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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
CARRERA DE TRABAJO SOCIAL
“LA INTERVENCIÓN DE TRABAJO SOCIAL FRENTE AL ABANDONO
FAMILIAR DE LAS JUBILADAS QUE SE ATIENDEN EN EL
DISPENSARIO CENTRAL DEL IESS EN EL PERIODO OCTUBRE 2015 -
ENERO 2016”
SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS PRÁCTICAS PREVIO A LA
OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL.
AUTOR: GÉNESIS MISHEL TUQUERES TOLEDO
TUTOR: MSc. JORGE ANTONIO PIEDRA ROSALES
QUITO-ECUADOR
II
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Génesis Mishel Tuqueres Toledo en calidad de autora y titular de los derechos
morales y patrimoniales del trabajo de titulación, modalidad Sistematización de
prácticas, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA
ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E
INNOVACIÓN, concedo a favor de la Universidad Central del Ecuador una
licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra,
con fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los derechos de
autora sobre la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la
digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación
Superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su
forma de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la
responsabilidad por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y
liberando a la Universidad de toda responsabilidad.
Firma:
…………………………………
Génesis Mishel Tuqueres Toledo
C.I 175029291-2
III
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo Jorge Antonio Piedra Rosales en mi calidad de tutor del trabajo de titulación,
modalidad Sistematización de prácticas, elaborado por GENESIS MISHEL
TUQUERES TOLEDO; cuyo título es: LA INTERVENCIÓN DE TRABAJO
SOCIAL FRENTE AL ABANDONO FAMILIAR DE LAS JUBILADAS QUE
SE ATIENDEN EN EL DISPENSARIO CENTRAL DEL IESS EN EL
PERIODO OCTUBRE 2015 - ENERO 2016, previo a la obtención del Grado de
Licenciada en Trabajo Social; considero que el mismo reúne los requisitos y méritos
necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la
evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que lo
APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de
titulación determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, mes de abril de 2017.
……………………………………………..
MSc. Jorge Antonio Piedra Rosales
DOCENTE-TUTOR
IV
DEDICATORIA
Dedico la presente sistematización principalmente a Dios por
haberme permitido llegar a este punto tan importante en mi vida
y por haber logrado cumplir una meta más.
A mi madre que siempre ha estado en las buenas y sobretodo
en las malas que con su apoyo y consejos me ha fortalecido a
seguir adelante sin derrumbarme y me ha enseñado a ver que la
vida no es fácil y que siempre voy a tener obstáculos que
enfrentar, que a pesar de lo que pase ella siempre estará
apoyándome desde cualquier lugar en donde nos encontremos.
A mi padre que siempre me ha protegido y ha sido por mi
bienestar, gracias a él que ha estado pendiente de que siga
estudiando y llegue a ser una profesional como él siempre ha
soñado.
A mis hermanos que siempre están ahí en alegrías y enojos pero
siempre juntos para cualquier cosa.
Y finalmente a mi hijo que ha estado desde la barriguita en todo
el proceso de redacción de mi sistematización y ahora que nació
le dedico todo este esfuerzo, porque es el motor principal de mi
vida.
Génesis Mishel Tuqueres Toledo
V
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios por iluminar mi camino y brindarme las
fuerzas necesarias para culminar esta etapa en mi vida.
A mis padres por estar siempre pendientes en cada paso que doy
y brindarme la confianza para poder lograrlo, por ser padres
ejemplares quienes me han enseñado a jamás rendirme y seguir
adelante.
A Daniel por haberme acompañado en todo este trayecto y
haberme apoyado siempre.
Al MSc. Jorge Piedra, tutor de Sistematización por la ayuda y
guía brinda para la realización de la misma.
Y a todas las personas que estuvieron presente brindándome la
ayuda necesaria en la realización de la presente Sistematización.
Génesis Mishel Tuqueres Toledo
VI
APROBACIÓN DEL JURADO O TRIBUNAL
El Tribunal está constituido por:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención del título (o grado académico) de ………………………………………
presentado por el(la) señora(a/ita)…………………….…………………………….
Con el título:
………………………………………………………………………………………
Emite el siguiente veredicto: (aprobado/reprobado)………………………….
Fecha: ……………………
Para la constancia de lo actuado firman:
Nombre y Apellido Calificación Firma
Presidente……………… …………………. …………………….....
Vocal 1………………… ………………….. ………………………
Vocal 2………………… ………………….. ………………………
VII
ÍNDICE
DERECHOS DE AUTOR....................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ................... iii
DEDICATORIA .................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTOS .......................................................................................... v
APROBACIÓN DEL JURADO O TRIBUNAL ................................................... vi
ÍNDICE ................................................................................................................. vii
Lista de Tablas ........................................................................................................ x
Lista de Anexos ...................................................................................................... xi
RESUMEN ............................................................................................................ xii
ABSTRACT ......................................................................................................... xiii
Análisis de plagio ................................................................................................. xiv
Capítulo 1 ................................................................................................................ 1
1. Introducción ................................................................................................. 1
2. Antecedentes ................................................................................................ 5
Envejecimiento ................................................................................................ 6
Adulto mayor ................................................................................................... 9
Abandono ......................................................................................................... 9
Vulnerabilidad de los Adultos Mayores ........................................................ 10
Enfoque de Género ........................................................................................ 11
Jubilación ....................................................................................................... 11
Trabajo Social en el área Gerontológica ........................................................ 14
Sistema de protección del Estado .................................................................. 15
Sistema de protección del Municipio............................................................. 16
3. Pregunta de sistematización ....................................................................... 18
4. Marco Referencial ...................................................................................... 19
Capítulo 2 .............................................................................................................. 24
5. Eje de sistematización, objeto de estudio y actores participantes .............. 24
5.1. Eje de sistematización ......................................................................... 24
5.2. Objeto de estudio ................................................................................ 24
5.3. Actores participantes........................................................................... 25
6. Objetivos .................................................................................................... 26
6.1. Objetivo General ................................................................................. 26
VIII
6.2. Objetivos específicos .......................................................................... 26
7. Enfoque metodológico y técnicas de sistematización ................................ 27
7.1. Técnicas e instrumentos ...................................................................... 28
Capítulo 3 .............................................................................................................. 32
8. Reconstrucción del proceso vivido ............................................................ 32
9. Interpretación y Análisis Crítico ................................................................ 50
Capítulo 4 .............................................................................................................. 54
10. Conclusiones........................................................................................... 54
11. Recomendaciones ................................................................................... 55
12. Bibliografía ............................................................................................. 56
13. Anexos .................................................................................................... 58
IX
Lista de Cuadros
Cuadro 1. IESS - Jubilación por vejez ................................................................. 13
X
Lista de Tablas
Tabla 1. Con quien vive actualmente por categoría ............................................. 40
Tabla 2. Con quien vive actualmente por género ................................................. 40
Tabla 3. Sintió algún momento que su vida ha estado vacía por categoría.......... 42
Tabla 4. Sintió algún momento que su vida ha estado vacía por género ............. 42
Tabla 5. Enfermedades diagnosticadas ................................................................ 44
Tabla 6. Razones por las cuales ya no trabaja ...................................................... 45
XI
Lista de Anexos
Anexo 1. Fotografías ............................................................................................. 58
Anexo 2. Cuadros de atención mensual ................................................................ 62
Anexo 3. Página web de citas ............................................................................... 66
Anexo 4. Formato de encuestas ............................................................................ 67
Anexo 5. Formato de justificación ........................................................................ 68
Anexo 6. Programa del adulto mayor ................................................................... 69
Anexo 7. Formato de planificación mensual ........................................................ 70
Anexo 8. Formato de informe mensual................................................................. 71
Anexo 9. Formato del Diario de Campo ............................................................... 72
Anexo 10. Diario de Campo ................................................................................. 73
Anexo 11. Cronograma de actividades periodo octubre 2015- enero 2016 .......... 81
XII
TEMA “LA INTERVENCIÓN DE TRABAJO SOCIAL FRENTE AL
ABANDONO FAMILIAR DE LAS JUBILADAS QUE SE ATIENDEN EN EL
DISPENSARIO CENTRAL DEL IESS EN EL PERIODO OCTUBRE 2015 -
ENERO 2016”
AUTORA: Génesis Mishel Tuqueres Toledo
TUTOR: MSc. Jorge Antonio Piedra Rosales
RESUMEN
El presente trabajo tiene como finalidad resaltar la intervención de Trabajo
Social frente al abandono familiar de las jubiladas del Dispensario Central, este
trabajo se realizó con el fin de generar lazos familiares que garanticen que su estado
emocional no se vea afectado por este problema. El desarrollo de esta experiencia
adquirida en la práctica pre profesional de la Carrera de Trabajo Social se realizó
en el Dispensario Central del IESS y se contó con la oportunidad de implantar el
Método de Caso a través de la atención y orientación a cada uno de los pacientes
que asisten directamente a esta Institución.
PALABRAS CLAVES: ÁMBITO SOCIAL, ABANDONO FAMILIAR,
JUBILADOS, MÉTODO DE CASO
XIII
THEME: "THE INTERVENTION OF SOCIAL WORK AGAINST THE
FAMILY ABANDONMENT OF THE RETIRED PEOPLE THAT ARE
ATTENDED IN THE CENTRAL DISPENSARY OF THE IESS IN THE PERIOD
OCTOBER 2015 - JANUARY 2016"
AUTHORA: Génesis Mishel Tuqueres Toledo
TUTOR: MSc. Jorge Antonio Piedra Rosales
ABSTRACT
The present work has as its objective to highlight the aspect that affects in the
abandon of the elderly in the social area, which are both emotional and social, these
factors damage the insertion within the society, this work was performed in order
to generate family links, which guarantee the their emotional status is not affected
by this problem. The development the experience acquired in the pre professional
practice of the Social Work was made in the IESS Central medial health center and
it provided the opportunity to implement the Case Method, through the attention
and orientation to each one of the patients, who directly assist to this Institution.
KEY WORDS: SOCIAL SCOPE, FAMILY ABANDONMENT, RETIREMENT,
CASE METHOD
XIV
Análisis de plagio
1
TEMA: "La intervención de Trabajo Social frente al abandono familiar de las
Jubiladas que se atienden en el Dispensario Central del IESS en el periodo
Octubre 2015 - Enero 2016"
Capítulo 1
1. Introducción
La Práctica Pre Profesional de la Carrera de Trabajo Social de la Universidad
Central del Ecuador posibilita el acercamiento de los/las estudiantes a la realidad
social-institucional con el propósito de relacionar y reforzar los conocimientos
adquiridos a lo largo de su formación académica. Conjuntamente con la Dirección
de Vinculación con la Sociedad basándose en la Ley Orgánica de Educación
Superior, Reglamento de Régimen Académico y el Estatuto Universitario señala
que los/as estudiantes antes de ingresar al proceso de titulación deben tener como
requisito el cumplimiento de prácticas y pasantías Pre Profesionales de acuerdo al
campo de su carrera.
Es por ello que la Unidad Curricular de Titulación del Consejo de Educación
Superior, enfocándose en la evaluación de habilidades y conocimientos adquiridos
en el proceso académico y pre profesional y acorde con el Reglamento de Régimen
Académico, los/las estudiantes podrán optar por diferentes modalidades de
titulación.
Por lo tanto dentro de la Carrera de Trabajo Social contempla dos modalidades
de titulación como son: Examen Complexivo y Sistematización de Experiencias
Prácticas. De allí parte el presente estudio que responde a la modalidad de
titulación: Sistematización de Experiencia de la Práctica Pre Profesional de Sexto
Semestre en el Dispensario Central del IESS en donde se pudo conocer la realidad
social de la tercera edad, un grupo muy vulnerable con quienes desde el área de
Trabajo Social se trata de brindar la ayuda oportuna.
2
La presente sistematización es para registrar de manera ordenada, una
experiencia vivida y la deseo compartir con los demás combinando el quehacer con
un sustento teórico, rescatando los aprendizajes alcanzados y socializar la Práctica
Pre Profesional y todas las experiencias obtenidas en el Dispensario Central del
IESS, dentro del área de Salud en el cual se realizó un análisis, acercamiento e
interpretación de la realidad de los pacientes de este centro de salud; desarrollando
e incrementando las capacidades y potencialidades para garantizar una intervención
oportuna e inmediata de acuerdo a la situación presentada.
La experiencia de la Práctica Pre Profesional me permitió ser partícipe de la
realidad de los pacientes (Jubilados) que fueron de inspiración para seguir
fortaleciendo mis conocimientos y capacidades para demostrar que la Carrera de
Trabajo Social nos permite incursionar y actuar frente a los problemas sociales que
ocurren en la cotidianidad, en este caso evidenciar el ámbito social en el que se
encuentra el adulto mayor, porque es un grupo que está quedando aislado en la
sociedad. Se sistematizará y socializará la primera Práctica Pre Profesional y todas
las experiencias obtenidas a lo largo de este periodo en el área de Salud; por lo tanto
la problemática evidenciada en esta área se caracteriza por la falta de orientación a
los pacientes, falta de turnos en varias especialidades, problemas para poder
realizarse exámenes, entre otros aspectos.
Es por ello que este trabajo tiene una importancia relevante al abordar esta
temática, ya que la política pública en base al cumplimiento de lo establecido en la
Constitución de la República del Ecuador, Ley del Anciano y la Ley de Seguridad
Social permitirán ver como se debe aplicar y brindar la atención prioritaria la cual
es un servicio de salud hacia los adultos mayores. La atención prioritaria en el
Dispensario Central del IESS, si bien es el acceso a un derecho humano a la salud,
que en este caso está dirigido a pacientes de la tercera edad cuya condición es de
vulnerabilidad se debe tener claro que este grupo requiere de una atención
inmediata, minuciosa y eficaz, en la cual se sientan tranquilos y tengan confianza
con los profesionales que los atienden y brindan el servicio de salud.
