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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE GRADUADOS TRABAJO DE TITULACIÓN EXAMEN COMPLEXIVO PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE MAGISTER EN SALUD PÚBLICA TEMA DE ESTUDIO DE CASO “FACTORES QUE INCIDEN EN EL CONOCIMIENTO DEL DENGUE EN ESTUDIANTES DE SAMBORONDONAUTOR: Q.F. NELSON ALBERTO ESPINOZA LOPEZ TUTOR: DR. JHONY JOE REAL COTTO; MSc. AÑO 2016 GUAYAQUIL ECUADOR

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE GRADUADOS

TRABAJO DE TITULACIÓN EXAMEN COMPLEXIVO

PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE MAGISTER EN

SALUD PÚBLICA

TEMA DE ESTUDIO DE CASO

“FACTORES QUE INCIDEN EN EL CONOCIMIENTO DEL DENGUE

EN ESTUDIANTES DE SAMBORONDON”

AUTOR:

Q.F. NELSON ALBERTO ESPINOZA LOPEZ

TUTOR:

DR. JHONY JOE REAL COTTO; MSc.

AÑO 2016

GUAYAQUIL – ECUADOR

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REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA

FICHA DE REGISTRO ESTUDIO DE CASO EXAMEN COMPLEXIVO

TÍTULO: “FACTORES QUE INCIDEN EN EL CONOCIMIENTO DEL DENGUE EN ESTUDIANTES DE SAMBORONDON”

AUTOR: Dr. Nelson Alberto Espinoza López TUTOR: Dr. Jhony Joe Real Cotto REVISOR: Dr. Cecil Flores Balseca

INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias Médicas

PROGRAMA: Maestría en Salud Púbica

FECHA DE PULICACIÓN: NO. DE PÁGS:

ÁREA TEMÁTICA: Salud Pública, Epidemiología, Infectología

PALABRAS CLAVE: Dengue, conocimiento, riesgo, prevención

RESUMEN: Antecedentes: la problemática del Dengue se ha incrementado drásticamente alrededor del mundo en las últimas décadas, siendo los niños y adolescentes uno de los grupos de riesgo. Objetivo: establecer

los conocimientos sobre la prevención del Dengue en estudiantes de la Unidad Educativa Fiscal #31 de

Octubre” de Samborondon. Metodología: Enfoque cualitativo, de Estudio de caso, mediante encuestas

donde se valoraron factores educativos, socio – cultural y ambiental. Resultados: se obtuvo en cuanto

al conocimiento de que es el dengue, manifestaron tres de cuatro estudiantes (75%) que es una

enfermedad que se transmite por medio de la picadura de mosquito, sobre el conocimiento del nombre

del mosquito que transmite la enfermedad del dengue, dos de cada tres estudiantes (65,75%) expresaron

que es el Aedes aegypti, el restante desconoce su nombre. Con respecto a participar en las trabajo

colectivo del vecindario para eliminar criaderos de mosquitos la mayoría expresó que está presto a ayudar

y colaborar (94,52%) y tapan los tanques, botan agua estancada y usan mallas en las ventanas (24,66%).

Conclusión: Los estudiantes ratifican la presencia de casos de dengue en su entorno y los conocimientos

sobre dengue son escasos, lo que los lleva a adoptar prácticas de riesgo que favorecen el desarrollo de la

enfermedad como el escaso conocimiento de la gravedad de esta enfermedad, escasa colaboración; sin

embargo, se evidencia una actitud favorable para el control como la participación de la comunidad en

trabajo colectivo, en su casa y en su vecindario podría evitarse el riesgo de enfermar por Dengue.

N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:

DIRECCIÓN URL (estudio de caso en la

web)

ADJUNTO URL (estudio de caso en la web):

X ADJUNTO PDF: SI NO

CONTACTO CON AUTORES/ES:

Teléfono: 0998870401 E-mail: [email protected]

CONTACTO EN LA INSTITUCION:

Nombre: Secretaria de Escuela de Graduados

Teléfono: 2288086

E-mail: [email protected]

Dirección: Av. Whymper E7-37 y Alpallana, edificio Delfos, teléfonos (593-2) 2505660/1; y en la Av. 9 de octubre 624 y Carrión, edificio Promete, teléfonos 2569898. Fax: (593-2) 2509054

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CERTIFICACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de tutor del estudiante Q.F. Nelson Alberto Espinoza López, del Programa

de Maestría en Salud Pública, nombrado por el Decano de la Facultad de Ciencia Médicas,

CERTIFICO: que el estudio de caso del examen complexivo de Estudio de caso, titulado

“FACTORES QUE INCIDEN EN EL CONOCIMIENTO DEL DENGUE EN

ESTUDIANTES DE SAMBORONDON”, en opción al grado académico de Magíster en

Salud Pública, cumple con los requisitos académicos, científicos y formales que establece

el Reglamento aprobado para tal efecto.

Atentamente

Dr. Jhony Joe Real Cotto, MSc.

TUTOR

Guayaquil, octubre de 2016

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DEDICATORIA

A mis padres, Sr. Alberto Espinoza

Vallejo y Sra. Arif-Bey Lopez de

Espinoza, por haberme entregado su

amor, su guía, su apoyo incondicional en

todos los aspectos de mi vida.

A mi Hermana, Tcnlga. Arif-Bey

Espinoza López, por estar conmigo en

los momentos más importantes de mi

vida y haberme entregado su amor.

A mi esposa Sra. Sara Guerrero

Triviño e hija, por acompañarme gran

parte de mi vida y haber sido un apoyo

constante en nuestro hogar.

A mi hija, por haber sido parte de este

esfuerzo familiar

A mis mascotas, Coqui, Jerry y Cuqui,

Por darme su compañía y gratos

momentos de alegría infinita.

