UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS …€¦ · Tabla 16 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado-dimensión festiva..... 44 Tabla 17 Dimensión

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES

CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL

Aplicación de un programa de actividades de ocio y tiempo libre para mejorar el

estado cognitivo de pacientes adultos mayores en edades comprendidas entre 60-80

años que asisten al Centro de Salud Tipo C Chimbacalle de la ciudad de Quito en

el periodo noviembre 2018-abril 2019.

Proyecto de Investigación previo a la obtención del Grado Académico de Licenciada en

Terapia Ocupacional

AUTOR: Faz Herrera Jessica Estefania

TUTOR DE TESIS: MSc. Wilson Saúl Manzano Sánchez

QUITO, 2019

ii

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Jessica Estefania Faz Herrera, en calidad de autora y titular de los derechos morales

y patrimoniales del trabajo de titulación: “APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE

ACTIVIDADES DE OCIO Y TIEMPO LIBRE PARA MEJORAR EL ESTADO

COGNITIVO DE PACIENTES ADULTOS MAYORES EN EDADES

COMPRENDIDAS ENTRE 60-80 AÑOS QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD

TIPO C CHIMBACALLE DE LA CIUDAD DE QUITO EN EL PERIODO

NOVIEMBRE 2018-ABRIL 2019.”, modalidad Proyecto de investigación, de

conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL

DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedo a favor de

la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva

para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservo a mi

favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa citada.

Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la

digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de

conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.

El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de

expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por

cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad

de toda responsabilidad.

Jessica Estefania Faz Herrera

1718590597

[email protected]

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutor del Trabajo de Titulación, presentado por JESSICA

ESTEFANIA FAZ HERRERA, para optar por el Grado de Licenciada en Terapia

Ocupacional; cuyo título es: “APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE

ACTIVIDADES DE OCIO Y TIEMPO LIBRE PARA MEJORAR EL ESTADO

COGNITIVO DE PACIENTES ADULTOS MAYORES EN EDADES

COMPRENDIDAS ENTRE 60-80 AÑOS QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD

TIPO C CHIMBACALLE DE LA CIUDAD DE QUITO EN EL PERIODO

NOVIEMBRE 2018-ABRIL 2019.”, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y

méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del

tribunal examinador que se designe.

En la ciudad de Quito, a los 27 días del mes de mayo del 2019

MSc. Wilson Saúl Manzano Sánchez

DOCENTE TUTOR

C.C. 1711959369

iv

DEDICATORIA

Dedico este proyecto a mis dos ángeles guardianes, Nelson Faz y Piedad Herrera, quienes

me procrearon y han sido los arquitectos de mi vida, ellos se encargaron de sembrar en

mí los principios y valores que serían los que marcarían mi norte, pues me iban

preparando en todo este largo camino que es la vida para ser autosuficiente y poder

enfrentar con valor las cosas que pasen en el camino.

Mis padres con su amor, comprensión y sentido de la responsabilidad han hecho de mí

una mujer de bien, y ahora no solo en el ámbito personal sino también profesional ya que

gracias a ellos me desempeñare al máximo no solo con los conocimientos académicos

que me ha brindado mi querida universidad, sino también con el ámbito humanístico que

me han inculcado mis padres.

También le dedico a mi esposo, Jhonny Estrada y mi hijo Christopher Estrada, quienes

han sido la fuente más grande de amor, felicidad e inspiración, ellos han sido capaces de

mejorar mi vida y llenarme de pensamientos positivos haciéndome dejar de lado el

cansancio, el miedo, el famoso “no puedo”, pues todo ha sido posible en mi vida con el

apoyo de las personas que más quiero, ellos que con una palabra de aliento, con su

invaluable apoyo me impulsan a seguir adelante y no rendirme jamás.

v

AGRADECIMIENTOS

Agradezco a Dios por ponerme en el camino que sigo hoy en día, por poner a las personas

correctas a mi lado, por darme el valor, la fuerza y la tenacidad de seguir adelante y pese

a que el camino muchas veces se tornó turbio no dejarme perder la fe.

Agradezco por su completo apoyo a mis padres, Nelson Faz y Piedad Herrera, quienes

son mis maestros en la vida, ellos han sido testigos y participes de mis momentos más

importantes, así como de los más difíciles en los cuales nunca me han desamparado y han

guiado mi camino en la dirección correcta enseñándome principios y valores.

Agradezco a mi esposo, Jhonny Estrada, mi compañero de vida, quien nunca dejó que me

derrumbase y me dio motivación para seguir adelante, su amor y apoyo incondicional

hicieron de mis miedos y titubeos una fuente de energía para no decaer en este largo

camino.

Agradezco a mi hijo, Christopher Ignacio Estrada Faz, mi fuente de amor y felicidad,

quien con sus sonrisas, besos y abrazos me enseñó a ser una mejor persona, en los malos

momentos y cuando todo parece oscuridad, él saca lo mejor de mí y me hace más fuerte

para enfrentar todo con valor.

Agradezco a mi hermano, Henry Faz, quien ha sido mi ejemplo para seguir, ha llenado

mi vida de consejos y siempre me ha apoyado en los momentos difíciles, ha sido mi mejor

amigo quien me ha enseñado que el trabajo duro da las mejores recompensas, así como

siempre ha inculcado en mi la excelencia.

Agradezco a mis suegros, Ramiro Estrada y Myriam Solano, quienes han sido un gran

apoyo en todo este proceso y a mi cuñada, Karen Estrada que a pesar de la distancia

siempre me alienta a seguir avanzando.

vi

Agradezco a mi tutor de tesis y gran docente, MSc. Wilson Saúl Manzano, quien me ha

guiado en este proyecto y gracias a él, he podido avanzar y culminarlo con éxito, así como

también ha sido un excelente ser humano que siempre ha estado presto a dar la mano.

Agradezco al Doctor Javier Mayorga y al Doctor Jorge Gómez Guadalupe, Psicólogos

Clínicos del Centro de Salud Tipo C Chimbacalle, quienes han sido unos excelentes

profesionales y amigos que han sido mis mentores y guías, me han ayudado a crecer en

el ámbito personal y profesional.

Y, por último, mi infinito agradecimiento a la Universidad Central del Ecuador y a mis

docentes: Lorena Carrera, Fátima Perozo, Demetrio Zanafria, Edison Álvarez, Patricio

Donoso, Cecilia Ortiz, quienes han formado parte importante en mi formación académica

para poder culminar esta etapa con éxito.

vii

ÍNDICE DE CONTENIDO

Pág.

DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................ ii

APROBACIÓN DEL TUTOR ........................................................................................ iii

DEDICATORIA .............................................................................................................. iv

AGRADECIMIENTOS .................................................................................................... v

LISTA DE TABLAS ....................................................................................................... ix

LISTA DE GRÁFICOS ................................................................................................... xi

LISTA DE ANEXOS ..................................................................................................... xii

RESUMEN .................................................................................................................... xiii

ABSTRACT .................................................................................................................. xiv

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1

CAPÍTULO I .................................................................................................................... 3

1.1. PROBLEMA ...................................................................................................... 3

1.1.1. Planteamiento del problema ....................................................................... 3

1.2. PREGUNTAS DIRECTRICES: ........................................................................ 4

Del problema planteado se desarrollan las siguientes preguntas: ............................ 4

1.1.2. Pregunta general: ........................................................................................ 4

1.1.3. Preguntas específicas: ................................................................................. 4

1.3. OBJETIVOS: ..................................................................................................... 4

1.1.4. Objetivo general: ........................................................................................ 4

1.1.5. Objetivos específicos: ................................................................................. 4

1.4. JUSTIFICACIÓN: ............................................................................................. 5

CAPÍTULO II ................................................................................................................... 6

1.5. MARCO TEÓRICO .......................................................................................... 6

2.1.1. Definición de terapia ocupacional: ............................................................. 6

2.1.2. Roles del terapeuta ocupacional con los adultos mayores: ........................ 6

1.6. ADULTO MAYOR ........................................................................................... 7

2.1.3. Definición: .................................................................................................. 7

2.1.4. Adultos mayores a lo largo de la historia ................................................... 8

1.7. ENVEJECIMIENTO ......................................................................................... 8

2.1.5. Definición ................................................................................................... 8

viii

2.1.6. Tipos de envejecimiento ............................................................................. 9

2.1.7. Proceso del envejecimiento ........................................................................ 9

1.8. COGNICIÓN ................................................................................................... 12

2.1.8. Procesos cognitivos .................................................................................. 13

1.9. TIEMPO LIBRE .............................................................................................. 16

2.1.9. Definición ................................................................................................. 16

1.10. OCIO ............................................................................................................ 18

2.1.10. Definición ............................................................................................. 18

2.1.11. Niveles de Aprovechamiento del Ocio ................................................. 18

2.1.12. Ocio Humanista .................................................................................... 19

2.1.13. Coordenadas del ocio ............................................................................ 19

2.1.14. Dimensiones del ocio ............................................................................ 19

CAPÍTULO III ............................................................................................................... 23

1.11. METODOLOGÍA ........................................................................................ 23

3.1.1. Tipo de investigación: .............................................................................. 23

3.1.2. Diseño de investigación: ........................................................................... 23

3.1.3. Población: ................................................................................................. 23

3.1.4. Operacionalización de las variables ......................................................... 24

3.1.5. Programa de actividades de ocio y tiempo libre ....................................... 25

CAPÍTULO IV ............................................................................................................... 31

3.2. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ................................................................ 31

4.1.1. Recursos Humanos ................................................................................... 31

4.1.2. Recursos Técnicos .................................................................................... 31

4.1.3. Recursos Económicos ............................................................................... 31

4.1.4. Cronograma .............................................................................................. 32

CAPÍTULO V ................................................................................................................ 33

3.3. ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS ............................................ 33

5.1.1. Datos sociodemográficos ............................................................................. 33

5.1.2. Aplicación del cuestionario del listado de intereses de Kielhofner

adaptado .................................................................................................................. 36

5.1.3. Aplicación de la evaluación cognitiva Montreal Moca ............................ 54

CONCLUSIONES .......................................................................................................... 66

RECOMENDACIONES ................................................................................................ 67

BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 68

ix

LISTA DE TABLAS

Pág.

Tabla 1 Tiempo libre ...................................................................................................... 17 Tabla 2 Niveles de aprovechamiento del ocio ................................................................ 18 Tabla 3 Dimensiones del ocio ........................................................................................ 20

Tabla 4 Escala Montreal MOCA-Puntos de cohorte ...................................................... 26 Tabla 5 Género de los adultos mayores .......................................................................... 33 Tabla 6 Edad de los adultos mayores ............................................................................. 34

Tabla 7 Escolaridad de los adultos mayores ................................................................... 35 Tabla 8 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado- dimensión

creativa............................................................................................................................ 36 Tabla 9 Dimensión creativa-laborterapia ....................................................................... 37

Tabla 10 Dimensión Creativa-artes ................................................................................ 38 Tabla 11 Dimensión creativa-deportes ........................................................................... 39

Tabla 12 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado - dimensión

lúdica .............................................................................................................................. 40

Tabla 13 Dimensión lúdica- juegos de mesa .................................................................. 41 Tabla 14 Dimensión lúdica- juegos tradicionales........................................................... 42 Tabla 15 Dimensión lúdica- paseos ................................................................................ 43

Tabla 16 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado-dimensión festiva

........................................................................................................................................ 44

Tabla 17 Dimensión festiva- fiestas ............................................................................... 45

Tabla 18 Dimensión festiva- eventos sociales ............................................................... 46

Tabla 19 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado-dimensión

ecológica ......................................................................................................................... 47

Tabla 20 Dimensión ecológica- recreación al aire libre ................................................. 48 Tabla 21 Dimensión ecológica- deporte al aire libre ...................................................... 49 Tabla 22 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado ......................... 50 Tabla 23 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad visoespacial/ ejecutiva-

inicial/final ...................................................................................................................... 54 Tabla 24 Evaluación cognitiva Montreal MOCA-habilidad de identificación-

inicial/final ...................................................................................................................... 56 Tabla 25 Evaluación cognitiva MONTREAL Moca- habilidad de atención - inicial/final

........................................................................................................................................ 57

Tabla 26 Evaluación cognitiva MONTREAL MOCA-habilidad de lenguaje-inicial/final

........................................................................................................................................ 59

Tabla 27 Evaluación cognitiva Montreal Moca-habilidad de abstracción-inicial/final . 60 Tabla 28 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad de recuerdo diferido-

inicial/final ...................................................................................................................... 61 Tabla 29 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad de orientación- inicial/final

........................................................................................................................................ 62 Tabla 30 Escala Montreal MOCA-valoración inicial/valoración final .......................... 64 Tabla 31 Plan de intervención- dimensión creativa........................................................ 81 Tabla 32 Plan de intervención- dimensión lúdica .......................................................... 86

x

Tabla 33 Plan de intervención- dimensión festiva ......................................................... 91 Tabla 34 Plan de intervención- dimensión ecológica ..................................................... 94

xi

LISTA DE GRÁFICOS

Pág.

Gráfico 1 Género de los adultos mayores ....................................................................... 33 Gráfico 2 Edad de los adultos mayores .......................................................................... 34 Gráfico 3 Escolaridad de los adultos mayores................................................................ 35 Gráfico 4 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado- dimensión

creativa............................................................................................................................ 36 Gráfico 5 Dimensión creativa- laborterapia ................................................................... 37

Gráfico 6 Dimensión creativa- artes ............................................................................... 38 Gráfico 7 Dimensión creativa-deportes .......................................................................... 39 Gráfico 8 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado-dimensión lúdica

........................................................................................................................................ 40 Gráfico 9 Dimensión lúdica-juegos de mesa .................................................................. 41

Gráfico 10 Dimensión lúdica- juegos tradicionales ....................................................... 42 Gráfico 11 Dimensión lúdica-paseos .............................................................................. 43 Gráfico 12 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado-dimensión

festiva ............................................................................................................................. 44 Gráfico 13 Dimensión festiva- fiestas ............................................................................ 45

Gráfico 14 Dimensión festiva- eventos sociales............................................................. 46 Gráfico 15 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado-dimensión

ecológica ......................................................................................................................... 47

Gráfico 16 Dimensión ecológica- recreación al aire libre .............................................. 48

Gráfico 17 Dimensión ecológica- deporte al aire libre................................................... 49 Gráfico 18 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado ...................... 52

Gráfico 19 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad visoespacial/ ejecutiva-

inicial/final ...................................................................................................................... 54 Gráfico 20 Evaluación cognitiva Montreal MOCA-habilidad de identificación-

inicial/final ...................................................................................................................... 56 Gráfico 21 Evaluación cognitiva Montreal MOCA-habilidad de atención-inicial/final 57

Gráfico 22 Evaluación cognitiva Montreal MOCA-habilidad de lenguaje- inicial/final 59 Gráfico 23 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad abstracción-inicial/final 60 Gráfico 24 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad de recuerdo diferido-

inicial/final ...................................................................................................................... 61 Gráfico 25 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad de orientación-

inicial/final ...................................................................................................................... 63

Gráfico 26 Escala Montreal MOCA-valoración inicial/valoración final ....................... 65

xii

LISTA DE ANEXOS

Pág.

Anexo A - Autorización de la institución ....................................................................... 75 Anexo B - Consentimiento informado............................................................................ 76 Anexo C - Escala Montreal MOCA ............................................................................... 79 Anexo D - Anamnesis .................................................................................................... 80 Anexo E - Plan de intervención en terapia ocupacional ................................................. 81

Anexo F - Fotografías ..................................................................................................... 96

xiii

Título: Aplicación de un programa de actividades de ocio y tiempo libre para mejorar el

estado cognitivo de pacientes adultos mayores en edades comprendidas entre 60-80 años

que asisten al Centro de Salud Tipo C Chimbacalle de la ciudad de Quito en el periodo

noviembre 2018-abril 2019.

Autora: Jessica Estefania Faz Herrera

Tutor: Wilson Saúl Manzano Sánchez

RESUMEN

Los adultos mayores son una población vulnerable que llevan consigo diversos cambios

cognitivos que repercuten directamente en el desempeño ocupacional de su diario vivir y

el de su familia, así también, el tiempo libre y ocio de los adultos mayores en muchas

ocasiones es mal utilizado y tienden a la inactividad por la falta de motivación e interés

que existe en ellos. El presente proyecto busca mejorar el estado cognitivo de los adultos

mayores mediante la aplicación de un programa de ocio y tiempo libre realizado en base

a sus intereses. La investigación es no experimental de tipo longitudinal, la población era

de 15 adultos mayores participantes, los instrumentos de recolección de datos fueron el

Test Montreal MOCA y el Cuestionario de Listado de Intereses de Kielhofner Adaptado,

el plan de intervención tuvo una duración de 12 semanas, los resultados fueron

presentados con datos estadísticos e interpretados de forma cualitativa y cuantitativa. Los

resultados que se aprecian mediante la aplicación del programa de actividades de ocio y

tiempo libre respecto al funcionamiento cognitivo del adulto mayor han sido beneficiosos

evidenciándose una notable mejoría en la capacidad viso espacial en un 18,33%, atención

en un 23,36% y lenguaje con 44,44%.

PALABRAS CLAVE: TERAPIA OCUPACIONAL/ GERIATRÍA/ COGNICIÓN/

OCIO/TIEMPO LIBRE|

xiv

Title: Application of a program of leisure activities and free time in order to improve the

cognitive status of elderly patients aged between 60-80 years old attending the Type C

Chimbacalle Health Center in the city of Quito in the period November 2018 - April 2019.

Author: Jessica Estefania Faz Herrera

Tutor: Wilson Saul Manzano Sánchez

ABSTRACT

Older adults are a vulnerable population that carry with them various cognitive changes

that directly affect the occupational performance of their own and family daily life, also,

the free time and leisure of older adults is often misused and tend to inactivity due to lack

of motivation and interest in them. The present project seeks to improve the cognitive

status of the older adults through the application of a leisure and free time program which

is developed based on their interests. The research is non-experimental longitudinal type,

the population it was of 15 older adults participants, the data collection instruments were

the Montreal MOCA Test and the Kielhofner Adapted List of Interests Questionnaire, the

intervention plan lasted 12 weeks, the results were presented with statistical data and

interpreted qualitatively and quantitatively. The results that can be seen through the

application of the program of leisure and free time activities regarding the cognitive

functioning of the older adults have been beneficial; evidencing a remarkable

improvement in the visuospatial capacity in 18.33%, attention in a 23.36%, and language

with 44.44%.

