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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
Microdureza de ionómeros de vidrio convencionales mixturados
con diferentes espátulas en distintas superficies. Estudio
experimental in vitro.
Proyecto de investigación presentado previo a la obtención de título:
Odontólogo General
Autora: Karina Angélica Yuquilema Murillo
Tutor: Dr. Fabricio Marcelo Cevallos González. PhD.
Quito, Agosto 2019
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Karina Angélica Yuquilema Murillo, en calidad de autora y titular de los derechos morales
y patrimoniales del trabajo de titulación: “MICRODUREZA DE IONÓMEROS DE VIDRIO
CONVENCIONALES MIXTURADOS CON DIFERENTES ESPÁTULAS EN
DISTINTAS SUPERFICIES. ESTUDIO EXPERIMENTAL IN VITRO.” de conformidad
con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor de la
Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso
no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los
derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización y
publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto
en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de
toda responsabilidad.
Firma:
…………………………………….
Karina Angélica Yuquilema Murillo
CC: 172037089
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE
TITULACIÓN
Yo, Dr. Fabricio Marcelo Cevallos González, en mi calidad de tutor del trabajo de titulación,
modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por Karina Angélica Yuquilema Murillo, cuyo
título es: “MICRODUREZA DE IONÓMEROS DE VIDRIO MIXTURADOS CON
DIFERENTES ESPÁTULAS EN DISTINTAS SUPERFICIES. ESTUDIO
EXPERIMENTAL IN VITRO.”, previo a la obtención de grado de Odontóloga, considero
que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y
epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal examinador que se
designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo investigativo sea habilitado para
continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 17 días del mes de junio del año 2019.
Atentamente,
……………………………………
Dr. Fabricio Marcelo Cevallos González
Docente - Tutor
CI. 1711885333
iv
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a mi padre Dios quien durante todos estos años de estudio no me abandonó,
ciertamente experimente luchas, pruebas y tristezas y cada lagrima derramada en un momento
de oscuridad solo pudo ser consolada por su gran amor y misericordia, a su lado nada me ha
faltado. Todo el reconocimiento y honra sean dadas a ÉL.
"Si tu no me hubieras ayudado, muy pronto habría perdido la vida; pero te llame al sentir que
me caía, y tú con mucho amor me sostuviste. En medio de mis angustias y grandes
preocupaciones, tú me diste consuelo y alegría". Salmos 94: 17-19
Dedico esta investigación a mis padres y hermana quienes creyeron en mí y con mucha paciencia
pudieron apoyarme durante todo este proceso académico.
Finalmente dedico este trabajo a todos aquellos amigos que han permanecido conmigo sean
futuros colegas o gente que desde lejos estuvo para mí de manera incondicional.
v
AGRADECIMIENTO
Mi eterna gratitud es a Dios, por sus bondades en mi vida, gracias a Él he alcanzado una meta
más y espero poder servir a mi prójimo con esta profesión tan noble que el escogió para mí.
Gracias a ustedes amados padres Dr. Ángel Yuquilema y Lic. Fanny Murillo por cuidar de mi
cada día, por enseñarme a nunca rendirme, por inculcarme principios y valores eternos que sin
dudar forjaron un carácter en mí, el cual me ha ayudado a superar cualquier obstáculo por
delante, sin su ayuda nada de esto sería posible. No me alcanzan las palabras para agradecer
cada noche de desvelo y cada lágrima derramada que con amor ustedes secaron. Gracias por ser
profesionales de ejemplo y virtud. Una vez más ¡Gracias!
Andreita, gracias por toda la paciencia, bromas y tú ayuda en general en este proceso, gracias
por oír mis lamentos y enseñarme a reírme de los problemas. Te quiero mucho hermanita.
Abuelita, Mamita Herminia soy fruto de sus oraciones, tenga por seguro que Dios ha contestado
cada palabra suya y este trabajo es el reflejo. Gracias de verdad por todo ese cariño y apoyo
desde lejos, la quiero mucho.
Un agradecimiento sincero a cada docente que durante todo este camino pudo nutrir mi mente
de grandes conocimientos para su posterior aplicación en el campo profesional.
Dra. Teresa Irazábal y Dra. Viviam Castillo, ofrezco mis agradecimientos a cada uno de ustedes
por su ayuda al ofrecerme sus conocimientos profesionales aconsejándome con paciencia y
escuchando mis inquietudes que sin duda me impulsaron a seguir adelante cuando ya no tenía
fuerzas.
A todas esas personas que para mencionarlos no me alcanzaría el espacio gracias por guiarme
darme su apoyo y creer en mí.
Amigas, compañeras de vida y de profesión: Karla Silva, Nicole Simbaña y Mari Yánez , juntas
hemos, crecido, llorado, reído y aprendido muchas cosas a lo largo de esta carrera, al culminarla
debo agradecerles infinitamente , por haberme prestado sus fuerzas, sus manos , sus
conocimientos , su compañía y sobretodo su amistad sincera la cual valoro muchísimo.
Alex Torres, mis agradecimientos totales por creer en mí, por apoyarme de manera sincera,
aunque nos hemos encontrado con situaciones adversas en el camino juntos logramos
sobreponernos. Gracias por tus consejos y tu ayuda en todos los aspectos, sin duda llegaste a mí
como un valioso compañero a quien aprecio desde el fondo de mi corazón.
En fin, nuevamente gracias a todos por la ayuda prestada, que Dios recompense a cada uno y
multiplique sus bendiciones.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
CONTENIDO
DERECHOS DE AUTOR .......................................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE ................................................................ iii
TITULACIÓN ........................................................................................................................... iii
DEDICATORIA ......................................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ................................................................................................................. v
LISTA DE TABLAS .................................................................................................................. ix
LISTA DE GRÁFICOS ............................................................................................................... x
LISTA DE FIGURAS ................................................................................................................ xi
LISTA DE ANEXOS .............................................................................................................. xiii
RESUMEN ............................................................................................................................... xiv
ABSTRACT .............................................................................................................................. xv
1.1 INTRODUCCION ............................................................................................................ 1
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA CIENTÍFICO .................................................. 4
1.3 OBJETIVOS ..................................................................................................................... 5
1.3.1 Objetivo general ............................................................................................................ 5
1.3.2 Objetivos específicos .......................................................................................................... 5
1.4 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................. 6
1.5 HIPÓTESIS ...................................................................................................................... 6
a. Hipótesis de investigación (H1) ............................................................................................... 6
b. Hipótesis nula (H0) .................................................................................................................. 6
CAPÍTULO II .............................................................................................................................. 7
2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................................ 7
2.1 Ionómero de vidrio ................................................................................................................ 7
2. 1.1 Evolución de los ionómeros de vidrio ............................................................................... 7
2.1.2 Composición de los ionómeros de vidrio ........................................................................... 8
2.1.3 Clasificación de los ionómeros de vidrio ........................................................................... 8
2.1.4 Indicaciones de los ionómeros de vidrio ....................................................................... 9
2.1.5 Propiedades de los ionómeros de vidrio ............................................................................. 9
2.1.5.1. Propiedades físicas y mecánicas ..................................................................................... 9
vii
2.1.5.2 Propiedades Biológicas.................................................................................................. 10
2.1.5.3 Propiedades Térmicas y Químicas ................................................................................ 11
2.1.5.4 Liberación y captación de Flúor .................................................................................... 11
2.1.6 Reacción química de fraguado ......................................................................................... 12
2.1.7 Manipulación manual de los ionómeros de vidrio ........................................................... 12
2.1.8 Ionómeros de vidrio utilizados en el estudio .................................................................... 13
2.1.8.1 Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE) ........................................................................... 13
2.1.8.1.1 Indicaciones de Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE) .............................................. 13
2.1.8.1.2 Propiedades de Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE) ............................................... 13
2.1.8.1.3 Instrucciones de manejo de Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE) de acuerdo con el
fabricante ................................................................................................................................... 14
2.1.8.2 Fuji IX ® (GC) .............................................................................................................. 15
2.1.8.2.1 Indicaciones de Fuji IX® (GC) .................................................................................. 15
2.1.8.2.2 Propiedades de Fuji IX® (GC) ................................................................................... 15
2.1.8.2.3 Instrucciones de manejo de Fuji IX® (GC) de acuerdo con el fabricante.................. 16
2.2 Superficies de mixtura ......................................................................................................... 16
2.2.1 Bloc de papel y loseta de vidrio ....................................................................................... 16
2.3 Espátulas para la mixtura ..................................................................................................... 17
2.3.1 Espátula metálica y espátula plástica................................................................................ 17
2.4 Microdureza ......................................................................................................................... 17
2.4.1 Prueba de microdureza Vickers ........................................................................................ 18
2.4.2 Microdurómetro ................................................................................................................ 19
CAPÍTULO III .......................................................................................................................... 20
3. DISEÑO METODOLÓGICO ............................................................................................... 20
3.1. Diseño del estudio .............................................................................................................. 20
