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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TEMA
“RELACIÓN ENTRE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES DE LOS PADRES
SOBRE LA CARIES DENTAL Y SUS FACTORES DE RIESGO CON LA
HISTORIA DE CARIES DENTAL DE SUS HIJOS DE 6 A 12 AÑOS”
AUTOR
Andrea Heller Carranza Quiroz
TESIS
Para optar el Título Profesional de Cirujana Dentista
Lima – Perú
2011
JURADO DE SUSTENTACIÓN:
Presidente : C.D Víctor Pizarro Serván.
Secretario : C. D. Orlando Salas Torres.
Miembro : C.D. Jacqueline Céspedes Porras.
Asesor : C.D. Luz Helena Echeverri Junca.
AGRADECIMIENTOS
A la Dra. Luz Helena Echeverri Junca, por ser una gran asesora y una gran
persona. Por su paciencia y apoyo incondicional durante todo el desarrollo de
esta tesis, por su tiempo y amabilidad en todo momento.
A la Dra. Jacqueline Céspedes, Dr. Orlando salas y el Dr. Alejandro Salazar por
brindarme sus conocimientos, tiempo y optimismo, y porque muchas veces
asumieron el rol de profesor y amigo.
A los pacientes, padres, alumnos y docentes de la clínica Estomatológica
Pediátrica de la Universidad Alas Peruanas, por permitirme recorrer este camino
de mi vida profesional.
A la Universidad Alas Peruanas, por abrirme sus puertas
Al doctor Víctor Pizarro Serván y a los doctores que contribuyeron a mi formación
universitaria.
DEDICATORIA
A Dios, por brindarme el regalo más preciado, la vida.
A la virgen María por guiar siempre mis pasos.
. A mis padres por ser ejemplos de trabajo,
fortaleza y superación.
Por demostrarme siempre su apoyo incondicional.
A mis hermanos por su cariño, ternura y amor,
los que me ayudan a ser feliz cada día.
A mis amigas que siempre estuvieron en todo momento a mi lado.
7
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un
proceso de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria,
determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y evolucionando hasta la
formación de una cavidad, es considerada una enfermedad que constituyen el mayor
porcentaje de morbilidad dentaria durante toda la vida de un individuo, afecta a
personas de cualquier edad, sexo, status y raza; teniendo una considerable
prevalencia en los sujetos de bajo nivel socioeconómico, esta situación guarda
relación directa con un deficiente nivel educativo, la falta de educación en higiene
oral, una mayor frecuencia en el consumo de alimentos cariogénicos entre comidas y
ausencia de hábitos higiénicos bucodentales. Es importante resaltar que si no se
atiende de una manera preventiva, puede llegar a afectar la salud general y la
calidad de vida de los individuos. (1)
Según el Ministerio de Salud del Perú en el año 2008 el índice de caries a los 12
años de edad es de aproximadamente 5.86, lo que muestra que nuestro país no sólo
tiene la prevalencia y tendencia más elevada de América, sino que la presencia de
las caries dentales va incrementándose conforme aumenta la edad.(2)
8
Cabrera, plantea que el uso de teorías y modelos para fundamentar una
investigación o un programa de intervención en salud, permiten entender la
conducta, los conocimientos y las actitudes de las poblaciones sobre un aspecto en
salud, y además mejoran de modo significativo sus probabilidades de éxito. (3)
Conocer los motivos del comportamiento y los factores relacionados con las prácticas
que causan o previenen la enfermedad, ayudarán a seleccionar los métodos
correctos para diseñar y ejecutar intervenciones exitosas de educación, a fin de
promocionar la salud y prevenir la enfermedad bucal.
El conocimiento es el primer escalón para la prevención de enfermedades
odontoestomatológicas y más aún en niños. El presente trabajo de investigación dará
a conocer aspectos sobre el nivel de conocimiento de caries dental y los hábitos de
higiene bucal de los padres, relacionados con las actitudes de estos para con sus
hijos, siendo los padres los responsables y educadores directos de la higiene bucal
de sus hijos, ya que en muchos casos se observó que los padres transmiten
conocimientos que pueden ser perjudiciales, agravando el problema y dificultando el
futuro tratamiento de la caries dental.
9
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación
En el caso de la población infantil, numerosos estudios han demostrado la relación
entre los conocimientos y las prácticas del cuidado bucal de los padres y la
frecuencia de caries dental en sus hijos. La caries durante la niñez tiene
implicaciones en el crecimiento y desarrollo de los niños y es una tarea de primer
orden de la odontología pediátrica, evitarla a través de la educación oportuna,
suficiente y adecuada a los padres.
Watson M. y col. en el año 1995, realizaron un estudio a una muestra de niños de 2-5
años de edad y una encuesta de los conocimientos, opiniones y prácticas de sus
padres con respecto a la caries dental. Los datos clínicos de los niños fueron
comparados con los padres encuestados dando como resultado el 53 % de los niños
estaban libres de caries. El 18% de todos los niños estaban en la necesidad del
cuidado dental inmediato y el 26 % estaba en la necesidad del cuidado dental
temprano o no urgente. Sólo el 7 % de los padres sabían el objetivo de los selladores
y el 52 % de los padres sabían el objetivo de los fluoruros. Además, sólo el 9 %
pensó que cepillándose con pasta dental se puede prevenir la caries. (4)
10
Anglas en el año 2000 evaluó el nivel de información de los 500 pobladores de 15 a
50 años con respecto a las medidas preventivas de Salud Bucal de Lima
Metropolitana – Callao en Perú. Utilizó una encuesta con 12 preguntas con una
escala de calificación con los niveles malo (0-4), regular (5-8) y bueno (9-12);
considerando los temas sobre hábitos de higiene bucal, hábitos alimenticios, flúor y
sellantes. Presentando en los 3 primeros niveles de información dentro de la
categoría de regular y en el último de la categoría mala. Encontramos un nivel de
información total de regular con 219 pobladores, malo con 206 y bueno con 75. En
relación al sexo femenino prevaleció la categoría de malo con 123, seguida de
regular con 119 y bueno con 34 pobladores. (5)
La Torre, en el año 2001, realizó un estudio sobre el grado de conocimientos de 40
primigestas en la Maternidad de Lima – Perú. Utilizó un cuestionario sobre estado de
salud bucal de la gestante, cuidado de la salud bucal del infante, conocimiento del
desarrollo dental, además del registro odontoestomatológico que consta de un
odontograma e índices de higiene bucal simplificado. Encontró que el alto porcentaje
(72.5%) está bien informado sobre la salud bucal de la gestante, así también un alto
porcentaje (85%) se encuentra mal informado sobre cuidado de la salud bucal del
infante, finalmente el porcentaje de bien, regular y mal informado es casi equitativo
sobre conocimiento en el desarrollo y crecimiento dental en el infante. (6)
11
Kristina Arnrup y col. en el año 2001, investigaron la utilidad y fiabilidad de un
cuestionario diseñado para capturar cuatro aspectos de las actitudes dentales de los
padres: el conocimiento dental, el comportamiento infantil de la salud bucal y de la
responsabilidad paternal. Se llevó a cabo en un grupo de 140 padres de los
escolares de 8-12 años de edad de cuatro escuelas generales en Suecia. Dando
como resultado en el primer aspecto sobre conocimiento dental. Los padres
calificaron como "insuficiente cepillado", "comer entre las comidas " y "composición
de la saliva” como el más importantes de los factores de riesgo de caries. En el
segundo aspecto el 16% de los niños recibieron ayuda diaria o asistencia de un
adulto cuando se cepillaban los dientes. En el último aspecto dió como resultado
mayor responsabilidad de los padres o familia, sobre el consumo de dulces y
cepillarse los dientes en comparación con las calificaciones de la conducta infantil en
odontología y el tratamiento dental. (7)
Juan Carlos Cuartas y col. en el año 2002, realizaron un estudio sobre relación entre
percepción de los padres sobre el tratamiento odontológico y sus hábitos de higiene
oral, con la historia de caries dental en sus hijos, entre 3 y 5 años de edad, en una
población de 100 niños colombianos. Los niños fueron clasificados según el índice
COE-D, en 50 niños sanos y 50 niños enfermos determinados mediante el uso de
los cuestionarios. Los resultados indicaron una diferencia estadísticamente
significativa entre los hábitos de higiene oral de los padres y el estado de la salud
oral de los niños, mostrando padres de los niños sanos clasificados con malos,
regulares y buenos hábitos en un porcentaje de 10%, 68 % y 22% respectivamente;
12
mientras que con los niños enfermos se obtuvo 30%, 52% y 18% en la misma
clasificación. (8)
Okada, en el año 2002, realizó un cuestionario a 296 parejas de padres y realizó un
examen clínico a sus hijos en edad escolar en una escuela elemental de Hiroshima –
Japón. Concluyó que la conducta sobre salud oral de los padres afectaba la conducta
sobre la salud oral de sus hijos. (9)
Rodríguez Vargas, en el año 2002, evaluó el nivel de conocimiento sobre la
prevención en salud bucal en gestantes, en el Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrión en el Perú, obtuvieron que el nivel de conocimiento de las gestantes fue
regular (60%), sobre el nivel de conocimiento y el grado de instrucción se encontró
una relación directamente proporcional. (10)
En el 2003 se diseñó una encuesta para evaluar conocimientos, actitudes y prácticas
en la salud oral de los padres/cuidadores de niños de estrato socioeconómico bajo,
fueron evaluados niños de 0-5 años de edad, en la localidad de Usaquén, Bogotá,
que conjuntamente evaluaban los tres aspectos conceptualmente diferentes y no
reportaban validez y confiabilidad. (11)
13
Ángela María Franco y col. en el año 2004 realizaron un estudio con el objetivo de
identificar la frecuencia de la caries dental en los niños y las niñas menores de seis
años residentes en la ciudad de Medellín, describieron los conocimientos y las
prácticas del cuidado bucal de sus madres, realizando un exámen clínico bucal a 365
niños de los estratos socioeconómicos medio, alto y bajo, entrevistaron en base a
una encuesta estructurada a 346 madres. La prevalencia de caries en el estrato
medio y alto fue del 48.4% y en el estrato bajo fue de 58.3%. Se encontró caries
dental desde el primer año de edad en los tres estratos socioeconómicos. El
promedio de las superficies afectadas por caries fue de 3.4 y 6.6 para el estrato
medio, alto y bajo respectivamente. Se encontró una diferencia significativa en el
nivel de escolaridad de las madres. El 42% de las madres del estrato medio y alto y
el 50% del estrato bajo afirman no haber recibido información sobre el cuidado bucal
de sus hijos. En el momento del estudio se encontró que el 18% de los niños
presentaban hábito prolongado del biberón y el 50% de las madres tenían la
costumbre de dejar dormir al niño con el biberón. (12)
Jorge Eduardo Tascón y col. en el año 2005 realizaron un estudio en donde
determinaron la historia de caries en el primer molar permanente y los
conocimientos, actitudes y las prácticas de sus madres, se tomó una base de 50
niños entre los 5 y 11 años de edad y sus madres, del total de madres 34%
respondieron que los dientes definitivos erupcionan entre los seis y siete años de
edad, 54% refirieron a que los dientes temporales son poco importantes porque se
van a caer. Casi todas las madres no saben la importancia del primer molar
14
permanente y desconocen la edad en que éste erupciona. Gran proporción de los
niños presentan un alto porcentaje de primeros molares cariados, obturados, y
perdidos. Pese a que las actitudes de las madres con respecto a la higiene oral son
favorables, las prácticas no lo son. (13)
Cabellos en el año 2006, evaluó el nivel de conocimientos sobre los hábitos bucales
de 90 padres de niños discapacitados y la higiene bucal de los mismos en el Centro
Ann Sullivan Perú. Utilizaron un cuestionario de 12 preguntas, en donde se encontró
que el 68.8% de los padres presentaron un nivel de regular de conocimientos de la
higiene bucal y el 88.9% de los niños tuvieron un IHOS de malo, siendo esto
estadísticamente significativo. (14)
Skeie M.S, y col. en el año 2006 realizaron un estudio sobre las disparidades
existentes entre la salud bucal de los niños inmigrantes y los nativos del Oeste en
Oslo; para identificar las diferencias entre las creencias de los padres, étnicas,
culturales y actitudes hacia la salud oral y los comportamientos relacionados con la
caries dental. Se registró 735 niños de 3 y 5 años de edad. Sus padres respondieron
un cuestionario en donde dieron como resultado que el consumo del biberón en las
noches y la situación social fueron los indicadores de caries dominante de riesgo
entre los niños de 3 años de edad. Entre la edad de 5 años, los padres indulgentes,
mostraron una actitud adecuada para la dieta no cariogénica, la actitud en higiene
15
bucal fue aceptable y del mismo modo la condición social y la edad inicial del
cepillado dental. (15)
Bases Teóricas
Caries Dental
La caries dental es un proceso o enfermedad dinámica crónica que ocurre en la
estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos que debido al
desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, trae como
resultado una pérdida del mineral de la superficie dental, cuyo signo clínico es la
destrucción localizada de tejidos duros. Esta enfermedad persiste como problema de
la salud bucal en el orbe. La probabilidad de desarrollarla y la severidad de las
lesiones difieren entre las comunidades. Diversos factores se han vinculado al riesgo
de la caries dental. La desnutrición lleva a mayor susceptibilidad. (16)
La caries dental puede aparecer en la corona del diente y en la porción radicular;
puede ser muy agresiva y puede afectar la dentición decidua. Existen muchos
factores de riesgo: físicos, biológicos, ambientales, conductuales; además el número
de bacterias que causan caries, la disminución en el flujo salival, poca o nula
16
exposición al flúor, la higiene oral deficiente y la pobre alimentación. Los dientes con
defectos en la estructura del esmalte son más susceptibles a las caries. (17)
Etiología de la Caries Dental
La caries dental se puede desarrollar en cualquier superficie dentaria, que esté en la
boca y presente en su superficie la placa bacteriana. Si bien es cierto que la caries
dental es una enfermedad multifactorial, esta se fundamenta en las características e
interrelaciones de los llamados factores básicos, etiológicos, primarios o principales:
dieta, huésped y microorganismos. (18)
Posteriormente algunos autores, señalan que existen factores moduladores, los
cuales contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y la evolución de las
lesiones cariosas, entre ellos se encuentran: tiempo, edad, salud general, fluoruros,
grado de instrucción, nivel socioeconómico, experiencia pasada de caries, grupo
epidemiológico y variables de comportamiento.