Keywords: OCCUPATIONAL THERAPY / GERIATRICS / COGNITION /

LEISURE / FREE TIME.

1

INTRODUCCIÓN

Los años transcurren día a día, algunas mujeres se convierten en madres por

primera vez, muchos bebés dan sus primeros pasos hacia la vida, el adolescente se hace

adulto y él va envejeciendo, así también sus funciones orgánicas y psicológicas se

enlentecen y con ello van deteriorándose sus capacidades funcionales y cognitivas.

La vejez puede ser considerada una etapa de felicidad y grande satisfacción,

aunque también la pueden describir como una parte de la vida de dolor y sufrimiento, esto

varía según la experiencia vivida por el adulto mayor o sus personas cercanas. Las

Naciones Unidas determinan que en países desarrollados un individuo se considera adulta

mayor a partir de los 65 años mientras los que están en vías de desarrollo se los califica

así desde los 60 años.

La población longeva en Ecuador según resultados de la Encuesta de Salud,

Bienestar y Envejecimiento 2009 nos indican que los adultos mayores son 1.229.089

habitantes y de ellos la mayoría fueron de la región sierra con un 48,5%, de los cuales 7

de cada 10 personas han visitado un centro médico siendo atendidos el 37,8% de

individuos en instituciones públicas. (INEC, 2009)

Según la proyección por edades, en Ecuador, se estima que en el año 2018 existan

17.023.408 habitantes de los cuales 1.566.863 serían adultos mayores en edades

comprendidas entre 60-80 años; asi también, para el año 2019 sean 17.267.986 habitantes

y de ellos 1.624.848 adultos mayores. (INEC, 2019)

Las funciones cognitivas como la atención, percepción, orientación, lenguaje,

memoria y las funciones ejecutivas, nos permiten ser personas activas e independientes,

son consideradas vitales para la supervivencia del individuo en la sociedad y su

importancia es notable en la vida del adulto mayor y en el desarrollo de su desempeño

ocupacional.

2

El área de ocio y tiempo libre es fundamental en el desarrollo integral de los

adultos mayores, ya que es un espacio que se dispone para satisfacer las necesidades

personales y vivenciar una ocupación productiva en donde ejecutan actividades de su

interés con las cuales logran varios beneficios y una autorrealización.

En la presente investigación abordaremos los siguientes capítulos:

El capítulo I, trata del planteamiento y formulación del problema, los objetivos y

justificación de la investigación.

El capítulo II, presenta el marco teórico en el cual consta de los siguientes

elementos: Terapia Ocupacional: definición y roles del terapeuta ocupacional con

los adultos mayores; Adulto Mayor: definición y adultos mayores a lo largo de la

historia; Envejecimiento: definición, tipos de envejecimiento, proceso del

envejecimiento; Cognición: procesos cognitivos; Tiempo Libre: definición; Ocio:

definición, niveles de aprovechamiento del ocio y dimensiones.

El capítulo III, presenta el método que se utilizó para la investigación, además de

incluir datos acerca de la población participante.

En el capítulo IV, se observan los aspectos administrativos aplicados en el proyecto

de investigación.

El capítulo V, aborda resultados e interpretaciones de las evaluaciones iniciales y

finales, conclusiones y recomendaciones del proyecto de investigación, también,

las referencias bibliográficas.

3

CAPÍTULO I

1.1. PROBLEMA

1.1.1. Planteamiento del problema

La vejez es una etapa de diversos cambios fisiológicos y psicológicos que el ser

humano debe atravesar esperando alcanzar la máxima independencia y autonomía posible,

sin embargo, cada individuo es diferente y afrontan este proceso de manera distinta; en

muchos casos sus procesos cognitivos se ven más deteriorados y es ahí cuando empiezan

las afectaciones a nivel de las áreas de ocupación humana que terminará repercutiendo en

su entorno biopsicosocial, así como de su familia y seres cercanos.

“Si las personas mayores pueden vivir esos años adicionales de vida en buena

salud y en un entorno propicio, podrán hacer lo que más valoran de forma muy similar

a una persona joven. En cambio, si esos años adicionales están dominados por el declive

de la capacidad física y mental, las implicaciones para las personas mayores y para la

sociedad son más negativas” (OMS, 2018)

El declive cognitivo que atraviesan las personas adultas mayores se hace evidente

por un sinnúmero de problemas de memoria y funcionalidad que repercuten en la

ejecución de sus actividades de ocio y tiempo libre, las mismas que son herramientas

necesarias para el buen vivir y la supervivencia en sociedad.

El Centro de Salud Chimbacalle tipo C no cuenta con el área de terapia

ocupacional, así como con un profesional de esta índole que rehabilite y estimule los

procesos mentales en el adulto mayor buscando el equilibrio entre las áreas de ocupación

y trabajando para mejorar el desempeño ocupacional. Todo con el fin de lograr la

recuperación de sus roles, rutinas, rituales y hábitos para conseguir la máxima autonomía

e independencia.

4

1.2. PREGUNTAS DIRECTRICES:

Del problema planteado se desarrollan las siguientes preguntas:

1.1.2. Pregunta general:

¿El programa de actividades de ocio y tiempo libre mejorará el estado cognitivo

de los adultos mayores del Centro de Salud Chimbacalle tipo C?

1.1.3. Preguntas específicas:

¿Cuáles son las funciones cognitivas más afectadas en los adultos mayores?

¿Cuáles son las actividades de ocio y tiempo libre de interés para los adultos

mayores?

¿Cuál sería la forma de intervención en terapia ocupacional para mejorar el

estado cognitivo de los adultos mayores?

¿Qué beneficios se aprecian mediante la aplicación del programa de

actividades de ocio y tiempo libre respecto al funcionamiento cognitivo del

adulto mayor?

1.3. OBJETIVOS:

De las preguntas planteadas se determinaron los siguientes objetivos:

1.1.4. Objetivo general:

Aplicar un programa de actividades de ocio y tiempo libre para mejorar el

estado cognitivo de los adultos mayores del Centro de Salud tipo C

Chimbacalle.

1.1.5. Objetivos específicos:

Conocer las funciones cognitivas más afectadas en los adultos mayores.

Identificar las actividades de ocio y tiempo libre de interés para los adultos

mayores.

Evidenciar los beneficios que se aprecian mediante la aplicación del programa

de actividades de ocio y tiempo libre respecto al funcionamiento cognitivo de

los adultos mayores.

5

1.4. JUSTIFICACIÓN:

El presente tema fue elegido debido a que el Centro de Salud tipo C Chimbacalle

no cuenta con una atención especializada al cuidado del grupo de adultos mayores “Años

Dorados” que asisten regularmente al lugar y puesto que la vejez lleva consigo un

sinnúmero de cambios fisiológicos y emocionales en los que damos a notar una

problemática a nivel intelectual, lo que afecta directamente, el desempeño del individuo

en las áreas de ocupación.

Al área de ocio y tiempo libre los adultos mayores le prestan poca importancia y

en muchas ocasiones, al no estar institucionalizados o participes de un grupo del adulto

mayor, aumenta la tendencia a la inactividad, lo que es tema de preocupación, además de

eso el funcionamiento cognitivo va en declive, es así como estos factores, juntos,

perjudican el proceso de envejecimiento de las personas y puede favorecer a la presencia

de síndromes demenciales.

Es por ello que se pretende aplicar un programa de actividades de ocio y tiempo

libre como medida de intervención para mejorar el estado cognitivo de los adultos

mayores, ya que los intereses en esta etapa de la vida son cambiantes en cada individuo,

la propuesta les motiva a participar y por la amplitud del tema es posible proponer

actividades variadas para que el plan terapéutico sea atractivo y a la vez beneficioso.

Así como también la Ley Orgánica de Salud (2017) nos dice en el Art. 6.- Es

responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: 3. Diseñar e implementar programas

de atención integral y de calidad a las personas durante todas las etapas de la vida y de

acuerdo con sus condiciones particulares.

El Congreso Nacional (2006) expidió la siguiente normativa o Ley para el anciano

la cual menciona en el Art 2: “El objetivo fundamental de esta Ley es garantizar el

derecho a un nivel de vida que asegure la salud (…), la asistencia médica, la atención

geriátrica y gerontológica integral y los servicios sociales necesarios para una existencia

útil y decorosa.”

6

CAPÍTULO II

1.5. MARCO TEÓRICO

2.1.1. Definición de terapia ocupacional:

Existen diversas definiciones acreditadas a la Terapia Ocupacional y diversos

puntos de vista que en la mayoría de los casos se contemplan similitudes entre ellos, es

así como hemos tomado las más relevantes:

Según la Organización Mundial de la Salud (2019) refiere que es “El conjunto de

técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines

terapéuticos, (…) para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del

individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social”.

La Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales WTOF (2017) define a la

Terapia Ocupacional como: “Una profesión que se ocupa de la promoción de la salud y

del bienestar a través de la ocupación”.

Por otro lado, se la define como: “Una profesión socio sanitaria que, a través de

la valoración de las capacidades y problemas físicos, psíquicos, sensoriales y sociales del

individuo pretende, con un adecuado tratamiento, capacitarle para alcanzar el mayor

grado de independencia posible en su vida diaria, contribuyendo a la recuperación de su

enfermedad y/o facilitando la adaptación a su discapacidad” (APETO, 2018)

2.1.2. Roles del terapeuta ocupacional con los adultos mayores:

Al hablar de la labor del terapeuta nos referimos al quehacer en el paciente desde

el ámbito ocupacional y con un enfoque terapéutico, por lo cual hemos considerado los

siguientes como puntos más destacados:

7

Los terapeutas ocupacionales pueden resolver diversas situaciones y retos que

involucren coordinación de cuidados y manejo de casos puesto a que están capacitados a

realizar evaluaciones ambientales y funcionales así como el análisis de las tareas, también

valoran la compensación, adaptación, mejora y/o mantenimiento de la función para la

correcta intervención terapéutica.(Cintero & Toribio, 2017)

También se encargan de guiar y abordar de manera adecuada a los cuidadores de

los adultos mayores con una visión integral y holística encaminando al bienestar, mejoría

y alcanzar la máxima independencia del individuo mediante educación, así como las

estrategias de resolución de problemas en situaciones reales y acciones del diario vivir.

(López, Molina, & Tarrés, 2002)

En consecuencia a todas estas acciones bien guiadas, el terapeuta ocupacional es

considerado en países destacados a nivel internacional: Canadá, Estados Unidos, Irlanda

e incluso Inglaterra, ya que actúan como gestores legítimos del cambio, mediante el

trabajo que se realiza para el adulto mayor, buscando la máxima autonomía,

independencia, funcionalidad, productividad y participación social. (Peña, Nuñez, &

Morales, 2011)

1.6. ADULTO MAYOR

2.1.3. Definición:

Se definen como adultos mayores a las personas que están en un rango de edad de

60 años o más en países en vía de desarrollo y en un rango de 65 años o más en países

desarrollados y también se le acreditan una diversidad de sinonimias como senecto,

provecto, viejo, anciano, vetusto, carcamal, gerántropo. (OMS, 2019)

A todo el grupo de adultos mayores los podemos describir cronológicamente de

la siguiente manera: a partir de los 60 años hasta los 74 años se consideran adultos

8

mayores o también llamados ancianos jóvenes; desde los 75 años hasta los 84 años son

también llamados ancianos viejos; de 85 años a 99 años se les llama ancianos longevos y

los que son mayores de 100 años son llamados centenarios. (Varela Pinedo, 2016)

2.1.4. Adultos mayores a lo largo de la historia

Según López (2008), muchos creen que los adultos mayores son sinónimo de

incapacidad cognitiva o funcional, pero la historia nos dice lo contrario, mucho antes

existieron varios personajes que se los consideraba sabios y dejaron un legado de su vida,

entre quienes podemos mencionar:

Sófocles a sus 89 años escribió su obra Edipo en Colono.

Picasso a sus 90 años pintaba obras de renombre.

Pasteur a los 58 años marco la historia haciendo descubrimientos importantes

para curar las infecciones.

Cervantes terminó de escribir su famosa obra Don Quijote a los 68 años.

Miguel Ángel a sus 76 años trazó el plano de la cúpula de San Pedro.

Benito Juárez murió siendo presidente de la República a sus 62 años.

1.7. ENVEJECIMIENTO

2.1.5. Definición

El envejecimiento es un proceso natural, universal, e irreversible el cual está

presente a lo largo del ciclo de vida, y en donde el cuerpo se va desgastando naturalmente

atravesando diversos cambios fisiológicos y psicológicos.

Para poder catalogar a un sujeto como anciano, adulto mayor o viejo, Alvarado

García & Salazar Maya (2014) proponen tomar en cuenta las distintas edades:

• Edad psicológica: conducta y adaptación del ser humano.

9

• Edad cronológica: número de años que han pasado desde el nacimiento hasta

el presente.

• Edad biológica: deterioro de todo su organismo.

• Edad social: desenvolvimiento en la sociedad.

La OMS (2018) engloba a las personas de 60-74 años como edad avanzada, los

de 75-90 años les denominan viejas o ancianas, mientras que las que sobrepasan los 90

años se les llama grandes longevos. Las Naciones Unidas considera personas adultas

mayores en países desarrollados a partir de los 65 años, sin embargo, para países en vías

de desarrollo se las considera así a partir de los 60 años.

2.1.6. Tipos de envejecimiento

La Organización Mundial de la Salud (2019) menciona al envejecimiento de la

siguiente manera:

Envejecimiento exitoso: se refiere a la carencia de enfermedades o leve

presencia de enfermedades y más que ello se destaca la capacidad de mantener

su correcto estado funcional y mental.

Envejecimiento saludable: se trata de la realización de las actividades que

promuevan la buena salud, fomenten una vida activa aun después de la

jubilación, así como el aprendizaje durante toda la etapa de envejecimiento.

Envejecimiento activo: depende de influencias y diversos factores que son

participes de la vida de los adultos mayores, se promueve la optimización de

salud, seguridad y participación para mejorar su calidad de vida.

2.1.7. Proceso del envejecimiento

En el proceso del envejecimiento intervienen diversos factores intrínsecos como

el ámbito metabólico, y extrínsecos como el estilo de vida y factores ambientales, los

cuales van a determinar un envejecimiento saludable o patológico.

10

Aquí podemos evidenciar diversos cambios en el proceso de envejecimiento

normal:

Cambios biológicos:

En este punto vamos a resaltar los cambios a nivel de los órganos de los sentidos

y sistemas vitales del organismo:

Cambios sensoriales:

Según Peña, Núñez & Morales (2011) se destacan los siguientes cambios:

Visión: reducción del tamaño de la pupila, menor transparencia y grosor del

cristalino del ojo ocasionando problemas de visión lejana y menor agudeza

visual.

Audición: menor agudeza auditiva e imposibilidad para discriminar sonidos

agudos en conversaciones habituales y en especial voces de mujeres.

Gusto y olfato: reduce la función de las papilas gustativas imposibilitando

saborear como antes y en el olfato, se ven reducida sus capacidades para

percibir los olores.

Tacto: la piel es el órgano de este sentido y sus cambios se hacen notan con

la aparición de manchas, verrugas, sequedad, flacidez. Se asocia a la

disminución del colágeno, grasa y musculatura.

Cambios orgánicos

En este punto vamos a referirnos a los cambios de los sistemas del soporte vital:

Sistema músculo esquelético: disminución del tono muscular, la fuerza,

resistencia, peso corporal, densidad ósea y mineralización, más frecuente en

mujeres debido a los cambios hormonales y diversos factores genéticos,

fisiológicos y del estilo de vida. A nivel de las articulaciones prevalece la

presencia del dolor ocasionado por la degeneración de los cartílagos,

ligamentos y articulaciones lo que nos da como resultado una menor

11

flexibilidad y por ende hace a los adultos mayores más vulnerables a padecer

el Síndrome de Dismovilidad. (Peña, Nuñez, & Morales, 2011)

Sistema cardiovascular: los vasos sanguíneos se estrechan, las válvulas son

angostas y poco flexibles, a nivel de ventrículos por la falta de colágeno las

fibras musculares se endurecen. Las dos acciones juntas dan como resultado

que el organismo deje de recibir la cantidad de oxígeno adecuado y también lo

hace candidato a diversas patologías cardiacas.

Sistema respiratorio: presentan anomalías en la caja torácica, debilidad de los

músculos intercostales, así como disfunción de los bronquios que, como

consecuencia, provoca dificultad para respirar y por ende la cantidad de

oxígeno que se ingiere es reducida al menos en un 15%. (Peña, Nuñez, &

Morales, 2011)

Sistema excretor: el riñón empieza a tener fallas y elimina desechos de una

forma no adecuada evidenciándose también en los problemas miccionales.

Sistema digestivo: empiezan a perder piezas dentales lo que no les permite

masticar correctamente los alimentos y acompañado a esto la reducción de la

salivación, el esófago disminuye su capacidad de movimiento, las enzimas

digestivas se secretan con mucha dificultad, la mucosa gastrointestinal está

deteriorada, problemas de estreñimiento, prevalencia alta de cálculos biliares y

menor funcionalidad y tamaño del hígado.

Cambios cognitivos:

La memoria a corto plazo se ve afectada, sin embargo, los recuerdos a largo plazo

se conservan óptimamente, se lo relaciona a todo el proceso de envejecimiento y los

cambios biológicos, la inteligencia se conserva en su estado normal, sin embargo, también

puede verse comprometida por factores externos. El lenguaje es correcto y a veces un

poco enlentecido, la capacidad de resolución de problemas esta disminuida. (Sánchez Gil

& Pérez Martínez, 2008)

12

Cambios sociales:

Merino & García (2017) afirman que los cambios en este ámbito se hacen notar

por una disminución progresiva de la actividad en sociedad, así también hallamos teorías

sociales ligadas al envejecimiento que nombra

Teoría de la desvinculación de Cumming y Henry (1961): trata sobre la

enajenación del adulto mayor con el entorno, es así que se dice que el

envejecimiento es satisfactorio siempre y cuando el sistema social guie a la

persona a desvincular sus roles sociales así también las obligaciones.