3.2. Población de estudio y muestra .......................................................................................... 20
3.3. Criterios de inclusión y exclusión ...................................................................................... 22
3.3.1. Criterios de inclusión ....................................................................................................... 22
3.3.2. Criterios de exclusión ...................................................................................................... 22
3.4. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ........................................................... 22
3.4.1 Variable Independiente ..................................................................................................... 22
3.4.2 Variable Dependiente ....................................................................................................... 22
3.5. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ......................................................... 23
viii
3.6. Estandarización ................................................................................................................... 25
3.6.1 Materiales utilizados en la investigación: ................................................................... 25
3.6.2 Confección de las matrices metálicas ......................................................................... 27
3.6.3 Elaboración de los especímenes de ionómero ............................................................ 27
3.6.3.1 Especímenes fabricados a partir de Ionómero de vidrio convencional Ketac Molar
EasyMix® (3M ESPE) .............................................................................................................. 28
3.6.3.2 Especímenes fabricados a partir de Ionómero de vidrio convencional Fuji IX® (GC) 31
3.6.4 Primera fase de lectura de microdureza Vickers a las 24 horas .................................. 34
3.6.5 Fases de lectura de microdureza Vickers a los 7 días, 15 días y 30 días .................... 38
3.6.6 Recolección de datos y análisis de la información ..................................................... 40
CAPÍTULO IV .......................................................................................................................... 41
4. ANÁLISIS DE RESULTADOS ............................................................................................ 41
4.1. Resultados ........................................................................................................................... 41
4.1.1 Contrastes ......................................................................................................................... 44
a) Contraste día 1 .................................................................................................................... 44
b) Contraste día 7 .................................................................................................................... 46
c) Contraste día 15 .................................................................................................................. 48
d) Contraste día 30 .................................................................................................................. 50
e) Contraste general ................................................................................................................ 52
4.2. DISCUSIÓN ....................................................................................................................... 54
CAPÍTULO V ........................................................................................................................... 58
5.1. Conclusiones ....................................................................................................................... 58
5.2. Recomendaciones ............................................................................................................... 59
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................... 60
ix
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Indicaciones de manejo de Ketac Molar Easy Mix de acuerdo con el fabricante ....... 14
Tabla 2 . Instrucciones de manejo de Fuji IX® (GC) de acuerdo con el fabricante ................. 16
Tabla 3 . Materiales utilizados en el estudio ............................................................................. 25
Tabla 4. Descriptivos básicos de la microdureza según factores .............................................. 42
Tabla 5. ANOVA: microdureza a las 24 horas según factores ................................................. 44
Tabla 6. ANOVA: Microdureza a los 7 días según factores ..................................................... 46
Tabla 7 . ANOVA: Microdureza a los 15 días según factores .................................................. 48
Tabla 8. ANOVA: Microdureza a los 30 días según factores ................................................... 50
x
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Distribución de microdureza según factores y tiempo ............................................ 43
Gráfico 2. Microdureza promedio a las 24 horas según factores y tiempo .............................. 45
Gráfico 3. Microdureza promedio a los 7 días según factores y tiempo .................................. 47
Gráfico 4. Microdureza promedio a los 15 días según factores y tiempo ................................ 49
Gráfico 5 . Microdureza promedio a los 30 días según factores y tiempo ............................... 51
Gráfico 6 . Microdureza promedio general según factores y tiempo ....................................... 53
xi
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 . Propiedades de los cementos restauradores de ionómero de vidrio ......................... 10
Figura 2. Reacción de fraguado de los cementos de ionómero vítreo ...................................... 12
Figura 3. Propiedades de Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE) ............................................. 14
Figura 4 . Propiedades de Fuji IX ............................................................................................. 15
Figura 5. Test de Vickers ......................................................................................................... 18
Figura 6 . Microdurómetro Digital MEKTON DUROLINE– M ............................................. 19
Figura 7. Ionómero Ketac Molar Easy Mix ® ........................................................................ 26
Figura 8 . Ionómero Fuji IX CG ® ........................................................................................... 26
Figura 9. Matriz metálica ......................................................................................................... 27
Figura 10. Matriz metálica perteneciente al grupo KVM (Ketac Molar ® mixturado con loseta
de vidrio y espátula metálica). ................................................................................................... 28
Figura 11 . Matriz metálica perteneciente al grupo FBP (Fuji IX® mixturado con bloc de
papel y espátula plástica). .......................................................................................................... 28
Figura 12. Dosificación previa a la mixtura de Fuji IX ............................................................ 31
Figura 13 . Mixtura de Fuji IX en Bloc de Papel y con espátula metálica. .............................. 32
Figura 14. Colocación de Fuji IX en la matriz metálica.......................................................... 32
Figura 15 . Técnica de presión digital en placas de vidrio para Fuji IX................................... 33
Figura 16. Espécimen confeccionado ....................................................................................... 33
Figura 17. Especímenes confeccionados y clasificados por grupo, en medio oleoso (vaselina)
................................................................................................................................................... 34
Figura 18 . Especímenes dentro de un contenedor hermético y almacenados en estufa por 24
horas. ......................................................................................................................................... 34
xii
Figura 19 A. Microdurómetro Metkon Duroline-M, B. Programación con una fuerza de 25
gramos /fuerza y 5 segundos ..................................................................................................... 35
Figura 20. Espécimen coloreado y listo para análisis de microdureza ..................................... 36
Figura 21 A. Lente 40 X Ubicación de la superficie para la Indentación B. Indentador
Vickers realizando indentación en la superficie de la muestra. ................................................. 36
Figura 22. Resultado de indentación en Hv (dureza Vickers) .................................................. 37
Figura 23. Superficie de Ionómero de vidrio Ketac Molar al microscopio 40X con indentación
a las 24 horas. ............................................................................................................................ 37
Figura 24. Superficie de Ionómero de vidrio Fuji IX al microscopio 40X con indentación a las
24 horas. .................................................................................................................................... 38
Figura 25. Superficie de Ionómero de vidrio Ketac Molar al microscopio 40X con indentación
a los 30 días. .............................................................................................................................. 39
Figura 26. Superficie de Ionómero de vidrio Ketac Molar al microscopio 40X con indentación
a los 30 días. .............................................................................................................................. 39
xiii
LISTA DE ANEXOS
Anexo A. Aceptación de tutoría ............................................................................................... 64
Anexo B. Inscripción del tema ................................................................................................. 66
Anexo C. Autorización para el cambio de metodología ........................................................... 67
Anexo D. Aprobación para el uso del laboratorio de microbiología de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador. ................................................................ 68
Anexo E. Certificado de haber realizado la investigación en el laboratorio de ciencia de los
materiales perteneciente a la Universidad de las Fuerzas Armadas – ESPE ............................. 69
Anexo F. Autorización para la eliminación de desechos en la Clínica de Especialidades "CEJ
Dental " ...................................................................................................................................... 70
Anexo G. Tablas de recolección de datos................................................................................. 71
Anexo H. Protocolo de eliminación de desechos sanitarios por parte de la empresa pública
metropolitana de gestión integral de residuos sólidos EMGIRS-EP ......................................... 72
Anexo I. Idoneidad ética y experticia del investigador ............................................................ 73
Anexo J. Idoneidad ética y experticia del tutor ........................................................................ 74
Anexo K. Declaración de conflictos de interés del autor ......................................................... 75
Anexo L. Declaración de conflictos de interés del tutor .......................................................... 76
Anexo M. Certificado de autenticidad de tema otorgado por la biblioteca .............................. 77
Anexo N. Certificado de Viabilidad Ética ................................................................................ 78
Anexo O. Certificado de Anti plagio URKUND ...................................................................... 79
Anexo P. Carta de renuncia del trabajo estadístico .................................................................. 80
Anexo Q. Certificado de traducción oficial .............................................................................. 81
Anexo R. Autorización de publicación en el repositorio……………………………...………81
xiv
TEMA: “Microdureza de ionómeros de vidrio mixturados con diferentes espátulas en
distintas superficies. Estudio experimental in vitro.”