Los microorganismos, los carbohidratos fermentables y las alteraciones estructurales
de los dientes, sumado a una susceptibilidad marcada del huésped son factores que
interactúan en la aparición de lesiones cariosas. (19)
17
Factores Etiológicos
La caries dental es una enfermedad multifactorial, consiste en un proceso dinámico
de desmineralización-remineralizarían (des-re) que involucra la interacción entre el
calcio y el fósforo, las estructuras dentales y la saliva (placa fluida) en función de
ácidos producidos por la fermentación de los carbohidratos, por acción de los
microorganismos orales. (20)
- Microorganismos.
- Dieta.
- Huésped: saliva, diente, inmunización y genética
Factores Etiológicos Modulares
Estos factores son adicionales a los denominados primarios, pero no son los
causantes directos de la enfermedad, sin embargo, si pueden revelar una
acentuación de riesgo de caries, ya que contribuyen con los procesos bioquímicos en
la superficie del diente en las cuales podrían desarrollarse las lesiones cariosas.
18
Las otras variables en este grupo no son tan contundentes para asegurar el
desarrollo de la caries dental y más bien se comportan como factores de predicción.
(21)
Grado De Instrucción
Constituye un indicador de caries dental, habiéndose encontrado una relación directa
entre el grado de instrucción y el nivel de salud bucal
Los padres son los principales transmisores de los hábitos de higiene, responsables
de que tengan una consulta odontológica temprana, sin embargo, en las zonas
rurales el grado de instrucción de los padres, hacen de que tengan menor grado de
capacidad de entendimiento, cuanto más instruidos mayor capacidad de
entendimiento y tendrá un panorama más amplio de las necesidades de salud de su
familia. (22)
19
Nivel Socioeconómico
No necesariamente promueve la aparición de la enfermedad, ya que depende de las
características de un grupo social determinado. En los países desarrollados que
poseen una óptima estructura económica y de servicio, el nivel socioeconómico es
inversamente proporcional a la prevalencia de la enfermedad. (21)
La literatura informa que las disparidades socioeconómicas y la falta de
conocimientos de las personas sobre la importancia de la salud oral y sobre las
técnicas para lograr un cuidado correcto de la boca, son barreras que impiden
mantener los tejidos buco dentales libres de enfermedad; de la misma manera
advierte que la salud oral significa más que los dientes en buen estado y que por
ende es parte íntegra y completa de la salud general del individuo. (23)
Experiencia Pasada De Caries
Cuya participación más bien es relativa; si un paciente hubiese sufrido lesiones
cariosas no necesariamente podría afirmarse que su alto riesgo de caries dado en el
pasado perdure en el tiempo. Además, dicha relación entre experiencia pasada de
20
caries dental y la aparición de nuevas lesiones de caries en los pacientes adultos se
observa principalmente en las lesiones radiculares. (24)
Grupo Epidemiológico
La pertenecía a determinado grupo epidemiológico tampoco es decisiva para
aseverar que se producirá la enfermedad, puesto que solamente permitirá ubicar al
individuo en grupos que presentan alto o bajo riesgo.
Variables De Comportamientos
Aquellas acciones individualizadas de carácter voluntario, relacionados con el uso y
las costumbres culturales inherentes a cada individuo, también intervienen en a la
aparición y el desarrollo de la enfermedad. Entre ellas, son especialmente
importantes las concernientes al cuidado de la salud bucal, tales como: cepillado, uso
de hilo dental, consumo de azúcares y frecuencia de azúcares y frecuencia de visitas
al dentista, las mismas que pueden influir en el inicio y el progreso de la enfermedad.
(21)
21
Conocimientos
Los conocimientos en la salud se han definido como la información a la que tiene
acceso la población y que constituye la base cognitiva para la toma de decisiones en
relación con la salud, las conductas orientadas hacia la salud y las conductas de
riesgo; de esta información importa tanto la cantidad como la calidad. El hombre
occidental ha reconocido dos formas básicas de conocimiento, el saber de la vida
cotidiana (el conocimiento social) y el saber científico (conocimiento científico), uno y
otro se interrelacionan, no se manifiestan puros, ni uno u otro guían exclusivamente
las conductas de las personas.
Los conocimientos en cambio provienen de los diferentes mecanismos con los que
las personas hacen contacto en todas las etapas de su vida: los medios masivos de
comunicación, la escuela, la relación con las demás personas dentro del mismo
núcleo familiar o dentro del grupo social, los acontecimientos de la vida diaria y las
características del ambiente. En ese orden de ideas puede decirse que los
conocimientos y las prácticas provienen de la información que el sujeto ha recibido,
de lo que ve, de lo que cree y de lo que siente. (12)
22
Actitudes
Las actitudes hacia la salud dental afectan como a los padres que cuidan la salud
dental de sus niños, y estos factores solucionadores se diferencian según la familia,
los escenarios o los fondos culturales y étnicos. Además, el propio comportamiento
dental de los padres, el modo de vivir, los hábitos y las rutinas influyen en el modo
que ellos ayudan a sus niños. Autoeficacia, la creencia de los padres de que ellos
con eficacia pueden poner en práctica el buen cuidado dental para sus niños, es otro
relevante factor que determina si los positivos comportamientos dentales ocurren o
no. (15)
No es sorprendente que las madres quienes consideran que el cepillado de los
dientes primarios no tiene importancia; con mayor probabilidad los niños tienen una
pobre higiene bucal y dientes afectados por las caries. Además, las actitudes de los
padres al cuidado dental de los niños pueden ser bajo la influencia del predominio de
las normas que usan para criar a sus niños en sus comunidades “espacio vital”. Las
Normas de educación postmodernas acentúan a los niños como los individuos con
sus propios derechos y voces a la autodeterminación, de la cual la obediencia no es
una virtud. La obligación de sus niños para atenerse a regímenes estrictos de higiene
bucal o dietas controladas, para muchos padres leales a estas normas, puede
representar un dilema. (23)
23
Definición De Términos
Caries Dental
Es una enfermedad crónica que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los
depósitos microbianos que debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido
de la placa circundante, trae como resultado una pérdida del mineral de la superficie
dental. (16)
Factores Etiológicos Modulares
Son los que contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y evolución de
las lesiones cariosas, entre ellos se encuentran: tiempo, edad, salud general,
fluoruros, grado de instrucción, nivel socioeconómico, experiencia pasada de caries,
grupo epidemiológico y variables de comportamiento. (20)
Grupo Epidemiológico
Permite ubicar al individuo en grupos que presentan alto o bajo riesgo de caries. (20)
24
Variables De Comportamientos
Aquellas acciones individualizadas de carácter voluntario, relacionadas con el uso y
las costumbres culturales inherentes a cada individuo. (20)
Conocimientos
Se han definido como la información a la que tiene acceso la población y que
constituye la base cognitiva para la toma de decisiones en relación con la salud. (12)
Actitud
Una disposición psicológica, adquirida y organizada a través de la propia experiencia,
que incita al individuo a reaccionar de una manera característica frente a
determinadas personas.