3
Por lo tanto para abordar la presente sistematización, se manejará desde un
proceso a través de técnicas e instrumentos propios de su profesión, además se
trabajará con el modelo de gestión de casos denominado “método de caso”, el cual
aporta a este estudio con la intervención a cada uno de los pacientes de la tercera
edad, así como también el modelo humanista existencial, que contempla al ser
humano en este caso al Jubilado como una persona capaz de examinarse y
establecer cambios producidos por ellos, es decir que se basa en atender al ser
humano como sujeto capaz de tomar sus propias decisiones y mejorar su calidad de
vida.
La Práctica Pre Profesional de la Carrera de Trabajo Social posibilitó el
acercamiento a la realidad social e institucional con el fin de relacionar y reforzar
los conocimientos adquiridos a lo largo de la formación académica; además en la
Institución en la que se desarrolló la pasantía se constituyó en espacios de
articulación de la teoría con la práctica, posibilitando la repotenciación de las
habilidades y destrezas en la relación Trabajador Social y Usuario.
Las actividades programadas en el Dispensario Central del IESS beneficiaron la
formación de la pasante como Trabajador Social, además posibilitó el contacto con
la realidad social con el propósito de contribuir en la transformación social, al
mismo tiempo que cumplió con el compromiso de responsabilidad social a través
de lo que se programó.
Para analizar esta problemática del adulto mayor se debe tener en cuenta que la
desvalorización de la tercera edad es causada por la desinformación y la falta de
promoción de los derechos humanos. Este documento se desarrolló con el interés
de identificar los factores de vulnerabilidad y describir los efectos que provocan en
la vida de los adultos mayores, también se dio a conocer a profundidad la labor que
desempeñó la estudiante frente a las diversas problemáticas encontradas.
El interés desde una mirada de Trabajo Social es dejar claro que el ejercicio
profesional no termina en el primer contacto, sino que vas más allá, Trabajo
4
Social se basa en la investigación, análisis, interpretación y la evaluación de las
problemáticas sociales, llevando acabo la intervención social en donde el adulto
mayor recupere su autonomía, libertad y pueda llevar una vida digna.
Por lo tanto, el presente documento está divido en cuatro capítulos:
Capítulo 1 Dentro de este capítulo se describirá los antecedentes, se elaborará
la pregunta de sistematización y el marco referencial.
Capítulo 2 En este capítulo se puntualizará el eje de la sistematización, objeto
de estudio, los actores participantes, objetivos generales y específicos y la
metodología, métodos, técnicas e instrumentos utilizados para la recolección de
datos.
Capítulo 3 En este espacio se reconstruirá el proceso vivido utilizando la
metodología ya mencionada y se hará una interpretación y análisis critico
Capítulo 4 se abordara las conclusiones, recomendaciones para el mejoramiento
de la intervención.
5
2. Antecedentes
La práctica pre profesional desarrollada en el Dispensario Central del IESS, en
el periodo octubre 2015 – enero 2016, fue el acceso para conocer el accionar del
Trabajo Social, en este caso específicamente con los jubilados que ya son adultos
mayores, lo que a su vez permitió reflexionar desde una postura crítica el
cumplimiento de la atención prioritaria y la intervención profesional dirigida a este
grupo vulnerable.
En América Latina y en el Ecuador existe abandono familiar del adulto mayor,
esto obedece a diferentes factores como son: falta de apego familiar, desinterés de
los hijos, aislamiento en el lugar donde viven. Esto es resultado de los
acompañamientos en los diálogos de la Trabajadora Social con los usuarios que
acuden diariamente al Dispensario Central del IESS; sin embargo es necesario que
en esta responsabilidad se incluya al estado, familia y sociedad.
Es por lo cual que esta realidad de la jubilación está descrita por la CEPAL de
la siguiente manera:
“La cobertura de los sistemas de jubilaciones y pensiones en Latinoamérica es
muy baja, y con diferencias significativas según área de residencia. Además,
los ingresos mensuales generados en la mayoría de los países son insuficientes
para satisfacer las necesidades básicas de una pareja”. No es suficiente lo que
genera mensualmente una pareja por lo que nos les alcanza para los gastos que
se requiere mensualmente y eso provoca que caigan en pobreza. (CEPAL, s.f.,
pág. 31)
En América Latina y el Caribe se constituyó en Noviembre del 2013 la Red
Latinoamericana de Gerontología que promueve la dignidad y derechos de las
personas adultas mayores desde su protagonismo, acompañando iniciativas y
procesos de incidencia pública, facilitación de diálogo intergeneracional,
6
investigación, formación social e incidencia pública construyendo así sociedades
para todas las edades.
En Brasil se ejecuta un Plan de Acción Internacional sobre Envejecimiento, que
abarca recomendaciones con relación a la orientación prioritaria sobre las personas
adultas mayores y el desarrollo, en la cual se evidencia "el reconocimiento de la
contribución social y económica de las personas de edad, fomentando la
participación en la decisiones de todos los niveles y la generación de oportunidades
de empleo para todas las personas adultos mayores que deseen trabajar".
“Menos de la mitad de la población urbana de 60 años y más es beneficiaria de
la seguridad social, frente a un 38% en las zonas rurales; este último valor baja
a apenas 10% si excluimos Brasil, cuya cobertura en las áreas rurales es
especialmente elevada. Sólo en pocos países (Argentina, Brasil, Cuba, Chile y
Uruguay) la cobertura sirve a más del 50% de los adultos mayores. En muchos
otros (Bolivia, Colombia, Ecuador, El Salvador, Honduras, México,
Nicaragua, Paraguay, República Dominicana y Venezuela) no alcanza al 25%
de la población de 60 años y más” (CEPAL, s.f., pág. 31).
Aquí se manifiesta que todo no es color de rosa como se lo pinta en diferente
lugares del mundo, a nivel de Latinoamérica no existe una gran acogida de adultos
mayores que sean beneficiados por el Seguro Social es muy poco el porcentaje de
las personas que se benefician del mismo. En el Instituto de Estadísticas y Censos
(INEC, 2009) muestra que en nuestro país un 53% de hombres es beneficiado por
el Seguro Social y un 31% es para las mujeres.
Envejecimiento
Al ser el envejecimiento un proceso multidimensional porque tiene incidencia
en la persona, la familia y la sociedad, esto implica la marcha de acciones integrales,
solidarias que contribuyan a revalorizar el rol de las personas mayores en la
sociedad.
7
Según (Magno, 2000) el término “envejecimiento” se asocia comúnmente al
proceso biológico que experimenta una persona cuando va ganando años. Sin
embargo, el comienzo y la percepción de la vejez tienen que ver no solo con la
evolución cronológica sino también con fenómenos de naturaleza biopsiquica y
social.
Ya que a partir de los últimos años se ha evidenciado una disminución en la
fecundidad porque existe más población de adultos mayores; esto se debe a que
nacen menos niños por años siendo el promedio de un hogar en la actualidad de un
niño a dos, a pesar de que ahora existe varios métodos anticonceptivos para evitar
un embarazo y preocuparse más por los ámbitos laborales y sociales por lo que esto
ha generado a que la población siga envejeciendo y no queden descendientes
familiares.
Con el envejecimiento (Saludalia, s.f.): Se pierde masa muscular y por tanto se
pierde fuerza y capacidad para tener máximas prestaciones físicas, disminuyendo
el agua corporal en el organismo para un joven el agua en su cuerpo representa
aproximadamente el 60% del peso corporal pasando al 50% en los ancianos, a lo
que a su vez se pierde masa ósea lo que provoca la osteoporosis.
Esta problemática tiene incidencia social pues abarca factores principales
que han sido identificados en la ejecución de la práctica pre profesional como:
económicos, políticos y culturales.
Factores económicos: El envejecimiento es un proceso caracterizado por
cambios sociales (jubilación, relaciones interpersonales y familiares), psicológicos
(inteligencia, memoria, deterioro mental) y físicos (cambios biológicos,
sensoriales y funcionales) causados por los cambios inherentes a la edad y al
desgaste acumulado que enfrenta el organismo del adulto mayor.
En esta etapa se encuentran las personas que tienen de 65 años en adelante
considerados como adultos mayores. Debido a estos cambios, los adultos
8
mayores no tienen oportunidades de trabajo, ya que, por sus condiciones
físicas, son considerados como seres incapaces de realizar actividades laborales.
La gran mayoría de adultos mayores llegan a ser una carga para el Estado, pues
para poder ejecutar planes programas y proyectos requieren de cierta inversión,
en recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieros que ayuden a mejorar
el bienestar de los adultos mayores y de su familia. Son también una carga
para el grupo familiar, llegando a depender económicamente de sus familiares,
ya que no aportan ingresos económicos para el sustento diario de los miembros
que conforman el grupo familiar.
Factores políticos: Dentro del punto de vista político el adulto mayor
siendo un miembro vinculado a la familia, a la comunidad y al Estado llega
a formar parte de los grupos de atención prioritaria, motivo por el cual el
Estado diseña políticas públicas en beneficio de los adultos mayores, que
contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de los mismos, ejecutando planes
programas y proyectos orientados a la inclusión la igualdad y equidad social
en el acceso a servicios básicos como salud, educación, vivienda, y recreación.
Factores culturales: A pesar del avance en términos legales, en el momento
actual el adulto mayor ha dejado de ser valorizado y respetado por la
sociedad, pues si bien recordamos en épocas anteriores los adultos
mayores eran considerados como seres que tenían mucha sabiduría, gracias a
las experiencias propias vividas a lo largo de su vida; se fomentaba dentro
de la familia y la comunidad una cultura de valoración, amor y afecto a los
padres por aquellos hechos que realizaron para dar un mejor estilo de vida a sus
hijos.
Otro factor importante que influye a nivel cultural es la desigualdad de
género en que la mujer era y es considerada como un ser inferior al hombre, pues
solamente se dedicaban al cuidado de su marido y era objeto de procreación
de hijos, siendo prohibidas de recibir cualquier tipo de educación, de desempeñar
9
una actividad laboral y siendo víctimas de violencia intrafamiliar, ya que en
tiempos anteriores la violencia era considerada y naturalizada como normal en la
sociedad. Todo esto sucedía al desconocimiento de las políticas sociales
diseñadas en su beneficio, y a la falta de fortalecimiento de los derechos de las
mujeres por parte del Estado y organismos afines.
Adulto mayor
Antiguamente al Adulto Mayor se lo denominaba (anciano, viejo, tercera edad)
a las personas de más de 65 años de edad, a partir de la Ley del Anciano promulgada
en el Registro Oficial #806 del 6 de Noviembre de 1991 y el Decreto Ejecutivo N°
127 y su Registro General en vigencia en el Registro Oficial #961 del 19 de Junio
del 1992 y Decreto Ejecutivo N° 3437. La Ley del Anciano tiene como objetivo
primordial garantizar el derecho a un nivel de vida que asegure salud corporal y
psicológica.
Para la Organización Mundial de la Salud lo define al adulto mayor:
Como aquel que no puede vivir de forma autónoma, ya que sus capacidades
físicas y mentales han disminuido de forma notable . A los adultos mayores
dentro de la sociedad se los ha catalogado como personas que no pueden laborar,
ni cumplir funciones por falta de capacidad física, en otras palabras son personas
que no tienen un buen desempeño e incluso los menores de edad ya no respetan
a los adultos mayores se ha perdido el respeto por las personas. (OMS)
Abandono
El abandono es el descuido de una persona que es incapaz de valerse por sí
mismo, en este caso el adulto mayor por parte de sus familiares o de quien esté a
cargo de su cuidado dejándole en desamparo físico, psicológico y de cuidados a las
necesidades básicas de salud, vivienda, educación y vestido. (Ruiz & Hernandez
Orozco, 2009, pág. 148)
10
Partiendo de esta definición, el abandono se inclina a la falta de cuidado y
protección por parte de los familiares o de los tutores encargados del adulto mayor,
cuando esto sucede ponen en peligro la vida de la persona, puesto que no posee las
suficientes herramientas para actuar ante los riesgos sociales.
De acuerdo al ámbito social y psicológico indica que el abandono se da debido
a una serie de características que posee la sociedad actual, por lo que las personas
llegan a ser individualistas y velan por su propio bienestar, sin tomar en cuenta que
el abandono se constituye como una forma de violencia.
Vulnerabilidad de los Adultos Mayores
La mayor parte de adultos mayores enfrenta varios riesgos biológicos,
económicos y sociales día a día, lo que impide su desarrollo en la sociedad. Para
Guerrero & Yépez define la vulnerabilidad de los adultos mayores en:
Los adultos mayores por sus condiciones biológicas y sociales se consideran
individuos, vulnerables socialmente, al vivir en situaciones de riesgo
determinadas por la carencia de recursos personales, económicos, del entorno
familiar, comunitarios y de acceso a las políticas de protección del Estado.
(Guerrero& Yepez, 2015)
Como se demuestra los adultos mayores carecen de recursos que dan paso a que
sean vulnerados, la falta de compromiso por parte del Estado crea un ambiente de
descuido para que este grupo sea incluido en la sociedad y a su vez la falta de
atención por parte de sus familiares, creando un total abandono y despreocupación
a los adultos mayores.
