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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
PROGRAMA DE ESPECIALIDADES Y MAESTRÍAS
“Estudio comparativo del perfil neuropsicológico de niños de 7 a 12 años de edad rurales y céntricos
afectados por la contaminación del plomo en la parroquia la Victoria – Provincia de Cotopaxi”.
Informe Final del Trabajo de Postgrado, previo a la obtención del título de Magister en Ciencias
Psicológicas con mención en Neuropsicología Clínica y Rehabilitación Neuropsicológica.
Autora: Psi. Karla Pérez Lalama
Directora: Dra. Martha de la Torre
Promoción: 2011 – 2013
Quito - 2015
ii
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Central del Ecuador, por ofrecerme la oportunidad de impregnarme del conocimiento
en sus aulas universitarias y permitirme compartir uno de los ambientes intelectuales más vivificantes
que puedan brindarse.
A la Facultad de Ciencias Psicológicas y dentro de ella al Dra. Martha de la Torre, quien como tutora
siempre conté con su disposición en las jornadas universitarias e intervinieron no sólo con su sabiduría
si no también con sus experiencias, contribuyendo en forma generosa a la fragua de mi pensamiento
científico humano.
A la Dra. Silvia Mancheno, coordinadora de la Maestría de Neuropsicología Clínica y Rehabilitación
Psicológica II Promoción, quién gestionó para que dentro de nuestro proceso de formación contemos
con neurocientíficos de talla internacional.
A la Cruz Roja Ecuatoriana – Junta Provincial de Cotopaxi por haberme dado la coyuntura necesaria
para realizar mi tesis, específicamente al Programa de Salud y Desarrollo Comunitario que fueron el
nexo necesario entre este trabajo de investigación y las instituciones educativas de la Parroquia la
Victoria, noble institución que contribuye día a día al grato cumplimiento del compromiso con la
comunidad.
A mi madre Pilar Lalama Álvarez por mostrarme, explicarme y permitirme tener una visión sobre las
cosas más importantes de la vida, entre ellas a proponerme metas y a no tener miedo de trabajar
demasiado para alcanzarlas, gracias por tu apoyo, comprensión y estímulo permanente, sin ti me
hubiese sido arduo alcanzar este propósito.
Y por supuesto, la culminación del presente trabajo no hubiera sido posible sin el apoyo y la
motivación de toda mi familia, quienes me han enseñado el valor de la constancia y la lucha para
alcanzar tan anhelada meta, y a todas esas personas que se ganaron mi reconocimiento, por ser fuente
de inspiración para superarme día tras día.
Lo mejor de este trabajo se debe a todos ellos.
iii
DEDICATORIA
Me hubiese sido imposible la realización de este proyecto sin la contribución positiva de mi madre,
maestros y amigos que de una u otra forma destacaron en medida a este trabajo, a todos ellos quisiera
manifestarle mi agradecido reconocimiento por tan comprensiva ayuda, dedicándoles esta labor por su
merecida colaboración.
iv
DECLARACIÓN DE ORIGINALIDAD
Yo, Karla Gioconda Pérez Lalama autora de la presente investigación con cédula de identidad N°
180315894-6, libre y voluntariamente DECLARO, que el presente Trabajo de Postgrado titulado:
“Estudio comparativo del perfil neuropsicológico de niños de 7 a 12 años de edad rurales y céntricos
afectados por la contaminación del plomo en la parroquia la Victoria – Provincia de Cotopaxi”.
es original y de mi autoría; de ser comprobado lo contrario me someto a las disposiciones legales
pertinentes.
Atentamente,
Karla Pérez Lalama
C.C. 180315894-6
v
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo, Karla Gioconda Pérez Lalama, en calidad de autor de investigación realizado sobre:
“Estudio comparativo del perfil neuropsicológico de niños de 7 a 12 años de edad rurales y céntricos
afectados por la contaminación del plomo en la parroquia la Victoria – Provincia de Cotopaxi”,
por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, a hacer uso de todos los
contenidos que me pertenecen o de parte de los contenidos de esta obra, con fines estrictamente
estadísticos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización, seguirán
vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5,6,8:19 y demás pertinentes de
la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
Quito, 3 de diciembre del 2015
Karla Pérez Lalama
180315894-6
vi
RESUMEN DOCUMENTAL
Tesis sobre Neuropsicología Clínica, específicamente Desarrollo cognitivo en la Infancia. El objetivo
fundamental es conocer si se presentan retrasos en el desarrollo cognitivo en niños y niñas de la
Parroquia La Victoria de la Provincia de Cotopaxi. La hipótesis planteada dice “Si los niños y niñas de
las escuelas de la Parroquia La Victoria que viven en el sector rural y céntrico y que se encuentran
expuestos a contaminación por plomo del sector, entonces presentarán mayores deficiencias en el
desarrollo de los procesos cognitivos”. Se han aplicado los métodos científico, clínico, correlacional y
estadístico. La metodología contempla: entrevista y observación clínica, aplicación de la Escala
Wechsler de Inteligencia para niños IV (WISC – IV) y la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI)
(psicometría) a cuarenta y siete (47) niños y a cincuenta y tres niñas (53), con un total de cien (100)
niños y niñas evaluados y la evaluación de resultados. La conclusión general se refiere a que si existe
un retraso en el desarrollo cognitivo en los niños y niñas que se encuentran en el sector rural de la
Parroquia La Victoria y se conoce que están expuestos a la contaminación por plomo, con la
recomendación de realizar un programa de estimulación neuropsicológica que posibilite un
fortalecimiento de las funciones cognitivas, así como también un plan de prevención y control de
contaminación por plomo en el sector.
CATEGORÍAS TEMÁTICAS:
PRIMARIA: NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
SECUNDARIA: DESARROLLO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS
DESCRIPTORES:
RETRASOS EN EL DESARROLLO COGNITIVO
CONTAMINACIÓN POR PLOMO
SECTOR RURAL
PARROQUIA LA VICTORIA
DESCRIPTORES GEOGRÁFICOS
SIERRA, COTOPAXI.
vii
DOCUMENT SUMMARY
viii
DOCUMENT SUMMARY
Thesis on Clinical Neuropsychology, specifically on Childhood Cognitive Development. The main
objective is to know if there are delays in cognitive development in children of “La Victoria” Parish,
Cotopaxi Province. The hypothesis States "If children of the Victoria parish schools living in rural and
central sector and who are exposed to lead contamination in the sector, then presented major
shortcomings in development of cognitive processes" . It has been applied scientific methods, clinical,
and statistical co-relation. The methodology ineludes: interview and clinical observation, application of
Wechsler Intelligence Scale for Children IV (WISC - IV) and Neuropsychological Assessment of
Children (ENI) (psychometrics) to forty seven (47) Fifty-three boys and girls (53 ), with a total of one
hundred (100) children and girls assessed and evaluation of results. The general conclusión States that
if there is a delay in cognitive development in children who are in rural sector of “La Victoria” parish
and is known that they are exposed to lead contamination, with the recommendation to carry on a
Neuropsychological stimulation program that enables cognitive functions strengthening, as well as a
plan for prevention and control of lead contamination in the sector
THEMATIC CATEGORIES:
PRIMARY: CLINICAL NEUROPSYCHOLOGY
SECONDARY: DEVELOPMENT OF COGNITIVE FUNCTIONS
DESCRIPTORS: COGNITIVE DEVELOPMENT DELAYS
LEAD CONTAMINATION
RURAL SECTOR
“LA VICTORIA” PARRISH
GEOGRAPHICAL DESCRIPTORS SIERRA, COTOPAXI.
ix
TABLA DE CONTENIDOS
A. PRELIMINARES
Agradecimiento ........................................................................................................................................ ii
Dedicatoria .............................................................................................................................................. iii
Declaración de Originalidad.................................................................................................................... iv
Autorización de la Autoría Intelectual ..................................................................................................... v
Resumen documental .............................................................................................................................. vi
Document summary ............................................................................................................................... vii
Tabla de contenidos ................................................................................................................................. ix
Tabla de cuadros ..................................................................................................................................... xi
Tabla de gráficos ..................................................................................................................................... xi
Tabla de ilustraciones ............................................................................................................................. xii
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE POSTGRADO INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................................. 2
Formulación del problema ............................................................................................................... 2
Preguntas de investigación ............................................................................................................... 2
Objetivos .............................................................................................................................................. 3
General ............................................................................................................................................. 3
Específicos ....................................................................................................................................... 3
MARCO TEÓRICO .............................................................................................................................. 4 Posicionamiento teórico ....................................................................................................................... 4
TITULO I ................................................................................................................................................ 6 FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS EN LA INFANCIA. .......................................................... 6
1.1 Funciones neuropsicológicas en la Infancia según Luria. ........................................................ 6
1.2 Desarrollo cognoscitivo dentro del contexto social. (Vigotsky) .............................................. 7
1.3 Relación entre la teoría de Vigotsky y de Luria ..................................................................... 10
1.4 Modelo de luria y su influencia en la neuropsicología infantil .............................................. 12
1.5 Desarrollo de las funciones neuropsicológicas en la infancia ................................................ 15
1.6 Habilidades viso espaciales .................................................................................................... 21
1.7 Percepción .............................................................................................................................. 22
1.8 Lenguaje ................................................................................................................................. 24
1.8.1 Componentes Corticales del Lenguaje ............................................................................... 26
1.8.2 Componentes Extracorticales del Lenguaje ....................................................................... 29
1.8.3 Componentes periféricos del Lenguaje .............................................................................. 30
1.8.4 Desarrollo del Lenguaje en la Infancia. .............................................................................. 31
1.8.5 Principales Hitos en la Adquisición del Lenguaje .............................................................. 32
1.9 Memoria ................................................................................................................................. 34
TITULO II ............................................................................................................................................ 39 TEORÍA DEL DESARROLLO COGNOSCITIVO .......................................................................... 39
2.1 El desarrollo del pensamiento ................................................................................................ 39
2.2 Etapas del desarrollo .............................................................................................................. 42
2.3 Comparación de la Teoría de Piaget y la Teoría de Luria ...................................................... 46
x
TITULO III........................................................................................................................................... 47 CONTAMINACIÓN POR PLOMO Y SUS EFECTOS EN EL DESARROLLO DEL SER
HUMANO .......................................................................................................................................... 47
3.1 Contaminación por plomo ...................................................................................................... 47
3.2 Plomo como materia prima para la elaboración de la cerámica en la parroquia de la Victoria
– provincia de Cotopaxi ......................................................................................................... 48
3.3 Efectos para la salud ............................................................................................................... 49
3.4 Efectos ambientales del Plomo .............................................................................................. 52
3.5 Medidas preventivas ............................................................................................................... 53
MARCO METODOLÓGICO ............................................................................................................. 55 HIPÓTESIS ........................................................................................................................................ 55
Tipo y diseño de la investigación ....................................................................................................... 55
Técnicas e instrumentos ..................................................................................................................... 56
Población y muestra ........................................................................................................................... 56
Recolección y procesamiento de la información ................................................................................ 57
MARCO REFERENCIAL .................................................................................................................. 58
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................................................... 59 Análisis y Discusión de los resultados obtenidos ............................................................................... 84
Comprobación de la hipótesis ............................................................................................................ 85
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................................. 87 Conclusiones ...................................................................................................................................... 87
Recomendaciones ............................................................................................................................... 89
C. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Tangibles ............................................................................................................................................ 90
Virtuales ............................................................................................................................................. 91
ANEXOS ............................................................................................................................................... 93 Anexo A. Plan de investigación aprobado ........................................................................................ 93
Anexo B. Instrumentos ..................................................................................................................... 109
Anexo C. Modelo de TEST WISC – IV ........................................................................................... 112
Anexo D. Modelo de ENI ................................................................................................................ 148
Anexo E. Glosario técnico ............................................................................................................... 200
xi
TABLA DE CUADROS
Tabla A. Unidades o bloques funcionales de luria .................................................................................. 4
Tabla 1.1 Estructuras encefálicas implicadas en el lenguaje. ................................................................. 25
Tabla 1.2 Componentes corticales ......................................................................................................... 27
Tabla 1.3 Hitos alcanzados..................................................................................................................... 33
Tabla 1.4 Resumen de las estructuras neuroanatomía involucradas diferentes tipos de memoria. ........ 36
Tabla N° 1. Escuela ................................................................................................................................ 66
Tabla N° 2. Género ................................................................................................................................ 67
Tabla N° 3. Sector .................................................................................................................................. 68
Tabla N° 4 Compresión verbal ............................................................................................................... 69
Tabla N° 5. Razonamiento perceptual .................................................................................................... 70
Tabla N° 6. Memoria de trabajo ............................................................................................................. 71
Tabla N° 7. Velocidad de procesamiento ............................................................................................... 72
Tabla N° 8. Escala total .......................................................................................................................... 73
Tabla N° 9. Memoria ENI ...................................................................................................................... 74
Tabla N° 10. Percepción ENI ................................................................................................................. 76
Tabla N° 11. Lenguaje ENI .................................................................................................................... 77
Tabla N° 12. Habilidades espaciales ...................................................................................................... 78
Tabla N° 13. Atención ENI .................................................................................................................... 79
Tabla N° 14. Perfil ENI .......................................................................................................................... 80
Tabla N° 15. Perfil WISC – IV .............................................................................................................. 82
Tabla N° 16. Relación perfil ENI Y WISC –IV ..................................................................................... 83
TABLA DE GRÁFICOS
Gráfico N° 1. Escuela ............................................................................................................................. 66
Gráfico N° 2. Género ............................................................................................................................. 67
Gráfico N° 3. Sector ............................................................................................................................... 68
Gráfico N° 4 Compresión verbal ............................................................................................................ 69
Gráfico N° 5. Razonamiento perceptual ................................................................................................ 70
Gráfico N° 6. Memoria de trabajo .......................................................................................................... 71
Gráfico N° 7. Velocidad de procesamiento ............................................................................................ 72
Gráfico N° 8. Escala total ....................................................................................................................... 73
Gráfico N° 9. Memoria ENI ................................................................................................................... 75
Gráfico N° 10. Percepción ENI .............................................................................................................. 76
Grafico N° 11. Lenguaje ........................................................................................................................ 77
Gráfico N° 12. Habilidades espaciales ................................................................................................... 78
Gráfico N° 13. Atención ENI ................................................................................................................. 79
Gráfico N° 14. Perfil ENI ....................................................................................................................... 81
Gráfico N° 15. Perfil WISC - IV ............................................................................................................ 82
Gráfico N° 16. Relación perfil ENI Y WISC –IV .................................................................................. 83
xii
TABLA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1. Teoría socio – cultural Lev Vigotsky ............................................................................... 10
Ilustración 2. Modelos de los sistemas funcionales A.R. Luria ............................................................. 14
Ilustración 3. Pared ventral del surco lateral .......................................................................................... 16
Ilustración 4. Ritmo rápido de desarrollo cerebral prenatal ................................................................... 17
Ilustración 5. Embriología del sistema nervioso .................................................................................... 18
Ilustración 6. Desarrollo de la corteza en el humano ............................................................................. 19
Ilustración 7. Las etapas de la maduración............................................................................................. 20
Ilustración 8. Áreas funcionales de la corteza cerebral .......................................................................... 24
Ilustración 9. Brodmann Areas ............................................................................................................... 26
Ilustración 10. Piaget afirma que ............................................................................................................ 42
Ilustración 11. Contaminación por plomo .............................................................................................. 63
1
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE POSTGRADO
ESTUDIO COMPARATIVO DEL PERFIL NEUROPSICOLÓGICO DE NIÑOS DE 7 A 12
AÑOS DE EDAD RURALES Y CÉNTRICOS AFECTADOS POR LA CONTAMINACIÓN
DEL PLOMO EN LA PARROQUIA LA VICTORIA – PROVINCIA DE COTOPAXI.
INTRODUCCIÓN
La presente investigación se realizó en la parroquia la Victoria que forma parte del Cantón Pujilí,
provincia de Cotopaxi, donde el 90 por ciento de sus pobladores se dedica al arte de fabricar objetos de
cerámica utilizando como materia prima el plomo, metal pesado, como alternativa para proporcionar el
vidriado en las piezas de cerámica que realizan. Esto ha ocasionado un grado de contaminación que se
almacena en la sangre y produce alteraciones físicas, cognitivas y genéticas dentro de las personas de la
comunidad, siendo los más afectados los niños y mujeres embarazadas.
Por esta razón la investigación se enmarco en conocer las manifestaciones más precoces, conocer las
causas y comprender el desarrollo de alteraciones en el funcionamiento cognitivo que se presentan en
los niños y niñas de la comunidad, tomando en cuenta los procesos neuropsicológicos y
neurobiológicos y su relación con alteraciones comportamentales.
La investigación se la realizó en dos establecimientos educativos de la Parroquia la Victoria: Escuela
Vicente Rocafuerte y Escuela Carchi. A estas escuelas asisten niños y niñas de áreas rurales y céntricas
de la parroquia.
Dentro de los resultados más relevantes obtenidos, se evidencia que los investigados se encuentran en
un nivel de desarrollo neuropsicológico por debajo de la norma, así como también presentan un
coeficiente intelectual entre el promedio bajo y promedio, lo que puede indicar un retraso en el proceso
de maduración cerebral causada por la contaminación del sector.
La presente investigación se organizó en cinco capítulos, lo mismos que se detallan a continuación:
Capítulo 1: Funciones neuropsicológicas de la Infancia según Luria, en el que de describe el desarrollo
de las funciones neuropsicológica con los procesos básico del desarrollo en la infancia. Se hace una
relación además con la teoría de Luria.
2
Capítulo 2: Desarrollo Cognitivo, en donde se describe la Teoría de Piaget, identificando las etapas del
desarrollo cognitivo, así también se hacer una comparación con la teoría de Luria.
Capítulo 3: Contaminación por plomo y sus efectos en el desarrollo del ser humano, en el que se
realiza una descripción de cómo se almacena el plomo en el organismo, los efectos que éste produce en
las funciones neuropsicológicas y de los riesgos en el desarrollo infantil. Además, de estrategias de
manipulación y prevención de la contaminación por plomo.
Capítulo 4: Análisis de las características socio culturales de las familias de estudio, en el que se
presentan los principales resultados de la encuesta realizada a las familias que se encuentran dentro de
la investigación.
Capítulo 5: Análisis y procesamiento de la información, en el que se realiza el análisis de los
resultados, comprobación de la hipótesis, conclusiones y recomendaciones
Anexos: en el que se presentan ejemplos de los test aplicados, del cuestionario realizado y el plan de
investigación aprobado.
Cabe mencionar que el apoyo y apertura de las familias de los niños investigados y las instituciones
educativos, fueron de mucha importancia para el desarrollo y culminación de esta investigación.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Formulación del problema
¿Es posible establecer una comparación de un perfil neuropsicológico en niños y niñas de 7 a 12 años
de edad, en sectores rurales y céntricos de la Parroquia La Victoria – Provincia de Cotopaxi, que
sabemos existe contaminación con plomo?
Preguntas de investigación
¿El perfil neuropsicológico de niños y niñas entre 7 y 12 años de edad, puede ser diferente
según el sector donde viven, sea este rural o céntrico?
¿La contaminación con plomo que se conoce existe en la Parroquia La Victoria de qué manera
puede influir en el neurodesarrollo de las funciones cognitivas en los niños y niñas objeto de la
investigación?
3
¿Pueden ser identificadas las funciones neuropsicológicas que se encuentran más
comprometidas debido a la contaminación con plomo entre las edades de 7 años a 12 años, en
los establecimientos educativos que forman parte de la investigación?
Objetivos
General
Comparar los perfiles neuropsicológicos de niños y niñas de 7 a 12 años de edad, que viven en áreas
rurales y céntricas en la Parroquia La Victoria – Provincia de Cotopaxi y la relación que puede existir
con la contaminación por plomo del sector.
Específicos
Identificar que funciones neuropsicológicas se afectan más producto de la contaminación del
plomo en los niños y niñas de los establecimientos educativos de la parroquia La Victoria.
Conocer de qué manera se afecta el desarrollo de las funciones cognitivas de los niñas y niños
al estar expuestos a la contaminación con plomo que existe en la Parroquia La Victoria.
Determinar el perfil neuropsicológico de niños y niñas de 7 a 12 años de edad, que viven en el
sector rural y céntrico, que se encuentran expuestos a la contaminación por plomo.
4
MARCO TEÓRICO
Posicionamiento teórico
Existen varias teorías al respecto, pero para esta investigación se tomará como referencia al Padre de la
Neuropsicología, Luria con la teoría del desarrollo cerebral.
La teoría del desarrollo cerebral surge hacia finales de los años 40 en la antigua Rusia, gracias a los
trabajos investigativos y clínicos de Alexander Romanovich Luria (1902 – 1977), profesor de
psicología de la Universidad de Moscú y miembro de la Academia de Ciencias Pedagógicas. Para
Luria la neuropsicología pertenece a la rama biológica de la psicología; sería entonces, parte de la
psicología.
Esta teoría también se la conoce como Modelo de las Funciones Psíquicas Superiores o Sistemas
Funcionales Complejos o de las Unidades Funcionales.
Tabla A. Unidades o bloques funcionales de luria
UNIDADES O BLOQUES FUNCIONALES DE LURIA, gracias a ellos el cerebro trabaja como un
todo, pero como un todo diferenciado
UNIDAD CRACTERÍSTICAS PATOLOGÍAS
Primera Unidad Funcional. Para la
producción, regulación y
mantenimiento del tono o
activación de la corteza cerebral
conducta instintiva para la
procreación y defensa,
necesaria para la vida y el
mantenimiento de la especie
animal
la regulación refleja de las
funciones vitales psico-neuro-
endocrino-inmunológicas que
mantienen la homeostasis del
organismo
la regulación del sueño, la
vigilia, y los diferentes grados
de activación cortical acorde
con las exigencias del entorno
y los intereses del individuo
Unidad para regular el tono o la
vigilia presenta alteraciones en la
atención voluntaria e involuntaria.
Segunda Unidad Funcional, para
recibir, analizar y almacenar
información.
La primera ley o de la estructura
jerárquica de las funciones de las
áreas corticales, expresa que en lo
referente a las funciones, las áreas
terciarias organizan el trabajo de
las secundarias y éstas a su vez el
de las primarias.
La segunda ley o de la
especificidad decreciente de las
funciones de las áreas corticales,
se refiere al hecho, de que a
Unidad para obtener, procesa y
almacenar información que llega
del mundo exterior, presenta
trastornos de reconocimiento, de
capacidad espacial, de las
relaciones espaciales apráxicos
5
medida que se “asciende” desde
las áreas primarias a las terciarias,
la organización funcional se hace
menos específica para una
modalidad sensorial en particular.
La tercera ley o de la lateralización
creciente de las funciones, expresa,
que a medida que se asciende en el
orden jerárquico, se produce una
creciente lateralización de las
funciones. Esto es causa de una
asimetría funcional entre los
hemisferios cerebrales de modo
que existe uno dominante, que es
generalmente el izquierdo, siendo
el derecho el subdominante.
Tercera unidad funcional, “para la
programación control y
verificación de las funciones
mentales.
La tercera unidad tiene una
organización similar a la segunda
unidad, presenta un extremo
cortical en la neocorteza del lóbulo
frontal donde se diferencian tres
áreas o regiones, la primaria o de
proyección, la secundaria o de
asociación y la terciaria de
integración
Unidad para programar, regular y
verificar la actividad mental
presenta deficiencias de la
atención y las funciones motoras
pueden verse afectadas; la
autoconciencia, la personalidad y
las emociones pueden ser
anormales; y las funciones
sensoriales-perceptivas y visuales-
espaciales, así como el habla y el
lenguaje, la memoria y las
funciones ejecutivas del sistema
pueden resultar dañadas
Por lo expuesto anteriormente, este postulado es el más adecuado dentro de la presente investigación
ya que toda actividad mental está sujeto a estas tres unidades funcionales del cerebro, además que al
alterarse alguna de estas unidades se desarrolla varios tipos de patologías, las mismas que se pueden
originar por la exposición a la contaminación por plomo.
6
TITULO I
FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS EN LA INFANCIA.
1.1 Funciones neuropsicológicas en la Infancia según Luria.
“Luria es conocido como uno de los pioneros con respecto a la comprensión del cerebro como un todo
funcional, no solamente en el campo del adulto sino además en la comprensión de los procesos del
desarrollo de las funciones intelectuales infantiles durante el proceso de la ontogénesis y defiende el
campo histórico – cultural desarrollado por Vigotsky.” (Cohelo, Fernandes, Ribeiro, & Perea, 2000).
Luria pone de manifiesto la “teoría del desarrollo cultural de las funciones psíquicas” (Vigotsky),
considerando que al igual que el desarrollo genético de un individuo no es estático y unideterminado,
las funciones cognitivas a lo largo del desarrollo filo y ontogenético tiene dimensiones de un desarrollo
multifactorial, tomando en cuenta así la acción del desarrollo histórico – cultural del desarrollo el ser
humano.
“Luria y antes Vigotsky, demostraron la importancia del sustrato biológico y social en las diferentes
etapas el desarrollo, y revelaron como en un principio el cerebro es quien facilita la adquisición y
desarrollo del lenguaje como fundador de la conciencia y catalizador del posterior desarrollo de las
funciones y sistemas funcionales. Pero así mismo en las siguientes etapas la interiorización y posterior
apropiación del lenguaje que solo se adquiere en la interacción social, es lo que da paso a sistemas
funcionales más complejos, mediante la ley de estructuras jerárquicas.” (Molina González, 2014)
Es decir que en un primer momento el cerebro como estructura permite la adquisición de herramientas
sociales, y en un segundo momento las herramientas permiten y potencializan el correcto desarrollo del
sustrato biológico. Es así, como queda evidenciado que la génesis de los sistemas funcionales no puede
ser localizada de forma cuantitativa en la estructura cerebral. “Así todas las teorías reduccionistas
pierden su valides y queda demostrado que el psiquismo no se puede sujetar únicamente a un aspecto
del ser humano ya que Vigotsky y posteriormente Luria dejan claro que la génesis de las funciones
psíquicas solo se da en la interacción de lo social con lo biológico.” (Molina González, 2014)
Es así como el estudio de los postulados de Vigotsky son de importancia obligatoria para la
comprensión del desarrollo del lenguaje y del pensamiento, la influencia del contexto social en los
procesos cognitivos y el desarrollo socio histórico en los seres humanos.