Autora: Karina Angélica Yuquilema Murillo
Tutor: Dr. Fabricio Cevallos. PhD
RESUMEN
El presente trabajo tiene como objetivo evaluar el grado de micro dureza Vickers de dos
ionómeros de vidrio convencionales (CIV) Fuji IX® (GC) y Ketac Molar EasyMix® (3M
ESPE) mixturados con diferentes espátulas (plástica, metálica) en distintas superficies (vidrio,
papel de cera). Para esto se fabricaron 48 discos de CIV, elaborados en matrices metálicas y
de teflón bipartitas de 12 mm de diámetro x 1 mm de espesor basados en la norma ISO (4049),
la mezcla se efectuó siguiendo los tiempos indicados por el fabricante en el perfil técnico del
material , estos discos fueron mantenidos en estufa a 37 grados centígrados y 24 horas después
se sometieron a la prueba de microdureza superficial en el microdurómetro digital de marca
MEKTON DUROLINE– M en el cual se realizaron 5 indentaciones a 25 gramos/fuerza por 5
ocasiones, este último procedimiento fue repetido a los 7 , 15 y 30 días con la finalidad de
observar si existieron o no diferencias en el proceso de quelación del material de trabajo . Los
datos obtenidos fueron recolectados y analizados en un paquete estadístico SPSS y con pruebas
de T student para construir intervalos de confianza y ANOVA de tres factores para contrastar
grupos de interés. Los resultados obtenidos en ambos materiales después de su análisis
estadístico revelaron un incremento en la microdureza superficial 24 horas y 30 días
independientemente del tipo de superficie y espátula utilizados para su mixtura por lo que se
concluyó que el tipo de superficie y espátula no alteran de forma significativa la microdureza
superficial en los dos tipos de ionómero.
PALABRAS CLAVES:
IONÓMERO, MICRODUREZA, ESPÁTULA, MEZCLA, SUPERFICIE.
xv
TITLE: Microhardness of glass ionomers mixed with different spatulas on different surfaces.
In vitro experimental study.
Author: Karina Angélica Yuquilema Murillo
Tutor: Dr. Fabricio Cevallos. PhD
ABSTRACT
The objective of this work is to evaluate the Vickers hardness grade of two conventional glass
ionomers (CGI) Fuji IX ® (GC) and Ketac Molar EasyMix ® (3M ESPE) mixed with different
spatulas (plastic, metal) in different surfaces (glass, wax paper). For this, 48 CGI discs were
elaborated with metal matrices and bifold Teflon of 12mm of diameter x 1mm of thickness
based on the ISO norm (4049), the mixture was carried out following the times indicated by the
manufacturer in the technical profile of the material. These discs were kept in an oven at 37
degrees centigrades for 24 hours, and then they were subjected to the superficial microhardness
test in the digital micro-durometer of the brand MEKTON DUROLINE-M in which 5
indentations were performed at 25 grams / force for five times. This last procedure was repeated
at 7, 15 and 30 days in order to observe whether or not there were differences in the chelation
process of the work material. The data obtained were collected and analyzed in the SPSS
statistical program and with T-Student's tests to construct confidence intervals and three factor
ANOVA to test interest groups. The results obtained in both materials after their statistical
analysis revealed an increase in surface microhardness in 24 hours and 30 days regardless of the
type of surface and spatula used for their mixture, so it was concluded that the type of surface
and spatula do not alter significantly the surface microhardness in the two types of ionomer.
KEY WORDS: IONOMER, MICROHARDNESS, SPATULA, MIXTURE, SURFACE.
1
1.1 INTRODUCCION
Wilson y Kent introdujeron los cementos de ionómero de vidrio a la odontología
clínica por primera vez, a finales de la década de 1960 (1). El desarrollo de este material se
consiguió gracias a varios años de investigaciones con los cementos de silicatos, obteniendo de
esta manera un material restaurador que poseía las características favorables del polvo del
cemento de silicato modificado, y del ácido poli acrílico, como componente líquido incorporado
al cemento de policarboxilato de cinc después de varios análisis (2)(3).Desde entonces, diversos
investigadores han realizado estudios y modificado la composición del ionómero de vidrio con
la finalidad de optimizar sus propiedades mecánicas (4).
En la actualidad , estos materiales son ampliamente utilizados en odontología debido a su
adherencia directa al tejido dental, baja contracción y un coeficiente de expansión térmica
similar al de un diente(5). El ionómero de vidrio durante varios años ha sido el más utilizado
como material para restauraciones tanto en dentición temporal como permanente, además como
materiales para base de restauraciones y agentes cementantes de bandas, coronas y postes (6).
A diferencia de los compuestos a base de resina , este material no necesita disposiciones
adicionales para su retención o adhesión ya que se adhiere directamente a los tejidos dentales
mineralizados (7)(8).
Sin embargo ,el ionómero de vidrio presenta algunas desventajas tales como acción de fraguado
lento con susceptibilidad a la contaminación por humedad y deshidratación durante las primeras
etapas, baja tenacidad a la fractura y baja resistencia al desgaste y degradación (9). Además
algunas formulaciones presentaron limitaciones debido a su baja resistencia a la abrasión, a la
tracción y por su baja dureza (10,11).Es de suma importancia la relación que tiene el rendimiento
clínico del ionómero de vidrio con la forma manipulación y técnica empleada para su mixtura
ya que cualquier variación en estos aspectos podría modificar la consistencia del material
juntamente con sus propiedades mecánicas e interferir en los resultados esperados (6).
2
La literatura menciona que algunas propiedades mecánicas pueden verse influenciadas por
variables de manipulación, como: proporción polvo: líquido(12,13,14),concentración de ácido
acrílico, concentración de ácido tartárico (15) y forma de presentación es decir encapsulado o
mezclado a mano (16,17,18).Tomando en cuenta que el ionómero de vidrio previo a su
colocación en boca debe mezclar ambos componentes, es decir polvo y líquido, se genera la
posibilidad que una proporción y un proceso de mezcla insuficientes puedan dar como resultado
una mala consistencia de la mezcla del material y, en consecuencia, cambios en la integridad de
la restauración (19).
De esta forma se requiere una correcta manipulación y dosificación del material , de acuerdo
con las instrucciones brindadas por el fabricante para poder obtener las mejores propiedades
mecánicas de los vidrios ionoméricos (20). Sin embargo, son escasas las investigaciones acerca
de la superficie y tipo de espátula que se debería utilizar para la adecuada manipulación del
ionómero de vidrio. Un bloc de papel o una loseta de vidrio fría y seca pueden ser usados para
su mezcla, la loseta de vidrio además podría ser empleada para retardar la reacción de fraguado
y extender el tiempo de trabajo. Se justifica el uso de un bloc de papel proporcionado por el
fabricante debido a una posible reacción de iones fluoruro con la sílice presente en las losetas
de vidrio (21,22). Sin embargo, dentro de la literatura pueden existir dudas o contradicciones
sobre que superficie de trabajo se debe utilizar para la correcta manipulación de los vidrios
ionoméricos , ya que un autor sugiere uso de bloc de papel a diferencia de otro autor quien opto
por el uso de loseta de vidrio (23,24).
En cuanto al tipo de espátula la literatura menciona que al momento de mezclar los componentes
polvo y liquido se puede utilizar una espátula firme para aplicaciones restauradoras y espátula
de plástico o metálica en el caso de cementado (21). El perfil técnico del ionómero vítreo Ketac
Molar señala que se puede utilizar una espátula metálica o de plástico y un bloque de mezcla o
una loseta de vidrio para el mezclado. Para el ionómero vítreo Fuji IX las indicaciones de
manipulación, establecen que se debe usar espátula plástica y bloc de papel.
3
Una propiedad de suma importancia en un material dental, es la dureza superficial pues al
poseer una gran resistencia a deformaciones plásticas permanentes , tendrá una buena resistencia
a los desgastes y cortes , que son características fundamentales para los materiales durante el
proceso masticatorio (25).Dentro de los factores que pueden tener influencia sobre la dureza
superficial de los ionómeros de tipo convencional se consideran el tiempo del almacenamiento
(26,27) , el medio de conservación de las muestras (28), aplicación de flúor aumento de la
velocidad de fraguado con instrumentos ultrasónicos, exposición a la humedad o desecamiento
precoces (29), tipo de ionómero estudiado (30,31).
Tomando en cuenta que la durabilidad de las restauraciones con ionómero de vidrio se pueden
ver directamente afectadas por esta propiedad y que no se han realizado estudios significativos
evaluando la influencia que podrían tener el tipo de espátula y la superficie de mezcla de los
ionómeros de vidrio , el presente estudio se lo realiza mediante un estudio experimental in vitro
para evaluar el grado de microdureza de ionómeros de vidrio convencionales mixturados con
diferentes espátulas ( plástica, metálica) en distintas superficies (loseta de vidrio, bloc de papel
) , y al fin corroborar cual es el mecanismo más idóneo para mezcla de estos materiales .
4
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA CIENTÍFICO
El ionómero de vidrio es conocido por ser un material de uso cotidiano en la práctica dental por
sus múltiples beneficios y propiedades en diversos tratamientos. Sin embargo poco se conoce
sobre el protocolo de manipulación del mismo ya que de acuerdo con Phillips un bloc de papel
o una loseta de vidrio fría y seca pueden ser usados para su mezcla , la loseta de vidrio además
podría ser empleada para retardar la reacción de fraguado y extender el tiempo de trabajo (21).