CPOD
Instrumento de medición que permite cuantificar la situación de ocurrencia de la
caries dental en Cariados, Perdidos, Obturados y Unidad Diente. (25)
25
Dieta
Son los nutrientes indispensables para el metabolismo de los microorganismos
provienen de los alimentos. Entre ellos, los carbohidratos fermentables que son
responsables de su aparición y desarrollo de la caries. (21)
Índice De Higiene Oral
Es una técnica de medición que sirve para estudiar la epidemiología de las
enfermedades periodontales y el cálculo, por lo tanto evalúa la eficacia del cepillado
dental, la atención odontológica de una comunidad, y también nos permite observar
los efectos inmediatos y mediatos de programas de educación sanitaria dental. (26)
26
Problema
Definición Del Problema
La caries dental es una enfermedad de origen multifactorial que afecta los tejidos
duros y blandos de los dientes; en ella intervienen cuatro factores: a) microbianos; b)
del sujeto; c) del ambiente; y d) del tiempo. La caries se ha considerado como la
enfermedad de mayor peso en la historia de la morbilidad bucal a nivel mundial. En la
actualidad, su distribución y la severidad varían de una región a otra y su aparición
se asocia en gran manera con factores socioculturales, económicos, del ambiente y
del comportamiento; aunque su prevalencia ha disminuido en los países
industrializados afecta entre el 60% y el 90% tanto de la población infantil como de la
adulta. A principios de 1990 algunos países latinoamericanos como República
Dominicana, Argentina, Venezuela y Ecuador, informaron que entre el 85% y el 97%
de la población presentaban esta enfermedad. (13)
La caries dental está afectando en forma masiva y de gran importancia a la población
infantil; en el Perú la población menor de 14 años constituye el 41 % del total (INEI,
1981), considerándose ésta una población importante a ser estudiada en sus
problemas de salud, los niños en la etapa escolar comprendida entre los 6 y 12 años
de edad se encuentran en proceso de recambio dentario y constituyen también las
edades en que las necesidades de atención odontológica van en ascenso. (24)
27
Según el Ministerio de Salud del Perú en el año 2008 el índice de caries a los 12
años de edad es de aproximadamente 5.86, lo que muestra que nuestro país no sólo
tiene la prevalencia y tendencia más elevada de América, sino que la presencia de
las caries dentales va incrementándose conforme aumenta la edad. (27)
Es evidente que la cantidad y la calidad de los conocimientos que la población
maneja sobre las principales enfermedades orales, los factores de riesgo, las
medidas preventivas, han aumentado en los últimos años. Estudios recientes han de-
mostrado que educar a los padres en métodos preventivos contra la caries, reducen
la prevalencia de esta enfermedad. El conocimiento que tienen los padres sobre las
condiciones dentales también se ha encontrado altamente relacionado con la
prevalencia de la caries. (8)
En la Clínica Estomatológica Pediátrica de la Universidad Alas Peruanas se
realizaron dos estudios. Uno sobre la prevalencia de caries utilizando los criterios de
ICDAS II, en la cual se observó una prevalencia de caries en un 100%, teniendo en
cuenta que los pacientes tuvieron al menos una lesión no cavitada (códigos ICDASII
1 y 2), considerando que la población tiene una prevalencia alta. (28)
El segundo estudio se desarrolló sobre riesgo de caries dental aplicando el Programa
Cariograma de Bratthal teniendo como resultados: un riesgo muy alto al 38%, riesgo
alto al 24%, bajo un 6% y muy bajo 4%. (29)
28
Estos datos nos muestran la magnitud y la severidad del problema, en la cual
debemos diseñar y ejecutar intervenciones exitosas de educación en salud oral, a fin
de promocionar y prevenir la enfermedad bucal para lidiar con esta crisis que afecta
la salud oral a nivel nacional. En nuestro país los recursos para afrontar estos
problemas son limitados y en algunas ocasiones escasos, es por ello que debemos
ejecutar una acción estratégica y tratar de aprovechar todos los recursos disponibles
utilizándolos en forma productiva y equitativa sobre todo en aquellas personas que
más lo necesitan.
El propósito de este estudio es identificar por medio de una encuesta
semiestructurada la relación entre conocimientos y actitudes de los padres sobre la
caries dental y poner en evidencia el diseño de intervenciones efectivas de
educación tanto en los padres como en los niños, para la prevención de la caries
dental.
Formulación Del Problema
¿Cuál es la relación entre conocimientos y actitudes de los padres sobre la caries
dental y sus factores de riesgo con la historia de caries dental de sus hijos de 6 a 12
años?
29
Objetivos
Objetivo General
Describir la relación entre conocimientos y actitudes de los padres sobre la caries
dental y sus factores de riesgo con la historia de caries dental de sus hijos de 6 a 12
años.
Objetivos Específicos
• Establecer la prevalencia de caries dental mediante el índice de CPOD en los
niños de 6 a 12 años de edad atendidos en la Clínica Estomatológica
Pediátrica de la Universidad Alas Peruanas.
• Establecer la higiene oral mediante el Índice de Higiene Oral Simplificado
(IHOS) en los niños de 6 a 12 años de edad atendidos en la Clínica
Estomatológica Pediátrica de la Universidad Alas Peruanas.
• Describir la frecuencia de consumos de carbohidratos de los niños de 6 a 12
años de edad atendidos en la Clínica Estomatológica Pediátrica de la
Universidad Alas Peruanas.
30
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipos De Estudio
El presente estudio es de tipo descriptivo y observacional de corte transversal
debido a que el presente trabajo de investigación no está basado en hechos
experimentales sino en condiciones naturales y se va a medir de manera
independiente cada variable en el estudio que se realizará y centrará en medir con la
mayor precisión posible la relación entre conocimientos y actitudes de los padres de
los niños atendidos en la Clínica Estomatológica Pediátrica de la Universidad Alas
Peruanas y será de corte transversal ya que va a permitir estimar la magnitud y la
distribución de la muestra en un solo momento.
31
Población y Muestra
Población de Referencia
La población de referencia estuvo constituida por todos los pacientes de 6 a 12 años
de edad de ambos sexos que asisten de lunes a sábado a la Clínica de
Estomatológica Pediátrica I y II de la Universidad Alas Peruanas.
Muestra
Se determinó la muestra de 50 pacientes mediante muestreo aleatorio simple.
Criterios de Selección de Muestra
Para el estudio se determinó una muestra por conveniencia de 120 pacientes con un
rango comprendido entre los 6 a 12 años de edad, atendidos en la Clínica
Estomatológica Pediátrica de la Universidad Alas Peruanas.
32
Criterios De Inclusión y Exclusión
Criterios De Inclusión
Para el presente trabajo de investigación se utilizó los siguientes criterios de
inclusión:
• Niños de 6 a 12 años de edad.
• Ambos sexos.
• Pacientes de la Clínica Estomatológica Pediátrica I y II de la Universidad Alas
Peruanas.
• Niños de los que se obtuvieron el formato de consentimiento informado,
firmado por el padre, madre o tutor.
• Niños que asistan con su padre, madre o tutor.
33
Criterios De Exclusión
Los criterios de exclusión serán los siguientes:
• Niños menores de 6 años o mayores de 12 años de edad.
• Niños que no son atendidos en la Clínica de Estomatológica Pediátrica I y II de
la Universidad Alas Peruanas.
• Pacientes que no presentaron el consentimiento informado firmado por el
padre, madre o apoderado.
• Niños que no asistan con su padre, madre o tutor
Criterios de eliminación
Se determinó en el trabajo de investigación como criterios de eliminación los
siguientes aspectos:
• Pacientes que no permitieron su revisión y/o realización de pruebas.
• Pacientes que no completaron la información de los cuestionarios.
34
Variables
Variables Escala de
medición Tipo Definición Valores
Historia de
caries dental Cuantitativa Continua
Número de dientes
con experiencia de
caries
Se medirá con el
CPOD
0: 1.1 Muy Bajo
1: 2 - 2.6 Bajo
2: 7 - 4.4 Moderado
3: 5 - 6.5 Alto
4: 6 y + Muy Alto
Higiene oral Cualitativa
Presencia de placa
blanda
Se medirá con el IHOS
0: Bueno
1: Regular
2: Malo
Frecuencia de
consumos de
carbohidratos
Cuantitativa Discreta
N° de veces de
consumo de azucares
y carbohidratos al día
Se medirá con
encuesta
0: = 3 veces/día
1: 4- 5 veces/día
2: 6- 7 veces/día
3: > 7 veces/día
Actitudes de
los padres
frente a la
caries dental
Cualitativa
Disposición adquirida
a través de la propia
experiencia.
Se medirá con
encuesta
0: Bueno
1: Regular
2: Malo
Conocimientos
de los padres
sobre caries
dental
Cualitativa
Aprendizaje adquirido
de temas sobre la
caries dental
Se medirá con
encuesta
0: Bueno
1: Regular
2: Malo
35
Diseño Metodológico
Materiales
Soporte sistemático y equipos:
• Pentium portátil 4 CPU 3.33 GHz, 896 MB de RAM
• USB de 8GB marca Kinston
Instrumentales de examen odontológico:
• Espejos bucales (112)
• Exploradores bucales (112)
• Cajas metálicas (10)
• Guantes (1caja)
• Mascarillas (1 caja)
• Patilla reveladora de placa bacteriana. (112)
• Escobilla profiláctica (112)
36
Materiales de oficina:
• Lapiceros (rojo, azul)
• Hojas Bond
• Corrector
• Clips
• Folder.
Recursos Humanos
CD .Dra. Luz Elena Echeverri Junca. (Asesor)
Bachiller Andrea Heller Carranza Quiroz
CD .Dra. Jacqueline Céspedes Porras (encargada de la clínica Estomatológica
Pediátrica de la universidad Alas Peruanas).
CD. Dr. Orlando Salas Torres (encargado de la jefatura de grados y títulos)
37
Infraestructura
Ambientes de la Clínica Estomatológica Pediátrica de Universidad Alas Peruanas.
Técnicas De Recolección De Datos
• Fichas de consentimiento legal a los padres o tutores
• Selección de la muestra.
• Encuestas a los padres para describir la relación entre sus
conocimientos, actitudes sobre la caries dental y factores de riesgo.
Descripción De Los Instrumentos
• Se solicitó al padre, madre o tutor un consentimiento informado.
(Anexo 2)
• Se realizó encuestas a los padres sobre la relación de conocimientos y
actitudes de la caries dental y sus factores de riesgo. (Anexo 3)
• El exámen clínico se llevó a cabo en los módulos de la Clínica
Estomatológica Pediátrica de la Universidad Alas Peruanas. (Anexo 6)
• Se realizó una profilaxis previa antes del examen clínico con escobillas
y pasta profiláctica. (Anexo 7)
• Los niños fueron examinados en sillón dental con iluminación
convencional adecuada. (Anexo 7)
38
• Se utilizó para el examen clínico un buen espejo bucal, explorador,
jeringa triple.(Anexo 7)
• Se utilizó pastilla reveladora para la obtención del índice de higiene
oral. (Anexo 7)
• Se realizó charlas informativas acerca de cómo realizar la higiene a sus
hijos y a ellos mismos. (Anexo 7)
39
RESULTADOS
Descripción general de la muestra
Un total de 112 niños (N= 112), fueron seleccionados de manera aleatoria de la
Clínica Estomatológica Pediátrica en un rango comprendido entre 6 y 12 años.
El 58% (n= 65), son del género femenino mientras que el 42% (n=47) del género
masculino. (Ver tabla y gráfico N° 1)
Distribución por edad
En la distribución por edades, encontramos que de 6 años había 25 niños (22%), de
7 años había 24 niños (21), de 8 años había 20 niños (18%), de 9 años había 17
niños (15%), de 10 años había 8 niños (7%), de 11 años había 8 niños (7) y de 12
años había 10 niños (9%). (Ver tabla y gráfico N° 2)
40
Prevalencia de Caries Mediante el Uso del índice CPOD por edades
La prevalencia de caries usando el índice de CPOD fue el 100%, en donde el
promedio de dientes cariados fue de 6.3, ya que no se encontraron dientes obturados
ni perdidos por caries.