Teoría de la actividad de Tartler (1961): quien asegura que mientras más

frecuente sea la actividad más satisfecho se sentirá el adulto mayor, y

fundamenta que es responsabilidad de la sociedad el que el adulto mayor deje

las actividades, asociándolo directamente a la jubilación.

Teoría de la continuidad de Atchley (1971): asevera que se puede lograr un

envejecimiento saludable mientras exista continuidad en la realización de

actividades de otras etapas de la vida.

Cambios psicológicos:

Los cambios psicológicos se apoyan dos teorías que menciona Merino & García

(2017):

Teoría de Erickson: afirma que las personas pasan por ocho crisis que suceden

en los cambios de cada etapa vital. En la última etapa prevalece la integración

del sujeto y cuando no existe llegan a la desesperación.

Teoría de Peck: menciona que la persona atraviesa por tres crisis en cada etapa

vital, y afirma que es necesario solucionar las crisis para llegar a la vejez de

manera saludable en todos los aspectos del ser humano.

1.8. COGNICIÓN

Es también conocida como la actividad mental del ser humano, allí se interpreta

información nueva o la información almacenada en la memoria se transforma en una idea,

la misma que ingresa a nuestro cerebro por nuestros sentidos y es ahí en donde el cerebro

13

empieza a trabajar y sacar sus soluciones o deducciones ante diversas situaciones a lo cual

llamamos cognición.

2.1.8. Procesos cognitivos

Se les da ese nombre a las funciones mentales mediante la cuales podemos realizar

activamente los procesos de selección, elaboración, evocación, interpretación,

elaboración de respuesta y almacenamiento, todo esto hace posible que seamos seres

activos y nos desempeñemos de una forma adecuada

El ser humano pone en práctica diversas funciones que el cerebro utiliza en el

pensamiento del día a día, es así como el proceso cognitivo es amplió y debido a la

cantidad de comportamiento y pensamiento, también el proceso cognitivo nos permite

analizar y adaptarnos al conocimiento generado.

Por otra parte, estos procesos cognitivos ayudan a generar nuevos conocimientos

en la persona, ayudando a los procesos conscientes e inconscientes, esto se clasifica en

dos procesos cognitivos los básicos y los complejos.

Procesos cognitivos básicos

Se relacionan con la ejecución de todas las actividades de la persona y aquí se

abarcan las siguientes funciones:

Sensación: se asocia o acompaña por procesos fisiológicos, si bien la sensación

está relacionada con estímulos externos que son captados con los órganos de los

sentidos mediante los cuales se ingresa la información del mundo exterior hacia

nuestro cerebro y es ahí donde puede llegar a generar recuerdos negativos o positivos

respecto a lo captado.

Percepción: se trata de la interpretación de la sensación, después que la

información se capta aquí es donde se le organizará y se representa para darle

significancia, en la infancia es en donde se desarrolla. Es así que la representación es

14

generalmente subjetiva, es decir, percibimos lo que más sentido tiene o lo que

esperamos ver.

Atención: es un proceso mental que se desarrolla por motivación, en el cual la

persona capta de manera activa lo que percibe por los órganos de la audición y vista,

se fija en los detalles de las cosas seleccionando de manera eficaz la información más

importante. La atención tiene la capacidad de seleccionar o filtrar la información que

estamos buscando, se trata de un mecanismo de control de otros procesos como

memoria, aprendizaje, lenguaje o motivación.

Tipos de atención

Sohlberg y Mateer (1987-1989), se pretende recuperar los procesos más mínimos

hasta los mayores:

Arousal: es el estado de activación del organismo en el que se encuentra alerta.

Atención focal: dirige la atención a un determinado estimulo

Atención sostenida: detecta estímulos y da respuestas en un tiempo determinado,

así como también activa diferentes áreas que necesitan un proceso de información

mantenida.

Atención selectiva: selecciona la información que se considera más importante y

con más significancia, así como también desecha la información que no se

considera de importancia.

Atención alternante: controlar hacia donde se dirige la atención controlándola

en cada momento.

Atención dividida: atiende a dos estímulos distintos a la vez, así como también

da respuesta.

Memoria: Ocaña (2009), es el proceso que hace posible codificar (organizar),

almacenar (retener) y recuperar (localizar) el conocimiento es así como se hace posible

el aprendizaje, en donde se capta la información y se puede evocar cuando se requiere.

15

Tipos de memoria

Al hablar de una clasificación, Dávila (1997) los sintetiza de la siguiente forma:

Memoria sensorial: almacena la información por un corto tiempo y posterior

a esto se pasa a la memoria a corto plazo y de no ser utilizada desaparece, en

ese periodo el cerebro es capaz de analizar y codificar la información obtenida.

Memoria a corto plazo: también llamada memoria de trabajo o consciente en

donde se retiene información, secunda el aprendizaje, se logra mantener aquí

la información durante 15-30 segundos y como consecuencia la imagen que

guarda el cerebro es más general, sin muchos detalles.

Memoria a largo plazo: almacena ilimitada cantidad de información

indefinidamente, está latente para cuando el cerebro necesite activarla y evocar

conocimientos previos que pasaran a expresarse por medio del lenguaje.

Aprendizaje: Se trata de la transformación estable del comportamiento

influenciadas por las experiencias que pueden dar paso a nuevas experiencias y

conocimientos. Se menciona que la conducta puede cambiar mediante el aprendizaje, es

así como en seres humanos que poseemos una conducta innata se refleja la evolución de

la adaptabilidad día tras día mediante el aprendizaje. (Ocaña, 2009)

Emoción: Es una alteración en el ánimo que puede ser de distintas índoles, puede

ir desde lo bueno a lo malo o viceversa, en el organismo existen un sinnúmero de

sustancias químicas y hormonales que influyen aquí.

Tipos de Emociones

Primarias: se dan por el desarrollo de la evolución de la persona en los

primeros años de vida como lo son: el asco, la ira, la alegría, la sorpresa, en

donde cada una presenta una función adaptativa y hallan la diferenciación por

el procesamiento cognitivo y el grado de intensidad de cada una. (Ocaña, 2009)

Secundarias: se dan en la infancia intermedia, por ejemplo, la culpa, la

vergüenza, los celos, la vergüenza, bochorno, si bien las emociones primarias

16

pueden dar paso a las secundarias y de no existir no se desarrollará correctamente

como un ser social. (Ocaña, 2009)

Procesos cognitivos complejos

También llamados procesos superiores, son desarrollados únicamente por los

procesos cognitivos básicos, Ocaña (2009) menciona tres:

1. Lenguaje: Es una función propia que le permite a la persona expresar de distinta

manera los sentimientos, pensamientos, ideas. Es así como al pretender

expresarse, se produce, comprende y selecciona las palabras adecuadas acorde a

la temática. El lenguaje se desarrolla a lo largo de toda la vida y se puede

perfeccionar a medida de la práctica que se le emplee.

2. Inteligencia: Es la capacidad para razonar, comprender, decidir respecto a

diversas situaciones o problemas. Para el desarrollo cognitivo correcto se debe

poner en acción la práctica de esta, es así como existen diversos tipos de

inteligencia como lo son: musical, matemática, lingüística, etc.

3. Creatividad: Es un proceso mental capaz de generar decisiones, ideas, resolver

situaciones de problemas, se puede crear diversas ideas nuevas y ponerlas en

práctica siendo original, creativo o divergente.

1.9. TIEMPO LIBRE

2.1.9. Definición

Al hablar de tiempo libre Jaume Trilla afirma que se trata del tiempo que queda

fuera de la vida laboral, en el que se realizan las actividades de más interés para la persona,

sin embargo, este tiempo está lleno de obligaciones en diferentes ámbitos, por lo cual el

tiempo libre es muchas veces poco aprovechado por cumplir las demás obligaciones.

17

Tabla 1 Tiempo libre

Fuente: Pedagogía del Ocio-Josué Llull Peñalba. (2015).

Elaborado por: Jessica Estefania Faz Herrera (2018).

De tal manera que, el tiempo disponible, se puede ocupar en ocupaciones

autoimpuestas de gran compromiso con la persona como lo son las actividades religiosas,

actividades voluntarias de tipo social y en la formación institucionalizada, mientras que,

el tiempo libre, es dirigido más dirigido al disfrute en las ocupaciones no autotélicas que

se eligen por la persona, libre, voluntariamente y sin ningún fin, en donde, la persona se

compromete consigo misma para cumplir la actividad. (Peñalba, 2015)

El tiempo libre estéril o desocupado es el tiempo que se vive mal y no se aprovecha,

en donde se pasa el tiempo sin ningún sentido. Es asi que podemos mencionar al ocio

como todo lo contrario pues motiva al sujeto y brinda interés y bienestar a la persona; es

la manera positiva de ocupar el tiempo. (Peñalba, 2015)

18

1.10. OCIO

2.1.10. Definición

El francés Joffre Dumazedier definió el ocio en 1962 de la siguiente manera:

“El ocio es un conjunto de ocupaciones a las que el individuo puede entregarse de

manera completamente voluntaria tras haberse liberado de sus obligaciones

profesionales, familiares y sociales, para descansar, para divertirse, para desarrollar su

información o su formación desinteresada, o para participar voluntariamente en la vida

social de su comunidad.” (Peñalba, 2015)

Fuente: Pedagogía del Ocio-Josué Llull Peñalba (2015).


2.1.11. Niveles de Aprovechamiento del Ocio

Se presentan cinco niveles a los que Peñalba (2015) hace referencia:

1. Ocio formación: Se caracteriza por la educación permanente en actividades de

su interés, en donde, la persona mejora sus expectativas, así también, su espíritu.

2. Ocio entretenimiento: se utiliza el tiempo para distraerse, pasatiempos, hobbies,

en donde, aprovecha el tiempo para su disfrute propio debido a que muchas veces

no se regulan bien, debido a la falta de educación en el ocio.

3. Ocio descanso: se utiliza el tiempo para descansar y reponer fuerzas, no se trata

de tiempo mal aprovechado.

Tabla 2 Niveles de aprovechamiento del ocio

19

4. Aburrimiento: llamado también, ociosidad, es un tiempo de frustración e

inactividad, el cual, no se pretende dejar.

5. Consumo: es parte de la ociosidad, es cuando se visita lugares comerciales y se

consume o compran diversos productos, muchas veces, este tiempo es mal

utilizado y causa dependencia.

2.1.12. Ocio Humanista

Se refiere al ocio encaminado al bienestar del ser humano, en su práctica, se

destina para precautelar el bienestar personal y comunitario, asi también, la dignidad y

derechos humanos. Sustenta su práctica con los siguientes valores: libertad, satisfacción,

gratuidad, justicia, identidad y superación; lo que lo hace un ocio positivo para sociedad.

(Cuenca M. , 2017)

2.1.13. Coordenadas del ocio

Cuenca (2017) afirma que se trata de la orientación que se puede dar al ocio, sea

por diversos momentos, en la intervención, por sus puntos de vista e incluso debido al

motivo de estudio. Es por ello, que se puede nombrar a cuatro que se manifiestan de la

siguiente manera:

1. Autotélica: lleva consigo tres valores fundamentales: libertad, satisfacción y

gratuidad. Se trata de una vivencia del ocio en la que el único objetivo es el

bienestar propio.

2. Exotélica: su práctica, es destinada al cumplimiento de metas, es decir, las

actividades se realizan por lo que se consigue con su práctica, se puede

considerar un modo de trabajo o medio para lograr los objetivos planteados.

3. Ausente: es la falta de actividades que promuevan libertad, satisfacción y

gratuidad

4. Nociva: es la falta de actividades con valores de, libertad, satisfacción y

gratuidad; todo esto ocasiona que el ser humano tienda a ser nocivo e incluso

llegar al lado negativo del ocio y dañar al que lo realiza.

2.1.14. Dimensiones del ocio

Quintana, Ortúzar & Doistua (2007), Las dimensiones son magnitudes para definir

un fenómeno, en este caso, el ocio. Se presentan de la siguiente manera:

20

Tabla 3 Dimensiones del ocio

Fuente: La experiencia de ocio y su relación con el envejecimiento activo-Quintana, Ortúzar &

Doistua (2017).


Ocio autotélico

Dimensión creativa: destacan las habilidades o potencialidades de los adultos

mayores, en donde convierten sus inquietudes e intereses en nuevas creaciones

dejando fluir su imaginación, en base a las actividades prototípicas vistas

anteriormente tabla 3, se presentan, actividades de laborterapia, actividades

artísticas y deportivas.

21

Dimensión lúdica: abarca actividades que generen diversión, mediante las

actividades prototípicas de la tabla 3, se han considerado los juegos de mesa,

juegos tradicionales y paseos. Mismos que promueven las relaciones sociales

entre compañeros, mejoran sus destrezas cognitivas, potencializan su

desempeño motor, así como también se sientan bien mientras disfrutan

activamente de su ocio y tiempo libre. (Quintana, Ortúzar, & Doistua, 2007)

Dimensión festiva: son actividades de gozo y festejo, generalmente, en

comunidad, lo que facilita la cohesión del grupo, de modo que, en base a la

tabla 3, se destacan actividades de celebración o fiestas puesto a que los seres

humanos somos de naturaleza sociales; el interactuar y manejar situaciones

sociales ayudan a mejorar su lenguaje, manejo corporal, estado de ánimo,

relaciones sociales, etc. (García, Bayón, & Meloni, 2015)

Dimensión ecológica: son las actividades que pueden realizarse al aire libre o

en la naturaleza, es por lo que también se la llama ambiental, para esto se ha

propuesto: recreación al aire libre y deporte al aire libre las actividades que

promueven una mejora en el estado físico y mental. (García, Bayón, & Meloni,

2015)

Dimensión solidaria: se trata de acciones ejecutadas para el bienestar de la

comunidad, sin ningún interés, únicamente por la satisfacción personal, las

acciones van, desde las más básicas, como colaborar con los vecinos, hasta las

más complejas, realizar donaciones a fundaciones o directamente a las personas

que se pretenda ayudar. (Cuenca, 2017)

Ocio exotélico:

Dimensión productiva: el ocio es realizado como medio para conseguir un

bienestar económico y social, sin embargo, no posee los valores fundamentales,

gratuidad, satisfacción y libertad, que hace del ocio una vivencia tediosa.

(Cuenca, 2017)

Dimensión consuntiva: son actividades de consumo en las que generalmente

se hace un empleo mercantilista del ocio. (Quintana, Ortúzar, & Doistua, 2007)

22

Dimensión preventiva: ejecutan planes de acción, guiándose, por los factores

de riesgo presentes alrededor de la comunidad, lo que hace de esta dimensión,

positiva, y permite prevenir diversas problemáticas. (Quintana, Ortúzar, &

Doistua, 2007)

Dimensión terapéutica: precautela la calidad de vida del ser humano, centra

su campo de acción en, direccionar las actividades de ocio hacia la mejora del

estado de salud, así como, alcanzar la mejor calidad de vida. (Cuenca, 2017)

Ocio alienante:

Es la falta de interés por la realización de alguna actividad específica, es decir,

llevan a cabo actividades que no les genera autorrealización.

Ocio ausente:

Trata sobre la falta de interés respecto a las actividades, al existir esto, causa

aburrimiento y la persona no vivencia nada positivo, al contrario.

Ocio nocivo:

Se realizan actividades que les interesan, sin embargo, no tienen valores sobre la

persona, ni tampoco, genera una vivencia positiva. Puede llegar a caer en la

dependencia y dañar la vida del ser humano.

23

CAPÍTULO III

1.11. METODOLOGÍA

3.1.1. Tipo de investigación:

La investigación es no experimental de tipo longitudinal, ya que se estudia y

evalúa a la población de 15 adultos mayores, en un periodo de seis meses.

Se la considera también de tipo bibliográfica puesto que recolecta documentos

científicos, libros, artículos de revistas y páginas web de alta confiabilidad para elaborar

la estructura o cuerpo del proyecto de investigación.

3.1.2. Diseño de investigación:

El estudio se realizó en base a un diseño de panel puesto que se pretende valorar

inicialmente a los usuarios adultos mayores asisten periódicamente al Centro de Salud

Chimbacalle y analizar los datos de forma cualitativa/cuantitativa para determinar si

después de la intervención terapéutica existió algún factor que cambie mediante una

evaluación final.

3.1.3. Población:

La población con la que vamos a trabajar es de: 15 pacientes, 13 mujeres y 2

hombres.

Criterios de Inclusión:

Pacientes en edades comprendidas de 60 a 80 años.

Pacientes que asisten regularmente al Centro de Salud tipo C Chimbacalle.

Pacientes que voluntariamente se comprometan a ser parte del proyecto.

Criterios de Exclusión:

Pacientes con enfermedades psiquiátricas (retraso mental, esquizofrenia,).

Pacientes que han sido diagnosticados con enfermedades neurodegenerativas

(Parkinson, Alzheimer, Huntington).

Pacientes que no estén dispuestos a ser partícipe del proyecto.

