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109
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÌA MÈDICA
TITULO
Esquizofrenia En Adultos Y Programa De Terapia Ocupacional En El Área
Recreativa Para Mejorar las relaciones sociales, Trabajo A Realizarse
Con Pacientes Que Asisten Al Taller De Pictoterapia Del Hospital
Psiquiátrico Lorenzo Ponce En El Periodo Del 2006- 2007
TESIS
PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE LICENCIADO EN TERAPIA OCUPACIONAL.
AUTOR:
T.Med VANESSA PERALTA T.Med PEDRO MIGUEL JAMA
DIRECTOR Y TUTOR
PS. SEGUNDO PACHERRES MSC.
AÑO LECTIVO
2006 2007
110
CERTIFICADO Y ACEPTACION DEL DIRECTOR
YO MSC. SEGUNDO PACHERRES SEMINARIO, EN MI CALIDAD DE DIRECTOR DE LA TESIS DE LICENCIATURA DE VANESSA PERALTA Y DE MIGUEL JAMA CON EL TEMA: ESQUIZOFRENIA EN ADULTOS Y PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL EN EL ÁREA RECREATIVA PARA MEJORAR LAS RELACIONES SOCIALES ESTUDIO A REALIZARSE EN EL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO LORENZO PONCE PERIODO 2006-2007.
CERTIFICO, QUE ANALIZADA Y REVISADA LA MISMA, SI ES MERECEDORA DE MI ACEPTACIÒN Y VALORACIÒN. POR LO QUE AUTORIZO A LOS ANTES MENSIONADOS HACER USO DE LA CERTIFICACIÒN Y PRESENTARCE ANTE EL TRIBUNAL CORRESPONDIENTE PARA SU SUSTENTACIÒN DADO Y FIRMADO EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
_____________________________________ MSC. SEGUNDO PACHERRES SEMINARIO
111
DEDICATORIA
ESTE TRABAJO ESTA DEDICADO AL ESFUERZO DE LOS MIEMBROS DE
ESTE GRUPO QUE CON EMPEÑO Y DEDICACIÓN HEMOS HECHO
POSIBLE LA PRESENTACIÓN DE ESTA TAREA.
A NUESTROS PADRES POR QUE CON SU ESFUERZO Y DEDICACIÒN Y
ENTERA CONFIANZA QUE HAN DEPOSITADO EN NOSOTRAS SIENDO
ELLOS NUESTRA INSPIRACIÒN PARA SEGUIR AVANSANDO.
A NUESTRO MASTER SEGUNDO PACHERRES QUE CON DICHA LABOR
ENVIADA HA SEMBRADO EN CADA UNO DE NOSOTROS LA
CONCIENTIZACION Y LAS BASES DE INVESTIGACIÒN CIENTIFICA.
112
AGRADECIMIENTO
A DIOS POR PERMITIRNOS SEGUIR ADELANTE Y QUE CADA
BARRERA SEA VENCIDA POR EL INSTINTO DE SUPERACION.
A NUESTROS PADRES QUE NUNCA HAN ESCATIMADO NINGUN
TIPO DE ESFUERZOS NI SAGRIFICIOS PARA APOYARNOS EN
NUESTROS ESTUDIOS Y POR BRINDARNOS MUCHO CARIÑO Y
CONFIANZA.
A LOS DIRECTIVOS DEL HOSPITAL PSIQUIATRICO LORENZO
PONCE QUIENES NOS ABRIERON DESINTERESADAMENTE LAS
PUERTAS DE SU HOSPITAL, PARA EJECUTAR NUESTRO PROYECTO
INVESTIGATIVO, Y TOMAR LAS EXPERIENCIAS, LOS CASOS Y LA
MUESTRA NECESARIAS PARA PODER REALIAZAR NUESTRO TRABAJO
CIENTIFICO; MIL GRACIAS.
A NUESTRA QUERIDO PROFESOR MASTER SEGUNDO
PACHERRES POR ENSEÑARNOS A SER MEJORES CADA DIA
DÁNDONOS A CONOCER SU CATEDRA Y EL CONTENIDO CIENTIFICO
QUE HAY EN ELLA.
113
INDICE
Portada…..........................................................................................I
Certificación de aceptación..............................................................II
Dedicatoria…...................................................................................III
Agradecimiento................................................................................IV
Índice......................................................................................V-VI-VII
Resumen….....................................................................................XI
Introducción.............................................................................XII-XIII
CAPITULO I
1. El problema..................................................................................14
1.1 Planteamiento del Problema.......................................................14
1.2 Formulación del Problema.....................................................15-16
1.3 Evaluación del Problema............................................................17
1.4 Objetivos….................................................................................17
1.4.1 Objetivo General......................................................................17
1.4.2 Objetivo Especifico..................................................................17
1.5 Justificación E Importancia...................................................18-19
CAPITULO II
2. Marco Teórico…………….............................................................20
2.1 Fundamentación Teórica............................................................20
2.1.1 La Esquizofrenia………...........................................................21
2.1.2 Las personas con esquizofrenia son violentas........................22
114
2.1.3 Criterios Y Diagnostico.......................................................22-24
2.1.4 Tipos tradicionales de esquizofrenia..................................25-26
2.1.5 Causas de la esquizofrenia................................................26-27
2.1.6 Inicios Y Síntomas..............................................................27-28
2.1.7 Tratamiento de la esquizofrenia.........................................29-30
2.1.2 Concepto de Terapia Ocupacional.....................................30-31
2.1.2 .1Definicion de Terapia Ocupacional.......................................32
2.1.2.2 Campos de acción de la terapia ocupacional..................32-33
2.1.2.3 Áreas de Intervención de Terapia Ocupacional....................33
2.1.2.4 Beneficios de la Terapia Ocupacional.............................33-34
2.1.2.5 Intervención de la Terapia Ocupacional en el Área
Recreativa………………………………………………………………..34
2.1.2.6 Terapia Ocupacional y el uso de Actividades
Recreativas.......................................................................................35
2.1.2.7 Terapia Ocupacional y el Tratamiento en los Trastornos
Psiquiátricos………...........................................................................36
2.1.3 Recreación Terapéutica......................................................37-38
2.1.3.1 Concepto de Recreación.................................................39-40
2.1.3.2 La Recreación como actividad.........................................41-42
2.1.3.3 Importancia de la Recreación..........................................42-43 2.1.3.4 Características de la Recreación....................................43-44
2.1.3.5 Áreas de la Recreación...................................................45-46
2.1.4 El Juego..............................................................................46-47
2.1.4.1 Características del Juego....................................................48
2.1.4.2 Juego Recreativo.............................................................49-50
2.1.4.3 Actividades Lúdicas.........................................................51-52
2.2 Fundamentación Legal...............................................................52
2.3 Hipótesis.....................................................................................53
2.4. Variables de la Investigación.....................................................53
115
2.4.1 Glosario....................................................................................54
CAPITULO III
3 Metodología...................................................................................58
3.1 Diseño de la Investigación..........................................................58
3.1.1 Tipos de la Investigación.........................................................59
3.2 Población....................................................................................59
3.2.1 Población.................................................................................59
3.3 Instrumentos de la Investigación................................................60
3.4 Operacionalizacion de las Variables...........................................61
3.5 Procedimientos de la Investigación............................................61
3.6 Recolección de la Información....................................................62
3.7 Criterios para Elaborar la Propuesta..........................................63
3.8 Tratamiento Y Análisis de los Resultados..................................64 3.8.1 Estudio y relación de los resultados obtenidos en función del Planteamiento de nuestro problema……………………………….76-77
PROPUESTAS.............................................................................78
1 Titulo de la Propuesta………………………………………………...78 2. Justificación…………………………………………………………...78
3. Importancia…………………………………………………………….78
116
4. Fundamentación……………………………………………………...79 5. Objetivo General……………………………………………………...79
6. Objetivo Especifico…………………………………………………...79 7. Descripciones…………………………………………………………80 7.1 Normas de Aplicación………………………………………………81 7.1.1 Proceso de Evaluación…………………………………………...82 7.1.2 Proceso de Planificación…………………………………………82 7.1.3 Proceso de Intervención…………………………………………83 7.1.4 Proceso de Seguimiento……………………………………...….83 7.2 Áreas del Programa……………………………………..………….84
CAPITULO IV 4 Marco Administrativo………………………………………………...109 4.1 Cronograma de Actividades………………………………………109 4.2 Recursos……………………………………………………………110 4.3 Conclusiones……………………………………………………….111 4.4 Recomendaciones………………………………………………...112 4.5 Bibliografías…………………………………………………...113-116 ANEXOS………………………………………………………………...117 FICHAS DE EVALUACION ……………………………………..118-122 FOTOS……………………………………………………………..123-127 ENCUESTA……………………………………………………….128-131
117
VALIDACION…………………………………………………………...132
INDICE DE LOS CUADROS
Cuadro Nº 1………………………………………………………………65
Pacientes Atendidos por Patologías Cuadro Nº 2………………………………………………………………66 Pacientes que asisten al departamento de pictoterapia Cuadro Nº 3………………………………………………………………67 Pacientes atendidos en el taller de pictoterapia
ENCUESTA APLICADA A PROFESIONALES QUE LABORA EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO LORENZO PONCE
118
Cuadro Nº 1………………………………………………………………68 Años de experiencia profesional Cuadro Nº 2………………………………………………………………69 Donde ha desempeñado su actividad de terapista Cuadro Nº 3………………………………………………………………70 Cree usted que los terapeutas ocupacionales están capacitados para trabajar con paciente que sufren trastornos mentales Cuadro Nº 4……………………………………………………………....71 Piensa que es factible que las personas con trastornos mentales puedan ser reinsertadas a la sociedad Cuadro Nº5……………………………………………………………….72 Ha trabajado con personas que sufran trastornos mentales Cuadro Nº 6………………………………………………………………73 Piensa usted que la recreación como tratamiento beneficiara a los Pacientes con trastornos mentales Cuadro Nº 7………………………………………………………………74 Conoce usted sobre algún programa en el cual se utilice la recreación como tratamiento en los trastornos psiquiátricos Cuadro Nº 8………………………………………………………………75 Piensa usted que el programa que le planteamos cumple a cabalidad con los objetivos propuesto
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÌA MÈDICA
TESIS PREVIO A LAOBTENCION DE TITULO DE LICENCIADO
EN TERAPIA OCUPACIONAL
TEMA: Esquizofrenia En Adultos Y Programa De Terapia
Ocupacional En El Área Recreativa Para Mejorar las Relaciones Sociales
DIRECTOR: MASTER. SEGUNDO PACHERRES
AUTORES: TM. VANESSA PERALTA
TM. MIGUEL JAMA CHONILLO
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FECHA: 2006-2007
RESUMEN
En primer lugar reflexionaremos sobre la importancia de un programa de terapia ocupacional en el área recreativa en pacientes con trastornos psiquiátricos. Un programa de tratamiento es tan bueno como la información sobre la cual se basa. El Terapeuta Ocupacional debe conocer como el paciente funciona en el presente y cómo funcionaba en el pasado, para ayudarlo a funcionar mejor en el futuro. Sólo cuando hayamos adquirido esta información, podremos considerar el problema que el paciente tiene, y con qué talento y fortaleza cuenta para hacerles frente. Así luego, podremos comenzar a considerar como ayudarlo a mejorar o mantener sus relaciones sociales para que así puedan desenvolverse en su medio. Pretendemos con este trabajo generar un espacio de reflexión a todo el equipo multimodal que participen de la dinámica recreativa y actividades que se desarrollan para beneficios de los internos. Observando la falta de terapeutas ocupacionales hemos desarrollado un programa de actividades recreativas para ayudarlos a vencer sus problemas de adaptación social, puesto que las condiciones no están dadas para que cualquier individuo logre integrarse por su propia cuenta .Nuestro programa pretende desde su inicio plantear un modelo base de terapia ocupacional en el área recreativa para la acomodación de sus actividades cotidianas y sociales, y por qué no, deportivos y todo programa que pueda ser utilizado productivamente en el tiempo libre y que obtenga una continuidad la cual genere un desarrollo positivo del ser. Teniendo en cuenta la característica de nuestro programa, así como las necesidades reales de esta población; resultó preciso partir desde una Evaluación para observar las capacidades y limitaciones que poseen los pacientes de dicha institución. El trabajo de investigación que hemos realizado se a basado en una investigación de campo, bibliograficas y descriptiva además de la utilización de encuestas para obtener datos e información relevante que a servido para el análisis respectivo del tema investigación y verificación el análisis cuali-cuantitativo por medio de datos estadísticos.
INTRODUCCIÒN
"La actividad es un conjunto de tareas propias de una persona". La ocupación
es todo comportamiento que es motivado por un impulso intrínseco y
consciente de ser efectivo en el ambiente con el objeto de cumplir con una
serie de roles individuales que son formados por una tradición cultural y
aprendidos a través del proceso de socialización". Debemos descartar
aquellas actividades que estén destinadas a dejar pasar el tiempo, a
entretenerse, mantenerse ocupado o rellenar horarios; tales como "jugar
parchís ", o "ver la tele escuchar música”. Los principales sesgos de las
actividades comienzan en esta característica.
121
Discriminemos, sin embargo, la diferencia de una actividad que para nosotros
puede ser aburrida y sin objetivos y observemos su influencia e implicación de
los usuarios en ella; basémonos en como ellos reciben esos objetivos, los
integran y como van logrando ellos las metas que nos habíamos marcado en
esta actividad.
Las actividades por una parte son utilizadas para adquirir o desarrollar aquellas
destrezas esenciales para la satisfacción de los roles vitales y por otra parte,
desarrollan la competencia en el desempeño de aquellas tareas esenciales
para los roles vitales de cada individuo.
El terapeuta ocupacional usará la actividad como elemento de expresión de
impulsos y deseos, facilitadora de la comunicación no-verbal, ayuda expresiva
a los sentimientos, fantasías y símbolos, determinación de habilidades del yo
y el aprendizaje de comportamientos más aceptables socialmente y auto
satisfactorios.
Nuestro programa de terapia ocupacional en el área recreativa sirve para
mejorar las relaciones sociales, estas son actividades que divierten y resultan
agradables mientras las están realizando, es decir ocupaciones lúdicas que
proporcionan una satisfacción inmediata en forma natural para el desarrollo
humano, que nos ayude a comprendernos a si mismos para poder comprender
al otro en toda su dimensión sociocultural.
La propuesta del programa de Terapia Ocupacional en el área recreativa va
dirigida directamente a la atención del interno, desarrollando actividades de
tiempo libre que contribuyan al bienestar social, físico, mentales, emocionales.
La recreación como terapia esta ligado a los conceptos de libertad, curiosidad,
placer y pasión que son elementos claves para entender cómo un sujeto puede
reconocer sus dificultades y las necesidades para poder relacionarse como
122
un individuo social. Las actividades recreativas les favorecen en su estado
emocional y mental a que sean mas conscientes y afronten con entusiasmó a
un cambio de lo irreal o lo real y mejora su actitud y sus hábitos. La recreación
enriquece la calidad de vida y es esencial para el bienestar individual.