El mismo autor menciona que al momento de incorporar el polvo a liquido se puede utilizar una
espátula firme para aplicaciones restauradoras y espátula de plástico o metálica en el caso de
cementado. Con estos antecedentes la mayoría de odontólogos optan por seguir las indicaciones
proporcionadas por el fabricante para la mixtura de ionómeros de vidrio. Por lo tanto, la forma
de manipulación de este material es determinante para obtener los resultados benéficos que nos
ofrece el ionómero de vidrio ya que se podrían generar propiedades mecánicas insuficientes por
una manipulación poco eficiente del material (22). De esta manera nos hemos planteado la
siguiente pregunta:
¿Existe o no alteración en el grado de microdureza entre dos ionómeros de vidrio convencionales
utilizados para restauración considerando la superficie y el tipo de espátula empleados para su
mixtura?
5
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo general
Evaluar el grado de microdureza de ionómeros de vidrio convencionales mixturados con
diferentes espátulas (plástica, metálica) en distintas superficies (vidrio, papel de cera).
1.3.2 Objetivos específicos
i. Medir el grado de microdureza de los ionómeros de vidrio convencionales Fuji IX®
(GC) y Ketac Molar EasyMix® (3M ESPE) al ser manipulados en bloc de papel
encerado y con espátula plástica en el periodo de 24 horas, 7, 15 y 30 días.
ii. Medir el grado de microdureza de los ionómeros de vidrio convencionales Fuji IX®
(GC) y Ketac Molar EasyMix® (3M ESPE) al ser manipulados en bloc de papel
encerado y con espátula metálica en el periodo de 24 horas, 7, 15 y 30 días.
iii. Medir el grado de microdureza de los ionómeros de vidrio convencionales Fuji IX®
(GC) y Ketac Molar EasyMix® (3M ESPE) al ser manipulados en loseta de vidrio y con
espátula plástica en el periodo de 24 horas, 7, 15 y 30 días.
iv. Medir el grado de microdureza de los ionómeros de vidrio convencionales Fuji IX®
(GC) y Ketac Molar EasyMix® (3M ESPE) al ser manipulados en loseta de vidrio y con
espátula metálica en el periodo de 24 horas, 7, 15 y 30 días.
6
1.4 JUSTIFICACIÓN
Los ionómeros de vidrio han sido considerados como los materiales dentales con mayor
uso dentro del campo odontológico para distintos tratamientos, de manera significativa en los
de tipo restaurador, ya que poseen aceptables propiedades mecánicas, físicas y químicas. Entre
sus propiedades mecánicas, la dureza superficial es determinante ya que un material con gran
resistencia a las deformaciones plásticas permanentes también tendrá una alta resistencia al
desgaste, así como alta resistencia al corte, características importantes para los materiales
durante el proceso masticatorio(25). Tomando en cuenta que la durabilidad de las restauraciones
con ionómero de vidrio se pueden ver directamente afectadas por esta propiedad y que no se
han realizado estudios significativos evaluando la influencia que podrían tener el tipo de
espátula y la superficie de mezcla de los ionómeros de vidrio , el presente estudio se lo realiza
mediante un estudio experimental in vitro para evaluar el grado de microdureza de ionómeros
de vidrio convencionales mixturados con diferentes espátulas ( plástica, metálica) en distintas
superficies (loseta de vidrio, bloc de papel ), y al fin corroborar cual es el mecanismo más idóneo
para mezcla de estos materiales.
1.5 HIPÓTESIS
a. Hipótesis de investigación (H1)
La superficie de manipulación y el tipo de espátula tienen influencia sobre el grado de
microdureza de los ionómeros de vidrio.
b. Hipótesis nula (H0)
La superficie de manipulación y el tipo de espátula no tienen influencia sobre el grado de
microdureza de los ionómeros de vidrio.
7
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Ionómero de vidrio
2. 1.1 Evolución de los ionómeros de vidrio
Los cementos de ionómero de vidrio aparecieron por primera vez a finales de los años
sesenta. Dennis Smith fue quien propuso utilizar ácido poli acrílico en lugar de ácido fosfórico
en los cementos dentales. Se descubrió su mecanismo de fraguado gracias a Wilson y Kent
quienes determinaron que se trataba de una reacción de intercambio iónico, pues los iones
metálicos eran desplazados del polvo de vidrio y reaccionaban con el ácido fosfórico formando
una polisal (32) . Posteriormente fueron desarrollados en el laboratorio de química del gobierno
inglés debido a la necesidad de mejorar los cementos de silicato (33). Introducidos por Wilson
y Kent en el año 1970 , estos combinaron las propiedades biológicas y adhesivas de los cementos
de silicato con los cementos de policarboxilato de zinc (34).
De esta forma, los vidrios ionómeros obtuvieron una ventaja sobre los silicatos , siendo menos
susceptibles a la disolución mediante la sustitución del ácido fosfórico por los ácidos
poliméricos del policarboxilato de zinc (35). El primer ionómero de vidrio fue comercializado
en Europa por el año de 1975 fue conocido como “ASPA (Caulk-DeTrey)” cuyo significado es
aluminio-silicato-poli-acrilato (32). En los inicios de 1977 fue introducido en Estados Unidos y
en Latinoamérica hacia finales de la década de 1970 (33). Mc Lean y Wilson posteriormente
desarrollaron ionómeros para su uso clínico , cuyo objetivo fue combinar las propiedades
beneficiosas de los cementos de silicato , de los compuestos de resina y cementos de
policarboxilato en un solo material (34).
A través del tiempo los ionómeros de vidrio han ido evolucionando con el fin de mejorar sus
propiedades y brindar resultados óptimos dentro de la practica odontológica , por esta razón , se
han incorporado partículas de resina, dando como resultado ionómeros de foto curado, para
poder superar las desventajas del ionómero de vidrio ionómero convencional (36). Actualmente
los ionómeros de vidrio son los materiales de mayor uso en el ámbito odontológico debido a sus
8
múltiples ventajas clínicas tales como liberación continua de flúor durante toda la vida de la
restauración (37), propiedades anticariogénicas (38),adhesión al esmalte y dentina además de
poseer un bajo coeficiente de expansión térmica, similar al de la estructura dental (6).
2.1.2 Composición de los ionómeros de vidrio
El ionómero de vidrio ha sido considerado como el material que resulta de la
combinación de una solución acuosa de ácidos poli carboxílicos y de silicato de aluminio más
otras partículas monoméricas, esta mezcla deriva sus usos en múltiples tratamientos
odontológicos (21). Universalmente los ionómeros de vidrio convencionales se componen
esencialmente de polvo el cual consiste básicamente de vidrio de flúor aluminio silicato triturado
en un medio acido, el cual contiene iones de calcio , estroncio y lantanio (35) y liquido
compuesto por un 47 % de ácidos copolímeros en solución acuosa, en relación 2:1, en dónde el
ácido poliacrílico está en mayor composición que el ácido itacónico el cual reduce la viscosidad
e inhibe la gelación (34).
Adicional a esto se incorporó el agua la cual desempeña un papel estratégico en la reacción de
fraguado, misma que suministra el transporte de los iones necesarios para la reacción a base y
para la liberación del flúor, una parte de este componente, es químicamente ligada al complejo
formado después de la reacción de fraguado y proporciona estabilidad para el material
restaurador. Proporciona además plasticidad durante las fases de manipulación (35). El acido
tartárico ha sido adicionado para mejorar las características de manipulación del material,
disminuye la viscosidad, aumenta el tiempo de trabajo y disminuye el tiempo de fraguado (21)
Este componente se encuentra incorporado entre el 5 y 10 % al líquido de mezcla (39) .
2.1.3 Clasificación de los ionómeros de vidrio
Los vidrios ionoméricos se pueden clasificar de acuerdo a su uso en : tipo I
Cementos, tipo II Obturaciones , tipo III Sellantes ,tipo IV Bases y forros y tipo V Ionómeros
reforzados por metales conocidos como “Cermets” (21) (40) . Mclean y Cols , clasificaron los
ionómeros de vidrio en base a su composición y reacción de endurecimiento, la cual es :
Ionómeros vítreos convencionales , que incluyen dos subgrupos: Ionómeros de alta densidad y
Ionómeros remineralizantes , Ionómeros vítreos modificados con resinas que incluyen también
a dos subgrupos: ionómeros vítreos modificados con resinas fotopolimerizables, ionómeros
9
vítreos modificados con resinas autopolimerizables (41) . Se ha desarrollado recientemente un
ionómero al cual se le han adicionado nano partículas, para mejorar sus propiedades ópticas
conocido como nano ionómero(35).