24

3.1.4. Operacionalización de las variables

VARIABLE

DEFINICIÓN CONCEPTUAL

DIMENSIONES

INDICADORES

INSTRUMENTOS DE

EVALUACIÓN

Variable

Dependiente:

Estado Cognitivo

Es la condición que se encuentran el

conjunto de procesos mentales cuales

al entrar la información sensorial

entrante (input) la transforman,

reducen, elaboran, almacenan,

recuerdan o utilizan. (Lupon, Torrents,

& Quevedo, 2012)

Procesos mentales básicos:

Procesos mentales complejos:

Atención

Recuerdo diferido

Identificación

Lenguaje

Abstracción

Orientación

Visoespacial/ejecutiva

Test de evaluación

cognitiva Montreal

MOCA

Variable

Independiente:

Ocio y Tiempo

Libre

Actividades voluntarias para realizarse

en el tiempo de una persona en la que

ha culminado con sus

responsabilidades y destinadas para

desarrollar su formación, desarrollo y

disfrute personal o para participar

activamente en sociedad. (Alvarez, y

otros, 2010)

Creativa

Lúdica

Festiva

Ecológica

Laborterapia

Deportes

Artes

Juegos de mesa

Juegos tradicionales

Paseos

Fiestas

Eventos sociales

Actividades al aire libre

Deportes al aire libre

Cuestionario del Listado de

Intereses de Kielhofner

Adaptado

25

3.1.5. Programa de actividades de ocio y tiempo libre

Al empezar con el proyecto se procede a recolectar datos iniciales, después,

basándose en los resultados, se realiza un plan de intervención durante un periodo

determinado. Posterior a esto, se recolectan datos finales para interpretarlos y

compararlos, lo que permite, emitir conclusiones y recomendaciones.

Técnicas e instrumentos de recolección de datos iniciales

En el presente proyecto se aplicaron las normas de bioética pertinentes receptando

la aceptación de la participación mediante el consentimiento informado, así también se

recolectaron los datos iniciales con una ficha de anamnesis, además se aplicó, el test de

la evaluación cognitiva Montreal MOCA, para valorar el estado cognitivo de los pacientes

y el cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado para determinar cuáles

son las actividades de más interés de los usuarios. Basándose en lo anterior se planificó

el programa de ocio y tiempo libre.

Consentimiento informado

Es un documento indispensable puesto que precautela la integridad y bienestar de

los participantes. Aquí se explica claramente el proceso y lo que pretende la investigación,

es decisión autónoma, libre y voluntaria participar o no en dicho proyecto. Al final, el

participante que desea colaborar marcará su firma.

Anamnesis

Se considera una entrevista indispensable en la práctica clínica puesto que

debemos conocer los datos de identificación del paciente, historia de la enfermedad,

antecedentes personales, antecedentes familiares y contactos en caso de emergencia.

Todo esto con la finalidad de conocer más a fondo a los pacientes y prever posibles

circunstancias fortuitas que afecten su salud o su bienestar. Mediante la anamnesis

podremos abordar a los pacientes de la manera adecuada.

Evaluación cognitiva Montreal MOCA

Es considerada una evaluación de cribado ya que es efectiva para determinar y

establecer un pronto diagnóstico en caso de existir deterioro leve de las funciones

cognitivas. Determina la capacidad viso espacial/ejecutiva, identificación, atención,

26

lenguaje, abstracción, recuerdo diferido y orientación. (Delgado, Araneda, & Behrens,

2017)

Los aspectos psicométricos en su estudio inicial muestran confiabilidad alta, su

sensibilidad es de 100 % y su especificidad de 80%. Nos ayuda a detectar deterioro

cognoscitivo leve y ha mostrado validez en publicaciones de algunos países como Reino

Unido, España, Portugal, Brasil, China, Corea. (Pereira, Manriquez, & Reyes, 2013)

El modo de aplicación es rápido, fácil y eficaz, en la evaluación de la versión

española el punto de cohorte es de 26 puntos, es decir, si la persona evaluada tiene una

puntuación de 26 o mayor estamos hablando de normalidad y al ser menor de anormalidad

o patología. Sin embargo, el punto de cohorte es alto en relación con la escolaridad

obtenida en poblaciones de América Latina. Por lo mencionado anteriormente, se ha

tomado referencia de un artículo científico sobre la validación de la escala en la población

latinoamericana y para la presente evaluación, se utilizarán los puntos de cohorte

propuesto por el autor de esta, detallados en la Tabla 4. (Gallego, y otros, 2009)

Tabla 4 Escala Montreal MOCA-Puntos de cohorte

PUNTOS DE COHORTE

No presenta Deterioro Cognitivo ≥ 21 puntos

Presenta Deterioro Cognitivo 20 – 14 puntos

Presencia de Síndromes Demenciales <14 puntos

Fuente: Validación del Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Gallego y otros (2009).

Elaborado por: Jessica Estefania Faz Herrera (2018)

Cuestionario del Listado de intereses de Kielhofner adaptado

Es un instrumento de evaluación adaptado según el listado de intereses de

Kielhofner, en el cual, las actividades han sido pensadas basándose en la cultura

ecuatoriana y dimensiones del ocio y tiempo libre que pueden influir positivamente al

estado cognitivo de los adultos mayores. La calificación es cualitativa, se ha conservado

el ítem del cuestionario original referente a: ¿Te gustaría realizarla en el futuro? Si/No,

puesto a que se pretende determinar cuáles son los intereses de los adultos mayores en el

27

área de ocio y tiempo libre. Así también se adaptaron las actividades del listado de

intereses original en base a las actividades más cercanas a la cultura ecuatoriana.

Es por ello que, mediante una recopilación de datos en base al ocio y tiempo libre,

se ha determinado que el ocio tiene las siguientes dimensiones: dimensión creativa,

dimensión lúdica, dimensión festiva, dimensión ecológica y dimensión solidaria.

(Peñalba, 2015).

En base a las actividades prototípicas se planificarán las actividades, mismas que,

se va a dirigir a los objetivos inicialmente planteados, por lo que abordaremos únicamente

las cuatro dimensiones nombradas al inicio con la finalidad de lograr los objetivos

propuestos desde el ámbito de terapia ocupacional. Es así, que tomamos en cuenta las

siguientes:

Dimensión creativa: se realizarán todas aquellas actividades en las que se pueda

crear a partir de nuevas ideas y tengan un buen disfrute de su ocio, y como punto

primordial e indispensable que los adultos mayores se sientan auto realizados.

(Csikszentmihalyi, Cuenca, Buarque, 2001)

En esta dimensión se propusieron actividades de laborterapia, artes y deportes.

Las mismas que tienen actividades específicas a elección de los adultos mayores:

En las actividades de laborterapia se han propuesto las siguientes: elaboración

llaveros de lana, elaboración de portarretratos de lana, costura y bordado, taller

de cocina, bricolaje.

En las actividades de artes se han propuesto: danza, pintura, escritura. Elegidas

y propuestas puesto a que son de gran ayuda para estimular cognitivamente a

los adultos mayores, así como también sirve de medio de expresión de

sentimientos y desfogue de emociones.(Almodóvar, 2013)

En las actividades de deportes se han propuesto: caminar, nadar, gimnasia,

yoga. Estas son recomendadas en los adultos mayores brindando numerosos

beneficios tanto en el estado físico como mental. (Cuenca & Ahedo, 2016)

Dimensión lúdica: Se realizarán actividades que generen diversión, así también,

que estén relacionadas con la cultura de Ecuador:

28

En las actividades de juegos de mesa se han propuesto: ajedrez, cartas, domino,

rompecabezas, jenga. La puesta en marcha de estas activa las funciones

ejecutivas superiores y son de gran beneficio para su salud mental tanto en la

memoria, atención, concentración como también fomenta sus relaciones

sociales al mismo tiempo que tienen una sensación de bienestar y

autorrealización. (Cuenca M. , 2014)

En las actividades de juegos tradicionales se han propuesto: baile de la silla, el

trompo, el pan quemado, canicas. Las cuales motivan a los adultos mayores a

participar, en este espacio rescatamos el valor cultural del juego. (Burgues &

Climent, 2003)

En los paseos se han propuesto los lugares: parques, montañas, iglesias, todas

pensadas y propuestas para el buen disfrute realizando actividades que a su

edad pocas veces las pueden realizar solos o no hay el acompañamiento

necesario. (Ramón, 2006)

Dimensión festiva: Se incluirán actividades que generen gozo y festejo, en las

que se pueda relacionar el grupo con la sociedad y entre ellos mismos:

Se propuso: participar u organizar fiestas y eventos sociales, estas dos

actividades promueven la participación social y buscan el disfrute elevado de

su tiempo libre y también crean vínculos afectivos fortaleciendo la unión del

grupo de adultos mayores. (García, Bayón, & Meloni, 2015)

Dimensión ecológica: Abarca las actividades en la naturaleza que cumplan con

los valores del ocio autotélico:

En recreación al aire libre hemos adaptado la actividad más conocida en este

ámbito, que es, el picnic, a la cultura Ecuatoriana, debido a que, en el país,

existe una actividad similar, se trata de un ritual que se denomina Pamba-mesa

(mesa común), todo nace por la cultura Andina, la misma, que tiene 12 meses

para trabajar la tierra y un mes de cosecha en el que se le llama Inti Raymi

(fiesta del sol), en ese mes, se hace una reunión al aire libre, todos se sientan

en el suelo y se colocan los alimentos naturales que ha brindado la Pacha Mama

29

(madre Tierra) , pueden ser, choclos, papas, habas, incluso carnes y bebidas.

(García, Bayón, & Meloni, 2015)

Aquí empieza el inicio de la reciprocidad del indígena dan gratitud a

Pachacamac (alma de la Tierra), a la Pacha Mama, al Taita Inti (padre sol),

ofrendando las primicias de las mejores cosechas, los excelentes granos, las

carnes más selectas en señal de amor y gratitud. Cada participante lleva algo

de comer, lo que tengan voluntad de compartir con los demás, se colocan los

alimentos en el suelo al alcance de todos, después se sirven en comunidad. Es

una huella cultural indígena de Ecuador que se puede promover y rescatar

nuestra historia. (Quizhpilema, 2006)

También se realizan deportes al aire libre como volleyball o balonmano, puesto

a que son de bajo impacto para los adultos mayores ya que no demandan gran

esfuerzo físico y de fácil ejecución que podríamos cumplir y culminar con

éxito.

Plan de intervención en Terapia Ocupacional

Para la intervención se creó un plan terapéutico basado en los intereses reflejados

por el cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado, en el que, se

determinó, que las actividades de más interés fueron:

Dimensión creativa: elaboración de llaveros y portarretratos de lana, danza,

pintura, caminar y gimnasia.

Dimensión lúdica: cartas, dominó, baile de la silla, pan quemado, paseos a

parques.

Dimensión festiva: organizar una fiesta y asistir a un evento social.

Dimensión ecológica: pamba mesa.

El plan terapéutico estableció los objetivos íntimamente relacionados con los

objetivos del proyecto y fue planificado en base a evidencia científica fidedigna, detallada

en el plan de intervención (anexo f), que afirma la efectividad de la aplicación de las

actividades en adultos mayores en otros países o ciudades. El análisis de la actividad fue

en base al Marco de Trabajo para la Práctica Ocupacional: Dominio y Proceso 2da.

edición y la operatividad se trata de la demanda de la actividad que mostramos con los

pasos a seguir para el cumplimiento de esta, asi también los recursos y tiempo. El plan

terapéutico tuvo una duración de 12 semanas con 3 sesiones en cada una y el tiempo de

30

intervención diario varía desde 1 hora hasta 6 horas en los casos de salidas y eventos

sociales. (Anexo F)

Técnicas para el procesamiento de datos y análisis de resultados

El análisis de la información obtenida respecto a los resultados del Listado de

Intereses de Kielhofner Adaptado se presenta en forma cualitativa, dado que servirá para

determinar si le gustaría o no realizar la actividad y cuantitativa mediante porcentajes que

reflejarán cuántos quisieran ejecutar la actividad y cuántos no. Por lo cual es necesaria

únicamente la valoración inicial.

En la Escala Cognitiva Montreal MOCA los resultados serán interpretados de

manera cuantitativa, para determinar, si existe normalidad, deterioro cognitivo leve o

presencia de síndromes demenciales. Se valora cada habilidad: visoespacial/ejecutiva,

identificación, atención, lenguaje, abstracción, recuerdo diferido, orientación; en donde,

se muestra cuantitativamente el porcentaje de cada uno de los ítems en su valoración

inicial y final, para comparar los resultados obtenidos y determinar si existe algún

beneficio después de la aplicación del programa.

31

CAPÍTULO IV

3.2. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1.1. Recursos Humanos

Tutor del proyecto de titulación: MSc. Wilson Saúl Manzano.

Autora: Jessica Estefanía Faz Herrera.

15 adultos mayores que asisten al Centro de Salud Chimbacalle.

4.1.2. Recursos Técnicos

15 fichas de evaluación cognitiva Montreal (MOCA).

15 fichas del listado de intereses de Kielhofner adaptado.

15 consentimientos informados.

15 fichas de anamnesis.

4.1.3. Recursos Económicos

MATERIAL COSTOS

2 resmas de papel bond $12.00

Impresión de dibujos $10.00

Trasporte $100.00

Alimentación $50.00

Artículos decorativos $50.00

Artículos para laborterapia $60.00

Presupuesto para fiestas $200.00

Presupuesto para paseos $200.00

Artículos de deporte $50.00

Presupuesto para contratiempos $100.00

TOTAL $832.00

32

4.1.4. Cronograma

MES NOVIEMBRE

2018

DICIEMBRE

2018

ENERO

2019

FEBRERO

2019

MARZO

2019

ABRIL

2019

MAYO

2019

JUNIO

2019

SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Designación del

tutor

Aprobación del

tema

El problema

Objetivos

Justificación

Marco teórico

Metodología

Recolección de

datos iniciales

Análisis de

datos iniciales

Aspectos

administrativos

Aplicación del

programa de

actividades

Recolección de

datos finales

Análisis y

procesamiento

de datos finales

Aprobación de

la culminación

del proyecto

Aspectos

administrativos

Defensa del

proyecto

33

CAPÍTULO V

3.3. ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS

5.1.1. Datos sociodemográficos

Tabla 5 Género de los adultos mayores

GÉNERO NÚMERO DE PARTICIPANTES PORCENTAJE

MASCULINO 2 13.33%

FEMENINO 13 86.67%

TOTAL 15 100% Fuente: Área de Terapia Ocupacional del Centro de Salud tipo “C” Chimbacalle.


Fuente: Área de Terapia Ocupacional del Centro de Salud tipo “C” Chimbacalle.


INTERPRETACIÓN: En la presente gráfica se muestra el tamaño de la población, en

base al género, podemos apreciar que contamos con 2 hombres que indican un 13,33% y

13 mujeres que representan el 86,67% de la totalidad de un 100%, que son, 15 personas

adultas mayores.

Es así que determinamos que en la investigación existen más mujeres que hombres y

puede estar íntimamente relacionado a los datos que reflejan en la encuesta de salud y

bienestar del adulto mayor en el Ecuador, el 53,4% de adultos mayores, son mujeres,

mientras que el 46,6%, son hombres, así también, la proyección de vida de las mujeres se

encuentra a los 78 años, mientras que para los hombres es de 72 años (INEC, 2009).

0

50

100

MASCULINO FEMENINO TOTAL

213 1513,33%

86,67% 100%

AD

ULT

OS

MA

YO

RES

GÉNERO

NÚMERO DE PARTICIPANTES PORCENTAJE

Gráfico 1 Género de los adultos mayores

34

Tabla 6 Edad de los adultos mayores

EDAD NÚMERO DE

PARTICIPANTES

PORCENTAJE

Ancianos jóvenes 60-74 años 11 73,33%

Ancianos viejos 75-84 años 4 26,67%

TOTAL: 15 100%



Gráfico 2 Edad de los adultos mayores



INTERPRETACIÓN: En la presente gráfica se muestra el tamaño de la población, en

base a la edad, determinando que 11 adultos mayores son ancianos jóvenes y representan

el grupo mayoritario con un 73,33%, 4 son ancianos viejos e indican un 26,67%, tomando

en cuenta que la población total del estudio es de 15 adultos mayores.

La OMS (2018), determina, que la población está envejeciendo rápidamente, se estima

que para el 2050 el 80% de la población mundial que sobrepasarán los 60 años vivirán en

países de medianos y bajos ingresos.

El INEC (2009), refiere que en el Ecuador la mayor cantidad de adultos mayores se

encuentran en la Región Sierra con un porcentaje de 48,5%.

11 4 15

73,33%

26,67%

100%

ANCIANOS JÓVENES 60-74 AÑOS ANCIANOS VIEJOS75-84 AÑOS TOTAL:

EDAD

NÚMERO DE ANCIANOS PORCENTAJE

35

Tabla 7 Escolaridad de los adultos mayores

ESCOLARIDAD NÚMERO DE

PARTICIPANTES

PORCENTAJE

Analfabeto 3 20%

Educación General Básica 7 46,67%

Bachillerato 1 6,67%

Educación Superior 4 26,66%

TOTAL 15 100%





INTERPRETACIÓN: En el gráfico se muestra que 7 personas quienes representan el

46,67%, han cursado la educación general básica, 4 personas que son el 26,66%, cuentan

con educación superior, 1 persona que representa el 6,67% únicamente ha culminado el

bachillerato y 3 personas indicando el 20%, son analfabetas.

El INEC (2010), afirma que en Ecuador la provincia de Pichincha tiene las menores tasas

de analfabetismo con 3,5%, mientras que Bolívar tiene la tasa más alta de analfabetismo

con un 13,9%.

3 7 1 4 1520

46,67%

6,7% 26,66%

100%

0

20

40

60

80

100

120

ANALFABETO EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA

BACHILLERATO EDUCACIÓN SUPERIOR

TOTAL

ESCOLARIDAD

NÚMERO DE PARTICIPANTES PORCENTAJE

Gráfico 3 Escolaridad de los adultos mayores

36

5.1.2. Aplicación del cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado

Tabla 8 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado- dimensión

creativa



Gráfico 4 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado- dimensión

creativa



INTERPRETACIÓN: En el gráfico se muestran los resultados arrojados mediante el

cuestionario adaptado del listado de intereses, se evidencia la dimensión creativa la cual

consta de 3 tipos de actividades: actividades de artes, las cuales son las más interesantes

para los adultos mayores con un 84,44% en las actividades propuestas; las actividades de

laborterapia que tienen un 78,66% de interés finalmente se muestran las actividades de

deportes con un porcentaje de 74,99% determinando que es la menos interesante.