Con el Programa de Terapia Ocupacional en el área recreativa fue interesante
ver el desarrollo del mismo, ya que los pacientes principales beneficiarios del
programa, vivenciaron y manifestaron la importancia de la construcción de
actividades recreacionales las cuales los motivaron a trabajar involucrándose
progresivamente dentro del grupo dando así la confianza y seguridad de que
cumple un papel útil dentro de la sociedad.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La salud mental puede tener diferentes significados para muchas personas,
los pensamientos parecieran estar mezclados o cambian bruscamente de un
tema u otro, la percepción puede distorsionarse más allá de la realidad,
haciendo que las personas oigan o vean cosas que no están allí.
Las personas con esquizofrenia pasan por períodos en los cuales están mejor
y peor: remisión y recaída estas personas pueden vivir por largos períodos sin
ningún síntoma, pero como la esquizofrenia es a menudo una enfermedad
crónica, requiere atención médica continua. Sin embargo, las personas
123
saludables comprenden que no son perfectas ni pueden significar todo para
los demás.
La humanidad en la actualidad experimenta una amplia gama de emociones
incluyendo tristeza, enojo y frustración así como alegría, amor y satisfacción.
Mientras que por regla general podemos resolver los retos y los cambios de
la vida diaria.
La investigación se realizo en el Hospital Psiquiátrico Lorenzo Ponce, se
encuentra ubicado en la avenida Pedro Menéndez en la Atarazana.
El Hospital fue creado el 29 de Enero de 1988 por la Junta Beneficencia de
Guayaquil, como respuesta a una necesidad de dar un hogar y tratamiento
para las personas que tengan problemas mentales.
El Hospital cuenta con un Equipo Multidisciplinario, profesionales altamente
capacitados que van ayudar al paciente a que salga de su problema mental.
Es una institución que presta servicio de salud mental a la comunidad, con el
apoyo de actividades, docencia e investigación a nivel biopsicosocial, con
recursos humanitarios de calidad, confiable y confidencial a todo el que lo
necesite, especialmente a los más desposeídos de la Honorable Junta de
Beneficencia de Guayaquil.
Cuenta con Talleres de Reciclaje, Pictoterapia y Manualidades que sirve de
beneficio para los pacientes, a que ellos tengan una vida activa con las
diversas actividades que se les designe en cada taller donde asistan.
La falta de un programa de terapia Ocupacional en el área recreativa para
los pacientes con esquizofrenia, se lo ha realizado para que sirva de guía y se
puedan utilizar los juegos apropiados para el estado de animo del paciente y
poder así mantenerlo activo en fin, aprende a ceder, esperar, repartir,
compartir, usar el lenguaje apropiado para ser aceptado y otras conductas
importantes en la sociedad en que vive.
124
Con esto se pretende mejorar las dinámicas de convivencia, reconociendo
entre los mismos internos las necesidades particulares para su
desenvolvimiento en grupo y en su entorno social.
1.2 FORMULACIÒN DEL PROBLEMA
Campo: SALUD
Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Aspecto: PROGRAMA TERAPIA OCUPACIONAL EN EL AREA
RECREATIVA
Tema: Esquizofrenia en adultos y programa de terapia ocupacional en el área
recreativa para mejorar las relaciones sociales, trabajo a realizarse con
pacientes que asisten al taller de pictoterapia del hospital psiquiátrico Lorenzo
Ponce.
Problema: La falta de un programa de Terapia Ocupacional en el área
recreativa en el hospital psiquiátrico Lorenzo Ponce, el mismo que incide a que
los pacientes prolonguen su hospitalización. Existe una numerosa cantidad de
pacientes ingresados en el Hospital Psiquiátrico Lorenzo Ponce ubicado en la
avenida Pedro Menéndez Guilbert fundado en el año 1981. Que asisten en el
taller de pictoterapia del mismo hospital en el cual la mayoría de pacientes
125
esquizofrénicos que debido a su enfermedad presentan varios déficit en las
áreas que incursiona el Terapeuta Ocupacional.
CREE USTED QUE EL PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL EN EL
AREA RECRETIVA SEA FACTIBLE PARA MEJORAR LAS RELACIONES
SOCIALES EN LOS PACIENTES PSIQUIATRICOS.
1.3 EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
Relevante: Los ayuda a ser autosuficientes en el desenvolvimiento de la vida
en general, a tener un círculo amplio de relaciones sociales y también les
proporciona un sentido jovial y dinámico.
Significativo: Por que al realizar actividades recreativas mejora así el
estándar de vida de los pacientes.
Factible: Por que existe la predisposición de los pacientes, contamos con el
apoyo del hospital psiquiátrico Lorenzo Ponce y los investigadores están
capacitados para la realización del mismo.
126
Concreto: Porque se plantea un problema y se realiza un programa de
manera precisa y puntual.
1.4 Objetivos:
1.4.1 OBJETIVO GENERAL
Diseñar programa de terapia ocupacional en el área recreativa para mejorar
las relaciones sociales de los pacientes que asisten al taller de pictoterapia del
hospital psiquiátrico Lorenzo Ponce.
1.4.2 OBJETIVO ESPECIFICO
1.- Diseñar programa de terapia ocupacional en el área recreativa para mejorar
las relaciones sociales
2.- Aplicar el Programa de terapia ocupacional en el área recreativa para
incrementar el grado de integración social.
1.5 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
La situación socio-económica actual de la humanidad ha venido decayendo
con el pasar de los años y con ellos el estado emocional de las personas se
ha ido tornando inestable, causando desequilibrio en los mas vulnerables.
El ritmo de vida, el consumismo que, consciente o inconscientemente orienta
nuestro proceder, los problema que debemos afrontar para satisfacer nuestras
necesidades diarias, están influyendo negativamente en algo en que a veces
ni pensamos y es esencial para nuestro desarrollo como seres humanos: la
calidad de vida.
127
El presente trabajo de investigación lo hemos realizado debido a la gran
demanda de pacientes existentes en el taller de pictoterapia que presentan
notorios problemas en lo que corresponde a las relaciones sociales.
La práctica de las actividades lúdicas y recreativas genera numerosos
beneficios para la salud física, mental y afectiva de los pacientes psiquiátricos
para que ellos vuelvan a realizar sus actividades diarias y rutinarias que son
impedidas por el problema que presentan.
Por lo cual las metas de este programa están dirigidas ayudar a estas
personas logrando una actitud positiva hacia sus capacidades al mismo tiempo
que se aumenta su autoestima y fortalecer sus relaciones personales.
Esto también va a servir de guía a los futuros terapeutas ocupacionales que
estén en busca de actividades que le ayuden a trabajar con este tipo de
patología ya que las actividades recreativas ofrece un vinculo práctico para
atraer la atención del paciente psiquiátrico, participando en destrezas motoras
y funcionales específicas promoviendo el procesamiento sensorial, las
habilidades preceptúales y el desarrollo social, emocional y del lenguaje, dará
conocimiento a las personas que deseen saber de lo que es la esquizofrenia
y como es uno de los tantos tratamientos que hay para dicha enfermedad.
Saber que las personas que sufren esto pueden reinsertarse a la sociedad de
una forma recreativa y segura, romper barreras que impiden su óptimo
desempeño social y ni que decir laboral.
Una de las metas principales del Terapista Ocupacional es ayudar a las
personas con problemas psiquiátricos a lograr un mayor equilibrio en las
actividades significativas de su vida diaria así como también el contacto con
su entorno social.
128
Las actividades recreativas se las realiza con el fin de pasarla bien y divertirse
dejando a un lado sus alucinaciones y momentos de delirio y tratar de que
retome contacto con la realidad.
El ser humano necesita momentos de recreación y disfrute todos los días de
su vida, por lo que las actividades más importantes son las diarias, que tienen
relación con el hogar el hábitat y las comunidades principalmente que pueden
ser gratas y de provecho.
Los intereses del ser humano por la recreación, como por muchas otras
actividades, depende de los antecedentes que lo han formado, a través del
tiempo ha llegado a ser una situación real cultural y socio económico actual.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
Se podría considerar psíquicamente normal a todo aquel individuo que se
comporte y actué como la mayoría de las personas de su entorno, si alguien
no se comporta como la mayoría de las personas se dice que es enfermo que
tiene desorden mental esto seria aquel comportamiento desadaptado que no
llega a ningún resultado concreto, que se aparta de la realidad es la respuesta
a una interrelación de estímulos a nivel individual y social en un ambiente total.
129
La salud mental depende de nuestro estilo de vida, de la calidad de las
relaciones afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a
los demás, de dar confianza y apoyo, de nuestra tolerancia.
Las personas que tienen una enfermedad mental tienen afectado su tono
afectivo, su conducta y la manera en que se comunican con otras personas.
La enfermedad mental, lo mismo que la enfermedad física, es un término
amplio que abarca diferentes tipos y grados de dolencia, y en este caso nos
referimos mas a las que afectan a la mente que al cuerpo. El termino
enfermedad mental puede llegar a confundirse con el de retardo o deficiencia
mental, los cuales son discapacidades permanentes causadas por trastornos
en el desarrollo cerebral. Las personas con deficiencia mental no pueden
mejorar por que ellos no están enfermos.
En cambio las personas que desarrollan una enfermedad mental, o que por
otro lado llegan a tener problemas psicológicos ven afectado su tono
emocional y su conducta, y la manera en que se comunican con otras
personas.
2.1.1 LA ESQUIZOFRENIA
Es un término que se utiliza para designar lo que se cree que es una forma
particular de enfermedad mental. Los síntomas de la esquizofrenia comienzan
normalmente cuando se es un adulto joven. Hay más posibilidades de
desarrollar síntomas de esquizofrenia si hay antecedentes familiares.
La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la personalidad, una
distorsión del pensamiento. Los que la padecen tienen frecuentemente el
sentimiento de estar controlados por fuerzas extrañas. Poseen ideas delirantes
que pueden ser extravagantes, con alteración de la percepción, afecto anormal
sin relación con la situación y autismo entendido como aislamiento.
El deterioro de la función mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal
que interfiere marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las
demandas ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la
130
realidad. El psicótico no vive en este mundo (disociación entre la realidad y su
mundo), ya que existe una negación de la realidad de forma inconsciente. No
es consciente de su enfermedad.
La actividad cognitiva del esquizofrénico no es normal, hay incoherencias,
desconexiones y existe una gran repercusión en el lenguaje, pues no piensa
ni razona de forma normal.
El comienzo de la enfermedad puede ser agudo, es decir, puede comenzar
de un momento para otro con una crisis delirante, un estado maníaco, un
cuadro depresivo con contenidos psicóticos o un estado confuso onírico.
También puede surgir de manera insidiosa o progresiva.
La edad de inicio promedio es en los hombres entre los 15 y los 25 años, y en
las mujeres entre los 25 y los 35 años. No obstante puede aparecer antes o
después, aunque es poco frecuente que surja antes de los 10 años o después
de los 50 años.
2.1.2 LAS PERSONAS CON ESQUIZOFRENIA SON VIOLENTAS
La violencia no es un síntoma de la esquizofrenia y no es común entre las
personas que sufren de este trastorno. Por lo contrario, las personas con
esquizofrenia tienen más posibilidades de ser víctimas de violencia ellas
mismas. Sin embargo, si ocurre un episodio de violencia o agresión,
generalmente es debido a que la persona esquizofrénica se siente acorralada
o no alcanza a comprender las intenciones de la otra persona. Las
alucinaciones, los delirios, las preocupaciones o pensamientos revueltos son
lo que por lo general causan los miedos y confusiones que culminan en
violencia.
2.1.3 CRITERIOS Y DIAGNÓSTICOS
131
No existe un cuadro clínico único, sino que hay múltiples síntomas
característicos; síntomas emocionales, cognitivos, de personalidad y de
actividad motora.
La sintomatología debe estar presentes durante al menos 1 mes y persistir
durante al menos 6 meses.
Síntomas positivos: exceso o distorsión de las funciones normales como:
Alucinaciones: percepciones que no existen que pueden ser auditivas,
visuales, táctiles, olfativas o gustativas (las 2 primeras son las más comunes).
Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento, ideas falsas e irreductibles al
razonamiento argumental.
Trastornos del pensamiento.- una persona afectada puede llegar a creer que
sus pensamientos, sentimientos y emociones están bajo control de fuerza
extrañas, o se sienten que fuerzas extrañas roban sus propios pensamientos
y ponen otros en su mente, o que sus pensamientos están reproducidos y
conocidos por las personas que los rodean.
Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de persecución,
de grandeza, religiosas, de celos e hipocondríacos).
Comportamiento gravemente desorganizado (agitación, incapacidad de
organizarse y de mantener la higiene personal) o catatónico (con una
disminución de la actividad psíquica y motora hasta llegar a una falta total de
atención y rigidez).
Síntomas negativos: tales como aislamiento, desinterés por las cosa, falta
de motivación. Apatía, (indiferencia, dejadez, desanimo), dificultad para
relacionarse con las demás personas, descuido del aseo personal entre otros.
Los síntomas negativos comprenden restricciones:
132
• Embotamiento afectivo: no reacción ante estímulos emocionales,
disminuye la capacidad emocional.
. Alogia.- Se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la cognición.
Se manifiesta a través de:
Pobreza del habla (alogia).
• Abulia o apatía: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar
una actividad. Se manifiesta en: problemas con el aseo y la higiene, falta de
persistencia en el trabajo, escuela o cualquier otra tarea. Sentimientos de
cansancio, lentitud, agotamiento físico y mental.
• Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres o cosas que
antes le gustaba hacer o por las actividades normalmente consideradas
placenteras. Incapacidad para crear relaciones próximas e intimas apropiadas
para su edad, sexo y estado familiar
* Problemas cognitivos de la atención.- son problemas en la
concentración y la atención, solo son capaces de concentrarse
esporádicamente, se distraen en medio de una actividad o conversación: se
manifiesta en situaciones sociales; se le va la mirada, no sigue el argumento
de una conversación, le interesa poco el tema.
Los síntomas negativos alteran la capacidad de funcionar en la vida diaria de
los pacientes, son personas que se acaban aislando y perdiendo a los amigos.
El curso de la enfermedad se caracteriza por fases de agudización y fases de
remisión de los síntomas, aunque algunos enfermos presentan un curso
estable. A medida que pasa el tiempo, los síntomas negativos se acentúan
más, mientras que los positivos van remitiendo.
133
También se produce una despersonalización donde los fenómenos
psíquicos como la percepción, la memoria o los sentimientos aparecen como
extraños a uno mismo: síndrome del espejo.
Otra característica es la desrealización o sensación de extrañeza frente al
mundo externo, que por su proximidad y cotidaniedad debería resultar
reconocido. El entorno aparece como nebuloso, irreal, extraño e insólito.
La esquizofrenia afecta a las personas en el área social y laboral. Suelen
tener problemas en las relaciones interpersonales, en el trabajo e incluso
presentan dificultades en el cuidado de sí mismos. Existen
ciertas drogas que pueden inducir a la psicosis en personas con una especial
vulnerabilidad a padecer esquizofrenia: anfetaminas (la más común),
cannabis, alucinógenos (LSD), cocaína y alcohol.