Existen tres enfoques que caracterizan a los adultos mayores que para la autora
Elizabeth Caro (Caro, 2003) los define de la siguiente manera:
11
Fisiológico, los individuos con la edad acumulan situaciones que los van
haciendo gradualmente dependientes. (Caro, 2003)
Económico, poco hábiles a enfrentar un mercado laboral. (Caro, 2003)
Antropológico, el ser viejo en las sociedades modernas es casi sinónimo
de pérdida. La sociedad reconoce y valora lo joven, la estética, lo
material. (Caro, 2003)
Enfoque de Género
La Constitución de la República garantiza la jubilación como un derecho
universal, y es así que no existen diferencias entre hombres y mujeres para acceder
a la jubilación, lo que significa que es un derecho expresado a través de la igualdad
legal, la igualdad formal y la igualdad material.
Para la Dra. Mariana Yépez (Andrade, 2013) afirma que:
Las normas que declaran la igualdad al no tomar en cuenta las diferencias entre
hombres y mujeres, generan desigualdades, lo que se advierte en el tema de la
jubilación, por cuya razón sería importante que las leyes sean revisadas, a fin de
que se consideren las condiciones y circunstancias propias de las mujeres que
nos identifican, como la maternidad, la crianza de los hijos, la doble actividad,
los cambios biológicos, etc. (Andrade, 2013)
Estos puntos de vista no son tomados en cuenta dentro de la constitución y la ley
del Seguro Social, actualmente se ha presentado una iniciativa para obtener la
jubilación de la mujer a los 25 años de trabajo, pero no ha obtenido el respaldo
suficiente por parte de todas las autoridades.
Jubilación
La jubilación es un cambio radical para los adultos mayores, donde pasan de la
actividad a la inactividad, es decir dejan de realizar sus actividades laborales a
12
consecuencia de su edad. Este cambio tiene repercusiones positivas pues la
jubilación llega a ser un espacio para realizar actividades que no pudieron hacer por
cumplimiento a su trabajo, y negativas ya que los adultos mayores no saben qué
acciones realizar en esa gran cantidad de tiempo.
Por lo tanto la Ley de Seguridad Social ampara al jubilado por lo que cumple
con una misión que dice en el siguiente artículo:
Art. 17.Misión fundamental. El IESS tiene la misión de proteger a la población
urbana y rural, con relación de dependencia laboral o sin ella, contra las
contingencias de enfermedad, maternidad, riesgos del trabajo, discapacidad,
cesantía, invalidez, vejez y muerte, en los términos que consagra esta Ley.
(IESS, 2001, pág. 8)
Es por ello que para desarrollar el presente estudio debemos tomar en cuenta
conceptos básicos de la jubilación, que requiere para ser jubilado y que derechos
por ley tienen aquellos pacientes:
Jubilación por discapacidad (IESS, s.f.): “Tiene derecho a una pensión de
invalidez el afiliado activo o cesante, calificado por el IESS como inválido. El IESS
considera inválido al afiliado que por enfermedad o por alteración física o mental,
se encuentre incapacitado para su trabajo”.
Jubilación por vejez (IESS, s.f.): “estos pacientes tienen derecho a recibir
pensión mensual vitalicia de jubilación por vejez, el afiliado/a que cumple con los
requisitos de cese, edad y tiempo de aportes al IESS de acuerdo con la siguiente
tabla”:
13
EDAD IMPOSICIONES AÑOS DE APORTACIÓN
Sin límite de edad 480 o más 40 o más
60 años o más 360 o más 30 o más
65 años o más 180 o más 15 o más
70 años o más 120 o más 10 o más
Cuadro 1. IESS - Jubilación por vejez
Fuente: IESS
Para que un afiliado/a pueda jubilarse debe tomar en cuenta los siguientes
requisitos, basados en la edad del afiliado y los años de aportación. A partir de esta
tabla el jubilado puede acceder a su pensión mensual, en su mayoría usan la pensión
para sus gastos diarios, ya que no cuentan con otra fuente de ingresos que sea
remunerada o por salud ya no puedan laborar.
Dando como resultado a que los adultos mayores jubilados se abastecen solo con
lo que reciben de sus aportaciones (su jubilación) muchos de ellos fueron jubilados
tanto por su edad en los hombres tiene una muestra del 23,30% y las mujeres 8,00%
y con problemas de salud que presentan tantos hombres con el 49,40% y las mujeres
con el 50,10% (INEC, 2009).
Uno de los datos de esta realidad lo podemos encontrar en el Instituto Nacional
de Estadísticas y Censos (INEC, 2009), en el cual muestra que la jubilación se da
más por los problemas de salud (osteoporosis, hipertensión, diabetes, entre otros)
que se presenta con el 50% de pacientes y con el 15,8% le jubilan por la edad porque
ya no pueden laborar con la misma capacidad física que antes. Este es el notable
caso de la falta de inserción de los adultos mayores dentro de la sociedad ya que
son excluidos de sus funciones por la falta de capacidades y habilidades para poder
desempeñar bien sus funciones.
Actualmente la demanda dentro del Dispensario Central ha crecido
considerablemente en los servicios de emergencia y consulta externa con mayor
afluencia, por falta de médicos y especialistas para reducir la demanda que cada día
va creciendo. En un desglose tenemos una mayor atención para pacientes activos y
14
en segundo plano a los jubilados siendo los adultos mayores del Centro de Atención
Ambulatoria con una atención de consulta externa de 47.138 personas y en el
servicio de emergencia con 7.825 personas en todo el año. El Dispensario Central
del IESS atiende diariamente una población mayoritaria de adultos mayores que
padecen de incomodidades e insatisfacción en general. Solo en el área de Trabajo
Social se atiende aproximadamente de 4 a 17 pacientes diarios de la tercera edad
(Anexo 2).
Trabajo Social en el área Gerontológica
Trabajo Social en el área gerontológica:
“La gerontología analiza el proceso de envejecimiento en todas sus
dimensiones: biológica, psíquica, económica, política, educativa y social,
siendo su propósito conocer el proceso de envejecimiento y la práctica
profesional que permita mejorar la calidad de vida de los adultos mayores”.
(MORÁN, 2006)
Partiendo de esta definición la intervención del trabajador social en el área
gerontológica es trascendental, ya que el adulto mayor necesita apoyo de un
profesional debido a los constantes cambios sociales, físicos y psicológicos
que tiene que enfrentar cada día, en donde deberá planificar y ejecutar
programas y proyectos en beneficio de la población adulta mayor, para brindar
atención integral a cada necesidad del adulto mayor, con la colaboración del equipo
técnico a fin de tomar acciones que permitan mejorar el desarrollo del adulto
mayor en todos sus aspectos.
Por lo tanto, la intervención del Trabajador Social con los adultos mayores debe
ser activa y participativa con una apropiada orientación en aspectos personales y
familiares, para poder modificar el estilo de vida de la población adulta mayor.
15
Sistema de protección del Estado
El actual Gobierno implantó el programa “Toda una vida” en el cual los adultos
mayores gozarán de los beneficios que establece el plan “Mis mejores años” en
donde el objetivo que se planteó es de atender a una cobertura de 250.000 adultos
mayores con mayor vulnerabilidad y pobreza los cuales recibirán 100$ mensuales
esta es una pequeña estimación que informa el actual presidente Lenin Moreno.
Para el presente es oportuno también mencionar uno de los artículos de la
Constitución de la República del Ecuador que garantizan el pleno goce de los
derechos y obligaciones tanto de los adultos mayores como del Estado, este articulo
garantizará la protección y la participación social en los diferentes ámbitos de la
sociedad para el desarrollo de sus capacidades y se reduzca el aislamiento de los
diferentes sitios y también que se regularice el respeto hacia ellos fomentando a los
menores el respeto hacia los mayores, reduciendo la falta de responsabilidad y
valores que se aprenden desde los hogares. En el Art. 36 de la Constitución
menciona que:
“Las personas adultas mayores recibirán atención prioritaria y especializada en
los ámbitos público y privado, en especial en los campos de inclusión social y
económica, y protección contra la violencia. Se considerarán personas adultas
mayores aquellas personas que hayan cumplido los sesenta y cinco años de edad”
(ECUADOR, 2008, pág. 18).
En su gran mayoría las personas adultas mayores no conocen o tienen acceso
limitado a programas del Estado, por lo que se promueve el desarrollo de nuevas
estrategias para la atención de sus necesidades de salud, trabajo, cuidados,
protección social y convivencia intergeneracional; a lo que esto se suma las
dificultades socio-económicas de los adultos mayores.
Como se mencionó anteriormente el adulto mayor está amparado por el Estado
por las políticas y artículos que garantizan el pleno goce de actividades y a la no
discriminación por las instituciones, optando por la participación en las diferentes
16
áreas de cualquier sitio. El Estado mediante políticas y lineamientos garantiza el
pleno ejercicio de los derechos de los adultos mayores para que puedan
desarrollarse dentro de la sociedad y no sean excluidos por los demás, esto se basa
en tres ejes:
Protección Social Básica (MIES, pág. 61).- Se define como la acción de
salvaguardar, neutralizar o reducir el impacto de determinados riesgos de las
personas a través de programas sociales con transferencias monetarias basadas en
la corresponsabilidad, pensiones jubilares no contributivas y servicios para la
protección familiar reconociendo los derechos de todos los ciudadanos del país.
Protección Especial (MIES, pág. 61).- Se refiere a los mecanismos encaminados
a promover, preservar y restituir derechos de las personas que se encuentran en
situación de amenaza o violación de los mismos, con el fin de establecer una
sociedad de equidad, igualdad, justicia y derechos.
Participación Social (MIES, pág. 61).- Se entiende por participación social a
aquellas iniciativas en las que las personas toman parte consciente en un espacio,
posicionándose y sumándose a ciertos grupos para llevar a cada determinada causa
que depende para su realización en la práctica, del manejo de estructuras sociales
de poder. La participación se entiende hoy como una posibilidad de configuración
de nuevos espacios sociales o como la inclusión de actores, en organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales, o como la presencia en la esfera pública
para reclamar situaciones o demandar cambios.
Sistema de protección del Municipio
El Municipio de Quito cuenta con un programa llamado “60 y Piquito” este
programa es para fortalecer las habilidades físicas y psicológicas de los adultos
mayores para poder insertarse en la sociedad. Este programa tiene varias
actividades en las cuales se puede desenvolver los adultos mayores y conocer a más
personas de su edad. En la actualidad cuentan con 14.000 adultos mayores en todo
17
el Distrito Metropolitano todos los servicios que brinda son gratuitos totalmente no
existe ningún tipo de cobro adicional, los adultos mayores que desean integrarse al
programa solo deben acercarse al CEAM más cercano de su hogar porque existen
alrededor de 310 puntos en todo Quito. El programa 60 y Piquito tiene tres ejes de
acción que velan por los adultos mayores:
Volver a ver (MUNICIPIO, s.f.): Por el derecho a un acceso gratuito y
especializado de salud; este eje brinda atención en rehabilitación visual para tratar
patologías visuales como cataratas, terigio o glaucoma recurrentes en los adultos
mayores. Así también, se realizan atenciones en fisioterapia para prevenir
enfermedades en las personas adultas mayores.
Recreativo (MUNICIPIO, s.f.): Basados en mejorar la experiencia del adulto
mayor, se emplea una metodología que escucha las necesidades del usuario.
Contamos con talleres de baile, música, manualidades, gastronomía, salidas
turísticas, excursiones, entre otros.
Emprende Ahora (MUNICIPIO, s.f.): Proceso de capacitaciones en negocios
para devolver el sentido productivo a las personas adultas mayores y permitirles
emprender en su primer negocio.
Estos tres ejes garantizan el pleno desarrollo de habilidades y capacidades
físicas, psicológicas y emocionales de los adultos mayores. Este programa mira por
los grupos vulnerables de la sociedad en este caso tomaremos en cuenta a los adultos
mayores en donde el Patronato Municipal vela “Por el derecho a un envejecimiento
feliz, saludable y productivo” (MUNICIPIO, s.f.), es decir garantizara la inserción
con los demás grupos y no estén aislados en diferentes lugares que se sienten solos
y no comparten como personas de su misma edad.
18
3. Pregunta de sistematización
¿Cómo afecta el abandono familiar a las jubiladas del Dispensario Central del
IESS?
19
4. Marco Referencial
El Dispensario Central del IESS/CAAACQ-Centro de Atención Ambulatoria
Central de Quito se fundó el 31 de mayo de 1.970, antiguamente se encontraba
ubicado en las calles Benalcázar y Manabí con un funcionamiento de 44 años, pero
hace 8 años se empezó con la construcción en nuevas instalaciones para el Centro,
actualmente se encuentra ubicado en las calles Flores entre Olmedo y Bustamante,
barrio La Marín, antiguamente conocido como Monte de piedad (Casa de empeño).
Cuenta con una extensión de atención a los distintos barrios de la ciudad entre estos
tenemos los más cercanos al Dispensario: Toctiuco, San Juan, Itchimbia, La Tola,
Centro Histórico, La Libertad, Orquídeas, San José de Monjas.
Cuenta con una cobertura a nivel Nacional en todo el país con Dispensarios y
Hospitales de Especialidades o de Segundo Nivel, ofrece atención médica a todos
los usuarios del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. El Centro de Atención
Ambulatoria atiende a una población que va desde personas asegurados, jubilados,
voluntarios, extensión familiar (menores de 6 años / cónyuges), montepío, seguro
social campesino, cesantía y riesgo de trabajo.