DIMENSIÓN ACTIVIDADES

PORCENTAJES DE LAS

ACTIVIDADES

PROPUESTAS

CREATIVA

Laborterapia 78.66%

Artes 84,44%

Deportes 74,99%

LABORTERAPIA

ARTES

DEPORTES

78,66%

84,44%

74,99%

DIMENSIÓN CREATIVA

DIMENSIÓNCREATIVA

37

Tabla 9 Dimensión creativa-laborterapia



Gráfico 5 Dimensión creativa- laborterapia



INTERPRETACIÓN: El presente gráfico nos muestra las actividades de Laborterapia

en relación al nivel de interés de los adultos mayores: la elaboración de llaveros de lana

y la elaboración de portarretratos de lana obtuvieron 14 respuestas “SI”, que representa,

el 93.33% de interés, es así que son las dos actividades de más interés; bricolaje con 13

respuestas “SI” representa el 86,66% es la tercera actividad que más les interesaría;

talleres de cocina junto con costura y bordado tuvieron 9 respuestas “SI”, que indican, el

60%, reflejando el poco interés para los adultos mayores. Las actividades de mayor interés

son las que implican lana, posiblemente por existir 86,67% de mujeres y únicamente

13,33% de hombres, dado que a las mujeres del grupo les entusiasma el tejido.

DIMENSIÓN

ACTIVIDADES

PORCENTAJES ¿Te gustaría

realizarla en el

futuro?

SI NO

CREATIVA

Laborterapia

Elaboración llaveros

de lana

14 1 93,33%

Elaboración de

portarretratos de lana

14 1 93.33%

Costura y bordado 9 6 60%

Taller de cocina 9 6 60%

Bricolaje 2 13 86.66%

LABORTERAPIA PORCENTAJE TOTAL 78.66%

14 14 9 9 13

93,33% 93,33%

60% 60%

86,66%78,66%

0

20

40

60

80

100

Elaboraciónllaveros de lana

Elaboraciónde portarretratos

de lana

Costura ybordado

Taller decocina

Bricolaje LABORTERAPIAPORCENTAJE

TOTAL

LABORTERAPIA

RESPUESTA SI PORCENTAJES

38

Tabla 10 Dimensión Creativa-artes



Gráfico 6 Dimensión creativa- artes



INTERPRETACIÓN: El presente gráfico nos muestra actividades relacionadas con el

arte, donde: la actividad de pintura tiene 14 respuestas “SI” y muestra el 93,33% se ubica

en primer lugar de interés. Después tenemos danza, que obtiene 13 respuestas “SI”, lo

que representa el 86,67% y es la segunda actividad de más interés. Por último, la escritura

que tiene 11 respuestas “SI” y se ubica en último lugar de interés.

La Corporación ABC (2013) menciona testimonios sobre residentes geriátricos y su

afición al arte. “Cuando no me encuentro bien, pintar hace que desaparezcan todos mis

males», Esto se debe a que el grado de concentración y abstracción que se alcanza con

esta actividad hace que entremos en un estado cerebral Alpha, en el que no se siente el

dolor.”

DIMENSIÓN

ACTIVIDADES


realizarla en el

futuro?

SI NO

CREATIVA

Artes

Pintura 14 1 93,33%

Danza 13 2 86.66%

Escritura 11 4 73,33%

ARTES PORCENTAJE TOTAL 84,44%

14 13 11

93,33% 86.66%73,33%

84,44%

0

20

40

60

80

100

PINTURA DANZA ESCRITURA ÁRTES PORCENTAJE TOTAL

ÁRTES


39

Tabla 11 Dimensión creativa-deportes



Gráfico 7 Dimensión creativa-deportes Fuente: Área de Terapia Ocupacional del Centro de Salud tipo “C” Chimbacalle.


INTERPRETACIÓN: El presente gráfico se enfoca a las actividades de deporte:

caminar y gimnasia obtienen 14 respuestas “SI”, lo que representa el 93,33% cada uno,

lo que indica que son las actividades de más interés; nadar con 14 respuestas “SI”, muestra

el 76.67%, ubicándose en tercer lugar de interés; y finalmente el yoga con 4 respuestas

“SI”, lo que es el 26,67%, se ubica en último lugar de interés para los adultos mayores.

El bajo nivel de interés por el yoga puede asociarse a la falta de práctica sobre la misma

y a que son parte de otra cultura, sin embargo, se la propuso por sus beneficios.

Cabrera (2006) en sus estudios sobre el yoga manifiesta que: “Los resultados de la

ejecución de esa técnica revelaron que era más eficaz que los ejercicios físicos

convencionales (…) en los ancianos que la practicaron, con mejoría psíquica en todos

los gerontes.”

DIMENSIÓN

ACTIVIDADES


realizarla en el

futuro?

SI NO

CREATIVA

Deportes

Caminar 14 1 93,33%

Nadar 12 3 86.66%

Gimnasia 14 1 93,33%

Yoga 4 11 26,67%

DEPORTES PORCENTAJE TOTAL 74,99%

0

50

100

CAMINAR NADAR GIMNASIA YOGA DEPORTES

14 12 14 11

93,33% 86,66% 93,33%

26,67%

74,99%

DEPORTES

RESPUESTA SI PORCENTAJE SI

40

Tabla 12 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado - dimensión

lúdica



Gráfico 8 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado-dimensión

lúdica



INTERPRETACIÓN: En el presente gráfico se representa la dimensión lúdica en la que

se presentan tres tipos de actividades: los juegos de mesa ocupan en primer lugar de

interés de los adultos mayores representando el 90,66%, en segundo lugar, les interesan

los paseos con 83,33% y la actividad de juegos tradicionales con un 81,66%, indica ser la

de menos interés.

JUEGOS DE MESA

JUEGOS TRADICIONALES

PASEOS

75,00%80,00%

85,00%90,00%

95,00%

90,66%

81,66%

83,33%

DIMENSIÓN LÚDICA


PORCENTAJES DE LAS

ACTIVIDADES PROPUESTAS

LÚDICA

Juegos de mesa 90,66%

Juegos tradicionales 81,66%

Paseos 83,33%

41

Tabla 13 Dimensión lúdica- juegos de mesa



Gráfico 9 Dimensión lúdica-juegos de mesa



INTERPRETACIÓN: El presente gráfico se presenta los porcentajes obtenidos

referentes a los juegos de mesa, en donde, la actividad de mayor interés fueron las cartas

con 15 respuestas “SI”, que indican el 100% de la totalidad de la actividad, en el segundo

lugar de interés se encuentra el dominó, con 14 respuestas “SI”, refiriéndose al 93,33%

de la actividad, finalmente tenemos al jenga, ajedrez y rompecabezas con 12 respuestas

“SI”, que indican el 86,66%, siendo las menos interesantes para los adultos mayores. La

actividad más aceptada fueron las cartas lo que se puede deber a que en la cultura

ecuatoriana se ha vuelto una tradición el típico 40 y demás juegos con cartas en la capital.

(Herrería, 2007)

0

20

40

60

80

100

AJEDREZ CARTAS ROMPECABEZAS DOMINÓ JENGA PORCENTAJE TOTAL

12 15 12 14 12

86,66%

100%

86,66%93,33%

86,66% 90,66%

JUEGOS DE MESA

RESPUESTA SI PORCENTAJE

DIMENSIÓN

ACTIVIDADES

¿Te gustaría

realizarla en el

futuro?

PORCENTAJES

SI NO

LÚDICA

Juegos de Mesa

Ajedrez 12 3 86.66%

Cartas 15 0 100%

Rompecabezas 13 2 86.66%

Dominó 14 1 93,33%

Jenga 12 3 86.66%

JUEGOS DE MESA PORCENTAJE TOTAL 90,66%

42

Tabla 14 Dimensión lúdica- juegos tradicionales



Gráfico 10 Dimensión lúdica- juegos tradicionales



INTERPRETACIÓN: En presente gráfico se presenta los porcentajes obtenidos

referentes a los juegos tradicionales cuyas actividades representaron los siguientes

resultados: la actividad de mayor interés fue el baile de la silla con 14 respuestas “SI”

dando un 93,33%, en segundo lugar, se ubica el pan quemado con 13 respuestas “SI” que

indica un 86,66%, y las actividades menos interesantes son el trompo y canicas con 11

respuestas “SI” cada uno lo que indican el 73,33% de interés.

La actividad que más les intereso fue el baile de la silla, lo que se puede relacionar con la

popularidad de la actividad ya que casi siempre la realizan en cualquier evento o fiesta,

lo que hace de ella una actividad conocida. (Burgues & Climent, 2003)

13 14 11 11

86,66%93,33% 73,33%

73,33%

81,66%

0

20

40

60

80

100

PAN QUEMADO BAILE DE LA SILLA TROMPO CANICAS PORCENTAJE TOTAL



DIMENSIÓN

ACTIVIDADES

¿Te gustaría

realizarla en el

futuro?

PORCENTAJES

SI NO

LÚDICA

Juegos Tradicionales

Pan quemado 13 2 86.66%

Baile de la silla 14 1 93,33%

Trompo 11 4 73,33%

Canicas 11 4 73,33%

JUEGOS TRADICIONALES PORCENTAJE

TOTAL

81,66%

43

Tabla 15 Dimensión lúdica- paseos





INTERPRETACIÓN: En el gráfico anterior se representan las actividades de paseos

propuestas en la evaluación inicial, la cual reveló que: el lugar de más interés para los

adultos mayores son los parques con 15 respuestas “SI” que representa el 100% de la

actividad, seguido de esta, las montañas e iglesias, que ambas obtuvieron 13 respuestas

“SI” lo que representa un 86,66% de interés respectivamente. Por último, en nivel de

interés, se encuentran los museos con 9 respuestas “SI”, que representa el 60% de interés.

Las actividades más interesantes para los adultos mayores son los paseos a parques lo que

puede ser debido a que no salen mucho de sus casas a lugares abiertos por la falta de

acompañamiento o la lejanía.

DIMENSIÓN

ACTIVIDADES

¿Te gustaría

realizarla en el

futuro?

PORCENTAJES

SI NO

LÚ

DIC

A

Paseos

Parques 15 0 100%

Montañas 13 2 86.66%

Iglesias 13 2 86.66%

Museos 9 6 60%

PASEOS PORCENTAJE TOTAL 83,33%

15 13 13 9

100%86,66% 86,66%

60%

83,33%

0

20

40

60

80

100

120

PARQUES MONTAÑAS IGLESIAS MUSEOS PORCENTAJE TOTAL

PASEOS


Gráfico 11 Dimensión lúdica-paseos

44


festiva




festiva



INTERPRETACIÓN: En el gráfico anterior se representa la dimensión festiva en la cual

se muestra que la actividad de más interés es la de fiestas, representada con 93,33%,

mientras que los eventos sociales les son de menos interés con un 90%.

FIESTAS

EVENTOS SOCIALES

88,00%89,00%

90,00%91,00%

92,00%93,00%

94,00%

93,33%

90%

DIMENSIÓN FESTIVA

PORCENTAJES


PORCENTAJES DE LAS

ACTIVIDADES

PROPUESTAS

FESTIVA

Fiestas 93,33%

Eventos sociales 90%

45

Tabla 17 Dimensión festiva- fiestas



Gráfico 13 Dimensión festiva- fiestas



INTERPRETACIÓN: El gráfico ilustra, los resultados de la dimensión festiva, en donde

organizar una fiesta es de mayor interés para los adultos mayores con un total 15

respuestas “SI” que reflejan un 100% del total de la actividad y asistir una fiesta con 13

respuestas “SI” indican un 86,66% de interés.

La organización de fiestas les interesa más y puede deberse a la trayectoria del grupo en

la que las experiencias positivas que han mantenido organizando las fiestas de

cumpleaños y de fechas festivas de manera interna les ha sido gratificante.

13 15

86,66%100%

93,33%

ASISTIR A UNA FIESTA ORGANIZAR UNA FIESTA

0

20

40

60

80

100

120

DIMENSIÓN FESTIVA


PORCENTAJE

TOTAL

DIMENSIÓN

ACTIVIDADES

¿Te gustaría

realizarla en el

futuro?

PORCENTAJES

SI NO

FESTIVA

Fiestas

Asistir a una fiesta 13 2 86,66%

Organizar una fiesta 15 0 100%

FIESTAS PORCENTAJE TOTAL 93,33%

46

Tabla 18 Dimensión festiva- eventos sociales



Gráfico 14 Dimensión festiva- eventos sociales

Elaborado por: Jessica Estefania Faz Herrera

INTERPRETACIÓN: En el gráfico se ponen en evidencia las dos actividades

propuestas en esta sección en donde asistir a un evento social es la actividad de mayor

interés para los adultos mayores con 15 respuestas “SI” lo que indica el 100% de interés,

mientras que organizar un evento social con 12 respuestas “SI”, tienen el 80% de

aceptación y es la de menor interés. Esto puede estar relacionado al nivel de organización

puesto a que un evento social engloba más personas o grupos y demanda mayores

responsabilidades no solo con el grupo, sino también, con la comunidad.

0

20

40

60

80

100

ORGANIZAR UN EVENTOSOCIAL

ASISTIR A UN EVENTOSOCIAL

PORCENTAJE TOTAL

12 15

80%

100%90%

EVENTOS SOCIALES


DIMENSIÓN

ACTIVIDADES

¿Te gustaría

realizarla en el

futuro?

PORCENTAJES

SI NO

FESTIVA

Eventos sociales

Organizar un evento

social

12 3 80%

Asistir a un evento

social

15 0 100%

EVENTOS SOCIALES PORCENTAJE

TOTAL

90%

47


ecológica





INTERPRETACIÓN: En el gráfico podemos apreciar que las actividades de recreación

al aire libre son las más interesantes con un 90% en el global de las actividades y 64% del

total de la dimensión ecológica, mientras que el deporte al aire libre indica el 51,11% de

interés, del total de las actividades.


PORCENTAJES DE LAS

ACTIVIDADES PROPUESTAS

ECOLÓGICA

Recreación al aire libre 90%

Deporte al aire libre 51,11%


ecológica

RECREACIÓN AL AIRE LIBRE

DEPORTE AL AIRE LIBRE

0%20%

40%60%

80%100%

90%

51,11%

DIMENSIÓN ECOLÓGICA

PORCENTAJE

48

Tabla 20 Dimensión ecológica- recreación al aire libre



Gráfico 16 Dimensión ecológica- recreación al aire libre



INTERPRETACIÓN: Los presentes resultados hacen referencia a la dimensión

ecológica: la más interesante para los adultos mayores es la pamba mesa con 15 respuestas

“SI”, que indican el 100% de interés y son de menor interés los juegos con 12 respuestas

“SI”, que muestran el 80% de interés.

Estos resultados pueden deberse a la emotividad por la cultura y tradiciones en el Ecuador

lo que les motiva a rescatar actividades que están siendo olvidadas.

DIMENSIÓN

ACTIVIDADES

¿Te gustaría

realizarla en el

futuro?

PORCENTAJES

SI NO

ECOLÓGICA

Recreación al aire libre

Pamba mesa 15 0 100%

Juegos 12 3 80%

EVENTOS SOCIALES PORCENTAJE TOTAL 90%

0

20

40

60

80

100

PAMBA MESA JUEGOS PORCENTAJE TOTAL

15 12

100%

80%90%



49

Tabla 21 Dimensión ecológica- deporte al aire libre





INTERPRETACIÓN: El gráfico muestra los resultados de las actividades de deporte al

aire libre, en donde, la actividad de más interés son los bolos con 12 respuestas “SI” que

indican el 80% de aceptación, el volleyball obtuvo 8 respuestas “SI” que indica el 53,33%

de interés y en último lugar está el balonmano con 3 respuestas “SI” mostrando el 20%

de interés.

Los bolos han tenido más aceptación y puede deberse a que ya han realizado la actividad

antes, mientras que balonmano era un deporte que nunca habían realizado.

DIMENSIÓN

ACTIVIDADES

¿Te gustaría

realizarla en el

futuro?

PORCENTAJES

SI NO

ECOLÓGICA

Deporte al aire libre

Bolos 12 3 80%

Volleyball 8 7 53,33%

Balonmano 3 12 20%

DEPORTE AL AIRE LIBRE PORCENTAJE TOTAL 51,11%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

BOLOS VOLLEYBALL BALONMANO PORCENTAJE TOTAL

128

3

80%

53,33%

20%

51,11%



Gráfico 17 Dimensión ecológica- deporte al aire libre

50

Tabla 22 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado

DIM

EN

SIO

NE

S

ACTIVIDADES

PORCENTAJE

CR

EA

TIV

A

Laborterapia

Elaboración llaveros de lana 93,33%

Elaboración de portarretratos de lana 93.33%

Costura y bordado 60,00%

Taller de cocina 60,00%

Bricolage (Creación, mejora,

mantenimiento o reparación de algo)

86,66%

Artes

Pintura 93,33%

Danza 86.66%

Escritura 73,33%

Deportes

Caminar 93,33%

Nadar 86.66%

Gimnasia 93,33%

Yoga 26,67%

LÚ

DIC

A

Juegos de mesa

Ajedrez 86.66%

Cartas 100,00%

Rompecabezas 86.66%

Dominó 93,33%

Jenga 86.66%


Pan Quemado 86.66%

Baile de la silla 93,33%

51



Trompo 73,33%

Canicas 73,33%

Paseos

Parques 100%

Montañas 86.66%

Iglesias 86.66%

Museos 60,00%

FE

ST

IVA

Fiestas

Asistir a una fiesta 86,66%

Organizar una fiesta 100,00%

Eventos sociales

Organizar un evento social 80,00%

Asistir a un evento social 100,00%

EC

OL

ÓG

ICA


Pamba mesa 100,00%

Juegos 80,00%


Bolos 80%

Volleyball 53,33%

Balonmano 20,00%

52

Gráfico 18 Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado



LABORTERAPIA

Elaboración de portarretratos de…

Taller de cocina

ARTES

Danza

DEPORTES

Nadar

Yoga

Ajedrez

Rompecabezas

Jenga

Pan Quemado

Trompo

PASEOS

Montañas

Museos

Asistir a una fiesta

EVENTOS SOCIALES

Asistir a un evento social

Pamba mesa


Volleyball

93,33%

93,33%

60,00%

60,00%

86,66%

93,33%

86,66%

73,33%

93,33%

86,66%

93,33%

26,67%

86,66%

100,00%

86,66%

93,33%

86,66%

86,66%

93,33%

73,33%

73,33%

100%

86,66%

86,66%

60,00%

86,66%

100,00%

80,00%

100,00%

100,00%

80,00%

80%

53,33%

20,00%

CUESTIONARIO DEL LISTADO DE INTERESES DE KIELHOFNER ADAPTADO

PORCENTAJES TOTALES

DIM

ENSI

ÓN

ECO

LÓG

ICA

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

DIM

ENSI

ÓN

CR

EATI

VA

DIM

ENSI

ÓN

LÚD

ICA

DIM

ENSI

ÓN

FEST

IVA

53

INTERPRETACIÓN:

En el presente gráfico se presenta los puntajes y porcentajes totales mediante el cual se

elaboraron las planificaciones de las actividades que se han considerado de más interés

para los adultos mayores, según cada dimensión: Dimensión creativa: en laborterapia se

destacaron las actividades de la elaboración de llaveros de lana y la elaboración de

portarretratos de lana, cada una con 93,33%, en artes las actividades de mayor relevancia

fueron, la pintura con 93,33% y la danza con 86,66%; en las actividades de deportes las

actividades más interesantes fueron, caminar 93,33% y gimnasia con 93,33%. En la

dimensión lúdica: las actividades de juegos de mesa más interesantes fueron cartas 100%

y domino cada una con 93,33%; en los juegos tradicionales destacaron el baile de la silla

con 93,33% y pan quemado 86,66%; en las actividades de paseos, les interesan, los

parques con 100%. En la dimensión festiva, les interesa organizar una fiesta con 100% y

asistir a eventos sociales con 100%. Finalmente se pone en evidencia a la dimensión

ecológica: en las actividades de recreación al aire libre, les intereso la pamba mesa con

142 puntos que refleja el 100%.