Para su diagnóstico requiere de una exploración clínica y neurológica
completa.
2.1.4 TIPOS TRADICIONALES DE ESQUIZOFRENIA
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
• Preocupación por una o más ideas delirantes de grandeza o
persecución.
• Alucinaciones auditivas frecuentes.
• No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico o
desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.
• También pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y
violencia.
ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
• Lenguaje y comportamiento desorganizado.
• Afectividad aplanada o inapropiada.
134
• Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema
incoherente.
• Suele ser de inicio temprano.
ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA
• Marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o
actividad motora excesiva.
• Negativismo extremo, o mutismo.
• Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extrañas,
movimientos estereotipados, muecas.
• Copia lo que dice o hace otra persona.
ESQUIZOFRENIA SIMPLE
• Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo
pierde sus capacidades, no da a basto.
ESQUIZOFRENIA HEBEFRÉNICA
• Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 años), en principio parece
retraso mental.
• Sufre alteración de la conducta.
• Afectividad aplanada.
• Delirios.
ESTADOS RESIDUALES O DE DEFECTO
135
• Predominan los síntomas negativos, ocurre cuando se cronifican las
alteraciones anteriores.
Pronóstico
Del 20 al 30% de los pacientes logran llevar una vida relativamente
normal. El otro 20-30% experimenta síntomas moderados. Y el 40-60%
restante lleva una vida perturbada por el trastorno.
2.1.4 CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA
No se ha descubierto aún la causa de la esquizofrenia. Sin embargo, la
mayoría de los expertos están de acuerdo en que una serie de factores
combinados con un riesgo genético contribuyeron al desarrollo de la
enfermedad. Así como se piensa que el riesgo de contraer diabetes o
problemas del corazón existe en determinadas familias, se cree que la
propensión a la esquizofrenia también tiene una conexión genética. Por
ejemplo, si un mellizo gemelo tiene esquizofrenia, el otro mellizo tiene entre un
50 a un 60 por ciento de posibilidades de contraer la enfermedad también.
Todavía no se sabe exactamente qué es lo que desencadena la enfermedad
en aquellas personas que tienen una predisposición familiar. Algunas teorías
sugieren que debido a que la esquizofrenia generalmente se manifiesta por
primera vez durante los cambios hormonales de la pubertad, estos cambios
son los que provocan la enfermedad en aquellos con predisposición a la
misma. Además, se consideran otros factores externos como infecciones
virales, factores de gran estrés como pobreza o violencia y otros factores
externos similares como posibles causas del trastorno.
2.1.6 INDICIOS Y SÍNTOMAS.
136
Los primeros indicios de esquizofrenia probablemente pasan desapercibidos
por la familia y los amigos. Las personas que sufren de esquizofrenia muchas
veces exhiben uno o más de los siguientes síntomas, durante las primeras
etapas de la enfermedad:
Prolongada sensación de tensión
Falta de sueño
Mala concentración
Aislamiento social
Cambio en la personalidad
A medida que la enfermedad avanza, los síntomas pasan a ser más intensos
y extraños.
La persona se comporta en forma peculiar, habla de cosas sin sentido y tiene
percepciones inusuales. Estos síntomas más graves son motivo para solicitar
tratamiento.
Los delirios son creencias inusuales no basadas en la realidad. Por
ejemplo, las personas que sufren de esquizofrenia pueden creer que
alguien puede escuchar sus pensamientos o controlar sus sentimientos,
acciones o impulsos.
Las alucinaciones son distorsiones de los sentidos. Las alucinaciones
auditivas hacen que las personas escuchen sonidos inexistentes. Las
alucinaciones visuales hacen que las personas vean cosas que no
están allí. Las alucinaciones táctiles son sensaciones sin causa, como
sentir comezón o que le quema la piel. También existen las
alucinaciones olfatorias, que son oler olores inexistentes.
Las preocupaciones son pensamientos que, en la mente de la persona
enferma, son más importantes de lo normal. El mismo pensamiento se
137
repite a menudo y puede convertirse en irreal. Esto puede incluir una
preocupación de salud o de "hacer lo correcto".
El pensar desordenadamente interfiere con la planificación, motivación
y comunicación. Por ejemplo, una persona puede utilizar palabras sin
sentido, o saltar de un pensamiento a otro no relacionado. El
aislamiento social hace que la persona esquizofrénica se recluya. Esto
puede darse debido a una intolerancia a estar entre multitudes,
reuniones pequeñas e inclusive con sólo otra persona.
La falta de motivación y emoción, así como también la apatía, son
síntomas muy difíciles de aceptar por los miembros de las familias de
los enfermos. Muy pocas personas experimentan todos estos síntomas
a la vez. Algunos pueden manifestarse durante la fase de remisión y
pueden agravarse durante la etapa más activa de la enfermedad.
2.1.7 TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA
El tratamiento es farmacológico, los medicamentos antipsicóticos utilizados
son los neurolépticos (Haloperidol, Largacil, Meleril, etc.) son muy efectivos en
el tratamiento de la esquizofrenia pero poseen importantes efectos
secundarios como temblores, rigidez, inquietud interna, sudor e incluso
convulsiones. También produce efectos indeseables no neurológicos como
ictericia (coloración amarillenta de la piel), fiebre alta, anemia aplásica,
hipersensibilidad dérmica, hipotensión, incremento de peso y en casos
extremos "síndrome neuroléptico maligno" que puede llevar a la muerte. Los
neurolépticos aparecieron en los años cincuenta, actualmente existen nuevas
formas de presentación que reducen estos efectos secundarios como la
138
Clizamina o la Risperidona, gracias a este avance los pacientes no abandonan
tan fácilmente el tratamiento, pues no sufren tantas molestias.
Frecuentemente se interna al paciente para estabilizar la medicación, evitar
que se lastime o que dañe a otros, protegerlo de las ideas suicidas u
homicidas, para proveerle cuidados básicos, alimento, higiene, reducir el nivel
de estrés y ayudarlo a estructurar sus actividades diarias. La duración
dependerá de la gravedad del padecimiento y de la disponibilidad de recursos
para el tratamiento ambulatorio.
También se siguen terapias electro convulsivas en pacientes catatónicos o que
no pueden tomar medicación antipsicótica.
En un primer momento la psicoterapia individual es contraindicada, no así la
terapia grupal o familiar que suelen ser muy beneficiosa. Las intervenciones
psicosociales refuerzan la capacidad de la persona para enfrentarse al estrés
o adaptarse a los efectos de la enfermedad.
La psicoterapia grupal es muy útil para el entrenamiento en habilidades
sociales. Permiten la rehabilitación social y laboral del paciente, que aprende
a relacionarse con los demás y a manejarse en la vida cotidiana después de
contraída la enfermedad. Lo importante es que puedan tener un
comportamiento adecuado dentro del hogar así como una mejor vida social.
La terapia ocupacional ayuda a los pacientes a volver a realizar sus tareas
diarias y rutinas, que podrían haberse visto impedidas debido a la enfermedad
mental. La terapia de actividades se concentra en los problemas a través de
actividades recreativas y de grupo.
2.1.2 CONCEPTO DE TERAPIA OCUPACIONAL
La esencia de la terapia ocupacional se centra en el uso de la actividad con
carácter terapéutico pero este uso terapéutico de la actividad no es algo
139
reciente, se remonta a las primeras civilizaciones, así los chinos, en el 2600
a.C. pensaban que la inactividad generaba enfermedad, y utilizaban como
tratamiento el entrenamiento físico.
También se sabe que los egipcios trataron a los “melancólicos” a través de
juegos y actividades recreativas.
En la Grecia clásica, Pitágoras, Tales de Mileto, y Orfeo utilizaron la música
como remedio para distintos males. Hipócrates le dio gran importancia a la
relación cuerpo-mente, recomendaba el ejercicio, la lectura y el trabajo para
mantener y mejora el estado de salud. Más adelante también se recomendó la
conversación, el ejercicio hasta la fatiga, los viajes, los juegos de pelota etc.,
como favorecedor para la salud mental.
En la Edad Media apenas se desarrolló el uso de la ocupación con fines
terapéuticos, hay que esperar hasta el Renacimiento, con el desarrollo de las
ciencias como la psicología, la anatomía y la fisiología, para volver a hablar
sobre ello.
Poco a poco fue apareciendo la especialidad de terapia ocupacional, aunque
se hizo más patente a finales del siglo XIX.
Pero no fue hasta la Segunda Guerra Mundial cuando se reconoció realmente.
Entre los distintos investigadores existe unanimidad al considerar que la
fundación de la terapia ocupacional se produjo tras el encuentro celebrado el
15 de marzo de 1917, en Nueva York, donde se firmó el certificado de la
corporación “The Nacional Society of the Promotion of Ocupacional Therapy,
Inc.” sus firmantes fueron: George Edward Barton, William Rush Dunton,
Eleanor Clark Slagle, Susan Cox Jonson, Thomas Bissel Kidner y Isabel G.
Newton.
Durante el S. XX, también el Dr. Adolf Meyer, Susan E.Tracy, Dr. Dunton o
Kielhofner, fueron algunas de las personas que propiciaron el desarrollo de
la Terapia Ocupacional y su establecimiento como disciplina, que se basa en
las siguientes premisas:
140
Respeto por las labores manuales y creativas como modalidad
restauradora.
Utilización de las necesidades, valores e intereses de los pacientes para
la estimulación de la actividad constructiva
Utilización de las destrezas existentes y el desarrollo de nuevas
destrezas para remediar la patología
Importancia de la relación interpersonal y las interacciones para
establecer y mantener un proceso terapéutico
Desarrollo de técnicas y dispositivos para disminuir la incapacidad
El concepto básico de que la ocupación (actividad significativa y con un
propósito) puede ser una fuerza positiva para influir sobre el estado de salud
de un individuo.
2.1.2.1 DEFINICION DE TERAPIA OCUPACIONAL
La Terapia Ocupacional fue definida por la A.O.T.A. (Asociación Americana
de Terapia Ocupacional) en 1986, como:
“Uso terapéutico de las actividades de auto cuidado, trabajo y lúdicas para
incrementar la independencia funcional, aumentar el desarrollo y prevenir la
incapacidad. Puede incluir la adaptación de tareas o del entorno para alcanzar
la máxima independencia y para aumentar la calidad de vida”.
141
Así, lo que caracteriza a la terapia ocupacional es el uso de las actividades
como medio de tratamiento, con un fin, el de alcanzar la máxima calidad de
vida.
La Terapia Ocupacional es el uso terapéutico de las actividades de cuidados
personales, trabajo y esparcimiento para aumentar la función independiente,
reforzar el desarrollo y prevenir la enfermedad. La profesión se centra en el
desempeño funcional de las actividades diarias.
2.1.2.2 CAMPOS DE ACCIÓN DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
Pediatría (malformaciones congénitas, parálisis cerebral,…)
Daño cerebral sobrevenido (traumatismo craneoencefálico, accidente
cerebrovascular, lesión medular, …)
Deficiencia mental (Síndrome de Down…)
Geriatría (enfermedad de Alzheimer y otras demencias, artritis, artrosis,
enfermedad de Parkinson…)
Salud mental (esquizofrenia, anorexia…)
Enfermedades neurodegenerativas (esclerosis múltiple, esclerosis
lateral amiotrófica…)
Otros: deficiencia visual y auditiva, amputados, otros síndromes…
2.1.2.3 ÁREAS DE INTERVENCIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL
Las áreas en las que trabaja el terapeuta ocupacional para un mejor
desenvolvimiento son:
Actividades básicas de auto cuidado (alimentación, vestido, higiene, arreglo
personal, movilidad funcional y comunicación)
142
Actividades de trabajos (educativos y vocacionales)
Actividades de recreativas. (Lúdicas o de esparcimiento)
Actividades socio afectivas. (Interrelación con su medio social)
2.1.2.4 BENEFICIO DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
La terapia ocupacional es una forma de tratamiento preescripta por el medico,
que utiliza actividades de diversos tipos, con el proposito de contribuir a la
evaluacion y recuperacion de las funciones y a la utilizacion funcional de las
capacidades residuales con el logro de la maxima independencia social y
laboral en pacientes con afecciones fisica, mental, sensorial y emocional.
Terapia ocupacional es una profesion, que conjuga acciones sociales de la
salud y la rehabilitacion, promueve, restablece y conserva habilidades
sensioriomotoras , cognitivas y psicosociales, que le permiten al individuo
desempeñarse de forma independiente y funcional, en las actividades de su
autocuidado, juego, trabajo y escolaridad de acuerdo con cada etapa de la
vida.
Utiliza actividades para conseguir objetivos especificos dentro de las
limitaciones existentes, para promover la habilitacion, restauracion, desarrollo
y el maximo uso de las funciones del individuo.
2.1.2.5 INTERVENCIÓN DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN EL ÁREA
RECREATIVA.
Son las diversas actividades que se llevaran acabo para la ejecución y la
recuperación de las capacidades que están disminuidas o alteradas por
cualquier tipo de incapacidad, todas estas actividades tienen un propósito
dado que es lograr la máxima independencia social y laboral posible en
143
pacientes con afecciones físicas y/o mentales. El uso terapéutico de
actividades de auto cuidado, laborales y de esparcimiento permitirá lograr los
objetivos del tratamiento. Todas las actividades utilizadas en TO sea cual sea
su naturaleza, se eligen por razones especificas en cada caso. A la hora de
seleccionar todas estas actividades el TO debe tener presente una serie de
características comunes a todas ellas:
Cada actividad debe tener un propósito.
Debe ser significativa y relevante para el individuo.
La actividad no solo debe incrementar y/o mantener el nivel funcional
del usuario, sino que también debe dirigirse a prevenir futuras
disfunciones, y a mejorar la calidad de vida de la persona.
La actividad debe requerir la cooperación, participación y
consentimiento del usuario.
La actividad debe reflejar en mayor medida las funciones o tareas que
el individuo mantiene en su vida cotidiana, y debe ajustarse a las
necesidades sentidas por él y por su entorno. Ha de estar adecuada
con su edad.
2.1.2.6 TERAPIA OCUPACIONAL Y EL USO DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS.
En terapia ocupacional utiliza las actividades recreativas como herramienta de
trabajo ya que son fundamentales para los individuos con problemas de
cualquier índole, es una actividad eminentemente lúdica, divertida, capaz de
transmitir emociones, alegrías, salud, estímulos, el deseo de relación con otras
personas, por ello se convierten en una actividad vital e indispensable para el
desarrollo de todo ser humano.
144
En el campo de Terapia Ocupacional se aborda el área recreativa porque esta
tienen como principal objetivo conseguir el máximo nivel de independencia
para mejorar su calidad de vida, y esta a su vez se la puede realizar en forma:
individual, y grupal.
Las actividades individuales implican que algunas de ellas se pueden realizar
en forma individual sin que participen otras personas.
Las actividades grupales implican la realización de algunas actividades en
grupo ya que no es posible realizarlas en forma individual. Para ello se
proporcionan actividades dinámicas que fomenten la participación,
desinhibición y la conciencia de grupo, como pueden ser: actividades de
interior solitario, domino, actividades de expresión corporal, danza, asociación
de instrumentos a movimientos, y otras dinámicas de grupo, con la finalidad
de motivar a los usuarios y de propiciar que éstos disfruten del movimiento, no
sólo a nivel motriz sino también socio-emocional, estimulando en muchos
casos también aspectos cognitivos.
