfektan yang
kuat 3. Percikan pada mata a. Airi mata segera dengan air atau
normal saline b. Miringkan kepala ke belakang dan minta teman
menuangkan air atau normal saline c. Jangan gunakan sabun atau
desinfektan pada mata 4. Percikan pada mulut a. Ludahkan segera b.
Basuh mulut dengan menyeluruh menggunakan air atau saline. Ulang
beberapa kali c. Jangan gunakan sabun atau desinfektan pada mulut
d. Laporkan kejadiaan dan minum PEP jika ada indikasi.
Memastikan transfusi darah aman dan rasional 1. Mengumpulkan
darah hanya dari Donor sukarela yang tidak dibayar dengan risiko
rendah terkena infeksi yang ditularkan lewat transfusi (TTI) dan
kriteria donor darah yang ketat 2. Memeriksa semua darah yang
didonorkan untuk TTI, golongan darah dan kompatibilitas; 3.
Pemakaian darah yang sesuai secara klinis dan pemakaian alternatif
dan obat untuk meminimalkan transfusi yang tidak perlu 4. Praktek
Transfusi aman di tempat tidur dan pembuangan kantung, jarum dan
tabung darah yang aman
BAB IIIPENUTUP3.1 Kesimpulan
Universal Precaution (Kewaspadaan universal) adalah langkah
sederhana pencegahan infeksi yang mengurangi resiko penularan dari
patogen yang ditularkan melalui darah atau cairan tubuh diantara
pasien dan pekerja kesehatan. 3.2 Saran Dengan selesainya makalah
ini disarankan kepada para pembaca agar dapat lebih memperdalam
lagi pengetahuan tentang universal precaution (pencegahan infeksi)
dan dapat menjaga kesehatan agar tidak terkena infeksi maupun
penyakit lain.
DAFTAR
PUSTAKAhttp://www.docstoc.com/docs/51596719/pedoman-pengelolaan-BDRSmercywodabankdarahrumahsakit(BDRS).blogspot.com/2010/09
9