54

5.1.3. Aplicación de la evaluación cognitiva Montreal Moca

Tabla 23 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad visoespacial/ ejecutiva-

inicial/final



Gráfico 19 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad visoespacial/

ejecutiva- inicial/final



0

10

20

30

40

50

60

70

ALTERNANCIACONCEPTUAL / 1

PUNTO

CAPACIDADESVISOCONSTRUCTIVA

CUBO/ 1 PUNTO

CAPACIDADESVISOCONTRUCTIVA

RELOJ/ 3 PUNTO

TOTAL

3 4

26

33

4% 5,33%

34,66%

44%

7 6

33

46

9,33% 8%

44%

62,33%

HABILIDAD VISOESPACIAL/EJECUTIVA

PUNTAJE INICIAL PORCENTAJE INICIAL PUNTAJE FINAL PORCENTAJE FINAL

HABILIDAD VISOESPACIAL- EJECUTIVA/ 5 PUNTOS

VALORACIÓN INICIAL VALORACIÓN FINAL

0 1 2 3 PUNTOS % 0 1 2 3 PUNTOS %

Alternancia

conceptual / 1

punto

12

3

3

4%

8

7

7

9,33%

Capacidad viso-

constructiva cubo/

1 punto

11

4

4

5,33%

9

6

6

8%

Capacidad

visocontructiva

reloj/ 3 puntos

1

4

8

2

26

34,66%

3

6

6

33

44%

TOTAL/ 75

PUNTOS

33

44%

TOTAL/ 75

PUNTOS

46

62,33%

55

INTERPRETACIÓN:

En el gráfico 21 representa la evaluación cognitiva Montreal MOCA con un enfoque

comparativo respecto a la valoración inicial y después de la intervención terapéutica

mediante, una valoración final.

Se pone en evidencia la habilidad visoespacial/ejecutiva, la cual valora tres aspectos:

alternancia conceptual valorada sobre 1 punto, en la que 3 adultos mayores pueden

hacerlo, lo que resulta en 3 puntos, indicando el 4% de efectividad; en la capacidad

visoconstructiva al dibujar el cubo, valorada sobre 1 punto, 4 personas lo realizan,

resultando con 4 puntos, lo que representa el 5,33% de efectividad. Por último, las

capacidades visoconstructivas al dibujar el reloj, valorada sobre 3 puntos, en donde 4

personas obtienen 1 punto, 8 personas obtienen dos puntos y 2 personas obtienen 3

puntos, lo que da un total de 26 puntos y se representa con 34.66% de efectividad. Dicho

esto, en la valoración inicial de la habilidad visoespacial/ ejecutiva los adultos mayores

obtienen 33/75 puntos lo que representa la ejecución exitosa, de tan solo, el 44%, lo que

indica que la capacidad de los adultos mayores está por debajo de la mitad.

En la valoración final la alternancia conceptual en la que 7 adultos mayores pueden

hacerlo, lo que resulta en 7 puntos, indicando el 9,33%; en la capacidad visoconstructiva

al dibujar el cubo, valorada sobre 1 punto, 6 personas lo realizan, resultando con 6 puntos,

lo que representa el 8%. Por último, las capacidades visoconstructivas al dibujar el reloj,

valorada sobre 3 puntos, en donde 3 personas obtienen 1 punto, 6 personas obtienen dos

puntos y 6 personas obtienen 3 puntos, lo que da un total de 33 puntos y se representa con

44% de efectividad. Se determina que en la valoración final de la habilidad visoespacial/

ejecutiva los adultos mayores obtienen 46/75 puntos lo que representa la ejecución exitosa

y se representa con el 62,33%

Mediante lo cual podemos dar a notar el beneficio de la aplicación del programa de ocio

y tiempo libre en la mejora del estado cognitivo respecto a la habilidad

visoespacial/ejecutiva puesto a que el porcentaje inicial de los adultos mayores fue 44%,

culminamos el programa con 62,33% de efectividad en la ejecución, es decir una ventaja

del 18,33%.

56

Tabla 24 Evaluación cognitiva Montreal MOCA-habilidad de identificación-

inicial/final



Gráfico 20 Evaluación cognitiva Montreal MOCA-habilidad de identificación-

inicial/final



INTERPRETACIÓN: El gráfico muestra la habilidad de identificación, en la valoración

inicial, 12 adultos mayores, lograron identificar al león, obteniendo 12 puntos

representados con 26,66%, reconocieron al rinoceronte 7 personas, obteniendo 7 puntos

representados con el 15,55% y al camello lo identificaron 10 personas, obteniendo10

puntos que indican el 22,22% de efectividad.

En la valoración final lograron reconocer al león con 15 puntos dando el 33,33%, al

rinoceronte 8 puntos dando el 17,77% y finalmente el camello obtuvo 13 puntos siendo

el 28,88%. La habilidad de identificación se vio beneficiada con el programa puesto a que

en un inicio se obtuvo 29 puntos que es el 64,43% y después de la intervención terapéutica

se obtuvo 36 puntos que representan el 79,99% estadísticamente con 15,56% de mejora

en la habilidad de identificación.

HABILIDAD IDENTIFICACIÓN/ 3 PUNTOS


0 1 PUNTOS % 0 1 PUNTOS %

León / 1 punto 3 12 12 26,66% 15 15 33,33%

Rinoceronte/1

punto

8 7 7 15,55% 8 8 17,77%

Camello/ 1 punto 5 10 10 22,22% 13 13 28,88%

TOTAL/ 45

PUNTOS

29 64,43% TOTAL/ 45

PUNTOS

36

79,99%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

LEÓN / 1 PUNTO RINOCERONTE/1PUNTO

CAMELLO/ 1 PUNTO TOTAL

127 10

2926,66%

15,55% 22,22%

64,43%

158

13

3633,33%

17,77%

28,88%

79,99%HABILIDAD DE IDENTIFICACIÓN


57

Tabla 25 Evaluación cognitiva MONTREAL Moca- habilidad de atención -

inicial/final



Gráfico 21 Evaluación cognitiva Montreal MOCA-habilidad de atención-

inicial/final



HABILIDAD DE ATENCIÓN / 6 PUNTOS


0 1 2 3 PUNTOS % 0 1 2 3 PUNTOS %

Secuencia

numérica/1

punto

5

10

10

11,11%

14

14

15,56%

Secuencia

numérica

inversa/ 1

punto

9

6

6

10%

6

9

9

8,90%

Concentración/

1 punto

10

5

5

5,56%

6

9

9

8,90%

Sustracción en

secuencia/3

puntos

1

5

7

2

25

27,78%

8

7

37

41,11%

TOTAL/ 75

PUNTOS

46

51,11%

TOTAL/ 75

PUNTOS

69

74,47%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

SECUENCIANUMÉRICA / 1

PUNTO

SECUENCIANUMÉRICAINVERSA / 1

PUNTO

CONCENTRACIÓN/1 PUNTO

SUSTRACCIÓN ENSECUENCIA / 3

PUNTOS

TOTAL

106 5

25

46

11,11% 10%

5,56%

27,78%

51,11%

149 9

37

69

15,56%

8,90% 8,90%

41,11%

74,47%HABILIDAD DE ATENCIÓN


58

INTERPRETACIÓN:

El presente gráfico muestra un enfoque comparativo respecto a la valoración inicial y

después de la intervención terapéutica mediante una valoración final. Se pone en

evidencia la habilidad de atención que valora como primer punto la secuencia numérica,

que se valora sobre 1 punto, en donde 10 adultos mayores la pudieron realizar y

obtuvieron 10/15 puntos siendo el 11,11% del total de la habilidad; la secuencia numérica

inversa se valora sobre 1 punto, 6 adultos mayores la pudieron realizar y obtuvieron 6/15

puntos representando al 10%; en concentración, se valora sobre 1 punto, 5 personas

lograron realizarla y obtuvieron 5/15 puntos, lo que muestra un 5,56%; en la sustracción

en secuencia, se valora sobre 3 puntos, únicamente 2 personas obtuvieron 3 puntos, 7

obtuvieron 2 puntos y 5 obtuvieron 1 punto, lo que indica el 27,78%.

En la valoración final se dio a notar que en secuencia numérica, en donde 14 adultos

mayores la pudieron realizar y obtuvieron 14/15 puntos siendo el 15,56% de la habilidad;

la secuencia numérica inversa, 9 adultos mayores la pudieron realizar y obtuvieron 9/15

puntos representando al 8,90%; en concentración, 9 personas lograron realizarla y

obtuvieron 9/15 puntos que son el 8,90%; en la sustracción en secuencia, se valora sobre

3 puntos, 7 personas obtuvieron 3 puntos, 8 obtuvieron 2 puntos, de tal manera que,

representa el 41,11%.

Determinándose en la valoración inicial la ejecución de 46/90 puntos efectivos que

refieren el 51,11% y en la valoración final obtuvieron un total de 69/90 puntos que indican

el 74,47% dando a notar la eficacia de la intervención terapéutica en la mejora del estado

cognitivo en la habilidad de atención con un porcentaje de 23,36%.

59

Tabla 26 Evaluación cognitiva MONTREAL MOCA-habilidad de lenguaje-

inicial/final



Gráfico 22 Evaluación cognitiva Montreal MOCA-habilidad de lenguaje-

inicial/final



INTERPRETACIÓN: El presente gráfico muestra la habilidad de lenguaje, en la

repetición de frases se valora sobre 2 puntos, en la cual, 2 personas obtuvieron 2 puntos,

12 personas, 1 punto y en total obtuvieron 16/30 puntos que representan el 35,56% de la

habilidad; en la fluidez verbal, es valorada sobre 1 puntos, en donde 7 adultos mayores

pudieron realizarla y obtuvieron 7/15 puntos dando el 15,56%. Por último, en el total del

puntaje inicial resultan 23 puntos, lo que indica el 51,12%. En la valoración final al repetir

frases, 10 personas obtuvieron 2 puntos, 5 personas, 1 punto y en total obtuvieron 25/30

puntos, representa el 35,56% de la habilidad; en la fluidez verbal, es valorada sobre 1

puntos, en donde 14 adultos mayores pudieron realizarla y obtuvieron 14/15 puntos dando

el 40 %. Por último, en el total del puntaje inicial resultan 39 puntos, lo que indica el

95,56%. Evidenciándose el beneficio de la aplicación del programa de ocio y tiempo libre

para mejorar en el estado cognitivo la habilidad de lenguaje con el 44,44%.

HABILIDAD DE LENGUAJE/ 3 PUNTOS


0 1 2 PUNTOS % 0 1 2 PUNTOS %

Repetición

de frases/ 2

puntos

1

12

2

16

35,56%

5

10

25

55,56%

Fluidez

verbal/ 1

punto

8

7

7

15,56%

1

14

14

40%

TOTAL/ 45

PUNTOS

23 51,12% TOTAL/ 45

PUNTOS

39 95,56%

0

20

40

60

80

100

REPETICIÓN DE FRASES/ 2PUNTOS

FLUIDEZ VERBAL/ 1PUNTO

TOTAL

167

2335,56%

15,56%

51,12%

2514

3955,56%

40%

95,56%HABILIDAD DE LENGUAJE


60

Tabla 27 Evaluación cognitiva Montreal Moca-habilidad de abstracción-inicial/final



Gráfico 23 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad abstracción-

inicial/final



INTERPRETACIÓN: El presente gráfico muestra la habilidad de abstracción, en la que

4 adultos mayores obtuvieron 2 puntos, 7 obtuvieron 1 punto, resultando 15/30 puntos

totales, lo que indica el 50% de la habilidad y después de la intervención 8 adultos

mayores obtuvieron 2 puntos, 4 obtuvieron 1 punto, resultando 21/30 puntos siendo el

70%, es así que se da a notar el 20% de beneficio en la habilidad de abstracción.

HABILIDAD DEABSTRACCIÓN/ 2 PUNTOS


0 1 2 PUNTOS % 0 1 2 PUNTOS %

Similitud/ 2

puntos

4

7

4

15

35,56%

2

5

8

21

55,56%

0

20

40

60

80

SIMILITUD/ 2 PUNTOS

15

50%

21

70%

HABILIDAD DE ABSTRACCIÓN


61

Tabla 28 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad de recuerdo diferido-

inicial/final





INTERPRETACIÓN: El presente gráfico muestra la habilidad de recuerdo diferido en

la cual los adultos mayores en la evaluación inicial obtienen 26/75 puntos siendo el

34,66% de aciertos en todo el grupo mientras que en la evaluación final revelan un puntaje

de 35 puntos que refiere el 46,65%, mostrando el 11,99% de benéfico, mediante la

intervención.

HABILIDAD RECUERDO DIFERIDO / 5 PUNTOS



Rostro / 1 punto 12 3 3 4% 13 2 2 2,66%

Seda / 1 punto 9 6 6 8% 11 4 4 5,33%

Iglesia / 1 punto 9 6 6 8% 5 10 10 13,33%

Clavel / 1 punto 11 4 4 5,33% 8 7 7 9,33%

Rojo/ 1 punto 8 7 7 9,33% 3 12 12 16%

TOTAL/ 75

PUNTOS 26 34,66% TOTAL/ 75

PUNTOS 35 46,65%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

ROSTRO / 1PUNTO

SEDA / 1PUNTO

IGLESIA / 1PUNTO

CLAVEL / 1PUNTO

ROJO/ 1PUNTO

TOTAL

36 6

47

26

4%8% 8%

5,33%9,33%

34,66%

24

10

712

35

2,66%5,33%

13,33%

9,33%

16%

46,65%

HABILIDAD DE RECUERDO DIFERIDO


Gráfico 24 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad de recuerdo diferido-

inicial/final

62

Tabla 29 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad de orientación-

inicial/final



HABILIDAD DE ORIENTACIÓN / 6 PUNTOS



Día/ 1 punto

4 11 11 12,22% 2 13 13 14,45%

Mes/ 1 punto

15 15 16,67% 15 15 16,67%

Año/ 1 punto

1 14 14 15,56% 15 15 16,67%

Semana / 1 punto

2 13 13 14,45% 15 15 16,67%

Lugar/ 1 punto

2 13 13 14,45% 1 14 14 15,56%

Localidad/1 punto

2 13 13 14,45% 15 15 16,67%

TOTAL/ 90

PUNTOS

79 87,8% TOTAL/90

PUNTOS

87 96,69%

63



INTERPRETACIÓN:

El gráfico 27 ilustra los resultados de la valoración respecto a la habilidad de orientación,

donde la valoración inicial refleja que, los adultos mayores, están orientados en el mes,

se obtiene 15/15 puntos que es el 17%, en el año se obtiene 14/15 puntos que representa

el 15,56%, en la semana lugar y localidad se obtiene 13/15 puntos totales, cada uno, se

representa con 14,45% y lo que menos se orientan, es en el día con 11/15 puntos siendo

el 12% del total de la habilidad.

Posterior a la aplicación del programa de ocio y tiempo libre podemos apreciar la

valoración final en la que el año, la semana, la localidad y el mes obtienen 15/15 puntos

siendo cada uno el 16,67% de la habilidad de orientación, el lugar obtiene 14/15 puntos

que refiere el 15,56% y se muestran menos orientación es en el día con 13/15 puntos

siendo el 14,45%.

La aplicación del programa de ocio y tiempo libre ha sido beneficiosa para el estado

cognitivo referente a la habilidad de orientación, ya que la valoración inicial resulto con

87,8%, mientras que, la valoración final concluyo con un 96,69% de orientación

evidenciándose un margen de avance del 8,89%.