2.1.4 Indicaciones de los ionómeros de vidrio
Los ionómeros de vidrio de acuerdo a la clasificación antes mencionada están
indicados siendo el tipo I para coronas , puentes, Bandas de Ortodoncia, Incrustaciones y
cementación de brackets , tipo II para restauraciones clase 3, clase 4 y muñones , tipo III para
sellantes de puntos y fisuras, tipo IV para base de obturaciones y tipo V para muñones y
obturación de dientes temporarios (40). Los ionómeros de vidrio convencionales de alta
densidad están indicados en procedimientos preventivos y asociados a procedimientos de
instrumentación manual de invasión mínima, como la Técnica Restauradora Atraumática
(TRA)(42).
Los de tipo remineralizantes se indican para sellado de fosas y fisuras , como forro cavitario y
para remineralizar zonas dentarias desmineralizadas o cuellos dentarios expuestos(7). Los
ionómeros de vidrio modificados por resinas fotopolimerizables y autopolimerizables se
emplean como materiales restauradores ya que poseen un efecto anti-microbiano y capacidad
de liberar flúor(43). Finalmente los nano ionómeros están indicados técnica TRA en dientes
primarios y restauraciones en dientes definitivos(44).
2.1.5 Propiedades de los ionómeros de vidrio
2.1.5.1. Propiedades físicas y mecánicas
Las propiedades físicas y mecánicas de los ionómeros de vidrio , poseen los valores más bajos
comparados con los compuestos resinosos , de acuerdo con esto los vidrios ionoméricos
modificados por resina son mejores al comparar estabilidad dimensional y resistencia al
desgaste que los ionómeros de vidrio convencionales (35). Tiene influencia sobre las
propiedades físicas la forma de preparación del cemento , es decir su relación polvo: líquido, la
concentración del poliácido, el tamaño de partícula del polvo de vidrio y la edad de los
ejemplares(45). Se muestran las propiedades de algunos ionómeros vítreos indicando su
resistencia a la compresión , resistencia a la tracción y dureza Knoop , en la figura 1 (46).
10
Los ionómeros de vidrio experimentan cambios en las propiedades mecánicas a través del
tiempo lo cual podría estar relacionado con la reacción ácido-base que ocurre lentamente,
concluyendo de esta forma que después de un periodo de tiempo las propiedades iniciales del
material no son las mismas (47). Además los CIV presentan una gran desventaja al ser
vulnerables a la desecación de esta forma se ha observado una baja resistencia al desgaste y la
presión superficial mostrando resistencias de tracción y flexión menores a las de los composites
de resina y las amalgamas (48). El CIV es menos rígido y más susceptible a la deformación
elástica , por lo tanto los vidrios ionoméricos se pueden desgastar mayormente que los
composites al ser sometidos a test in vitro sobre la abrasión durante el cepillado y simulaciones
de desgaste oclusal (21) .
Figura 1 . Propiedades de los cementos restauradores de ionómero de vidrio
Fuente : Materiais Dentarios Restauradores (35, p 324)
Autor: Craig RG.
2.1.5.2 Propiedades Biológicas
Los ionómeros de vidrio liberan iones activos tales como flúor , sodio , fosfato
silicato los cuales son biológicamente beneficiosos al encontrarse en un medio acuoso además
los CIV poseen la capacidad de absorber iones de calcio y fosfato generando así una superficie
dental más resistente (45). Una desventaja biológica de los ionómeros de vidrio es la posibilidad
de generar sensibilidad e irritación pulpar al momento de la mezcla inicial ocurrido por el
desplazamiento los componentes no fraguados, tales como iones de hidrogeno, a través de los
túbulos hacia a la pulpa y ocasionando por ende sensibilidad (49). Esta respuesta inflamatoria
pulpar se resuelve en 30 días. Presentan una buena compatibilidad biología a nivel del tejido
gingival(50).
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Propiedades2.jpg
11
2.1.5.3 Propiedades Térmicas y Químicas
El coeficiente de expansión térmica de los vidrios ionoméricos es muy cercano al que
posee la dentina, gracias a esta propiedad se podría reducir la micro filtración de manera
sustancial (40), por lo tanto estos materiales pueden ser utilizados como un aislante térmico
cuando son empleados como base (35). Los ionómeros de vidrio son más solubles que otros
materiales dentales principalmente en la fase de fraguado (51) por lo cual después de realizar
una obturación se debe colocar barniz para evitar la absorción de agua (40).
2.1.5.4 Liberación y captación de Flúor
Los iones de flúor liberados por los ionómeros de vidrio son captados por el esmalte
y dentina proporcionando a estas estructuras dentarias la capacidad de ser menos susceptibles a
los medios ácidos además de provocar una interferencia de la actividad cariogénica (35) . Se
han realizado estudios in vitro donde se demuestra la capacidad de inhibir la desmineralización
de esmalte y dentina lo cual es beneficioso al momento de prevenir la caries secundaria (21) .
La liberación de flúor es aproximadamente de 10 ppm ( partes por millón ) , lo cual hace de este
material la mejor elección en restauraciones para pacientes con alto riesgo de caries (52) .
2.1.5.5 Mecanismo de adhesión de los ionómeros vítreos
Los ionómeros de vidrio poseen una buena adhesión clínica a la superficie dental, esta
ventaja evita un protocolo de acondicionamiento acido en la estructura dentaria con ácido
fosfórico (21). El mecanismo de adhesión no está comprendido aun, pero esencialmente consiste
en un intercambio de iones fosfato y calcio del material formándose un componente intermedio
entre ambos que esta adherido al diente de manera firme (40). Clínicamente se debe preparar la
estructura dentaria posterior a la conformación de la cavidad con una solución de ácido poli
acrílico al 37% durante 10 a 20 segundos (53). De esta manera se elimina la capa de barrillo
dentinario , se abren los túbulos dentinales y de manera parcial se desmineraliza la superficie
del diente lo cual permite una retención micro-mecánica (54).
12
2.1.6 Reacción química de fraguado
Al unirse el líquido y el polvo en el proceso de mixtura, el ácido comienza a disolver
al vidrio , en este proceso se liberan iones Calcio, Aluminio , Sodio y Flúor (21). Las cadenas
de poliácido hacen reacción con iones calcio de forma rápida, de manera más lenta lo hace con
los iones aluminio, cuando esta sal metálica empieza a precipitar da inicio a la gelación que
continua hasta que el cemento se endurece. Existe un entrecruzamiento entre iones Calcio y
Aluminio con iones carboxilo, lo cual da lugar a una matriz compuesta por polisales de calcio y
aluminio. El entrecruzamiento continua , al final de la reacción se obtiene una masa dura de
poli acrilato de aluminio (40) que a medida que avanza la reacción va aumentando su fuerza y
resistencia (32). Esta reacción se consigue aproximadamente en 30 minutos(40).
Figura 2. Reacción de fraguado de los cementos de ionómero vítreo
Fuente : Arte y ciencia de los materiales odontológicos (32 , p 241)
Autor: Toledano Pérez M & Cols.
2.1.7 Manipulación manual de los ionómeros de vidrio
Se menciona en la literatura que los ionómeros de vidrio pueden mezclarse en un bloc
de papel o una loseta de vidrio fría y seca , la loseta de vidrio además podría ser empleada para
retardar la reacción de fraguado y extender el tiempo de trabajo (21).El mismo autor menciona
que al momento de incorporar el polvo al líquido se puede utilizar una espátula firme para
aplicaciones restauradoras y espátula de plástico o metálica en el caso de cementado . Esto se
corrobora con las indicaciones de mezclado que describe la casa comercia 3M ESPE, en el perfil
técnico del ionómero Ketac Molar EasyMix® quienes señalan que se puede utilizar una espátula
metálica o de plástico y un bloque de mezcla o una loseta de vidrio para el mezclado (55) . Se
13
justifica el uso de un bloc de papel proporcionado por el fabricante debido a una posible
reacción de iones fluoruro con la sílice presente en las losetas de vidrio (21,22). Por último la
literatura indica que los ionómeros de vidrio deben ser mezclarse en el bloc de papel
proporcionado por el fabricante, de no ser así puede preparase en una loseta de vidrio enfriada
y seca. En cuanto a las espátulas deben usarse espátulas de plástico (teflón) o metálicas de acero
inoxidable(56).
2.1.8 Ionómeros de vidrio utilizados en el estudio
2.1.8.1 Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE)
Ketac-Molar es un cemento convencional de ionómero de vidrio que ha sido diseñado como
material de obturación (57).
2.1.8.1.1 Indicaciones de Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE)
Están indicados como material de base para obturaciones con resina en caries clase I y II para
reconstrucción de muñones por debajo de coronas, para obturaciones en dientes primarios y para
restauración de caries clase I en áreas sin oclusión , restauraciones de clase V y como obturación
temporal de caries clase I y II (57).