7
1.2 Desarrollo cognoscitivo dentro del contexto social. (Vigotsky)
De acuerdo con Piaget, el niño es un “científico activo” que interactúa con el ambiente y aprende
estrategias de pensamiento cada vez más complejas. El niño activo y constructivista, a menudo da la
impresión de trabajar solo cuando resuelve problemas y se forma conceptos. Sin embargo, algunos
psicólogos sociales insisten cada vez más en que también es un ser social que juega con otros, habla
con ellos y además aprende de esas interacciones. “En la vida cotidiana los niños experimentan los
hechos en compañía de adultos y de compañeros de mayor edad, quienes los traduce y los interpretan
para ellos. En conclusión, el desarrollo cognoscitivo del niño es a menudo un aprendizaje en el que
compañeros más conocedores los guían en la comprensión y en las habilidades.” (Grace & Craig,
2009).
Lev Vigotsky (1896-1934) “científico ruso le interesaba el desarrollo de la mente dentro de un contexto
social, el desarrollo histórico del conocimiento y la comprensión de la comunidad, incorporando
conocimientos de la sociología, antropología y de la historia del conocimiento, llegó a la conclusión de
que interpretamos el mundo a través del aprendizaje de los significados compartidos de quienes nos
rodean, transfiriéndonos después por medio del lenguaje.”
El significado compartido se aplica así mismo a cosas mucho más complejas como el aprendizaje
sistemático de la historia, de las matemáticas, de la literatura y de las costumbres sociales.
“Adquirimos conocimiento y experiencia especialmente gracias al aprendizaje con personas más
conocedoras. Nos reunimos a otros, y éstos nos guían en nuestra participación, permitiéndonos así
conocer siempre más nuestro mundo y adquirir un número creciente de habilidades.” (Lemus, 2014)
Vigotsky definió dos niveles del desarrollo cognoscitivo, el primero es el nivel real de desarrollo del
niño, determinado por la solución independiente de problemas. “El segundo es su nivel de desarrollo
potencial determinado por el tipo de problemas que puede resolver bajo la guía de los adultos o en
colaboración con un compañero más capaz” (Grace & Craig, 2009). “Vigotsky llamo a la distancia
entre el nivel de desarrollo y el nivel de desarrollo potencial como zona de desarrollo proximal.”
(Padilla, 2015)
Para Vigotsky el desarrollo cognoscitivo está integrado a los contextos social y cultural del niño. Su
desempeño optimo demuestra que lo que sabe proviene de la colaboración con compañeros o adultos.
8
Barbara Rogoff (1990) “explica este proceso como un “aprendizaje de pensamiento”, en la cual se da
una participación guiada a los niños y otros sujetos inexpertos en actividades de valor cultural que
comprenden desde adquirir las habilidades de autoayuda hasta comportarse correctamente en
situaciones sociales. Quienes los cuidan y los compañeros lo estructuran la participación, al mismo
tiempo que brindan soporte y proponen retos. Construyen puentes entre el conocimiento actual del niño
y los nuevos conocimientos y habilidades, con lo cual mejorar en forma paulatina su participación y
responsabilidad.
Si queremos comprender el desarrollo cognoscitivo del niño es preciso examinar los procesos que
favorecen la construcción social del conocimiento y su construcción física. “Es necesario, además,
considerar las características de las familias y la forma en que interactúan con el desarrollo
cognoscitivo y que a veces intervienes en él.” (Grace & Craig, 2009).
Los principales principios de Vigotsky son:
La Psicología en la época de Vigotsky, estudiaba los procesos psicológicos superiores en forma
aislada, y no se estudiaba a la conciencia como un principio integrador subyacente a todos los procesos
psicológicos. Para comprender el origen y desarrollo de la conciencia Vigotsky dentro de la actividad
humana estudió los procesos psicológicos en la filogenia y en la ontogenia humana buscando una
explicación sólida sobre las funciones psicológicas superiores y la conciencia que es lo que distingue al
hombre de los animales.
FILOGENIA: Son factores biológicos, son aquellas con las que nacemos, son todas nuestras
características y rasgos hereditarios físicos: sexo, color de pelo, altura etc. Las respuestas son
comportamientos que responden a una reacción del ambiente, los comparte animales y personas. Se
denominan procesos psicológicos inferiores.
ONTEGENIA: Son procesos que se adquieren y desarrollan por la interacción social. Se les denomina
funciones mentales superiores, éstas están determinadas por la forma de la sociedad y cultura a la que
el individuo pertenece. A mayor interacción social, mayor conocimiento, más posibilidades de actuar,
más robustas funciones mentales.
Con lo expuesto se evidencia como Vigotsky establece dos tipos de funciones mentales: inferiores y
superiores las mismas que fueron señaladas en los párrafos anteriores.
9
La atención, la memoria, la formulación de conceptos son primero un fenómeno social y después,
progresivamente, se transforman en una propiedad del individuo. Cada función mental superior,
primero es social (interpsicológica) y después es individual, personal (intrapsicológica).
Estableciéndose así un fenómeno psicológico denominado interiorización, que es la distinción entre las
habilidades interpsicológicas a intrapsicológicas.
El desarrollo estas habilidades en el individuo llega a completarse en la medida en que se apropia e
interioriza las habilidades interpsicológicas. “En un primer momento, dependen de los otros; en un
segundo momento, a través de la interiorización, el individuo adquiere la posibilidad de actuar por sí
mismo y de asumir la responsabilidad de su actuar.” (CIDEM, 2015)
Para Vygotsky el desarrollo en el ser humano es un proceso de desarrollo cultural, siendo la actividad
del hombre importante dentro del proceso de desarrollo humano. “Para él, el proceso de formación de
las funciones psicológicas superiores se dará a través de la actividad práctica e instrumental, pero no
individual, sino en la interacción o cooperación social” (CIDEM, 2015). “La instrumentalización del
pensamiento superior mediante signos, específicamente los verbales, clarifica la relación entre el
lenguaje y el pensamiento”. (Frawley, 1997)
Vigotsky sostiene que el habla es un lenguaje para el pensamiento, no un lenguaje del pensamiento,
además propone que el sujeto actúa sobre la realidad para adaptarse a ella transformándola y
transformándose a sí mismo a través de unos instrumentos psicológicos que los denomina mediadores,
este fenómeno es llevado a cabo a través de:
Herramientas, que son mediadores simples y corresponden a los recursos materiales. Nos
ayuda para hacer el trabajo físico, Instrumentos concretos que facilitan las relaciones con la
naturaleza en el aspecto externo ejemplo: computadora, lápiz etc.
Signo, son mediadores más complejos, siendo el lenguaje el máximo representante de éstos.
Los signos ayudan a hacer el trabajo mental. Incluye distintos tipos de sistemas de signos:
sistemas de numeración, sistemas de símbolos algebraicos, trabajos de arte, esquemas,
diagramas, mapas, dibujos y lenguaje. Los signos son productos de las prácticas culturales
También establece que la actividad es un conjunto de acciones culturalmente determinadas y
contextualizadas que se lleva a cabo en cooperación con otros y la actividad del sujeto en desarrollo es
una actividad mediada socialmente.” (Meléndez H., 2014)
10
Ilustración 1. Teoría socio – cultural Lev Vigotsky
Fuente: (Chero Valdivieso, 2008)
El lenguaje es la herramienta que posibilita el cobrar conciencia de uno mismo y el ejercitar el control
voluntario de nuestras acciones” (CIDEM, 2015). Con el desarrollo del lenguaje dejamos las respuestas
o conductas que son reacciones al ambiente de lado, ya que con el lenguaje adquirimos la posibilidad
de afirmar o negar una conducta, lo que es un claro signo de que el individuo va a adquiriendo
conciencia y empieza a actuar por voluntad propia no solo ante un estímulo del ambiente. Es así como
claramente empezamos a distinguimos de los objetos y animales.
1.3 Relación entre la teoría de Vigotsky y de Luria
Localización de la Función según Vigotsky
Vigotsky superó el problema de las localizaciones cerebrales rechazando tanto la visión holística
radical como la localizacionista estricta, en base a una teoría histórica de las funciones mentales
superiores. Su aportación se basa en tres hipótesis: (Peña Jordi y Pérez Monserrat, Nún.33 )
11
Primera Hipótesis. - Existencia de relaciones plásticas interfuncionales e intercambiables entre las
diversas áreas cerebrales. Cualquier función es producto de la actividad integrada de un complejo de
zonas separadas, conectadas jerárquicamente. Para Vigotsky el hecho más importante es que para
funciones distintas podemos suponer distintos tipos de relaciones interáreas.
La lesión de una parte de cerebro provoca la alteración de la función o funciones complejas a las que
sustenta. Y la función se verá alterada en un sentido determinado en base a la localización y número de
componentes lesionados.
La localización de las funciones en el cerebro humano no permanece constante, cambia esencialmente
durante el desarrollo infantil y según los estadios de cada aprendizaje. La actividad consciente
compleja requiere en sus inicios gran cantidad de ayudas externas, y la actividad de grandes zonas del
córtex. Progresivamente se van reduciendo e interiorizando las ayudas y la actividad pasa a ser más
automatizada. Llega a depender de zonas más restringidas del córtex que se has especializado a través
del aprendizaje, al reiterarse asociaciones funcionales.
El cerebro funciona como un todo, en el que cada elemento tiene valor en sí mismo y también en
función de las relaciones que establece con los demás. Son fundamentales las posibilidades de
conexión, que de hecho vas elaborándose durante la ontogenia, gracias a la plasticidad del sistema
nervioso, que se adapta a las demandas del organismo.
Procesos muy complejos como la comprensión de relaciones lógico gramaticales, el cálculo y la
orientación en el espacio, pasan por vías cerebrales comunes que poco tienen que ver con los procesos
en sí, pero proporcionan algún factor básico para su realización (en este caso la capacidad para valorar
simultáneamente gran número de datos y organizarlos “quasi espacial”).
Segunda Hipótesis: Existencia de sistemas dinámicos complejos que son el resultado de la integración
de funciones elementales. - Está hipótesis forjada en los estudios sobre el desarrollo intelectual en la
infancia, hallo su confirmación a través de estudio de las lesiones cerebrales y constituye uno de los
núcleos fundamentales del trabajo de Luria.
En este sentido, Luria estudió los sistemas que sustentan los procesos mentales y concibe a la actividad
cerebral como el producto de tres unidades funcionales que interactúan constantemente. Las mismas
que se encuentran descritas en el posicionamiento teórico de este trabajo de investigación.
12
Tercera Hipótesis: Existencia del reflejo de la realidad en la mente humana. - Las funciones superiores
humanas se apoyan en una serie de ayudas externas como el lenguaje, o los sistemas de medida
formados por el hombre a lo largo de la historia social, hasta el punto en que no pueden concebirse sin
ellas. Estos artificios formados históricamente son elementos esenciales en el establecimiento de
conexiones funcionales entre zonas separadas del cerebro, llegando a integrarlas en un sistema
funcional. Las medidas adoptadas históricamente para la organización del comportamiento humano
crean conexiones nuevas en la actividad cerebral del individuo. Se establecen nudos funcionales que
conectan áreas del cerebro antes independientes estos nudos permites realizar con menos esfuerzo
tareas cada vez más complejas. Se incorporan al cerebro individual los logros de la historia social
humana.
Vigotsky habla de organización extracortical de las funciones mentales complejas, viéndola como una
característica clave que distingue al cerebro humano del cerebro animal y permite su constante avance.
El funcionalismo de un cerebro determinado depende de las experiencias que haya vivido, incluyendo
entre ellas, además del contacto directo con su realidad exterior, el legado histórico de la humanidad al
que tenga acceso (herramientas, símbolos, técnicas, ideas).
1.4 Modelo de luria y su influencia en la neuropsicología infantil
“La concepción Neuropsicológica de Luria (1973-1980), asume que el funcionamiento cerebral se lleva
a cabo con la participación conjunta e indispensable de las tres unidades o bloques funcionales básicos
del cerebro” (Manga & Ramos, 2015). El primero es el bloque o unidad funcional es de la activación,
encargado del tono cortical o estado óptimo de activación de la corteza cerebral, la estructura más
representativa de este bloque es la formación reticular, tanto ascendente como descendente, sobre todo
por sus conexiones con el córtex frontal. “La Neuropsicología Clínica Infantil considera que algunos
síntomas asociados a trastornos del aprendizaje, tales como la atención evolutivamente inapropiada y la
hiperactividad, pueden guardar relación con la disfunción o retraso madurativo de este bloque
funcional de la activación” (Manga & Ramos, 2015). Esta primera unidad se desarrolla entre el
nacimiento y el primer año de vida.
“El segundo bloque funcional o bloque del input, está al servicio de la recepción, elaboración y
almacenamiento de la información” (Manga & Ramos, 2015). Ocupa las regiones posteriores de la
corteza cerebral, concretamente los lóbulos parietal, temporal y occipital en los que respectivamente se
hallan zonas táctil-cenestésica, auditiva y visual. Así, esta unidad analizaría los estímulos del medio
exterior y estaría representada por las áreas posteriores primarias y de asociación de la corteza cerebral.
13
Dentro de las áreas de asociación se distinguen las áreas secundarias, que tendrían una función de
integración intramodal (reconocimiento de un estímulo visual, una mesa), y las áreas terciarias que
cumplirían funciones más complejas de integración intermodal (leer requiere de información visual,
espacial y lingüística). Las estructuras de esta unidad se desarrollarían entre el nacimiento y los ocho
años de vida. Las áreas primarias presentarían un desarrollo máximo hacia los 12 meses, las áreas
secundarias de asociación alrededor de los cinco años, y las áreas terciarias solamente completarán su
desarrollo entre los siete y los doce años. “En el niño la formación adecuada de las áreas terciarias se
logra solamente después de la maduración de las áreas secundarias, y a su vez las áreas secundarias
requieren la maduración de las primarias.” (Rosselli, 1988)
“El tercer bloque, llamado bloque de programación y control de la actividad, abarca los sectores
corticales situados por delante de la cisura de Rolando o central” (Manga & Ramos, 2015). Esta unidad
está integrada por los lóbulos frontales que desempeñaría una función motora y ejecutiva: acción y
planeación. Los lóbulos frontales contienen al igual que las áreas corticales sensoriales, áreas
primarias, secundarias y terciarias. “Las áreas primarias y secundarias de los lóbulos frontales tendrían
una función motora y se desarrollarían paralelamente con las áreas primarias y secundarias sensoriales
dentro de los primeros cinco primeros años del niño” (Rosselli, Matute, & Ardilla, 2015). Las áreas
terciarias del lóbulo frontal, iniciarían su desarrollo más tarde y alcanzaría su madurez funcional en la
adolescencia o en la adultez temprana. Estas áreas tendrían funciones cognitivas complejas, dentro de
las que se cuentan la capacidad de análisis y la metacognición, y en consecuencia jugaría un papel muy
importante en el adulto.
14
Ilustración 2. Modelos de los sistemas funcionales A.R. Luria
Fuente: (Canales G., 2012)
“Cabe recalcar que en el modelo de Luria las regiones corticales pertenecientes al bloque segundo y
tercero se organizan jerárquicamente en áreas primarias, secundarias y terciarias.” (Manga & Ramos,
2015)
En la teoría de Luria en resumen propone que dentro del desarrollo cerebral se distinguen dos ejes, uno
que e desarrolla desde las estructuras inferiores a las superiores, es decir se extiende desde el tallo
cerebral hacia la corteza y el otro que va desde las estructuras corticales posteriores a las anteriores.
Así también propone un desarrollo funcional progresivo que va desde las áreas primarias, a las
secundarias y estas a las terciarias.
15
Otro de los conceptos importantes que desarrolla Luria dentro de su modelo funcional cerebral es la
noción de la lateralización progresiva de las funciones. Paralelamente con el desarrollo de las áreas
corticales secundarias y terciarias se va estableciendo la especialización hemisférica, es decir, la
diferenciación de funciones entre los dos hemisferios cerebrales.
Basados en las ideas de Luria, Das y cols (1979) “enfatizaron la existencia de dos tipos de
procesamiento de la información, así:
a. Procesamiento simultáneo: se refiere a la organización de las partes en un todo, utilizando
relaciones espaciales entre las partes. Estaría mediado por los lóbulos parietal y occipital
primordialmente del hemisferio derecho.
b. Procesamiento sucesivo: “las partes se organizan siguiendo una secuencia temporal, no
espacial. Se relaciona con los lóbulos frontales y temporal izquierdo.” (Rosselli, Matute, &
Ardilla, 2015)
En resumen, de acuerdo a este modelo, el niño estaría cambiando permanentemente la actividad de un
hemisferio a otro, dependiendo de la característica, intensidad y cualidad de los estímulos a los que se
encuentra expuesto.
1.5 Desarrollo de las funciones neuropsicológicas en la infancia
La Neuropsicología Infantil tiene como principal objetivo comprender cómo se adquiere la conducta y
las funciones cognoscitivas en relación con los sistemas cerebrales que las sustentan y conocer la forma
en la que se produce la organización de dichas funciones mediante la plasticidad neuronal.
Determinando así que la conducta infantil es el resultado de la actividad integrada de un cerebro que
está en proceso de desarrollo y por lo tanto en permanente cambio. Tras estas variaciones
comportamentales y cognoscitivas observadas durante la infancia subyace el proceso de maduración
cerebral y para entender este proceso de maduración es necesario conocer algunos procesos propios de
la misma.
Es así que a continuación se realizará una breve descripción de los aspectos más importantes
relacionados a la maduración cerebral y al desarrollo de las funciones neuropsicológicas en la Infancia.
16
Dimensiones: El niño debe ser visto dentro de un contexto sociocultural que enmarca su desarrollo ya
que sus procesos son dinámicos y se encuentran en constante cambio en el que influye la relación con
el ambiente en el que se desarrolla, así se identifican tres dimensiones:
Neurológica: procesos maduracionales que fundamenten el desarrollo intelectual y
comportamental.
Cognoscitiva: formas en que se desarrolla y adquiere la percepción, la a tención, el lenguaje y
otros procesos cognoscitivos.
Psicosocial: ofrece una visión de la interacción del niño con su ambiente familiar, social y
cultural.
Maduración Cerebral: Dentro de este proceso se debe conocer que el desarrollo del sistema nervioso
tiene las siguientes características:
Es secuencial
Se rige por principios definidos
Genéticamente programados
Interacción con el ambiente.
Ilustración 3. Pared ventral del surco lateral
Fuente: (Becerril Guitiérrez, Castro López, & Lopez Lozada, 2012)
17
“En la etapa prenatal, la maduración cerebral depende de la organización y diferenciación celular
caracterizados por el crecimiento axonal y dendrítico, la sinaptogénesis, la muerte axonal y celular y la
mielinización y arborización dendrítica; este proceso termina iniciada la adultez con la culminación del
proceso de mielinización axonal.” (Kolb & Fantie,1989).
Ilustración 4. Ritmo rápido de desarrollo cerebral prenatal
Fuente: (Jesen, 2003)
En la etapa post natal, se evidencia que en el momento del nacimiento solamente unas pocas áreas del
cerebro están completamente mielinizadas (tallo cerebral controlan los reflejos), una vez mielinizados
sus axones, las neuronas pueden alcanzar su funcionamiento completo presentando una conducción
rápida y eficiente.
18
Ilustración 5. Embriología del sistema nervioso
Fuente: (Bedon Ascura, 2011)
La evaluación neuropsicológica se fundamente en que el desarrollo de las funciones cognoscitivas del
niño son paralelas a su maduración cerebral en un proceso dinámico que ocurre en dos ejes
direccionales:
La maduración cerebral sigue un eje u organización vertical, se produce de abajo hacia arriba.
Iniciándose en las estructuras subcorticales y continuando en las estructuras corticales.
Dentro de la corteza mantiene una dirección horizontal iniciándose en áreas primarias (de
asociación unimodal) y prosiguiendo a las áreas secundarias de asociación intermodal
(secundaria y terciaria). Dando como resultado dos tipos de organización que son:
Organización Intrahemisférica: Esta organización maduracional implica cambios
progresivos dentro del mismo hemisferio cerebral, hay áreas que maduran tardíamente
(POT) importantes en la lecto escritura y cálculo, y el área intermodal (información
auditivo – visual) entre los 7 y 9 años; y prefrontal (función de integración,
comportamiento social e inhibitorio), esta última madura hasta la adolescencia.
Organización Interhemisférica: Marca diferencias estructurales y funcionales entre los
dos hemisferios cerebrales y se refiere a la conexión entre hemisferios cerebrales,
relacionados con la asimetría cerebral. El cuerpo calloso crece entre los 2 y 15 años,
primero regiones anteriores (3 a 6 años) y luego las posteriores (itsmo esplenio). Los
19
niños presentan un crecimiento más acelerado de las regiones anteriores que las niñas.
Las niñas una forma abultada del esplenio desde el nacimiento.
A medida que el cerebro madura, cada hemisferio va desarrollándose con funciones más específicas, es
así, como el hemisferio izquierdo es más hábil en el reconocimiento de fonemas, mientras que el
hemisferio derecho es más hábil con la representación emocional de los sonidos (prosodia).
“Además la maduración Interhemisférica se relaciona con el desarrollo de las vías nerviosas que
integran el cuerpo calloso y que facilitan la comunicación entre las áreas de asociación de los dos
hemisferios cerebrales” (Rosselli, Matute, & Ardilla, 2015). “De hecho la mielinización del cuerpo
calloso se extiende con la edad del niño (Whitaker y cols., 2008) y se asocia con un mejor
funcionamiento cognitivo.” (Rosselli, Matute, & Ardilla, 2015)
Índices de Maduración del Sistema Nervios
Cambio estructural de las neuronas con incremento de los axones y de las arborizaciones
dendríticas.
Ilustración 6. Desarrollo de la corteza en el humano
Fuente: (Lamadrid Romero, Díaz Martínez, & Molina Hernández, 2013)
20
Incremento en el proceso de mielinización de los axones que permite una conducción mucho
más rápida del impulso nervioso.
Desarrollo neuronal: mielinización, desarrollo axónico, arborización dendrítica, y medidas de
espesor de las capas corticales, pérdida neuronal.
Cambios en la relación entre la sustancia blanca (incremento) y la sustancia gris (decremento)
de la corteza cerebral.
Ilustración 7. Las etapas de la maduración
Fuente: (Galarza, 2006)
Según Luria la Maduración del Sistema Nervioso Central, se produce de forma jerárquica, es así:
1. Tallo cerebral y sistema reticular (sueño – vigilia). Corresponde a la primera unidad funcional
2. Áreas primarias motoras y sensoriales, en este orden y son unimodales.
3. Áreas secundarias motoras y sensoriales, se indica proceso de lateralización de funciones
4. Áreas terciarias corresponde a la segunda unidad funcional y son intermodales.
5. Áreas terciarias (supramodales), tercera unidad funcional (prefrontal).
Un aspecto importante en la Maduración Cerebral es la Plasticidad Cerebral.
“El metabolismo cerebral en la infancia es mucho más activo que en la edad adulta, esto guarda una
estrecha relación con la plasticidad neuronal, es decir, que los niños poseen mayor plasticidad cerebral
que les facilita la recuperación funcional tras alguna lesión.” (Fernández Viña, 2015)
“Por ejemplo una lesión en el hemisferio izquierdo implicaría una afasia en la edad adulta, mientras
que un niño con dicho hemisferio lesionado podrá recuperar el habla gracias a su mayor plasticidad
cerebral, ya que el hemisferio derecho asumirá las competencias lingüísticas” (Fernández Viña, 2015).
21
Es así como el diagnóstico temprano de disfunciones o daños identificados a través de las evaluaciones
neuropsicológicas, y aplicando un plan de rehabilitación neuropsicológica, posibilitará una mejora en
la calidad de vida y recuperar las funciones, esto es gracias a la plasticidad cerebral.
1.6 Habilidades viso espaciales
Según la Organización Mundial de la Salud las habilidades viso espaciales son: “Las funciones
mentales implicadas en distinguir por medio de la vista, la posición relativa de los objetos (arriba,
abajo, a la derecha o a la izquierda) en relación a uno mismo”. “Estas funciones están presentes
prácticamente en cada minuto de nuestro día, las utilizamos cuando extendemos la mano para tomar un
objeto, para calcular distancia y profundidad cuando caminamos y situar los objetos que hay a nuestro
alrededor sin golpearnos o tropezarnos entre ellos; nos permiten calcular la distancia que hay entre un
punto y otro, trazar mapas mentales para explicar cómo llegar a cierto destino o calcular si el espacio
es suficiente para estacionar el auto” (Luna, 2015). Estas habilidades viso espaciales se incluyen
generalmente habilidades perceptuales no verbales, fundamentalmente visuales, que exigen memoria y
manipulación espacial.
Las habilidades viso-espaciales son importantes para el desarrollo de una buena coordinación motora,
equilibrio y sentido de la direccionalidad. Se suelen dividir en subáreas para su análisis:
-Integración bilateral: nos permite tener consciencia de las diferentes partes del cuerpo de forma
separada y simultánea.
-Lateralidad: nos permite diferenciar las partes derecha-izquierda de nuestro cuerpo y de otras
personas.
-Direccionalidad: es la habilidad de diferenciar las posiciones relativas de unos objetos con otros.