En la edad de 8 años se encontró un mayor promedio de CPOD (6.9), seguida de la
edad de 12 años (6.8), mientras que a la edad de 11 años se encontró un promedio
menor de CPOD (5.7), seguida de la edad de 10 años (5.8). (Ver tabla y gráfico N° 3)
En relación con el índice de higiene oral
El resultado del Índice de higiene oral simplificado (IHOS) de 112 niños encontramos
un 56% de índice malo (índices mayores a 2.1) y un 44% de índice regular (índices
de 1.1 a 2) y ningún índice bueno (índices de 0 a 1). (Ver tabla y gráfico N° 4)
En la edad de 6 años se encontró un mayor número de niños con índice malo,
mientras que a la edad de 11 años se encontró un menor número de niños. (Ver
tabla y gráfico N° 5)
41
Descripción de los padres encuestados
En cuanto al nivel socio económico de los padres encuestados el 80% son de nivel
socio económico bajo mientras que el 20% son de nivel medio. (Ver tabla y gráfico N°
6)
En cuanto a las edades de los padres encuestados se observó que el intervalo de
edad más frecuente fue de 36 a 40 años con 36%, de 30 a 35 con 33%, mayor de 40
con 17% y menor de 30 años con 14%. (Ver tabla y gráfico N° 7)
En cuanto al grado de instrucción de los padres encuestado se observó que el más
frecuente fue de secundaria completa con un 44%, seguido de primaria completa
con el 30%, educación superior con el 20% y no tiene con el 6%. (Ver tabla y gráfico
N° 8)
42
Conocimientos de los padres sobre caries dental
1. ¿Cuándo erupcionan los dientes definitivos?
Respuesta:
Se obtuvo que el 53% respondieron que los dientes erupcionan entre los 6 y 7
años de edad; el 30% no lo sabían; el 11% respondieron a los 9 años y el 6%
entre los 10 y 11 años de edad. (Ver tabla y gráfico N° 9)
2. ¿Son importante los dientes temporales? ¿Por qué?
Respuesta:
Se obtuvo que el 53% de los padres respondieron que sí son importantes, y el
47% que no lo son. De los que respondieron afirmativo son el 34% dijeron que
son importantes por la relación a los permanentes, el 27% por higiene, 22%
por masticación, 14% por salud y el 3% por estética. (Ver tabla y gráfico N° 10
y 11)
43
3. ¿Es importante llevar a su hijo al odontólogo cada seis meses?
Respuesta:
Se obtuvo que el 92% respondió que sí es importante, y el 8% respondieron
que no por falta de dinero. De los que respondieron afirmativo son el 54%
dijeron que es importante por prevención, el 21% por control y el 17% por
crecimiento. (Ver tabla y gráfico N° 12 y 13)
4. ¿Cada cuanto tiempo cambia el cepillo dental de sus hijos?
Respuesta:
Se obtuvo que el 57% respondieron que se debe cambiar cada tres meses, el
25% cada seis meses, el 14% en un mes y el 4% nunca cambia el cepillo
dental de sus hijos. (Ver tabla y gráfico N° 14)
44
5. ¿Cómo se previene la caries dental de sus hijos?
Respuesta:
Se obtuvo que el 61% de los padres respondieron por medio del cepillado
dental, el 22% cepillándose y asistiendo al odontólogo, el 10% cepillándose y
con el uso de hilo dental y el 7% visitando al odontólogo. (Ver tabla y gráfico
N° 15)
6. ¿Es importante el uso del hilo dental y el enjuague bucal para sus hijos?
Respuesta:
Se obtuvo que el 59% respondieron que sí es importante; y el 41%; que no es
importante. (Ver tabla y gráfico N° 16)
45
7. ¿Con que se cepilla los dientes a su niño para prevenir las caries?
Respuesta:
Se obtuvo como única respuesta que el 100% usan la pasta dental. (Ver tabla
y gráfico N° 17)
8. ¿Por qué se produce la caries dental?
Respuesta:
Se obtuvo que el 51% por un mal cepillado, el 48% por mala alimentación y
comiendo dulce y el 1%, por infecciones y enfermedades. (Ver tabla y gráfico
N° 18)
46
9. ¿Cuándo aparecen los primeros dientes en los niños?
Respuesta:
Se obtuvo que el 76% durante el primer año, el 13% desde el nacimiento y el
11% después del primer año. (Ver tabla y gráfico N° 19)
10. ¿Cuándo se debe comenzar la higiene de la boca del niño?
Respuesta:
Se obtuvo que el 42% respondieron desde que salen los dientes, el 35%
desde el nacimiento y el 23% después del primer año. (Ver tabla y gráfico N°
20)
47
Actitudes de los padres
1. ¿Supervisa el cepillado de sus hijos?
Respuesta:
Se obtuvo que el 55% respondieron que sí; y el 45% respondieron que no.
(Ver tabla y gráfico N° 21)
2. ¿Ud. cree que la caries dental es hereditaria?
Respuesta:
Se obtuvo que el 43% respondieron que sí; y el 57% respondieron que no.
(Ver tabla y gráfico N° 22)
48
3. ¿Es importante cepillar a su hijo después de cada comida?
Respuesta:
Se obtuvo como única respuesta que si es importante. (Ver tabla y gráfico N°
23)
4. ¿Esta mañana el niño salió de la casa con los dientes cepillados?
Respuesta:
Se obtuvo que el 78% respondieron que sí y el 22% respondieron que no.
(Ver tabla y gráfico N° 24)
5. ¿Ayuda en el cepillado dental de sus hijos?
Respuesta:
Se obtuvo que el 60% respondieron nunca ayudan, el 26% todos los días, el
11% una vez por semana, el 2 % una vez al día y el 1% más de una vez por
semana. (Ver tabla y gráfico N° 25)
49
6. ¿Si su niño presenta un dolor dental qué realiza?
Respuesta:
Se obtuvo que el 42% respondieron que toman medicamentos, el 34% acuden
al odontólogo y el 24%; realizan remedios caseros. (Ver tabla y gráfico N° 26)
7. ¿Reconoce cómo se ve una lesión de caries? ¿Qué aspecto tiene?
Respuesta:
Se obtuvo que el 47% respondieron negro y café, el 23% no sabe, el 17%
respondieron hueco y el 13% amarillo. (Ver tabla y gráfico N° 27)
8. ¿Le han informado cómo cuidar los dientes a los niños?
Respuesta:
Se obtuvo que el 56% respondieron que el odontólogo les informo, el 34%
nunca le han informado y el 10% respondieron que en guarderías o en el
jardín. (Ver tabla y gráfico N° 28)
50
9. ¿Sabe cuál es el objetivo de los sellantes y del flúor?
Respuesta:
Se obtuvo que el 72% respondieron no y el 28% respondieron sí. (Ver tabla y
gráfico N° 29)
10. ¿Cuál es la frecuencia de consumo de azúcar en su hijo?
Respuesta:
Se obtuvo que el 31% respondieron tres veces al día, el 27% una vez al día, el
21% casi nunca, 13% dos veces al día y el 8% más de tres veces. (Ver tabla y
gráfico N° 30)
Relación entre el índice de higiene oral con la pregunta si supervisan el
cepillado de sus hijos.
Se observa que en el IHOS malo la frecuencia que prevaleció es la respuesta que no
supervisan el cepillado de sus hijos con el 56% y en el IHOS regular prevaleció el
que si supervisan el cepillado con un 69%. (Ver tabla N° 31)
51
Relación entre el índice de higiene oral con la pregunta ayuda en el cepillado
de sus hijos
Se observa que en el IHOS malo la frecuencia que prevaleció fue la respuesta nunca
ayudan al cepillado con un 74% y en el IHOS regular prevaleció las respuestas
nunca y todos los días obtuvieron el mismo porcentaje con 41%. (Ver tabla N° 32)
Relación del grado de instrucción con la pregunta cuando erupcionan los
dientes definitivos
Se observo los que respondieron correctamente fueron el nivel de secundaria con un
55%, el nivel superior con un 54%, el nivel primario con un 50% y los que no tenían
educación un 43% (Ver tabla N° 33)
Relación del grado de instrucción con la pregunta si la caries es hereditaria
Se observo que los padres respondieron correctamente fueron los que tenían el nivel
primaria con un 65%, el nivel secundaria con un 57%, el nivel superior con 50% y los
que no tiene educación con un 43%. (Ver tabla N° 34)
52
Relación del nivel socio económico con la pregunta de la frecuencia de
consumo de azúcar de sus hijos
Se observo que el nivel socio económico bajo tuvo un 37% con la respuesta tres
veces al día, el 23% una vez al día, el 18% casi nunca, el 13% dos veces al día y el
9% más de tres veces. En el nivel medio tuvo un 41% la respuesta una vez al día, el
31% casi nunca, el 14% dos veces al día, 9% tres veces y 5% más de tres veces.
(Ver tabla N° 35)
Relación del nivel socio económico con la pregunta si su niño tiene dolor en un
diente que realiza
Se observo que el nivel socio económico bajo tuvo un 43% con la respuesta toman
un medicamento, el 31% acuden al odontólogo y el 26% realizan remedios caseros y
el nivel medio tuvo un 46% la respuesta acuden al odontólogo, el 36% toman
medicamentos y el 18% realizan remedios caseros. (Ver tabla N° 36)
53
Relación de las edades de los padres con las preguntas como se previene la
caries
Se observo que en el grupo de edad menor de 30 años respondieron un 50% el
cepillado dental, el 25% cepillándose e ir al odontólogo y el 25% cepillándose y uso
del hilo dental, en el grupo de 30 y 35 respondieron con un 57% cepillado dental, el
24% cepillándose e ir al odontólogo, el 11 % ir al odontólogo y el 8% cepillándose y
uso de hilo dental, en el grupo de 36 a 40 respondieron con un 68% el cepillado
dental, el 23% cepillándose e ir al odontólogo, el 7% cepillándose y uso de hilo dental
y 2% ir al odontólogo, en el grupo mayor de 40 años respondieron el 63% el cepillado
dental, el 16% cepillándose e ir al odontólogo, el 16 % ir al odontólogo y 5%
cepillándose y el hilo dental. (Ver tabla N° 37)
Relación de las edades de los padres con las preguntas si reconoce como se
ve una lesión de caries
Se observó que en el grupo de edad menor de 30 años respondieron un 50% el
negro o café, el 24% hueco, el 13% amarillo y el 13% no saben, en el grupo de 30 y
35 respondieron con un 67% negro o café, el 11% hueco, el 11 % amarillo y el 11%
no sabe, en el grupo de 36 a 40 respondieron con un 35% negro o café, el 32% no
54
sabía, el 20% hueco y 13% amarillo, en el grupo mayor de 40 años respondieron el
36% no sabía, el 32% negro o café, el 16 % hueco y 16% amarillo. (Ver tabla N° 38)
Relación del índice del CPOD con conocimientos de los padres
Se observó que en el índice CPOD (6.4) de 6 años respondieron un 46% de
respuestas correctas y 54% incorrectas, en el CPOD (6.2) de 7 años tuvieron 53%
respuestas correctas y 47% incorrectas, en el CPOD (6.9) de 8 años obtuvieron 37%
correctas y 63% incorrectas, en el CPOD (6.1) de 9 años obtuvieron 43% correctas y
57% incorrectas, en el CPOD (5.8) 10 años obtuvieron 54% correctas y 46%
incorrectas, en el CPOD (5.7) 11 años obtuvieron 58% correctas y 42% incorrectas y
el CPOD (6.8) 12 años obtuvieron 39% correctas y 61% incorrectas.
(Ver tabla N° 39)
Relación de las respuestas al cuestionario
Luego de realizar el cuestionario a 112 padres, los resultados obtenidos, según las
respuestas correctas se agruparon en una escala de bueno (14 – 20), regular (8 –
13) y malo (0 – 7). Donde se obtuvo que la mayoría presento un nivel de información
regular con un 59%, seguido del nivel malo con 41% y ningún bueno. (Ver Tabla 40)
55
DISCUSIÓN
Existen muchos factores relacionados con la presencia de caries dental como los
factores internos, entre los cuales se incluyen los microorganismos, sustrato, el
huésped, el tiempo y los factores externos, tales como sociales, culturales y
demográficos, entre los factores culturales encontramos los conocimientos y
actitudes de los padres sobre la caries dental, la cual fue escogida en este estudio
con el objetivo de evaluar la relación entre conocimientos y actitudes de los padres
acerca de la caries dental.