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AGRADECIMIENTO

Mi agradecimiento sentido, a mis padres, hermana, esposa e hija, también aquellas

personas, que en un momento determinado, fueron, parte importante en el desarrollo de

este trabajo;

Agradezco también a las personas que brindaron su apoyo y que permitieron llegar a feliz

término esta tarea, que pueda ser aplicada en los procesos de ejecución del control y

participación comunitaria.

Agradezco profundamente al amigo y tutor Dr. Jhony Joe Real Cotto, MSc. por su

importante dirección y guía para concluir con la presentación de este trabajo en salud en

una población expuesta a la transmisión de enfermedades.

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DECLARACIÓN EXPRESA

“La responsabilidad del contenido de este Examen Complexivo de Estudio de Caso, me

corresponden exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL”

FIRMA

Q.F. Nelson Alberto Espinoza López

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ABREVIATURAS

CAP: Conocimientos, Aptitudes y Prácticas

MSP: Ministerio de Salud Pública

OPS: Organización Panamericana de la Salud

OMS: Organización Mundial de la Salud

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ÍNDICE DE CONTENIDO 1 INTRODUCCIÓN......................................................................................................... 1

2 DESARROLLO............................................................................................................. 4

2.1 Marco Teórico......................................................................................................... 4

2.1.1 Teorías Generales ............................................................................................ 4

2.1.2 Teorías sustantivas........................................................................................... 5

2.1.3 Referentes empíricos ....................................................................................... 8

2.2 Marco Metodológico............................................................................................. 12

2.2.1 Categorías ...................................................................................................... 13

2.2.2 Dimensiones .................................................................................................. 13

2.2.3 Instrumentos .................................................................................................. 14

2.2.4 Unidad de Análisis ........................................................................................ 14

2.2.5 Gestión de datos ............................................................................................ 15

2.2.6 Criterios Éticos .............................................................................................. 15

2.2.7 Resultados...................................................................................................... 16

2.2.8 Discusión ....................................................................................................... 18

3 PROPUESTA .............................................................................................................. 20

Conclusiones y recomendaciones ………………………………………………………..24

Bibliografía

Anexos

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RESUMEN

Antecedentes: la problemática del Dengue se ha incrementado drásticamente alrededor

del mundo en las últimas décadas, siendo los niños y adolescentes uno de los grupos de

riesgo. Objetivo: establecer los conocimientos sobre la prevención del Dengue en

estudiantes de la Unidad Educativa Fiscal #31 de Octubre” de Samborondon.

Metodología: Enfoque cualitativo, de Estudio de caso, mediante encuestas donde se

valoraron factores educativos, socio – cultural y ambiental. Resultados: se obtuvo en cuanto

al conocimiento de que es el dengue, manifestaron tres de cuatro estudiantes (75%) que es

una enfermedad que se transmite por medio de la picadura de mosquito, sobre el

conocimiento del nombre del mosquito que transmite la enfermedad del dengue, dos de cada

tres estudiantes (65,75%) expresaron que es el Aedes aegypti, el restante desconoce su

nombre. Con respecto a participar en las trabajo colectivo del vecindario para eliminar

criaderos de mosquitos la mayoría expresó que está presto a ayudar y colaborar (94,52%) y

tapan los tanques, botan agua estancada y usan mallas en las ventanas (24,66%).

Conclusión: Los estudiantes ratifican la presencia de casos de dengue en su entorno y los

conocimientos sobre dengue son escasos, lo que los lleva a adoptar prácticas de riesgo que

favorecen el desarrollo de la enfermedad como el escaso conocimiento de la gravedad de

esta enfermedad, escasa colaboración; sin embargo, se evidencia una actitud favorable para

el control como la participación de la comunidad en trabajo colectivo, en su casa y en su

vecindario podría evitarse el riesgo de enfermar por Dengue.

Palabras clave:

Dengue, conocimiento, riesgo, prevención

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ABSTRACT

Background: The problem of Dengue has increased drastically around the world in the

last decades, with children and adolescents being one of the risk groups. Objective: to

establish knowledge about Dengue prevention in students of the Fiscal Education Unit #

31 of October "of Samborondon. Methodology: Qualitative approach, from case study,

through surveys that evaluated educational, socio - cultural and environmental factors.

Results: obtained in terms of knowledge of dengue, three out of four students (75%) reported

a disease transmitted by mosquito bite on the knowledge of the name of the mosquito that

transmits the disease Dengue, two out of three students (65.75%) expressed that it is the

Aedes aegypti, the rest unknown its name. With regard to participating in the neighborhood

collective workto eliminate mosquito breeding sites, most expressed that it is ready to help

and collaborate (94.52%) and cover the tanks, throw stagnant water and use meshes on

the windows (24.66%). Conclusion: Students ratify the presence of dengue cases in their

environment and knowledge about dengue is scarce, which leads them to adopt risky

practices that favor the development of the disease, such as the lack of knowledge about the

severity of this disease, which is scarce collaboration; However, a favorable attitude towards

control is demonstrated such as community participation in collective work, in their home

and in their neighborhood could avoid the risk of becoming ill from Dengue.

Keywords:

Dengue, knowledge, risk, prevention

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1 INTRODUCCIÓN

Se evidencia que la problemática del Dengue se ha incrementado

drásticamente alrededor del mundo en las últimas décadas, actualmente existe un

estimado de 400 millones de personas infectadas por dengue que incluye 100

millones de personas con casos clínicos, en especial en países tropicales y

subtropicales del planeta y en latino América es considerada una región endémica;

que el Ecuador y en especial áreas como Samborondon se ha observado la presencia

de la enfermedad y un escaso conocimiento de este problema. (Gubler, Ooi,

Vasudevan, & Farrar, 2014)

Se elaboró la pregunta de investigación ¿Cómo contribuir al mejoramiento

del conocimiento sobre la prevención del dengue a través de unas medidas

educativas en los estudiantes de Samborondon?.