“Frecuentemente es difícil disociar las habilidades espaciales de las construccionales, definidas como
la capacidad para integrar elementos dentro de un todo organizado”. (Rosselli, Matute, & Ardilla,
2015)
Dentro de las características neuroanatómicas principales dentro del desarrollo de las habilidades viso
espacial y la relación con la maduración cerebral, podemos señalar las siguientes:
22
“El procesamiento espacial parece estar menos lateralizado en el hemisferio derecho que el
lenguaje en el hemisferio izquierdo, al igual que la especialización Intrahemisférica es más
difusa para el procesamiento espacial que para el procesamiento verbal.” (Semmes, 1968).
El momento en que el hemisferio derecho se especializa en el reconocimiento espacial, no está
claramente establecido, pero parecería que ocurres después de que el hemisferio izquierdo se
ha estabilizado con el control de las habilidades verbales.
Antes de los tres años de edad el repertorio de respuestas del niño es limitado y la evaluación
de estrategias espaciales es difícil, sin embargo, la diferenciación funcional entre los dos
hemisferios cerebrales ha sido demostrada en niños de apenas unos meses de nacidos; por
ejemplo, entre los 18 y 30 meses de edad, los niños pueden completar satisfactoriamente tareas
de memoria que impliquen localización de los objetos (Lee y cols, 1983).
En niños de tres años en adelante se ha demostrado la superioridad de la mano izquierda
(hemisferio derecho) para el reconocimiento táctil y del campo visual izquierdo para la
percepción de caras familiares. La percepción de caras no familiares, no presenta una
superioridad del campo visual izquierdo sino hasta después de los 10 años de edad, sugiriendo
que se pueden presentar cambios de estrategias visuales durante el desarrollo. (Levine, 1985)
Después de los 10 años de edad parece producirse la lateralización de la discriminación de los
caracteres Braile, de algunos patrones espaciales y de la lectura de mapas. (Witelson y
Swallow, 1988).
La orientación derecha – izquierda parece organizarse entre los cinco y ocho años de la
siguiente manera (Clarck y Klonoff, 1990):
- Hasta los cinco años se observa una inexistencia del concepto de orientación derecha
– izquierda
- Entre los 6 y 8 años hay comprensión personal, interior, del concepto derecho –
izquierda.
- Desde los 8 años en adelante el niño logra la generalización del concepto derecha –
izquierda al mundo exterior
Algunos autores relacionan el proceso cognitivo espacial de la orientación derecha – izquierda
con la mielinización de la formación reticular, de las comisuras cerebrales y de las áreas
intracorticales de asociación. (Spreen y cols, 1995)
1.7 Percepción
La percepción es la actividad mental que organiza la sensación crea la experiencia del mundo que nos
rodea. Mientras que la sensación es solo la actividad de los órganos sensoriales evocada por la
23
interacción del organismo con su medio, la percepción no resulta directamente de la actividad
sensorial, sino por la combinación de la sensación con la actividad interna del cerebro. (Lobos, Edith.
Fuentes, Patricio. Manes, Faculdo., 2008)
El desarrollo del hemisferio derecho principalmente de la circunvolución (giro) fusiforme está ligado a
la función de la percepción visual y el reconocimiento de rostros
Dentro de las características neuroanatómicas principales dentro del desarrollo de la percepción de
caras y la relación con la maduración cerebral, podemos señalar las siguientes:
La memoria de rostros familiares en niños se asocia con una activación incrementada de la
circunvolución fusiforme, incluso el tamaño de esta circunvolución occipito temporal aumenta
con la edad haciéndose más prominente en niños mayores.
Los niños desde que nacen pueden reconocer caras en forma rudimentaria, y va mejorando con
la edad
“El aprendizaje de rostros están intrínsecamente ligados con la percepción de expresiones
emocionales, aparentemente se da por el fortalecimiento de conexiones entre la circunvolución
fusiforme y las estructuras de sistema límbico del lóbulo temporal, particularmente de la
amígdala.” (Rosselli, Matute, & Ardilla, 2015)
Los adolescentes presentan una mayor activación en la amígdala derecha cuando perciben
caras tristes comparadas con niños pequeños o adultos. (Rosselli Mónica. Matute, Esmeralda.
Ardila, Alfredo, 2010)
A medida que el cerebro madura no solo las áreas cerebrales encargadas del reconocimiento de
rostros se hacen más grandes, sino que en aquellas conexiones que median la identificación de
expresiones emocionales también aumenta la mielinización, volviéndose con ellos más
eficientes. Estos cambios estructurales y funcionales se correlacionan con una mayor labilidad
perceptual y con un mayor control emocional.” (Rosselli, Matute, & Ardilla, 2015)
El reconocimiento de rostros mejora con la edad, está influida por la experiencia del individuo
y está orientado a un estímulo.
En resumen, el reconocimiento de los rostros familiares se vincula con la maduración de las áreas de
asociación occipito temporales, y el reconocimiento de emociones faciales con el mismo transcurso de
las vías que conectan estas áreas con las estructuras del sistema límbico. Este aprendizaje facial implica
24
no solo el aumento de la mielinización de las vías nerviosas sino la interacción directa con rostros que
se vuelven familiares, recalcando la capacidad adaptativa del cerebro.
1.8 Lenguaje
El lenguaje es uno de los pilares fundamentales sobre los que se asienta el desarrollo cognitivo infantil
es así, como se evidencia que la adquisición del lenguaje es un proceso lento y que se hace evidente
cuando él bebe empieza su interrelación con el adulto a escaso meses de vida.
Las bases neurobiológicas del lenguaje, se articulan mediante el funcionamiento sincronizado de
componentes centrales y periféricos distribuidos en el encéfalo y fuera de él. Los componentes
centrales son responsables de la gestión del lenguaje como actividad simbólica y se localiza en
diferentes estructuras del encéfalo, especialmente en la corteza cerebral asociativa. Los componentes
periféricos son los elementos auxiliares del lenguaje y están situados fuera del sistema nervioso,
incluyen los órganos fonatorios y los sistemas visual y auditivo.
Ilustración 8. Áreas funcionales de la corteza cerebral
Fuente: (Librosonline , 2014)
25
Tabla 1.1 Estructuras encefálicas implicadas en el lenguaje.
Área Función
Área Prefrontal - Inicio de la motivación para el lenguaje
Área de Broca - Programación motora del habla
- Programación motora de la escritura
Área Motora primaria - Inicio de los movimientos bucofonatorios para pronunciar
palabras
- Inicio de los movimientos manuales para la escritura
Circunvolución de Heschi - Registra las propiedad físicas de los sonidos del habla
Área de Wernicke - Comprensión fonológica y semántica del lenguaje oral y
escrito.
Circunvolución
supramarginal
- Integración multimodal de la información sensorial,
permitiendo la comprensión del lenguaje lectoescritor
Circunvolución angular - Centro de la lectura
- Coordina las diversas informaciones sensoriales para
producir los modelos visuales de las letras y palabras
- Convierte los estímulos visuales en formas auditivas
adecuadas.
Fascículo arqueado - Conecta las áreas de Broca y Wernicke entre sí.
- Sincroniza el lenguaje comprensivo y expresivo
Tálamo - Forma parte de la red asociativa que conecta entre sí las
áreas de lenguaje receptivo y expresivo
- Coordina la actividad de las zonas corticales del habla,
integrando las aferencias visuales y acústicas
- Los núcleos geniculados son los responsables del
procesamiento inicial de los sonidos lingüísticos
Ganglios Basales - Regulación de la fluidez del lenguaje oral
- Coordinación de las secuencias motoras del lenguaje oral y
escrito
Cerebelo - Coordina la fluidez de los movimientos articulados del
lenguaje oral y de la escritura
- Regula la ejecución de movimientos precisos que
intervienen en la articulación de los sonidos del lenguaje.
Fuente: (Portellano, 2007)
26
1.8.1 Componentes Corticales del Lenguaje
Ilustración 9. Brodmann Areas
Fuente: (Vázquez Gilces, 2012)
27
Tabla 1.2 Componentes corticales
COMPONENTES CORTICALES
LENGUAJE EXPRESIVO
Los centros del lenguaje expresivo están situados en el polo
anterior del cerebro, en el área acopado por el lóbulo frontal; están
encargados de diversos procesos que se inician en la intención y
motivación lingüística y finalizan en la articulación verbal de las
palabras y la escritura.
LENGUAJE RECEPTIVO
Los centros para el lenguaje receptivo se localizan en la zona posterior del
córtex, por detrás de la cisura de Rolando; incluyen los lóbulos parietales,
temporales y occipitales, y su función cosiste en la regulación del lenguaje
comprensivo.
Áreas Implicadas Función Áreas Implicadas Función
Área
Prefrontal
Específicamente
la zona cingulada
anterior y dorso
lateral.
Responsable de la motivación
lingüística, generando estrategias
adecuadas para iniciar la
comunicación verbal, oral y
escrita. Esta región se encuentra
relacionada con el sistema
límbico, facilitando el control
consciente del habla.
Lóbulo
Temporal.
Está
especializado
en los
procesos de
análisis y
síntesis de los
sonidos del
habla.
Circunvolución de
Heschl, está situada en
el tercio posterior de
la cara externa del
lóbulo temporal y
corresponde al área
auditiva primaria
Su función consiste en la
recepción de las cualidades
primarias de los sonidos del
lenguaje (intensidad, tono y
timbre), garantizando la
audición de las palabras.
Área Motora
suplementaria,
situada en la cara
interna del córtex
prefrontal
Importante para el inicio del
habla ya que su estimulación
produce emisión de
vocalizaciones repetidas y
detención del habla. La lesión en
esta área puede provocar Afasia
transcortical motora.
Área de Wernicke, se
asienta sobre el plano
temporal, en la zona
posterio-superior del
lóbulo temporal
Su función consiste en codificar
los sonidos, dotando de
significado al lenguaje oral y
escrito, mediante el adecuado
análisis fonológico y semántico
que permite la transformación
auditiva en unidades de
significación o palabras.
Área 46 de
Brodman,
situada en la
corteza
dorsolateral
izquierda
Básica para realizar tareas de
decisión lexical y generación
intrínseca de vocablos. Esta área
también se activa en la
identificación visual y auditiva
de vocablos.
La información que
llega del plano
temporal izquierdo
también procede de su
homóloga en el
hemisferio derecho, y
lo hace a través del
esplenio, situado en la
zona posterior del
cuerpo calloso.
28
Área de
Broca
Situada en la
zona posterior de
la tercera
circunvolución
frontal izquierda
(áreas 44,45 y 47
de Brodman).
Responsable de la preparación
de los programas motores
necesarios para la adecuada
expresión del lenguaje oral y
escrito. También coordina las
actividades de los músculos que
intervienen en el habla y la
escritura.
Lóbulo
Occipital,
permite la
identificación
visual de las
palabras
escritas.
Área 17 corresponde a
la corteza visual
primaria
Procesa las sensaciones visuales
que intervienen en los procesos
de identificación de la lectura y
escritura
El córtex visual
asociativo (áreas 18 y
19)
Realiza el análisis perceptivo de
las palabras escritas o leídas,
dotando de significado las
mismas.
Corteza
Motora
Primaria
Está sitruada por
delante de la
cisura central
(área 4 de
Brodman)
Responsable de inicia
movimientos bucofonatorios
para pronunciar con precisión las
palabras y los movimientos que
guían la escritura.
Lóbulo
Parietal, la
mitad de este
lóbulo
constituye la
zona de
integración de
los estímulos
visuales y
auditivos
La circunvolución
supramarginal (área
40)
Encargada de realizar la
integración de las informaciones
sensoriales que facilitan la
comprensión lectoescritora.
La circunvolución
angular (área 39)
Convirtiendo los
estímulos visuales en
formas auditivas
adecuadas.
Es el centro de la lectura ya que
coordina las informaciones
sensoriales para albergar los
modelos visuales de letras y
palabras.
Fuente: (Portellano, 2007)
Realizado por Karla Pérez
29
1.8.2 Componentes Extracorticales del Lenguaje
COMPONENTES EXTRA CORTICALES
Bajo la corteza cerebral y en otras áreas encefálicas se encuentran estructuras que son necesarias para la gestión del lenguaje. No solo participan
en actividades accesorias como la articulación del lenguaje, sino que también están implicadas en su elaboración simbólica.
Áreas Implicadas Funciones
Fascículo Arqueado Es un haz de fibras de sustancia blanca
situado bajo la corteza fronto-temporal que
interconecta las áreas de Broca y de
Wernicke.
- Facilita la sincronización del lenguaje
expresivo y comprensivo.
- Facilita las tareas de recepción y
expresión del lenguaje
- Lleva a cabo el control de la
producción fonológica
Tálamo, coordina las actividades del lenguaje
mediante una red asociativa que conecta entre
sí las ´pareas del lenguaje comprensivo y
expresivo a través de bucles córtico – tálamo
– corticales.
El núcleo Pulviar Responsable de coordinar la actividad de las
zonas corticales del habla, integrando las
aferencias visuales y acústicas.
Núcleos Geniculados Responsables del procesamiento inicial de los
sonidos lingüísticos.
Ganglios Basales Núcleo lenticular, el putamen y el núcleo
caudado
Intervienen en la coordinación de las
secuencias motoras del lenguaje oral, dando
fluidez al habla.
Cerebelo - Inhibe la actividad motora excesiva, coordinando la motoneurona inferior y la superior
para dotar de adecuado ritmo y sincronía al habla.
- Junto a los ganglios basales son responsables de la fluidez de los movimientos de
articulación del lenguaje oral y de la escritura.
- Intervine en la recuperación lexical y en la programación fonológica – semántica.
- El neocerebelo está especializado en la ejecución de los movimientos precisos que
intervienen en la articulación de los sonidos del lenguaje.
Fuente: (Portellano, 2007)
Realizado por Karla Pérez
30
1.8.3 Componentes periféricos del Lenguaje
COMPONENTES PERIFÉRICOS
La actividad lingüística requiere inicialmente de la entrada de información sensorial a través de los sitemas visuales y auditivos. Para culminar la actividad
lingüística expresiva, oral y escrita, es necesaria la plasmación motora, a través del site,a bucofonatorio y del control motor d la mano dominante.
SISTEMAS SENSORIALES
SISTEMA AUDITIVO SISTEMA VISUAL
Los sistemas auditivos del lenguaje son procesados inicialmente por el órgano
de Corti situado en el oído externo. De ahí la información es transmitida a
través de la rama auditiva VIII par craneal (nervio coclear), en dirección de
los tubérculos cuadragésimos posteriores situado en el tronco cerebral. Una
vez que los estímulos auditivos llegan a los cuerpos geniculados del tálamo a
través de los lemniscos laterales se proyectan a través de las radiaciones
auditivas, hasta alcanzar la circunvolución de Heschl del lóbulo temporal. En
esta zona, área auditiva primaria, se registran las propiedades físicas de los
sonidos que posteriormente van a ser elaborados por la corteza auditiva de
asociación del lóbulo temporal.
La lectura es un componente lingüístico que requiere inicialmente un
adecuado procesamiento por parte del sistema visual. La información
procedente de cada hemicampo visual se recibe en el lado opuesto de la
retina. Los estímulos situados en el campo visual izquierdo se reciben en la
zona temporal de la retina derecha y en la zona nasal de la retina izquierda.
Las prolongaciones de los ganglios basales dan lugar al nervio óptimo, hasta
alcanzar el quiasma óptico. Posteriormente la información visual alcanza los
cuerpos geniculados laterales del tálamo. Finalmente, las radiaciones ópticas
llegan al área 17 de la corteza occipital de ambos hemisferios. Para alcanzar
el hemisferio opuesto las fibras que transportan información visual lo hacen a
través del esplenio, situado en la zona posterior del cuerpo calloso.
SISTEMAS MOTORES
SISTEMA BUCOFONATORIO CONTROL MOTOR MANUAL
Los sistemas efectores situados en la cara y el cuello permiten finalmente que
se materialice la expresión lingüística. Diversas estructuras como lengua,
labios, dientes, paladar, laringe y faringe facilitan la correcta articulación de
las palabras, siguiendo las instrucciones que previamente ha dictado el área
premotora del córtex frontal.
La escritura es una actividad lingüística se requiere de números mecanismos
perceptivo – motores y cognitivos. En el homúnculo de Penfield, la mano es
el órgano corporal con mayor grado de representación en la especie humana.
La mano está dptado de una excepcional riqueza para la ejecución de
movimientos de precisión, entre ellos la capacidad para la expresión escrita.
Sin duda la mano es el órgano que mejor define el elevado grado de
corticalización alcanzado por nuestra especie.
Fuente: (Portellano, 2007)
Realizado: Karla Pérez
31
1.8.4 Desarrollo del Lenguaje en la Infancia.
El lenguaje es una de las conductas primarias que separa a los humanos de las especies animales, ya
que este es el gran instrumento de hominización. El desarrollo del lenguaje se produce en paralelo con
el desarrollo neuromadurativo del niño, al mismo tiempo es un fiel reflejo de éste. (Gonzáles, 2003;
Pardal, 2003).
El desarrollo del lenguaje implica varios aspectos y se detallan a continuación:
1. El cognitivo, a nivel de la corteza cerebral donde se recibe, procesa y elabora la información
y donde se ponen en marcha diversos procesos como la atención y la memoria.
2. El social-afectivo porque el lenguaje implica comunicarse con otras personas.
3. El auditivo para la percepción auditiva adecuada y la comprensión del lenguaje.
4. El motor (órganos fonoarticuladores) para la articulación de los sonidos y la adecuada
expresión verbal.
Dentro de las teorías del desarrollo del lenguaje se destaca la teoría del innatismo en la que Noam
Chomsky (1959) sostiene que las estructuras mentales internas están en la base de nuestra capacidad
para interpretar y generar lenguaje. Éste es un logro exclusivamente humano basado biológicamente
exclusivamente humano basado biológicamente.
Los principios que defiende esta teoría son que:
El aprendizaje del lenguaje es algo específico del ser humano.
La imitación tiene pocos efectos a la hora de aprender el lenguaje.
Las emisiones verbales de los niños no son repuestas aprendidas de otras personas.
En el desarrollo del lenguaje podemos distinguir dos periodos, pre lingüístico que va hasta el final del
primer año de vida y el lingüístico a partir de ese momento.
Periodo Pre lingüística: Es la etapa en la cual el niño se prepara adquiriendo una serie
de conductas y habilidades a través del espacio de relación. Es básicamente la interrelación entre el
niño, el adulto, y lo que se genera entre ellos, desde cómo se adapta e integra a los estímulos dados por
el medio. Tiene dos fases que son:
1. Fase de la comunicación no verbal: Durante los tres primeros meses de vida el desarrollo del
lenguaje está estrechamente relacionado con el proceso de socialización. Aunque le niño solo
32
emites gritos y sonidos guturales de tipo vegetativo, desde las primeras semanas el niño
empieza a establecer contacto no verbal con sus familiares mediante gestos e interacción visual
y auditiva. Además, el niño va reconociendo como sus grito y llanto actúa en el medio que se
desarrolla y se conviertes en un instrumento de apelación más que de comunicación. Es así,
como el niño mucho antes de utilizar vocablos con significación ya interactúa con sus
familiares y entorno, a través de gestos, expresiones faciales, etc. (Portellano, 2007)
2. Fase de balbuceo: A partir de las 12 semanas aparecen los primeros sonidos vocálicos, así
como las respuestas a los adultos por medio de las sonrisas. Entre los 4 y 6 meses el niño
empieza con los sonidos consonánticos, el balbuceo puede aparecer en situaciones de reposo y
en ocasiones e produce como una respuesta a las palabras de la madre obteniendo así una
especie de conversación. Entre los 6 y 8 meses realiza el silabeo, caracterizado por la frecuente
repetición de patrones sonoros; algunos autores a este proceso lo denominan lalaismo, siendo
una etapa de gran importancia porque permite la adaptación social al medio. (Portellano, 2007)
Periodo Lingüístico: Aproximadamente cerca del año de edad comienza la etapa lingüística, es decir
el niño integra el "contenido" (idea) a la "forma" (palabra) para un objeto determinado o persona
determinado. El lenguaje propiamente dicho, se inicia por lo regular hacia los 18 meses: solo cuando
el niño ha alcanzado esa edad se han desarrollado, funcionalmente, los centros o áreas corticales del
lenguaje. Se has identificado dos fases, que detallo a continuación:
1. Fase holofrástica: Se caracteriza por que el niño utiliza una sola palabra para referirse a objetos
o hechos distintos. Cada palabra del niño representa a una emoción en particular y el niño las
usa en diferentes situaciones. Una misma emisión con parecida entonación puede tener el
significado de verbo, adjetivo y sustantivo. (Portellano, 2007)
2. Fase locutoria: A partir de los 2 años el lenguaje del niño empieza a adquirir una progresiva
objetividad, ya que es capaz de emplear de manera diferencial los elementos de la frase, dando
comienzo la significación. Su vocabulario pasa de 100 palabras a los 20 meses, a más de 1000
a los tres años. A los 30 meses puede comprender numerosas órdenes y es capaz de preguntar
el nombre de las cosas. A los 3 años construye frases de más de dos palabras, lo que hace su
lenguaje entendible para el adulto. (Portellano, 2007)
1.8.5 Principales Hitos en la Adquisición del Lenguaje
Dentro de la adquisición del lenguaje, se establecen hitos importantes dentro del desarrollo evolutivo,
a continuación, se detalla:
33
Tabla 1.3 Hitos alcanzados
EDAD HITOS ALCANZADOS
0 a 12 meses - Al mes presta atención a los sonidos
- A los dos meses reacciona a la voz y a la cara
- Susurros y llantos a los dos meses, cuyo significado puede ser interpretado por la
madre.
- Emite sonidos vocálicos a los 3 meses
- Emite respuestas de orientación ante estímulos verbales a los 4 meses
- Balbuceo y ecolalia a partir de los cuatro meses
- Emisión de sonidos consonámicos a los 4 – 6 meses
- A los 9 meses comprende algunas palabras dentro de un contexto específico y muestra
intención comunicativa mediante gestos no verbales
- Emisión de las primeras palabras a partir del primer año
- Al final del primer año comprende de 5 a 10 palabras.
12 a 24 meses - A los 12 meses utiliza algunas palabras comprensibles fuera de contexto
- A los 15 meses aparecen los verbos
- Lenguaje holofrásico, frases de una sola palabra a partir de los doce meses
- Progresivo aumente de léxico denominativo y coloquial
- Inicia el desarrollo de la conciencia fonológica
- A los 15 meses utiliza adjetivos y pronombres
- Dispone de un vocabulario de 100 palabras a los 20 meses
- A los 20 meses utiliza lenguaje telegráfico utilizando de 2 a 3 palabras generalmente
nombres.
- Comprende palabras que se refiere a objetos ausentes
- A los 2 años dispone de un vocabulario de 250 a 300 palabras.
2 a 3 años - Emplea frases de dos a tres palabras
- Desarrollo del sintagma nominal y sintagma verbal
- A los 30 meses enuncia frases utilizando 2 a 3 adjetivos
- A los 30 – 36 meses emplean adverbios y ejecutan ordenes de dos acciones
- A partir de los 30 meses empieza a utilizar artículos y pronombres personales
- A los 2 años y medio y 3 años utiliza el lenguaje para pedir información.
- Utiliza el singular y el plural a los 36 meses
- A los 3 años pregunta Que es? Y es capaz de señalar acciones en una lámina
- Aprendizaje de juegos verbales y pequeñas canciones a los 36 meses.
3 años - Dispone de un vocabulario de 900 a 1000 palabras
- Utiliza la tercera persona
- Experimenta un amplio desarrollo fonológico: emite sonidos y sílabas complejas, utiliza
diferentes tiempos verbales, empieza a utilizar adecuadamente los conceptos de
cuantificación.
- Utiliza adverbios y proposiciones de forma creciente.
- Realiza frases de 6 y 8 elementos
- Utiliza frases subordinadas
- Utiliza el pasado en los tiempos verbales
4 años - Inicio de la utilización de reglas gramaticales en frases simples
- Dispone de un vocabulario de 1500 a 2000 palabras
- Define objetos familiares por su uso
- Expresa bien sus necesidades
- Inicia la expresión de frases complejas
5 a 6 años - Su vocabulario oscila entre 2500 y 3000 palabras a los 5 años
- Consigue la articulación sistematizada de todos los sonidos del lenguaje
- El lenguaje se hace inteligible en su totalidad
- Dispone de un vocabulario de 4000 palabras a los 6 años
7 a 12 años - Desarrollo de la conciencia metalingüística
- Comprensión de la voz pasiva
- Comprensión de frases inusuales
- Enriquecimiento del léxico
- Aumento de la complejidad sintáctica.
Fuente: (Portellano, 2007)
Realizado por Karla Pérez
34
El lenguaje no es una acción aislada y tampoco tiene un desarrollo lineal ya que surge de la interacción
con otras habilidades y requiere de otros procesos cognoscitivos como la memoria, la atención,
razonamiento y categorización de objetos, habilidades motoras no lingüísticas, habilidades sociales.
Dentro del proceso de maduración cerebral se identifican algunas características correspondientes al
lenguaje:
Las áreas de Broca y Wernicke revelan un pico de mielinización rápida y simultáneamente
antes de los 18 meses, con una desaceleración del proceso de mielinización después de esta
edad. (Su y colaboradores 2008)
Incremento y decremento en la activación de regiones cerebrales específicas se asocian con el
desarrollo del lenguaje
No es lineal y dependes de la tarea.
- Decrementos con la edad: Corteza occipital bilateral
- Incrementos con la edad. Corteza frontal izquierda y regiones parietales
- Lateralización izquierda, comprensión y producción.
Engrosamiento de la corteza cerebral ocurre entre los dos a seis años (Kagan & Baird, 2005)
Incremento en la complejidad de las arborizaciones en la corteza de asociación entre los 2 y los
12 años
Incremento en el cuerpo calloso, ya que conecta áreas del lenguaje no verbal (prosodia) con el
verbal.