11 15 14 13 13 13

79

12%17% 16% 14% 14% 14%

88%

13 15 15 15 14 15

87

14% 14% 17% 17% 17% 16%

97%

0

20

40

60

80

100

120

DÍA/ 1 PUNTO MES/ 1 PUNTO AÑO/ 1 PUNTO SEMANA / 1PUNTO

LUGAR/ 1PUNTO

LOCALIDAD/1PUNTO

TOTAL

HABILIDAD DE ORIENTACIÓN


Gráfico 25 Evaluación cognitiva Montreal MOCA- habilidad de orientación-

inicial/final

64

Tabla 30 Escala Montreal MOCA-valoración inicial/valoración final

PUNTOS DE

COHORTE DE

LA ESCALA

MONTREAL

MOCA


PUNTAJE

INICIAL

PORCENTAJE

INICIAL

PUNTAJE

FINAL

PORCENTAJE

FINAL

No presenta

Deterioro

Cognitivo ≥ 21

puntos

3

20%

10

66,67%

Presenta

Deterioro

Cognitivo 20 –

14 puntos

10

66,67%

4

26,67%

Presencia de

Síndromes

Demenciales

<14 puntos

2

13,33%

1

6,67%



65



INTERPRETACIÓN:

El presente gráfico muestra los resultados de la Escala Montreal Moca, en la cual

obtuvimos, los resultados iniciales, que muestran que 10/15 pacientes presentan deterioro

cognitivo representándose en un 66,67% de la muestra poblacional, los datos revelan que

3/15 pacientes no presentan deterioro cognitivo siendo el 20% de la muestra poblacional

y finalmente 2/15 pacientes revelaron presentar síndromes demenciales.

Después de la aplicación del programa de ocio y tiempo libre mediante la valoración final

se revela que 10/15 pacientes no presentan deterioro cognitivo reflejándose un 26,67%,

así también que 4/15 pacientes presentan deterioro cognitivo siendo el 26,67% y 1/15

pacientes presentan síndromes demenciales. Es así, que se ha reducido la prevalencia de

deterioro cognitivo en un 46,67%, así como también, se ha evitado la progresión rápida

de los síndromes demenciales.

Por lo cual se pone en evidencia la efectividad de la aplicación del programa de ocio y

tiempo libre para mejorar el estado cognitivo de pacientes adultos mayores en edades

comprendidas entre 60-80 años que asisten al Centro de Salud Tipo C Chimbacalle en el

periodo Noviembre 2018-Abril 2019.

3 10 2

20%

66,67%

13,33%10 4 1

60,67%

26,67%

6,67%

NO PRESENTA DETERIORO COGNITIVO ≥ 21 PUNTOS

PRESENTA DETERIORO COGNITIVO 20 – 14 PUNTOS

PRESENCIA DE SÍNDROMES DEMENCIALES <14 PUNTOS

ESCALA MONTREAL MOCAVALORACIÓN INICIAL/VALORACIÓN FINAL

VALORACIÓN INICIAL PORCENTAJE INICIAL VALORACIÓN FINAL PORCENTAJE FINAL

Gráfico 26 Escala Montreal MOCA-valoración inicial/valoración final

CONCLUSIONES

La aplicación del programa de actividades de ocio y tiempo libre para mejorar el

estado cognitivo de los adultos mayores entre 60-80 años que asisten al Centro de

Salud tipo C Chimbacalle, ha sido eficaz, actuando con una visión preventiva y

rehabilitadora puesto que dirigimos una actividad del gusto del paciente con

propósito hacia una mejoría en el estado cognitivo, al mismo tiempo que hacemos

buen uso de su tiempo libre y ocio de tal manera que realizan las actividades con

mejor estado anímico y mayor colaboración, logrando una mejor adherencia al

tratamiento.

Mediante el presente proyecto de investigación, se concluye, que las funciones

cognitivas más afectadas en los 15 adultos mayores del Centro de Salud tipo C

Chimbacalle son: percepción, atención, lenguaje, abstracción, y memoria,

consecuentemente están ligadas a las habilidades viso espaciales, de identificación y

de recuerdo diferido. mientras que, la función que se encuentra en mejor condición

es la de orientación.

Las actividades de ocio y tiempo libre de interés para los 15 adultos mayores del

Centro de Salud tipo C Chimbacalle son: la elaboración de llaveros y portarretratos

de lana, pintura, danza, caminar, gimnasia, jugar: bolos, cartas, dominó, baile de la

silla, pan quemado, paseos en parques y montañas, asistir a eventos sociales y fiestas,

realizar una pamba mesa.

Los beneficios que se aprecian mediante la aplicación del programa de actividades

de ocio y tiempo libre respecto al funcionamiento cognitivo del adulto mayor han

sido positivos, evidenciándose una notable ventaja en la capacidad viso espacial en

un 18,33%, atención en un 23,36%, lenguaje con 44,44%. Por otro lado, en

identificación con 15,56%, abstracción en 20% y recuerdo diferido se ha notado una

mejoría, pero no en grandes proporciones únicamente con el 11,99%; en orientación

se han visto mejorías en un 8,89%, sin embargo, son mínimas puesto que los declives

iniciales eran menores.

67

RECOMENDACIONES

Implementar el área de Terapia Ocupacional en el Centro de Salud tipo C

Chimbacalle, debido a que, los profesionales de esta índole pueden actuar de manera

eficaz con los adultos mayores, determinando las funciones cognitivas que se ven

afectadas por la edad, mediante, evaluaciones, test, cuestionarios, u otras

herramientas de cribado y en base a los resultados podrán elaborar una programación

terapéutica, orientada específicamente a las necesidades de los pacientes, lo que

influye en gran magnitud , por su acción preventiva y rehabilitadora.

Aplicar herramientas de cribado, que permitan conocer el estado cognitivo de los

adultos mayores del Centro de Salud tipo C Chimbacalle, con lo que, se puede dar a

conocer, la existencia de algún síndrome demencial y cuáles son las funciones

cognitivas más afectadas para guiarlos hacia una atención temprana y prevenir la

progresión rápida de la enfermedad.

Educar al grupo de adultos mayores “Años Dorados” del Centro de Salud tipo C

Chimbacalle respecto a los buenos usos del ocio y tiempo libre, así también, fomentar

la programación de actividades de ocio y tiempo libre como medio de intervención

terapéutica para los adultos mayores del Centro de Salud tipo C Chimbacalle, ya que

se ha evidenciado resultados positivos en su estado cognitivo mediante la

intervención.

Modificar el uso del tiempo libre de los adultos mayores “Años Dorados” del Centro

de Salud tipo C Chimbacalle, para evitar la inactividad y posibles síndromes

demenciales o deterioro cognitivo, debido a que, el mal uso del tiempo libre de los

adultos mayores puede afectar directamente en su estado cognitivo. Al complementar

el buen uso del tiempo libre y la puesta en marcha de actividades de ocio encaminadas

a beneficiar el estado cognitivo, los adultos mayores lograrían beneficiarse, tener una

vejez activa y por ende una mejor calidad de vida.

68

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74

ANEXOS

75

Anexo A - Autorización de la institución

76

Anexo B - Consentimiento informado

77

Anexo C - Cuestionario del listado de intereses de Kielhofner adaptado

DIM

EN

SIO

NE

S

ACTIVIDADES

¿Te gustaría realizar

esta actividad a

futuro?

SI

NO

CR

EA

TIV

A

Laborterapia

Elaboración llaveros de lana

Elaboración de portarretratos de lana

Costura y bordado

Taller de cocina

Bricolaje (Creación, mejora,

mantenimiento o reparación de algo)

Artes

Pintura

Danza

Escritura

Deportes

Caminar

Nadar

Gimnasia

Yoga

LÚ

DIC

A

Juegos de mesa

Ajedrez

Cartas

Rompecabezas

Dominó

Jenga


Pan Quemado

Baile de la silla

Trompo

Canicas

Paseos

Parques

Montañas

Iglesias

Museos

78

Fuente: Kielhofner & Neville (1983)


FE

ST

IVA

Fiestas

Organizar una fiesta

Asistir a una fiesta

Eventos sociales

Organizar un evento social

Asistir a un evento social

EC

OL

ÓG

ICA


Pamba mesa

Juegos


Bolos

Volleyball

Balonmano

79

Anexo C - Escala Montreal MOCA

Fuente: Organización mocatest - Z. Nasreddine MD (2017)


80

Anexo D - Anamnesis

Fuente: Elaboración propia.


81

Anexo E - Plan de intervención en terapia ocupacional

OBJETIVO GENERAL

Mejorar el estado cognitivo de los adultos mayores que asisten al Centro de Salud Tipo C Chimbacalle, mediante actividades de ocio y tiempo libre que

favorezcan el buen aprovechamiento de su tiempo.

DIMENSIÓN CREATIVA

OBJETIVO ESPECÍFICO

Aplicar técnicas destinadas al buen disfrute de su ocio y tiempo libre, que sean beneficiosas para su funcionamiento cognitivo y destaquen su

creatividad.

Tabla 31 Plan de intervención- dimensión creativa

TÉCNICA

EVIDENCIA

CIENTÍFICA

ANÁLISIS DE LA

ACTIVIDAD

ACTIVIDAD Y OPERATIVIZACIÓN

DEMANDAS

DE LA

ACTIVIDAD

TIEMPO

LABORTERAPIA

“Laborterapia o Ergoterapia,

una rama de la Terapia

Ocupacional que ha

demostrado su eficacia en la

intervención terapéutica de

la Enfermedad de

Alzheimer, ha influido en la

mejoría de las funciones

afectadas asi también en su

calidad de vida puesto a que

aborda de manera global a

los pacientes.” (Ayora,

2015)

Destrezas Motoras:

-Coordinación óculo manual.

-Rangos Articulares a nivel de

miembro superior

-Control motor fino.

-Alineación Postural.

- Enderezamiento y apoyo

Funciones Mentales:

-Organización y planificación

para la tarea.

-Secuenciación de patrones de

movimiento aprendidos

ELABORACIÓN DE LLAVEROS DE

LANA:

La actividad promueve la creatividad y es

pensada en los gustos de los usuarios, así como

también, para la exposición y venta de los

trabajos realizados por cada paciente.

La actividad consiste en elaborar llaveros, en

base a lana de colores de su preferencia y

busca promover sentimientos positivos que

guíen a la satisfacción y autorrealización al

finalizar la actividad.

-Terapeuta

Ocupacional

-Mesa grande

-15 sillas

-30 moldes de

cartón

circulares en

forma de dona.

-6 madejas de

lana de

60

minutos

Objetivo Específico:

Favorecer las

funciones mentales

mediante

actividades

manuales con lana

que permitan

82

expresar su

creatividad.

-Atención sostenida,

alternante y dividida.

-Orientación en espacio y

tiempo de los demás y de la

propia persona.

-Discriminación de

sensaciones visuales y

táctiles.

-Memoria de corto plazo y de

trabajo.

-Motivación. (Alvarez A. , y

otros, 2010)

La ejecución será la siguiente:

-Recortar dos moldes de cartón en forma de

dona.

-Enrollar la lana en los dos moldes hasta

conseguir llenarlo completamente.

-Cortar en medio de los moldes para separar la

lana y obtener una especie de pompón.

-Amarrar con un trozo de lana en el centro del

pompón la cadena del llavero.

-Finalmente sacar el molde de cartón y colocar

sus llaves.

diversos

colores.

-Tijeras.

-15 cadenas de

llaveros.

ELABORACIÓN DE

PORTARRETRATOS DE LANA:

Mediante esta actividad se busca explotar la

máxima potencialidad de los adultos mayores,

así como también, crear sentido de satisfacción

y mejorar las emociones, ya que al final, se

colocarán las fotos de sus seres queridos en el

centro de cada portarretratos familiar.

La elaboración del portarretratos se efectuará

de la siguiente manera:

-Se toma las bases de tubos de cartón

recicladas y se dobla y pega en forma de

corazón.

-Se enrolla las bases con lana de color de su

gusto y asegura con silicona.

-Se pegan las bases finalizadas unas con otras

armando un diseño armónico y agradable.

-Instructora.

-Terapeuta

Ocupacional

-Mesa grande

-15 sillas

-75 bases de

tubos de cartón

recicladas.

-Tijeras.

- Silicona.

- 6 madejas de

lana de colores.

60

minutos

83

ARTES


Aumentar la

funcionalidad

cognitiva mediante

actividades

artísticas de danza

y pintura.

“La arteterapia, que utiliza

la expresión artística del

sujeto con un fin

terapéutico, y la

danzaterapia, centrada en el

movimiento como medio

para favorecer el desarrollo

físico y personal del

individuo.” (Carrascal &

Solera, 2014)

“Entendiendo el arte no solo

como ocupación de tiempo

de ocio sino como terapia y

espacio para la creatividad,

la relajación y la reflexión

sobre las potencialidades de

cada uno, utilizando las

técnicas artísticas como

medio de expresión,

trabajando la creatividad, la

salud emocional, la

autoestima y frenando el

deterioro cognitivo con la

finalidad de conseguir un

envejecimiento activo y

positivo.” (Morales &

Prados, 2017)

Destrezas Motoras:

-Coordinación óculo manual.

-Control motor grueso.

-Resistencia.

-Tono Muscular

-Coordinación ojo/mano y

pie.


Funciones Mentales:


para la tarea.

-Autoconocimiento.

-Imagen Corporal

-Autoestima



-Autoconciencia



propia persona.

-Memoria de corto plazo y de

trabajo.

-Discriminación de


auditivas.


otros, 2010)

PINTURA DE MANDALAS:

Se trata de un medio de expresión artística, la

cual, nos permite conectar nuestro lado lógico

con el lado creativo, de tal manera, que los

adultos mayores pondrán en práctica su

creatividad.

Se procederá a entregar las hojas con mándalas

a los adultos mayores.

Los lineamientos principales serán los

siguientes:

-Evitar salirse de las líneas.

-Rellenar los cuadros del mándala por

completo.

-Elegir los colores que convienen con el

diseño.

-Dejar fluir su creatividad.

-Una vez pintado el mándala, recortar por el

borde para pegar en la hoja de cartulina negra,

-Colocar el nombre de cada autor.

-15 hojas papel

bond A4 con

mándalas

-Pinturas de

Colores

-15 hojas de

cartulina negra

A4

-Tijeras

-Goma

-15 sillas

-1 Mesa grande

60

minutos

DANZA:

Es una actividad destinada al buen disfrute de

su tiempo, ayuda a beneficiar el estado

emocional y social de las personas que la

practican asi como también es beneficiosa en

las destrezas de los adultos mayores:

La actividad, se propone realizarla en el día del

agasajo navideño, lo que incentivara a la

organización y planificación grupal en el

grupo.

-Terapeuta

Ocupacional

-Salón de

eventos

-13 faldas

plisadas.

-13 blusas de

colores.

-2 camisas de

colores.

60

minutos

84

Para realizar la actividad se seguirán los

siguientes parámetros:

-Escoger una canción de gusto de los adultos

mayores.

-Cada persona propondrá un paso para

complementar el baile.

-Se realizará la coreografía paulatinamente.

-Se elegirá la vestimenta para el día de la

presentación.

-Se realizará la presentación con el

acompañamiento de los familiares y

autoridades del Centro de Salud quienes serán

el público.

-2 pantalones

de tela.

-15 sombreros

de albazos.

-1 parlante.

-1 micrófono.

-1 flash

memory

DEPORTES

“Con el fin de mejorar las

funciones

cardiorrespiratorias y

musculares y la salud ósea y

funcional, depresión y

deterioro cognitivo, se

recomienda que:

-Los adultos de 65 en

adelante dediquen 150

minutos semanales a

realizar actividades físicas

moderadas aeróbicas, o bien

algún tipo de actividad

física vigorosa aeróbica

durante 75 minutos, o una

combinación equivalente de

actividades moderadas y

vigorosas (…)

Destrezas Motoras:

-Control motor grueso.

-Resistencia.

-Tono Muscular

-Coordinación ojo/mano y

pie.


-Enderezamiento y apoyo.

-Elasticidad.

Funciones Mentales:


para la tarea.

-Autoconocimiento.

-Autoestima



-Autoconciencia

CAMINAR:

Se trata de una actividad de impacto moderado

que tiene diversos beneficios en el

funcionamiento de órganos y sistemas en el

adulto mayor asi también como prevención de

problemas cognitivos, físicos, orgánicos,

emocionales a futuro, en donde se trabajará:

Para caminar seguiremos los siguientes

parámetros:

-Aplicaremos técnicas de respiración

diafragmática para iniciar.

-Calentamiento general.

-Movilidad articular de todo el cuerpo.

-Empezaremos a caminar a paso lento durante

10 minutos para preparar al adulto mayor.

-Se caminará durante 20 minutos seguidos a

paso ligero.

-Terapeuta

Ocupacional.

-Parque.

-15 adultos

mayores.

-Agua.

-Toalla

pequeña.

-Protector

solar.

45

minutos


Evitar posibles

síndromes de

Dismovilidad en los

adultos mayores a

la vez que se

favorece el estado

físico y cognitivo.

85



-La actividad se practicará

en sesiones de 10 minutos,

como mínimo.” (OMS,

2019)

“La práctica de actividad

física a lo largo de la vida

favorece el mantenimiento

de las funciones cognitivas

y se asocia habitualmente a

una mejor salud mental.

Invertir tiempo en realizar

deporte o hacer ejercicio

físico se asocia con una

mejor calidad de vida en las

personas que realizan

regularmente estas

actividades, y participar en

programas de ejercicio

físico dirigidos puede

mejorar diferentes

dimensiones del bienestar

psicológico y emocional.”

(Cruz, Moreno, Pino, &

Martínez, 2010)



propia persona.

-Sensaciones de movimiento

en contra de la gravedad.

-Discriminación de


auditivas.


otros, 2010)

-Se realizará estiramiento y técnicas de

respiración.

-Se hidratarán y tomarán un descanso.

GIMNASIA:

Es una actividad que promueve la salud,

retarda el envejecimiento, aprovechando al

máximo las capacidades físicas y poniendo en

marcha las funciones cognitivas a la vez.

Para la realización de la actividad se procederá

de la siguiente manera:

-Hacer tres filas de 5 personas.

-Movilidad articular de todo el cuerpo.

-Técnica de respiración con labios fruncidos.

- Marcha en puntillas.

-Marcha dinámica al ritmo de la música.

-Ejercicios que favorezcan musculatura de

miembro superior.

-Ejercicios que mejoren la musculatura de

miembro inferior.

-Estiramiento.

-Técnica de respiración e hidratación.

-Terapeuta

Ocupacional.

-Parque.

-15 adultos

mayores.

-Agua.

-Toalla

pequeña.

-Protector

solar.

45

minutos

86

DIMENSIÓN LÚDICA


Fomentar actividades lúdicas que beneficien el estado cognitivo del adulto mayor y hagan buen uso del ocio y tiempo libre.