Siendo el objeto de estudio el Dengue, y su campo de esta investigación los

conocimientos sobre la prevención del Dengue. La determinación del problema

lleva a un escaso conocimiento sobre la prevención del dengue en estudiantes;

para lo cual se identificaron factores educativos como la falta de conocimientos

sobre el dengue, poca comunicación a los usuarios sobre el dengue y no hay

responsabilidad sobre el control del dengue; en los factores socio-cultural se

observaron la escasa Colaboración de la familia en la prevención y control del

dengue, poca participación de la comunidad y falta de protección contra el

dengue; como factores ambientales se observó la escasa prácticas para la prevención

del dengue; todo esto puede llevar a tener consecuencias como

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inadecuado comportamiento de la comunidad, escasa participación de la familia y

comunidad, deficiente actitud y prácticas preventivas del dengue con el riesgo un

aumento de la transmisión y de incrementar su morbilidad. (Ver Anexo A)

La justificación que tuvo esta investigación fue que el Ecuador ha sufrido

esta problemática de salud pública desde hace varias décadas convirtiéndolo en un

país endémico, y con el propósito para disminuir la morbilidad y evitar mortalidad

por Dengue en Samborondon se propuso unas medidas educativas de prevención

contra el Dengue.

Considerándose como objetivo general el establecer los conocimientos sobre

la prevención del Dengue en estudiantes de la Unidad Educativa Fiscal “31 de

Octubre” de Samborondon. Y sus objetivos específicos fueron el de identificar

conocimientos relacionadas con el dengue; determinar los factores educativos,

socio-cultural y ambientales de dengue; y elaborar una propuesta de Medidas de

educativas sobre la prevención del Dengue.

Mediante una premisa sobre la base de sistemas conceptuales del manejo

integral del dengue y caracterizando los contextos educativos, socio- cultural y

ambiental se construye una propuesta de Medidas educativas para la Prevención

del Dengue con la finalidad de informar, comunicar y educar a los estudiantes de

la Unidad Educativa Fiscal “31 de octubre” de Samborondon.

Como solución propuesta fue la elaboración de una propuesta de Medidas

educativas para la Prevención del Dengue con el propósito de mejorar el

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conocimiento de los estudiantes de la Unidad Educativa Fiscal “31 de octubre” de

Samborondon y así disminuir el riesgo de enfermar.

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2 DESARROLLO

2.1 MARCO TEÓRICO

2.1.1 Teorías Generales

El dengue es una enfermedad viral, causada por cualquiera de cuatro

serotipos del dengue 1 a dengue 4, trasmitida por vía del Aedes aegypti, un

mosquito que se reproduce principalmente en el agua dulce cerca de los hogares

humanos. Se puede presentar como “dengue clásico,” también conocido como

“fiebre rompehuesos”, con síntomas que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor

retro-orbitario, mialgia y artralgia. Una segunda infección con un serotipo distinto

al de la primera infección es una predisposición al dengue hemorrágico, el cual

puede conducir a una conmoción y está asociado con una alta tasa de mortalidad.

Antes de 1977, en el hemisferio occidental sólo se encontraban los serotipos dengue-

2 y dengue-3, el dengue hemorrágico era rara vez reportado. En 1977 el dengue-1

se introdujo a Cuba y se presento la primera epidemia. Cuatro años más tarde se

insertó el dengue 4 y ahora los cuatro serotipos circulan en todo el Caribe, lo cual

conduce a un aumento en la incidencia y la intensidad de la enfermedad. Mientras

que Cuba ha sido fuertemente afectada por esta enfermedad, éste es un problema

extendido que se transmite en los trópicos, en un área aproximadamente a 35 grados

latitud norte y a 35 grados latitud sur; incluyendo Australia, Asia, África, el Caribe,

Latinoamérica y en partes del sur de Estados Unidos. (Souers, Brown, Flores, Koch,

& Rodriguez, 2014)

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De las enfermedades virales transmitidas por artrópodos, el dengue es la

arbovirosis que más morbilidad y mortalidad ocasiona mundialmente, por lo que

constituye una prioridad de Salud Pública en los países tropicales y subtropicales.

La infección comienza cuando el virus es inyectado por la picada de un mosquito

infeccioso. La multiplicación del virus es rápida y en aproximadamente un día el

virus se puede encontrar en los nódulos linfáticos regionales, de donde se esparce

rápidamente a todo el cuerpo. Durante esta fase infecciosa, el virus puede ser pasado

a mosquitos sanos que piquen a la persona infectada y estos mosquitos entonces

pueden pasar la enfermedad a otras personas.(Cordoví, González, & Rodríguez,

2015)

Diversos autores han observado que la adquisición de conocimiento per se

no necesariamente conduce a la realización de buenas prácticas y que en el caso

del control del dengue es necesario rediseñar estrategias innovadoras que

fomenten la participación de la comunidad en forma sostenible. Una de estas

iniciativas ha sido la elaboración de cursos especiales dirigidos a niños de educación

primaria con el propósito de que adquieran conocimientos y destrezas que lleven a

lograr la adopción de buenas prácticas de control del vector a nivel domiciliar.

(Montes et al., 2012)

2.1.2 Teorías sustantivas

El trabajar directamente en las comunidades, la experiencia en Cuba en el

2012, donde los estudiantes tuvieron la oportunidad de implementar sus

habilidades en salud pública y pensar en el paciente en el contexto de una

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perspectiva biopsicosocial sobre la salud, que toma en cuenta aspectos de la salud

que son fuertemente enfatizados en el plan de estudios de la escuela de medicina

de Cuba. Ya que los estudiantes visitaron al mismo paciente cada día, los vieron

en sus hogares, aprendiendo acerca de sus actividades diarias, su sistema de apoyo

social y las condiciones en las que vivían. Utilizando esta información, fueron

capaces de individualizar estrategias de prevención, actividades educativas y

planes de tratamiento. Con el tiempo, construyeron relaciones con los pacientes, y

a través de estas relaciones se volvieron proveedores más efectivos de la atención

de la salud.