“La misma adquisición del lenguaje es en gran parte resultado del proceso de maduración
cerebral, tomando en cuenta que la estimulación ambiental es decisiva.” (Rosselli, Matute, &
Ardilla, 2015)
El control de los movimientos finos y el desarrollo de las habilidades simbólicas son
indispensables.
1.9 Memoria
La memoria es una de las funciones cognitivas más complejas y por lo tanto más sensibles al daño
cerebral (Ardila y Rosselli 2007). La adquisición e muchas habilidades cognitivas, como el lenguaje
están mediadas por la memoria, integradora de pensamientos, impresiones y experiencias; su
dimensión temporal la distingue de los sentimientos y las emociones (Mesulam, 2000).
Dentro del proceso temporal de la memoria se han identificado tres etapas, las mismas que se describen
a continuación:
35
Codificación (retención) de la información: Se inicia con la llegada de un estímulo que ha sido
preseleccionado por el organismo, de acuerdo con el foco de la atención en el momento del
registro
Almacenamiento de la información: Esta comienza con la activación de la memoria a corto
plazo (memoria primaria). Esta memoria a corto plazo representa un almacenamiento
transitorio, frágil y sensible a agentes interferentes. El almacenamiento más permanente de la
información implica un proceso de consolidación, que determina una memoria de largo plazo
(memoria secundaria). Este proceso de consolidación de las huellas de memoria toma un
periodo de tiempo variable y se puede extender desde minutos a horas, quizá aún días, meses y
años. (Ardila y Rosselli, 2007).
Evocación (recuperación) de la información: Se refiere a la recuperación de la información que
ya ha sido consolidada; a la búsqueda de una huella de memoria en el momento en que la
necesitemos. La fase de recuperación de la información puede ser controlada directamente con
el individuo (existe una motivación para recuperar la información), o puede aparecer
automáticamente, desencadenada por un estímulo del medio ambiente (reminiscencia). (Ardila
y Rosselli, 2007).
La memoria según su contenido se ha clasificado de la siguiente manera:
Memoria declarativa o explicativa; se refiere a aprendizajes de los cuales tenemos conciencia
de su adquisición y pueden expresarse verbalmente. La información almacenada puede ser:
- Memoria Episódica: Memoria que implica un código temporal y espacial. Así hay autores
que sostienes que, en la Memoria Episódica, están aquellas memorias que tienen que ver con la
ocurrencia de un evento (memoria de contenido, por ejemplo reconocer la cara de una persona)
y está vinculada a las estructuras cerebrales mediales del lóbulo temporal, y la memoria
relacionada con el contexto del evento en la que se aprendió la nueva información, (por
ejemplo donde y cuando sucedió el evento). Relacionada con el funcionamiento frontal
(Cycowicz, y cols., 2001).
- Memoria Semántica: Memoria que implica un código verbal.
Memoria no declarativa implícita: Se refiere a los aprendizajes que no se tiene una conciencia
de adquisición, como serían los aprendizajes motores y perceptuales.
36
Tabla 1.4 Resumen de las estructuras neuroanatomía involucradas en los diferentes tipos de
memoria.
SISTEMA ESTRUCTURAS ANATÓMICAS FUNCIONES
Memoria a Corto Plazo Fosforilación proteica en el termina
sináptico
La información se almacena por un
corto plazo, para luego desplazarse
la información hacia la memoria de
largo plazo
Memoria a Largo Plazo Síntesis de proteínas y
modificaciones anatómicas
conformacionales de la sinapsis.
Aquí la información se almacena
para ser recuperada cuando se
requiera.
Memoria Sensorial Sistemas sensoriales receptores La información recibida es
mantenida durante un periodo muy
breve de tiempo en el archivo
específico de cada modalidad
sensorial. De aquí se envía a la
memoria de corto plazo.
Memoria de Trabajo Compuesto por tres componentes:
bucle articulado utiliza el fasículo
arcuato, y la agenda viso – espacial el
occipital y el hemisferio derecho.
Sistema ejecutivo región dorsolateral
de la corteza pre frontal
Actividades cotidianas, como
sostener una conversación, retener
información verbal, escribir un
recado, etc, requieres de un sistema
mnésico temporario que mantiene la
información
Memoria Episódica Lóbulo temporal medial, tálamo,
cuerpos mamilares, fomix y corteza
prefrontal.
Es usada para recordar experiencia
personales, enmarcada en nuestro
propio contexto espacio temporal.
Memoria Verbal Circuitos izquierdos
Memoria Visual Circuitos derechos
Codificación Circuitos pre frontales Registro. Formación de los
recuerdos
Archivo Circuito Papez Mantenimiento de los recuerdos
Recuperación Circuitos pre frontales Planeación y elaboración de
estrategias de recuperación
Organización temporal de los
recuerdos
Componente emocional de
la memoria
Amígdala Asociación de una emoción con una
experiencia, memorizada como
agradable y desagradable
Memoria Semántica Lóbulo temporal inferolateral Se ocupa del archivo de nuestros
conocimientos conceptuales, fuera
de todo contexto temporo espacial
Memoria Procedural Ganglios basales, cerebelo, áreas
motoras suplentarias
Memoria de procedimientos.
Aprendizaje de habilidades motoras
y perceptivas.
Fuente: (Lobos, Edith. Fuentes, Patricio. Manes, Faculdo., 2008)
Realizado por Karla Pérez
37
Dentro del proceso de maduración cerebral se identifican algunas características correspondientes a la
memoria:
La maduración de las estructuras subcorticales y de los ganglios basales explican el desarrollo
temprano de la memoria procedural
El desarrollo del hipocampo y sus conexiones (talamocortical) se ha asociado con una mejor
capacidad de retención.
Mielinización de las fibras: el cerebro de los niños transmite la información más lentamente
La sinaptogénesis dada por la actividad neuronal es importante en el almacenamiento de nueva
información.
La capacidad de memoria se incrementa hacia los dos años de edad y presenta un pico entre los
cinco y nueve años.
Cada vez hay más integración del pasado con el presente.
“El desarrollo de la memoria declarativa se ha asociado con la maduración del lóbulo temporal
particularmente el hipocampo y el lóbulo frontal.” (Rosselli, Matute, & Ardilla, 2015)
“El hipocampo la estructura más importante para la retención de memoria de largo plazo, inicia
su desarrollo hacia el tercer mes de gestación, pero la maduración completa solamente se logra
después de varios años de nacido el niño.” (Rosselli, Matute, & Ardilla, 2015)
El relativo escaso crecimiento del hipocampo durante los primeros tres años de vida puede
estar asociado a la denominada amnesia de la infancia, que es la inhabilidad para recordar
eventos en la primera etapa de la vida.
El desarrollo del cerebelo del primer al segundo año de vida aumenta su volumen en un 240%,
este acelerado crecimiento se asocia con la adquisición rápida de aprendizajes motrices durante
los primeros años de vida del niño.
“Además de la maduración de las estructuras mediales del lóbulo temporal, la activación
progresiva de los lóbulos frontales es esencial para una capacidad adecuada en la evocación de
memorias explícitas.” (Rosselli, Matute, & Ardilla, 2015)
El desarrollo de la memoria se asocia no tanto con más capacidad sino con estrategias más
complejas de aprendizaje y evocación, es así, que existe una clara asociación entre el
desarrollo de la capacidad de la memoria verbal y la habilidad para utilizar asociaciones
semánticas (relación de palabra con su significado). Muy probablemente estas estrategias se
asocian con la madures de las regiones temporales mediales y sus conexiones con el lóbulo
frontal.
38
“La consolidación de nuevas huellas de memoria se ha considerado un proceso interactivo que
involucra la maduración del hipocampo y otras estructuras corticales.” (Rosselli, Matute, &
Ardilla, 2015)
Los cambios más importantes a nivel cerebral que ocurren entre la niñez y la adolescencia se
refiere al incremento de la sustancia blanca con aumentos menos de la sustancia gris.
El mayor cambio de volumen de la sustancia gris ocurre a los cuatro años de edad, mientras
que el incremento de la sustancia blanca se continúa de manera contante hasta los 20 años.
39
TITULO II
TEORÍA DEL DESARROLLO COGNOSCITIVO
La teoría del Desarrollo Cognoscitivo se concentra en el pensamiento, el razonamiento y la solución de
problemas, dando especial importancia a cómo se desarrollan esto procesos desde la infancia. Jean
Piaget (1896-1980) ejemplifica esta línea de investigación. Piaget pensaba que la mente no se limita a
responder a los estímulos, sino que crece, cambia y se adapta al mundo. Tiene además un gran interés
en la organización del pensamiento y la forma en que la mente, manipula la información, por lo que se
define como un estructuralista. (Grace & Craig, 2009).
Un aspecto central de la teoría piagetana es considerar a la mente como un participante activo en el
proceso de aprendizaje. La persona asimila la información o la experiencia si corresponde a su
estructura mental. En caso contrario, la rechaza o la acomoda. Así pues, la asimilación consiste en
interpretar las nuevas experiencias a partir de las estructuras actuales de la mente, llamadas esquemas,
sin modificarlas. Por lo contrario, la acomodación consiste en modificar los esquemas para integrar las
nuevas experiencias. En general, en las situaciones de aprendizaje se da una interacción entre ambos
procesos: interpretamos lo que experimentamos basándonos en lo que ya sabemos y, como las nuevas
experiencias pocas veces son idénticas a las anteriores, advertimos y procesamos también las
diferencias. (Grace & Craig, 2009).
Piaget explica y separa dos procesos el desarrollo y el aprendizaje:
“El desarrollo está relacionado con los mecanismos de acción y pensamientos que
corresponden a la inteligencia.” (Padilla, 2015)
“El aprendizaje se refiere a la adquisición de habilidades, datos específicos y memorización de
información. El aprendizaje sólo se produce cuando el niño posee mecanismos generales con
los que se pueden asimilar la información contenida en dicho aprendizaje, aquí la inteligencia
es el instrumento del aprendizaje.” (Padilla, 2015)
2.1 El desarrollo del pensamiento
De acuerdo con Piaget, nuestros procesos de pensamiento cambian de manera radical, aunque con
lentitud, desde nacimiento a la madurez, así también identificó cuatro factores: maduración biológica,
actividad, experiencias sociales y equilibrio.
40
Maduración biológica: Son cambios programados a nivel genético que se presentan con el tiempo en
forma natural. Una de las influencias más importantes es la maduración, el desenvolvimiento de los
cambios biológicos que están programados a nivel genético en cada ser humano desde la concepción.
Se extiende de la exhibición de los cambios biológicos que desde la concepción están programados
genéticamente.
La actividad: Con la maduración física se presenta la creciente necesidad de actuar y en el entorno y
aprender de éste, conforme nos desarrollamos también interactuamos con las personas que nos rodean.
Según Piaget, nuestro desarrollo cognoscitivo se ve influido por transmisión social o el aprendizaje de
otros. Sin la transición social, necesitaríamos volver a inventar todo el conocimiento que nuestra
cultura y a nos ofrece.
“Así también, como resultado de sus investigaciones Piaget concluyó que todas las especies heredan
dos tendencias básicas o “funciones invariables” la primera de estas tendencias es hacia la
organización: combinar, ordenar, volver a combinar y volver a ordenar conductas y pensamientos en
sistemas coherentes; la segunda tendencia es hacia la adaptación o ajuste al entorno.” (Luna, 2015)
Organización: Es un proceso constante de colocar la información dentro de sistemas o
categorías mentales. Las personas nacen con una tendencia a organizar sus procesos de
pensamiento en estructuras psicológicas. Estas estructuras psicológicas son nuestros son
nuestros sistemas para comprender e interactuar con el mundo. Las estructuras simples se
combinan y coordinan para ser más complejas y, como consecuencia más efectiva. Es evidente
que también pueden utilizar cada estructura por separado. Piaget denominó a estas estructuras
esquemas. Los esquemas son elementos de construcción básicos del pensamiento. Son
sistemas organizados de acciones o pensamiento que nos permiten representar de manera
mental o pensar acerca de los objetos y eventos de nuestro mundo.
Adaptación: Las personas heredan la tendencia de adaptarse al entorno. Piaget creía que desde
el momento del nacimiento una persona comienza a buscar maneras de adaptarse de modo más
satisfactorio. En la adaptación participan dos procesos básicos: asimilación y acomodación. La
asimilación tiene lugar cuando las personas utilizan sus esquemas existentes para dar sentido a
los eventos de su mundo. La asimilación implica tratar de comprender algo nuevo arreglándolo
a lo que ya sabemos; es decir el sujeto actúa sobre el ambiente que lo rodea, lo utiliza para sí y
entonces ese medio se transforma en función del sujeto.
- La acomodación sucede cuando una persona debe cambiar esquemas existentes para
responder a una situación nueva; es decir, los sujetos a sus esquemas se transforman en
41
función del medio, el organismo debe someterse a las exigencias del medio. Reajusta sus
conductas en función de los objetos: el resultado es la imitación.
La asimilación y la acomodación actúan siempre juntas, son complementarias, se entrelazan y se
equilibran, según la etapa del desarrollo. Hay ocasiones en que no se utiliza ni la asimilación ni la
acomodación. Si las personas encuentran algo que no es muy familiar, tal vez lo ignoren. La
experiencia se filtra para ajustarse a la clase de pensamiento que una persona tiene en un momento
determinado.
Experiencias Sociales: Wallon coincide con Vigotsky al afirmar que “el niño es un ser social desde que
nace y que en la interacción con los demás va a residir la clave del desarrollo. El niño se constituye
como individuo desde el escenario social ya que su interrelación aporta en el desarrollo del mismo,
aportando su aprendizaje a través de la experiencia. (Arrebillaga, 2012)
Equilibrio: Son las unidades de organización y construcción del sistema intelectual o cognitivo, regula
las interacciones del sujeto con la realidad, ya que a su vez sirven como marcos de asimilación a través
de los cuales la nueva información es incorporada.
42
Ilustración 10. Piaget afirma que
2.2 Etapas del desarrollo
Según Piaget, se establecen cuatro etapas en el desarrollo cognoscitivo, a estas etapas no se las puede
asignar una fecha cronológica precisa pues varías de una sociedad a otra, pero el orden de sucesión es
siempre igual y para llegar a una de ellas se requiere haber pasado por los procesos previos de las
etapas anteriores.
Etapa Sensoriomotora (desde el nacimiento hasta los dos años). El niño descubre el mundo
observando, tomando las cosas con las manos, llevándolas a la boca o por medio de otras
acciones. La inteligencia se basa en los sentidos y en el movimiento corporal, comenzando con
los reflejos simples que dan origen a conductas voluntarias más complejas. (Grace & Craig,
2009). Empieza a hacer uso de la imitación, la memoria y el pensamiento. Empieza a
reconocer que los objetos no dejan de existir cuando están ocultos. Cambia de las acciones
reflejas a actividades dirigidas hacia metas.
Etapa preoperacional (desde los dos años a los siete años aproximadamente). El niño se forma
conceptos y símbolos como el lenguaje para comunicarse mejor. Los conceptos se limitan a su
43
experiencia personal inmediata. En esta etapa poseen nociones muy estrechas, a veces
“mágicas”, de la causalidad y le es difícil clasificar los objetos o los hechos. No tiene teorías
globales y generales, sino que se sirve de sus experiencias diarias para crear conocimientos
específicos. No hace generalizaciones sobre las clases de objetos (por ejemplo, todas las
abuelas) ni percibe las consecuencias de una cadena de eventos. (Grace & Craig, 2009).
Desarrolla de manera gradual el uso del lenguaje y la habilidad para pensar en forma
simbólica. Es capaz de pensar de las operaciones de forma lógica y en una dirección. Tiene
dificultades para considerar el punto de vista de otra persona.
Etapa de las operaciones concretas (de 7 a 11 años). El niño comienza a pensar de manera
lógica, a clasificar a partir de varias dimensiones y a entender los conceptos matemáticos, a
condición de que aplique estas operaciones a objetos o hechos concretos o por lo menos
imaginables en forma concreta. Empieza a utilizar la lógica en su pensamiento, pero le cuesta
mucho entender que un animal puede ser al mismo tiempo “perro” y “terrier”; solo llega a
realizar una clasificación a la vez. Sin embargo, un niño de 7 años sabe que los terriers son un
grupo más pequeño dentro del grupo más grande, el de todos los perros. Este tipo de
pensamiento se refleja el conocimiento de la jerarquía o clasificación. (Grace & Craig, 2009).
Es capaz de resolver problemas concretos (tangibles) en forma lógica. Comprender las leyes de
la conservación y es capaza de clasificar y establecer series.
Etapa de las operaciones formales (desde los 11 años en adelante). El niño puede analizar las
soluciones lógicas a los conceptos concretos y abstractos. También puede pensar en forma
sistemática en todas las posibilidades y encontrar soluciones lógicas; llega a realizar
proyecciones al futuro, recordar el pasado en la solución de problemas y razonar mediante la
analogía y la metáfora. Este tipo de pensamiento no necesitar estar ligado a objetos ni hechos
físicos. Permite preguntar y contestar preguntas hipotéticas, permite además “entrar en la
cabeza” de los otros y asumir sus roles e ideales. (Grace & Craig, 2009). Es capaz de resolver
problemas abstractos en forma lógica. Su pensamiento se pensamiento se vuelve más
científico. Desarrolla intereses por aspectos sociales y por la identidad.
PUNTOS CLAVES DE LA TEORÍA DE PIAGET
1. La teoría de Piaget es interaccionista, es decir, el crecimiento de la inteligencia se encuentra sujeto a
un mecanismo regulador, denominado “FACTOR DE EQUILIBRIO”, el cual interacciona las causas
del desarrollo de la inteligencia: la herencia, la maduración psicológica, el ambiente. Otro punto que
ilustra el carácter original de la teoría de Piaget, es el análisis crítico de las condiciones bajo las cuáles
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la experiencia activa se convierte en fuente de desarrollo intelectual, para entender esta posición, hay
que comprender que toda actividad humana pasa a través del pensamiento, pero no en un nivel fijo.
El conocimiento de las cosas va adquiriendo más significado a medida que el niño crece, y éste puede
ser utilizado por un niño o por universitario, pero a diferentes niveles de comprensión. De acuerdo con
la teoría de Piaget, sólo aplicando el razonamiento e un alto nivel, es decir, alto en relación a la etapa
de desarrollo propia del niño, puede producirse el desarrollo intelectual.
2. También la teoría de Piaget relaciona el pensamiento y el lenguaje, dándole esencia al pensar y a su
desarrollo, sin tener que recurrir a un lenguaje social, porque el pensar es una actividad que se regula
así misma, comienza antes que el lenguaje y va más allá de dicho lenguaje; éste se utiliza con el
propósito de comunicarse y contribuye con la acción de pensar, pero sólo de manera periférica.
Piaget señala con claridad la diferencia que existe entre saber una palabra [conocimiento] y
comprender una situación [inteligencia] y la necesidad de contar con mecanismos “formales” de pensar
para dominar las dificultades del medio lingüístico.
“Es cierto que un niño sabe más de lo que dice”, es decir, que su pensamiento es más avanzado que su
lenguaje. Los niños pueden aprender las palabras, pero el significado de las oraciones no estimula su
pensamiento. Piaget señala además el papel del lenguaje dentro del marco del desarrollo y afirma que
el lenguaje puede convertir se en un medio adecuado para la estimulación del pensamiento y para su
posterior exploración, pero para que el lenguaje pueda desempañar este papel, el niño debe poseer
mecanismos formales para pensar, es decir, la capacidad de teorizar sobre las posibilidades y
situaciones hipotéticas y de combinar y retener en la mente el significado y las Interrelaciones de varias
hipótesis.
3. Para Piaget, la motivación para el desarrollo es intrínseca, constituye un importante antídoto a la
creencia en los objetivos de la conducta y la recompensa externa. La inteligencia de todo niño crece
durante sus primero s doce años de vida, ya sea niño rico o pobre, con un coeficiente intelectual bajo o
alto, o pertenezca a una sociedad desarrollada o en vía de desarrollo.
Este crecimiento uniforme, no se debe exclusivamente a causas externas (motivación extrínseca), es
intrínseco a la persona, esto significa, según los biólogos, características de una especie; en vez de
afirmar que el niño se encuentra bajo el control de los mecanismos humanos internos, es más correcto
decir, que las situaciones externas están bajo el control de los mecanismos humanos internos.
45
Así como Piaget distingue dos aspectos en la conducta del niño: el evolutivo y el del aprendizaje,
también señala los diferentes tipos de motivación para cada uno de estos.
De la misma manera que el desarrollo y el aprendizaje están mutuamente relacionados y se dan
simultáneamente, ambos tipos de motivación están presente en la adquisición de cualquier conducta.
4. En la teoría de Piaget pensamiento e inteligencia son sinónimos. Pensar significa el uso activo de la
inteligencia y la inteligencia implica el uso de los instrumentos mediante los cuales una persona piensa,
sostuvo que la inteligencia es siempre activa y constructiva que contribuye activamente en cualquier
situación con la que el individuo este en contacto.
5. Piaget rechaza la idea de una edad fija para cada período o estadio, cada uno de ellos se refiere
a las diferencias en la estructura del pensamiento, diferencias que no se deben únicamente a un
incremento de conocimientos. Cada vez que observaba la conducta de los niños, buscaba las
diferencias estructurales porque estaba interesado esencialmente en la estructura del
pensamiento, y no en el contenido de lo que el niño recordaba.
46
2.3 Comparación de la Teoría de Piaget y la Teoría de Luria
PIAGET LURIA
El crecimiento de la inteligencia se encuentra
sujeto a un mecanismo regulador, denominado
“FACTOR DE EQUILIBRIO”, el cual
interacciona las causas del desarrollo de la
inteligencia: la herencia, la maduración
psicológica, el ambiente.
El habla es un factor importante en el desarrollo
de las estructuras y la formación de los conceptos.
Para este autor el lenguaje no es solo un medio de
generalización, sino al mismo tiempo la fuente del
pensamiento
La experiencia activa se convierte en fuente de
desarrollo intelectual, para entender esta posición,
hay que comprender que toda actividad humana
pasa a través del pensamiento.
El Lenguaje obtiene una función regulativa y
tiene el poder de coordinar, establecer y facilitar
formas de comportamiento
Relaciona el pensamiento y el lenguaje, dándole
esencia al pensar y a su desarrollo, sin tener que
recurrir a un lenguaje social, porque el pensar es
una actividad que se regula así misma, comienza
antes que el lenguaje y va más allá de dicho
lenguaje; éste se utiliza con el propósito de
comunicarse y contribuye con la acción de pensar,
pero sólo de manera periférica.
El lenguaje es la herramienta que posibilita el
cobrar conciencia de uno mismo y el ejercitar el
control voluntario de nuestras acciones. Ya no
imitamos simplemente la conducta de lo demás,
ya no reaccionamos simplemente al ambiente.
Con el lenguaje ya tenemos la posibilidad de
afirmar o negar, lo cual indica que el individuo
tiene conciencia de lo que es, y que actúa con
voluntad propia. En ese momento empezamos a
ser distintos y diferentes de los objetos y de los
demás.
Piaget identifica cuatro etapas de desarrollo:
Etapa Sensomotor
Etapa Pre operacional
Etapa Operaciones concretas
Etapa Operaciones formales
Luria afirma que el desarrollo, depende de tres
unidades funcionales:
Primera unidad funcional; para la
producción, regulación y mantenimiento
del tono o activación de la corteza
cerebral
Segunda unidad funcional; para recibir,
analizar y almacenar información.
Tercera unidad funcional; para la
programación, control y verificación de
las funciones mentales.
Para Piaget, pensamiento e inteligencia son
sinónimos. Pensar significa el uso activo de la
inteligencia y la inteligencia implica el uso de los
instrumentos mediante una persona piensa.
Con estos antecedentes se relaciona directamente
con la Baterías WISC – IV, escala de inteligencia.
Para Luria, demuestra la importancia del sustrato
biológico y social en las diferentes etapas del
desarrollo y afirma que el cerebro es quien facilita
la adquisición y desarrollo del lenguaje como
fundador de la conciencia y catalizador del
posterior desarrollo de las funciones y sistemas
funcionales.
Con estos antecedentes se relaciona directamente
con la Evaluación Neuropsicológica de la Infancia
(ENI).
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TITULO III
CONTAMINACIÓN POR PLOMO Y SUS EFECTOS EN EL DESARROLLO DEL SER
HUMANO
3.1 Contaminación por plomo
El Plomo es un elemento químico, Pb, número atómico 82 y peso atómico 207.19. El plomo forma
muchas sales, óxidos y compuestos órgano metálico.
Industrialmente, sus compuestos más importantes son los óxidos de plomo y el tetraetilo de plomo. El
plomo forma aleaciones con muchos metales y, en general, se emplea en esta forma en la mayor parte
de sus aplicaciones. Todas las aleaciones formadas con estaño, cobre, arsénico, antimonio, bismuto,
cadmio y sodio tienen importancia industrial.
El Plomo es una sustancia que se encuentran en forma natural en la corteza terrestre, éstos pueden
convertirse en contaminantes si su distribución en el ambiente es alterada debido a actividades
humanas.
Esta contaminación puede ocurrir durante la extracción minera, el refinamiento de productos mineros o
por la liberación al ambiente de efluentes industriales; así como, el manejo inadecuado de desechos
metálicos contaminando otros compartimientos ambientales como agua superficial, agua subterránea,
biota, sedimentos.
Las principales fuentes de emisión en Ecuador son:
Fundición de metales (placas de baterías y residuos de plomo)
Cerámica vidriada
Fabricación de pinturas
Industria electrónica y de cómputo
Cristal
Plásticos
Pilas
INDUSTRIA DE LA CERAMICA: en el proceso de fijar el barniz en las piezas para el acabado se
presenta en el ambiente vapores de plomo.