El Centro de Atención cuenta con misión y visión que se han ejecutado con las
metas propuestas:
Misión: “El Dispensario Central brinda atención de salud integral a los
Afiliados, con criterio de riesgo y mediante el desarrollo de programas
preventivos, de tratamiento, recuperación y rehabilitación, para lograr la
satisfacción de los pacientes que acuden del Dispensario Central” (IESS, s.f.).
Es decir desarrolla programas y proyectos especializados para el bienestar de sus
asegurados, garantizando así el mejoramiento de su calidad de vida y lograr cumplir
con todas las expectativas de cada paciente que se presenta en la Institución con
problemas de una atención inmediata es decir lograr ayudar a resolver cada una de
20
sus inquietudes que van desde los trámites que se realizan para los chequeos
médicos como la orientación de horarios de atención.
Visión: “Ser hasta el año 2015 una unidad del II Nivel de atención Hospital del
Día del Centro Histórico de Quito que desarrolle un modelo de atención basado
en la implementación de procesos de salud y mejoramiento de la calidad de la
misma, con un grupo humano convertido en facilitador de las acciones de salud,
para satisfacer a nuestros pacientes” (IESS, s.f.).
A pesar de que esta Visión del Dispensario se ha cumplido en la actualidad es
una Unidad de II Nivel de Atención del sistema de salud del IESS. El Centro de
Atención ha desarrollado varios programas de capacitación procurando siempre que
un grupo humano sea convertido en facilitador de las acciones de salud y así lograr
obtener la satisfacción de los pacientes.
El objetivo general del Dispensario Central con el que se trabaja es:
“Contribuir a la atención integral de salud de la población que corresponde a la
Zona 9, Distrito 17D04 del Distrito Metropolitano de Quito y los pacientes
referidos de otras partes del país, a través de acciones de fomento, promoción de
la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación de la salud
para, satisfacer las necesidades de los usuarios de la Red Interna del IESS y la
RED Pública Integral de Salud” (IESS, pág. 5).
Es decir el Dispensario garantiza la atención adecuada a los afiliados tanto del
Centro Histórico como de otras partes del país, para ello se guiara mediante
programas que se ejecutan en cada área.
Desde el área de Trabajo Social se ha creado un objetivo claro y preciso para
garantizar esa atención adecuada al paciente en donde se “busca desarrollar
acciones de fomento y promoción de la salud, de atención ambulatoria del hospital
21
del día en las comunidades”. Las funciones que se desempeñan en el área dentro
del Dispensario Central del IESS, tenemos las principales:
Atención al asegurado
Resolución de los problemas
Identificación de la necesidad del asegurado
Comunicación directa con el medico solicitando la atención para el paciente
Elaboración de informes
Capacitaciones
Los valores que se utilizan dentro del área están (responsabilidad social,
honestidad, ética y trabajo en equipo) estos valores se los desarrolla con
profesionalismo y por compromiso con la sociedad que busca la atención oportuna,
siendo así que al momento de atender a los adultos mayores se garantiza una ayuda
adecuada.
El Dispensario Central del IESS atiende diariamente a una población mayoritaria
que padecen las incomodidades de una infraestructura que al momento es obsoleta
y que provoca la insatisfacción de los usuarios en general. Pero dentro del Centro
de Atención Ambulatoria los programas que se realiza para la tercera edad es:
La Clínica de Crónicos Metabólicos, del Centro de Atención Ambulatorio
Central del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) en Quito. Ellos
padecen diabetes, hipertensión, dislipidemia (colesterol y triglicéridos en sangre),
obesidad, hipotiroidismo y otras disfunciones hormonales conocidas como crónico
metabólicas; así por ejemplo, si un paciente vino a controlarse la presión arterial y
se le detecta algo más, de inmediato, ese mismo día de su atención, se lo somete a
revisión del médico cardiólogo, diabetólogo o de otro especialista que se necesite;
una vez concluido el diagnóstico, una enfermera se encarga de clasificar, ordenar y
entregar a los pacientes los medicamentos prescritos, con la indicación clara al
asegurado de las horas precisas en que debe ingerir cada uno. Este esquema de
organización ayuda mucho al paciente.
22
Las enfermedades crónicas metabólicas en los últimos 30 años vienen
registrando demanda de mayores servicios y recursos de salud y pasan a ocupar las
primeras causas de mortalidad general en el país. El programa de Clínica de
Crónicos Metabólicos se creó en Abril del 2008 atiende a un grupo
mayoritariamente de adultos mayores con una demanda en la actualidad de más de
8000 afiliados, con un modelo de gestión y atención propios, que han evidenciado
un impacto en la salud de este grupo de atención prioritaria.
“El Centro de Atención es fiel al MAIS dispone de programas de fomento y
protección del afiliado, extensión a la comunidad cuyo eje primordial es la visita
domiciliaria al grupo de atención prioritaria del adulto mayor” (IESS, pág. 17).
Como se explicó anteriormente este programa de extensión a la Comunidad
beneficia al grupo de atención prioritaria que son los adultos mayores que no
pueden movilizarse al Dispensario Central del IESS, este programa se realiza
conjuntamente con los profesionales adecuados quienes son el Trabajador Social y
Médico. Trabajo Social es de gran importancia dentro de este programa por que
realiza Visitas Domiciliarias; esta técnica permite conocer el ambiente en el cual
habita y se desarrolla el jubilado, estas visitas domiciliarias se realizan con
frecuencia. Aparte de este programa, existe la “La Clínica de Crónicos
Metabólicos” en este espacio se atiende a un grupo de Adultos Mayores,
actualmente atiende a más de 8.000 jubilados.
Sin embargo, la Clínica de Crónicos Metabólicos va más allá de la atención en
sus instalaciones y se complementa con el Programa de Hospitalización
Domiciliaria, que consiste en visitar al paciente que por diversas causas no puede
acudir a su chequeo y no solo se lo chequea, sino que muchas veces se le cura una
herida o se le realizan terapias respiratorias este trabajo se lo realiza conjuntamente
con un Médico a cargo y Trabajadora Social; mensualmente se visita a 2 o 5
pacientes.
23
El Dispensario Central del IESS también cuenta con un programa especial que
se le brinda exclusivamente a los adultos mayores (Jubilados), este es el “Programa
de Extensión a la Comunidad” esto se trata de la atención que se brinda aquellas
personas que no pueden asistir directamente al Centro, por lo tanto este programa
facilita al adulto mayor en una atención adecuada (Médico); visita domiciliaria
(Médico y Trabajadora Social) estas visitas son planeadas con anterioridad con el
equipo técnico; esto es para que la persona jubilada no quede desamparada del
Centro.
Además en el área de Trabajo Social se ejecutan otros programas para garantizar
la atención del asegurado y el bienestar del mismo, generando una adecuada
atención sin ningún tipo de complicación. Estos programas se llevan a cabo a nivel
de todo el Dispensario pero dentro del área de Trabajo Social se ejecutan programas
específicos y que son llevados a cabo con el equipo técnico, entre esos programas
tenemos:
Programa de Tuberculosis
Programa de Pediatría
Medicina Preventiva
El rol que se cumple como Trabajador Social es el de ser mediador para poder
desarrollar estos programas con el apoyo del equipo técnico quienes lo conforman
con el Médico General y Enfermera logrando así la atención que requiere los
pacientes que se encuentran dentro de los presentes programas.
Cabe mencionar que en este ámbito el trabajador social debe ser el mentor
en promover a las organizaciones gubernamentales a que se construyan políticas
publicas tomando como eje central al adulto mayor, encaminadas dentro del
ámbito familiar y comunitario con el objetivo de integrar al adulto mayor en
la sociedad promoviendo encuentros intergeneracionales donde se
intercambie saberes emocionales, experiencias y vivencias entre la familia y la
comunidad, y entre los adultos mayores y los adolescentes.
24
Capítulo 2
5. Eje de sistematización, objeto de estudio y actores participantes
5.1. Eje de sistematización
El eje se basa en la línea de investigación Sociedad y Salud en la cual se relaciona
la formación del Trabajador Social con los servicios de salud física, mental y
ocupacional de la población, partiendo de las necesidades internas de las
instituciones de salud y demandas externas de atención primaria en centros de salud,
relacionadas con el Buen Vivir y atención priorizada reduciendo la brecha de
cobertura y en atención a grupos desprotegidos relacionando aspectos
administrativos, operativos y asistenciales.
El eje de esta sistematización será el adulto mayor considerando de 65 a 90 años
de edad, ya que debido a los constantes cambios físicos, sociales, psicológicos y de
relación cultural que tiene que enfrentar día a día, donde la intervención del trabajo
social será primordial pues realizará su intervención no solamente con el adulto
mayor sino con su familia.
En el presente trabajo se desarrolló en el Área de Salud, referente a la atención
prioritaria de las Jubiladas en el Dispensario Central del IESS, cuenta con una
extensión de atención a los distintos barrios de la ciudad entre estos tenemos los
más cercanos al Dispensario: Toctiuco, San Juan, Itchimbia, La Tola, Centro
Histórico, La Libertad, Orquídeas, San José de Monjas.
5.2. Objeto de estudio
El objeto de estudio es “La intervención de Trabajo Social frente al abandono
familiar de las Jubiladas que se atienden en el Dispensario Central del IESS en el
periodo Octubre 2015 - Enero 2016”, básicamente es el tema central del cual se ha
desarrollado a lo largo de la presente sistematización
25
El problema central de la sistematización es acerca del abandono familiar de los
jubilados, creando daño en su ámbito social tanto psicológica como moralmente,
estos daños ocasionados se generan por la falta de atención familiar hacia los
adultos mayores que en su mayoría viven solos o en condiciones infrahumanas, por
lo que se evidencia la falta de un familiar que lo apoye y no lo humille mucho menos
lo deje solo. En su gran mayoría por estos daños ocasionados se genera una falta
de desorden alimenticio en los adultos mayores esto implica una mayor asistencia
frecuente al Dispensario Central del IESS por cualquier tipo de dolor o enfermedad
ocasionada ya por su edad.
5.3. Actores participantes
Los actores claves para esta sistematización serán las jubiladas, equipo técnico
(trabajador social, médico, psicólogo, enfermero).
Jubilados
Los actores participantes fueron las Jubiladas que comprenden sus edades
de 65 años en adelante, comprendiendo así su estado anímico y su inserción en la
sociedad. Contaron con una atención prioritaria de calidad y eficiencia en el
Dispensario Central del IESS.
Equipo técnico
El equipo técnico conformado por un médico general, un psicólogo, enfermera
y trabajador social quienes se encarga de dar atención integral a cada una de las
necesidades del jubilado.
26
6. Objetivos
6.1. Objetivo General
Sistematizar la experiencia de la intervención de Trabajo Social frente al
abandono familiar de las jubiladas que se atienden en el Dispensario Central del
IESS.
6.2. Objetivos específicos
Recuperar la experiencia vivida de la práctica pre- profesional con pacientes
de la tercera edad del Dispensario Central del IESS.
Describir los efectos que causan el abandono familiar hacia los Jubilados
Conocer la intervención del Trabajo Social en el Dispensario Central del
IESS.
27
7. Enfoque metodológico y técnicas de sistematización
La presente sistematización es la recolección de datos de la experiencia vivida y
del conocimiento que se obtuvo en función de los adultos mayores en el Dispensario
Central del IESS, para lo cual se llevó a usar varias técnicas e instrumentos de
Trabajo Social, lo que permitió analizar la situación desde una perspectiva social,
humana y crítica.
El modelo humanista existencial ha tenido gran repercusión en Trabajo Social
por que propone más que una técnica de intervención, nos habla sobre una filosofía
de respeto al cliente y no imposición en el proceso de intervención.
Este enfoque Humanista concibe a la persona como un todo en el que operan
interrelaciones entre factores físicos, emocionales, ideológicos y espirituales
entendiendo al hombre como un ser equipado de potencialidades necesarias para su
desarrollo, mientras que lo Existencial afirma que lo propiamente existente es el
hombre, que su comportamiento en el mundo social le da sentido a su existencia.
Teniendo la capacidad de elegir libremente y no eludir dicha responsabilidad,
este modelo centra su atención en el hombre como sujeto, lo que le diferencia de
otros enfoques que lo considera como un paciente enfermo o un cliente.
La metodología aplicada en las prácticas pre profesionales fue el Método de
Caso por las entrevistas realizadas a cada uno de los pacientes en forma discreta y
reservada es decir con profesionalismo y ética. Entonces en si lo que Trabajo Social
hace es ayudar con casos más emergentes, casos mucho más graves que requieren
de pronta atención mas no de pacientes que pueden esperar más tiempo que los
demás. A su vez las visitas domiciliarias y encuestas realizadas a los jubilados
denotaran el abandono y la soledad en la cual se encuentran.
28
Por lo tanto se ha intentado plasmar los datos sobre las percepciones de los
actores desde su propia mirada, llevando un proceso de profunda atención,
comprensión empática y de escucha activa sobre las concepciones de su situación.
7.1. Técnicas e instrumentos
Entre las técnicas e instrumentos que se manejaron para recopilar información
fueron:
Entrevista:
Es la técnica que se utiliza con mayor frecuencia por el hecho de recopilar
información de situación familiar, social, económica y educativa. (Fontana A,
2005). Para las entrevistas realizadas se usó:
1. Entrevista no estructurada, este tipo de entrevista se la realizaba acorde a las
necesidades de cada persona o por el seguimiento de caso a fin de
actualizar información de cada caso.
2. Entrevista programada, se la ejecutaba de acuerdo a la planificación
realizada por parte del equipo técnico.
3. Entrevista de preguntas abiertas, este tipo de entrevista daba la oportunidad
de que el beneficiario se exprese con libertad frente a la pregunta
planteada.