Aunque la Campaña Contra el Dengue fue un éxito en la integración de los

esfuerzos colaboración y participación de profesores, estudiantes, y miembros de

la comunidad, también hubo importantes desafíos que los estudiantes tuvieron que

enfrentar. A pesar de una divulgación intensiva diaria, aún así no eran capaces de

proteger al 100% de la población objetivo debido a conflictos en los programas

diarios porque las visitas eran completadas durante el día, lo cual correspondía a

las horas de trabajo y escuela. Además, existieron factores más allá del alcance de

la divulgación de los estudiantes, incluyendo aspectos de infraestructura como

baches en las calles que recolectaban agua y actuaban como reservorios

potenciales para los mosquitos. La realidad de los recursos limitados presentaron

otro problema; por ejemplo, ciertos barrios no tenían agua corriente todos los días,

ya que estaba siendo racionada a nivel del acueducto, lo que llevó a las personas a

almacenar en tanques- los cuales, si bien son una necesidad, crearon otro foco

potencial para los mosquitos. Aparte del objetivo inmediato de la reducción del

dengue, hay muchas lecciones importantes que aprender de esta campaña. Los

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estudiantes adquirieron las habilidades necesarias para organizar y llevar a cabo

respuestas a una epidemia, con una aplicación concreta a situaciones similares en

el futuro. (Souers et al., 2014)

Al evaluar la eficacia de una intervención educativa para inducir cambios en

la conducta de eliminar los criaderos del vector del dengue en familias de una

comuna del Municipio de Sincelejo en Colombia. Posintervención se lograron

cambios en los niveles de conocimientos inadecuados sobre el dengue y

comportamiento del vector de un 14,8% a un 3,7% (p=0,109), en sus creencias

inadecuadas de un 20,4% a un 5,6% (p=0,008) y en la practicas adecuadas del 24

al 87% (p=0,001). Se logró que al final del proceso con cada uno de los grupos

participantes clasificados el 64,8% se ubicaran en la etapa de acción. Se redujo el

número de criaderos intradomiciliarios de Aedes, de un 92,6% a un 35,2%

(p=0,001). La intervención permitió conducir a los participantes a la adherencia

de la conducta promovida. Fue útil subdividir a la población, en los que aplican

las medidas preventivas y los que solo tienen la intención de realizarlas, porque

permite al personal de salud adoptar las acciones de acuerdo a las características

de cada grupo. (Escudero-Támara & Villareal-Amaris, 2015)

El dengue es un reto para la Salud Pública en el mundo. Más de 2 500

millones de personas viven en zonas en riesgo de dengue. Su objetivo era elevar el

nivel de conocimientos sobre dengue en estudiantes de la Universidad de Ciencias

Pedagógicas de Pinar del Río; al inicio existía desconocimiento de todas las

variables estudiadas, después de la intervención más del 90 % de la muestra

obtuvo evaluación satisfactoria, 94,4 % identificó la causa y vía de transmisión

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del dengue, el 93 % identificó los factores de riesgo, reconocieron las medidas de

prevención el 95,8 %, la conducta a seguir ante un caso de dengue fue aprendida

por el 93 %. (Mayo et al., 2015)

2.1.3 Referentes empíricos

Al determinar los conocimientos, prácticas y actitudes sobre las medidas

preventivas contra el dengue en el barrio Teniente Hugo Ortiz del cantón Santa

Rosa-Ecuador, se obtuvo en cuanto al conocimiento se tiene que el 50% de los

participantes indicaron que el dengue es una enfermedad, el 43,63% la considera

mortal, el 86,36% indicó que puede afectar a cualquier persona, el 59,09% indicó

que es trasmitida por cualquier mosquito, el 86,36% conoce los síntomas de la

enfermedad y el 54,54% reconoce al agente causal como un virus. Entre las

actitudes el 92,72% de los participantes si utiliza mosquitero, el 53,63% no se

automedica, el 91,81% no ha participado jornadas de limpieza, el 60,90% si abre las

puertas y ventanas durante la fumigación, el 82,72% acude al subcentro de salud

ante la sospecha de tener dengue y el 80,90% está conforme con la atención.

Mientras que en las prácticas el 88,18% de los participantes si realizan medidas de

prevención, el 92,72% si elimina adecuadamente los recipientes inservibles, el

52,72% indicó que a veces mantiene cubierto los recipientes que contienen agua con

una, el 28,18% limpia y cambia el agua del tanque de su casa mensualmente, el

95,45% no utiliza repelentes contra insectos y por último el 90% de los participantes

no utiliza camisa manga larga ni pantalón como medida de prevención contra el

dengue. (Landín & F, 2015)

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La determinación de los conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue

en los estudiantes de tercero de bachillerato de los colegios del área urbana de

Machala. En cuando a dengue el nivel de Conocimientos buenos fue de 80.5%,

mientras que un 1.5% obtuvo un nivel malo. El nivel de Actitudes buenas fue de

85.9%, mientras que un 1.6% obtuvo un nivel malo. El nivel de Prácticas más alto

alcanzado por los estudiantes fue regular que representa al 50.6%, en tanto que un

17.7% de los estudiantes obtuvieron un nivel malo siendo este el de más baja

frecuencia. (Siavichay et al., 2013)

La identificación de conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue

mediante un estudio descriptivo, realizado en estudiantes de tercero de

bachillerato de los colegios fiscales del área urbana de Machala durante el 2012;

se obtuvo que los conocimientos buenos sobre dengue más frecuentes fueron de

73.6%, y la más baja frecuencia fue 3.1% de conocimiento malo. Las actitudes

buenas sobre dengue más frecuentes fueron de 83.9%, y la más baja frecuencia

fue 2.2% de conocimiento malo.- Las actitudes regulares sobre dengue más

frecuentes fueron de 65.5%, y la más baja frecuencia fue 16.6% de conocimiento

malo. (Ortega et al., 2013)