Se estudiaron algunos de los factores relacionados con la caries dental en 112 niños
atendidos en la clínica estomatológica pediátrica de la Universidad Alas Peruanas. La
Prevalencia de caries dental en la población estudiada fue de un 100%, considerada
una población de alto riesgo de caries dental, con respecto al promedio 98% del
MINSA. El promedio CPOD obtenido fue de 6.3 cifra que se encuentra dentro de los
promedios establecidos por el MINSA, el cual establece que el Perú se encuentra en
un índice CPOD promedio de 2.7 a un 7.3 en edad escolar. (3)
56
En un estudio realizado en el Perú como el de CORNEJO en el año 2003. Se
determinó el perfil de salud bucal en niños de edades comprendidas entre los 6 a 12
años pertenecientes al Colegio Nacional Nuestra Señora del Carmen en la zona
industrial del Callao; evaluando la condición de salud bucal de 196 niños,
encontrando una prevalencia de caries dental de un 98.9% y el CPOD, fue de un
5.56. Este estudio nos muestra una prevalencia de caries alta, similar al resultado
obtenido por nuestro estudio. (30)
Otro estudio como el de CHUNGA, en el año 2000, evaluó y comparó a 140 niños de
6 a 12 años de edad, pertenecientes a una zona urbana (70) y otra rural (70) de la
ciudad de Chiclayo encontrando un CPOD de 2.9 en la zona urbana y un CPOD de
3.5 en la zona rural (31). Así mismo PAJUELO, en el año 2000 realizó un estudio en
el Centro Juvenil de Diagnóstico y Rehabilitación de Lima, para determinar la
prevalencia de caries dental en relación con la necesidad de tratamiento. La
población fue de 440 adolescentes (edades de 12 a 18). Los resultados de CPOD
muestran el promedio más alto en los adolescentes de 18 años con 11,9 y el más
bajo en pacientes de 12 años con 7,4. Estos estudios corroboran lo mencionado por
el Ministerio de Salud, la cual confirman los altos índices de caries dental en el Perú.
(32)
57
Estos resultados de CPOD, obtenidos en el Perú comparados con países de
Latinoamérica como el de ALVES, en el año 2005 y 2006 , quien realizó un estudio
para analizar la experiencia de caries dental en la población residente a los
márgenes de los ríos Machado y Negro (Brasil). Se encontró que a la edad de 12
años había un CPOD = 2,65 y un 30,76% libres de caries; a los18 años, CPOD =
5,41 y un 19,51% libres de caries. (33). ORTEGA en el año 2006 quien realizó un
estudio en la población de La Colonia de Corpus Cristi, México con el objetivo
determinar el estado de salud bucal (caries dental y gingivitis) en adolescentes (entre
13 y 16 años de edad). La presencia de caries dental se definió a partir del índice
CPOD. Se obtuvo que la prevalencia de caries dental de 92,2 %, encontrando un
índice CPOD de 7,3. El índice de necesidades de tratamiento para caries fue del 95,7
%. (34)
Con estos estudios podemos observar que tienen una alta prevalencia de caries y los
más altos índices de CPOD. A diferencia de Países más desarrollados como Suecia
que nos muestra el estudio realizado por PETERSSON, en el año 2010 sobre la
capacidad predictiva de caries por medio del Cariograma en 392 niños de Malmo, se
encontró un índice CPOD promedio de 0.87 ± 1.35. Esta comparación demuestra la
diferencia de los índices de caries entre estos países. (35)
58
Uno de los principales factores para desarrollar caries es la acumulación de placa
bacteriana por falta de higiene, por eso se evaluó el I.H.O.S de Green y Vermilion en
el cual se obtuvieron un promedio de I.H.O.S de 56% lo que significa que los
pacientes se encuentran con un promedio IHOS de 2.1 a 3 que corresponde a un
nivel de higiene oral malo. Al relacionarlo con el estudio de LAHOUD realizado en el
Perú en el año 2000, el cual investigó la prevalencia de placa bacteriana, caries
dental y maloclusiones en 300 escolares de 6 a 14 años de edad, sus resultados
fueron que el 53.3% tenían índice de placa malo (2-3). (36). Otro estudio como
CABELLOS en el año 2006, evaluó el nivel de conocimientos sobre los hábitos
bucales de 90 padres de niños discapacitados y la higiene bucal de los mismos en el
Centro Ann Sullivan Perú, encontrando el 88.9% de los niños con un IHOS malo.
Esto nos muestra que los resultados obtenidos en estos estudios son similares al
presente trabajo en cuanto a un predominio en el IHOS malo. (14)
La dieta tiene un efecto local en la salud bucal, y en algunos estudios
epidemiológicos que correlacionan el consumo de azúcar con la prevalencia de
caries y en los que se demuestra una clara asociación entre la frecuencia de
consumo y la ingesta entre comidas de ciertos tipos de alimentos y la caries. Los
resultados de este estudio muestran que solo 23 pacientes (21%), tenía una dieta
baja en carbohidratos, mientras que la mayor concentración se dio en 35 pacientes
(31%) con un alto consumo de carbohidratos y lo hacen con una frecuencia de tres
59
veces al día. En el estudio de MARTINEZ en el año 2003, se realizó una
investigación para estudiar posibles factores de riesgo biológicos asociados a caries
dental, en 52 niños de 6 a 14 años, y se encontró que 55.7% de los pacientes
presentaron caries y una dieta cariogénica con 53.8%, fueron los factores de riesgos
más frecuentes. (37) Otro estudio similar fue el de KLEIN Y NOVAK en el año 2000,
en donde se señaló que dos tercios de los individuos autistas estudiados exhibieron
patrones dietéticos normales, mientras que 14% de ellos consumían alimentos
embolsados, otro dato interesante fue que el 41% de los autistas tuvieron una
preferencia por el consumo de alimentos blandos, dulces y pegajosos. (38)
Los resultados de estos estudios, describen que existe un alto consumo de
carbohidratos como son los caramelos, golosinas y la gran mayoría de los niños lo
consumen en sus tiempos libres fuera de las 3 comidas al día y si a ello le
agregamos que el promedio para lavarse los dientes de los niños es de 1 a 2 veces
al día, indicaría que la dieta es un factor más a desarrollar caries dental.
60
Luego de realizar el cuestionario a 112 padres de familia se obtuvo que la mayoría
de los padres respondieron de manera incorrecta las siguientes respuestas de
conocimientos, “que cada tres meses se cambia el cepillo dental”, “la caries se
previene solo con el cepillo dental”, “la caries se produce solo por un mal cepillado” y
“la higiene se realiza cuando salen los dientes”
Encontramos estudios similares de la respuesta incorrecta sobre la higiene dental se
debe realizar cuando salen los dientes como el de MELGAR en el año 2002, evaluó
el conocimiento de 417 pobladores de Lima Metropolitana en el Perú acerca de
medidas preventivas de salud oral. Respondieron correctamente solo el 27.96%
acerca de que la higiene bucal debe empezar desde el nacimiento y el resto cuando
salen los dientes. (39) En otro estudio de RIOS en el año 1996, evaluó a los padres,
que acudieron a la consulta pediátrica en tres centros del Perú, sobre hábitos y los
elementos empleados en la higiene bucal, solo el 32% de los padres realizaban
higiene bucal con gasa o tela limpia. Estos resultados da entender que son pocos
los padres que realizan la higiene bucal de sus hijos desde que nacen, así como lo
demuestra esta investigación, que obtuvo un 35% realizan la higiene desde el
nacimiento. (40)
61
Otra respuesta incorrecta sobre la caries se produce por un mal cepillado coincide
con el estudio en Suecia de Kristina Arnrup en el año 2001 que investigó sobre las
actitudes y conocimientos dentales de los padres, se realizó en un grupo de 140
padres de los escolares de 8-12 años de edad. Dando como resultado en sus
conocimientos, los padres calificaron como "insuficiente cepillado", "comer entre las
comidas " y "composición de la saliva” como el más importantes de los factores de
riesgo de caries. (7)
En relación a los conocimientos de los padres con el grado de instrucción prevaleció
más aquellos con nivel educativo de secundaria completa, el 55% respondieron
correctamente. Un estudio similar hecho por RODRIGUEZ en el año 2002 en el cual
evaluó el nivel de conocimiento sobre prevención en salud bucal en un grupo de 75
primigestas de HNDAC – Perú, encontró que el nivel de conocimiento fue regular
donde prevaleció el grado de instrucción secundaria. (10) Otro estudio similar lo
obtuvo ARIAS en el año 2000 evaluó el nivel de conocimiento sobre medidas
preventivas en salud oral en un grupo de 263 gestantes que acudieron a 3 centros de
salud de Lima-Perú, encontró que el nivel de conocimiento fue el regular, existiendo
una estrecha relación entre el grado de instrucción y el nivel de conocimiento,
mejorando con el grado de secundaria completa. (41)
62
En relación con el nivel socio económico obtuvimos como resultado que el nivel socio
económico bajo tiene mayor frecuencia de consumo de carbohidratos y que ante un
dolor dental del niño, lo automedican en vez de acudir al odontólogo. Estos
resultados son similares a los obtenidos por FRANCO, en el año 2004 en la ciudad
de Medellín en donde evaluó la situación de caries en niños menores de seis años y
conocimientos y prácticas de cuidado bucal de sus madres, obteniendo como
resultado que en el estrato socioeconómico bajo los niños que acuden al odontólogo
representan solo un 48.3%, mientras que en el estrato medio consultaron al menos
una vez al odontólogo en un 64%. Para los autores de esta investigación, existió una
evidencia empírica en la reducción del acceso o por lo menos el incumplimiento del
aumento de coberturas que prometió la ley 100, y menos en este grupo poblacional
en Medellín. Es por ello que es alarmante que los padres prefieran medicar a su hijo
antes de ir al odontólogo sin pensar el daño que le causan. (12)
En la relación del índice de higiene oral con las preguntas si ayudan y supervisan el
cepillado de sus hijos, tuvo mayor prevalencia el índice higiene malo obteniendo que
los padres no supervisan con un 56% y nunca ayudan con 74% es por ello que
tienen un índice malo, en el estudio de TASCON que realizó en el 2005 dice todo lo
contrario sobre la historia de caries en un grupo de niños entre 5 y 11 años frente a
conocimientos, actitudes y prácticas de sus madres, teniendo como resultado las
actitudes de las madres con respecto si es importante ayudar a su hijo a cepillarse
63
respondieron que si, un 98%. (13) Es por ello que debemos insistir a los padres que
supervisen y colaboren en el cepillado, así aumentando el desarrollo de la destreza
necesaria para que la higiene sea correctamente realizada.
En relación a las edades de los padres con los conocimientos, encontramos que el
intervalo menor de 30 años respondieron correcto, contestando que la caries dental
se previene cepillándose e ir al odontólogo, similar fue el estudio de PODADERA en
el 2004 evaluaron el nivel de conocimiento de 42 gestantes en el hospital de Cuba
donde prevaleció mas el grupo de 25 años sobre los conocimientos de la higiene
bucal. (42)
En la relación del CPOD con las preguntas de conocimientos se observo que la
mayoría de los padres obtuvieron respuestas incorrectas, comparado con el índice
de CPOD que obtuvieron sus hijos, el cual fue alto, similar a los resultados de
WATSON, en el año 1995, se realizó un estudio a una muestra de niños de 2-5 años
de edad y una encuesta de los conocimientos, opiniones y prácticas de sus padres.