2.1.8.1.2 Propiedades de Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE)
Dentro de sus propiedades, este material presenta alta resistencia a la flexión, adhesión
al esmalte y a la dentina, liberación de flúor a largo plazo, baja erosión a los ácidos, entre otras.
En la figura N° 3 se muestran algunas propiedades mecánicas y físicas correspondientes al
ionómero vítreo Ketac Molar , incluyendo en ellas valores de dureza superficial , resistencia
compresiva , resistencia a la tracción , entre otras (57) .
14
Figura 3. Propiedades de Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE)
Fuente : Perfil Técnico (56, p 19 )
Autor: 3 M
2.1.8.1.3 Instrucciones de manejo de Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE) de acuerdo
con el fabricante
La tabla N° 1 indica la forma de manipulación , tiempos de trabajo y dosificación del
ionómero vítreo Ketac Molar de acuerdo con el fabricante (55).
Tabla 1. Indicaciones de manejo de Ketac Molar Easy Mix de acuerdo con el fabricante
Ketac Molar Easy Mix ® (3M ESPE)
Instrucciones de acuerdo
con el fabricante para
mezclado
Utilice una espátula metálica o de plástico y un bloque de mezcla o una loseta de
vidrio para el mezclado. Idealmente, el polvo debe transferirse hacia el líquido en
no más de dos porciones. Mezcle la pasta repetidamente hasta que la consistencia
sea homogénea.
Tiempos y temperatura de
trabajo
A una temperatura ambiente de 23°C/73°F y a una humedad relativa de 50% se
aplican los siguientes
tiempos:
min:seg.
Mezclado 00:30
Tiempo de trabajo desde el inicio de la mezcla 03:00
Fraguado desde el inicio de la mezcla 05:00
Dosificación de acuerdo con
el fabricante
La relación de mezcla es según el peso de 4,5 partes de polvo ( 1 cucharada enrasada
) y 1 parte de líquido ( 1 gota) .
15
2.1.8.2 Fuji IX ® (GC)
Constituye un cemento de ionómero de vidrio radiopaco, restaurador de posteriores (58).
2.1.8.2.1 Indicaciones de Fuji IX® (GC)
Esta indicado en restauraciones clase I y II en dientes temporales, restauraciones clase I y II en
áreas que no soporten carga en dientes permanentes, material intermedio de restauraciones y
material base para cavidades de clase I y II de gran tensión utilizando la técnica sándwich,
restauración de la superficie de la raíz y de clase V, reconstrucción de muñones (59).
2.1.8.2.2 Propiedades de Fuji IX® (GC)
Dentro de las propiedades de este material se destacan una alta resistencia a la compresión y
alta dureza de superficie, alta adhesión química con flexibilidad, alta liberación de fluoruro y
biocompatibilidad. En la figura N° 4 se muestran algunas propiedades correspondientes a Fuji
IX entre las cuales se encuentran la resistencia a la compresión , dureza superficial ,
resistencia diametral , etc (58) .
Figura 4 . Propiedades de Fuji IX
Fuente : Perfil Técnico (57, p 1 )
Autor: GC EUROPE N.V.
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/IONOMEROS DE VIDRIO/PERFIL TECNICO DE I V/FUJI 9/LFL_Fuji_IX_GP_(FAST)_es.pdf
16
2.1.8.2.3 Instrucciones de manejo de Fuji IX® (GC) de acuerdo con el fabricante
La tabla N° 2 indica la forma de manipulación , tiempos de trabajo y dosificación del
ionómero vítreo Fuji IX de acuerdo con el fabricante (59).
Tabla 2 . Instrucciones de manejo de Fuji IX® (GC) de acuerdo con el fabricante
2.2 Superficies de mixtura
2.2.1 Bloc de papel y loseta de vidrio
Constituyen superficies para realizar la mezcla de materiales dentales, el bloc esta
hecho de un papel especial forrados con una capa de plástico (60) cuyas hojas son fácilmente
arrancables y desechables(55). Por otra parte, la loseta de vidrio básicamente consiste en una
placa de vidrio la cual entre sus componentes tiene carbonato de sodio, caliza, dolomita, dióxido
de silicio (sílice) y óxido de aluminio (61) . Esta placa posee un espesor suficiente que permite
la sujeción de manera sencilla y es utilizada para preparar diversos tipos de cementos dentales
(62).
Fuji IX® (GC)
Instrucciones de acuerdo
con el fabricante para
mezclado
Eche polvo y líquido sobre el block. Con ayuda de una espátula de plástico
divida el polvo en 2 partes iguales. Mezcle la primera parte con todo el
Líquido durante 10 segundos. Incorpore la parte restante y mezcle todo bien
otros 15-20 segundos
Tiempos y temperatura
de trabajo
Tiempo de Mezcla: 25-30 segundos
Tiempo de Trabajo: 2 minutos.,00 segundos
Tiempo Neto de Fraguado: 2 minutos., 20 segundos
Humedad Relativa (50+/-10%)
Dosificación de acuerdo
con el fabricante
Proporción Polvo / Líquido (gr. / gr.) 3,6 / 1,0.
17
2.3 Espátulas para la mixtura
2.3.1 Espátula metálica y espátula plástica
Son instrumentos que permiten el mezclado de los cementos dentales. La espátula
metálica está fabricada a partir de acero inoxidable, el cual tiene entre sus componentes varios
elementos como hierro , cromo , níquel y manganeso (62). Presenta dos hojas planas en sus
extremos con borde puntiagudo y borde romo respectivamente (63). La espátula plástica
constituye una espátula flexible, desechable y de diseño ligero para facilitar la mixtura de
cementos de fosfato de zinc y cementos de ionómero de vidrio (60,64) .
2.4 Microdureza
Esta propiedad es de suma importancia para establecer el desempeño funcional de un
material. De esta manera, el comportamiento de la superficie de una restauración determinara
su capacidad para ser pulida, soportar rayaduras , su retención , además de la facilidad de resistir
la tensión ocasionada por cúspides antagonistas , estas interrogantes son resueltas de manera
óptima por un test de carga axial (39). Con estos antecedentes la dureza , puede definirse como
la resistencia que presenta un material a ser penetrado o rayado (65) . Un valor aproximado de
micro dureza para los ionómeros de vidrio se ha sido descrito en la literatura el cual se encuentra
entre los 87-177 de dureza Knoop para ionómeros tipo II, 108 para un ionómero de alta
viscosidad y entre 64 – 85 para un ionómero hibrido (46). Respecto a los valores de microdureza
de los ionómeros vítreos convencionales del estudio presente véase la figura 3 y 4.
El test de dureza consiste en aplicar una fuerza estandarizada mediante un indentador el cual
produce una indentación de forma simétrica la misma que puede ser medida a través de un
microscopio para determinar su profundidad, área o anchura (35). Varios tipos de test de dureza
superficial se conocen, cuyo fundamento es la capacidad que posee la superficie de un material
para resistir la penetración efectuada por una punta de diamante o esfera de acero con una carga
especifica. De acuerdo con esto encontramos varios test de dureza que a continuación
mencionamos: Barcol, Brinell, Rockwell, Shore, Vickers, etc. (21).
18
2.4.1 Prueba de microdureza Vickers
El test de dureza Vickers utiliza como indentador un diamante de base cuadrada , este
indentador , es una pirámide de 136 grados, la geometría de la indentación permanece idéntica
para todas las cargas y durezas (35). Este test se abrevia como HV o VHN (21). La dureza
Vickers se expresa en kgf/ mm2. El área de la superficie de la indentación es calculada a partir
de la longitud de las diagonales, d, como media obtenida, si es necesario a partir de {d 1 2 + d 2
2} / 2 para así obtener la dureza Vickers:
Hv = 2F/d2. sen (136◦/2) = 1,854 F / d2
El test es apropiado para la determinación de la dureza de materiales frágiles, juntamente con el
test de Knoop ambos son clasificados como test de microdureza (21) .
Figura 5. Test de Vickers
Fuente: Materiais Dentários (21,p 64)
Autor: Anusavise JK
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Esquema Vickers.2 jpg.jpg
19
2.4.2 Microdurómetro
Son instrumentos considerados de gran precisión y fiabilidad que se utilizan para
registrar la medición y entregar un resultado, los cuales pueden ser análogos o digitales. Esta
comprendido principalmente por una prensa hidráulica de operación manual diseñada para
imprimir un indentador sobre la superficie del material analizado. En ellos se pueden realizar
ensayos para medir la dureza de Rockwell, Brinell, Vickers, etc (66). El microdurómetro
empleado en este estudio es el microdurómetro Digital Metkon Duroline-M, un dispositivo
electrónico de gran precisión capaz de realizar pruebas de dureza de microindentación en una
amplia gama de materiales para ingeniería. Estos dispositivos modernos aseguran pruebas
precisas de dureza Vickers y Knoop.