La determinación de los conocimientos prácticos y aptitudes en relación a

medidas preventivas para el dengue en la Población del Barrio Rayito de Luz del

Cantón Machala en el primer semestre del año 2013, se obtuvo que los

conocimientos medio sobre el dengue fueron del 60% (n=326) constituyendo

estos los valores de más alta frecuencia, de los 543 participantes el 23,6% (n=128)

obtuvo un nivel de conocimiento bajo y el 16,4% (n=89) obtuvo un conocimiento

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alto. Los habitantes del Barrio Rayito de Luz tienen un nivel medio de informativa

acerca de la prevención del Dengue por lo tanto es indispensable que se les provea

de esta ayuda, para que de esta manera se evite en lo posible la presencia de dicha

enfermedad. (Aldaz & Katerine, 2014)

La identificación de los conocimientos-actitudes-prácticas (CAP) sobre

dengue, para fortalecer acciones de información, educación, comunicación de

control/prevención en Colombia, entre los departamentos de mayor transmisión

del dengue está Casanare; donde se obtuvo de 120 encuestados, mujeres 73,3%,

mediana de edad 36 (rango 12-82) años; grupo etario predominante 14-44

(63,3%); promedio residencia 17(±1-34) años; conocían el dengue 97,5%, vector

transmisor Aedes aegypti 64,2%. Medidas de control: destrucción de recipientes

91,7%, eliminación de criaderos 89,8%; responsables del control: todos 67,5%.

(Fonseca, Barón, & Porras, 2014)

La identificación de los conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue

en un barrio de la ciudad de Cartagena de Indias; se encontró que el 93,7 % de los

encuestados conocen que existe la enfermedad; el 49,7 % no sabe cuál es el agente

causal de la enfermedad. Mientras que el 80,5 % de los encuestados manifiesta tener

disposición para recibir clases de educación sanitaria. El 60,1 % de la

población encuestada almacena agua en sus viviendas y el 73,8 % utiliza los tanques

como recipientes. El 24,8 % manifiesta que evita tener agua estancada. (Hernández-

Escolar, Consuegra-Mayor, & Herazo-Beltrán, 2014)

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La determinación del nivel de conocimientos, actitudes y prácticas con

respecto al dengue en la población de tres distritos de Lima, Perú: Lima Cercado,

La Victoria y San Luis; llevó a realizar con una metodología descriptiva, transversal

y prospectiva, basado en la población, el tamaño muestral calculado para un índice

aédico de 1%, se usó un muestreo bietápico. Se usó una entrevista estructurada de

17 preguntas cerradas, aplicada por personal de saneamiento ambiental o

promotores de salud capacitados, a la primera persona adulta que atendía en la

vivienda seleccionada. Los datos fueron ingresados en Epi Info v.6 y analizados en

SPSS v.11. Siendo sus resultados en que se entrevistó a 5381 pobladores, el

promedio de edad de los participantes fue de 42±16 años, las dos terceras partes

fueron mujeres y 76% tenían un nivel de educación secundaria o superior. El 69,2%

manifestó conocer el dengue, sin embargo sólo 65,4% de los que declaraban

conocerlo tenían un conocimiento aceptable. 121 entrevistados (2,1%) refirieron

picaduras matutinas en los miembros inferiores, sospechosas de Aedes aegypti. El

55,1% de los entrevistados practicaban almacenamiento de agua en sus viviendas,

siendo La Victoria el lugar más frecuente con esta práctica (65,8%). En comparación

con los que hicieron estudios escolares en el norte del país, los que estudiaron en la

sierra tuvieron significativamente menor conocimiento del dengue (OR= 2,21; IC

95%: 1,72–2,83). Es necesario implementar actividades intersectoriales de

promoción, prevención y control del dengue, especialmente en la jurisdicción de la

Victoria y en aquellas personas provenientes de la sierra; así como, fortalecer la

vigilancia entomológica, sobre todo en aquellas viviendas donde se reporta

picaduras sospechosas de Aedes aegypti. (Ronal, 2016)

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12

2.2 MARCO METODOLÓGICO

Metodología: Cualitativa. Se refiere a la parte metodológica en el cual se toma en

consideración desde la percepción de las personas que viven sus realidades desde su

perspectiva, y de tomar el significado particular que a cada hecho atribuye a su

realidad vivida propiamente y de cómo observa esa realidad. (Olabuénaga, 2012)

Método: Estudio de caso. Se caracteriza de captar lo particular de un evento que

se interesa como objeto de estudio y de lo que observa, en la que busca de alguna

manera poder describir y explicar un fenómeno social. (Tarrés et al., 2014)

Tabla 1

CDIU del estudio de caso

CATEGORÍA

DIMENSIONES

INSTRUMENTOS

UNIDAD DE

ANALISIS

Educativa Conocimientos

Comunicación

Responsabilidad

Encuesta Estudiantes

Socio-cultural Colaboración

Participación

Protección

Encuesta Estudiantes

Ambiental Practicas en la

prevención y control

del dengue

Encuesta Estudiantes

Fuente: Entrevistas

Elaborado por: Dr. Nelson Espinoza López

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2.2.1 Categorías

Se establecieron la categoría educativa, socio-cultural y ambiental de las que

se desarrollaron para este estudio, que se detallan a continuación.

En la categoría Educativa sobre la prevención y control del Dengue tienes

su completa expresión en la comunicación ligado a la lingüística vinculada a la

práctica social frente a problemas de salud.

En la categoría Socio-Cultural sobre la prevención y control del dengue

está la percepción e interpretación que le permite al usuario verificar la realidad de

su problemática de salud, donde se apoya en la historicidad del evento y el

conocimiento de los avances de la ciencia, y está situada en el grupo o conjunto de

personas que poseen un atributo en común como las actividades en contra del

Dengue.

En la categoría Ambiental sobre la prevención y control del dengue, el que

se destaca el entorno que afecta y condiciona la vida de las personas, barrios o

comunidades.

2.2.2 Dimensiones

En la Educativas se observa en su dimensiones los Conocimientos sobre el

Dengue, que está en el saber de las personas; la Responsabilidad sobre el control del

Dengue, que es propia del individuo; y la Protección del Dengue que son todas las

medidas individuales y comunitarias.