Tabla 32 Plan de intervención- dimensión lúdica

TÉCNICA

EVIDENCIA

CIENTÍFICA

ANÁLISIS

DE LA ACTIVIDAD

ACTIVIDAD Y

OPERATIVIZACIÓN

DEMANDA

DE LA

ACTIVIDAD

TIEMPO

JUEGOS DE

MESA


Estimular la

actividad cognitiva

mediante dinámicas

lúdicas que

favorezcan la

participación de los

adultos mayores.

“La participación en

actividades de ocio se

asocia con un riesgo

reducido de demencia,

incluso después del

ajuste para el estado

cognitivo de línea de

base y después de la

exclusión de sujetos

con posible demencia

preclínica. Entre las

actividades cognitivas,

la lectura, los juegos de

mesa y los

instrumentos musicales

se asociaron con un

menor riesgo de

demencia.” (Verghese,

y otros, 2009)

Destrezas Motoras y Praxias:

-Ejecutar las indicaciones.

-Acciones en secuencia en el juego.

-Ejecutar Secuencias en la actividad.

-Coordinación óculo manual en el

juego.


miembro superior para alcanzar los

objetos.

-Control motor fino, realizando pinza

bidigital para sujetar las cartas y

fichas.


- Enderezamiento y apoyo.

Funciones Mentales:

-Organización y planificación para la

tarea.

CARTAS:

La actividad es de gran emotividad y

recuerdos para los adultos mayores ya

que el juego de cartas es el conocido y

tradicional 40, destacado en diciembre

por las fiestas Capitalinas. (Herrería,

2007)

La ejecución será la siguiente:

-Formar parejas.

-Establecer equipos.

-Se dará una breve explicación de cómo

se juega.

-El equipo que gané se hará acreedor al

reforzador positivo.

-Terapeuta

Ocupacional

-Mesa grande

-15 sillas

-4 juegos de

naipes.

-Reforzadores

positivos.

60 minutos

87



-Atención sostenida, alternante y

dividida.

-Reconocimiento de las piezas y

cartas.

-Clasificación de piezas y cartas

similares.

-Pensamiento Lógico para resolver las

actividades.

-Autoconciencia de sí mismo respecto

al resto en el turno de la actividad y.

-Orientación en espacio y tiempo de

los demás y de la propia persona.

-Discriminación de imágenes y

símbolos.

-Memoria de corto plazo y de trabajo.

-Motivación. (Alvarez, y otros, 2010)

DOMINÓ:

El juego permite trabajar en grupo, en

donde prima el ambiente lúdico y destaca

habilidades sociales, emociones.

Para jugar vamos a considerar lo

siguiente.

-Se formarán tres grupos de 5 personas.

-Se pondrán las piezas en el centro de

cada grupo.

-Cada participante tomara una pieza

volteada en cada vuelta para unirla con su

pareja.

-En caso de no unir la ficha se quedará

con la misma para la siguiente vuelta.

-Cada participante debe colocar sus

piezas por su cuenta.

-Al final el equipo que acabe de formar

el dominó primero ganara.

-Terapeuta

Ocupacional

-Mesa grande

-15 sillas

-3 Dominó de

animales,

frutas,

números.

-Reforzadores

positivos.

60 minutos

JUEGOS

TRADICIONALES


Potenciar las

funciones

cognitivas mediante

actividades lúdicas

tradicionales que

motiven la

participación y

“Las actividades físico-

recreativas diseñadas

son determinantes para

el mantenimiento de la

salud física y mental

como medio de

obtención de una mejor

calidad de vida en el

adulto mayor,

incrementando la

autoestima.” (Morales,



-Acciones en secuencia en el juego.

-Ejecutar Secuencias en la actividad.


juego.


miembro superior para alcanzar los

objetos.

-Control motor grueso haciendo agarre

de los objetos encontrados


PAN QUEMADO:

Se trata de un juego tradicional

ecuatoriano que pone en marcha

destrezas de los adultos mayores.

Los lineamientos principales serán los

siguientes:

-Se mostrará el objeto que esconderá un

participante.

-Un participante esconderá el objeto

mientras los 14 restantes esperan

sentados y cerrados los ojos.

-Terapeuta

Ocupacional.

-15 sillas.

-1 parlante

-1 flash

memory

-Sala comunal

“Pobre Diablo.

60 minutos

88

mejoren el estado

de ánimo.

Díaz, Cumbajin,

Torres, & Analuiza,

2016)

“Se describen

conductas de las

personas mayores sobre

la base de indicadores

que evidencian el

impacto en el

desempeño de

actividades

terapéuticas.(…) La

sistematización de la

investigación-acción-

participativa muestra el

significado atribuido a

la actividad lúdica, por

sobre la atribución a la

recreación, la

resignificación de

espacios lúdicos dentro

de lo cotidiano y

comunitario, que

permite pensarlo como

estrategia terapéutica

innovadora.” (Muñoz,

2016)


Funciones Mentales:


tarea.




dividida.

-Reconocimiento de los objetos de la

actividad.


actividades.


al resto en el turno de la actividad y

papel que desempeña.



-Discriminación de la música cuando

suena y cuando se detiene.

-Memoria de corto plazo y de trabajo.


-Cuando empiece la música los

participantes abrirán los ojos y se

levantaran a buscar el objeto.

-El primero que encuentre el objeto

ganará.

-Reforzador

positivo.

BAILE DE LA SILLA:

Es una actividad destinada al buen

disfrute de su tiempo, ayuda a beneficiar

el estado emocional y social de las

personas que la practican asi como

también es beneficiosa en las destrezas

de los adultos mayores:

La actividad será ejecutada de la

siguiente manera:

-Se ejecutará en dos grupos.

- Al empezar a sonar la música deben ir

bailando al compás.

-Al parar la música deben sentarse sin dar

la vuelta a las sillas ni empujar a los

demás.

-La persona que se quede de pie es quien

dejara de jugar.

-Al final ganara la persona que quede

sentada en la última silla.

Terapeuta

Ocupacional.

-15 sillas.

-1 parlante

-1 flash

memory

-Sala comunal

Pobre Diablo.

-Reforzador

positivo.

60

minutos

89

PASEOS

“Un estudio cualitativo

y correlacional

realizado en adultos

mayores internos en el

hogar “Santa Marta” en

la ciudad de Mendoza,

Argentina se realizaron

actividades recreativas

que se clasificaron en

intramuros y

extramuros. Estas

últimas, que se

concretaban los fines

de semana y coincidían

con las visitas

familiares, fueron las

preferidas (…) La

preferencia de los

adultos mayores por las

actividades externas se

apoya en su necesidad

de interactuar y

socializar con sus

familiares y otros

ancianos, lo que los

aleja de experimentar

estados vivenciales

negativos.” (Giai,

2015)



-Acciones en secuencia de la

programación.


juego.



Funciones Mentales:


tarea.




dividida.


actividades.


al resto en el turno de la actividad y.



-Discriminación de sonidos de la

naturaleza.

-Discriminación de imágenes de la

naturaleza.

-Memoria de largo plazo, corto plazo y

de trabajo.


PARQUE ITCHIMBIA:

Se trata de una loma, de 2910m de altura,

que se ha convertido, en el mirador más

visitado de Quito, ya que nos permite

observar los volcanes y nevados

cercanos, es un lugar turístico; cuenta

con el Centro Cultural Itchimbia dentro

del Palacio de Cristal, asi como con

espacios de recreación, senderos que

enlazan todos los lugares, gran variedad

de aves, zonas verdes que tienen

especies nativas es asi que por su

biodiversidad en plantas también ha sido

denominado la Botica de Quito.

Para el paseo nos organizaremos con las

siguientes normas:

-Se llevarán insumos de aseo personal

(toalla, agua).

-El 8:00 grupo se encontrará a las 0 am

en el Centro de Salud en donde les

recogerán los taxis.

-Al llegar empezaremos el paseo con la

técnica de reminiscencia.

-Se realizarán ejercicios de estiramiento

y respiración.

-Se realizará un recorrido de 40 minutos

por el parque a paso ligero.

-Se dará un espacio para que se

refresquen e hidraten.

-Terapeuta

Ocupacional.

-Parque.

-15 Adultos

Mayores.

-Agua.

-Toalla

Pequeña.

-Protector

solar.

-Alimentos de

la Pamba

mesa.

4 horas


Optimizar el buen

aprovechamiento

del ocio y tiempo

libre en los adultos

mayores mediante

el paseo al Parque

Itchimbia.

.

90



“La acción educativa a

través de programas de

ocio ha modificado su

concepción y se define

a través de parámetros

que hacen referencia a

la autonomía,

desarrollo, relación,

participación y

creatividad, también en

las personas de más

edad.” (García &

Moreno, 2010)

-Se llevarán a cabo las actividades de

recreación al aire libre, entre ellas la

pamba mesa.

-El paseo finalizara con ejercicios de

respiración.

-Los taxis les esperaran en la puerta del

parque a las 12 del día para trasladarlos

al Centro de Salud Chimbacalle.

91


Realizar actividades festivas que favorezcan sus funciones cognitivas y generen sentimientos de gratificación.

Tabla 33 Plan de intervención- dimensión festiva

TÉCNICA

EVIDENCIA CIENTÍFICA

ANÁLISIS DE LA

ACTIVIDAD

ACTIVIDAD Y OPERATIVIZACIÓN

DEMANDAS

DE LA

ACTIVIDAD

TIEMPO

FIESTAS

“De acuerdo con la guía de

ciudades globales amigables

con los ancianos, propuesta por

la Organización Mundial de la

Salud en 2007, los elementos

de la vida urbana que influyen

en la salud y calidad de vida

durante la vejez son: espacios

al aire libre, transporte,

vivienda, participación social,

respeto e integración social,

participación cívica y empleo,

comunicación e información,

apoyo comunitario y servicios

de salud.” (González, 2017)

Destrezas Motoras y

Praxias:

-Ejecutar las

indicaciones.

-Acciones en

secuencia en la

programación de las

actividades.

-Rangos Articulares a

nivel de miembro

superior para alcanzar

los objetos.

-Postura adecuada en

posición sedente y

bipedestación.

- Enderezamiento y

apoyo al sentarse y

ponerse de pie.

ORGANIZAR LA FIESTA DE

NAVIDAD

Para la programación de navidad se requiere

lo siguiente:

-Planificación respecto al día que se llevará

acabo asi como el lugar.

-Hacer una lista de invitados.

-Organización respecto a la comida y

bebida que se servirá.

-Planificación respecto a la música.

-Hacer un presupuesto para los gastos de

comida, pastel y bebida.

-Hacer un programa de actividades a

realizarse:

1.Palabras de la presidenta del grupo.

2. Palabras de los profesionales a cargo.

3. Técnica de reminiscencia respecto a la

fecha.

4. Declamación de poemas por dos adultas

mayores.

5. Presentación de la danza.

-Terapeuta

Ocupacional.

-Salón de

eventos.

-15 adultos

mayores.

-15 invitados.

-30 platos.

-30 cucharas.

-30 vasos.

-servilletas.

-comida:

papas

cocinadas.

5 pollos asados.

ensalada fría.

ají.

Jugo de avena.

2 pasteles.

-1 parlante.

4 horas


Realizar un agasajo

navideño, en el cual

los Adultos Mayores

participen y hagan

uso de sus

habilidades artísticas

y sociales.

92

Funciones Mentales:

-Organización y

planificación para las

actividades.



-Pensamiento Lógico

para resolver las

actividades.

-Autoconciencia de sí

mismo respecto al

resto en las dinámicas.

-Orientación en

espacio y tiempo de

los demás y de la

propia persona.

-Discriminación de

imágenes y música.

-Conciencia de la

realidad.

-Memoria de largo

plazo al recordar

navidades pasadas y

corto plazo al recordar

eventos cercanos.

-Motivación al ir a la

fiesta.

6.Presentación de las cantantes.

7.Intercambio de regalos

8. Servir los alimentos y bebidas.

9. Baile.

10. Servir el pastel.

11.Romper la piñata.

12.Palabras de despedida a cargo de la

vicepresidenta.

-Ensayar las presentaciones.

-Planificar la vestimenta adecuada para la

ocasión.

-Asistir a la fiesta.

-1 micrófono.

-1flash memory

EVENTOS

SOCIALES

“Es un estudio de la Ciudad de

México, de corte cualitativo,

basado en entrevistas a

profundidad y observaciones

de campo.(…) Los resultados

muestran que las

representaciones sociales

positivas de la ciudad,

asociadas con el apego a la

misma y con los espacios que

favorecen un envejecimiento

activo, contribuyen a

proporcionar calidad de vida en

la urbe.” (González, 2017)

“Se dispone de una muestra de

777 personas mayores chilenas.

Se confirma la asociación entre

participación social y

ASISTIR A UN EVENTO SOCIAL

“EXPO-FERIA DEL ADULTO

MAYOR AÑOS DORADOS”

Para asistir al evento necesitaran:

-Escoger una ropa adecuada y cómoda.

-Llevar todas las manualidades que han

realizado.

-Organizar el punto de encuentro con el

grupo.

-Realizar un símbolo del grupo para portar

el día del evento.

-Ir la mañana del evento con antelación.

-Hacer uso adecuado del lugar que les

destinaron al grupo para exponer sus

trabajos y manualidades.

-Participar activamente de las dinámicas

que se presenten en el evento.

-Ropa adecuada.

-Protector solar.

-Agua.

-Manualidades.

2 horas


Participar en la

Expo-feria del

Adulto Mayor Años

Dorados y exhibir

sus trabajos.

93



envejecimiento exitoso;

asimismo, los resultados

muestran diferencias

estadísticamente significativas

entre las personas mayores que

participan y los que no

participan en el proceso de

envejecer con éxito. Quienes

participan en grupos sociales

envejecen con éxito.” (Peralta,

Llanes, & Jorquera, 2016)

-Manejo de

situaciones fortuitas y

regulación de las

emociones acordes a

la ocasión. (Alvarez, y

otros, 2010)

94

OBJETIVO GENERAL

Hacer buen uso del ocio y tiempo libre mediante actividades de recreación al aire libre, fomentando el vínculo del ser humano con la naturaleza.

Tabla 34 Plan de intervención- dimensión ecológica

TÉCNICA

EVIDENCIA

CIENTÍFICA

ANÁLISIS DE LA

ACTIVIDAD

ACTIVIDAD Y

OPERATIVIZACIÓN

DEMANDAS

DE LA

ACTIVIDAD

TIEMPO

RECREACIÓN AL

AIRE LIBRE

“El presente artículo

ofrece una revisión de

parte de la evidencia

científica que ha se ha

desarrollado en torno a los

alcances de las

experiencias de ocio en la

naturaleza y su relación

con el lugar de la práctica.

En un primer momento

discute por qué el ocio es

un fenómeno

estrechamente ligado con

el desarrollo humano,

afirmando que este último

no es posible si no se

modifica la actual relación

ser humano-naturaleza. En

segundo término, a través


-Realizar acciones en

secuencia en la programación

de las actividades.


miembro superior para

alcanzar los objetos.

-Postura adecuada en posición

sedente y bipedestación.

- Enderezamiento y apoyo al

sentarse y ponerse de pie.

Funciones Mentales:


para la actividad.

PAMBA MESA

Se trata de una mesa común

que en nuestro país

antiguamente la realizaban,

en donde, cada persona

lleva de comer, lo que desee

compartir con los demás, se

coloca todos los alimentos

en el suelo al alcance de

todos, después todos se

sirven los alimentos en

comunidad. Es una huella

cultural indígena de nuestro

país que se puede promover

y rescatar nuestra historia.

(Quizhpilema, 2006)

-15 vasos.

-15 platos.

-Comida:

-Pollo al horno.

-Ají de

chochos.

-Papas

cocinadas.

-Avena quaker.

-Manteles

2 horas


Potenciar las relaciones

sociales de los usuarios

mediante actividades

externas que promuevan

sentimientos de

gratificación.

95



de la presentación de

diversos datos y enfoques,

se expone la idea de que

las experiencias de ocio

en contacto con la

naturaleza son un camino

privilegiado para la

renovación de paradigmas

de la relación ser humano-

planeta tierra.” (Luci,

2015)

-Atención sostenida, alternante

y dividida.

-Pensamiento lógico para

realizar la actividad.



propia persona.

-Discriminación de imágenes y

sonidos.

-Conciencia de la realidad.

-Memoria de largo plazo al

recordar eventos pasados y

corto plazo al recordar

acciones recientes.

-Motivación al asistir a la

pamba mesa.

-Manejo de situaciones

fortuitas y regulación de las

emociones acordes a la

ocasión. (Alvarez, y otros,

2010)

Para lo cual nos apegaremos

a los siguientes

lineamientos:

-Determinar que plato se va

a compartir.

-Voluntariamente elegirán

lo que quieran compartir.

-Todo debe ser preparado

por sus manos.

-Determinar quién quiere

llevar los platos y vasos.

-El día de la actividad

empezaremos con la técnica

de reminiscencia.

-Cada uno pondrá los

alimentos a disposición de

todos para que se sirvan.

-Cada adulto mayor

agradecerá por algo que le

de satisfacción en público.

-Al terminar recogeremos

todo y nos retiraremos.

96

Anexo F - Fotografías

DIMENSIÓN CREATIVA

LABORTERAPIA

Título: Elaboración de portarretratos de lana



Título: Elaboración de llaveros de lana



97

ARTES

Título: Danza



Título: Pintura



98

DEPORTES

Título: Gimnasia



Título: Caminata



99

DIMENSIÓN LÚDICA

JUEGOS DE MESA

Título: Cartas



Título: Dominó



100


Título: Pan Quemado



Título: Baile de la silla



101

PASEOS

Título: Paseo al parque nacional Itchimbia.



DIMENSIÓN FESTIVA

FIESTA

Título: Fiesta de navidad.



102

EVENTOS SOCIALES

Título: Evento Social “Expo-feria del adulto mayor años dorados”



DIMENSIÓN ECOLÓGICA


Título: Pamba mesa



103

Título: Adultos mayores que asisten al Centro de Salud tipo C Chimbacalle



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