2.1.2.8 TERAPIA OCUPACIONAL Y EL TRATAMIENTO EN LOS
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS.
Es el arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad
seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad,
para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los pacientes con
disfuncionalismos físicos, psicosociales y mentales.
Las metas del tratamiento se dirigen a ayudar a los individuos a lograr una
actitud positiva hacia sus capacidades y modificar gradualmente su habilidad
disminuida con vistas a una mayor independencia en sus actividades.
145
El tratamiento en terapia ocupacional debe pretender, en un principio, que el
enfermo tome contacto con la realidad evitando su retraimiento con la fantasía
y mejorando su forma física mediante ejercicios regulares. A medida que el
paciente vaya tomando interés en las actividades hay que incrementar al
mismo tiempo los contactos sociales.
Una determinación cuidadosa de las actividades y de los contactos sociales,
es la comprobación de sus efectos en el enfermo estas son condiciones
necesarias para asegurarse que a la vez que se mantiene la mejoría, no se
imponen situaciones forzadas que lleguen a frustrar al paciente y evitar el
aislamiento.
Doctor Jean Ayres
Describió el “arte de la terapia”. Según ella el
juego es el vehículo por el cual los individuos
logran controlar sus ambientes, entonces jugar
debe ser la más poderosa de las herramientas
terapéuticas.
2.1.3 RECREACIÓN TERAPÉUTICA
En este sector la recreación se involucra bien como un medio en el proceso
de rehabilitación - bien sea físico, social y/o mental-, o como un complemento
en cuanto a alternativa de utilización de tiempo libre ampliado de que disponen
las personas sometidas a dicho proceso.
Considerando el carácter integral del hombre, el cual como totalidad integrada
por sus esferas físicas, social y mental es quien se recrea, la aplicación de la
146
recreación en el proceso terapéutico estará signada no sólo por su
contribución a la rehabilitación de la esfera afectada por la patología originaria,
sino que prevendrá y solucionará posibles patologías accesorias en otras
esferas. De allí su potencial no solo en procesos de rehabilitación física, sino
igualmente de rehabilitación social y mental.
La recreación terapéutica esta implica la participación en la misma actividad y
por consecuencia estar activamente participando.
Dentro del área recreativa encontramos una serie de actividades físicas que
permiten que el individuo se exprese en forma natural como ser humano en
cuanto al movimiento libre y creativo; el movimiento como acción "expresa
algo" o sea que comunica una necesidad que se tiene. Se sabe que la
comunicación tiene un centro de expresión que es el lenguaje que puede ser
oral, escrito o expresivo corporal y de acuerdo al área de las actividades
físicas. Básicamente nosotros usaremos un lenguaje expresivo-corporal.
Las actividades recreativas como los juegos o deportes de conjunto en
pequeños grupos pueden ser desarrollados, en campo abierto al aire libre para
promover en esta forma la interrelación individuo-naturaleza en la ejecución
de actividades de contado físico formal o contacto creativo haciendo uso de
los elementos del medio.
Estructura de la actividad: la intensidad y la distribución en el espacio son dos
aspectos que conforman la estructura de la actividad.
La intensidad de la actividad investiga la importancia relativa de la misma.
La distribución del espacio sirve para analizar y resolver las formas e
ocupación del territorio y las necesidades de superficie de cada actividad. Esto
147
es conocer el número de personas ideales para realizar una determinada
actividad, de tal forma que el espacio sea el adecuado para cada tipo de
actividad.
Un impedimento se produce cuando existen límites que le impiden a una
persona con una discapacidad realizar algo que es normal para ella, como por
ejemplo el no poder trabajar. El impedimento hace referencia a una barrera
que puede imponer la sociedad, el entorno o la actitud del propio paciente.
2.1.3.1 CONCEPTO DE RECREACIÓN
El concepto recreación surge como una necesidad debido a que la complejidad
creciente de la vida moderna exige que la recreación y trabajo se
complementen, a fin de que el individuo pueda rendir una fructífera jornada de
trabajo sin que tenga que agotarse física y moralmente. Como su nombre
indica, esta diversión re-crea energías del músculo y del cerebro, mediante el
oportuno descanso proporcionado por una actividad que será tanto más
beneficiosa cuanto más se aparte de la obligación diaria.
La palabra recreación se deriva del latín: recreativo y significa "restaurar
y refrescar la persona". Tradicionalmente la recreación se a considerado
ligera y pasiva y más como algo que repone al individuo del peso del trabajo.
No obstante, hoy en día, se conceptualiza a la recreación como cualquier tipo
de actividad agradable o experiencias disfrutables (pasivas o activas),
socialmente aceptables, una vida rica, libre y abundante, desarrolladas
durante el ocio (ya sea individualmente o colectivamente), en la cual el
participante voluntariamente se involucra (se participa por una motivación
148
intrínseca), con actitudes libres y naturales, y de la cual se deriva una
satisfacción inmediata, son escogidas voluntariamente por el participante en
su búsqueda de satisfacción, placer y creatividad; el individuo expresa su
espontaneidad y originalidad, puesto que las ha escogido voluntariamente, y
de las cuales él deriva un disfrute o placer. En otra palabras, se practican
actividades recreativas por el goce personal y la satisfacción que produce; son,
pues, actividades motivadas por las satisfacciones personales que resulta de
ellas. Por consiguiente, su importancia se fundamenta en la satisfacción que
se genera de la actividad recreativa. Puede ser una forma específica de
actividad, una actitud o espíritu, fuera del trabajo, una expresión de la
naturaleza interna del ser humano, un sistema social, una fase de la
educación, una salida para la necesidad creativa, un medio para levantar las
alas del espíritu. Es divertida, refrescante. Una vez más, es una respuesta
emocional personal, una reacción psicológica, una actitud, un enfoque una
manera de vivir. Ofrece una salida para las potencias físicas, mentales o
creativas. Que es libre, placentera, su propia atracción. Estas actividades de
tipo recreativas son, entonces, experiencias personales voluntarias de las
cuales se deriva un sentido de bienestar personal, disfrute y placer que
eventualmente ayuda al desarrollo y logro de un equilibrio en las dimensiones
físicas, mentales, emocionales, espirituales y sociales del individuo. Esta
actitud se convierte en esparcimiento para el individuo porque despierta en él
una respuesta placentera y satisfactoria. Podemos observar, entonces, que la
recreación se centraliza en la persona; la actitud de la persona hacia la
actividad es todo lo que importa.
Las definiciones de recreación caen en una de las siguientes dos categorías,
a saber:
149
Se percibe como una actividad que se desarrolla bajo ciertas
condiciones o con ciertas motivaciones.
Se enfoca como un proceso o una manera de ser que sucede dentro de
ser humano, cuando usted se involucra en actividades y tiene una
expectaciones (espera que suceda algo de esa actividad)
La Recreación es un conjunto de actividades con el propósito de relajación que
ayuda a elevar el autoestima para tener experiencias positivas en su entorno
social que les permite renovar el espíritu, recuperar energías y rejuvenecer
como individuos activos estos son elementos claves para saber como el sujeto
puede relacionarse y adaptarse a un grupo social.
La recreación como derecho es un asunto que nos compete a todos y que por
ende debe ser accesible a toda la sociedad y sus miembros, no puede
depender de la capacidad económica y las condiciones, y es de primera
importancia para la calidad de vida de las personas.
2.1.3.2 LA RECREACIÓN COMO ACTIVIDAD
La recreación es una actividad que relaja a los seres humanos de la fatiga del
trabajo, a veces proveyéndole un cambio, distracción, diversión y
restaurándolas para el trabajo. La recreación enriquece la calidad de vida y es
esencial para el bienestar individual y colectivo.
La recreación es cualquier actividad que se lleve a acabo durante el ocio, ya
sea individual o colectivamente, y es libre y placentera añadiendo el elemento
adicional de adaptación social y que da satisfacción al individuo quien participa
voluntariamente en ella.
Kraus: define la recreación como:
150
"La Recreación consiste de una actividad o
experiencia, elegida voluntariamente por el
participante ya sea porque recibe satisfacción
inmediata de ella o porque percibe que puede
obtener valores personales o sociales de ella.”
La recreación también se la puede asociar con diferentes tipos de actividades
que ayuden a mejor el estilo sedentario de los pacientes tales como son
juegos, artes, recreación al aire libre y de exterior, ya que esta diseñada para
satisfacer metas constructivas y sociales para el participante, el grupo y la
sociedad"
La naturaleza individual de la recreación indica que las actividades recreativas
son tan diversas como los intereses del ser humano. Las horas destinadas a
la recreación se deben vivir lo más integradamente.
La recreación como una auto-expresión reconoce la naturaleza del hombre,
su estructura anatómica, su inclinación psicológica, su capacidad de
sentimiento y su deseo de auto-expresión. La teoría toma en consideración
que el hecho de que las formas de actividad a través del cual el hombre
alcanza su disfrute son condicionadas por sus posibilidades mecánicas
(habituales) de comportamiento, su condición física, y sus actitudes y hábitos.
Además, la inclinación del ser humano hacia aquellas actividades recreativas
voluntarias (y las satisfacciones que se derivan de éstas) en un tiempo
particular son también influenciadas por la abundancia disponible de su
energía física o de la naturaleza de su deseo para la gratificación mental o
emocional. De acuerdo con esta teoría, la recreación es aquella condición que
resulta cuando un individuo se involucra en una actividad que produce una
experiencia caracterizada por un sentido de bienestar personal y auto-
expresión. Es por medio de la recreación que el ser humano encuentra la
151
satisfacción de sus deseos de logro, compartir, crear, ganar una aprobación y
expresar su personalidad.
2.1.3.3 IMPORTANCIA DE LA RECREACIÓN
Es importante porque nos ayuda tanto en lo físico como mental y nos mantiene
en un equilibrio entre la rutina diaria y las actividades placenteras, la recreación
nos evita posibles deformaciones que nos impidan mantenernos con un buen
estado físico – mental y nos sirve para tener en forma todo nuestro ser.
Enriquece la vida de la gente
Contribuye a la dicha humana
Contribuye al desarrollo y bienestar físico
Es disciplina
Es identidad y expresión
Como valor grupal, subordina intereses egoístas
Fomenta cualidades cívicas
Previene la delincuencia
Es cooperación, lealtad y compañerismo
Educa a la sociedad para el buen uso del tiempo libre
Proporciona un medio aceptable de expresión recreativa
2.1.3.4 CARACTERÍSTICAS DE LA RECREACIÓN
La recreación posee las siguientes características:
Ocurre principalmente en el tiempo libre. El tiempo de la recreación ocurre
fuera de las horas de trabajo, cuando el individuo se encuentra libre para
escoger su actividad deseada. Por consiguiente, la recreación se practica
durante el ocio (se aparta de las obligaciones diarias).
152
La recreación no es compulsiva, proviene de una motivación instrínsica. La
persona es libre para seleccionar el tipo de actividad que más le interesa y que
le provea satisfacción personal.
La recreación provee goce y placer. Las actividades recreativas se disfrutan a
plenitud. La recreación es en esencia una experiencia personal voluntaria a
través de la cual se deriva directamente disfrute y satisfacción. El individuo
incurre en una actividad recreativa porque recibe satisfacción o placer de las
mismas o porque percibe valores sociales o personales.
Ofrece satisfacción inmediata y directa. La única recompensa para el individuo
es la satisfacción que proveen las actividades recreativas.
El impulso o deseo que conduce a los participantes en las actividades
recreativas proviene del disfrute y placer que se obtiene inmediatamente de la
propia actividad.
Se expresa en forma espontánea y original. Es lúdica, ya que incluye
expresiones espontáneas e instintivas, la cual ha de ser del agrado de la
persona, es decir, que de dicha actividad se obtendrá satisfacción o placer
interno y externo. Se deriva placer de la misma (resulta en satisfacción
inmediata e inherente al individuo).
Ofrece oportunidad de auto-expresión y de ella extrae la diversión. De la
recreación se reciben respuestas placenteras y gratificantes.
Le da la oportunidad al individuo de manifestar su creatividad. La recreación
ayuda a la renovación del espíritu. Provee un medio positivo para el
mejoramiento de las dimensiones físicas, mentales y morales del individuo.
153
Provee un cambio de ritmo de la vida cotidiana. Se refresca el individuo permite
mantener un equilibrio de sus dimensiones físicas, mentales, emocionales,
sociales y espirituales.Contribuye a una vida satisfaciente, disfrutable y
abundante.
Podemos acotar que las pautas de actividades recreativas son aceptables y
constructivas por que promueven la espontaneidad y la creatividad y dan la
oportunidad de descansar interactuando con la naturaleza y permite valorar el
verdadero uso de los elementos de la naturaleza.
La recreación mejora y enriquece la vida personal. Incluye actividades tanto
pasivas como activas y pueden ser novedosas.
2.1.3.5 ÁREAS DE LA RECREACIÓN
Las actividades que comúnmente proveen experiencias recreativas toman
una variedad de formas. Esto se debe a que la recreación depende de las
actitudes e intereses particulares del individuo hacia la actividad. Simplemente,
se trata de la selección de una variedad casi infinita de actividades recreativas
disponibles durante el ocio. El interés por las muchas formas de recreación
varía según la edad, intereses, habilidad física, capacidad intelectual y deseos
del individuo por cambiar. Por otro lado, algunas actividades se pueden
practicar y son disfrutables a través de toda la vida. La recreación, pues, puede
incluir leer un libro, sembrar flores en el patio, observa un espectáculo de
titiriteros, escuchar un concierto sinfónico, crear una pintura al óleo, jugar
baloncesto con los amigos, colectar estampillas o cartas de béisbol, ir a un
baile, jugar solitario. La recreación se puede experimentar por una persona
mientras se encuentre sola, con otros, o en un grupo grande. En ciertas formas
154
consiste de participaciones activas; en otras, de relajación silenciosa, escuchar
u observar.
El potencial de la recreación hará una vida creativa, satisfaciente y enriquecida
aumenta los límites del ocio. En resumen, tenemos que las formas de las
actividades recreativas puede ser:
Juegos
Deportes
Artesanías
Música
Bailes
Literatura Idiomática y afine.
Drama.
Actividades recreativas de índole social.
Actividades especiales
Actividades de servicio a la Comunidad.
Actividades al aire libre (campamentos, pasadías, giras, etc.).
2.1.4 El JUEGO
Se podría definir el juego como un estado mental libre (realizado por voluntad),
gratuito (por el que no se espera nada a cambio) y por supuesto placentero.
Ayuda en el crecimiento físico, cognoscitivo, emocional y social.
El juego representa una actividad (física o pasiva) libre o voluntaria, pura,
improvisada, intrínseca o espontánea y placentera, practicada durante el ocio
que se lleva a cabo con el propósito principal de divertirse o entretenerse. El
término jugar implica hacer cosas por las que no se recibe nada a cambio. Son
parecidas a las actividades de la infancia. Es, una actividad lúdica o la práctica
de actividades recreativas durante el tiempo de ocio. El juego puede ser
155
también interpretado como una actividad que requiere el organismo humana
en crecimiento. Es un fenómeno biológico y sociológico.