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La cerámica artesanal desarrollada en las Provincias de Azuay y Cotopaxi, algunos alfareros emplean
óxido de plomo para barnizar las piezas de barro, para lograr un acabado atractivo los artesanos
barnizan las piezas con esmaltes procesados a base de plomo. El plomo es obtenido de baterías
desechadas que son recicladas, por familias de escasos recursos económicos, que se dedican a esta
actividad informal de donde extraen las placas de plomo.
3.2 Plomo como materia prima para la elaboración de la cerámica en la parroquia de la Victoria
– provincia de Cotopaxi
La elaboración de piezas de cerámica decorativa incluye el proceso de barnizado y decoración
mediante barnices y pinturas en cuya formulación intervienen compuestos de plomo. Esta
circunstancia, unida a las deficiencias en áreas, limpieza, orden y procedimientos, provocan
importantes aportes de plomo al ambiente de trabajo.
Introducción al proceso
La confección de las piezas (platos, jarrones, tazas, azulejos, etc.) es artesanal, a base del clásico torno
de alfarería, o semi artesanal, desarrollándose en este caso algunas operaciones de moldeo, inyección,
etc., siendo siempre la arcilla la materia prima.
La pieza "cruda" o "verde", tras un primer cocido en horno, o bien secado al aire, será barnizada. El
barniz presenta contenidos en plomo que suelen oscilar entre un 5 y 60%, y es aplicado por inmersión
o bien a pistola.
Tras el barnizado, la pieza puede cocerse o simplemente secarse al aire, estando ya dispuesta para su
decoración. Las pinturas utilizadas suelen contener nuevamente compuestos de plomo, estando el
porcentaje de éste comprendido entre el 1 y el 10%.
El número de cocciones que sufre una determinada pieza puede variar en función del tipo de cerámica
de que se trate, y de los usos de la región.
El procedimiento de monococción supone secar las piezas al aire tras su elaboración en alfarería y
esmaltado, por lo que se habrá de utilizar una temperatura de cocción, tras el decorado, que permita el
procesado conjunto de arcilla, barniz y pinturas. Exige la adición de plomo como fundente en la
formulación de las pinturas.
La experiencia del Ministerio de Salud Pública del Ecuador en lo referente a estudios de contaminación
de plomo es limitada debido a que no contamos con recursos para análisis biológicos y el seguimiento
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correspondiente, por lo que a continuación presentamos un estudio de las tasas de exposición al plomo
en la Parroquia de la Victoria de la Provincia de Cotopaxi, que corresponde a la región sierra, realizado
por la Universidad San Francisco de Quito con el auspicio de la Universidad de Harvard, el Instituto de
Karolinska y la Universidad de Lund.
3.3 Efectos para la salud
El plomo es uno de los cuatro metales que tienen un mayor efecto dañino sobre la salud humana. Este
puede entrar en el cuerpo humano a través de la comida (65%), agua (20%) y aire (15%).
Las comidas como fruta, vegetales, carnes, granos, mariscos, refrescos y vino pueden contener
cantidades significantes de Plomo. El humo de los cigarros también contiene pequeñas cantidades de
plomo.
El Plomo puede entrar en el agua potable a través de la corrosión de las tuberías. Esto es más común
que ocurra cuando el agua es ligeramente ácida. Este es el porqué de los sistemas de tratamiento de
aguas públicas son ahora requeridos llevar a cabo un ajuste de pH en agua que sirve para el uso del
agua potable. Que nosotros sepamos, el Plomo no cumple ninguna función esencial en el cuerpo
humano, este puede principalmente hacer daño después de ser tomado en la comida, aire o agua.
El Plomo puede causar varios efectos no deseados, como son:
Perturbación de la biosíntesis de hemoglobina y anemia
Incremento de la presión sanguínea
Daño a los riñones
Abortos
Perturbación del sistema nervioso
Daño al cerebro
Disminución de la fertilidad del hombre a través del daño en el esperma
Disminución de las habilidades de aprendizaje de los niños
Perturbación en el comportamiento de los niños, como es agresión, comportamiento impulsivo
e hipersensibilidad.
El Plomo puede entrar en el feto a través de la placenta de la madre. Debido a esto puede causar serios
daños al sistema nervioso y al cerebro de los niños por nacer.
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El plomo es probablemente el contaminante ambiental más estudiado del mundo. El plomo es un
neurotóxico potente que se difunde por el aire, el suelo, y el agua, y entra en los cuerpos humanos
principalmente a través de la ingestión. A niveles bajos de exposición, el plomo interfiere con procesos
bioquímicos, y provoca daños, a veces irreversibles, en el funcionamiento psicológico y neuro-
conductista.
Los niveles altos de exposición provocan daño, principalmente al sistema nervioso central. Niveles
severos de plomo resultan en el coma y la muerte. Los niños son especialmente vulnerables a la toxina
por su ritmo de absorción y de metabolismo más rápido que los adultos, además de su tendencia de
llevar las manos a la boca.
La intoxicación por plomo es asociada con bajas en el cociente intelectual, y es ligada al déficit de
atención, la irritabilidad y la agresión en niños, todos ellos ocurriendo incluso a niveles de plomo en
sangre debajo del umbral internacional “de acción”.
Una población en riesgo es aquel grupo o segmento de una población definida que tiene características
asociadas con una probabilidad significativamente mayor de desarrollar una enfermedad o algún estado
o condición anormal.
Las poblaciones de alto riesgo son entonces aquéllas en donde son mayores las probabilidades de que
existan exposiciones a niveles de concentración peligrosos o de que los efectos producidos por el
plomo sean más graves que en el resto de la población. Entre ellas podemos señalar a las siguientes:
Trabajadores de industrias donde haya plomo.
Personas residentes en zonas cercanas a fuentes mineras o industriales emisoras de plomo.
Residentes vecinos a vías o carreteras con alto tránsito vehicular.
Personas oriundas de regiones donde haya contaminación elevada del ambiente por plomo.
Familiares de trabajadores de industrias que utilizan plomo.
Mujeres embarazadas.
Niños menores de 5 años.
Personas con enfermedades de la sangre, principalmente anemias.
Personas con enfermedades neurológicas.
Personas con deficiencias nutricionales, principalmente de hierro, calcio, fósforo y proteínas.
Alcohólicos.
Fumadores.
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Los problemas de salud derivados de la exposición al plomo se han reconocido y estudiado extensiva y
clásicamente en el ambiente laboral, constituyéndose para el trabajador adulto del plomo,
especialmente hombre, como el prototipo del ocupacionalmente expuesto. No obstante, la información
más actualizada sobre el comportamiento del plomo en el ambiente, los niveles de contaminación
habituales en los grandes conglomerados urbano-industriales y la toxicocinética del plomo en el
organismo humano, han llevado a concluir que los niños, especialmente los menores de 6 años, se han
constituido, en cambio o además, en uno de los más importantes grupos con condiciones de exposición
de alto riesgo.
Debido a las malas condiciones de trabajo, la exposición crónica al plomo inorgánico es una
enfermedad insidiosa, lenta, con manifestaciones variadas. La fatiga, la apatía, la irritabilidad y
síntomas gastrointestinales vagos, son algunos signos tempranos de intoxicación crónica por plomo.
Los síntomas de intoxicación moderada, son: fatiga general, dificultad para concentrarse, agotamiento
muscular, temblor, cefalea, dolor abdominal difuso, vómitos, pérdida de peso, estreñimiento.
La continua exposición aumenta los síntomas en el SNC: insomnio, confusión, deterioro de la
concentración y problemas de memoria. polineuropatia distal. La evolución a encefalopatía franca con
convulsiones y coma es rara.
Pérdida de la libido, esterilidad en varones, trastornos menstruales y abortos, aparición de una línea
azul gris de pigmentación en las encías (ribete saturnino o de Burton); se destaca además que el plomo
atraviesa la placenta.
Los síntomas de intoxicación por plomo alquilo son neurológicos. Los tempranos son anorexia,
insomnio, fatiga, debilidad, cefalea, depresión, irritabilidad que progresan a la confusión, deterioro de
la memoria, excitabilidad y disestesias, manía y psicosis tóxica. La anemia es rara en adultos.
La exposición de la mujer embarazada es importante en la medida que contribuye al alto riesgo para el
niño en cuanto a una exposición temprana de un organismo en gestación con alta susceptibilidad a la
toxicidad del plomo.
Los niños captan más plomo en relación con los adultos sobre una base de unidad de peso corporal,
una mayor absorción tanto a nivel digestivo como respiratorio y también retienen una mayor
proporción del plomo absorbido. Por otro lado, el niño representa la etapa del desarrollo
52
metabólicamente más vulnerable del ciclo vital ante los efectos del plomo, especialmente respecto a los
sistemas nervioso y óseo.
Por último, las condiciones de insuficiencia nutricional, tan frecuente y extendida en las poblaciones
infantiles de bajo nivel socio-económico en los países en desarrollo, son elementos favorecedores en
tales grupos de una absorción digestiva aumentada de plomo, así como de una mayor retención de éste
por el organismo.
El plomo traspasa fácilmente la placenta y su concentración en la sangre del recién nacido es similar a
la de la madre. También traspasa la barrera cerebral, pero el cerebro no acumula plomo de manera
significativa.
El plomo inorgánico se acumula en el organismo preferentemente en los huesos, luego en el hígado, los
riñones y el músculo estriado. Los compuestos orgánicos (tetra metilo y tetra etilo de plomo) tienden a
acumularse en el hígado.
La eliminación del plomo ingerido se hace principalmente por las heces. En cambio, la eliminación del
plomo absorbido se hace principalmente por la orina (75%), por las secreciones gastrointestinales
(16%) y por el cabello, uñas y sudor (8%). También es excretado a través de la leche, en una
concentración similar a la de la sangre.
La vida media del plomo en el organismo es en general largo y variable según los tejidos. La
eliminación de la mitad de la carga corporal de plomo llevaría años. No obstante, se conocen valores de
vida del plomo en la sangre, tejidos blandos y huesos de aproximadamente 3-4 semanas, 4 semanas y
20-27 años, respectivamente.
3.4 Efectos ambientales del Plomo
El Plomo ocurre de forma natural en el ambiente, pero las mayores concentraciones que son
encontradas en el ambiente son el resultado de las actividades humanas.
Debido a la aplicación del plomo en gasolinas un ciclo no natural del Plomo tiene lugar. En los
motores de los coches el Plomo es quemado, eso genera sales de Plomo (cloruros, bromuros, óxidos) se
originarán.
Estas sales de Plomo entran en el ambiente a través de los tubos de escape de los coches. Las partículas
grandes precipitarán en el suelo o la superficie de aguas, las pequeñas partículas viajarán largas
53
distancias a través del aire y permanecerán en la atmósfera. Parte de este Plomo caerá de nuevo sobre
la tierra cuando llueva. Este ciclo del Plomo causado por la producción humana está mucho más
extendido que el ciclo natural del plomo. Este ha causad contaminación por Plomo haciéndolo en un
tema mundial no sólo la gasolina con Plomo causa concentración de Plomo en el ambiente. Otras
actividades humanas, como la combustión del petróleo, procesos industriales, combustión de residuos
sólidos, también contribuyen.
El Plomo puede terminar en el agua y suelos a través de la corrosión de las tuberías de Plomo en los
sistemas de transportes y a través de la corrosión de pinturas que contienen Plomo. No puede ser roto,
pero puede convertirse en otros compuestos.
El Plomo se acumula en los cuerpos de los organismos acuáticos y organismos del suelo. Estos
experimentarán efectos en su salud por envenenamiento por Plomo. Los efectos sobre la salud de los
crustáceos pueden tener lugar incluso cuando sólo hay pequeñas concentraciones de Plomo presente.
Las funciones en el fitoplancton pueden ser perturbadas cuando interfiere con el Plomo. El fitoplancton
es una fuente importante de producción de oxígeno en mares y muchos grandes animales marinos lo
comen. Este es por qué nosotros ahora empezamos a preguntarnos si la contaminación por Plomo
puede influir en los balances globales. Las funciones del suelo son perturbadas por la intervención del
Plomo, especialmente cerca de las autopistas y tierras de cultivos, donde concentraciones extremas
pueden estar presentes. Los organismos del suelo también sufren envenenamiento por Plomo.
El Plomo es un elemento químico particularmente peligroso, y se puede acumular en organismos
individuales, pero también entrar en las cadenas alimenticias.
3.5 Medidas preventivas
Para controlar la contaminación es necesario conocer cuál es su origen, identificar la o las fuentes y
actuar sobre ellas.
Podemos contribuir a controlar la contaminación en el hogar mediante las siguientes medidas.
· Realizar la limpieza con paños húmedos o agua, evitando levantar polvo.
· Frecuente lavado de manos. Siempre antes de ingerir alimentos.
· Lavado frecuente de juguetes infantiles, sobre todo aquellos que se llevan directamente a la boca.
· Estar atento y evitar que el niño se lleve a la boca restos de pinturas descascaradas.
· No utilizar agua caliente directamente de la canilla para beber o cocinar.
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· Lavado de frutas y verduras crudas
· Dieta con aporte de hierro y calcio
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA de la FACULTAD DE MEDICINA - CIAT (Centro de
Información y Asesoramiento Toxicológico).
El principio fundamental es prevenir la inhalación de plomo y en segundo lugar evitar su ingestión. La
forma más eficaz de alcanzar estos objetivos es sustituir los compuestos de plomo por sustancias
menos tóxicas, tal es el caso de uso de poli silicatos de plomo en alfarería, del abandono del uso de
pinturas de policarbonato de plomo para interiores, para reducir la exposición de los pintores.
Cuando no es posible evitar el uso de plomo, puede evitarse el polvo del metal; se puede rociar con
grandes cantidades de agua para evitar la formación de polvo y su dispersión en el aire.
Los trabajadores que estén expuestos al plomo en cualquiera de sus formas, deberán contar con un
equipo de protección adecuado, que debe lavarse o cambiarse regularmente. Los equipos de protección
individual deben guardarse en compartimentos separados de los de la ropa de calle.
En cuanto a las ropas de trabajo deben utilizarse siempre que las condiciones de trabajo lo permitan,
evitar que tengan vueltas, pliegues y bolsillos en los que pueda acumularse el polvo.
Debe haber instalaciones sanitarias con ducha de agua caliente.
Se dará a los trabajadores el tiempo necesario para lavarse antes de comer. Deberá estar prohibido
comer, fumar, etc., en la proximidad de las áreas en que se procesa el plomo. Deberán existir zonas
adecuadas para comer.
La limpieza del lugar de trabajo es esencial, ya sea por un proceso húmedo o con aspiradores. Cuando
a pesar de estas medidas los trabajadores siguen estando expuestos deberán contar con un equipo de
protección respiratoria adecuadamente mantenida.
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MARCO METODOLÓGICO
HIPÓTESIS
HIPÓTESIS GENERAL
Si los niños y niñas de las escuelas de la Parroquia La Victoria que viven en el sector rural y céntrico y
que se encuentran expuestos a contaminación por plomo del sector, entonces presentaron mayores
deficiencias en el desarrollo de los procesos cognitivos.
Tipo y diseño de la investigación
Tipo de estudio
El presente trabajo de Investigación fué de tipo descriptivo y correlacional.
a) Descriptivo, ya que se procedió a describir a profundidad los aspectos investigados desde el
ámbito de la neuropsicológica clínica.
b) Correlacional, ya que se midió el grado de relación existente entre dos o más conceptos o
variables, como son el desarrollo neurocognitivo y la relación con la contaminación por plomo.
Diseño de la investigación
La presente investigación fue comparativa, cualitativa y cuantitativa.
a) Comparativa, ya que se estableció el estudio comparativo entre las variables: sector (rural y
céntrico),
b) Cualitativa, ya que se evaluó clínicamente a los niños y niñas, acerca de los aspectos
neuropsicológicos.
c) Cuantitativo, mediante la psicometría, se determinó el nivel de las funciones cognitivas del
menor.
La presente investigación se basó en el Método Científico, ya que es el procedimiento o conjunto de
procedimientos que se utilizaron para obtener conocimientos científicos, el modelo de trabajo o pauta
general que orienten a la investigación.
Además, en el desarrollo de la investigación se aplicó el Método Clínico, enfocado en buscar
información específica mediante la exploración, estudio y análisis de la sintomatología y biografía del
sujeto investigado, facilitando el estudio del caso. Consistió en estudiar con gran profundidad y detalle
la historia de una sola persona, para descubrir los orígenes de su conducta actual.
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El Método Comparativo, que me permitió estudios comparativos entre los sujetos de la investigación
y las condiciones en las que se desarrollan. Y, finalmente, Método Estadístico, como una herramienta
para relacionar y analizar la información cualitativa y cuantitativa proporcionada por la investigación.
Técnicas e instrumentos
Técnicas
Dentro de la Investigación se utilizó la Entrevista, que inicialmente permitió la recolección de
información, esta entrevista fue de tipo dirigida, estructurada directa e indirecta, con el objeto de
buscar información de terceras personas relacionadas con los menores.
Finalmente, se aplicó técnicas de evaluación psicológica y psicométrica enfocadas a la
neuropsicología, con la finalidad de registrar el desarrollo de las funciones cognitivas en los niños y
niñas.
Instrumentos
Encuesta, para establecer la línea base inicial.
Historia Clínica Neuropsicológica
Batería de Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), que evalúa los siguientes dominios:
atención, memoria, habilidades construccionales, percepción, lenguaje oral y escrito, cálculo,
habilidades viso espaciales, capacidades de planeación, organización y conceptualización.
Evalúa niños de 5 a 16 años.
El WISC-IV es un instrumento clínico completo que evalúa la inteligencia de niños y
adolescentes.
Población y muestra
La población fueron los estudiantes entre 7 y 12 años de edad que acuden a las dos instituciones
educativas de la Parroquia La Victoria, así:
Escuela Carchi: 26 niños y niñas
Escuela Vicente Rocafuerte: 74 niños y niñas
Los niños y niñas cumplieron con los siguientes criterios de inclusión y exclusión:
Criterios de Inclusión:
Tener entre 7 y 12 años de edad
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Asistir a clases regularmente a las instituciones educativas antes mencionadas.
Consentimiento informado firmado por el/la representante legal o apoderado.
Vivir en la Parroquia la Victoria, sea rural o céntricamente.
Criterios de Exclusión:
Haber sido evaluado neuropsicológicamente antes.
No vivir en la Parroquia La Victoria
No asistir a las instituciones educativas antes mencionadas.
Estar en tratamiento neurológico
PLAN DE ANÁLISIS
Análisis de los datos obtenidos en la encuesta inicial
Análisis de los resultados obtenidos de la entrevista individual y familiar
Análisis de los resultados obtenidos de la Batería ENI.
Análisis de los resultados del Test WISC-IV.
Recolección y procesamiento de la información
La recolección y el procesamiento de la información se obtuvo de:
Datos proporcionados de la encuesta inicial para establecer la línea base.
Datos proporcionados de la entrevista individual y familiar inicial
Datos proporcionados por la Batería ENI
Datos proporcionados por el Test WISC-IV
Finalmente, la información recolectada se procesará mediante el método estadístico.
Procedimiento del levantamiento de la información
En el levantamiento de la información se siguió el siguiente procedimiento:
1. Autorización por parte de la dirección distrital de educación de Pujilí para realizar la
investigación dentro de las escuelas Carchi y Rocafuerte.
2. Socialización del proyecto con las autoridades de las escuelas.
3. Socialización del proyecto con docentes y padres de familia.
4. Planificación y cronograma consensuado con padres de familia, docentes y autoridades.
5. Abordaje individual para la toma de datos de la historia clínica con los padres de familia,
6. Abordaje individual para aplicar los reactivos neuropsicológicos, la aplicación se realizó en
tres y cuatro sesiones de dos horas aproximadamente.
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MARCO REFERENCIAL
Después de tomar varias investigaciones como referencia para el presente trabajo de investigación, se
evidencia que los científicos afirman que entre 3 y 4 millones de niños menores de 6 años tienen
demasiado plomo en sus cuerpos. La Organización Mundial de la Salud calcula que entre 15 y 18
millones de niños, de países en desarrollo, padecen lesiones cerebrales permanentes debido al
envenenamiento con plomo. (OPS/OMS) .
“En la Universidad de Cincinnati, en Estados Unidos, el profesor Kim Dietrich, lleva tres décadas
estudiando los efectos en la salud de la exposición al plomo en la infancia e, incluso, durante la etapa
de la gestación” (Krisaltis-Crisaltis Diamantis, 2014). “La exposición al plomo durante la gestación y
la infancia afecta al comportamiento en la edad adulta, propiciando una mayor agresividad” (Krisaltis-
Crisaltis Diamantis, 2014). “Aunque este hecho ya se sospechaba, ahora han aparecido evidencias
científicas derivadas de un estudio de campo llevado a cabo durante treinta años” (Krisaltis-Crisaltis
Diamantis, 2014). “El seguimiento de más de 300 individuos durante este tiempo demostró que, a
mayor grado de concentración de plomo en sangre durante la infancia, mayor proporción de arrestos
criminales durante la edad adulta” (Krisaltis-Crisaltis Diamantis, 2014). “Pero el problema no acaba
ahí: el plomo en sangre puede producir una reducción de la masa gris del cerebro de hasta un 1%,
aseguran los científicos.” (Krisaltis-Crisaltis Diamantis, 2014)
“Aunque está en muchos lugares, las vías más frecuentes de contaminación son el agua del grifo y el
polvo del suelo” (Romanillos, 2015). “Las pinturas antiguas son otra fuente de este metal que puede
encontrarse en el polvo del hogar y, a consecuencia, en muchos de los objetos que el niño tiene a su
alcance.” (Romanillos, 2015)
Los niños pequeños tienen mayor riesgo “por dos razones: en primer lugar, porque su sistema
nervioso es más sensible por ser inmaduro; y, en segundo lugar, por el hábito de llevarse las manos y
los objetos a la boca” (Romanillos, 2015). “Esto facilita la ingesta involuntaria, tanto si se halla en la
pintura del juguete como si está en otros objetos o en el polvo del ambiente.” (Romanillos, 2015)
Según datos del Laboratorio de Higiene Industrial del IESS, en 1982, más de medio millar de
industrias, es decir, un 65% del parque industrial, utilizaban plomo en sus procesos productivos.
Además, el 53% de los trabajadores expuestos no tienen protección. Una vez diseminado, el plomo
permanece en el ambiente y puede contaminar a personas que no necesariamente trabajan con plomo.
(MSP)
59
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Análisis de las características socio culturales de las familias en el estudio
Es importante referirse al contexto local de la comunidad en la que se realizó la investigación.
DATOS INFORMATIVOS DE LA ZONA
PARROQUIA: LA VICTORIA
CANTÓN : PUJILI
PROVINCIA : COTOPAXI
ANTECEDENTES, UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y LÍMITES:
La parroquia La Victoria fue creada el 10 de junio de 1935, lleva su nombre en coincidencia con la
victoria del Dr. José María Velasco Ibarra en las elecciones para presidente de la República del
Ecuador.
Está constituida por tres comunas, Tejar, Calvario y Collantes Chucutisi y, por los siguientes barrios:
Mulinliví
Santa Rosa
San José
Centro (cabecera parroquial)
Paraíso
Santo Domingo
Santa Rosa de Chilcaloma
Se encuentra ubicada en la parte centro Occidental de la Provincia de Cotopaxi,
Límites:
Al Norte por la Parroquia Poaló del cantón Latacunga,
Al Sur y Occidente por la parroquia Matriz del cantón Pujilí y
Al Oriente por la parroquia Once de noviembre del cantón Latacunga.
La Parroquia se caracteriza por tener una tendencia a la desertificación, así se observa en las partes
altas de los barrios Chilcaloma, El Calvario (Sector culaguango), en la comunidad de Collantes
Chucutisí.
60
Sectores en los que centra el desarrollo de la parroquia infraestructura local
Vialidad
La Parroquia cuenta con una carretera de acceso de 6 Km., que conduce desde Quisacumbe punto de
referencia tomado en la carretera Latacunga – Pujilí, esta carretera es asfaltada y se encuentra
completamente deteriorada, carece de cunetas. Se requiere el lastrado para las vías de segundo y tercer
orden en una extensión de 10Km., En adoquinado se requiere unos 9.000m2. La falta de puentes tanto
en la quebrada de Picisí, así como en la quebrada de Tacche dificulta el transporte vehicular. Los
barrios carecen de planificación urbana
Salud
Disponen un Sub centro de salud que beneficia a la población de la Parroquia y sectores aledaños. El
personal profesional que atiende está conformado: por un médico que generalmente es pasante, una
enfermera, un odontólogo y auxiliar de odontología. Se dificulta la situación en este ámbito por la
infraestructura reducida y por la atención que no es permanente.
Vivienda
Los materiales predominantes utilizados en la construcción son el bloque, adobe, ladrillo para las
paredes, para las cubiertas utilizan teja, planchas de asbesto, zinc, losa, generalmente las ventanas son
de madera, hierro y unas pocas de aluminio.
Existen unas 700 viviendas habitadas, la mayoría son propias. En la actualidad se ha construido 20
casas de 36m.2 con el aporte del MIDUVI de los siguientes materiales: cemento, hierro, cubierta,
correas, y planchas de asbesto. La contraparte del beneficiario consiste en material pétreo, puerta,
ventana y mano de obra.
Socio cultural (Población y Demografía)
Cuenta con una población total de 2.806 habitantes según datos del INFOPLAN 2001 de los cuales
1.336 pertenecen a la población masculina que representa el 4,7% a nivel cantonal, y 1,470 pertenecen
a la población femenina que representa el 4,6% a nivel del cantón. La Tasa de crecimiento demográfico
a nivel provincial es 2,14 mientras que la tasa de crecimiento cantonal es de 2,86 y la tasa de
crecimiento parroquial es de 0,36 con estos datos se concluye que la tasa de crecimiento cantonal es
mayor que la tasa de crecimiento provincial y la tasa de crecimiento parroquial.