El 18% de todos los niños estaban en la necesidad del cuidado dental inmediato y el
26 % estaba en la necesidad del cuidado dental temprano o no urgente. Sólo el 7 %
de los padres sabían el objetivo de los selladores y el 52 % de los padres sabían el
64
objetivo de los fluoruros. Además, sólo el 9 % pensó que cepillándose con pasta
dental se puede prevenir la caries. (4)
En el nivel de información de los padres prevaleció más el nivel regular respondiendo
entre 8 a 13 respuestas correctas. Similar a los estudios de RODRIGUEZ en el Perú
en el año 2002, evaluó el nivel de conocimiento sobre prevención en Salud Bucal en
grupo de 75 madres donde confecciono un cuestionario de 22 preguntas,
agrupándose los resultados en los siguientes intervalos: malo (0-6), regular (7-13) y
bueno (14-22 puntos). Se encontró que el nivel de conocimiento más frecuente fue el
regular con un 60%. (10). Estos hallazgos señalan la necesidad de asumir
seriamente la educación de los padres para la verdadera promoción de salud bucal
de sus hijos.
En la discusión se puede concluir que las respuestas a las preguntas sobre
conocimientos, ponen en evidencia que los padres manejan la información más en
general, pero cuando se quiere profundizar en temas más específicos como los
objetivos de los sellantes y flúor, los conocimientos son limitados y es por ello que se
debe de promover los programas de promoción de la salud bucal y prevención de
caries, para mejorar los conocimientos y actitudes.
65
CONCLUSIONES
El regular nivel de conocimientos de los padres sobre la caries dental y sus actitudes
deficientes con respecto a la higiene oral, se reflejaron en los altos índices de caries
encontrados.
Los padres no muestran interés ni supervisión del cuidado oral de sus hijos y por
ello se encontró una prevalencia de caries del 100% y alto riesgo generalizado.
Se encontró una alta frecuencia en la ingesta de alimentos cariogénicos y una
deficiente higiene oral generalizada, siendo éstos los factores de riesgos más
prevalentes en la población.
El Índice de Higiene Oral malo mostrado por la población estudiada, muestra
claramente la diferencia entre el nivel de conocimientos y actitudes de los padres de
la caries dental y de la higiene oral, ya que los padres dicen que sus hijos se cepillan,
pero a la hora de la examinación clínica, estos presentan placa dental.
Se observó una alarmante tendencia a la automedicación en casos de dolor dental,
debido al bajo nivel de conocimientos y a la situación económica de la población
estudiada que limita su acceso a servicios de salud adecuados.
66
RECOMENDACIONES
Promover en los padres que asisten a los diferentes servicios de salud, la educación
sobre cuidados orales de sus hijos. Insistir que exista una oportuna y regular
asistencia al odontólogo desde la aparición de los primeros dientes.
Fomentar en las facultades de odontología la importancia de la educación y
prevención de la salud oral a los pacientes pediátricos.
Promover en los profesionales de odontología el mejoramiento de sus prácticas
preventivas, que incluyan oportunas charlas educativas a los padres y el manejo de
los factores de riesgo de los pacientes.
Se recomienda crear programas preventivos – promocionales sobre medidas
preventivas en Salud Bucal del niño. Dicho programa nos permitirá capacitar a los
padres, debido a que ellos son considerados vectores valiosos en la transmisión de
educación y hábitos, por otro lado llevar a cabo un seguimiento a los niños para
mejorar el control de la caries dental, y así velar por la buena salud bucal de los
niños.
67
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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75
ANEXOS
ANEXO 1 FICHA DE REGISTRO GENERAL DEL PACIENTE
RECOLECCIÓN DE DATOS
FICHA DE INFORMACIÓN N° DE REGISTRO: ______
FICHA DE DATOS PERSONALES
APELLIDOS
NOMBRES
EDAD
SEXO
HC No.
FECHA
HORARIO DEL
PACIENTE
ALUMNO ENCARGADO
76
ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Señores Padres de familia:
Es grato dirigirme a usted, y así mismo informarle que la Srta. Andrea Carranza
Quiroz Bachiller de la escuela profesional de Estomatología está realizando un
proyecto de investigación acerca de la relación entre conocimientos y actitudes de
los padres sobre la caries dental de sus hijos atendidos en las clínicas de
odontopediatría I y II. La caries dental es una enfermedad multifactorial y
actualmente el Perú afronta una crisis sobre salud oral es necesario, realizar un
examen cuidadoso para detectarla y determinar los factores de riesgo que se
encuentran en los niños de la clínica de odontopediatría.
Es importante que comprenda esta información, si luego de tener la información
completa, está de acuerdo en dejar participar a su hijo, deberá firmar (o registrar su
huella digital) en el espacio correspondiente al final de esta hoja.
77
El procedimiento del estudio será el siguiente:
1. Al niño se le realizará un examen clínico dental
2. El examen es gratuito y se realizará en las instalaciones de la Clínica de
Odontopediatría de la Escuela Profesional de Estomatología.
3. Durante el estudio no se suministrará ningún tipo de fármaco.
4. Se les realizara encuestas sobre factores de riesgo.
5. El beneficio del ingreso de su niño a este estudio es que se le realizara un perfil de
riesgo de caries dental con el cual se puede tomar medidas de prevención.
Para cualquier duda o consulta puede comunicarse a los teléfonos 994172252 y se le
comunicara con la Dra. Luz Helena Echeverri .Asesora de la investigación.
Leído lo anterior, acepto la participación de mi menor hijo en el trabajo de
investigación habiendo leído satisfactoriamente la información.
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR:
__________________________________________________________
FIRMA Y NÚMERO DNI:
______________________
FECHA:
______________________
78
ANEXO 3 ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES
ENCUESTA
DATOS DEL PADRE, MADRE O APODERADO:
Nombre y Apellido: _____________________________________________________________
Edad: _______Grado de Instrucción: ___________Profesión: ___________
Distrito: _________________________ Estado civil: __________________
Número de hijos: __________Estatus Socioeconómico_________________
DATOS DEL PACIENTE:
Nombre y Apellido:________________________________________________
Edad: __________
PARTE 1 – CONOCIMIENTOS
1. ¿Cuándo erupcionan los dientes definitivos?
a) Entre los seis y siete años b) A los nueve años c) Entre los diez y once años d) No lo sabían
79
2. ¿Son importantes los dientes temporales?
a) Si b) No Porque:
a) Relación con los permanentes b) Estética c) Higiene d) Masticación e) Salud
3. ¿Es importante llevar a su hijo al odontólogo cada seis meses?
a) Si b) No Porque: _______________________________________
4. ¿Cada cuanto tiempo cambia el cepillo dental de sus hijos?
a) Un mes b) tres meses c) seis meses d) nunca
5. ¿Cómo se previene la caries dental? a) Cepillado dental b) Cepillándose e ir al odontólogo c) Ir al odontólogo d) cepillándose y uso de seda dental
6. Es importante el uso de la seda dental y el enjuague bucal por sus hijos
a) Si b) No
80
7. ¿Con que cepilla los dientes a su niño para prevenir la caries dental?
a) Cepillándose solo con agua b) Cepillándose con bicarbonato de sodio c) Cepillándose con agua oxigenada d) Pasta dental
8. ¿Por qué se produce la caries dental?
a) Mal Cepillado b) Mala alimentación/Comer dulces c) Infecciones/Enfermedades d) A y b
9- ¿Cuándo aparecen los dientes a los niños/as?
a) Desde el nacimiento b) En el primer año c) Después del primer año d) No sabe
10. ¿Cuándo se debe comenzar la higiene de la boca del niño/a?
a) Desde que salen los dientes b) Desde el nacimiento c) Desde el primer año d) Otro
11. ¿Supervisa el cepillado de sus hijos?
a) Si b) No
81
12. ¿Ud. cree que la caries dental es hereditaria?
a) Si b) No
13. ¿Es importante cepillar a su hijo después de cada comida?
a) Si b) No
14. ¿Esta mañana el niño/ a salió de la casa con los dientes cepillados?
a) Si b) No
15. ¿Ayuda en el cepillado de los dientes?
a) Nunca b) Todos los días c) Una vez por semana d) Más de una vez por semana e) Una vez al día
16. ¿Si su niño tiene dolor en un diente que realiza?
a. Toma medicamento b. Acude al odontólogo
c. Se realiza remedios caseros d. Todas las anteriores
17. ¿Reconoce cómo se ve una lesión de caries? ¿Qué aspecto tiene?
a) Negro o café b) Hueco c) Amarillo d) No sabe
82
18. ¿Le han informado cómo cuidar los dientes del niño/a? ¿Quién?
a) Odontólogo b) Médico/enfermera c) Guardería/jardín d) Nunca
19. ¿Sabe cuál es el objetivo de los selladores y flúor?
____________________________________________________________
20. ¿Cuál es la frecuencia de consumo de azúcar en su hijo?
a) Una vez al día b) Dos veces al día c) Tres veces al día d) Más de tres veces e) Casi nunca
83
ANEXOS 4 EXPERIENCIA DE CARIES
EXAMEN CLINICO
Apellidos y Nombres: …………………………………………………………………….
Edad (años y meses): ……………………..
INDICE CPOD: C: Cariados P: Perdidos O: Obturados D: Unidad Diente
CPOD = C + P + O
Suma de dientes examinados
84
RESULTADO:
CPOD = =
CPOD: Valores
0 - 1.1 Muy Bajo
1.2 - 2.6 Bajo
2.7 - 4.4 Moderado
4.5 - 6.5 Alto
6.6 y + Muy Alto.
85
ANEXO 5 INDICE DE HIGIENE ORAL Y DIETA
INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (IHOS):
1.1V
1.6V
2.6V
3.6L
4.6L
4.1L
IHOS
0 Ausencia de detritos.
1 Presencia de detritos cubriendo no más de 1/3 de la superficie del diente.
2 Presencia de detritos cubriendo más de 1/3 pero no más de 2/3 de la superficie.
3 Presencia de detritos cubriendo más de 2/3 de la superficie examinada.
VALORES:
0-1: Bueno
1.1-2: Regular
2.1-3: Malo
86
PREGUNTAS:
1. Usa pasta dental: _____________________________________
2. Cuantas veces al día se cepillas: _______________________________
DIETA:
1. Exposición diaria de azucares y/o alimentos cariogénicos entre Comidas: _______________________________________________________________
2. Cuantas veces al día consume carbohidratos: __________________________
TABL
GRÁF
SEXO
LA 01: HIST
FICO 1. H
O.
TOGRAMA
HISTOGRA
Mujeres58%
TABLAS
DE PORC
GENER
Masculi
Femeni
AMA DE P
s
S Y GRÁFI
ENTAJES
RO N
ino 47
ino 65
PORCENTA
COS
DE DISTRI
%
42%
58%
AJES DE
Hombre42%
IBUCIÓN P
DISTRIBU
es
POR SEXO
UCIÓN PO
96
.
OR
97
TABLA 02: HISTOGRAMA DE PORCENTAJES DE DISTRIBUCIÓN POR EDAD.
GRÁFICO 02: HISTOGRAMA DE PORCENTAJES DE DISTRIBUCIÓN POR
EDAD.