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En la Socio-cultural, sus dimensiones son la Colaboración de la familia en

acciones útiles e importantes para ayudar a prevenir el Dengue, y la Participación

de la comunidad con su intervención en las actividades de prevención y control

del dengue.

En la Ambiental, su dimensión de Prácticas como la aplicación que se

desarrolla con ciertos conocimientos para la prevención y control del Dengue

2.2.3 Instrumentos

Para este estudio se realizó un instrumento para la recolección de la

información con el fin de ejecutar una encuesta de Conocimientos del Dengue,

donde se indujo al estudiante sobre la temática a tratar.

Por tratarse sobre acercamiento y para cuantificar las opiniones de los

estudiante de Secundaria básica y Básica superior sobre los conocimientos de la

prevención del Dengue se utilizó una encuesta semiestructurada con preguntas

abiertas y cerradas, el cual contenía las descripciones del conocimiento sobre la

enfermedad y los factores que inciden en la actitud y practica para la prevención.

(Ver anexo B)

2.2.4 Unidad de Análisis

Sobre los conceptos de participación social y las principales dificultades para

involucrar a los estudiantes, se realizaron un total de 73 entrevistas

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semiestructuradas (con formulario de entrevista) sobre conocimientos de factores

educativos, socio – cultural y ambiental que inciden sobre la prevención del

Dengue. La duración de las entrevistas fue de entre 30 minutos. En las mismas se

fueron tomando anotaciones y posteriormente transcritas a una base de datos.

2.2.5 Gestión de datos

La principal fuente de recolección de datos en el análisis cualitativo, es la

entrevista, En lo referente al manejo y gestión de la información, se procedió a

tomar la información expresada por cada uno de los estudiantes de la Unidad

Educativa Fiscal “31 de octubre” del cantón Samborondon , ubicada en las calles

31 de octubre y Rocafuerte. De los estudiantes que participaron, se recolectó la

información y donde se tomaron las opiniones semejantes o diferentes de cada

uno de las preguntas o inducciones que se efectuaron durante la entrevista.

Posteriormente, se consolidó la información y se las resumió para poder

analizarlas con el apoyo del programa de computación Excel y Epi-Info versión

6,04 en español. Cabe indicar, que para el análisis cualitativo del problema esto

ayudó a enfocar la atención en los problemas de salud más importantes sobre los

conocimientos en la prevención y control del Dengue, particularmente en aquellos

que pueden ser modificados.

2.2.6 Criterios Éticos

Esta investigación, en lo que se refiere al aspecto legal, se indica que no se

quebranta ninguna ley o fundamento reglamentario durante el desarrollo de este

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trabajo. Además, el protocolo de la investigación fue aprobado por el Director del

Colegio, y se contó con el apoyo de los profesores. (Ver Anexo C)

Cabe indicar, que la misma se hizo sin el uso de algún tipo de referencia o

nombres de las personas involucradas. En todos los casos se obtuvo el

consentimiento informado de los estudiantes participantes en el estudio.

2.2.7 Resultados

Se obtuvo 73 estudiantes que participaron en esta investigación,

pertenecientes a la Unidad Educativa Fiscal “31 de octubre”, del curso Básico

superior y Secundario básico, siendo tres de cinco encuestados del sector urbano

de Samborondon y el restante del área urbano marginal, la gran mayoría tienen

edades comprendidas entre 13 a 16 años, en el que su totalidad saben leer y escribir.

(Ver Anexo D)

En cuanto a su vivienda, manifestaron tener paredes de cemento casi en su

totalidad y en menor proporción de caña; la provisión de agua de la vivienda

expresaron que se abastecen dos de tres entrevistados por tubería, en menor

proporción por tanqueros y pozo, muy pocos por pomas. Al consultárseles donde

almacenan el agua para uso de la familia más de la mitad expresó que eran en

tanques o tanques elevados o cisternas, muy poco en recipientes grandes, o en

botellones.

Lo referente al conocimiento de que es el dengue, manifestaron tres de cuatro

estudiantes (75%) que es una enfermedad que se transmite por medio de la

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picadura de mosquito, uno de cinco estudiantes expresaron que el dengue es una

enfermedad muy fuerte que duele el cuerpo; y escasamente dijeron que es un virus

que causa muchas enfermedades y que puede ser peligrosa.

Al preguntarles sobre cuáles son los síntomas propios de la enfermedad del

dengue, la mayoría de estudiantes expresaron que da fiebre, dolor de cabeza, dolor

de huesos y dolor muscular; así como otros expresaban que eran dolor de cabeza,

fiebre, malestar del cuerpo, dolor muscular y articular; que en sí son signos y

síntomas compatibles con la enfermedad obteniéndose un conocimiento aceptable

de la sintomatología del dengue.

Se consultó sobre el conocimiento del nombre del mosquito que transmite la

enfermedad del dengue, dos de cada tres estudiantes expresaron que es el Aedes

aegypti, el restante desconoce su nombre.

Sobre los mensajes de información sobre el dengue que recuerde, expresaron

mayormente tapar los tanques, botar el agua estancada y usar mallas en las

ventanas, otros decían botar el agua que no se utiliza, tapar tachos o tanque que

contengan agua; seguido de que la “enfermedad es contagiosa, puede ser peligrosa

y hay que cuidarse” o más vale prevenir que lamentar; otros en menor proporción

eran limpiar alcantarillas, patios y tanques, o tener desechos con agua, No

automedicarse o usar repelentes, tapar los tanques, evitar agua estancadas; pero

existe una pequeña proporción que no sabe o desconoce sobre el tema.

Al consultárseles su opinión sobre estar de acuerdo que visite el personal de salud

para la verificación y eliminación de criaderos, la gran mayoría expreso que Si

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estaba de acuerdo y también nueve de cada diez estudiantes estaba de acuerdo que

se realice el rociado con insecticida en su casa.