Esta técnica fue el primer contacto entre las dos partes a través de un ambiente
de confianza para adquirir información verídica.
Observación:
Esta técnica es obtenida a través de la interacción en el momento de la entrevista
con el fin de recoger datos productivos de las estudiantes. (Albert, 2007).
29
La observación directa nos permitió tener una visión general del impacto que
tiene el área de Trabajo Social, se evidencio casos de abandono que realmente
llegaron a conmover el corazón tanto de la licenciada como de mi persona, esta
observación se mantuvo por un mes y medio dentro de la practica Pre Profesional
para conocer las funciones y actividades que realizan dentro del lugar y así ir dando
paso al desarrollo de actividades como Pasante.
Esta técnica fue clave en el desarrollo de la visita domiciliaria, ya que no
solamente se tuvo información manifestada por el jubilado, sino que mediante el
uso de esta técnica se evidenció los riesgos a los que estaba expuesto el adulto
mayor debido a las malas condiciones de la vivienda, así como la actitud y el
comportamiento del adulto mayor con su familia.
Diario de campo:
Este instrumento es el apoyo profesional en el que se registra diariamente las
actividades desarrolladas, con los detalles que se acontecieron en el proceso, y tiene
como finalidad que situaciones importantes que ayudaron al desarrollo de este
trabajo no pasen desapercibidas. (Calvillo, 2013)1.
Informes mensuales:
Este instrumento es esencial a la hora de informar sobre las actividades que se
han venido desarrollando en cuanto a las labores realizadas por parte de los
estudiantes y en esta se implanta la forma en la que se viene trabajando con el
equipo multidisciplinario y a su vez organizando la información obtenida del lugar
del centro de prácticas.2
1 Anexo 10. Diario de Campo 2 Anexo 8. Formato de informe mensual
30
Planificaciones mensuales
Por parte de los estudiantes en este instrumento se estableció de qué forma se
iba a trabajar durante el periodo de asignación de prácticas, también así
proponiendo ideas distintas de cómo manejar los diferentes procesos que se quiere
lograr mediante objetivos propuestos en la planificación.3
Informe final
Al elaborar este instrumento se indica sobre todo el proceso en el cual estuvo
inmerso el estudiante, dando paso así a informar todo el trabajo realizado en las
prácticas, esta herramienta sirvió para exponer todo lo relacionado a nuestro trabajo,
aquí se detallaba los productos alcanzados, los aspectos irregulares detectados
durante las prácticas.
Visitas Domiciliarias
Durante la Práctica Pre Profesional se contó con la oportunidad de realizar
Visitas Domiciliarias que ayudaron a reforzar los conocimientos teóricos
aprendidos en clases. Estas visitas domiciliarias son de casos de jubilados (adultos
mayores) que se encuentran en un abandono familiar total y están en contante
desamparo, presentando un descontrol tanto alimenticio como médico.
Las mismas que sirvieron para demostrar las condiciones en las que son
atendidos la tercera edad y trabajar con ellos el significado de atención prioritaria,
desde su propio sentir y reflexión, y además una experiencia académica que servirá
como fortaleza en el futuro profesional. Y al mismo tiempo permite el desarrollo de
esta sistematización con mayor veracidad, facilidad y eficacia. Se ha intentado
plasmar los datos sobre las percepciones de los actores desde su propia mirada,
3 Anexo 7. Formato de planificación mensual
31
llevando un proceso de profunda atención, comprensión empática y de escucha
activa sobre las concepciones de su situación.
Se ha intentado plasmar los datos sobre las percepciones de los actores desde su
propia mirada, llevando un proceso de profunda atención, comprensión empática y
de escucha activa sobre las concepciones de su situación.
32
Capítulo 3
8. Reconstrucción del proceso vivido
Para el inicio de la práctica pre profesional se llevó a cabo un previo sorteo
democrático con la coordinación de las docentes: Msc. Tamara Argudo y Msc.
Martha Racines, las cuales fueron tutoras de la práctica realizadas en sexto semestre
y para ello se desarrolló la inducción para informar a los/las estudiantes de cada una
de las instituciones las cuales estaban a disposición para los /las pasantes y así
puedan cumplir con las horas de prácticas pre- profesionales las cuales son requisito
en la Carrera de Trabajo Social. Es así que la estudiante designada a realizar las
prácticas pre profesionales en el Dispensario Central del IESS fue Génesis
Tuqueres.
Se realizó el reconocimiento físico de la institución de prácticas el 5 de octubre
del 2015 con el fin de conocer las áreas que conforman la estructura del Dispensario
Central del IESS y conocer los sitios en el que se desarrollará las actividades durante
los seis meses de práctica pre profesional de Trabajo Social, con la Lcda. Susana
Velasteguí como tutora institucional.
Mediante la inserción en el centro de prácticas pude entender que esta
profesión no debe perder su esencia transformadora y participativa, pero tomando
en cuenta la importancia del trabajo multidisciplinario pues si bien es cierto el eje
de intervención del trabajador social son los problemas sociales, sin embargo hay
que tener claro que en este contexto participan otros profesionales.
En las actividades durante las prácticas pre profesionales se desarrollaron una
serie de técnicas de trabajo social como son: visitas domiciliarias, entrevistas, que
fueron planificadas conjuntamente con el equipo técnico a fin de conocer con
anticipación acciones y recursos que se tomaron en cuenta para que estas
actividades fueran realizadas con éxito. La realización de estas me permitió conocer
33
las habilidades y destrezas de los beneficiarios, el estado de salud, relaciones
familiares y su situación económica.
A continuación se detallara las actividades ya mencionadas:
Entrevistas y Visitas Domiciliarias
A partir del 5 de octubre del 2015 se empezó a cumplir las funciones en un
horario de 8 de la mañana hasta las 12 de la tarde. Las dos primeras semanas fueron
de observación de las actividades que cumple el área de Trabajo Social para de ahí
si poder empezar a cumplir funciones que se relaciones con la Carrera. En donde
paso a paso se empezó a realizar entrevistas con cada paciente que acudió
frecuentemente al Dispensario Central del IESS.
En las mañanas de 07:00 a 09:00 se mantuvo reuniones con el equipo de Trabajo
Social para tomar procedimiento de la realización de entrevistas a los pacientes, en
el área de Fomento y Promoción. La entrevista duraba entre 15 minutos, se realizaba
una serie de preguntas sobre la cual se evidenciaba el tipo de familia a la cual
pertenecía, sus ingresos, número de hijos, situación laboral, etc.
Llegando así para finalizar el mes de octubre se realizó una guía orientada a los
pacientes ayudándoles a reforzar un poco como se realizan los tramites y a su vez
no encuentren ningún tipo de problema al momento de realizarlo, también socializar
con cada paciente empezando así con las gestiones interinstitucionales que nunca
faltan dentro de cada área y con entrevistas que fueron cortas en donde pude contar
con una historia de vida de una paciente jubilada que acude constantemente al
Dispensario Central del IESS por un problema en su pierna.
El abandono familiar también, es factor que reduce las capacidades y habilidades
para enfrentar problemáticas sociales, así como también, la poca o casi nula
participación de los familiares o tutores, perjudican la salud y el desarrollo pleno de
esta población. Un claro ejemplo con la Señora Rosita N.:
34
DIARIO DE CAMPO
20 de octubre del 2015
¿Cuál es su nombre? Me llamo Rosa N.
¿Cuántos años tienes? Tengo 71 años
¿Cuénteme que le trae por aquí? Vine aquí para que me ayuden con un turno
con el doctorcito de traumatología porque no he podido coger turno con él, no
tengo quien me ayude a llamar a coger un turno y mucho menos se usar ese
Internet como mis hijos no me ayudan y no me gusta molestarles con mis
problemas ellos ya tienen sus hogares y no me gusta ser una carga de ellos, me
pone triste porque no se preocupan por mí, mi hija vive a una cuadra de donde
yo vivo pero no se toma el tiempo para pasarme viendo aunque sea un ratito con
mis nietos
¿Qué le paso? Ellos no saben que me caí hace meses atrás de las gradas y que
necesito de un bastón y que me atienda un doctorcito para poder caminar con
seguridad, para poder llegar hasta acá un vecino me trajo en su taxi pero se me
hizo difícil porque no puedo subir bien las gradas
¿Cuántos hijos tienen? Tengo dos hijos un hombre y una mujer,
¿Está trabajando actualmente? me jubilaron por la edad porque tenía ya 65
años; yo trabajaba en una casa pero los dueños se fueron a vivir lejos
¿Con quién vive? vivo sola en un cuarto en el barrio la Tola, mi esposo falleció
hace dos años lo extraño mucho porque siempre pasábamos juntos y salíamos a
cualquier lado juntos y mis hijos nunca me van a visitar hace más de un año que
no los veo y no me llaman.
(Autor: Génesis Tuqueres).
Esta es una de las tantas historias de abandono que se vive en el Dispensario
Central del IESS, sin embargo, se evidencio otros motivos de abandono como por
ejemplo: sienten vergüenza, los familiares no poseen los suficientes ingresos.
Diario de campo
28 de octubre del 2015
35
María P. tiene 69 años posee discapacidad auditiva y Juan P. de 76 años quien
tiene problemas de columna, son dos hermanos que asisten al Dispensario,
en la actualidad viven solos en la casa de la hija de María, la vivienda es
prestada a los adultos mayores sin ninguna remuneración a cambio, sin
embargo, los hermanos no reciben la visita ni llamadas telefónicas de sus
familiares desde hace mucho tiempo, esto se debe al poco interés de la familia,
a través del seguimiento caso, se detectó que los hermanos necesitan
tratamiento médico por lo que se contactó a la familia sin recibir ningún
resultado positivo (Autor: Génesis Tuqueres).
Se desarrolló visitas domiciliarias a cada adulto mayor en el lugar de
residencia de los diferentes barrios, se hizo uso de la técnica de la entrevista y la
observación, que conjuntamente permitieron obtener información de la
problemática a la que están expuestos y que están afectando su desarrollo y el de su
familia.
Al llegar al domicilio de la persona adulto mayor se ponía en práctica las técnica
de la observación en conjunto con la entrevista al jubilado, donde se iniciaba
preguntando los nombres de la persona, edad, estado civil, a que se dedicaba, cuanto
tiempo viven en el lugar, número e integrantes de familia; por otro lado se buscaba
hacer amenidades en el caso de ser necesario para romper el hielo ya que en algunos
casos sucede que nunca nadie los visita y se sentían invadidos; se proseguía con la
investigación para saber sobre las condiciones de la vivienda, alimenticia,
emocionales del usuario y su familia para realizar la investigación y diagnóstico de
los posibles problemas que pueden existir en la familia o enfermedades, ingresos,
egresos económicos y los datos más específicos posibles para realizar un trabajo
técnico formal.
De esta manera se pudo identificar que los adultos mayores habían sido
abandonados por parte de sus hijos desde que habían formado su hogar; se realizó
36
visitas domiciliarias para conocer su estado de salud y su estado emocional, este
trabajo se realizó con la trabajadora social y el médico a cargo:
Diario de Campo
03 de diciembre del 2015
Visita Domiciliaria #1
DATOS PERSONALES:
Nombre: Jorge P.
Edad: 85 años (Jubilado)
Estado Civil: Casado
# Cédula: XXXXXXXXXXX
Dirección: Juan Camacho – Pasaje Aldaz (Toctiuco)
Teléfono: 2955713
Grupo Familiar: Esposa Rosario D. / Cuñado Miguel D. / Con hijos
INFORMACIÓN:
El hogar lo conforman 3 personas, Sus hijos no los han visitado hace varios
años. Pagan arriendo a un sobrino que es dueño del inmueble el solo los ve al
rato de cobrar el arriendo, el inmueble consta de 2 dormitorios, baño, cocina y
pagan 80$ mensuales en donde también se incluyen los servicios básicos (luz,
agua, teléfono). La vecina Sra. Mérida hace los quehaceres dentro de este hogar
al igual que las compras ella les presenta facturas de todo lo que gasta. La
vecina también está pendiente de que tomen sus medicamentos a la hora
indicada. La alimentación de los señores se basa en: Desayuno (café, leche, pan,
huevos, queso, jugo), Almuerzo (sopa carne o pollo, arroz, ensalada, jugo o
cola), Merienda (solamente un té). El Sr. Jorge le paga a la Sra. Mérida 100$
por la ayuda que les brinda todos los días. Ellos se sustentan con la pensión que
recibe el Sr. Jorge es de 680$ no se dedican a ninguna otra actividad laboral.
37
Su cuñado el Sr. Miguel tiene 93 años tiene un problema auditivo y es soltero.
Su esposa Sra. Rosario tiene 98 años ella no labora y no hace mucha actividad
física porque se cayó. El Sr. Jorge tuvo 6 hermanos y murieron 3 hermanos, de
los que aún viven no los visitan. Mientas que su esposa tuvo 3 hermanos de los
cuales solo vive con el Sr. Miguel. Como los dos hermanos no cuentan con una
pensión, ellos reciben atención médica particular con el Dr. Montalvo. El Sr.
Jorge cuenta con vistas médicas y domiciliarias porque ya no puede movilizarse
hasta el Dispensario. Sus hijos no los visitan de hace años.
Diario de Campo
16 de diciembre del 2015
Visita Domiciliaria #2
DATOS PERSONALES:
Nombre: María M.
Edad: 81 años (Jubilado)
Estado Civil: Soltera
Dirección: Galápagos y Benalcázar (San Juan)
Grupo Familiar: Vive sola (independiente)
INFORMACIÓN:
La Sra. María tiene 7 hermanos (3 hombre murieron y 4 mujeres siguen aún
vivas) ninguna de ellas le va a visitar, antes la visitaban solo porque tenía una
terreno el cual le quito la familia. Los sobrinos aprovechan cuando ella sale por
que entran a sacar las cosas que ella tiene en el departamento por eso a la Sra.