El juego es la acción mediante el cual las personas se integran a un grupo. El
juego enfatiza la libertad del tiempo, y requiere de la concentración en la
actividad misma y la euforia del participante, el cual al involucrarse, ignora todo
cuanto sucede a su alrededor. Es una fuente de alegría y placer, terapia contra
el aburrimiento la excesiva seriedad y la despersonalización de la vida actual.
Muestra de que la espontaneidad no se halla reprimida.
En la trayectoria de todo ser humano, el juego ha cumplido y cumple una cierta
utilidad, sea como cauce para un exceso de energía vital o a un impulso
congénito de imitación o como ejercicios preparatorios de la vida o como
deseos de relajamiento o como forma de dominio personal, como búsqueda
del deseo de poder dominar, de competir o de fantasear, el juego puede
ofrecer cada una de estas posibilidades.
En la actualidad las personas han retomado los juegos como una forma sana
de mejorar su calidad de vida, es a través de ellos que el hombre logra un gran
nivel de satisfacción aprovechando al máximo y de forma divertida su tiempo
libre, mediante la práctica de diferentes formas de ejercitación, esto permite
estar en contacto con la naturaleza, desarrollar a pleno las condiciones físicas
y mejorar sus cualidades básicas. La importancia de poseer tiempo libre y
ocuparlo en actividades que nos ayuden a formarnos íntegramente, tiene un
carácter preventivo para algunos de los males que aquejan a la sociedad
moderna como la depresión, soledad, aislamiento, alcoholismo, sedentarismo,
stress y otros.
156
En la actualidad las personas han retomado los juegos como una forma sana
de mejorar su calidad de vida, es a través de ellos que el hombre logra un gran
nivel de satisfacción aprovechando al máximo y de forma divertida su tiempo
libre, mediante la práctica de diferentes formas de ejercitación, esto permite
estar en contacto con la naturaleza, desarrollar a pleno las condiciones físicas
y mejorar sus cualidades básicas.
2.1.4.1 CARACTERÍSTICAS DEL JUEGO
Las características fundamentales del juego son: su carácter simbólico, los
argumentos, los contenidos, las interrelaciones reales que establecen las
personas con el medio que les rodea.
La influencia del juego en la formación de la personalidad radica en que, a
través del mismo, se conoce las conductas e interrelaciones de los adultos, se
convierten en modelos para su propio comportamiento. Aprende lo que se
debe o no se debe hacer en la vida social, se apropia de las normas, reglas y
patrones sociales importantes en la comunicación con su entorno. En fin, se
aprende a ceder, esperar, repartir, defenderse, compartir, usar el lenguaje
apropiado para ser aceptado y otras conductas importantes en la sociedad en
la que se vive. Son patrones de actividades activas o pasivas.
El juego no necesariamente tiene que ser de tipo físico.
Se practica durante el ocio
157
Provee para la expresión personal
Puede ser repetitivo
Comúnmente la persona que juega se desvincula del tiempo
Son gobernadas por reglas implícitas o explícitas”
Comúnmente no es competitivo.
Ámbitos Sociales del Juego
Juegos infantiles
Juegos autóctonos
Juegos populares
Para jugar mejor. Se recomienda hacerlo en parejas o con un grupo; utilizar
poco o ningún dinero, inventar reglas nuevas que todos acepten; se puede
jugar para ganar, pero saber perder; aprender nuevos juegos.
Ventajas del juego. Nos ayuda a desprendernos de los problemas cotidianos
y libera la parte creativa y dinámica del ser humano. La manera de alcanzar el
equilibrio y la buena forma psicológica.
2.1.4.2 JUEGO RECREATIVO
El juego recreativo, es una actividad que implica relación y comunicación,
aumenta el desarrollo afectivo emocional, procura placer, entretenimiento,
alegría de vivir, expresarse libremente, encausar energías y descargar las
tensiones.
Son un conjunto de acciones utilizadas para diversión y su finalidad principal
consiste en lograr disfrute de quienes lo ejecuten. Es una actividad
eminentemente lúdica, divertida, capaz de transmitir emociones, alegrías,
salud, estímulos, el deseo de ganar, permitiendo la relación con otras
personas, por ello se convierte en una actividad vital e indispensable para el
158
desarrollo de todo ser humano, aquí la reglamentación es mínima y lo
importante no es realizar bien la técnica o ganar sino la diversión, lo cual
genera placer.
Es importante destacar que en muchos lugares recreativos surge el juego libre
y espontáneo, ese que no necesita de un animador para su ejecución, muchas
veces el mismo se realiza porque esta de moda o existen determinadas
condiciones climáticas que lo favorecen. Ej.: esquiar, construir una cometa y
ponerla a volar, etc.
El juego trasciende más allá de las estructuras en que pretenden conceptuarlo
ya que tiene un significado profundo en correspondencia con el
comportamiento del hombre y su desarrollo evolutivo, por eso en todas las
culturas encontramos un verbo que expresa la acción de jugar. No hay hombre
sin juego ni juego sin hombre. El juego no deja de ser un fenómeno o actividad
que transcurre en un tiempo y espacio diferente al de la vida cotidiana, tiene
sus propias reglas y posee una gran libertad, el jugador decide si jugar o no,
según el tema, objetivos y materiales de juego.
Existen muchos juegos que revelan viejas costumbres, expresan acciones de
la vida social, reflejan la lucha entre lo bueno y lo malo, entre la vida y la
muerte, la noche y el día, es mediante el juego que las personas crean lo que
esta de acuerdo con sus gustos, necesidades y deseos.
Este, no es una actividad específica del hombre, sino que es propia de
cualquier especie animal superior; tampoco es una actividad exclusiva de la
infancia, las personas disfrutan del placer del juego desde el nacimiento hasta
la muerte. En cada etapa de la vida tiene características y fines diferentes,
porque los intereses y motivaciones de cada grupo de edad son también
diversas. El componente motor del juego en las primeras edades disminuye
159
progresivamente, aumentando la complejidad del mismo; las formas de juego
de los adultos son más sedentarias y a veces son utilizadas de forma
inconsciente, lo que puede representar un medio equilibrado de su vida,
favoreciendo en gran medida su inter-relación.
Mediante el juego las personas pueden lograr:
- Recreación y diversión.
- Liberación de energías
- Relaciones sociales.
- Objetivos físicos.
- Habilidades psicomotoras.
- Finalidades intelectuales.
Es una actividad que implica relación y comunicación, aumenta el desarrollo
afectivo emocional, procura placer, entretenimiento, alegría de vivir,
expresarse libremente, encausar energías y descargar las tensiones. Es
también refugio frente a las dificultades que se encuentran en la vida, ayuda a
reelaborar experiencias y acomoda las necesidades, contribuyendo al
equilibrio y dominio de sí mismo.
2.1.4.3 Actividades lúdicas
En estas sesiones los pacientes tendrán un tiempo de ocio y disfrute de
actividades en compañía de sus compañeros. Aquí se jugará a lo que quieran,
haciendo grupos o parejas para llevar a cabo la actividad: dados, cartas,
damas, ajedrez, parchís
160
El terapeuta ocupacional en este aspecto debe conocer:
Los gustos e intereses del paciente
Las destrezas
La participación
La participación recreativa es el vehículo para mantener la agudeza física
mental y social.
Pueden ser graduadas dependiendo de las demandas:
Motoras
Cognitivas
Emocionales
Ejemplos de actividades son: Trabajo artístico, jugar en solitario (requiere un
menor esfuerzo que jugar en grupo), Jugar en grupo, juego en equipo (bolos).
2.2 FUNDAMENTACIÓN LEGAL
Según el artículo 5º los terapeutas ocupacionales estamos aptos para trabajar
con pacientes psiquiátricos dentro de los parámetros de la legalidad.
Artículo 5º.-
El Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales de Aragón la define de
la siguiente manera: la Terapia Ocupacional es la disciplina socio-sanitaria que
a través de la adaptación del entorno y la actividad significativa, previamente
analizada y seleccionada en función de la evaluación de las capacidades,
incapacidades, necesidades e intereses del usuario, trabaja con los objetivos
de mantener la salud, prevenir la enfermedad, mejorar la calidad de vida e
incrementar la autonomía e integración de aquellas personas que padecen, o
161
presentan riesgo de padecer, cualquier tipo de discapacidad (física,
cognitiva, psiquiátrica, social o sensorial), tratando de potenciar o suplir las
funciones disminuidas o perdidas (Definición aprobada en Junta Extraordinaria
el 2 de diciembre de 2003.
La razón por la cual hemos realizado este proyecto de investigación es por
las necesidades antes descritas y por que es un requisito previo a la obtención
del titulo de licenciados en Terapia Ocupacional, según lo estipula el
reglamento del estatuto de la Facultad de Ciencias Médicas de la universidad
de Guayaquil
2.3 HIPÓTESIS
Cree usted que el programa de terapia ocupacional en el área recreativa
sea factible para mejorar las relaciones sociales en los pacientes
psiquiátricos.
2.4 VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Paciente con esquizofrenia
VARIABLE DEPENDIENTE:
Programa de terapia ocupacional en el área recreativa para mejor las
relaciones sociales.
162
GLOSARIO
A
Actividades de Esparcimiento: Son actividades con que se llena el tiempo,
que las demás ocupaciones (auto cuidado y trabajo), dejen libre
Actividades de Juego: Son actividades destinadas a la diversión, relajación,
goce espontáneo y/o auto expresión.
Alucinaciones: Percepción sensorial que no se debe a un estimulo
externo.
Antipsicotico: Relativo a una sustancia o procedimiento que contrarresta o
disminuye los síntomas de psicosis.
163
Aplasica: Defecto del desarrollo que da lugar a la ausencia de un órgano o
tejido.
C
Catatónico: Psicol. Perteneciente o relativo a la catatonia.
Catatonia: Síndrome esquizofrénico, con rigidez muscular y estupor mental,
algunas veces acompañado de una gran excitación.
Conducta: Manera con que los hombres se comportan en su vida y acciones.
Compulsivo, va. Psicol. Que tiene impulsos irresistibles.
D
Dolencia: (Del lat. dolencia). Indisposición, achaque, enfermedad.
Distorsión. (Del lat. tardío distorsĭo, -ōnis). f. Torsión, torcedura. || 2.
Deformación de imágenes, sonidos, señales, etc., producida en su
transmisión o reproducción.
E
Esquizofrenia: Med. Grupo de enfermedades mentales correspondientes a la
antigua demencia precoz, que se declaran hacia la pubertad y se caracterizan
por una disociación específica de las funciones psíquicas, que conduce, en los
casos graves, a una demencia incurable.
Electroterapia: (De electro- y -terapia). f. MED. Tratamiento de
determinadas enfermedades mediante la electricidad.
Encausar. Tr. Formar causa a alguien, proceder contra él judicialmente. ¶
MORF. Conjug. c. causar.
164
Explícito, ta. (Del lat. explicĭtus). Adj. Que expresa clara y determinadamente
una cosa. □ V. función.
F
Fantasear. intr. Dejar correr la fantasía o imaginación. || 2. Preciarse
vanamente. || 3. tr. Imaginar algo fantástico.
I
Inexistente. adj. Que carece de existencia. || 2. Que, aunque existe, se
considera totalmente nulo.
Incoherencia. f. Falta de coherencia. || 2. Cosa que carece de la debida
relación lógica con otra.
Implícito, ta. (Del lat. implicĭtus). adj. Incluida en otra cosa sin que esta lo
exprese. □ V. función.
L
Lúdico, ca. (Del lat. ludus, juego, e ‒́ico). adj. Perteneciente o relativa al juego.
P
Programa.- Previa declaración de lo que se piensa hacer en alguna
materia u ocasión. || 3. Tema que se da para un discurso, diseño, cuadro,
etc. || 4. Anuncio o exposición de las partes de que se han de componer
165
ciertos actos o espectáculos o de las condiciones a que han de sujetarse,
reparto, etc. || 5. Impreso que contiene este anuncio
Paranoide. adj. Psicol. Se dice de la forma atenuada de lo paranoico. □ V.
delirio.
Psicótico, ca. adj. Med. Perteneciente o relativo a la psicosis (ǁ enfermedad
mental). || 2. Med. Que padece psicosis.
Psicomotricidad. f. Psicol. Motilidad de origen psíquico. || 2. Psicol.
Integración de las funciones motrices y psíquicas. || 3. Psicol. Conjunto de
técnicas que estimulan la coordinación de dichas funciones.
R
Recreación. (Del lat. recreatĭo, -ōnis). f. Acción y efecto de recrear. || 2.
Diversión para alivio del trabajo.
S
Sedentario, ría. (Del lat. sedentarĭus, de sedēre, estar sentado). adj. Dicho
de un oficio o de un modo de vida: De poca agitación o movimiento. || 2. Dicho
de una tribu o de un pueblo: Dedicado a la agricultura, asentado en algún lugar,
por oposición al nómada.
Social. (Del lat. sociālis). adj. Perteneciente o relativa a la sociedad. || 2.
Perteneciente o relativo a una compañía o sociedad, o a los socios o
compañeros, aliados o confederados.
Sociable. (Del lat. sociabĭlis). adj. Naturalmente inclinado al trato y relación
con las personas o que gusta de ello.
166
CAPITULO III
3. METODOLOGÍA
A continuación describimos la metodología que se seguirá para alcanzar los
objetivos propuestos en la investigación.
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El presente trabajo, de acuerdo con las características y objetivos lo
definimos como un proyecto factible, como una investigación descriptiva y con
apoyo de la investigación bibliografica.
De acuerdo a Yépez 2001
Comprende la elaboración y desarrollo de una
propuesta de un modelo operativo variable, para
solucionar problemas, requerimientos y necesidades
de organizaciones de grupos sociales puede referirse
a programas, métodos o procesos. Para su
167
formulación y ejecución deben apoyarse en
investigación de tipo documental, de campo o diseño
que incluya ambas metodologías. (Pág. 5)
Nuestra investigación se enmarca en un proyecto factible porque se ha
elaborado un programa en el área recreativa para mejorar las relaciones
sociales de pacientes con esquizofrenia del hospital psiquiátrico Lorenzo
Ponce.
3.1.1 TIPOS DE INVESTIGACION
La investigación aborda un problema de tipo descriptivo.
Según CLAIRE SELLTIZ señala:
El estudio descriptivo identifica características del
universo de investigación señala forma de conducta y
actitudes del universo investigado, establece
comportamiento concretos, descubre y comprueba la
asociación entre las variables de investigación y la
hipótesis formulada.
Nuestro trabajo de investigación es de tipo descriptivo porque describe y
analiza las características variables del estudio se centra en la interpretación
de lo observado y descrito.
3.2 POBLACIÓN
168
3.2.1 POBLACIÓN
La población esta representada por los pacientes que acuden al taller de
pictoterapia en un promedio de 40 pacientes escogidos para la realización de
este trabajo investigativo, es decir aquellos pacientes que se encuentran
internados en el Hospital Psiquiátrico Lorenzo Ponce.