Al consultárseles sobre cuándo fue la última vez que participó en la

eliminación de criaderos en su casa la mayoría (60%) expreso que no

participaban, otros en menor proporción que si habían participado hace menos de

un mes y otros hace mucho tiempo. Con respecto a participar en las mingas del

vecindario para eliminar criaderos de mosquitos la mayoría expresó que está

presto a ayudar y colaborar. Y al consultárseles sobre hace que tiempo había

participado en una minga, expresaron la mayoría que nunca, otros decían hace un

mes o más y en escasa proporción hace una a tres semanas.

2.2.8 Discusión

En esta investigación se obtuvo en cuanto al conocimiento de que es el

dengue, manifestaron tres de cuatro estudiantes (75%) que es una enfermedad que

se transmite por medio de la picadura de mosquito, sobre el conocimiento del

nombre del mosquito que transmite la enfermedad del dengue, dos de cada tres

estudiantes (65,75%) expresaron que es el Aedes aegypti, el restante desconoce su

nombre. Con respecto a participar en las mingas del vecindario para eliminar

criaderos de mosquitos la mayoría expresó que está presto a ayudar y colaborar

(94,52%) y tapan los tanques, botan agua estancada y usan mallas en las ventanas

(24,66%), que es muy similar en el conocimiento de la enfermedad y en la

colaboración pero es ligeramente mayor en estar al tanto del transmisor de la

enfermedad, al compararlo con el estudio de identificación de los conocimientos,

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actitudes y prácticas sobre dengue en un barrio de la ciudad de Cartagena de

Indias; se encontró que el 93,7 % de los encuestados conocen que existe la

enfermedad; el 49,7 % no sabe cuál es el agente causal de la enfermedad.

Mientras que el 80,5 % de los encuestados manifiesta tener disposición para

recibir clases de educación sanitaria. El 60,1 % de la población encuestada almacena

agua en sus viviendas y el 73,8 % utiliza los tanques como recipientes. El 24,8 %

manifiesta que evita tener agua estancada. (Hernández-Escolar et al.,

2014)

Asimismo, este estudio es alto en conocimiento sobre la enfermedad,

sobre el vector que lo transmite, conocimientos de síntomas y muy parecido en la

no participación de mingas comparándolo con la determinación de conocimientos,

prácticas y actitudes sobre las medidas preventivas contra el dengue en el barrio

Teniente Hugo Ortiz del cantón Santa Rosa-Ecuador, donde el conocimiento que

se tiene fue: 50% de los participantes indicaron que el dengue es una enfermedad,

el 43,63% la considera mortal, el 86,36% indicó que puede afectar a cualquier

persona, el 59,09% indicó que es trasmitida por cualquier mosquito, el 86,36%

conoce los síntomas de la enfermedad y el 54,54% reconoce al agente causal

como un virus. Entre las actitudes el 92,72% de los participantes si utiliza

mosquitero, el 53,63% no se automedica, el 91,81% no ha participado jornadas de

limpieza, el 60,90% si abre las puertas y ventanas durante la fumigación, el

82,72% acude al subcentro de salud ante la sospecha de tener dengue. (Landín &

F, 2015)

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20

3 PROPUESTA

“MEDIDAS EDUCATIVAS PARA LA

PREVENCIÓN DEL DENGUE”

Antecedentes

El dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se ha

propagado rápidamente en todas las regiones de la OMS en los últimos años. El

virus del dengue se transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie

Aedes aegypti y, en menor grado, de A. albopictus.

El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico) fue

identificado por vez primera en los años cincuenta del siglo pasado durante una

epidemia de la enfermedad en Filipinas y Tailandia. Hoy en día, afecta a la mayor

parte de los países de Asia y América Latina y se ha convertido en una de las causas

principales de hospitalización y muerte en los niños y adultos de dichas regiones.

Existen cuatro serotipos del virus del dengue 1, 2 ,3 y 4. La primera vez

que una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus, adquiere el

dengue clásico. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus, pero sigue

expuesta a los demás serotipos. Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito

portador de uno de los tres virus restantes, puede sufrir el dengue hemorrágico,

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mucho más peligroso y que provoca la muerte en muchos casos. No existen

vacunas para ninguno de los serotipos, la única forma de prevenir el dengue es

eliminar al portador de la enfermedad y tomar medidas de protección.

Objetivo

Informar sobre la prevención del dengue a los estudiantes de la Unidad

educativa Fiscal “31 de octubre” de Samborondon.

Evitar el desarrollo de larvas del mosquito Aedes aegypti, transmisor del

dengue.

Desarrollo de la propuesta

Para evitar el dengue es necesario eliminar los criaderos del mosquito, por lo que

se debe hacer lo siguiente:

Mantener bien tapados todos los recipientes donde se almacena agua para

uso doméstico.

Rellenar los huecos en árboles, tapias y paredes con cemento.

Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos, blocks de construcción

y otros objetos.

Tapar muy bien los tanques de agua y cisternas para que no entre el

mosquito; o cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se

almacena agua para uso doméstico

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Suplantar con tierra o arena el agua de los floreros y macetas del hogar,

lugares de trabajo, centros de estudio y en cementos.

Hacer perforaciones en las llantas de los parques infantiles para que no se

acumule agua.

Enterrar todo tipo de basura: cáscaras, recipientes, llantas u otros objetos

que puedan almacenar agua; o eliminar correctamente los desechos sólidos

y los posibles hábitats artificiales;

Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües en desuso, y

letrinas abandonadas.

Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus

huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio

ambiente;

Aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a

la intemperie;

Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las

ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas,

espirales y vaporizadores;

Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control

constante del vector;

Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de

emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el

rociamiento.

Se debe vigilar activamente los vectores para determinar la eficacia de las

medidas de control.

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23

Por lo antes expresado, se deberá promoverá de manera sostenida la información

y educación sobre los riesgos y complicaciones del dengue a los estudiantes

mediante charlas y medios audiovisuales para disminuir la transmisión de la

enfermedad y prevenir sus complicaciones.