22%21%
18%16%
7% 7%9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años
EDADES
EDAD N % 6 años 25 22%
7 años 24 21% 8 años 20 18%
9 años 17 15%
10 años
8 7%
11 años
8 7%
12 años
10 9%
TOTAL 112 100%
TABL
OBTU
GRÁF
Y OBT
1
1
2
2
LA 03: DES
URADOS P
FICO 03: D
TURADOS
0%
5%
10%
15%
20%
25%
6 añ
6
EDAD
6 a
7 a
8 a
9 a
10 a
11 a
12 a
TO
CRIPTIVA
POR GRUP
DESCRIPTI
S POR GRU
os 7 año
6.46
D N
años 25
años 24
años 20
años 17
años 8
años 8
años 10
TAL 120
DE ÍNDICE
PO DE EDA
VA DE ÍND
UPO DE ED
os 8 año
.2
6.
C
187
179
146
119
49
55
68
0 803
E DE DIENT
AD (CPOD)
DICE DE D
DAD (CPOD
os 9 años
.9
6.1
A O
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
TES CARIA
).
DIENTES C
D).
s 10 años
1
5.8
D.EXAM
296
256
213
116
64
77
80
1102
ADOS, PER
CARIADOS,
s 11 años
8 5.7
CPOD
6.4
6.2
6.9
6.1
5.8
5.7
6.8
43.9
RDIDOSY
, PERDIDO
s 12 años
7
6.8
98
OS
TABL
NIVE
BUEN
REGU
MALO
TOTA
GRÁF
LA 04: HOM
L
NO
ULAR
O
AL
FICO 04: H
0
10
20
30
40
50
60
70
MOLOGACI
OMOLOGA
ÓN DE ÍND
CANTIDA
0
49
63
112
ACIÓN DE
IHOS
0%
44%
DICE DE H
AD TOTAL
ÍNDICE DE
%
56%
IGIENE OR
PO
0%
44%
56%
100
E HIGIENE
RAL
ORCENTAJ
%
%
%
0%
ORAL
B
R
M
JE
UENO
EGULAR
MALO
99
TABL
GRÁF
LA 05: ÍNDIC
EDAD
6 años
7 años
8 años
9 años
10 años
11 años
12 años
TOTAL
FICO 05: ÍN
1
CE DE HIG
MALO R
12 1
10 1
6 1
9 8
4 4
1 7
7 3
49 6
NDICE DE H
5%
7%7%
GIENE ORA
REGULAR
13
14
14
8
4
7
3
63
HIGIENE O
18%
9%
V
AL POR ED
BUENO
0
0
0
0
0
0
0
0
ORAL POR
23%
Ventas
DADES DE
TOTAL
25
24
20
17
8
8
10
112
EDADES D
21%
LOS PACIE
PORCEN
23%
21%
18%
15%
7%
7%
9%
100%
DE LOS PA
1
ENTES
NTAJES
ACIENTES
6 años
7 años
8 años
9 años
10 años
11 años
12 años
100
TABL
NIVE
BAJO
MED
ALTO
TOTA
GRÁF
LA 06: HOM
L
O
IO
O
AL
FICO 06: H
0102030405060708090
MOLOGACI
OMOLOGA
NIVEL SO
8
ÓN DE NIV
CANTIDA
90
22
O
112
ACIÓN DE
OCIO EC
80%
2
VEL SOCIO
AD TOTAL
NIVEL SOC
CONÓMI
20%
0
O ECONÓM
PO
80%
20%
0%
100
CIO ECON
ICO
%
MICO
ORCENTAJ
%
%
%
0%
NÓMICO
1
JE
BAJO
MEDIO
ALTO
101
TABL
GRÁF
LA 07: HOM
M
M
FICO 07: H
0
5
10
15
20
25
30
35
40
MOLOGACI
EDADES
MENOR DE
30-35 AÑO
36-40 AÑO
MAYOR DE
TOTAL
OMOLOGA
14%
ÓN DE LAS
S C
E 30
OS
OS
E 40
ACIÓN DE
%
33% 3
S EDADES
CANTIDAD
16
37
40
19
112
LAS EDAD
36%
17%
S DE LAS M
PORC
3
3
1
DES DE LA
MADRES
CENTAJE
14%
33%
36%
17%
100%
AS MADRES
MENOR 3
30‐35 AÑO
36‐40 AÑO
MAYOR D
1
S
0
OS
OS
DE 40
102
TABL
PADR
GRÁF
PADR
LA 08: HO
RES
GR
NO
PR
SE
SU
TO
FICO 08:
RES
05
1015
20
25
30
35
40
45
50
OMOLOGA
RADO
O TIENE
RIMARIA
ECUNDARI
UPERIOR
OTAL
HOMOLOG
GRADO
6%
ACIÓN DE
CAN
7
34
IA 49
22
112
GACIÓN D
DE INSTR
30%
L GRADO
NTIDAD
DEL GRAD
UCCIÓN
44%
20%
O DE INS
PORC
6%
30%
44%
20%
100%
DO DE INS
%
STRUCCIÓ
CENTAJE
STRUCCIÓ
NO TI
PRIMA
SECUN
SUPER
1
N DE LO
ÓN DE LO
ENE
ARIA
NDARIA
RIOR
103
OS
OS
TABL
1.
GRÁF
4
LA 09
. ¿CUÁND
FICO 09:
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
a) Entre
DO ERUPC
ALTERNAT
a) Entre siete a
b) A los
c) Entre once a
d) No lo
TO
6 y 7 años
53%
CUES
IONAN LO
TIVAS
los seis y años
nueve años
los diez y años
o sabían
OTAL
b) 9 años
11%
STIONARI
S DIENTES
CANTIDAD
59
12
7
34
112
c) Entre 10 yaños
O
S DEFINIT
PORCENTA
53%
11%
6%
30%
100 %
y 11
d) N
6%
IVOS?
AJE
%
No lo sabían
30%
1104
105
TABLA 10
2. ¿SON IMPORTANTES LOS DIENTES TEMPORALES?
ALTERNATIVAS CANTIDAD PORCENTAJE
SI 59 53%
NO 53 47%
TOTAL 112 100%
TABLA 11
¿POR QUÉ?
ALTERNATIVAS CANTIDAD PORCENTAJE
a) Relación con los permanentes
20 34%
b) Estética 2 3%
c) Higiene 16 27%
d) Masticación
13 22%
e) Salud
8 14%
TOTAL 59 100 %
GRÁF
GRÁF
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
FICO 10:
FICO 11:
34%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
a)Relación permane
N4
%
con los entes
b)
NO47%
V
3%
)Estética
Ventas
27%
c) Higiene
SI53%
22%
d)Mastic
%
cación e
1
14%
e)Salud
106
107
TABLA 12
3. ¿ES IMPORTANTE LLEVAR A SU HIJO AL ODONTÓLOGO CADA SEIS MESES?
ALTERNATIVAS CANTIDAD PORCENTAJE
SI 103 92%
NO 9 8%
TOTAL 112 100%
TABLA 13
¿POR QUÉ?
ALTERNATIVAS CANTIDAD PORCENTAJE
FALTA DE DINERO 9 8%
PREVENIR 60 54%
CRECIMIENTO 19 17%
CONTROL
24 21%
TOTAL 112 100 %
GRÁF
GRÁF
1
2
3
4
5
6
FICO 12:
FICO 13:
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
FALTA DDE DINERO
8%
NO, 8%
PREVENIR
54%
S
%
CRECIM
%
SI, 92%
MIENTO
17%
CONTROL
21%
1
%
108
TABL
4.
GRÁF
1
2
3
4
5
6
LA 14
. ¿CADA
HIJOS?
FICO 14:
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
a) Un
CÚANTO
ALTERNAT
a) Un
b) tres
c) seis
d) nun
TO
n mes
14%
TIEMPO
TIVAS
mes
s meses
s meses
nca
OTAL
b) tres meses
57%
CAMBIA E
CANTIDAD
16
64
28
4
112
c) seis m
%
EL CEPILL
PORCENTA
14%
57%
25%
4%
100 %
meses
25%
LO DENTA
AJE
%
d) nunca
4%
1
AL DE SU
109
US
TABL
5.
GRÁF
b
d) C
LA 15
. ¿CÓMO
FICO 15:
b)Cepillándose
Cepillándose y
SE PREVIE
ALTERNAT
a) Cepillad
b) Cepillánodontólog
c) Ir al odo
d) Cepillánde seda d
TO
a)Cepillado de
e e ir al odontó
c) Ir al odontó
uso de hilo de
ENE LA CA
TIVAS
do dental
ndose e ir al go
ontólogo
ndose y uso ental OTAL
0% 1
ental
ólogo
ólogo
ental
ARIES DEN
CANTIDAD
68
25
8
11
112
2
7%
10%
10% 20%
NTAL?
PORCENTA
61%
22%
7%
10%
100 %
22%
30% 40%
AJE
%
% 50%
1
61%
60% 70%
110
TABL
6.
GRÁF
LA 16
. ¿ES IMP
BUCAL P
FICO 16:
PORTANTE
PARA SUS
ALT
NO, 41%
E EL USO
HIJOS?
TERNATIVAS
SI
NO
TOTAL
O DE LA H
CANTIDAD P
66
46
112
HILO DENT
PORCENTAJE
59%
41%
100%
SI,
TAL Y EL
, 59%
1
ENJUAGU
111
UE
112
TABLA 17
7. ¿CON QUÉ CEPILLA LOS DIENTES A SU NIÑO PARA PREVENIR LA
CARIES DENTAL?
ALTRNATIVAS CANTIDAD PORCENTAJE a) Con agua 0 0%
b) Con bicarbonato de sodio
0 0%
c) Agua y sal 0 0%
d) Pasta dental
112 100%
TOTAL 112 100%
GRÁFICO17
PASTA DENTAL
0
20
40
60
80
100
Porcentaje
CON QUÉ CEPILLA LOS DIENTES A SU NIÑO PARAPREVENIR LA CARIES DENTAL
TABL
8.
GRÁF
1
2
3
4
5
6
LA 18
¿POR QU
ALa) Mal cb) Mala
come c) Infecd) A y b
FICO 18
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
MAL C
UÉ SE PRO
LTERNATIVcepillado
a alimentacer dulces
cciones/enfb
Total
CEPILLADO C
51%
ODUCE LA
VAS
ión /
fermedad
COMER DULCE
48%
A CARIES D
FRECUE57
54
1O
112
ES ENFERM
%
DENTAL?
ENCIA P
2
MEDAD
1%
PORCENTA51%
48%
1% 0%
100,0
A Y B
0%
1
AJE
113
114
TABLA 19
9. ¿CUÁNDO APARECEN LOS DIENTES A LOS NIÑOS/AS?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE a) Desde el nacimiento 15 13% b) En el primer año 85 76% c) Después del primer año 12 11% d ) No sabe 0 0%
Total 112 100%
GRÁFICO 19
DESDE EL NACIMIENTO EN EL PRIMER AÑO DESPUÉS DEL PRIMER AÑO
0
20
40
60
80
Porcentaje
CUÁNDO APARECEN LOS DIENTES A LOS NIÑOS/AS
115
TABLA 20
10. ¿CUÁNDO SE DEBE COMENZAR LA HIGIENE DE LA BOCA DEL
NIÑO/A?