María no le gusta salir de casa por ese temor de quedarse ya sin nada. Ella vive
solo de su jubilación no tiene ningún otro ingreso más, la medicina a veces le
toca comprar porque no le facilitan con todo en el Dispensario, le da comprando
el vecino Sr. Patricio (el Sr. Está al pendiente de la señora igual nos facilitó un
38
numero para poder comunicarnos con él por cualquier cosa 0990445309). El
lugar en donde vive es propio tiene un baño, dos dormitorios, cocina, sala
comedor (tienes servicios básicos luz, agua, teléfono). Ella misma hace las
compras para alimentarse igual se cocina porque no tiene nadie que le ayude.
Anteriormente tuvo un accidente del cual le toco usar andador porque no puede
caminar bien, para movilizarse ella usa taxi cuando va a la calle. Ella trabajaba
en la casa de Doctor pero a partir de que falleció su esposa la Jubilo, entre
lágrimas ella se siente triste porque estaba bien en su trabajo, desde ahí ella no
ha vuelto a trabajar más.
En las visitas domiciliarias y en las entrevistas presentados anteriormente se
evidencia el total desamparo que reciben los adultos mayores que a pesar de que
tienen familia no se hacen presentes como en la segunda visita domiciliaria
presentada la propia familia entra a sus departamento solo a robarle sus pertenencias
mas no para visitarla o ayudarla por su problema de caminar, por lo que ella ha
tenido que ingeniárselas para poder movilizarse y poder realizar los quehaceres
dentro de su hogar ya que no cuenta con un apoyo más que con la ayuda de los
propios vecinos del condominio en el que habita. En ambos casos se ve reflejado la
falta de apoyo familiar tanto el uno como el otro caso no les colaboran, no generan
una ayuda por los adultos mayores mas es un daño psicológico y moral para ellos,
por lo que recurren mejor a la ayuda de extraños que de los mismos familiares.
Agendamiento de citas
Para el mes de diciembre quede a cargo del agendamiento de citas pero solo a
casos extremos es decir solo a los adultos mayores fue un poco fuerte porque se
presentaban casos extremos a sencillos, que realmente tenía que ser fuerte y tener
corazón de piedra, a esto aún seguía con la orientación y guía a cada paciente
ayudando a generar una ayuda así sea pequeña pero que el paciente salga del
Dispensario contento.4
4 Anexo 3. Página web de citas
39
Debido a la delimitación en el Dispensario Central del IESS fue imposible
obtener la información y los datos usados durante el periodo por lo cual los nombres
de los usuarios no se presentaran completos por la privacidad que ellos se merecen.
Siguiendo la línea de la salud, las actividades ejecutadas para la identificación
de enfermedades fueron los médicos tratantes y los seguimientos de caso; que
encontraron efectos negativos como: limitación de actividades diarias (caminar,
barrer, lavar, cocinar, aseo personal), dependencia familiar, frustración, tristeza y
abandono del empleo. Este factor, también se encuentra relacionada con la falta del
personal médico en el Dispensario Central del IESS un ejemplo a continuación:
El adulto mayor Luis necesitaba atención urgente del Dispensario sin
embargo, no pudo ser atendido, puesto que no contaban con un especialista
en Nefrología y la institución no conto con un remplazo, provocando
negligencia médica y deterioro del adulto mayor. Con este malestar provocado
no solo a un paciente sino a varios se les refirió a los médicos internistas para
ser tratados y a la vez obtener su medicina.
Encuestas aplicadas
Para el mes de enero empecé a aplicar encuestas a los jubilados, estas fueron
realizadas a 50 adultos mayores de entre 65 a 70 años de edad que sirvieron para
conocer la realidad en la que se encuentran.5 A continuación un análisis de datos en
la encuesta aplicada, los cuales reflejan cómo se encuentran anímicamente los
jubilados con respecto a su vida:
5 Anexo 4. Formato de encuestas
40
Pregunta 1:
Tabla 1. Con quien vive actualmente por categoría
Elaborado por: Génesis Tuqueres
En la encuesta aplicada se obtuvo en la primera pregunta formulada con quien vive
presenta que 40 adultos mayores viven solos, mientras que 10 adultos mayores
viven acompañados por algún familiar cercano. A continuación se presenta cuantos
adultos mayores viven solos por género:
Tabla 2. Con quien vive actualmente por género
Elaborado por: Génesis Tuqueres
40
10
SOLO ACOMPAÑADO
33
17
MUJER HOMBRE
41
Desglosando entre ambos sexos 17 hombres y 33 mujeres viven solos, ellas llegan
a vivir solas por que quedaron viudas muy pronto.
Aquí se evidenció una mayor soledad en las mujeres que los hombres por lo que
se vuelven muy independientes; esto se debe a falta de interés por parte de la
familia, que pueden llegar a sentir vergüenza de sus padres, es por ello que los
adultos mayores que viven solos en algunos casos recurren a la ayuda por parte de
sus vecinos por que no quieren llegar ser una carga para sus hijos. En el caso de la
Señora Betty C. quien viven sola hace años nos manifestaba que:
“Yo vivo sola ya hace 15 años que quede viuda, yo misma hago mis cosas,
cocino y hago las compras, tomo mi medicamento a la hora indicada, mis hijos
rara vez me visitan, ya me acostumbre a pasar mi tiempo sola, en las tardes se
conversar con mi vecina o asisto a algún taller”
La viudez en las jubiladas complica mucho su nivel de vida y en el proceso de
adaptarse tienden aislarse y deprimirse, porque su compañero de vida no se
encuentra a su lado, la adaptación de este factor en los beneficiarios depende del
acompañamiento de los familiares, mientras más cerca sienta el amor de sus hijos
menor va hacer el sufrimiento, pero si es todo lo contrario y los hijos o familiares
no se encuentran a su lado, el dolor de la pérdida de su conyugue crecerá hasta
causarle la muerte.
Esta incidencia en que las jubiladas viven solas y abandonadas por sus familiares
desencadenan factores como la depresión y la tristeza por no tener con quien
compartir momentos agradables y de alegría.
42
Pregunta 2:
Tabla 3. Sintió algún momento que su vida ha estado vacía por categoría
Elaborado por: Génesis Tuqueres
En la pregunta número dos han sentido que su vida está vacía 40 adultos mayores
dijeron que si, mientras que 10 adultos mayores manifestaron que no; es decir existe
un número alto de jubilados que se sienten constantemente estar solos y
desamparados, bajando su autoestima y las ganas de vivir.
Tabla 4. Sintió algún momento que su vida ha estado vacía por género
Elaborado por: Génesis Tuqueres
40
10
SI NO
15
35
HOMBRE MUJER
43
En la pregunta número dos 35 mujeres sienten que su vida está vacía y mientras
que 15 hombres siente su vida vacía. Las jubiladas se sintieron en desamparo
constantemente y llegaron a pensar que les puede suceder algo malo y no tener un
familiar cerca de ellas.
Generalmente los adultos mayores presentan cambios psicológicos, emocionales
y sociales por la falta del desarrollo de sus capacidades y habilidades por no tener
un ambiente en donde pueda socializar esto es por los prejuicios que muestran en
la sociedad, por lo tanto los adultos mayores no se encuentran satisfechos con su
vida sintiéndose desamparados y preocupados por lo que les pueda suceder en el
futuro.
La soledad prolongada tiene efectos perjudiciales para la salud física y mental
de las jubiladas, en el país existen varias casas que acogen a adultos mayores para
poder crear espacios de interacción con más personas en donde desarrollan sus
capacidades y habilidades. En la Ley del Anciano menciona que:
Art. 3.- El Estado protegerá de modo especial, a los ancianos abandonados o
desprotegidos. Así mismo, fomentará y garantizará el funcionamiento de
instituciones del sector privado que cumplan actividades de atención a la
población anciana, con sujeción a la presente Ley, en especial a aquellas
entidades, sin fines de lucro, que se dediquen a la constitución, operación y
equipamiento de centros hospitalarios gerontológicos y otras actividades
similares. (Registro Oficial No. 806, 1991)
El artículo 3 de la Ley del Anciano, establece que el Estado protegerá a los
adultos mayores que hayan sido abandonados por parte de sus familiares y
garantizará la intervención de organizaciones privadas para que colaboren con
atención especial a la población de adultos mayores.
44
Art. 4.- Corresponde al Ministerio de Bienestar Social la protección al anciano,
para lo cual, deberá fomentar las siguientes acciones:
-Efectuar campañas de promoción de atención al anciano en todas y cada una de
las provincias del país; (Registro Oficial No. 806, 1991)
-Impulsar programas que permitan a los ancianos desarrollar actividades
ocupacionales, preferentemente vocacionales y remuneradas estimulando a las
instituciones del sector privado para que efectúen igual labor. (Registro Oficial
No. 806, 1991)
En el artículo 4, el MIES es la institución encargada de velar por el buen
desarrollo del adulto mayor, a través de campañas que concienticen a la sociedad
sobre el buen trato hacia al adulto mayor, así como la ejecución de programas y
proyectos para los adultos mayores que requieran atención integral.
Preguntas 3:
Tabla 5. Enfermedades diagnosticadas
Elaborado por: Génesis Tuqueres
OSTEOPOROSIS PROBLEMA DEL CORAZON DIABETES
HOMBRE 4 10 12
MUJER 12 6 6
0
2
4
6
8
10
12
14
45
En la pregunta número tres el desorden alimenticio que provoca que los adultos
mayores se encuentren enfermos; de osteoporosis 12 mujeres y 4 hombres, con
problemas del corazón 6 mujeres y 10 hombres; diabetes 6 mujeres y 12 hombres;
estas enfermedades generadas por la falta de una alimentación adecuada o en pocos
casos por la herencia familiar. La enfermedad que más afecta a las mujeres mayores
a 60 años es la osteoporosis; mientras que los problemas del corazón y la diabetes
afectan a los hombres.
La OMS (OMS) ha identificado fuertes vínculos entre la depresión y
enfermedades no trasmisibles, que aumentan el riego por el uso de sustancias en
enfermedades como son la diabetes y el corazón, que son un factor de riesgo
importante para el suicidio que reclama miles de vida cada año.
Pregunta 4:
Tabla 6. Razones por las cuales ya no trabaja
Elaborado por: Génesis Tuqueres
PROBLEMAS DE SALUD LO JUBILARON
HOMBRE 17 11
MUJER 12 10
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
46
En la pregunta cuatro los adultos mayores jubilados se abastecen solo con lo que
reciben de sus aportaciones (su jubilación) muchos de ellos fueron jubilados tanto
por su edad a 11 hombres y 10 mujeres; por los problemas de salud que presentan
a 17 hombres y 12 mujeres. Las razones por las cuales más son jubilados son por
los problemas de salud porque ya no cuentan con la misma capacidad física para
desarrollar las actividades dentro de sus espacios laborales.
El factor económico incide en el abandono del adulto mayor puesto que hoy en
día los adultos mayores carecen de oportunidades laborales dentro del mercado
laboral, ya que son considerados como “poco o nada productivos”. Sin tomar en
cuenta que el trabajo es un derecho fundamental que tienen los adultos mayores, el
mismo que debe ser realizado acorde a sus capacidades.
A consecuencia de esto muchos de ellos quedan en la desocupación o son
obligados a jubilarse sin tener actividad económica en la que pueda desarrollar y
aportar a su familia, llegando a la dependencia, física, emocional y muchas veces
económica de su familia, ya que es uno de los miembros quien administra su
economía.
Es importante mencionar que a través de la recolección de datos los
adultos mayores se expresaron a través de voces, llantos, quejas, cansados de
luchar contra una sociedad que vulnera derechos en donde la Constitución del
Ecuador menciona en su artículo que los adultos mayores son seres humanos de
derechos que debe gozar y disfrutar de sus derechos sin discriminación: económica,
social, política, étnica, religión o ninguna otra característica que posea la persona,
sin embrago, por pertenecer a un grupo prioritario se hace acreedor de más derechos
como los siguientes:
Art. 37.- El Estado garantizará a las personas adultas mayores los siguientes
derechos:
47
1. La atención gratuita y especializada de salud, así como el acceso gratuito a
medicinas. (ECUADOR, 2008, págs. 18, 19)
2. El trabajo remunerado, en función de sus capacidades, para lo cual tomará en
cuenta sus limitaciones. (ECUADOR, 2008, págs. 18, 19)
3. La jubilación universal. (ECUADOR, 2008, págs. 18, 19)
4. Rebajas en los servicios públicos y en servicios privados de transporte y
espectáculos. (ECUADOR, 2008, págs. 18, 19)
5. Exenciones en el régimen tributario. (ECUADOR, 2008, págs. 18, 19)
6. Exoneración del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la
ley. (ECUADOR, 2008, págs. 18, 19)
7. El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinión
y consentimiento. (ECUADOR, 2008, págs. 18, 19)
La ley sancionará el abandono de las personas adultas mayores por parte de sus
familiares o instituciones que desprotejan a la población.
Hoy en día los beneficiarios afirman que el abandono, el olvido de sus
familiares o tutores provoca sufrimiento, dolor y piden a gritos protección y amor,
son sentimientos encontrados en testimonios claves que no podemos dejar de
mencionar para entender la realidad, que un día nos pueden alcanzar, porque la
vejez no se puede evitar.