Posee un lente ocular filar de 10x de doble línea el cual proporciona mediciones fáciles y
precisas, además el objetivo de medición de campo plano 40x permite una lectura precisa
inclusive de las huellas más pequeñas. La alineación de los pesos de carga sobre el diamante
penetrador proporciona una aplicación precisa de la carga, lo cual favorece en la ubicación de
la huella. En su pantalla táctil se muestra toda la información vital sobre la prueba que está
siendo realizada, esto incluye carga, longitudes diagonales en micras y valor de dureza. El
software integrado en este dispositivo facilita la conversión del resultado a otras unidades (67).
Figura 6 . Microdurómetro Digital MEKTON DUROLINE– M
Fuente: Laboratorio de Ciencia de los Materiales (DECEM), ESPE, Quito 2019
Autor: Karina Yuquilema
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Microdurómetro Mekton D.jpeg
20
CAPÍTULO III
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1. Diseño del estudio
Metodológicamente esta investigación fue de tipo experimental, longitudinal,
comparativo e in vitro. Se consideró experimental por la modificación de las muestras,
longitudinal porque las mediciones se tomaron en cuatro diferentes tiempos correspondientes a
las 24 horas, 7 días, 15 días y 30 días posteriores a la confección de las muestras para analizar
los posibles cambios de microdureza superficial. El estudio fue de tipo comparativo porque se
comparó la microdureza Vickers de dos ionómeros de vidrio convencionales los cuales fueron
mixturados con diferentes espátulas (plástica, metálica) en distintas superficies (loseta de vidrio,
bloc de papel). Por último, in vitro porque se utilizaron muestras inertes obtenidas a partir de
biomateriales dentales que se encuentran en esta categoría.
3.2. Población de estudio y muestra
El muestreo empleado en esta investigación fue de tipo no probabilístico por
conveniencia, debido a que sus componentes dependieron de los criterios de selección
dispuestos.
El tamaño de la muestra fue de 48 discos de ionómero de vidrio de acuerdo con los criterios de
Gomes y cols (22) , elaborados en matrices metálicas y de teflón bipartitas de 12 mm de diámetro
x 1 mm de espesor, basados en la norma ISO 4049 (68) . La distribución de las muestras se
efectuó de la siguiente manera, 24 especímenes de ionómero de vidrio convencional Fuji IX®
(GC) y 24 especímenes de ionómero de vidrio convencional Ketac Molar EasyMix® (3M
ESPE).
De cada subgrupo de ionómero, se distribuyeron 6 especímenes para los diferentes procesos de
mixtura, obteniendo de esta manera ocho grupos diferentes. Se abrevio el tipo de ionómero y el
tipo de espátula y superficie utilizados en la mixtura, para poder identificar cada muestra dentro
de ambos grupos, correspondiendo la letra inicial, al tipo de ionómero y las letras siguientes a
el tipo de espátula y superficie de mixtura como se muestra a continuación:
21
Grupo KBP: 6 especímenes de ionómero vítreo convencional Ketac Molar EasyMix® (3M
ESPE) mixturado con bloc de papel encerado y con espátula plástica.
Grupo KBM: 6 especímenes de ionómero vítreo convencional Ketac Molar EasyMix® (3M
ESPE) mixturado con bloc de papel encerado y espátula metálica.
Grupo KVP: 6 especímenes de ionómero vítreo convencional Ketac Molar EasyMix® (3M
ESPE) mixturado con loseta de vidrio y espátula plástica.
Grupo KVM: 6 especímenes de ionómero vítreo convencional Ketac Molar EasyMix®
(3M ESPE) mixturado con loseta de vidrio y espátula metálica.
Grupo FBP: 6 especímenes de ionómero vítreo convencional Fuji IX® (GC) mixturado con
bloc de papel encerado y espátula plástica.
Grupo FBM: 6 especímenes de ionómero vítreo convencional Fuji IX® (GC) mixturado
con bloc de papel encerado y espátula metálica.
Grupo FVP: 6 especímenes de ionómero vítreo convencional Fuji IX® (GC) mixturado
con loseta de vidrio y espátula plástica.
Grupo FVM: 6 especímenes de ionómero vítreo convencional Fuji IX® (GC) mixturado
con loseta de vidrio y espátula metálica.
22
3.3. Criterios de inclusión y exclusión
3.3.1. Criterios de inclusión
Discos de ionómero de vidrio, elaborados en matrices metálicas y de teflón bipartitas de
12 de diámetro x 1 mm de espesor basados en la norma ISO (4049)
Discos de ionómero de vidrio de restauración de auto curado que no hayan sido
contaminados durante su preparación.
Muestras de ionómero de vidrio de restauración de auto curado sin burbujas.
Especímenes de ionómero espatulados con espátulas (metálica y plástica) y superficies
de manipulación (loseta de vidrio y bloc de papel) previamente esterilizados o en
condiciones asépticas.
3.3.2. Criterios de exclusión
Discos de ionómero de vidrio que se encuentren agrietados o fracturados.
Preparaciones de ionómero de vidrio que no hayan seguido el protocolo de manipulación
indicado por el fabricante.
3.4. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
3.4.1 Variable Independiente
Ionómero de vidrio convencional, Superficies de mezclado (bloc de papel, loseta de vidrio),
instrumental para el mezclado (espátula plástica y metálica).
3.4.2 Variable Dependiente
Microdureza superficial
23
3.5. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLE
DEFINICION
OPERACIONAL
TIPO CLASIFICACION INDICADOR
CATEGORICO
ESCALAS DE
MEDICION
Microdureza
Superficial
Facilidad o dificultad
que tendrán las muestras
de ionómero de vidrio a
ser penetradas por el
indentador del
microdurómetro digital
de marca MEKTON
DUROLINE– M en el
cual se aplicará una
fuerza de 25 gramos
durante 5 segundos por
cinco ocasiones.
Dependiente Cuantitativa continua Valores de las
medidas de micro
dureza Vickers (Hv) de
cada marca de vidrios
ionoméricos: Fuji IX®
(GC) y Ketac Molar
EasyMix® (3M ESPE)
Promedio en Hv
24
Ionómero de
vidrio
convencional
Muestras de ionómero
de vidrio convencional
que fueron sometidas a
pruebas de micro dureza
superficial.
Independiente Cualitativa nominal
Fuji IX® (GC)
Ketac Molar
EasyMix® (3M
ESPE)
NOMINAL
0
1
Superficie de
mezclado
Superficie sobre la cual
se mixturarán los
diferentes tipos de
ionómero vítreo.
Independiente Cualitativa nominal Loseta de vidrio
Bloc de papel
encerado
0
1
Espátula para
mixturación
Instrumento que se
utilizara para la
mixturación de los
diferentes tipos de
ionómero vítreo.
Independiente Cualitativa nominal Espátula metálica
Espátula plástica
0
1
25
3.6. Estandarización
3.6.1 Materiales utilizados en la investigación:
Los ionómeros vítreos convencionales usados para la investigación, es decir Ketac Molar Easy
Mix (3M ESPE) y Fuji IX (GC) fueron seleccionados por tratarse de materiales usados de
manera continua en el medio odontológico actual (57,58)(69).
Tabla 3 . Materiales utilizados en el estudio
Ion
óm
ero
Cód
igo
Colo
r
Tip
o
Com
posi
ción
Con
ten
ido d
e
Volu
men
/Pes
o
Tam
añ
o
part
ícu
la
Lote
Fab
rica
nte
Ketac
Molar
Easy
Mix ®
M A3 Conven
cional
Polvo: vidrio
de aluminio-
calciolantano
de vidrio
fluorosilicato.
Liquido: Acido
Poli carboxílico
Polvo
12,5 g
Liquido
8,5ml
2.8 μm. 3920758 3M
ESPE
Fuji
IX®
I A2 Conven
cional
Polvo : 95 %
Alumino Fluoro
Silicato con 5%
de poliácido
Liquido : 50 %
agua destilada,
40 % ácido
poliacrílico y
10 % ácido
carboxílico
polibásico.
Polvo
4 g
Liquido
4.0 mL
10 μm 1712041 GC
CORP
ORAT
ION
26
Figura 7. Ionómero Ketac Molar Easy Mix ®
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 8 . Ionómero Fuji IX CG ®
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/KETAC MOLAR.jpgfile:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/FUJI IX.jpg
27
3.6.2 Confección de las matrices metálicas
Se confeccionaron 48 matrices metálicas de forma circular cuyo centro consistió en una
circunferencia de teflón bipartita de 12 mm de diámetro x 1 mm de espesor basados en la
norma ISO 4049 (68) , es decir dividida en dos partes con la finalidad de facilitar la
desinserción de los especímenes de manera óptima.