GRÁFICO20
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE a) Desde que salen los
dientes 47 42% b) Desde el nacimiento 39 35% c) Después del primer año 26 23% d) No sabe 0 0% Total 112 100,0
DESDE QUE SALEN LOS DIENTES
DESDE EL NACIMIENTO DESPUES DEL PRIMER AÑO
0
10
20
30
40
50
Porcentaje
CUÁNDO SE DEBE COMENZAR LA HIGIENE DE LA BOCA DEL NIÑO/A
116
TABLA 21
11. ¿SUPERVISA EL CEPILLADO DE SUS HIJOS?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE SI 62 55 % NO 50 45% Total 112 100%
GRÁFICO 21
SI NO
0
10
20
30
40
50
60
Porentaje
SUPERVISA EL CEPILLADO DE SUS HIJOS
117
TABLA 22
12. ¿UD. CREE QUE LA CARIES DENTAL ES HEREDITARIA?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE SI 48 43% NO 64 57%
Total 112 100%
GRÁFICO 22
SI NO
0
10
20
30
40
50
60
Porcentaje
UD. CREE QUE LA CARIES DENTAL ES HEREDITARIA
118
TABLA 23
13. ¿ES IMPORTANTE CEPILLAR A SU HIJO DESPUÉS DE CADA COMIDA?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE SI
112 100%
NO 0 0%
TOTAL 112 100%
GRÁFICO 23
SI
0
20
40
60
80
100
Porcentaje
ES IMPORTANTE CEPILLAR A SU HIJO DESPUÉS DE CADA COMIDA
119
TABLA 24
14. ¿ESTA MAÑANA EL NIÑO/ A SALIÓ DE LA CASA CON LOS DIENTES CEPILLADOS?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE SI
87 78% NO
25 22% TOTAL 112 100%
GRÁFICO 24
SI NO
0
20
40
60
80
Porcentaje
ESTA MAÑANA EL NIÑO/ A SALIÓ DE LA CASA CON LOS DIENTES CEPILLADOS
TABL
15
GRÁF
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
LA 25
5. ¿AYUDA
ALTE a)Nunca b)Todos c)Una v d)Más d
semana e)una ve Total
FICO 25
%
%
%
%
%
%
%
%
NUNC
A EN EL CE
ERNATIVAa s los días ez por sema
de una vez pa ez al día
CA TOD
EPILLADO
AS F
ana por
DOS LOS DÍAS
DE LOS DI
FRECUEN67 29 12
1
3 112
1 VEZ POR SEMANA
IENTES?
CIA P
MÁS DE UPOR SEMA
PORCENTA60% 26% 11%
1%
2% 100%
NA ANA
UNA VE
1
AJE
Z AL DÍA
120
TABL
16
GRÁF
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
LA 26
6. ¿SI SU N
ALTERNa) Tom b) Acud c) Se re
cased) Toda Tota
FICO 26
0%
5%
0%
5%
0%
5%
0%
5%
0%
5%
TOMEDICA
NIÑO TIENE
NATIVAS a medicam
de al odontóealiza reme
eros as las anterl
OMA AMENTO O
42%
E DOLOR E
mento ólogo edios
riores
ACUDE AL ODONTÓLOGO
34%
EN UN DIE
FRECU43
2
011
OREALIZA R
CASE
2
ENTE QUE
UENCIA P47 38
27
0 12
EMEDIO ERO
TA
24%
REALIZA?
PORCENTA42% 34%
24%
0% 100%
TODAS LAS ANTERIORES
0%
1
?
AJE
121
122
TABLA 27
17. ¿RECONOCE CÓMO SE VE UNA LESIÓN DE CARIES? ¿QUÉ
ASPECTO TIENE?
GRÁFICO 27
ALTERNATIVA FRECUENCIA PORCENTAJE a)Negro o café 53 47% b)Hueco 19 17% c)Amarillo 14 13% d)No sabe 26 23% Total 112 100%
NEGRO O CAFÉ HUECO AMARILLO NO SABE
0
10
20
30
40
50
Porcentaje
RECONOCE CÓMO SE VE UNA LESIÓN DE CARIES? ¿QUÉ
ASPECTO TIENE?
123
TABLA 28
18. ¿LE HAN INFORMADO CÓMO CUIDAR LOS DIENTES DEL NIÑO/A?
¿QUIÉN?
GRÁFICO 28
ALTERNATIVA FRECUENCIA PORCENTAJE a)Odontólogo
63 56%
b)Médico-enfermera 0 0% c)Guardería/Jardín 11 10% d)Nunca 38 34% Total 112 100%
ODONTÓLOGO GUARDERÍA/JARDÍN NUNCA
0
10
20
30
40
50
60
Porcentaje
LE HAN INFORMADO CÓMO CUIDAR LOS DIENTES DEL
NIÑO/A? ¿QUIÉN?
124
TABLA 29
19. ¿SABE CUÁL ES EL OBJETIVO DE LOS SELLADORES Y FLÚOR?
ALTERNATIVA FRECUENCIA PORCENTAJE SI 31 28% NO 81 72% Total 112 100%
GRÁFICO 29
TABLA 30
SI NO
0
20
40
60
80
Porcentaje
SABE CUÁL ES EL OBJETIVO DE LOS SELLADORES Y
FLUOR
125
20. ¿CUÁL ES LA FRECUENCIA DE CONSUMO DE AZÚCAR EN SU HIJO?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE a)Una vez al día 30 27% b)Dos veces al día 15 13% c)Tres veces al día 35 31% d)Más de tres veces 9 8% e)Casi nunca 23 21% Total 112 100%
GRÁFICO 30
TABLA 31
UNA VEZ AL DÍA DOS VECES AL DÍA
TRES VECES ALDÍA
MÁS DE TRES VECES
CASI NUNCA
0
10
20
30
Porcentaje
CUÁL ES LA FRECUENCIA DE CONSUMO DE AZÚCAR EN SU
HIJO
126
RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL CON LA PREGUNTA SI
SUPERVISAN EL CEPILLADO DE SUS HIJOS.
IHOS
SUPERVISAN EL CEPILLADO DE
SUS HIJOS
SI NO TOTAL
MALO
28
44%
35
56%
63
100%
REGULAR
34
69%
15
31%
49
100%
BUENO
0
0%
0
0%
0
100%
TOTAL
62
50
112
TABLA 32
127
RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL CON LA PREGUNTA AYUDA
EN EL CEPILLADO DE SUS HIJOS
IHOS
AYUDA EN EL CEPILLADO DE SUS HIJOS
TOTAL A B C D E
MALO
47
74%
9
14%
6
10%
0
0%
1
2%
63
100%
REGULAR
20
41%
20
41%
6
12%
1
2%
2
4%
49
100%
BUENO
0
0%
0
0%
0
0%
0
0%
0
0%
0
100%
TOTAL
67
29
12
1
3
112
128
TABLA 33
RELACIÓN DEL GRADO DE INSTRUCCIÓN CON LA PREGUNTA CUANDO
ERUPCIONAN LOS DIENTES DEFINITIVOS
GRADO DE INSTRUCCIÓN
CUANDO ERUPCIONAN LOS DIENTES DEFINITIVOS
TOTAL
A B C D
NO TIENE
3
43%
4
57%
0
0%
0
0%
7
100%
PRIMARIA
17
50%
0
0%
0
0%
17
50%
34
100%
SECUNDARIA
27
55%
5
10%
4
8%
13
27%
49
100%
SUPERIOR
12
54%
3
14%
3
14%
4
18%
22
100%
TOTAL
59
12
7
34
112
129
TABLA 34
RELACIÓN DEL GRADO DE INSTRUCCIÓN CON LA PREGUNTA SI LA CARIES
ES HEREDITARIA
GRADO DE INSTRUCCIÓN
LA CARIES ES HEREDITARIA
SI NO TOTAL
NO TIENE
4
57%
3
43%
7
100%
PRIMARIA
12
35%
22
65%
34
100%
SECUNDARIA
21
43%
28
57%
49
100%
SUPERIOR
11
50%
11
50%
22
100%
TOTAL
48
64
112
130
TABLA 35
RELACIÓN DEL NIVEL SOCIO ECONÓMICO CON LA PREGUNTA DE LA
FRECUENCIA DE CONSUMO DE AZÚCAR DE SUS HIJOS
NIVEL SOCIO
ECONÓMICO
CÚAL ES LA FRECUENCIA DE AZÚCAR EN
SU HIJO
1 VEZ
2 VECES
3 VECES
MÁS DE 3
CASI NUNCA
TOTAL
BAJO
21
23%
12
13%
33
37%
8
9%
16
18%
90
100%
MEDIO
9
41%
3
14%
2
9%
1
5%
7
31%
22
100%
ALTO
0
0%
0
0%
0
0%
0
0%
0
0%
0
100%
TOTAL
30
15
35
9
23
112
131
TABLA 36
RELACIÓN DEL NIVEL SOCIO ECONÓMICO CON LA PREGUNTA SI SU NIÑO
TIENE DOLOR EN UN DIENTE QUE REALIZA
NIVEL SOCIO
ECONÓMICO
SI SU NIÑO TIENE DOLOR EN UN DIENTE QUE REALIZA
TOTAL
A B C D
BAJO
39
43%
28
31%
23
26%
0
0%
90
100%
MEDIO
8
36%
10
46%
4
18%
0
0%
22
100%
ALTO
0
0%
0
0%
0
0%
0
0%
0
100%
TOTAL
47
38
27
0
112
132
TABLA 37
RELACIÓN DE LAS EDADES DE LAS MADRES CON LAS PREGUNTAS COMO
SE PREVIENE LA CARIES
EDAD
COMO SE PREVIENE LA CARIES
TOTAL
A B C D
MENOR 30
8
50%
4
25%
0
0%
4
25%
16
100%
30 – 35
21
57%
9
24%
4
11%
3
8%
37
100%
36 -40
27
68%
9
23%
1
2%
3
7%
40
100%
MAYOR 40
12
63%
3
16%
3
16%
1
5%
19
100%
TOTAL
68
25
8
11
112
133
TABLA 38
RELACIÓN DE LAS EDADES DE LAS MADRES CON LAS PREGUNTAS SI
RECONOCE COMO SE VE UNA LESIÓN DE CARIES
EDAD
RECONOCE COMO SE VE UNA LESIÓN DE CARIES
TOTAL
A B C D
MENOR 30
8
50%
4
24%
2
13%
2
13%
16
100%
30 – 35
25
67%
4
11%
4
11%
4
11%
37
100%
36 -40
14
35%
8
20%
5
13%
13
32%
40
100%
MAYOR 40
6
32%
3
16%
3
16%
7
36%
19
100%
TOTAL
53
19
14
26
112
TABLA 39
134
RELACIÓN DEL ÍNDICE CPOD CON CONOCIMIENTOS DE LOS PADRES
CPOD
PREGUNTAS DE CONOCIMIENTOS
TOTAL
RESPUESTA CORRECTA
RESPUESTA INCORRECTA
6 AÑOS- 6.4
115
46%
135
54%
25
100%
7 AÑOS- 6.2
126
53%
114
47%
24
100%
8 AÑOS- 6.9
73
37%
127
63%
20
100%
9 AÑOS- 6.1
73
43%
97
57%
17
100%
10 AÑOS- 5.8
43
54%
37
46%
8
100%
11 AÑOS -5.7
46
58%
34
42%
8
100%
12 AÑOS-6.8
39
39%
61
61%
10
100%
TABLA 40 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES
135
FRECUENCIA
PORCENTAJE
MALO
(0-7)
46
41%
REGULAR
(8-13)
66
59%
BUENO
(14-20)
0
0%
GRÁFICO 40 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES
41%
59%
0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
MALO REGULAR BUENO