Desde junio del 2006 hasta marzo del 2007.esta dividida en 20 hombres y 20
mujeres.
3.3 INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN
En el presente trabajo se elaboraron instrumentos dirigidos a obtener
información y apreciación lo más objetiva posible sobre conocimientos,
importancia y adaptabilidad a un programa de terapia ocupacional en el área
recreativa para mejorar las relaciones sociales:
Se aplicaron.
Encuestas a Terapeutas Ocupacionales y Psicólogos
Pruebas de evaluaciones de Terapia Ocupacional para los pacientes.
Se considero la encuesta como instrumento valido de investigación.
Según Oswaldo Pacheco, 2001
Es la técnica que a través de un cuestionario adecuado
nos permite recopilar datos de toda la población o de
una parte representativa de ella. Se caracteriza por
169
que la persona investigada llena el cuestionario. Es la
más generalizada en el área educativa, social,
económica, política, religiosa, etc.
Las encuestas fueron elaboradas sobre base de preguntas de alternativas
múltiples.
Las preguntas fueron sencillas y de fácil comprensión para los encuestados.
La aplicación de este instrumento permitió una mayor libertad de opinión y de
respuesta de parte de cada una de las personas encuestadas.
Para construir estos instrumentos se aplicaron criterios de confiabilidad que
recomienda la estadística inferencial.
3.4 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ITENS
INDEPENDIENTE Metodología para la Tipos Que valor le da usted a la
realización del programa Edad
recreación como tratamiento
Esquizofrenia recreativo de terapia Sexo En Terapia Ocupacional.
Ocupacional. Causas
Síntomas
Diagnósticos
DEPENDIENTE
Objetivos Área Social Cree usted que con la
Programa de Terapia Evaluaciones aplicación de un programa
Ocupacional Planificación recreativo de Terapia
Área Recreativa Ocupacional ayude a la
socialización del paciente
de manera ordenada para
170
3.5 PROCEDIMIENTOS DE LA INVESTIGACIÓN
Para la realización del presente estudio se definió un plan básico de
investigación, el cual contemplo el diseño e implementación de las siguientes
actividades.
Presentación y aprobación del tema
Entrevista a los expertos
Aplicación de encuestas
Recopilación documental
Recopilación de datos
Fijación de los objetivos de la investigación
Construcción del marco teórico
Diseño de la investigación y fuente de datos
Diseño de la población
Recopilación de datos necesarios
Análisis de los datos
Presentación de los resultados
Marco administrativo, conclusiones y recomendaciones
Presentación del trabajo
3.6 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
La recolección de los datos están basados en:
Entrevistas
Anotaciones Del Campo
Lograr resultados óptimos.
171
Registros
Análisis De Documentos
Encuestas De Opinión
Formularios
3.7 CRITERIOS PARA ELABORAR LA PROPUESTA
El propósito de elaborar nuestro programa de Terapia Ocupacional en el área
recreativa va dirigida directamente a la atención del interno, desarrollando
actividades de tipo lúdicas teniendo en cuenta la intervención y participación
de profesionales de la salud así como de diferentes áreas, psicólogos
ayudantes de enfermería, en la construcción y orientación hacia un nuevo
proyecto de vida, procurando responder a las necesidades básicas de
bienestar y desarrollo humano. El mimo que se realizo sobre la base de
resultados obtenidos en las diferentes fases de proceso investigativo y la
experiencia profesional de los terapeutas ocupacionales encargados de esta
investigación.
Su validez se la hará mediante juicio de expertos, quienes determinaran la
intensidad, capacidad y efectividad de nuestra propuesta.
Validez del contenido
Validez del criterio
Validez de construcción
172
3.8 TRATAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Para el tratamiento de la información utilizamos un tipo de análisis cuantitativo
y estadístico.
Con el apoyo del sistema computacional Microsoft Excel y Word, elaboramos
tablas y presentación a través de gráficos nuestros resultados.
El análisis consistió en contabilizar cada una de las respuestas del formulario
par su procesamiento se elige gráficos y cuadros.
Utilizamos el siguiente procedimiento:
Recoger los resultados obtenidos
Categorizar y tabular la información recolectada
Elaboración de tablas y gráficos
Estudio y relación de los resultados obtenidos en función del
planteamiento de nuestro problema
Describir conclusiones
Análisis e interpretación de los resultados
173
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
POBLACIÓN DE PACIENTES POR PATOLOGÍA ATENDIDOS EN EL
DEPARTAMENTO DE PICTOTERAPIA DESDE JUNIO DEL 2006 HASTA
MARZO DEL 2007 EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO LORENZO PONCE.
FUENTE: Dpto. De psicología del hospital psiquiátrico
# PATOLOGÍAS PACIENTES PORCENTAJE F A
1 Esquizofrenia Paranoide
20 50% 50%
2 Esquizofrenia Residual
4 10% 60%
3 Esquizofrenia Indiferenciado
4 10% 70%
4 Esquizofrenia Hebefrenica
4 10% 80%
5 Esquizofrenia Catatonica
2 5% 85%
6 Esquizofrenia Simple
6 15%
TOTAL 40 100% 100%
PACIENTE ATENDIDOS
50%
10%
15%
10%
10% 5%
esquizofreniaparanoidea
esquizofrenia residual
esquizofreniahebefrenica
esquizofrenia catatonica
esquizofrenia simple
esquizofreniaindiferente
174
GRAFICO # 1
CONCLUSIÓN: Como resultado tenemos que el porcentaje mas alto de
Patologías corresponde a la Esquizofrenia paranoidea con un 50% dentro de
nuestra población.
PACIENTES QUE ASISTEN AL DEPARTAMENTO DE PICTOTERAPIA EN
EL AÑO 2006, PRESENTANDO ESQUIZOFRENIA
CUADRO # 2
FUENTE: Dpto. De psicología del hospital psiquiátrico
GRAFICO #2
# PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA PACIENTES PORCENTAJE F A
1 PACIENTES TRATADOS
40 100% 100%
2 TOTAL
40 100% 100%
Pacientes con esquizofrenia
100%
Pacientes tratados
175
Conclusión: En su totalidad se presentaron cuarenta pacientes (100%).
PACIENTES ATENDIDOS EN EL TALLER DE PICTOTERAPIA DESDE
JUNIO DEL 2006 HASTA MAYO DEL 2007 EN EL HOSPITAL
PSIQUIATRICO LORENZO PONCE.
CUADRO # 3
GRAFICO #3
# PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA CANTIDAD PORCENTAJE F A
1 P. QUE CUMPLIERON EL OBJETIVO 25 62% 62%
2 P. QUE NO ALCANZARON EL OBJETIVO 8 20% 82%
3 P. QUE ABANDONARON LA TERAPIA 7 18%
TOTAL 40 100% 100%
PACIENTES ATENDIDOS
62%20%
18% P. que alcanzaron el
obj.
P.que no alcanzaron
el obj.
P.que abandonaron la
terapia
176
Conclusión: En su totalidad se presentaron cuarenta pacientes (100 %), de
los cuales:
Veinte y dos pacientes alcanzaron el objetivo previsto que era la reinserción
social por medio de la recreación (62%)
Ocho pacientes no alcanzaron el objetivo por lo que su asistencia al
departamento de pictoterapia era irregular (20%)
Siete pacientes abandonaron las terapias por motivos que desconocemos
hasta el momento (18%).
ENCUESTA APLICADA A PROFESIONALES QUE LABORA EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO LORENZO PONCE.
1) ¿AÑOS DE EXPERIENCIA PROFESIONAL?
CUADRO # 1
Opciones Años Cantidad porcentaje F A
a 1 15 65% 65%
b 1 -4 3 13% 78%
c 4 - 6 5 22%
d 6 o mas 0 0%
TOTAL 23 100% 100%
65%13%
22%0%
Años de experiencia profesional
1 año
1-4 años
4 -6 años
6 o mas años
177
GRAFICO # 1
Conclusión: como observamos en el cuadro estadístico en las encuestas
realizadas el 65% de los encuestados tiene un año laborando
profesionalmente.
2) DONDE HA DESEMPEÑADO SU ACTIVIDAD DE TERAPISTA?
CUADRO # 2
GRAFICO # 2
Opciones respuesta Cantidad porcentaje F A
a hospitales 3 13% 13%
b Hosp.psiquiatricos 1 4% 17%
c fundaciones 16 70% 87%
d otros 3 13%
TOTAL 23 100% 100%
13%4%
70%
13%
hospitales
Hosp.psiquiatricos
fundaciones
otros
178
Conclusión: podemos decir que los terapista ocupacionales en el 70%
trabaja en fundaciones y que un pequeño porcentaje el 4% trabaja en
hospitales psiquiátricos.
3) ¿CREE USTED QUE LOS TERAPEUTAS OCUPACIONALES ESTAN
CAPACITADOS PARA TRABAJAR CON PACIENTES QUE SUFREN
TRASTORNOS MENTALES?
CUADRO # 3
GRAFICO # 3
Opciones respuesta Cantidad porcentaje F A
a Si 20 87% 87%
b No 0 0% 87%
c Tal vez 3 13%
TOTAL 23 100% 100%
87%
0%
13%
Si
No
Tal vez
179
Conclusión: la mayor parte de los encuestado que es el 87% están conciente
que estamos capacitados para trabajar con este tipo de personas mientras que
el 13% están indecisos sobre nuestras facultades.
4) ¿PIENSA QUE ES FACTIBLE QUE LAS PERSONAS CON
TRASTORNOS MENTALES PUEDAN SER REINSERTADO A LA
SOCIEDAD?
CUADRO # 4
GRAFICO # 4
Opciones respuesta Cantidad porcentaje F A
a Si 18 78% 78%
b No 0 0% 78%
c Tal vez 5 22%
TOTAL 23 100% 100%
78%0%
22%
Si
No
Tal vez
180
Conclusión: según lo que nos indica el cuadro estadístico el 78% están de
acuerdo a que las personas con trastornos mentales pueden ser reinsertados,
mientras que el 22% piensan que son pocas las posibilidades de reinserción
5) ¿A TRABAJADO CON PERSONAS QUE SUFRAN TRASTORNOS
MENTALES?
CUADRO # 5
GRAFICO # 5
Opciones respuesta Cantidad porcentaje F A
a Si 15 66% 66%
b Poco 4 17% 83%
c Muy Poco 3 13% 96%
d Nada 1 4%
TOTAL 23 100% 100%
65% 18%
13%4%
Si
Poco
Muy poco
Nada
181
Conclusión: un 66% ha trabajado continuamente con personas que tienen
trastornos mentales, el 17% ha trabajado poco con este tipo de personas, el
otro 13% rara vez, y el ultimo 4% no ha trabajado hasta el momento en esta
patología.
6) ¿PIENSA USTED QUE LA RECREACION COMO TRATAMIENTO
BENEFICIARA A LOS PACIENTES CON TRASTORNOS MENTALES?
CUADRO # 6
GRAFICO # 6
CONCLUSION: podemos notar que gran cantidad de personas piensan
que si que la recreación puede ayudar a las personas con trastorno
mentales.
Opciones respuesta Cantidad porcentaje F A
a Si 16 70% 70%
b No 3 13% 83%
c Quizás 4 17%
TOTAL 23 100% 100%
70%
13%
17%
Si
No
Quizás
182
7) ¿CONOCE USTED SOBRE ALGÚN PROGRAMA EN EL CUAL SE UTILICE LA RECREACIÓN COMO TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS?
CUADRO # 7
GRAFICO # 7
CONCLUSION: según los datos estadísticos el 65% de los encuestados
piensan que el programa que aplicamos es novedoso y ayudara a este tipo de
enfermedad.
Opciones respuesta Cantidad porcentaje F A
a Si 8 65% 65%
b No 15 35%
TOTAL 23 100% 100%
35%
65% Si
No
183
8) ¿PIENSA USTED QUE EL PROGRAMA QUE LE PLANTEAMOS CUMPLE A CABALIDAD CON LOS OBJETIVOS PROPUESTO?
CUADRO # 8
GRAFICO # 8
CONCLUSION: Como podernos darnos cuenta el 79% esta totalmente de
acuerdo que el programa cumple con los objetivos y expectativas planteadas.
Opciones respuesta Cantidad porcentaje F A
a Si 18 79% 79%
b No 1 4%
83%
c Tal vez 4 17%
TOTAL 23 100% 100%
78%
4%18%
Si No Tal vez
184
3.8.1 ESTUDIO Y RELACION DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS EN FUNCION DEL PLANTEAMIENTO DE NUESTRO
PROBLEMA.
Se aplico el Programa de Terapia Ocupacional a 40 Pacientes. Y en el
desarrollo del mismo se ha podido observar que en el transcurso de 5 meses:
23 pacientes fueron dados de alta, 12 pacientes mejoraron y 5 pacientes cuya
asistencia era poco frecuente, observándose así inadaptables al tratamiento
por lo cual no hubo mayor progreso.
Tomando en cuenta que la esquizofrenia tiene distintas clasificaciones no
todos tienen el mismo nivel de avance pero los resultados han sido óptimos en
cada uno de los pacientes, ya que se cuenta con la ayuda de los psicólogos y
psiquiatras los mismos que con la coordinación de los terapeutas
ocupacionales han establecidos rutinas con diversas actividades diariamente
y organizadas para el beneficio de los pacientes.
Se ha verificado que la aplicación del programa ha sido de gran ayuda para su
rehabilitación.
185
REPRESENTACIÓN GRAFICA DE LOS RESULTADOS DE LA
APLICACIÓN DEL PROGRAMA EN LOS PACIENTES DEL HOSPITAL
PSIQUIÁTRICO LORENZO PONCE
CONCLUCION El 57% de los pacientes obtuvieron el alta, el 30% de los pacientes mejoraron notablemente sus relaciones sociales y motriz, el 13% un avance mínimo por su inasistencia.
57%30%
13%
pacientes de alta
pacientes mejorados
pacientes sin progreso
186
PROPUESTA
1. TITULO DE LA PROPUESTA Esquizofrenia En Adultos Y Programa De Terapia Ocupacional En El Área
Recreativa Para Mejorar las relaciones sociales, Trabajo A Realizarse
Con Pacientes Que Asisten Al Taller De Pictoterapia Del Hospital
Psiquiátrico Lorenzo Ponce En El Periodo Del 2006- 2007
2.- JUSTIFICACIÓN Nuestro programa busca solucionar una problemática existente mediante la
Terapia Ocupacional que desempeñara su trabajo de Evaluación y
Entrenamiento Ocupacional, seguimiento Y adaptación del usuario a su
entorno, en un contexto individual, grupal, sobre todo en el área recreativa para
fortalecer su desarrollo en la parte socio afectiva (por existir déficit en el
funcionamiento, limitación en la actividad, restricción de la participación grupal.
De allí su potencial no solo en procesos de rehabilitación física, sino
igualmente de rehabilitación social y mental.
3.- IMPORTANCIA La propuesta es un modelo operativo funcional y viable que tiene como
finalidad solucionar una problemática real y una necesidad de la institución.