61
Uso del suelo
Tomando en consideración los datos del INFOPLAN 2001 del Uso del suelo en Cotopaxi y el cantón
Pujilí se determina: el mayor porcentaje se encuentra en el uso de Páramos con un 27,5%; seguido del
uso con cultivos transitorios y barbecho que corresponde al 20,5%, el tercer lugar de uso del suelo lo
ocupa Pastos naturales con el 15,4%, el porcentaje mínimo en el uso del suelo les corresponde a los
cultivos permanentes con el 0,7%. Se concluye que en el cantón el mayor porcentaje de Uso del suelo
corresponde a los Páramos.
En la parroquia los suelos son arenosos y están dedicados a cultivos anuales, es una zona muy propensa
a la influencia de las bajas de temperatura “heladas” acostumbran, luego de las cosechas dejar el
terreno en descanso “barbecho” y lo abonan con estiércoles de diferentes animales tanto mayores como
menores.
Instituciones Públicas presentes en la parroquia
Junta Parroquial
Tenencia Política
Policía Nacional
Subcentro de Salud.
Instituciones Educativas.
Ambiental
Uno de los problemas que afronta la parroquia es la erosión de los suelos en las zonas altas, claramente
se observa que está tendiendo a la desertificación, se deben realizar correctivos inmediatamente para
atenuar esta situación, otra forma de deterioro del suelo se ha constituido el uso indiscriminado de uso
de pesticidas en la actividad agrícola.
A partir del año 2.000, la provincia de Cotopaxi emprende el nuevo milenio con un nuevo proceso de
gestión para el desarrollo provincial. Por primera vez en la historia de la provincia, un indígena es
elegido Prefecto de Cotopaxi. Para el Movimiento Indígena y Campesino de Cotopaxi, este hecho no
significa un simple cambio de personas, sino que implica la generación de un nuevo modelo de gestión
para el desarrollo provincial de Cotopaxi, que tiene como objetivo crear las condiciones para pasar de
una administración provincial tradicional hacia la construcción de un gobierno provincial, basado en la
transparencia, la democratización y la gestión para el desarrollo provincial.
62
El Plan Participativo de Desarrollo Provincial de Cotopaxi es uno de los ejes claves dentro del nuevo
modelo de gestión de la provincia, pues por un lado permite crear las condiciones para transparentar la
gestión pública, ya que las decisiones sobre qué hacer, cómo hacerlo y en dónde invertir ya no
dependen únicamente de las relaciones personales o de los criterios subjetivos de las autoridades
provinciales, sino que son parte de un proceso de consulta y discusión permanente con la población de
la provincia. Es la sociedad civil organizada quien toma estas decisiones y la plasma en el Plan
Participativo de Desarrollo Provincial, que se constituye en un documento orientador para el desarrollo
de la provincia.
La característica socio-demográfica del país es la convivencia de grupos poblacionales pertenecientes a
varias nacionalidades y pueblos. En este contexto, la población de Cotopaxi, de acuerdo a la
proyección para el año 2000, representa el 2.41% del total nacional, con población blanco – mestiza e
indígena.
En los períodos del 2000 al 2010 hay un crecimiento poblacional del país del 19.69%, en cambio en
Cotopaxi decrece en 0.5%. El decrecimiento podría explicarse por los fenómenos migratorios de la
población a las grandes ciudades del país y por la negativa de la población indígena de participar en el
censo de 1990, de ahí que en las ciudades no se observa el decrecimiento señalado.
Según las proyecciones para el año 2020, se estima un incremento del 31% de la población a nivel
nacional y del 10% en Cotopaxi. La población rural de Cotopaxi representa el 73%, frente al 41% a
nivel nacional. Sin embargo, el mayor crecimiento poblacional se da en el área urbana, en 2010 el 24%
de la población vivía en áreas urbanas, en contraste con 1950 cuando sólo el 11% de la población era
urbana (CEPAR, 2010). Una de las causas de este crecimiento es la creación de nuevas parroquias y
cantones que pasan de ser consideradas rurales a ser catalogadas como urbanas.
El crecimiento desordenado de las ciudades trae consigo una serie de problemas sociales y ambientales.
En cuanto a la distribución de la población por sexo se constata una mínima ventaja para la población
femenina, con un margen de 0.58% a nivel nacional y 2.14% en Cotopaxi. El 41% de la población es
menor de 15 años y más de la mitad (51%) es menor de 20 años. Del censo del 2010 se desprende que
la razón de dependencia en Cotopaxi es de 880 dependientes por cada 1000 personas en edad
productiva.
En cuanto a la adscripción lo étnica, según el SIISE a nivel nacional, el 14% de la población es
indígena y en Cotopaxi la población indígena es el 29%. En los talleres parroquiales se realizaron
63
estimaciones con la población sobre la adscripción étnica, considerando básicamente el uso del idioma
Kichwa, según esta información el 36% de la población de Cotopaxi es indígena. Esta cifra
probablemente sea mayor si se consideran otros factores como el uso del idioma Kichwa por
padres/madres o abuelos/as, el auto reconocimiento étnico, la pertenencia a organizaciones indígenas,
etc. En los cantones de Latacunga, Pujilí, Saquisilí, Sigchos y Salcedo se concentra la mayor cantidad
de población indígena de la provincia. La Victoria es una parroquia rural del cantón Pujilí, Provincia de
Cotopaxi, con aproximadamente 2698 habitantes, distribuidos en diez kilómetros cuadrados. Más de la
mitad de las viviendas no cuentan con servicios básicos. Tradicionalmente los pobladores se dedican a
actividades agropecuarias y a la alfarería de cerámica decorativa y utilitaria, conjuntamente con la
elaboración de tejas. En estas parroquias existen alrededor de 150 microempresas familiares, las que
utilizan plomo como material para producir el vidriado de las artesanías y las tejas.
De las 150 microempresas familiares dedicadas a la alfarería se conoce que el 70% se encuentran
dentro del área urbana, ya que en los hogares se encuentran los hornos y los almacenes para la
comercialización de los productos obtenidos.
Ilustración 11. Contaminación por plomo
Fuente: (Ocio Ultimate Magazine, 2015)
Resumen del análisis socio económico de las familias de la Parroquia la Victoria
Al inicio de la investigación se desarrolló la aplicación de encuestas en relación a las condiciones socio
económico de las familias que integraron la investigación, a continuación, se detalla los datos
obtenidos más importantes:
64
En las instituciones educativas Vicente Rocafuerte y escuela Carchi pertenecientes a la
Parroquia La Victoria, los grupos etarios están entre 7-12 años con 32,96% de la Escuela
Vicente Rocafuerte, mientras que las familias de la escuela Carchi el 36,11 % corresponden a
un intervalo de edades de 7 – 12 años.
Las familias de la Escuela Vicente Rocafuerte el 51,85% de ellas habitan en una zona céntrica,
mientras el 48,15% de ellas habitan en zonas rurales. De igual manera las familias de la
Escuela Carchi el 52% de las familias habitan en una zona rural mientras que el 48% habitan
en una zona rural dónde la carencia de transporte y de acceso a servicios de salud es deficiente.
De acuerdo con los resultados encontradas mediante la aplicación de las encuestas el 92,59%
de las familias pertenecientes a la Escuela Vicente Rocafuerte el nivel cultural en bajo, es decir
que tienen un nivel educativo solamente hasta la primaria, mientras que el 7,41% de padres de
familia son analfabetos es decir su nivel educativo es muy bajo. De la misma manera los
padres de familia de la Escuela Carchi el 88% tienen estudios bajos es decir que sus estudios
han culminado hasta la primaria, mientras que el 12% de los padres de familia son analfabetos.
En lo referente a la actividad económica y tipo de ocupación se evidencia que el 42%
representa a la ocupación de Alfarero y el 66% corresponde a amas de casa, y el 25%
corresponde a albañil.
65
TIPO DE
OCUPACIÓN
ESCUELA VICENTE
ROCAFUERTE
ESCUELA
CARCHI
TOTAL.
N° % N° %
Agricultor 6 3,30 3 8,10 9
Jornalero 16 8,79 5 13,50 21
Ama de casa 66 36,26 12 32,42 78
Chofer 4 2,20 0 0 4
Albañil 25 13,74 3 8,10 28
Alfarero 42 23,10 12 39,61 54
Pintor 1 0,55 0 0 1
Chofer 7 3,85 0 0 7
Panadero 1 0,55 0 0 1
Empelado privado 3 1,65 1 2,70 4
Comerciante 2 1,10 0 0 2
Guardia 4 2,20 0 0 4
Costurera 1 0,55 0 0 1
Carpintero 4 2,20 0 0 4
Cocinero 0 0 1 2,70 1
TOTAL 182 100% 37 100% 219
Fuente: Encuesta de diagnóstico aplicada a padres de familia y estudiantes de las Instituciones
Educativas de la parroquia La Victoria.
El universo de niños y niñas es de 133, sin embargo, para la investigación se tomaron 100
niños y niñas.
En anexos se encuentra los resultados de la encuesta de diagnóstico aplicada, con el análisis de cada
una de las preguntas.
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
Dentro del análisis de los resultados obtenidos a partir del cuestionario de diagnóstico constan 133
niños y niñas, se debe aclarar que desde aquí en adelante se consideran 100 niños y niñas, los 33
faltantes corresponden a los niños y niñas que por las siguientes razones no se incluyeron dentro de la
investigación:
No cumplieron con los criterios de inclusión
Se retiraron del establecimiento educativo
No se contó con la autorización por parte de los padres para ser parte de esta investigación.
66
Tabla N° 1. Escuela
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido Carchi 18 18,0 18,0 18,0
Rocafuerte 82 82,0 82,0 100,0
Total 100 100,0 100,0
TOMADO DE: Test ENI y WISC IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: El 82% del total de los niños investigados pertenecen a la Escuela Rocafuerte la
misma que se encuentra ubicada en el centro de la Parroquia la Victoria, el 18% del total de los
niños/as investigados pertenecen a la Escuela Carchi la misma que se encuentra en un sector rural de la
parroquia la Victoria.
Gráfico N° 1. Escuela
Carchi; 18
Rocafuerte; 82
ESCUELA
67
Tabla N° 2. Género
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido f 47 47,0 47,0 47,0
m 53 53,0 53,0 100,0
Total 100 100,0 100,0
TOMADO DE: Test ENI y WISC IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Se evidencia que el 53% de los investigados son de género masculino y el 47%
son de género femenino.
Gráfico N° 2. Género
FEMENINO; 47MASCULINO; 53
GÉNERO
68
Tabla N° 3. Sector
ESCUELA URBANOS RURAL
CARCHI 6 12
ROCAFUERTE 47 35
TOMADO DE: Test ENI y WISC IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Del total de los investigados el 53% residen en el sector urbano y el 47% residen
en el sector rural de la Parroquia La Victoria.
Gráfico N° 3. Sector
WISC – IV
6
12
47
35
U R B A N O S R U R A L
SECTOR
CARCHI ROCAFUERTE
69
Tabla N° 4 Compresión verbal
Tabla de contingencia COMPRENSIÓN VERBAL * SECTOR
Recuento
SECTOR
Total R U
COMPRENSIÓN VERBAL Extremadamente bajo 2 0 2
Límite 12 8 20
Promedio 23 21 44
Promedio Bajo 10 24 34
Total 47 53 100
TOMADO DE: Test WISC IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Del total de investigados se evidencia que en la variable Comprensión Verbal se
presentan los siguientes resultados:
En el sector urbano el 45% presenta mayoritariamente un CI Promedio Bajo y CI promedio,
mientras que el sector rural 33% de los niños y niñas evaluadas presentan un CI Promedio Bajo
y Promedio
Los niños/as evaluados presentan un CI Extremadamente bajo y Bajo en las siguientes
proporciones: en el sector rural el 14% y en el sector urbano el 8%.
Los resultados representan que la mayor parte de investigados tienen dificultades en la
formación de conceptos, capacidad de razonamiento verbal y el conocimiento adquirido del
entorno individual. Así como también en la comprensión y uso del lenguaje, conocimiento
sobre el lenguaje.
Así, desde un análisis funcional de los recursos e información que tiene el niño para interactuar
con su entorno los resultados demuestran dificultad.
Gráfico N° 4 Compresión verbal
2 12
23
10
47
0 8
2124
53
EXTREMADAMENTE BAJO LÍMITE PROMEDIO PROMEDIO BAJO
COMPRENSION VERBAL TOTAL
COMRENSIÓN VERBAL
SECTOR R SECTOR U
70
4 16 6 19 2
47
8 18 8 19 0
53
EXTR
EMA
DA
ME
NTE
BA
JO
LÍM
ITE
PR
OM
EDIO
PR
OM
EDIO
BA
JO
SUP
ERIO
R
RAZONAMIENTO PERCEPTUAL TOTAL
RAZONAMIENTO PERCEPTUAL
SECTOR R SECTOR U
Tabla N° 5. Razonamiento perceptual
Tabla de contingencia RAZONAMIENTO PERCEPTUAL * SECTOR
Recuento
SECTOR
Total R U
RAZONAMIENTO
PERCEPTUAL
Extremadamente bajo 4 8 12
Límite 16 18 34
Promedio 6 8 14
Promedio Bajo 19 19 38
Superior 2 0 2
Total 47 53 100
TOMADO DE: Test WISC IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Del total de investigados se evidencia que en la variable Razonamiento
Perceptual los siguientes resultados:
La mayor parte de investigados se encuentran con CI entre límite y promedio bajo dentro de la
escala, con un 35% en el sector rural y un 37% en el sector urbano, demostrando así que no es
una diferencia significativa dentro de los resultados.
El resto de los niños y niñas investigados se encuentran con CI extremadamente bajo,
promedio y superior, en el sector rural representa un 12% y en el sector urbano 16%.
Sin embargo, se evidencia que los investigado presentan dificultades en el razonamiento
perceptivo que se manifiesta en la dificultad de realizar tareas que requieren manejar conceptos
abstractos, reglas, generalizaciones, relaciones lógicas, es importante el procesamiento espacial
y de la integración visomotora.
Gráfico N° 5. Razonamiento perceptual
71
0 2 4
36
2 2 1
47
2 0 0 24 14 10 3
53
EXTR
EMA
DA
MEN
TE
BA
JO
LÍM
ITE
PR
OM
EDIO
PR
OM
EDIO
ALT
O
PR
OM
EDIO
BA
JO
SUP
ERIO
MEMORIA DE TRABAJO TOTAL
MEMORIA DE TRABAJO
SECTOR R SECTOR U
Tabla N° 6. Memoria de trabajo
Tabla de contingencia MEMORIA DE TRABAJO * SECTOR
Recuento
SECTOR
Total R U
MEMORIA DE
TRABAJO
0 2 2
Extremadamente bajo 2 0 2
Límite 4 0 4
Promedio 36 24 60
Promedio alto 2 14 16
Promedio Bajo 2 10 12
Superior 1 3 4
Total 47 53 100
TOMADO DE: Test WISC IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Del total de investigados se evidencia que en la variable Memoria de Trabajo se
encuentran en un CI promedio siendo el 36% del sector rural y el 24 % del sector urbano, también se
evidencia que el 14% en el sector urbano se encuentra en CI con un nivel promedio alto, mientras que
en el sector rural se encuentra 10% de Ci en un nivel de promedio bajo, principalmente. Lo que
muestran los resultados es que la capacidad para retener temporalmente en la memoria cierta
información, trabajar u operar con ella y generar un resultado se encuentra en nivel promedio dentro de
los investigados, lo que implica atención sostenida, concentración, control mental y razonamiento.
Siendo este un componente esencial de para otros procesos cognitivos superiores y está muy
relacionada con el rendimiento académico y de aprendizaje.
Gráfico N° 6. Memoria de trabajo
72
Tabla N° 7. Velocidad de procesamiento
Tabla de contingencia VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO * SECTOR
Recuento
SECTOR
Total R U
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
Extremadamente bajo 0 4 4
Muy superior 4 0 4
Promedio 27 27 54
Promedio alto 2 8 10
Promedio Bajo 10 12 22
Superior 4 2 6
Total 47 53 100
TOMADO DE: Test WISC IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Del total de investigados se evidencia que en la variable Velocidad de
Procesamiento el 54% tiene un valor equivalente a CI Promedio siendo en el sector rural y urbano un
27% respectivamente, el 22% tiene un valor equivalente a CI Promedio Bajo lo que se representa en el
sector rural en 10% y en el sector urbano 12%. Los resultados evidencian que los niños y niñas
evaluadas tienen un nivel promedio en la capacidad para explorar, ordenar o discriminar información
visual simple y de forma rápida y eficaz. Así como también mantienen una correlación significativa
entre velocidad el procesamiento y la capacidad cognitiva general. La velocidad de procesamiento
rápida puede ahorrar recursos de memoria e trabajo, mide además memoria visual a corto plazo y
visomotora.
Gráfico N° 7. Velocidad de procesamiento
0 4 27 2 10 4
47
4 0 27 8 12 2
53
EXTR
EMA
DA
MEN
TE
BA
JO
MU
Y SU
PER
IOR
PR
OM
EDIO
PR
OM
EDIO
ALT
O
PR
OM
EDIO
BA
JO
SUP
ERIO
VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO TOTAL
VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO
SECTOR R SECTOR U
73
Tabla N° 8. Escala total
Tabla de contingencia ESCALA TOTAL * SECTOR
Recuento
SECTOR
Total R U
ESCALA TOTAL Límite 8 8 16
Promedio 15 21 36
Promedio Bajo 24 24 48
Total 47 53 100
TOMADO DE: Test WISC IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Dentro de la Escala Total del Test, se evidencia que del total de los investigados
el 48% tienen un valor equivalente a CI Promedio Bajo representando por el 24% tanto en el sector
rural como urbano. Seguido del 36% tienen un valor equivalente a CI Promedio representado por el
21% en el sector urbano y el 15% en el sector rural. Y el 16% tiene un valor equivalente a CI Límite
representado en el 8% en el sector rural y urbano. En términos generales podemos evidenciar que los
investigados en su mayoría se encuentran dentro del desarrollo del coeficiente intelectual entre el nivel
promedio bajo y promedio. Teniendo mayor representación el nivel promedio bajo. Y eso representa la
media global del coeficiente intelectual.
Gráfico N° 8. Escala total
815
24
47
8
2124
53
LÍMITE PROMEDIO PROMEDIO BAJO
ESCALA TOTAL TOTAL
ESCALA TOTAL
SECTOR R SECTOR U
74
Tabla N° 9. Memoria ENI
MEMORIA
CODI
VERBAL
AUDITIVA
MEMORIA
COD VISUAL
MEMORIA
EVOCACIÓN
AUDITIVA
MEMORIA
EVOCACIÓN
VISUAL
R U R U R U R U
PROMEDIO BAJO 8 10 19 13 8 4 7 5
LIMITE 30 30 1 1 2 4 2 4 EXTREMADAMENTE
BAJO 9 13 27 39 37 45 38 44
TOTAL PARCIAL 47 53 47 53 47 53 47 53
TOTAL 100 100 100 100
TOMADO DE: Test ENI
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Dentro del Test ENI se evalúa cuatro aspectos de memoria y los resultados
evidenciados son:
En Codificación Verbal - Auditiva se evidencia que el 60% se encuentra en un promedio
Límite, representado con el 30% tanto en el sector rural como urbano, El 22% es
Extremadamente Bajo y el 18% es Promedio Bajo representado en su mayoría en el sector
urbano.
En Codificación Visual, se evidencia que 66% es Extremadamente Bajo representado con el
39% en el sector urbano y el 27% en el sector rural. El 32% es Promedio Bajo representado
por 19% en el sector rural y 13% en el sector urbano.
En Evocación Auditiva, se evidencia que el 82% es Extremadamente Bajo representado por el
45% en el sector urbano y el 37% en el sector rural, el 23% en Promedio Bajo y el 6% Límite,
siendo el sector rural de menor desarrollo.
En Evocación Visual, se evidencia que el 78% es Extremadamente Bajo, representado en 44%
en el sector rural y el 38% en el sector urbano. El 12% es Promedio Bajo y el 10% es Límite,
siendo el sector rural de menor desarrollo.
En lo referente a la función de la memoria dentro de los investigados se evidencia dentro de los valores
más representativos en todas las áreas de avaluación de esta función, que su desarrollo se encuentra
entre un nivel extremadamente bajo y un promedio límite, lo que podría ser un indicador de retraso
dentro de la maduración cerebral.
75
Así también se observó intrusiones y perseveraciones durante la aplicación del test. Así también como
el uso de la estrategia de agrupación semántica.
Gráfico N° 9. Memoria ENI
8 10
19
13
8
4
7 5
30
30
1 1 2 4 2 4
9
13
27
39
37
45
38
44
R U R U R U R U
M E M O R I A C O D I V E R B A L A U D I T I V A
M E M O R I A C O D V I S U A L
M E M O R I A E V O C A C I Ó N
A U D I T I V A
M E M O R I A E V O C A C I Ó N V I S U A L
MEMORIA
PROMEDIO BAJO LIMITE EXTREMADAMENTE BAJO
76
0 0
11
25
2 4
0
4
19 2
3
45 4
9
36
24 2
8 30
R U R U R U
P E R C E P C I Ó N T A C T I L P E R C E P C I Ó N V I S U A L P E R C E P C I Ó N A U D I T I V A
PERCEPCIÓN
PROMEDIO BAJO LIMITE EXTREMADAMENTE BAJO
Tabla N° 10. Percepción ENI
PERCEPCIÓN
TACTIL
PERCEPCIÓN
VISUAL
PERCEPCIÓN
AUDITIVA
R U R U R U
PROMEDIO BAJO 0 0 11 25
LIMITE 2 4 0 4 19 23
EXTREMADAMENTE BAJO 45 49 36 24 28 30
TOTAL PARCIAL 47 53 47 53 47 53
TOTAL 100 100 100
TOMADO DE: Test ENI
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: El Test ENI evalúa tres aspectos de percepción y los resultados evidenciados
son:
En Percepción Táctil, se evidencia que el 94% es Extremadamente Bajo representado en el en
el sector urbano 49% y en el sector rural el 45%. Y el 6% es Límite.
En Percepción Visual, se evidencia que el 60% es Extremadamente Bajo representado en el
36% en el sector rural y el 24% en el sector urbano. El 36% es Promedio Bajo representado
por el 25% en el sector urbano y el 11% en el sector rural. Y el 4% es Límite y se encuentra
únicamente en el sector urbano.
En Percepción Auditiva, se evidencia es 58% es Extremadamente Bajo representado el 30% en
el sector urbano y el 28% en el sector rural. Y el 42% es Límite representado por el 23% en el
sector urbano y el 19 % en el sector rural.
En lo referente a la función de percepción dentro de los investigados se evidencia dentro de los valores
más representativos en todas las áreas de avaluación de esta función, que su desarrollo se encuentra
entre un nivel extremadamente bajo, lo que podría ser un indicador de retraso dentro de la maduración
cerebral entre los investigados, así como también falta de estimulación en esta función, tanto a nivel
académico como familiar.
Gráfico N° 10. Percepción ENI
77
36
36
0 0
27
17
4
0 0 0
7
17
3
13
34
46
4 64 4
13
7 9
13
R U R U R U
R E P E T I C I Ó N C O M P R E N S I Ó N E X P R E S I Ó N
LENGUAJE
EXTREMADAMENTE BAJO PROMEDIO PROMEDIO BAJO LIMITE
Tabla N° 11. Lenguaje ENI
REPETICIÓN COMPRENSIÓN EXPRESIÓN
R U R U R U
EXTREMADAMENTE
BAJO 36 36
0 0 27 17
PROMEDIO 4 0 0 0 7 17
PROMEDIO BAJO 3 13 34 46 4 6
LIMITE 4 4 13 7 9 13
TOTAL PARCIAL 47 53 47 53 47 53
TOTAL 100 100 100
TOMADO DE: Test ENI
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: El Test ENI evalúa tres aspectos del Lenguaje, y se evidencian los siguientes
resultados:
Repetición, se evidencia que el 72% es Extremadamente Bajo está representado tanto en el
sector urbano como rural con el 36%, el 16% es Promedio bajo, con el 13% representando al
sector urbano y el 3% al sector rural. El 6% es Límite y el 4% es Promedio.
Comprensión, se evidencia que el 80% es Extremadamente Bajo representado con el 46% en el
sector urbano y el 34% en el sector rural. y el 20% es Límite representado por el 13% en el
sector rural y el 7 % en el sector urbano.
Expresión, se evidencia que el 44% es Extremadamente Bajo representado por el 27% en el
sector rural y el 17% en el sector urbano, el 24% es Promedio representado por el 17% en el
sector urbano y el 7% en el sector rural, el 22% es Límite representado por el 13% en el sector
urbano y el 9 % en el sector rural y el 10% es Promedio Bajo.
En lo referente a la función de lenguaje dentro de los investigados se evidencia dentro de los valores
más representativos en todas las áreas de evaluación de esta función, que su desarrollo se encuentra
entre un nivel extremadamente bajo, lo que podría ser un indicador de retraso dentro de la maduración
cerebral entre los investigados, así como también falta de estimulación en esta función, tanto a nivel
académico como familiar. Se evidencia problemas articulatorios e hipofonía dentro de la evaluación de
los niños y niñas
Gráfico N° 11 Lenguaje
78
Tabla N° 12. Habilidades espaciales
HABILIDADES ESPACIALES
R U
EXTREMADAMENTE BAJO 42 42
LIMITE 1 11
POMEDIO BAJO 4 0
TOTAL PARCIAL 47 53
TOTAL 100
TOMADO DE: Test ENI
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: En Test ENI en lo referente a las Habilidades Espaciales se evidencia que el
84% de los investigados en la escala Extremadamente Bajo representado por el 42% tanto en el sector
urbano como rural, el 12% en Límite siendo el 11% el sector urbano y el 1% en el sector rural y el 4%
en Promedio Bajo en el sector rural. En lo referente a la función de las habilidades espaciales dentro de
los investigados se evidencia dentro de los valores más representativos en todas las áreas de evaluación
de esta función, que su desarrollo se encuentra entre un nivel extremadamente bajo, lo que podría ser
un indicador de retraso dentro de la maduración cerebral entre los investigados, así como también falta
de estimulación en esta función, tanto a nivel académico como familiar, evidenciando que el principal
inconveniente entre los evaluados es la comprensión entre derecha e izquierda.