Figura 9. Matriz metálica
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
3.6.3 Elaboración de los especímenes de ionómero
La confección de los especímenes, se realizó en el laboratorio de Materiales Dentales de
la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador (ANEXO A). Para su
elaboración se utilizó una loseta de vidrio sobre la cual se ubicaron tiras de poliéster
adheridas con cinta, sobre estas se colocó la matriz metálica, cada matriz fue rotulada de
acuerdo a los distintos tipos de ionómero de vidrio juntamente con el tipo de superficie
y espátula.
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Matriz.jpg
28
Figura 10. Matriz metálica perteneciente al grupo KVM (Ketac Molar ® mixturado con loseta de vidrio y espátula metálica).
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 11 . Matriz metálica perteneciente al grupo FBP (Fuji IX® mixturado con bloc de papel y espátula plástica).
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
3.6.3.1 Especímenes fabricados a partir de Ionómero de vidrio convencional Ketac Molar
EasyMix® (3M ESPE)
Los cuerpos fueron confeccionados por un solo operador, es decir la investigadora,
utilizando proporciones 3:3 de ionómero vítreo por matriz, estos especímenes de trabajo
siguieron estrictamente las indicaciones para preparación y mixturación respecto a
tiempos de mezcla y espatulado según lo indicado por la casa fabricante (Ketac Molar
Easy Mix ® (3M ESPE) siguiendo el perfil técnico del material (Véase Tabla 1). Para
la precisión en cuanto a los tiempos de mezclado del material se utilizó un cronometro
digital. En un solo incremento el ionómero fue colocado en la matriz con la misma
espátula que fue mixturado, fuere plástica o metálica y se compactó. Posterior a eso
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Matriz KVM.jpgfile:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Matriz FBP.jpg
29
sobre la matriz metálica se colocó otra tira de poliéster. Cada muestra fue sometida a
una técnica de presión mediante otra loseta de vidrio por un minuto. Los especímenes
permanecieron por un tiempo de 20 minutos dentro de las matrices, transcurrido ese
lapso, los cuerpos fueron removidos manualmente con precaución, clasificados de
acuerdo al grupo perteneciente y almacenado en un recipiente hermético en un medio
oleoso, es decir vaselina, donde fueron mantenidos en estufa a 37° C durante 24 horas.
Figura 10. Dosificación previa a la mixtura de Ketac Molar
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/KETAC mixtura .jpgfile:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/KETAC mix.jpg
30
Figura 11. Mixtura de Ketac Molar en loseta de vidrio y con espátula plástica
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 12. Colocación de Ketac Molar en la matriz metálica
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 13. Técnica de presión digital en placas de vidrio para Ketac Molar
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Ketac Matriz.jpg
31
3.6.3.2 Especímenes fabricados a partir de Ionómero de vidrio convencional Fuji IX®
(GC)
Los cuerpos fueron confeccionados por un solo operador, es decir la investigadora, utilizando
proporciones 3:3 de ionómero vítreo por matriz, estos especímenes de trabajo siguieron
estrictamente las indicaciones para preparación y mixturación respecto a tiempos de mezcla y
espatulado según lo indicado por la casa fabricante Fuji IX® (GC) siguiendo el perfil técnico
del material (Véase Tabla 2). Para la precisión en cuanto a los tiempos de mezclado del material
se utilizó un cronómetro digital. En un solo incremento el ionómero fue colocado en la matriz
con la misma espátula que fue mixturado, fuere plástica o metálica y se compactó. Posterior a
eso sobre la matriz metálica se colocó otra tira de poliéster. Cada muestra fue sometida a una
técnica de presión mediante otra loseta de vidrio por un minuto. Los especímenes permanecieron
por un tiempo de 20 minutos dentro de las matrices, transcurrido ese lapso, los cuerpos fueron
removidos manualmente con precaución, clasificados de acuerdo al grupo perteneciente y
almacenado en un recipiente hermético en un medio oleoso, es decir vaselina, donde fueron
mantenidos en estufa a 37° C durante 24 horas.
Figura 12. Dosificación previa a la mixtura de Fuji IX
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Fuji IX dosificacion .jpg
32
Figura 13 . Mixtura de Fuji IX en Bloc de Papel y con espátula metálica.
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 14. Colocación de Fuji IX en la matriz metálica
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Mixtuta Fuji BM.jpgfile:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Fuji matriz .jpg
33
Figura 15 . Técnica de presión digital en placas de vidrio para Fuji IX
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 16. Espécimen confeccionado
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Especimen .jpg
34
Figura 17. Especímenes confeccionados y clasificados por grupo, en medio oleoso (vaselina)
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 18 . Especímenes dentro de un contenedor hermético y almacenados en estufa por 24 horas.
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
3.6.4 Primera fase de lectura de microdureza Vickers a las 24 horas
Pasadas 24 horas después de la confección y almacenamiento de los especímenes de ionómero
de vidrio, fueron sometidos a la primera lectura de microdureza, realizada en las instalaciones
pertenecientes al laboratorio de Ciencia de Materiales DECEM (Ver anexo), en el
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Almacenamiento.JPGfile:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Estufa y contenedor metalico .JPG
35
microdurómetro digital de marca MEKTON DUROLINE– M (67) con el test de dureza Vickers
(3)(5) el cual fue configurado una fuerza de 25 gramos / gramos fuerza , durante 5 segundos
por 5 ocasiones para cada muestra .
Figura 19 A. Microdurómetro Metkon Duroline-M, B. Programación con una fuerza de 25 gramos /fuerza y 5 segundos
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Para facilitar la observación y localización de la indentación, los especímenes fueron tinturados
de color rojo en la superficie por analizar. La ubicación del área donde se efectuaron las
indentaciones se realizó a través del microscopio incorporado al microdurómetro digital.
Posteriormente se midieron las diagonales obtenidas en cada indentación. El sistema digital del
microdurómetro otorgó los resultados por marca para el debido análisis.
A B
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/especimen coloreado.jpg
36
Figura 20. Espécimen coloreado y listo para análisis de microdureza
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 21 A. Lente 40 X Ubicación de la superficie para la Indentación B. Indentador Vickers realizando indentación en la
superficie de la muestra.
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
A B
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Microdurometro Objetivo 40x.jpg
37
Figura 22. Resultado de indentación en Hv (dureza Vickers)
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 23. Superficie de Ionómero de vidrio Ketac Molar al microscopio 40X con indentación a las 24 horas.
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
file:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Pantalla digital .jpgfile:///C:/Users/USERPC/Desktop/T E S I S 2 0 1 9/FOTOS/Ketac Molar 24 horas .jpg
38
Figura 24. Superficie de Ionómero de vidrio Fuji IX al microscopio 40X con indentación a las 24 horas.
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
3.6.5 Fases de lectura de microdureza Vickers a los 7 días, 15 días y 30 días
En el periodo de 7 días, 15 días y 30 días dicho procedimiento fue ejecutado para las 48 muestras
obteniendo de esta manera 20 resultados por muestra para su posterior análisis estadístico.
Durante cada periodo de tiempo las muestras permanecieron almacenadas en un contenedor
hermético y sin exposición a la luz.
39
Figura 25. Superficie de Ionómero de vidrio Ketac Molar al microscopio 40X con indentación a los 30 días.
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
Figura 26. Superficie de Ionómero de vidrio Ketac Molar al microscopio 40X con indentación a los 30 días.
Fuente: Investigación
Autor: El investigador
40
3.6.6 Recolección de datos y análisis de la información
La recolección de los resultados se la realizó en una tabla previamente diseñada, una para cada
ionómero seleccionado (ANEXO D). Los datos obtenidos fueron recolectados y analizados en
un paquete estadístico SPSS y con pruebas de T student para contrastar promedios y ANOVA
de tres factores.
41
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS DE RESULTADOS
4.1. Resultados
Para evaluar el grado de microdureza superficial entre dos ionómeros de vidrio convencionales
Fuji IX® (GC) y Ketac Molar EasyMix® (3M ESPE) al ser mixturados con diferentes espátulas
(plástica, metálica) en distintas superficies (vidrio, papel de cera), se presentan a continuación
los resultados obtenidos durante el proceso investigativo.
El estudio conlleva un diseño experimental en el tiempo (1, 7, 15 y 30 días) de la microdureza
expuesta a tres factores: Material (Ketac Molar y EasyMix), Superficie (Vidrio y Papel) y
Espátula (Metal y Plástico). Así, se trata de un diseño 23. Este diseño mide por 5 ocasiones
(Indentación) la microdureza de cada una de las 6 muestras expuestas a la interacción de los
factores.
Así, el objetivo implica establecer diferencias significativas de la microdureza en cada momento
del tiempo y a lo largo del tiempo. Para el an