Teniendo como factor primordial lograr una integración social obteniendo así
un bienestar biopsicosocial lo cual de gran importancia ya que en la institución
187
ayudara a complementar el sistema de rehabilitación del paciente con
esquizofrenia.
4.- FUNDAMENTACIÓN.
Considerando los beneficios que brindan las actividades recreativas a los
pacientes que asisten al taller de pictoterapia hemos decidido trabajar en la
creación de este programa, que les favorecen en su estado emocional y mental
a que sean mas conscientes y afronten con entusiasmó a un cambio de lo
irreal o lo real y mejorar su actitud y sus hábitos. La recreación enriquece la
calidad de vida y es esencial para el bienestar individual.
Este programa servirá a todas las personas ya sean profesionales o
particulares por que presenta una forma distinta de tratar con este tipo de
patología y que por medio de la lúdica se plantea una estrategia efectiva para
lograr su reinserción social, familiar para que así puedan desempeñar
óptimamente su rol dentro de la sociedad.
5.- OBJETIVO GENERAL Diseñar Programa De Terapia Ocupacional En El Área Recreativa Para
Mejorar las relaciones sociales
6.- OBJETIVO ESPECIFICO Establecer actividades recreativas que favorezcan el área socio afectiva del
paciente con esquizofrenia dentro y fuera de la unidad hospitalaria
188
7.- DESCRIPCIONES
Para la elaboración de nuestro programa hemos planificado:
Según Albert Lambert:
La planificación es el proceso de prevención inteligente y
calculada para cumplir con el diseño académico, según
las necesidades mediante la utilización de los recursos
materiales y humanos disponibles para alcanzar
objetivos determinadas, partiendo siempre del
conocimiento y evaluación de la situación original.
A lo largo de nuestra trayectoria como terapeutas ocupacionales hemos
aplicado diferentes tipos de planificaciones en cada trabajo realizado según la
patología del paciente por lo cual estamos de acuerdo con el criterio impartido
por Albert Lambert en su definición de la planificación.
Toda planificación deberá cumplir los siguientes principios:
Precisión y claridad
Flexibilidad
Racionalidad
Gradualidad
189
7.1 NORMAS DE APLICACIÓN
Nuestra experiencia en el campo de la salud mental nos ha llevado a aplicar
normas en las cuales el profesional deberá seguir un proceso desde el inicio a
la culminación del mismo.
El objetivo del terapeuta ocupacional que trabaja en la comunidad es el de
favorecer a la participación del usuario a través de desarrollos de actividades
lo mas normalizadas posibles, utilizando los recursos disponibles en ellas para
llevar a cabo estas actividades normalizadas, así como adaptando y
desarrollando actividades adecuadas a las características de los pacientes
tratados.
Para ello debemos tener en cuenta los deseos y prioridades de los individuos
con los que trabajamos, así como los medios a través de los cuales los
pacientes prefieren expresarse.
La metodología que utilizaremos en el programa de recreación para mejorar
las relaciones sociales del paciente con esquizofrenia conlleva un proceso el
cual tiene los siguientes pasos:
Proceso de la evaluación
Proceso de la planificación
Proceso de la intervención
Proceso de seguimiento.
190
7.1.1 PROCESO DE EVALUACION
En el proceso de evaluación tomaremos en cuenta al individuo en una visión
globalizada en la cual valoraremos principalmente el desarrollo físico mental y
lo primordial su nivel socio- afectivo observando y verificando el grado de
capacidad que posee el paciente con esquizofrenia.
La ficha de registro nos ha permitido observar el progreso durante el
tratamiento que han recibido los pacientes.
7.1.2 PROCESO DE PLANIFICACION
Considerando el carácter integral del hombre, el cual como totalidad integrada
por sus esferas físicas, social y mental es quien se recrea, la aplicación de la
recreación en el proceso terapéutico estará signada no sólo por su
contribución a la rehabilitación de la esfera afectada por la patología originaria,
sino que prevendrá y solucionará posibles patologías accesorias en otras
esferas. De allí su potencial no solo en procesos de rehabilitación física, sino
igualmente de rehabilitación social y mental.
Los programas se diseñan para adaptarse a las capacidades, las necesidades
y los intereses de cada paciente. Los terapeutas pueden asesorar o instruir a
los pacientes en las siguientes áreas:
Técnicas de relajación, como por ejemplo las respiraciones profundas, para
ayudar a reducir el estrés y la tensión. Ejercicios de estiramiento y flexibilidad.
Actividades deportivas individuales y de grupo. Actividades de tiempo libre
como artes, artesanía, caminar, etc. Excursiones especiales para juegos de
191
pelota, visitas a lugares de interés como museos, parques, complejos entre
otros.
7.1.3 PROCESO DE INTERVENCIÓN El proceso de intervención estará dirigido mediante objetivos de actividades
normales que mejoraran su desempeño funcional de todas las personas
utilizando estrategias para el tratamiento las cuales son:
Estrategia de Restauración: que está dirigida a favorecer el aprendizaje de
nuevas capacidades para demostrar destrezas o habilidades que todavía no
se han desarrollado.
Estrategia de Mantenimiento: dirigidas apoyar al paciente para preservar las
capacidades funcionales. Sin este enfoque, el usuario puede ver disminuida
su necesidad de sentirse en actividad, perdiendo la salud y la calidad de vida
ganada en otros tratamientos
7.1.4 PROCESO DE SEGUIMIENTO
Esta fase es de suma importancia, ya que es aquí donde se provee a la
persona el apoyo necesario para facilitar su adaptación final a los hábitos,
mediante la evaluación constante y efectiva. Convirtiéndose así en un
mecanismo de retroalimentación del programa a seguir.
A continuación se dará a conocer las baterías de evaluación utilizadas en el
proceso de rehabilitación.
192
Comenzaremos con la ficha de filiación de terapia ocupacional, evaluación de
destreza, evaluación de actividades recreativas, evaluación quincenal de
aptitudes y actitudes.
7.2 AREAS DEL PROGRAMA
Nuestro programa hace parte de la lúdica, que es un sendero abierto a los
sueños, a los conocimientos, a las incertidumbres, al sentido de la libertad y
por lo tanto a la creatividad humana, qué le permita a él mismo reconocer sus
dificultades y necesidades como individuo social.
Área recreativa
Área socio afectiva
CAPITULO IV
4. MARCO ADMINISTRATIVO
4.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Para detallar las actividades realizadas a lo largo de nuestras investigaciones,
utilizamos el diagrama de GANT para establecer la realización entre estas
actividades y los tiempos estimados de realización de las mismas.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2006 / 2007
193
4.2. RECURSOS
RECURSOS ECONOMICOS Fuente financiamiento del proyecto
INGRESOS DÓLARES
Actividades de autogestión $ 330
TOTAL $ 330
EGRESOS
ACTIVIDADES
Jul Ago Sep. Oct Nov Dic. Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul Ago
selección y planteamiento x
del tema
Aprobación del tema X
Revisión literaria X X X X X X
Desarrollo de la tesis X X X X X X X
Elaboración de técnicas e
instrumentos de recolección X X X
de datos aplicación de los
instrumentos
Análisis de los resultados X X X X X
fabulación y gráficos de X X X
resultados
Elaboración del programa X X X
Elaboración de conclusiones
X y recomendaciones
Elaboración del borrador final X
Entrega del proyecto
Sustentación del trabajo de
investigación
194
Detalle de egresos del proyecto
EGRESOS DÓLARES
Suministro de oficina y computación $ 35
Fotocopias $ 5
Consulta en Internet $ 10
Empastado de tesis $ 35
Libros y documentos $ 45
Transporte $ 150
Refrigerio $ 50
TOTAL $ 330
195
4.3. CONCLUSIONES
La esquizofrenia es una enfermedad que degenera el estado psicofísico del individuo a pasos lentos por lo cual las personas que padecen de ella pueden vivir por largos periodos sin percibirla a menudo se torna en una enfermedad crónica, y requiere de atención psiquiatrica continua.
Es importante que las personas que puedan padecer de la enfermedad obtengan un diagnostico rápido para comenzar el tratamiento lo antes posible.
Las personas con esquizofrenia pierden el sentido de la realidad por eso hay que mantenlos activos y lucidos para que puedan relacionarse con su medio social.
Este trabajo nos hace concientizar en lo importante que es tener momentos de esparcimientos sanos compartiendo con los amigos dar paseos disfrutar de la naturaleza para tener una vida placentera.
196
4.4. RECOMENDACIONES.
Al primer síntoma de la esquizofrenia la familia tiene que buscar ayuda especializada para dar un tratamiento inmediato y oportuno.
Se recomienda a los familiares que ayuden a las personas que se están recuperando de la enfermedad a planificar sus día para permitir abundante descanso, comidas sanas, aire fresco, tiempo para hacer ejercicios, un ambiente limpio e interacción social.
Se debe practicar hábitos saludables y seguir medidas preventivas para prevenir el gran mal de las enfermedades de tipo crónicas.
Es cierto, también, que el ejercicio, el deporte y las actividades lúdicas se pueden emplear como medios terapéuticos para una gama de enfermedades incapacitantes y degenerativas.
No obstante, como fue ya discutido en los capítulos anteriores, es de vital importancia también seguir una buena alimentación, controlar el estrés, evitar el uso indebido de drogas y otra sustancia psicotrópicas, para así brindarle un óptimo bienestar en todas sus dimensiones.
197
4.4 BIBLIOGRAFÍA
TERAPIA OCUPACIONAL
Por: Willard y Spackman
Editorial: Panamericana
CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE TERAPIA OCUPACIONAL
Autor: Polonio B, Durante P, Noya B:.
Editorial: Panamericana. Madrid.
Terapéutica ocupacional en rehabilitación
Por: E M Macdonald Salvat Editores, S.A. 2000
Revista Gallega de Terapia Ocupacional TOG.
Dirección: www.revistatog.com. Número 5.
Febrero 2007
Occupational Therapy and Mental Health Second Edition.
Edición: Churchill Livingsíone.
Edición 2000.
Habilidades para la evaluación en Terapia Ocupacional.
Por: Garlito,
Ferrol 2004. Curso
198
Terapia Ocupacional en Salud Mental. Principios y Práctica.
Por: Durante Molina, P; Noya Arnaiz, B. Barcelona: Masson, 1998.
Terapia Ocupacional en Salud Mental, 23 casos clínicos
Comentados.
Por Durante Molina, P.; Blanca Noya, A.; Moruno Miralles,
Ed. Masson. 2000.
La atención a las personas con Trastorno Mental Severo
Por: Dossier. Enfermedad Mental I. Revista Minusval Febrero
2003 pp 17-38.
Rehabilitación psicosocial de personas con trastornos mentales
crónicos
Por Rodríguez, A.
Mi» luí Pirámide 1997.
Fundamentos de práctica en terapia ocupacional
Por Hagerdon, R. (traducao José Batista) Sao Paulo.
Ed. Dynamis Editorial. 1999.
199
BIBLIOGRAFIAS EN INTERNET
Referencias de salud mental
Portal de terapia ocupacional
http //terapia – ocupacional. Com
Terapia recreativa introducción
http// terapia-recreativa.com
Asociación de usuarios de salud mental Posibilidades para el trabajo rehabilitador desde la terapia ocupacional
http //terapia – ocupacional. Com
Juego y ocio
Este artículo proviene de Comunidad Virtual de Gobernabilidad y Liderazgo http://www.gobernabilidad.cl
Código deontológico de la profesión de Terapeuta ocupacional
Colegio profesional de terapeutas ocupacionales de aragón (co.p.t.o.a) [email protected]
http //terapia – ocupacional. Com
La Animación es algo más que... - Manual de Animación Turística» de Pablo Abreu - Editado por REGION® Empresa Periodística. Ver: www.region.com.ar/animacion Universidad de Chile
200
Departamento de Pregrado Cursos: Filosofía del Juego www.plataforma.uchile.cl Definición de recreación
http//www.mailxmail. com/curso/vida/expresión/capitula6.htm Características e objetivos de la recreación http//www.mailxmail. com/curso/vida/expresión/capitula5.htm Importancia de la recreación
http//www.mailxmail. com/curso/vida/expresión/capitula3.htm Área de la actividad recreativa http//www.mailxmail. com/curso/vida/expresión/capitula13.htm
201
FICHA DE EVALUACIÒN DE TERAPIA OCUPACIONAL
1. DATOS DE FILIACIÒN Nombres____________________________________ edad______ Apellido_____________________________________ sexo_______ C I ___________ sala___________________________________ Fecha y lugar de nacimiento________________________________ Lugar de procedencia _____________________________________ Lugar de residencia ____________________ teléfono____________ Dirección _______________________________________________
Nombre del padre ________________________________________ Ocupación_____________________estado civil________________ Nombre de la madre ______________________________________ Ocupación_____________________ estado civil _______________
Numero de hermanos______________hijo nº___________________
202
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
203
EVALUACION DE DESTREZAS
Nombre
Fecha
Sala
Motriz NIVEL DE LOGRO
Destrezas manuales MB B R M
Prención fina: rasga, traza , arrugar papel
Prención en agarre: bolas de papel
Escritura: colorea con crayón lápiz de color
Cognitiva
Aesteregnosis: reconoce objetos al tocar
Discriminación de:
Formas geométricas básicas
Texturas: tela, madera, metal
Colores: primarios, secundarios
Tamaños: grande, mediano, pequeño
Dígitos: mínimo del 1 al 10
Tiempo- espacio
Coordinación oculomanual
Motriz gruesa: pintura digital o pincel grueso
Motriz fina: clavar clavos pequeños
Bimanual : hacer nudos con material fino y grueso
Bimanual : tornilla o destornilla
Habilidades para:
Recibir una orden
Recibir dos ordenes
Recibir tres ordenes
A.V.D
Se lava la boca solo
Se peina solo
Se baña solo
Se viste solo
204
EVALUACION DE ACTIVIDADES RECREATIVAS
ACTITUD DEL PACIENTE SI NO
1.- Se entrega con facilidad a la actividad
2.-Es reacio a entregarse a la actividad
3.- Confía en si mismo
4.- Duda al realizar la actividad
5.-Le gusta dirigir al grupo
6.- Es constante
7.- La actividad le frustra
8.- Es impulsivo
9.- Es tímido
10.- Suele estar callado
11.- Es activo
12.- Trabaja despacio
13.- Trabaja deprisa
14.- Conversa con facilidad
15.-Expresa sus ideas
16.-Comparte su emoción
Observaciones
NOTA: MARQUE SOBRE EL SI O SOBRE EL NO UNA X SEGÚN CORRESPONDA
TERAPEUTA RESPONSABLE
205
NOMBRE
PARAMETROS
PRESENTACION
* Afecto
* Hábitos
* Habla
ESTADO FISICO
* Condición Física
* Postura
* Visión
* Audición
RESPUESTA INTELECTUAL
* Atención
* Comprensión
* Concentración
* Iniciativa
* Imaginación
* Juicio
* Constancia
CAPACIDAD DE APRENDIZAJE
* Percepción
* Retención
* Memoria
* Aplicación
206
GRADO DE MADURES Y CONTROL
Respecto a Incentivos
* Elogios, Recompensa, Éxito
Respecto al Estrés
* Críticos, interrupción Frustración
* Ruidos, Incomodidad
RELACIONES
Individuales
* Con los miembros del equipo terapéutico
* Con los compañeros enfermos
* Con las autoridades
* Con la comunidad exterior
De grupo
* Dentro del hospital
* En la comunidad extrahospitalarias
SINTOMAS CLAVES QUE FACILITAN LA CONDUCTA
* Comportamiento histérico
* Depresión
* Rasgos Obsesivos
* Trastornos del pensamiento
NOMENCLATURA
MUY BUENO MALO
BUENO RARA VEZ
REGULAR NUNCA
207
208
209
210
211
212
213
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DOCENTE Y EQUIPO MULTIMODAL DEL DEPARTAMENTO DE PSICOREHABILITACIO DEL HOSPITAL
PSIQUIATRICO
Esquizofrenia en adultos y programa de terapia ocupacional en el área recreativa para mejorar las relaciones sociales, trabajo a realizarse con pacientes que asisten al taller de pictoterapia del hospital psiquiátrico Lorenzo Ponce en el Periodo 2006-2007.