A través de la convivencia diaria con los beneficiarios se pudo identificar
los siguientes efectos: El abandono provoca descuido personal y llantos
constantes puesto que los beneficiarios recuerdan con mucho dolor y nostalgia
a sus familiares, en medio de las entrevistas los adultos mayores afirman que
trabajaron duro para sacarlos adelante a sus hijos, sin embrago, hoy en día son
los mismos hijos quienes los abandonaron, producto de este sufrimiento disminuyo
el apetito en los adultos mayores. Siendo este un factor que reduce las capacidades
y habilidades para enfrentar problemáticas sociales, así como también, la
poca o casi nula participación de los familiares o tutores, perjudican la salud y
el desarrollo pleno de esta población.
48
Es preciso mencionar que la etapa de la vejez es parte del ciclo vital del ser
humano y a través de la práctica pre profesional se evidencio el adulto mayor no es
un estorbo, un inútil ni mucho menos es un objeto, son seres humanos, que necesitan
la compañía y protección de su familia para no caer en vulnerabilidad, sin embrago,
los familiares de los beneficiarios del proyecto no piensa los mismo y dejan en
completa desprotección, olvido y abandono a nuestra población tratante.
Intervención de Trabajo Social
La intervención elaborada en campo se enfocó en satisfacer las necesidades de
los adultos mayores, con el fin de lograr el bienestar y aumentar la calidad de vida,
esto se obtuvo con la ayuda de los diversos profesionales del equipo técnico del
proyecto.
La labor de Trabajo Social realizado en territorio, no fue el de llenar solo
instrumentos y aplicar técnicas, sino de trabajar en conjunto con el equipo técnico,
manteniendo el objetivo de sensibilizar y fortalecer las redes familiares de los
adultos mayores.
La intervención también, se enfocó en la autogestión de citas médicas a los
adultos mayores por medio del call center o directamente con el médico lo cual
permitió la atención de beneficiarios en otros centros de salud, así como también se
gestionó la calificación de discapacidad.
Mediante la ejecución de actividades desarrolladas de forma individual permitió
que la intervención de T.S brinde una atención con ética, eficiencia, neutral y sobre
todo en conjunto con el adulto mayor y su entorno.
El objetivo de la intervención en Trabajo Social está orientado a superar los
obstáculos que impiden avanzar en el desarrollo humano y en la mejora de la calidad
de vida de la ciudadanía.
49
Dicha intervención está orientada a acompañar, ayudar y capacitar a las personas
en sus procesos vitales para ser responsables, para ser libres de elegir y ejercer la
participación, así como a facilitar los cambios de aquellas situaciones que supongan
un obstáculo para el desarrollo humano y la justicia social, promoviendo los
recursos de la política social, las respuestas innovadoras y la creación de recursos
no convencionales, basados en el potencial solidario de las personas la calidad
integrada puede contribuir a concretar estrategias basadas en la filosofía, los valores
y los principios propugnados desde el Trabajo Social (Exposito, 2009, pág. 79).
La intervención de Trabajo Social está orientada a una mejor la calidad de vida
de la población contribuyendo a superar los obstáculos que impiden el desarrollo
humano y avanzar hacia una sociedad con mayor justicia social y solidaria. Existen
dos vertientes a la cual se ha denominado calidad integrada.
50
9. Interpretación y Análisis Crítico
Una vez descritos y explicados los procesos de la experiencia vivida son capaces
de elaborar la interpretación y análisis crítico del texto para obtener una visión
global y reveladora de las acciones realizadas. Históricamente se han desarrollado
procesos y mecanismos para la protección de los seres humanos, con el tiempo los
mecanismos de protección van perfeccionando sus instrumentos para garantizar
efectividad en las medidas de resguardo y defensa de derechos humanos y
consecutivamente en los grupos vulnerables como los son los adultos mayores.
Con estos casos me hago varias interrogantes como:
¿Porque existe este abandono hacia los jubilados?
Porque al pasar de los años la propia familia se va alejando de ellos cada hijo/a
forma su propio grupo familiar y lo aíslan al adulto mayor en ocasiones puede ser
porque no los ven ya útiles o porque les incomodan hasta llegar a casos de
internarles a centros geriátricos en donde ellos no se sienten bien prefieren pasar
con su propia familia.
¿Cómo se encuentran los adultos mayores dentro de la sociedad?
Dentro de nuestra sociedad son excluidos por lo que son nombrados como los
viejos, los ancianos que no son útiles en ningún espacio, por lo que ya no cuentan
con el 100% de sus capacidades y habilidades y no son tomados en cuenta para
funciones laborales y los jubilan por su edad o por problemas de salud.
¿Cómo se encuentran emocionalmente?
Ellos tienen un rencor por la falta de inclusión dentro de los grupos porque son
excluidos totalmente, tiene tantos problemas psicológicos como emocionales en
donde ellos se contienen con su depresión y en ocasiones se agrava más su salud
51
por no poder expresar lo que sienten estar oprimidos contra una sociedad que los
cataloga como inservibles. Esto es en base a experiencias obtenidas a través de
distintos ámbitos en el proceso académico.
En territorio se demostró que Trabajo Social va más allá del asistencialismo y
beneficencia, se dejó claro que es posible ejecutar acciones como: la inclusión, 60
sensibilizaciones, buen trato y promoción de derechos humanos en favor de los
adultos mayores.
De esta manera fue necesario la importancia de vincularse a la comunidad,
tomando en cuenta que es clave importante en su intervención ya que es el
medio que está conformado por todos los actores sociales, quienes ayudaron a
identificar las causas del abandono hacia el adulto mayor fomentando el
aprendizaje intergeneracional, dentro de la comunidad ya que este permitirá
intercambiar experiencias, conocimientos, y saberes de los adultos mayores a los
adolescentes a fin de que se mantenga y no se pierda la cultura, y se vuelva a
valorizar al adulto mayor ya que gracias a la modernidad que enfrenta la
sociedad actual, la población se concentra en la acumulación de bienes y
riqueza, volviéndose un ser individualista centrando su interés en su propio
bienestar y no en el de su familia.
En esta sistematización se llevó acabo con una interpretación acompañada del
análisis crítico en base a la temática encontrada en el desarrollo de las prácticas pre-
profesionales, las mismas que necesitan ser abordadas con el fin de proporcionar
una crítica constructiva que permita el mejoramiento de la atención prioritaria en el
Dispensario Central del IESS. Es necesario que el Trabajo Social desde un enfoque
crítico, desde la exigibilidad de un derecho de respuestas dentro de una intervención
en equipo, trabajo en redes, informes sobre la situación de los adultos mayores, que
las visibilice hacia el estado, la sociedad y la familia y apueste con investigaciones
sociales a generar política pública.
52
Por lo tanto los adultos mayores se sienten discriminados y al mismo tiempo
bajan su autoestima y sin ganas de emprender nuevos rumbos que mejoren la
calidad de vida. Para lo cual también es necesario transformar y concientizar a la
sociedad la cual es responsable de la discriminación y limitación de oportunidades
laborales.
Por ello es necesario que el Trabajo Social desde un enfoque humanista, de la
exigibilidad de un derecho de respuestas sostenibles, un seguimiento adecuado,
denuncia a tiempo, intervención en equipo, trabajo en redes, informes sobre la
situación de los adultos mayores, que los visibilice hacia el estado, la sociedad y la
familia y apueste con investigaciones sociales a generar política pública.
La salud y la economía también son dos factores estrechamente vinculados que
causan diversos efectos negativos en la vida de los jubilados, es decir, los pocos o
nulos ingresos de la población perjudican la salud de los beneficiarios, puesto que
en el Dispensario abarca muchos pacientes lo que dificulta que el adulto mayor
pueda realizarse exámenes de laboratorio y rayos X y se los deriva a otras casas de
salud en donde es un reto puesto que no cuentan con los recursos suficientes y no
se acerquen a realizarse exámenes, esto induce a que las enfermedades aumenten y
el estado de salud del paciente empeore.
La economía en el adulto mayor es tan necesario y imprescindible como en otras
generaciones; para que un adulto mayor tenga vida digna es importante la presencia
de los activos materiales e inmateriales es decir, mientras más economía y
protección de la familia posea el adulto mayor, la calidad de vida aumentara, sin
embargo, en nuestra población no pasa esto, los ingresos se encuentran por debajo
de la línea de la pobreza por lo que es difícil alcanzar un nivel digno de vida.
Si bien desde el Estado, a través de sus carteras ministeriales y políticas sociales,
promueven la vida digna con participación, integración y cumplimiento de los
derechos, la ejecución y garantía de los mismos están en consonancia con la
voluntad y afiliación política de quienes dirigen o coordinan los programas sociales,
53
en el que la entrega de los servicios y beneficios correspondientes a la naturaleza
del programa, dependían o estaban sujetas a las condiciones expuestas.
Otro elemento negativo que agrava esta problemática es la desvinculación de la
familia en las tareas de cuidado de los adultos mayores, quienes obvian su
responsabilidad con argumentos equívocos, pues sostienen que las necesidades
básicas son responsabilidad de los programas sociales a los que acuden.
Con esta sistematización queremos dejar claro que la edad no es un obstáculo
para compartir a lado de sus seres queridos, la edad no mide la fuerza del corazón.
Es importante dejar a un lado el pensamiento negativo sobre el envejecimiento, es
momento de apreciar los años y la sabiduría de cada uno de nuestros adultos
mayores.
54
Capítulo 4
10. Conclusiones
Mediante los conocimientos obtenidos se puede concluir que por medio de
las experiencias vividas en el Dispensario Central del IESS fue posible
recolectar, reconstruir y ordenar la información para establecer la
contribución que supone el área de Trabajo Social para el fortalecimiento
en los problemas presentados.
La atención prioritaria es un derecho de salud para los adultos mayores ya
que es un grupo vulnerable que requiere de una atención adecuada,
respetuosa, eficaz y de gran calidad.
En el área de Salud se identificó factores de riesgo que provocan situaciones
negativas a los adultos mayores, para así intervenir de forma directa en la
realidad y buscar alternativas de bienestar para ellos.
Cuando el adulto mayor se encuentra en olvido no solo el factor abandono
es el que se presenta, sino el factor de salud y económico, puesto que
perjudica el sistema nerviosos e inmunológico, es por ello que los factores
están interrelacionados unos con otros.
La identificación de los factores asociados a la vulnerabilidad abandono,
maltrato, economía, salud permitió a Trabajo Social tener una visión de los
riesgos sociales a los que están expuestos los jubilados/as y con ello realizar
acciones oportunas que respondan a las problemáticas encontradas.
Se pudo dar a conocer la importancia del rol que desempeña Trabajo Social
como profesión destinada al cambio social enfocada en el fortalecimiento y
respeto de Derechos Humanos, tomando en cuenta los intereses y las
necesidades que beneficien a los Jubilados/as.
55
El uso de los diferentes instrumentos de Trabajo Social permitió a las/los
estudiantes conocer las causas del abandono del adulto mayor, lo que
implicó un aporte importante para que la parroquia pueda dar solución a este
problema.
11. Recomendaciones
Continuar con la colaboración en todas las actividades ejecutadas por la
Institución, manteniendo y promoviendo las buenas relaciones
interpersonales con el Equipo Técnico del Dispensario.
Seguir con la atención a los pacientes con el mismo profesionalismo y ética
para garantizar así la buena calidad en la atención brindada.
Se debe realizar actividades recreativas y de integración que participen los
jubilados/as con sus familiares para que puedan interactuar y fortalecer las
redes familiares, así en futuro los adultos mayores no se quede en
desprotección total.
Es necesario realizar una rendición de cuentas con los pasantes salientes, a
fin de conocer expectativas de los casos de cada adulto mayor y poder dar
continuidad a las actividades realizadas en el Centro de Salud.
Es importante que Trabajo Social promocione los derechos de los adultos
mayores con el fin de sensibilizar no solo a los familiares, sino a todos los
habitantes y así ir disminuyendo la desvalorización en la tercera edad.
Trabajo Social debe utilizar los modelos de intervención de la profesión
puesto que permite entender al individuo desde su problemática y no solo
realizar un trabajo asistencialista sino ejecutar acciones que promueva la
participación, los derechos humanos y la emancipación de estos grupos
prioritarios
56
12. Bibliografía
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IESS. (30 de Noviembre de 2001). LEY DE SEGURIDAD SOCIAL. Obtenido de
https://www.iess.gob.ec/documents/10162/33701/Ley_de_Seguridad_Soci
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IESS. (s.f.). INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL. Obtenido
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IESS. (s.f.). Programa-Médico Funcional del Hospital del Día Central IESS
Quito. Obtenido de Programa-Médico Funcional del Hospital del Día
Central IESS Quito:
57
https://www.iess.gob.ec/documents/10162/3321613/PMF+CENTRAL+Q
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INEC. (2009). Estadisticas adulto mayor. Obtenido de Estadisticas adulto mayor:
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Morales. (Octubre de 2008). Obtenido de
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Obtenido de Trabajo Social Gerontológico: investigando y construyendo
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manifestacion.
Saludalia. (s.f.). saludalia.com. Obtenido de saludalia.com:
https://www.saludalia.com/salud-familiar/que-es-envejecer
58
13. Anexos
Anexo 1. Fotografías
Dispensario Central del IESS
59
Instalaciones del área de Trabajo Social – Dispensario Central del IESS
60
Atención y orientación en el área de Trabajo Social
61
Fomento y Promoción –Dispensario Central del IESS
62
Anexo 2. Cuadros de atención mensual
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA CENTRAL IESS QUITO
TRABAJO SOCIAL CONCENTRADO MENSUAL OCTUBRE 2015
ACTIVO VOLUNTARIO
EXT. FAMILIAR
MONTEPIO SEG.