Gráfico N° 12 Habilidades espaciales
42
1
4
42
11
0
E X T R E M A D A M E N T E B A J O L I M I T E P O M E D I O B A J O
HABILIDADES ESPACIALES
HABILIDADES ESPACIALES R HABILIDADES ESPACIALES U
79
Tabla N° 13. Atención ENI
ATENCIÓN
VISUAL
ATENCIÓN
AUDITIVA
R U R U EXTREMADAMENTE
BAJO 13 11 0 0
LIMITE 4 4 0 0 POMEDIO BAJO 14 6 6 8
PROMEDIO 16 32 41 45
TOTAL PARCIAL 47 53 47 53
TOTAL 100 100
TOMADO DE: Test ENI
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: En Test ENI, evalúa dos aspectos de la Atención, y se evidencian los siguientes
resultados:
Visual, se evidencia que el 48% es Promedio representado por el 32% en el sector urbano y el
16% en el sector urbano, el 24% Extremadamente Bajo representado por el 13% en el sector
rural y el 11% en el sector urbano, el 20% es Promedio Bajo representado por el 14% en el
sector rural y el 6 % en el sector urbano y el 8% es Límite.
Auditiva, se evidencia que el 86% es Promedio representado por el 45% en el sector urbano y
el 41% en el sector rural y el 14% es Promedio Bajo, representado por el 8% en el sector
urbano y el 6% en el sector rural.
Gráfico N° 13 Atención ENI
En lo referente a la función de atención dentro de los investigados se evidencia dentro de los valores
más representativos en todas las áreas de evaluación de esta función, que su desarrollo se encuentra
entre un nivel promedio, lo que indica que esta función está dentro de los parámetros normales de
desarrollo neuropsicológico.
13
4
14 1
6
11
4 6
32
0 0
6
41
0 0
8
45
E X T R E M A D A M E N T E B A J O
L I M I T E P O M E D I O B A J O P R O M E D I O
ATENCIÓN
ATENCIÓN VISUAL R ATENCIÓN VISUAL U
ATENCIÓN AUDITIVA R ATENCIÓN AUDITIVA U
80
Tabla N° 14. Perfil ENI
PERFIL ENI
RURAL URBANO
MEMORIA DE EVOCACIÓN AUDITIVA 25,25 30,07
MEMORIA DE EVOCACIÓN VISUAL 34,61 37,71
MEMORIA CODIFICACIÓN VERBAL AUDITIVA 73,85 70,01
MEMORA CODIFICACIÓN VISUAL 44,79 58,55
HABILIDADES PERCEPTUALES TÁCTIL 35,53 31,21
HABILIDADES PERCEPTUALES VISUALES 12,63 7,47
HABILIDADES PERCEPTUALES AUDITIVAS 2,46 3,66
LENGUAJE REPETICIÓN 42,83 38,94
LENGUAJE EXPRESIÓN 85,97 74,13
LENGUAJE COMPRENSIÓN 8,34 15,32
HABILIDADES ESPACIALES 22,06 32,24
ATENCIÓN VISUAL 73,63 80,92
ATENCIÓN AUDITIVA 95,93 94,88
TOMADO DE: Test ENI
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Según los resultados obtenidos el perfil difiere mínimamente entre el sector
urbano y el sector rural, el desarrollo de las funciones cognitivas , es así como realizado un análisis
global se pude determinar que en cada uno de los sectores hay funciones que se encuentran más
desarrolladas que otras, es decir, en el sector rural se encuentran menos desarrolladas las funciones:
percepción, lenguaje y atención cognitiva, mientras que en el sector urbano se encuentras menos
desarrolladas las funciones de: memoria, habilidades espaciales y atención visual.
Este análisis se lo realizó tomando los valores de interpretación que corresponden a los porcentajes de
cada uno de los totales de las funciones evaluadas.
81
Gráfico N° 14 Perfil ENI
0
20
40
60
80
100
120PERFIL ENI
ENI RURAL ENI URBANO
82
Tabla N° 15. Perfil WISC – IV
RURAL URBANO
COMPRENSIÓN VERBAL 29,67 24,98
RAZONAMIENTO PERCEPTUAL 82,42 78
MEMORIA DE TRABAJO 40,97 53,77
VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO 49,87 43,92
TOMADO DE: Test WISC - IV
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: Los resultados obtenidos demuestran que en la Batería de Inteligencia WISC –
IV, en el sector rural se encuentra un CI menor en las siguientes áreas. Comprensión verbal,
razonamiento perceptual y velocidad del procesamiento, mientras que en el sector urbano el CI en la
Memoria de Trabajo está por debajo del sector rural.
Este análisis se lo realizó tomando los valores de interpretación que corresponden a los porcentajes de
cada uno de los totales de las áreas evaluadas
Gráfico N° 15 Perfil WISC - IV
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
COMPRENSIÓNVERBAL
RAZONAMIENTOPERCEPTUAL
MEMORIA DETRABAJO
VELOCIDAD DEPROCESAMIENTO
PERFIL WISC -IV
RURAL URBANO
83
Tabla N° 16 Relación perfil ENI Y WISC –IV
RURAL URBANO
ESCALA TOTAL WISC –IV 21,91 23,81
ESCALA TOTAL ENI 42,91 44,23
TOMADO DE: Test WISC – IV y ENI
REALIZADO POR: Karla Pérez
INTERPRETACIÓN: En relación a las dos escalas aplicadas al universo de la población se evidencia
que existe un mayor desempeño en la Evaluación Neuropsicológica Infantil que en la Escala de
Inteligencia WISC – IV, en los dos sectores.
Gráfico N° 16 Relación perfil ENI Y WISC –IV
21
,91
23
,81
42
,91
44
,23
R U R A L U R B A N O
RELACIÓN DOS ESCALAS
ESCALA TOTAL WISC -IV ESCALA TOTAL ENI
84
Análisis y Discusión de los resultados obtenidos
Durante las primeras investigaciones se considera a los daños producidos de la contaminación por
plomo solamente a los daños físico, sin contemplar en mayor medida los efectos producidos en las
etapas de neurodesarrollo y desarrollo de la niñez, hace pocos años ya se incrementan los estudios que
contemplan los daños dentro del desarrollo y que puede producir retrasos importantes en el
neurodesarrollo. En el Ecuador no se conocen investigaciones relacionadas a los efectos por
contaminación por plomo en la Provincia de Cotopaxi, en la presente investigación se evidencia que
los niños y las niñas de la parroquia La Victoria y que se conoce se encuentran expuestos a la
contaminación por plomo producida por la actividad económica del sector, si hay un retraso en algunos
parámetros del desarrollo neurocognitivo evidenciados en los reactivos aplicados.
En relación con la investigación realizada en la Universidad de Cincinnati, en Estados Unidos, afirma
que el plomo en sangre puede producir una reducción de la masa gris del cerebro de hasta un 1%,
aseguran los científicos que estuvieron realizando seguimiento durante 3 años a 300 sujetos de estudio.
Los pequeños, que tienen su organismo en pleno desarrollo, son más sensibles a sus efectos tóxicos.
Este metal puede inducir lesiones en el sistema nervioso, con problemas de comportamiento y
aprendizaje, como la hiperactividad. Asimismo, puede provocar crecimiento lento, retardo de la
pubertad, sordera, cefaleas y pérdida de memoria y de concentración. El problema no es irrelevante ya
que, según un estudio efectuado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), un 13% de los casos
de retraso mental en la infancia podrían ser atribuidos a contaminación por plomo.
En niños, se ha asociado la exposición al plomo con ausencias más frecuentes a la escuela, menor
rendimiento escolar, intervalos de reacción prolongados y coordinación mano-ocular disminuida. La
inmadurez fisiológica de fetos e infantes (hasta la edad de 36 meses) aumenta el riesgo de que el plomo
penetre al sistema nervioso central, lo que puede resultar en alteraciones neurológicas o de conducta
permanentes. Algunos estudios sugieren que el plomo continúa ejerciendo efectos negativos en la
conducta social juvenil. La exposición al plomo también está asociada con otros problemas
neurosicológicos, disminución de la atención con hiperactividad, sordera, alteraciones del balance y de
los nervios periféricos. Algunos de estos defectos persisten en la edad adulta. Anales de la Facultad de
Medicina. versión impresa ISSN 1025-5583. An. Fac. med. v.69 n.2 Lima jun. 2008
85
Según datos del Laboratorio de Higiene Industrial del IESS, en 1982, más de medio millar de
industrias, es decir, un 65% del parque industrial, utilizaban plomo en sus procesos productivos.
(MSP)
Para evitar por siempre el problema en La Victoria, los habitantes deberían abandonar el oficio de la
alfarería: esto es imposible, pues toda la organización social y económica de la comunidad gira en
torno a esta actividad.
Sin embargo, tomando en cuenta todas las características propias del desarrollo, si existe un programa
de estimulación adecuado, se puede disminuir significativamente el retraso en el desarrollo
neurocognitivo en esta población y así contribuir para un adecuado funcionamiento cognitivo en el
futuro.
Comprobación de la hipótesis
Hipótesis general
Planteamiento de la Hipótesis General
Hi: Si los niños y niñas de las escuelas de la Parroquia La Victoria del sector rural que los del sector
urbano por lo que existe diferencias en el desarrollo de los procesos cognitivos.
Hi:µA≠µB
H0: Si los niños y niñas de las escuelas de la Parroquia La Victoria del sector rural que los del sector
urbano por lo que existe igual desarrollo de los procesos cognitivos.
H0: µA=µB
Nivel de significancia
Se trabajará con el 5% de error
Criterios de aceptación o rechazo de la Hipótesis
Se aprueba la hipótesis nula si el valor de z normalizado es mayor que 1.96 o menor de -1.96
Se aprueba la Hipótesis de investigación si el valor de z normalizado no se encuentra entre los
siguientes parámetros; mayor que 1.96 o menor de -1.96
86
Cálculos
RURAL URBANO
WISC - IV 21,91 23,81
ENI 42,91 44,23
PROMEDIO 32,41 34,02
VARIANZA 220,5 208,4882
nb
b
na
a
XbXaz
47
5.220
53
02.34
41.3202.34
z
69.493.3
61.1
z
625.8
61.1z
93.2
61.1z
548.0z
Decisión
Como el valor de z es 0.548 y se encuentra en la zona de aceptación de la hipótesis de investigación
implica que el desarrollo neurocognitivo está relacionado con el sector en el que viven los niños y
niñas de la Parroquia la Victoria.
Interpretación:
Se conoce que en el sector urbano de la Parroquia La Victoria, existe mayor contaminación por plomo
que el sector rural, es así, como al comprobar la hipótesis de la investigación se evidencia que si existe
diferencia en el desarrollo de los niños y de las niñas en el sector rural y urbano. Siendo el sector
urbano en el que el desarrollo cognitivo es menor. Esto se evidencia además en los reactivos
aplicados.
87
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Una vez culminada la presente investigación se concluye lo siguiente:
Los niños y niñas de las Escuelas Carchi y Rocafuerte de la Parroquia la Victoria y que se conoce están
expuestos a la contaminación por plomo del sector, producto de la actividad económica presentan un
desarrollo cognitivo entre el Promedio y Límite, según los datos obtenidos y explicados a
continuación:
En lo referente a los resultados obtenidos en el Test WISC – IV, las conclusiones obtenidas son las
siguientes:
Las áreas que se encuentran un menor nivel de coeficiente intelectual en el sector rural son:
comprensión verbal, razonamiento perceptual y velocidad del procesamiento.
El área que se encuentra menor nivel de coeficiente intelectual en el sector urbano es: memoria
de trabajo.
Es así como en la Escala Total del Test se concluye que la mayor parte de los investigados con
un 48% corresponden al nivel de Promedio Bajo, el 36% corresponden al nivel Promedio y el
16% corresponden al nivel Límite, evidenciando así que los niños y niñas evaluadas se
encuentran según los parámetros establecidos por la prueba por debajo del Promedio.
En lo referente a los resultados obtenidos en la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), y con el
objeto de mantener una concordancia en los resultados, se utilizó la misma escala del WISC –IV con el
fin de convertir cualitativamente lo obtenido, se obtiene las siguientes conclusiones:
Las funciones neuropsicológicas que se encuentran por debajo del promedio en el sector rural
son: percepción, lenguaje y atención auditiva.
Las funciones neuropsicológicas que se encuentran por debajo del promedio en el sector
urbano son: memoria, habilidades espaciales y atención verbal.
Como conclusión general del ENI se puede decir que los resultados arrojados del análisis
realizado el desarrollo cognitivo de los investigados se encuentra en su mayoría en un
Promedio Bajo.
88
Por lo antes expuesto se logra confirmar que los resultados obtenidos de las dos escalas se encuentran
equitativos, demostrando que los niños y niñas de la Parroquia la Victoria se encuentran por debajo del
desarrollo cognitivo.
Así también, se pude considerar el contexto en el que se desarrollan los investigados, ya que, al estar en
una Parroquia Rural, la educación podría no ser de la misma calidad que en otros sectores de la
provincia.
En lo referente a la comprobación de la Hipótesis, se concluye que si existe diferencia en el desarrollo
de los niños y de las niñas en el sector rural y urbano. Siendo que en el sector urbano el desarrollo
cognitivo es menor en algunas funciones y el sector rural en otras funciones.
El deficiente desarrollo de las funciones neuropsicológicas en el sector urbano se debe a la exposición
al plomo ya que se conoce que el 70% de los negocios familiares alfareros se encuentran en las
viviendas de este sector.
El deficiente desarrollo de las funciones neuropsicológicas en el sector rural se debe principalmente a
la falta de estimulación de estas áreas, sin olvidar que el puede influir en menor medida la exposición
al plomo, ya q se conoce que el 30% de los negocios alfareros familiares se encuentran en este sector.
89
Recomendaciones
Tras la investigación realizada se ha creado la necesidad de realizar un programa de
neuroestimulación cognitiva desarrollando estrategias enfocadas a facilitar el proceso de
neuroplasticidad cerebral propia de la edad, estableciendo así una ventaja dentro del desarrollo
cognitivo de los niños y niñas de la Parroquia la Victoria.
Las causas de los resultados obtenidos se deben a la exposición a la contaminación por plomo
que se conoce los habilitantes del sector se encuentran, para remediar un poco el impacto de
los efectos de la contaminación, la población de la Parroquia la Victoria debería cambiar de
actividad económica y sabiendo que esto no va a suceder se debería desarrollar programas
preventivos, con el objeto de aplacar de alguna manera los efectos.
Realizar un seguimiento neurocognitivo anual de los niños y niñas con la posibilidad de
evaluar avances.
Es importante involucrar a la familia de los niños y niñas tanto en los programas de
neuroestimulación como en programas de prevención de contaminación ambiental por plomo
con el objeto de disminuir los efectos sobre el desarrollo cognitivo de los habitantes de la
Parroquia La Victoria
Así también es importante que la comunidad educativa de la Parroquia participe en el
desarrollo y ejecución de los programas de neuroestimulación y prevención de contaminación
por plomo en el sector.
Se recomienda a la Facultad de Ciencia Psicológicas continuar con otras variables que
pudieron no ser contempladas en esta investigación.
90
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93
ANEXOS
Anexo A. Plan de investigación aprobado
ESTUDIO COMPARATIVO DEL PERFIL NEUROPSICOLÓGICO DE NIÑOS DE 7 A 12
AÑOS DE EDAD RURALES Y CÉNTRICOS AFECTADOS POR LA CONTAMINACIÓN
DEL PLOMO EN LA PARROQUIA LA VICTORIA – PROVINCIA DE COTOPAXI.
1. INTRODUCCIÓN
La Victoria es una parroquia del Cantón Pujilí, provincia de Cotopaxi, donde el 90 por ciento de sus
pobladores se dedica al arte de fabricar objetos de cerámica utilizando como materia prima el plomo,
metal pesado, como alternativa para proporcionar el vidriado en las piezas de cerámica que realizan.
Esto ha ocasionado un grado de contaminación que se almacena en la sangre y produce alteraciones
físicas, cognitivas y genéticas dentro de las personas de la comunidad, siendo los más afectados los
niños y mujeres embarazadas.
Después de tomar varias investigaciones como referencia para el presente trabajo de investigación, se
evidencia que los científicos afirman que entre 3 y 4 millones de niños menores de 6 años tienen
demasiado plomo en sus cuerpos. La Organización Mundial de la Salud calcula que entre 15 y 18
millones de niños, de países en desarrollo, padecen lesiones cerebrales permanentes debido al
envenenamiento con plomo.1 (OPS/OMS) Según datos del Laboratorio de Higiene Industrial del IESS,
en 1982, más de medio millar de industrias, es decir, un 65% del parque industrial, utilizaban plomo en
sus procesos productivos.2 (MSP)
El 53% de los trabajadores expuestos no tienen protección. Una vez diseminado, el plomo permanece
en el ambiente y puede contaminar a personas que no necesariamente trabajan con plomo.3 (MSP).
Para evitar por siempre el problema en La Victoria, los habitantes deberían abandonar el oficio de la
alfarería: esto es imposible, pues toda la organización social y económica de la comunidad gira en
torno a esta actividad.
Por esta razón es importante conocer las manifestaciones más precoces, conocer las causas y
comprender el desarrollo de alteraciones en el funcionamiento cognitivo que se presentan en los niños
1 www.who.int/countryfocus/cooperation 2 www.msp.gob.ec 3 www.msp.gob.ec
94
y niñas de la comunidad, tomando en cuenta los procesos neuropsicológicos y neurobiológicos y su
relación con alteraciones comportamentales.
La investigación se la realizará en dos establecimientos educativos de la Parroquia la Victoria: Escuela
Vicente Rocafuerte y Escuela Carchi. A estas escuelas asisten niños y niñas de áreas rurales y céntricas
de la parroquia.
Características de la Investigación: El presente trabajo presenta las siguientes características:
1.1. Originalidad: La presente investigación es original ya que presentará datos que nos
proporcionará un perfil neuropsicológico de los niños y niñas que viven en el área
rural y céntrica de la parroquia La Victoria y que se conoce están bajo los efectos de la
contaminación de plomo.
Este tipo de investigaciones se han realizado en países como México, Colombia y
Perú, por lo que se hace imperativo profundizar este tipo de conocimientos en nuestro
país.
1.2. Factibilidad: La presente investigación es factible ya que se va a realizar en dos
instituciones educativas de la Parroquia La Victoria, los padres de familia y los
profesores van a participar y colaborar en todo el proceso de investigación. Para este
proceso se cuenta con la autorización y el apoyo de los establecimientos educativos y
de los padres de familias.
1.3. Utilidad: La principal utilidad de la investigación es la de visualizar las afectaciones
en el neurodesarrollo de las funciones cognitivas por la presencia de plomo en el
sector, que detectados a tiempo permitirá mediante un plan de estimulación mejorar las
funciones neuropsicológicas en los niños y niñas de las Escuelas que van a formar
parte de la Investigación.
1.4. Impacto Científico: La investigación contribuirá en el desarrollo científico para el
conocimiento de los aspectos cognitivos afectados por la contaminación por plomo en
los niños y niñas, así como también, diseñar planes terapéuticos y de estimulación
acorde a las afectaciones.
95
1.5. Impacto Social: Es importante porque al socializar el conocimiento y los resultados
obtenidos de la investigación, la comunidad puede organizarse y tomar las medidas de
bio seguridad e implementarlas en su actividad artesanal disminuyendo a largo plazo
los efectos de la contaminación.
1.6. Impacto Bioético: Considero que la presente investigación no presentará ningún
impacto negativo en el ámbito psíquico, físico o emocional entre los niños y niñas
objeto de estudio y sus familias, ya que con la investigación no se manipula las
emociones, sino más bien, se realiza un re organización neuronal que actué como
factor de protección y prevención de trastornos más complejos.
1.7. Impacto Ambiental: Al socializar los resultados de la investigación en la comunidad,
así como también a entidades gubernamentales de Salud y Educación se intentará
sensibilizar sobre el problema con el objeto de concientizar a tomar medidas de
protección para disminuir los efectos de la contaminación a largo plazo.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Es posible establecer una comparación de un perfil neuropsicológico en niños y niñas de 7 a 12 años
de edad, en sectores rurales y céntricos de la Parroquia La Victoria – Provincia de Cotopaxi, que
sabemos existe contaminación con plomo?
2.2. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
¿El perfil neuropsicológico de niños y niñas entre 7 y 12 años de edad, puede ser diferente
según el sector donde viven, sea este rural o céntrico?
¿La contaminación con plomo que se conoce existe en la Parroquia La Victoria de qué manera
puede influir en el neurodesarrollo de las funciones cognitivas en los niños y niñas objeto de la
investigación?
¿Pueden ser identificadas las funciones neuropsicológicas que se encuentran más
comprometidas debido a la contaminación con plomo entre las edades de 7 años a 12 años, en
los establecimientos educativos que forman parte de la investigación?
96
3. OBJETIVOS
3.1. GENERAL
Comparar los perfiles neuropsicológicos de niños y niñas de 7 a 12 años de edad, que viven en áreas
rurales y céntricas en la Parroquia La Victoria – Provincia de Cotopaxi y la relación que puede existir
con la contaminación por plomo del sector.
3.2. ESPECÍFICOS
Identificar que funciones neuropsicológicas se afectan más producto de la contaminación del
plomo en los niños y niñas de los establecimientos educativos de la parroquia La Victoria.
Conocer de qué manera se afecta el desarrollo de las funciones cognitivas de los niñas y niños
al estar expuestos a la contaminación con plomo que existe en la Parroquia La Victoria.
Determinar el perfil neuropsicológico de niños y niñas de 7 a 12 años de edad, que viven en el
sector rural y céntrico, que se encuentran expuestos a la contaminación por plomo.
4. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
4.1. POSICIONAMIENTO TEÓRICO
Existen varias teorías al respecto, pero para esta investigación se tomará como referencia al Padre de la
Neuropsicología, Luria con la teoría del desarrollo cerebral.
La teoría del desarrollo cerebral surge hacia finales de los años 40 en la antigua Rusia, gracias a los
trabajos investigativos y clínicos de Alexander Romanovich Luria (1902 – 1977), profesor de
psicología de la Universidad de Moscú y miembro de la Academia de Ciencias Pedagógicas. Para
Luria la neuropsicología pertenece a la rama biológica de la psicología; sería entonces, parte de la
psicología.
Esta teoría también se la conoce como; Modelo de las Funciones Psíquicas Superiores ó Sistemas
Funcionales Complejos o de las Unidades Funcionales.
Los postulados que se presentan en esta teoría, son:
Unidades o bloques Funcionales: gracias a ellos el cerebro trabaja como un todo, pero como un todo
diferenciado.
Primera Unidad Funcional. Para la producción, regulación y mantenimiento del tono o activación de
la corteza cerebral.
1) la conducta instintiva para la procreación y defensa, imprescindible para la vida y el
mantenimiento de la especie animal
97
2) la regulación refleja de las funciones vitales psico-neuro-endocrino-inmunológicas que
mantienen la homeostasis del organismo
3) la regulación del sueño, la vigilia, y los diferentes grados de activación cortical acorde con las
exigencias del entorno y los intereses del individuo.
Segunda Unidad Funcional, para recibir, analizar y almacenar información.
La primera ley o de la estructura jerárquica de las funciones de las áreas corticales, expresa que en lo
referente a las funciones, las áreas terciarias organizan el trabajo de las secundarias y éstas a su vez el
de las primarias, trayendo como consecuencia, que a medida que se “asciende” el trabajo de análisis
más elemental correspondiente al realizado en el área primaria es modificado por un trabajo de síntesis
cada vez más complejo, primero en el ámbito de una misma modalidad sensorial, correspondiente al
área secundaria de cada uno de los analizadores, y finalmente por un trabajo de integración funcional
de todas las modalidades sensoriales a nivel del área terciaria.
La segunda ley o de la especificidad decreciente de las funciones de las áreas corticales, se refiere al
hecho, de que a medida que se “asciende” desde las áreas primarias a las terciarias, la organización
funcional se hace menos específica para una modalidad sensorial en particular. Lo que justifica el que
las lesiones en las áreas primarias y en parte de las secundarias, producen alteraciones selectivas de la
modalidad sensorial correspondiente al analizador afecto: visual, auditivo, táctil, etc., mientras, por el
contrario, las lesiones en las áreas terciarias, producen, trastornos diferentes, relacionados con la
síntesis de varias modalidades sensoriales y no con una en específico.
La tercera ley o de la lateralización creciente de las funciones, expresa, que a medida que se asciende
en el orden jerárquico, se produce una creciente lateralización de las funciones. Esto es causa de una
asimetría funcional entre los hemisferios cerebrales de modo que existe uno dominante, que es
generalmente el izquierdo, siendo el derecho el subdominante. Aquellas funciones relativamente más
sencillas, vinculadas directamente a una modalidad sensorial específica se encuentran representadas
por igual o en forma muy semejante en ambos hemisferios cerebrales, mientras que las funciones más
superiores no vinculadas directamente a una modalidad sensorial se lateralizan hacia uno u otro
hemisferio como ocurre con el lenguaje y las funciones muy relacionadas a éste, que se lateralizan al
hemisferio dominante.
Tercera unidad funcional, para la programación control y verificación de las funciones mentales.