I. DATOS INFORMATIVOS
1. Dirigido por: Vanesa peralta y Pedro Jama 2. Encuestado Nº ______ 3. Lugar y fecha ____________________________________ II. OBJETIVO
Recoger información sobre la propuesta planteada
III. INSTRUCCIONES
Lea cada pregunta. Marque con una (X) el recuadro con la alternativa seleccionada por usted.
Garantía: Se garantiza que todos los datos serán estrictamente confidenciales y se
utilizaran con fines estadísticos.
1. ¿Años de experiencia profesional?
a) 1 años ( ) b) de1 -4 años ( ) c) de 4 - 6 años ( ) d) 6 o mas años ( )
214
2. Donde ha desempeñado su actividad de terapista?
a) Hospitales ( ) b) Hosp.psiquiatricos ( ) c) Fundaciones ( )
d) Otros ( )
3 ¿Cree usted que los terapeutas ocupacionales están capacitados para trabajar con pacientes que sufren trastornos mentales?
a) SI ( ) b) NO ( ) c) Tal vez ( )
4) ¿piensa que es factible que las personas con trastornos mentales puedan ser reinsertado a la sociedad?
a) SI ( ) b) NO ( ) c) Tal vez ( )
5. ¿Ha trabajado con personas que sufran trastornos mentales?
a) SI ( ) b) POCO ( ) c) MUY POCO ( ) d) NADA ( )
6. ¿Piensa usted que la recreación como tratamiento beneficiara a los pacientes con trastornos mentales?
a) SI ( ) b) NO ( ) c) QUIZAS ( )
215
7. ¿Conoce usted sobre algún programa en el cual se utilice la recreación como tratamiento en los trastornos psiquiátricos?
a) SI ( ) b) NO ( )
8. ¿Piensa usted que el programa que le planteamos cumple a cabalidad con los objetivos propuesto?
a) SI ( ) b) NO ( ) c) TAL VEZ ( )
Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
132
INSTRUMENTO DE VALIDACION
TITULO DEL TRABAJO: “Esquizofrenia en adultos y programa de terapia ocupacional en el área recreativa para mejorar las relaciones sociales, trabajo a realizarse con pacientes que asisten al taller de pictoterapia del hospital psiquiátrico Lorenzo Ponce” INSTRUMENTO: Encuesta dirigida a Terapeutas Ocupacionales y Psicólogos
ITEM CONGRUENCIA CLARIDAD TENDENCIOSIDAD OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO
EVALUADO POR
______________ Fecha ____________ Firma ________________ Dirección Teléfono
Apellido(s) Nombre(s)
___________________ Cedula de identidad ____________ _____________ Profesión Cargo
CRITERIOS
DE EVALUACION
A) Congruencia-Claridad-No tendenciosidad 100% positivo
B) No congruencia-No claridad –Tendenciosidad = 100%
negativo
C)Variación de opinión-Divergencia= menos de 100% Revisar
132
ÁREA: SOCIO RECREATIVA
OBJETIVO GENERAL: LOGRAR INTEGRACIÓN, ADAPTACIÓN Y
PARTICIPACIÓN ACTIVA DENTRO DEL ÁREA
DE TRABAJO PARA SU PRONTO DESENVOLVIMIENTO EN EL TALLER
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDAD RECURSOS MATERIALES
TALENTO HUMANOS
TIEMPO
Establecer Presentación delTerapeuta 20 minutos
relaciones equipo de trabajo Ocupacionalsociales con ante los pacientes Enfermerolas personas Pacientesde su entorno Explicación de los
inmediato roles que Terapeutadentro del desempeña el Ocupacional 30 minutostaller de personal de Enfermeropictoterapia trabajopara Presentación Pacientes 45 minutosfavorecer su individual de cadaintegración paciente
Fomentar habilidades y destrezas motrices finas
Juegos de integración social
Actividades que requieran de la colaboración del grupo para culminación de un trabajo designado por el terapeuta
Rasgar TrozarPicarArrugar
Pañuelos
CartulinaTijeras PinturasLápiz
Papel crepe Hojas Revistas periódicos
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
30 minutos
20 minutos15minutos10 minutos
AREA SOCIO RECREATIVA
ACTIVIDAD: Actividades que requieren de la colaboración del grupo para
culminación de un trabajo designado por el terapeuta
ocupacional: repartición del refrigerio.
OBJETIVO: Establecer relaciones sociales con las personas de su entorno
inmediato dentro de taller de pictoterapia para favorecer su integración.
PARTICIPANTES: 8
MATERIALES:
1. Refrigerio
2. Utensilios para el refrigerio
3. Vasos
4. Charol
5. Cucharón
6. Cubeta
DESARROLLO: 1. se explicara a cada participante cual es el rol que debe desempeñar al
momento de repartir el refrigerio
2. el primer paciente ubicara los vasos en serie de cinco de manera
ordenada y luego procederá a servir el jugo.
3. dos pacientes se encargaran de hacer formar a los hombres y mujeres
en su respectiva fila.
4. el cuarto paciente lavara y repartirá las frutas.
5. el quinto paciente repartirá los sanduches.
6. el sexto paciente lavara los vasos y la cubeta que se utilizo para el jugo
7. el séptimo paciente secara y ubicara los vasos en su respectivo lugar.
8. el octavo paciente lavara los charoles utilizados para la repartición del pan
y las frutas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDAD RECURSOS MATERIALES
TALENTO HUMANOS
TIEMPO
Lograr la integración del grupo social inmediato para afianzar su seguridad y elevar su autoestima
Realizar actividades de exterior para mejorar el estado psicofísico de los pacientes
El gato y el ratón El baile de la sillaEl inquilinoTe gusta tu vecino
VoleibolFútbolCarrera de sacos Carrera de carretillas
SillasgrabadoraCD
RetPelotaSacos Pito
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
30 minutos45 minutos20 minutos15 minutos
20 minutos30 minutos15 minutos15 minutos
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: el baile de la silla
OBJETIVO: Lograr la integración del grupo social inmediato para afianzar su
seguridad y elevar su autoestima
PARTICIPANTES: 10
MATERIALES:
7. Sillas
8. Grabadora
9. Cd
DESARROLLO:
9. se pedirá a todos los pacientes que van a participar se ubiquen en el
espacio designado para la actividad
10. se ubicaran nueve sillas en medio del salón
11. se explicara a los pacientes que tienen que dar vueltas alrededor de las
sillas al compás de la música y cuando esta deje de sonar se ubicaran el
las sillas y el participante que este de pie saldrá del juego
12. luego se procederá a quitar una silla
13. y de allí sigue la misma secuencia explicada anteriormente.
14. el ganador del juego será el participante que este sentado en la única silla
que hay en el centro del solon
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de exterior: carrera de sacos
OBJETIVO: Realizar actividades de exterior para mejorar el estado psicofísico de los pacientes
PARTICIPANTES: 7
MATERIALES:
10. Un saco por jugador
DESARROLLO:
15. Se marca con una raya la salida y con otra la meta
16. todos los jugadores se prepararan en la salida, metidos en los sacos se
agarran hasta la cintura con las manos
17. una persona que no participe en la carrera dará la señal con una palmada
o un silbato
18. los jugadores se dirigen dentro de su saco a la meta
19. se les dirá que esta prohibido empujar a los compañeros o dar codazos
20. gana el primero que llegue a la meta
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDAD RECURSOS MATERIALES
TALENTO HUMANOS
TIEMPO
Enseñar técnicas de relajación para evitarmomentos de estrés
Designar guías de equipo escogiendo alos pacientes mas destacados dentro del área de trabajo para generar confianza en ellos mismos.
Músico terapiaDanzó terapiaPintura
El túnel y la pelotaTingo tingo tangoEl pañueloBingo
Espacio abiertoCDGrabadoraPinturas Pincel
Espacio abiertoPelotasPañuelo o cintaSet de juego de bingo
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
30 minutos45 minutos30 minutos
30 minutos30 minutos 30minutos
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDAD RECURSOS MATERIALES
TALENTO HUMANOS
TIEMPO
Realizar actividades de interiorPara afianzar las relaciones interpersonales delos pacientes
Desarrollar la coordinación de diferentes tipos de movimientos y postura
El baile del globoEl teléfono estropeadoSube y bajaNaipesDomino
Mira lo que hagoCapitán mandaTe pillo sino te equilibras
Globos GrabadoraTableroDadosNaipesFichas de domino
Espacio abierto
lata de refrescos vacías
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
25 minutos25minutos25 minutos
15 minutos15 minutos20 minutos
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: el teléfono estropeado
OBJETIVO: Realizar actividades de interior para afianzar las relaciones interpersonales de los pacientes
PARTICIPANTES: 6
DESARROLLO:
21. todos los jugadores se sientan en el circulo
22. el terapista le explica de que se trata el juego, le dice al primer jugador un
frase al oído
23. el primer jugador susurra muy rápidamente al oído al compañero de la
derecha la frase que se le dijo
24. el segundo jugador debe repetir la frase, o lo que haya entendido de ella,
al siguiente y así sucesivamente
25. cuando todos han escuchado la frase, el ultimo jugador la dice en voz
alta
26. la sorpresa será cuando el primer jugador diga la verdadera frase.
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de exterior: Te pillo sino te equilibras
OBJETIVO: Desarrollar la coordinación de diferentes tipos de movimientos y posturas
PARTICIPANTES: 10
DESARROLLO:
27. se elige entre los jugadores unos tres o cuatro que sean los cazadores
28. los otros jugadores se colocan la lata de refresco vacía en la cabeza y ya
no lo pueden tocar con las manos, tienen que mantenerlo en equilibrio sin
que se les caiga.
29. cuando esto ocurra los cazadores intentaran pillarlos
30. los cazadores podrán hacer reír a los que tienen la lata en la cabeza para
que, de este modo se les caiga antes.
31. esta prohibido tocar al otro jugador, o soplar, empujar, etc.
32. gana el participante que se mantenga con la lata sobre su cabeza.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDAD RECURSOS MATERIALES
TALENTO HUMANOS
TIEMPO
Desarrollar la coordinación de la carrera libre, el freno brusco y el equilibrio
Desarrollar la memoria visual
Soy una estatua Los obstáculosJuguemos en el bosque, que el lobo no esta aquí
El objeto que desapareceBusco la parejaObservo y recuerdo
SogaLlantas ,pelotas Botellas
Plumas, vasos, tizas,dado.Caja con tapa, crayón, trapo , pinceluna flor, etc.
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
20 minutos30 minutos15 minutos
10 minutos 10 minutos10 minutos
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de exterior: soy una estatua
OBJETIVO: Desarrollar la coordinación de la carrera libre, el freno brusco y el
equilibrio
PARTICIPANTES: 11
MATERIALES
11. Una soga
DESARROLLO:
33. se modelara como estatua se los invita a los participantes a quedarse
inmóviles en posiciones graciosas
34. luego se les explicara las reglas del juego. Todos deben correr hacia la
soga, pero cuando oigan la palabra ¡Estatua! Deben quedarse quietos
35. colocaremos la soga al final de la cancha, como meta.
36. el primero que llegue a la soga, después de algunas estatuas, es quien
lidera el grupo en el siguiente turno.
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: El objeto que desaparece
OBJETIVO: Desarrollar la memoria visual
PARTICIPANTES: 4
MATERIALES
12. Pluma
13. Vasos
14. Tizas dados
15. Maracas
16. reloj
DESARROLLO:
37. colocaremos los objetos sobre la mesa y los cubrimos con un mantel.
38. permitimos que el jugador observe y nombre cada uno de los objetos
39. cubrimos los objetos con el mantel y la pedimos al jugador que cierre sus
ojos y diga las palabras mágicas. Abra cádabra, patas de cabra.
40. rápidamente cuando el jugador cierre sus ojos , sacar un objeto de la
mesa y lo esconde en el bolsillo de manera que no se vea
41. destape los objetos y pregunte ¿puedes decirme cual es el objeto que
falta?
42. repita el juego con tres objetos diferentes. Debe hacerlo de manera ágil y
divertida.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDAD RECURSOS MATERIALES
TALENTO HUMANOS
TIEMPO
Realizar exposición de las actividades manuales elaboradasen el taller de pictoterapia
Realizar actividades para el reconocimiento de los integrantes de su circulo familiar
Tarjetas navideñasFundas de papel cajassobres
Elaborar un álbum personal de dibujos de sus familiares
Elaborar fichas paraarmar árbol genealógico
Cartulinas Papel de despachoPapel recicladoPinturas Pincel
Hojas blancasLápices Marcadores BorradorCarpeta
Cartulina GomaRevistasTijeras
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
TerapeutasEnfermeros PsicólogosPacientes
45 minutos45 minutos35 minutos 15 minutos
45 minutos
45 minutos
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: tarjetas navideñas, fundas de papel,cajas, sobres, envejecido en cerámica.
OBJETIVO: Realizar exposición de las actividades manuales elaboradas en el taller de pictoterapia
PARTICIPANTES: todos
MATERIALES
17. cartulinas
18. lápiz de papel
19. crayones
20. escarcha
21. cintas navideñas
DESARROLLO:
43. adecuar el lugar de la exposición
44. preparar el material que se va a exponer
45. escoger los pacientes que van a estar explicando la elaboración del
material expuesto
46. seleccionar las personas que van a estar como atache
47. escoger a los pacientes que van a servir un pequeño refrigerio
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: El árbol familiar
OBJETIVO: Realizar actividades para el reconocimiento de los integrantes de su círculo familiar
PARTICIPANTES: todos
MATERIALES
22. hojas de dibujo
23. lápiz para papel
24. un pliego de cartulina
25. goma tijeras
26. marcadores
DESARROLLO:
1. presentar el cartel con el árbol familiar.
2. explicar que en este árbol tiene un tronco y ramas, que las ramas
representan a los hijos
3. pedirle a los pacientes que elaboren los dibujos de los miembros
de su familia
4. después de terminar los dibujos cortarlos y pegar en la cartulina
5. luego deben compartir sus árboles familiares con sus compañeros
y que cuenten el nombre y parentesco con quienes aparecen en
los dibujos.