CAMPESINO JUBILADO CESANTIA
01/10/2015 2 5 2 1 1 9 1
02/10/2015 1 1 2 2 1 1 3
05/10/2015 7 2 6 2 5 3 3
06/10/2015 3 1 4 3 1 2 1
07/10/2015 5 2 3 14 1 1 2
08/10/2015 3 4 1 3 1 1 5
09/10/2015 4 2 3 1 7 1 4
12/10/2015 2 1 2 1 7 1 1
13/10/2015 4 2 5 1 6 2 1
14/10/2015 4 2 1 5 2 4 3
15/10/2015 1 2 2 4 3 1 1
16/10/2015 2 3 7 3 2 2 3
19/10/2015 2 3 2 2 5 2 2
20/10/2015 3 2 1 5 5 2 1
21/10/2015 1 1 2 1 4 1 1
22/10/2015 1 1 5 2 1 7 4
23/10/2015 1 1 4 1 1 3 3
26/10/2015 5 1 1 2 3 5 1
27/10/2015 4 2 1 4 1 3 1
28/10/2015 3 4 3 2 5 4 1
29/10/2015 2 1 1 1 1 1 6
30/10/2015 2 2 3 2 1 1 5
62 45 61 62 64 57 53
TOTAL de pacientes atendidos: 404
Citas N/A
REUNIONES: 9
VISITAS DOMICILIARIAS: 2
Elaborado por Susana Velastegui Ramos – Trabajadora Social
63
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA CENTRAL IESS QUITO
TRABAJO SOCIAL CONCENTRADO MENSUAL NOVIEMBRE 2015
ACTIVO VOLUNTARIO
EXT. FAMILIAR
MONTEPIO SEG.
CAMPESINO JUBILADO CESANTIA
02/11/2015
03/11/2015
04/11/2015 1 2 1 4 2 5 3
05/11/2015 1 5 2 1 1 2 5
06/11/2015 1 4 1 1 2 16 3
09/11/2015 1 1 2 3 4 5 4
10/11/2015 2 1 4 1 2 4 2
11/11/2015 4 3 2 5 1 2 4
12/11/2015 1 1 1 1 2 1 4
13/11/2015 2 3 2 1 2 1 2
16/11/2015 2 1 2 1 4 2 2
17/11/2015 2 1 5 2 1 6 2
18/11/2015 1 1 4 1 1 2 1
19/11/2015 1 1 1 2 3 2 1
20/11/2015 1 2 1 4 1 2 2
23/11/2015 1 4 3 2 5 1 2
24/11/2015 1 1 1 1 1 1 2
25/11/2015 1 2 3 2 1 5 2
26/11/2015 2 5 4 1 2 4 1
27/11/2015 1 1 1 6 2 4 1
30/11/2015 2 1 1 5 2 2 1
28 40 41 34 49 67 44
TOTAL de pacientes atendidos: 303
Citas N/A
REUNIONES: 5
VISITAS DOMICILIARIAS: 0
Elaborado por Susana Velastegui Ramos – Trabajadora Social
64
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA CENTRAL IESS QUITO
TRABAJO SOCIAL CONCENTRADO MENSUAL DICIEMBRE 2015
ACTIVO VOLUNTARIO
EXT. FAMILIAR
MONTEPIO SEG.
CAMPESINO JUBILADO CESANTIA
01/12/2015 2 5 2 1 1 9 1
02/12/2015 1 1 2 2 1 1 3
03/12/2015 7 2 6 2 5 3 3
04/12/2015 3 1 4 3 1 2 1
07/12/2015 4 2 3 1 7 1 4
08/12/2015 2 1 2 1 7 1 2
09/12/2015 4 2 3 1 7 1 4
10/12/2015 2 1 2 1 7 1 1
11/12/2015 4 2 5 1 6 2 1
14/12/2015 4 2 1 5 2 4 3
15/12/2015 1 2 2 4 3 1 1
16/12/2015 2 3 7 3 2 2 3
17/12/2015 2 3 2 2 5 2 2
18/12/2015 3 2 1 5 5 2 1
21/12/2015 1 1 2 1 4 1 1
22/12/2015 1 1 5 2 1 7 4
23/12/2015 1 1 4 1 1 3 3
24/12/2015
25/12/2015
28/12/2015 4 2 5 1 6 2 1
29/12/2015 4 2 1 5 2 4 3
30/12/2015 1 2 2 4 3 1 1
31/12/2015 2 3 7 3 2 2 3
55 41 68 49 78 52 46
TOTAL de pacientes atendidos: 389
Citas N/A
REUNIONES: 4
VISITAS DOMICILIARIAS: 0
Elaborado por Susana Velastegui Ramos – Trabajadora Social
65
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA CENTRAL IESS QUITO
TRABAJO SOCIAL CONCENTRADO MENSUAL ENERO 2016
ACTIVO VOLUNTARIO
EXT. FAMILIAR
MONTEPIO SEG.
CAMPESINO JUBILADO CESANTIA
01/11/2015
04/11/2015 4 3 2 5 1 2 4
05/11/2015 1 1 1 1 2 1 4
06/11/2015 2 3 2 1 2 1 2
07/11/2015 2 1 2 1 4 2 2
08/11/2015 2 1 5 2 1 6 2
11/11/2015 1 1 2 4 1 2 1
12/11/2015 1 2 1 4 3 2 1
13/11/2015 1 2 1 2 2 1 4
14/11/2015 2 4 2 2 2 1 2
15/11/2015 2 1 6 2 4 2 2
18/11/2015 2 1 2 1 1 6 2
19/11/2015 1 3 2 1 1 2 1
20/11/2015 1 2 1 4 3 2 1
21/11/2015 1 2 1 2 1 2 2
22/11/2015 1 4 2 2 5 1 2
25/11/2015 1 1 6 2 1 1 2
26/11/2015 1 1 3 2 1 5 2
27/11/2015 2 2 4 2 2 4 1
28/11/2015 1 1 1 2 2 4 1
29/11/2015 2 1 1 5 2 2 1
28 40 41 34 49 67 44
TOTAL de pacientes atendidos: 291
Citas N/A
REUNIONES: 2
VISITAS DOMICILIARIAS: 1
Elaborado por Susana Velastegui Ramos – Trabajadora Social
66
Anexo 3. Página web de citas
67
Anexo 4. Formato de encuestas
68
Anexo 5. Formato de justificación
69
Anexo 6. Programa del adulto mayor
70
Anexo 7. Formato de planificación mensual
71
Anexo 8. Formato de informe mensual
72
Anexo 9. Formato del Diario de Campo
73
Anexo 10. Diario de Campo
Mes de Octubre
FECHA ACTIVIDAD OBJETIVO DE LA
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD
05/octubre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario, por ser el primer día
de práctica pre profesional.
06/octubre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Hablar con cada paciente para conocer lo que necesitaba o
porque recurría al área de Trabajo Social
07/octubre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
Comunicación Socializar con cada paciente. Hablar con cada paciente para conocer lo que necesitaba o
porque recurría al área de Trabajo Social
12/octubre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
Comunicación Socializar con cada paciente. Hablar con cada paciente para conocer lo que necesitaba o
porque recurría al área de Trabajo Social
13/octubre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Atención a cada paciente que se acercaba al área de Trabajo
Social.
Realice llamadas al Call Center del IESS para ayudar a
conseguir citas a pacientes.
Explicación Ayudar en la realización de
exámenes de laboratorio.
Ayuda a una paciente a que se pueda realizar los exámenes en
algún Dispensario disponible y cerca de su hogar.
74
14/octubre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para confirmar si se han realizado una
operación en el HCAM y poder brindarles una mejor atención.
19/0ctubre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
Atención Atender a los pacientes. Acompañamiento a la Licenciada a especialidades para poder
otorgar un turno a pacientes de emergencias.
Realizar Realizar actividades de Trabajo
Social.
Ayudar en la realización de un Informe Social.
20/octubre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
Gestión Intra
institucional
Ayudar en la reproducción de
material.
Reproducción de material que se les otorga a los pacientes.
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
21/octubre/2015 Gestión Intra
institucional
Ayudar en la reproducción de
material.
Reproducción de material que se les otorga a los pacientes.
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
26/octubre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
27/octubre/2016 Comunicación Socializar con cada paciente. Atención a cada paciente que se acercaba al área de Trabajo
Social.
28/octubre/2016 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
75
Mes de Noviembre
FECHA ACTIVIDAD OBJETIVO DE LA
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD
04/noviembre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Atención a cada paciente que se acercaba al área de Trabajo
Social.
09/noviembre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
10/noviembre/2015 Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Gestión Intra
institucional
Ayudar en la reproducción de
material.
Reproducción de material que se les otorga a los pacientes.
Tareas
administrativas
Archivar documentos. Archivar documentos de la atención dentro del área.
11/noviembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Atención a cada paciente que se acercaba al área de Trabajo
Social.
Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
76
16/noviembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
17/noviembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Atención a cada paciente que se acercaba al área de Trabajo
Social.
Observación Observar las funciones que cumple
la Trabajadora Social.
Realice una observación muy detallada sobre las actividades de
las Trabajadores Sociales del Dispensario.
Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
Visita
Domiciliarias
Realizar visitas a jubilados. Realice visitas domiciliarias a pacientes en los sectores de
Toctiuco y San Juan
18/noviembre/2015 Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
19/noviembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Elaboración de certificado médico para jubilación.
Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
20/noviembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
23/noviembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Elaboración de certificado médico para jubilación.
Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
77
24/noviembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
25/noviembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
30/noviembre/2015 Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
Mes de Diciembre
FECHA ACTIVIDAD OBJETIVO DE LA
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD
01/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Agendamiento de cita médicas para chequeo pre operatorio.
02/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
07/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Gestión Intra
institucional
Ayudar en la reproducción de
material.
Reproducción de material que se les otorga a los pacientes.
08/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
78
09/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
14/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
15/diciembre/2015 Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
16/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
21/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
22/diciembre/2015 Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
23/diciembre/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
28/diciembre/2015 Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
Atención Atender a los pacientes. Acompañamiento a la Licenciada a especialidades para poder
otorgar un turno a pacientes de emergencias.
29/diciembre/2015 Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
79
Comunicación Socializar con cada paciente. Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
30/diciembre/2015 Atención Atender a los pacientes. Acompañamiento a la Licenciada a especialidades para poder
otorgar un turno a pacientes de emergencias.
Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
Comunicación Socializar con cada paciente. Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Mes de Enero
FECHA ACTIVIDAD OBJETIVO DE LA
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD
04/enero/2016 Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
Comunicación Socializar con cada paciente. Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Gestión Intra
institucional
Ayudar en la reproducción de
material.
Reproducción de material que se les otorga a los pacientes.
05/enero/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
06/enero/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
11/enero/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
12/enero/2015 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
80
Atención Atender a los pacientes. Acompañamiento a la Licenciada a especialidades para poder
otorgar un turno a pacientes de emergencias.
13/enero/2016 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice llamadas para agendamientos de citas a pacientes antes
de su operación y confirmar asistencia.
Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
14/enero/2016 Comunicación Socializar con cada paciente. Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
Orientación Orientar a pacientes. Ayudar a pacientes a realizar sus trámites pertinentes.
18/enero/2016 Comunicación Socializar con cada paciente. Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
19/enero/2016 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
Entrega de certificados de asistencia a pacientes.
20/enero/2016 Comunicación Socializar con cada paciente. Realice encuestas a pacientes acerca de la atención que recibe
en los diferentes servicios del Dispensario.
Elaboración: Génesis Tuqueres
81
Anexo 11. Cronograma de actividades periodo octubre 2015- enero 2016
PER PERIODO
ACTIVIDADES
SEPT OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO RESPONSABLES
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
Actividades de la Carrera de
Trabajo Social.
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Periodo de inducción en la
Institución
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Observación en el área de Trabajo
Social
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Orientación a pacientes en las
actividades o tramite que desea a
realizar.
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Tareas administrativas Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Atención a pacientes Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Realizo llamadas a CallCenter para
conseguir citas medicas
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Acompañamiento a pacientes a
diferentes áreas
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Realizo llamadas para confirmar
citas de examen de Colposcopia
(Ginecología)
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Acompañamiento a la Licenciada a
diferentes especialidades del
Dispensario.
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
82
Gestiones intra institucionales
consiste en el desarrollo de
reproducción de certificados que se
entregan a los/as pacientes
atendidos.
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Realizo llamadas para confirmar
cita para la especialidad de Cirugía
Vascular
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Realizo llamadas para confirmar
citas para la especialidad de
Oftalmología
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Visitas domiciliarias Practicante de la Carrera
de Trabajo Social y Lcda.
Laura Carrera
Entrega de certificados de
asistencia
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Toma de datos para el
agendamiento de examen de
Colposcopia (Ginecología).
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Ingreso de número de cédulas de
pacientes al sistema del
Dispensario Central del IESS para
la atención de su cita requerida.
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Elaboración de certificado médico Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Agendamiento de citas médicas en
que consiste en coordinar con
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social y Tutora
Institucional
83
los/las pacientes la cita con los
diferentes especialistas.
Derivación al Hospital Carlos
Andrade Marín
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Encuestas a pacientes acerca de la
atención que se brinda dentro del
Dispensario Central del IESS
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Realizo llamadas para confirmar
cita en la especialidad de Urología
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social
Toma de datos para la especialidad
de Nefrología
Practicante de la Carrera
de Trabajo Social y Tutora
Institucional
Fuente: Elaborado por Génesis Tuqueres