La tercera unidad tiene una organización similar a la segunda unidad, presenta un extremo cortical en
98
la neocorteza del lóbulo frontal donde se diferencian tres áreas o regiones, la primaria o de proyección,
la secundaria o de asociación y la terciaria de integración. La corteza cerebral del área primaria
corresponde al área 4 de Brodmann localizada en la circunvolución frontal ascendente inmediatamente
por delante de la cisura central de la que forma su pared anterior y la mitad anterior del fondo, se
caracteriza por el notable desarrollo de la quinta capa de neuronas piramidales (piramidales gigantes de
Betz) que dan origen al haz córticoespinal, córticonuclear y córticobulbar que constituyen la vía
piramidal motora para los movimientos voluntarios.
Por lo expuesto anteriormente, este postulado es el más adecuado dentro de la presente investigación
ya que toda actividad mental está sujeto a estas tres unidades funcionales del cerebro, además que al
alterarse alguna de estas unidades se desarrolla varios tipos de patologías, las mismas que se pueden
originar por la exposición a la contaminación por plomo, así:
1.- Unidad para regular el tono o la vigilia: alteraciones en la atención voluntaria e involuntaria.
2.- Unidad para obtener, procesa y almacenar información que llega del mundo exterior: Trastornos de
reconocimiento, de capacidad espacial, de las relaciones espaciales apráxicos.
3.- Unidad para programar, regular y verificar la actividad mental: deficiencias de la atención y las
funciones motoras pueden verse afectadas; la autoconciencia, la personalidad y las emociones pueden
ser anormales; y las funciones sensoriales-perceptivas y visuales-espaciales, así como el habla y el
lenguaje, la memoria y las funciones ejecutivas del sistema pueden resultar dañadas
5. MARCO TEÓRICO (Capítulos y subcapítulos)
Capítulo 1: Funciones neuropsicológicas en la Infancia según Luria.
• Memoria
• Lenguaje
• Habilidades perceptuales
• Habilidades viso espaciales
• Inteligencia
Capítulo 2: Desarrollo Cognitivo.
Teoría según Piaget:
Etapa sensomotora: de 0 a 2 años de edad
Etapa Pre operacional: de 2 a 7 años de edad
Etapa Operaciones concretas: de 7 a 12 años de edad
Etapa Operaciones formales: desde los 12 años de edad
99
Comparación con la teoría de Luria
Capítulo 3: Contaminación por plomo y sus efectos en el desarrollo del Ser Humano
Cómo se realiza la contaminación por plomo
Efectos de la contaminación por plomo en las funciones neuropsicológicas en la infancia:
memoria, atención, lenguaje, percepción.
Estrategias de manipulación y convivencia entre la población en estudio y el Plomo.
Capítulo 4: Análisis de las características socio culturales de las familias en el estudio
Estudio socio cultural de las familias que viven en el sector rural
Estudio socio cultural de las familias que viven en el sector urbano
Análisis correlacional entre las familias del sector rural y las familias del sector urbano.
Capítulo 5: Análisis y procesamiento de la Información.
Análisis de los resultados
Comprobación de la hipótesis
Conclusiones
Recomendaciones
Instrumentos de Valoración
Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI): La valoración neuropsicológica implica el
diagnóstico de problemas del desarrollo; la detección de alteraciones cognitivas y
comportamentales, así como de condiciones no demostrables a través de un neurodiagnóstico
estándar; establecimiento de asociaciones entre dificultad y trastorno de aprendizaje; detección
de una alteración cognitiva generalizada, de déficit específicos en atención, memoria, lenguaje,
percepción y habilidades viso espaciales. El objetivo es evaluar las características
neuropsicológicas de niños y jóvenes en edad escolar.
Valorar las características de las habilidades cognoscitivas y conductuales que se considera
reflejo de la integridad del Sistema Nervioso Central.
Escala de inteligencia de Weschler para niños (WISC- IV): prueba para la exploración de las
capacidades cognoscitivas. Este es un instrumento imprescindible en el diagnóstico del retraso
mental (discapacidad intelectual), trastornos de aprendizaje, trastornos del espectro autista,
trastorno de déficit de atención con hiperactividad, etc. Así como en numerosos casos de
diagnóstico diferencial. Es también un test necesario en cualquier supuesto de evaluación
neuropsicológica (traumatismos craneoencefálicos, infecciones del sistema nervioso central,
100
déficits neurocognitivos tras el tratamiento de un tumor cerebral o una leucemia linfoblástica
aguda etc.). También es de uso habitual en el contexto educativo, en cuanto que permite
conocer la capacidad intelectual global, así como capacidades generales y un perfil específico,
y es un instrumento importante para basar una intervención educativa. Finalmente, también es
imprescindible en el contexto forense dado su reconocido prestigio y su excelente validez y
fiabilidad.
6. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
6.1. HIPÓTESIS
HIPÓTESIS GENERAL
Si los niños y niñas de las escuelas de la Parroquia La Victoria que viven en el sector rural y céntrico y
que se encuentran expuestos a contaminación por plomo del sector, entonces presentarán mayores
deficiencias en el desarrollo de los procesos cognitivos.
101
6.2. VARIABLES. Definición Operacional
HIPÓTESIS VARIABLES INDICADORES TÉCNICAS INSTRUMENTOS
Si los niños y niñas de las escuelas
de la Parroquia La Victoria que
viven en el sector rural y céntrico
y que se encuentran expuestos a
contaminación por plomo del
sector, entonces presentarán
mayores deficiencias en el
desarrollo de los procesos
cognitivos.
Variable Dependiente:
Desarrollo de las funciones
cognitivas
• Memoria
• Atención
• Lenguaje
• Habilidades perceptuales
• Habilidades viso espaciales
• Inteligencia
Observación
Entrevista Clínica
Psicométricos
Evaluación Neuropsicológica Infantil
(ENI).
Memoria: Lista de palabras, recuerdo de
una historia, lista de figuras, etc.
Atención: Cancelación de dibujos y
letras, dígitos de progresión y regresión.
Habilidades perceptuales: Mano derecha
e izquierda, Imágenes sobrepuestas y
borrosas, etc.
Habilidades espaciales: Comprensión y
expresión derecha e izquierda, dibujos de
ángulos diferentes, orientación de líneas.
Inteligencia:
Batería de WISC IV.
Variable Independiente:
Exposición al Plomo
Nivel de exposición a la
contaminación por plomo
Observación
Entrevista Clínica
Cuestionario Inicial
Cuestionario para verificar la
contaminación por plomo
Variable independiente:
Alteración de los procesos
cognitivos
• Memoria
• Atención
• Lenguaje
• Habilidades perceptuales
• Habilidades viso espaciales
• Inteligencia
Observación
Entrevista Clínica
Psicométricos
Evaluación Neuropsicológica Infantil
(ENI).
Memoria: Lista de palabras, recuerdo de
una historia, lista de figuras, etc.
Atención: Cancelación de dibujos y
letras, dígitos de progresión y regresión.
Habilidades perceptuales: Mano derecha
e izquierda, Imágenes sobrepuestas y
borrosas, etc.
Habilidades espaciales: Comprensión y
expresión derecha e izquierda, dibujos de
ángulos diferentes, orientación de líneas.
Inteligencia:
Batería de WISC IV.
102
6.3. DEFINICIÓN CONCEPTUAL
Cognición: “El término cognición en su sentido más amplio abarca aquellos procesos involucrados en
la adquisición, retención y/o manipulación de la información, es decir el procesamiento de la
información (funciones corticales superiores) y la conducta adaptativa que de tal procesamiento
depende. Las esferas más importantes de la cognición incluyen: atención, memoria, lenguaje,
percepción, funciones ejecutivas y praxis”4 (Lobos & col.).
Funciones Cognitivas: “La función cognitiva es la estructura personal interiorizada, cuyos
componentes son de índole energético e intelectual. Es decir, son sistemas de funcionamiento del
individuo adquirido durante su evolución y como hábitos de funcionamiento personal y mental y se
consideran como prerrequisitos del correcto funcionamiento mental.” (De Zubiria, J, 2002:71)
Plomo: es un elemento químico, Pb, número atómico 82 y peso atómico 207.19. El plomo forma
muchas sales, óxidos y compuestos órgano metálico. Industrialmente, sus compuestos más importantes
son los óxidos de plomo y el tetraetilo de plomo. El plomo forma aleaciones con muchos metales y, en
general, se emplea en esta forma en la mayor parte de sus aplicaciones. Todas las aleaciones formadas
con estaño, cobre, arsénico, antimonio, bismuto, cadmio y sodio tienen importancia industrial.
El Plomo es una sustancia que se encuentran en forma natural en la corteza terrestre, éstos pueden
convertirse en contaminantes si su distribución en el ambiente es alterada debido a actividades
humanas. Esta contaminación puede ocurrir durante la extracción minera, el refinamiento de productos
mineros o por la liberación al ambiente de efluentes industriales; así como, el manejo inadecuado de
desechos metálicos contaminando otros compartimientos ambientales como agua superficial, agua
subterránea, biota, sedimentos.
Las principales fuentes de emisión en Ecuador son:5 (Velasco., Julio 2006)
Fundición de metales (placas de baterías y residuos de plomo)
Cerámica vidriada
Fabricación de pinturas
Industria electrónica y de cómputo
Cristal
Plásticos
4 Labos, Edith. Slachevsky, Andrea y col. Tratado de Neuropsicología Clínica. 5Patricia Velasco. Recuperación y reutilización de componentes químicos provenientes de pilas y/o baterías por vía húmeda. Facultad de Ciencias Químicas. Universidad Ventral del Ecuador. Julio 2006
103
Pilas
INDUSTRIA DE LA CERÁMICA: en el proceso de fijar el barniz en las piezas para el acabado se
presenta en el ambiente vapores de plomo. La cerámica artesanal desarrollada en las Provincias de
Azuay y Cotopaxi, algunos alfareros emplean óxido de plomo para barnizar las piezas de barro, para
lograr un acabado atractivo los artesanos barnizan las piezas con esmaltes procesados a base de plomo.
El plomo es obtenido de baterías desechadas que son recicladas, por familias de escasos recursos
económicos, que se dedican a esta actividad informal de donde extraen las placas de plomo.
Efectos del Plomo en la Salud: El plomo es uno de los cuatro metales que tienen un mayor efecto
dañino sobre la salud humana. Este puede entrar en el cuerpo humano a través de la comida (65%),
agua (20%) y aire (15%).Las comidas como fruta, vegetales, carnes, granos, mariscos, refrescos y vino
pueden contener cantidades significantes de Plomo. El humo de los cigarros también contiene
pequeñas cantidades de plomo.
El Plomo puede entrar en el agua potable a través de la corrosión de las tuberías. Esto es más común
que ocurra cuando el agua es ligeramente ácida. Este es el porqué de los sistemas de tratamiento de
aguas públicas son ahora requeridos llevar a cabo un ajuste de pH en agua que sirve para el uso del
agua potable. Que nosotros sepamos, el Plomo no cumple ninguna función esencial en el cuerpo
humano, este puede principalmente hacer daño después de ser tomado en la comida, aire o agua.
El Plomo puede causar varios efectos no deseados, como son:
Perturbación de la biosíntesis de hemoglobina y anemia
Incremento de la presión sanguínea
Daño a los riñones
Abortos
Perturbación del sistema nervioso
Daño al cerebro
Disminución de la fertilidad del hombre a través del daño en el esperma
Disminución de las habilidades de aprendizaje de los niños
Perturbación en el comportamiento de los niños, como es agresión, comportamiento impulsivo
e hipersensibilidad.
El Plomo puede entrar en el feto a través de la placenta de la madre. Debido a esto puede causar serios
daños al sistema nervioso y al cerebro de los niños por nacer. El plomo es probablemente el
104
contaminante ambiental más estudiado del mundo. El plomo es un neurotóxico potente que se difunde
por el aire, el suelo, y el agua, y entra en los cuerpos humanos principalmente a través de la ingestión.
A niveles bajos de exposición, el plomo interfiere con procesos bioquímicos, y provoca daños, a veces
irreversibles, en el funcionamiento psicológico y neuro-conductista.
Los niveles altos de exposición provocan daño, principalmente al sistema nervioso central. Niveles
severos de plomo resultan en el coma y la muerte. Los niños son especialmente vulnerables a la toxina
por su ritmo de absorción y de metabolismo más rápido que los adultos, además de su tendencia de
llevar las manos a la boca. La intoxicación por plomo es asociada con bajas en el cociente intelectual, y
es ligada al déficit de atención, la irritabilidad y la agresión en niños, todos ellos ocurriendo incluso a
niveles de plomo en sangre debajo del umbral internacional “de acción”.
Una población en riesgo es aquel grupo o segmento de una población definida que tiene características
asociadas con una probabilidad significativamente mayor de desarrollar una enfermedad o algún estado
o condición anormal. Las poblaciones de alto riesgo son entonces aquéllas en donde son mayores las
probabilidades de que existan exposiciones a niveles de concentración peligrosos o de que los efectos
producidos por el plomo sean más graves que en el resto de la población. Entre ellas podemos señalar a
las siguientes:
Trabajadores de industrias donde haya plomo.
Personas residentes en zonas cercanas a fuentes mineras o industriales emisoras de plomo.
Residentes vecinos a vías o carreteras con alto tránsito vehicular.
Personas oriundas de regiones donde haya contaminación elevada del ambiente por plomo.
Familiares de trabajadores de industrias que utilizan plomo.
Mujeres embarazadas.
Niños menores de 5 años.
Personas con enfermedades de la sangre, principalmente anemias.
Personas con enfermedades neurológicas.
Personas con deficiencias nutricionales, principalmente de hierro, calcio, fósforo y proteínas.
Alcohólicos.
Fumadores.
Los problemas de salud derivados de la exposición al plomo se han reconocido y estudiado extensiva y
clásicamente en el ambiente laboral, constituyéndose para el trabajador adulto del plomo,
especialmente hombre, como el prototipo del ocupacionalmente expuesto. No obstante, la información
105
más actualizada sobre el comportamiento del plomo en el ambiente, los niveles de contaminación
habituales en los grandes conglomerados urbano-industriales y la toxicocinética del plomo en el
organismo humano, han llevado a concluir que los niños, especialmente los menores de 6 años, se han
constituido, en cambio o además, en uno de los más importantes grupos con condiciones de exposición
de alto riesgo.
Debido a las malas condiciones de trabajo, la exposición crónica al plomo inorgánico es una
enfermedad insidiosa, lenta, con manifestaciones variadas. La fatiga, la apatía, la irritabilidad y
síntomas gastrointestinales vagos, son algunos signos tempranos de intoxicación crónica por plomo.
Los síntomas de intoxicación moderada, son: fatiga general, dificultad para concentrarse, agotamiento
muscular, temblor, cefalea, dolor abdominal difuso, vómitos, pérdida de peso, estreñimiento.
La continua exposición aumenta los síntomas en el SNC: insomnio, confusión, deterioro de la
concentración y problemas de memoria, poli neuropatía distal. La evolución a encefalopatía franca con
convulsiones y coma es rara. Pérdida de la libido, esterilidad en varones, trastornos menstruales y
abortos, aparición de una línea azul gris de pigmentación en las encías (ribete saturnino o de Burton);
se destaca además que el plomo atraviesa la placenta.
Los síntomas de intoxicación por plomo alquilo son neurológicos. Los tempranos son anorexia,
insomnio, fatiga, debilidad, cefalea, depresión, irritabilidad que progresan a la confusión, deterioro de
la memoria, excitabilidad y disestesias, manía y psicosis tóxica. La anemia es rara en adultos. La
exposición de la mujer embarazada es importante en la medida que contribuye al alto riesgo para el
niño en cuanto a una exposición temprana de un organismo en gestación con alta susceptibilidad a la
toxicidad del plomo.
Los niños captan más plomo en relación con los adultos sobre una base de unidad de peso corporal,
una mayor absorción tanto a nivel digestivo como respiratorio y también retienen una mayor
proporción del plomo absorbido. Por otro lado, el niño representa la etapa del desarrollo
metabólicamente más vulnerable del ciclo vital ante los efectos del plomo, especialmente respecto a los
sistemas nervioso y óseo.
Por último, las condiciones de insuficiencia nutricional, tan frecuente y extendida en las poblaciones
infantiles de bajo nivel socio-económico en los países en desarrollo, son elementos favorecedores en
tales grupos de una absorción digestiva aumentada de plomo, así como de una mayor retención de éste
por el organismo. El plomo traspasa fácilmente la placenta y su concentración en la sangre del recién
106
nacido es similar a la de la madre. También traspasa la barrera cerebral, pero el cerebro no acumula
plomo de manera significativa.
El plomo inorgánico se acumula en el organismo preferentemente en los huesos, luego en el hígado, los
riñones y el músculo estriado. Los compuestos orgánicos (tetra metilo y tetra etilo de plomo) tienden a
acumularse en el hígado. La eliminación del plomo ingerido se hace principalmente por las heces. En
cambio, la eliminación del plomo absorbido se hace principalmente por la orina (75%), por las
secreciones gastrointestinales (16%) y por el cabello, uñas y sudor (8%). También es excretado a través
de la leche, en una concentración similar a la de la sangre.6 (angloecuatoriana.com)
La vida media del plomo en el organismo es en general largo y variable según los tejidos. La
eliminación de la mitad de la carga corporal de plomo llevaría años. No obstante, se conocen valores de
vida del plomo en la sangre, tejidos blandos y huesos de aproximadamente 3-4 semanas, 4 semanas y
20-27 años, respectivamente.
7. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
7.1. TIPO DE ESTUDIO
El presente trabajo de Investigación es de tipo descriptivo y correlacional.
c) Descriptivo, ya que se procederá a describir a profundidad los aspectos a investigarse desde el
ámbito de la neuropsicológica clínica.
d) Correlacional, ya que al medir el grado de relación existente entre dos o más conceptos o
variables, como son el desarrollo neurocognitivo y la relación con la contaminación por plomo.
7.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación es comparativa, cualitativa y cuantitativa.
d) Comparativa, ya que establece el estudio comparativo entre las variables: sector (rural y
céntrico),
e) Cualitativa, ya que, al evaluar clínicamente a los niños y niñas, acerca de los aspectos
neuropsicológicos.
f) Cuantitativo, mediante la psicometría, se determinará el nivel de las funciones cognitivas del
menor.
6angloecuatoriana.com
107
8. PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO
8.1. METODOLOGÍA
La presente investigación se basará en el Método Científico, ya que es el procedimiento o conjunto de
procedimientos que se van a utilizar para obtener conocimientos científicos, el modelo de trabajo o
pauta general que orienten a la investigación.
Además, en el desarrollo de la investigación se aplicará el Método Clínico, enfocado en buscar
información específica mediante la exploración, estudio y análisis de la sintomatología y biografía del
sujeto investigado, facilitando el estudio del caso. Consiste en estudiar con gran profundidad y detalle
la historia de una sola persona, para descubrir los orígenes de su conducta actual.
El Método Comparativo, que me permitirá estudios comparativos entre los sujetos de la investigación
y las condiciones en las que se desarrollan. Y, finalmente, Método Estadístico, como una herramienta
para relacionar y analizar la información cualitativa y cuantitativa proporcionada por la investigación.
8.2. TÉCNICAS
Dentro de la Investigación se utilizará la Entrevista, que inicialmente permitirá la recolección de
información, esta entrevista será de tipo dirigida, estructurada directa e indirecta, con el objeto de
buscar información de terceras personas relacionadas con los menores.
Se aplicará, además, la Observación, que es el procedimiento o conjunto de procedimientos que se
utilizan para obtener conocimientos científicos que orienta la investigación.
Finalmente se aplicarán técnicas de evaluación psicológica y psicométrica enfocadas a la
neuropsicología, con la finalidad de registrar el desarrollo de las funciones cognitivas en los niños y
niñas.
8.3. INSTRUMENTOS
Encuesta, para establecer la línea base inicial.
Historia Clínica Neuropsicológica
Batería de Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), que evalúa los siguientes dominios:
atención, memoria, habilidades construccionales, percepción, lenguaje oral y escrito, cálculo,
habilidades viso espaciales, capacidades de planeación, organización y conceptualización.
Evalúa niños de 5 a 16 años.
108
El WISC-IV es un instrumento clínico completo que evalúa la inteligencia de niños y
adolescentes.
8.4. POBLACIÓN
La población son los estudiantes entre 7 y 12 años de edad que acuden a las dos instituciones
educativas de la Parroquia La Victoria, así:
Escuela Carchi: 26 niños y niñas
Escuela Vicente Rocafuerte: 80 niños y niñas
Los niños y niñas deberán cumplir con los siguientes criterios de inclusión y exclusión:
Criterios de Inclusión:
Tener entre 7 y 12 años de edad
Asistir a clases regularmente a las instituciones educativas antes mencionadas.
Consentimiento informado firmado por el/la representante legal o apoderado.
Vivir en la Parroquia la Victoria, sea rural o céntricamente.
Criterios de Exclusión:
Haber sido evaluado neuropsicológicamente antes.
No vivir en la Parroquia La Victoria
No asistir a las instituciones educativas antes mencionadas.
Estar en tratamiento neurológico
8.5. PLAN DE ANÁLISIS
Análisis de los datos obtenidos en la encuesta inicial
Análisis de los resultados obtenidos de la entrevista individual y familiar
Análisis de los resultados obtenidos de la Batería ENI.
Análisis de los resultados del Test WISC-IV.
8.6. RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
La recolección y el procesamiento de la información se obtendrá de:
Datos proporcionados de la encuesta inicial para establecer la línea base.
Datos proporcionados de la entrevista individual y familiar inicial
Datos proporcionados por la Batería ENI
Datos proporcionados por el Test WISC-IV
Finalmente, la información recolectada se procesará mediante el método estadístico.
109
Anexo B. Instrumentos
ENCUESTA ESCUELA CARCHI
PARROQUIA LA VICTORIA – PROVINCIA DE COTOPAXI Nombre y Apellidos del alumno: Fecha y lugar de Nacimiento: Domicilio: Nombre Y Apellido del representante o Tutor, especificar parentesco: Grado: 1.- Estructura Familiar
Nombre Parentesco Edad Estudios Profesión Observaciones
Padre
Madre
Alumno
Hermano
2.- Datos del entorno físico familiar: Vivienda
Vivienda: ( ) Propia ( ) Alquilada ( ) Cedida ( )Otras:___________
Condiciones de habitabilidad: ( ) Adecuadas ( ) Inadecuadas
El niño tiene dificultades de acceso a la vivienda familiar: ( )Si ( )No
Es suficiente para que el alumno disponga de un lugar exclusivo de estudio: ( ) Si ( ) No
Hay espacio suficiente para todos los miembros de la familia: ( ) Sí ( ) No
Cambios frecuentes de vivienda:
( )No
( ) Sí. Razones:
Otros aspectos a destacar:
3.- Datos del entorno físico familiar: Barrio
Zona: ( ) Rural ( ) Céntrica ( ) Integrada ( ) Comunicada
( ) Urbana ( ) Periférica ( ) Marginal ( ) Incomunicada
110
Hay zonas donde el niño pueda jugar y/o interactuar con amigos: ( ) Sí ( ) No
Existen servicios cercanos o de fácil transporte para recibir atenciones complementarias: ( ) Sí ( ) No
Emplea mucho tiempo en desplazamientos a servicios médicos, sociales, etc.: ( )Si ( )No
Cambios frecuentes de barrio y/o localidad:
( ) No
( ) Sí. Razones:
Otros datos a destacar:
4.- Situación socioeconómica y cultural
Situación laboral: ( ) Todos en paro ( ) Trabaja el padre ( ) Trabaja la madre
( ) Trabaja algún hermano ( ) Otra:
Ingresos económicos: ( ) Suficientes ( ) Insuficientes ( ) Otros:
Nivel cultural: ( ) Muy bajo (Analfabetismo) ( ) Bajo (Estudios Primarios)
( ) Medio (Enseñanzas Medias) ( ) Alto (Enseñanza Superior)
5.- Red social de apoyo a la familia (Integración en la comunidad)
La familia cuenta con una red social de apoyo: ( ) Si ( ) No
Formada por: ( ) Otros familiares que viven lejos ( ) Vecinos ( ) Conocidos
( ) Otros familiares que viven cerca ( ) Amigos ( ) Otros:
Con los que se cuenta de forma: ( ) Sólo en casos de emergencia ( ) Esporádica ( ) Habitual
Para actividades como:
111
6.- Red social de apoyo al alumno (Integración en el grupo de iguales)
El/La niño/a cuenta con una red social de apoyo: ( )Si ( )No
Formada por: ( ) Hermanos ( ) Familiares cercanos ( ) Familiares que viven lejos
( )Vecinos ( )Amigos del colegio ( ) Hijos de familias amigas
( ) Otros:
Con los que cuenta y se relaciona de forma: ( )Esporádica ( )Habitual
Para actividades como: ( ) Jugar ( ) Hacer deberes ( ) Salir los fines de semana
( ) Otras:
112
Anexo C. Modelo de TEST WISC – IV
113
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Anexo D. Modelo de ENI
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190
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193
194
195
196
197
198
199
200
Anexo E. Glosario técnico
a) OMS: Organización Mundial de la Salud
b) SNC: sistema nervioso central
c) M1: Área motora
d) AMP: Área motora primaria
e) AMS: Área motora suplementaria
f) AS: Área somatosensorial
g) GB: Ganglios Basales
h) CPF: Corteza Prefrontal
i) CPOT: Córtex Parieto-Occipital-Temporal
j) COF: Córtex Orbitofrontal
k) CFM: Córtex fronto-medial
l) CFDL: Córtex fronto-dorso-lateral
m) POT: Parietal, Occipital y Temporal
n) WISC- IV: Escala Wechsler de Inteligencia para niños IV
o) ENI: Evaluación Neuropsicológica Infantil.