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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Los estudiantes ratifican la presencia de casos de dengue en su entorno y los

conocimientos sobre dengue son escasos, lo que los lleva a adoptar prácticas de

riesgo que favorecen el desarrollo de la enfermedad como el escaso conocimiento

de la gravedad de esta enfermedad, escasa colaboración; sin embargo, se

evidencia una actitud favorable para el control como la participación de la

comunidad en mingas, en su casa y en su vecindario podría evitarse el riesgo de

enfermar por Dengue.

Recomendaciones.

Promover cambios de comportamiento no solo en los estudiantes sino también en la

comunidad, de tal manera que los programas de prevención y control que se están

llevando a cabo sean efectivos para disminuir el riesgo de enfermar.

Continuar promoviendo información y educación sobre los riesgos y

complicaciones del dengue a los estudiantes mediante charlas y medios

audiovisuales para disminuir la transmisión de la enfermedad y prevenir sus

complicaciones.

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ANEXOS

ANEXO A. Árbol de problema

Inadecuado

comportamiento de

la comunidad

Escasa

participación de la

familia y

comunidad

Deficiente actitud y

prácticas

preventivas y de

control

Escaso conocimientos sobre

la prevención del Dengue

Educativo Socio-cultural Ambiental

Conocimientos

sobre el Dengue

Comunicación

a los usuarios

sobre el

Dengue

Colaboración

de la familia en

la prevención y

control del

dengue

Participación

de la comunidad

en la prevención

y control del

dengue

Prácticas

para la

prevención

y control

del Dengue

Responsabilidad

sobre el control

del dengue

Protección

del dengue

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ANEXO B. ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTO EN LA

PREVENCIÓN Y CONTROL DEL DENGUE

I. UBICACIÓN:

Donde vive: Sector

II. DATOS GENERALES

Código de encuestado:

1. Género: Hombre Mujer Otro _

2. Edad:

3. Sabe leer y escribir?

4. Nivel de escolaridad:

5. Su vivienda tiene paredes de:

6. Provisión de agua de la vivienda:

7. Dónde almacena agua para uso de la familia?

III. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS

8. En su vivienda, se tapan los tanques bajos donde almacenan el agua?

9. En su vivienda, cómo tapan los tanques bajos:

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10. En su familia, alguien ha tenido dengue?

11. Qué es el dengue?

12. Qué síntomas son propios de esta enfermedad?

13. Conoce usted cómo se llama el mosquito que transmite el dengue?

14. Dengue se transmiten por un mosquito, que se cría en donde?:

15. Usted, ha escuchado en la radio o visto en la televisión información sobre

el dengue?

16. Qué mensaje recuerda de esa información sobre dengue?

17. Si usted tiene fiebre, qué hace?

18. Para usted, cómo se previene el dengue?

19. Para usted, quién o quiénes son responsables de prevenir el dengue?

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20. ¿Está de acuerdo usted con la visita del personal de Salud para atender el

Dengue?

21. ¿Está de acuerdo usted con el rociado de insecticida en su casa?

22. En su casa, que hace usted para prevenir estas enfermedades transmitidas

por mosquitos:

23. Cuándo fue la última vez que usted eliminó criaderos en su casa?

24. Está de acuerdo con las mingas del vecindario para eliminar criaderos de

mosquitos en su barrio?

25. Hace cuánto tiempo participó usted en una minga para eliminar criaderos

de mosquitos en su barrio?

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ANEXO C. Autorización

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ANEXO D. Resultados

SECTOR Frequency Percent

Urbano 44 60,27%

Urbanomarginal 29 39,73%

Total 73 100,00%

EDAD Frequency Percent

12 1 1,37%

13 8 10,96%

14 42 57,53%

15 15 20,55%

16 7 9,59%

Total 73 100,00%

SABE LEER Y ESCRIBIR Frequency Percent

Si 71 100,00%

Total 71 100,00%

NIVEL DE ESCOLARIDAD Frequency Percent

Básico superior 36 49,32%

Secundaria básica 37 50,68%

Total 73 100,00%

SU VIVIENDA TIENE PAREDES DE: Frequency Percent

Caña 6 8,22%

Cemento 66 90,41%

Madera 1 1,37%

Total 73 100,00%

PROVISIÓN DE AGUA DE LA VIVIENDA Frequency Percent

Pomas 1 1,37%

Pozo 9 12,33%

Tanquero 12 16,44%

Tubería 51 69,86%

Total 73 100,00%

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DÓNDE ALMACENA AGUA PARA USO DE LA FAMILIA

Frequency

Percent

Botellones 1 1,37%

Cisterna 20 27,40%

Nada 3 4,11%

Recipientes grandes 1 1,37%

Tanque elevado 5 6,85%

Tanques 40 54,79%

Tanques y cisternas 3 4,11%

Total 73 100,00%

QUÉ ES EL DENGUE Frequency Percent

El dengue es una enfermedad muy fuerte que duele el cuerpo

14

19,18%

Es un virus que causa muchas enfermedades que pueden ser peligrosas

3

4,11%

Es una enfermedad que se transmite por medio de una picadura de mosquito

55

75,34%

No se 1 1,37%

Total 73 100,00%

QUE SINTOMAS SON PROPIOS DE LA ENFERMEDAD

Frequency

Percent

Dolor de cabeza, fiebre, malestar de cuerpo, dolor muscular y articular

29

39,73%

Fiebre, dolor de cabeza, dolor de huesos y muscular

42

57,53%

No se 2 2,74%

Total 73 100,00%

CONOCE USTED CÓMO SE LLAMA EL MOSQUITO QUE TRANSMITE EL DENGUE

Frequency

Percent

Aedes aegypti 48 65,75%

No sabe 25 34,25%

Total 73 100,00%

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QUÉ MENSAJE RECUERDA DE ESA INFORMACIÓN SOBRE DENGUE

Frequency

Percent

Botar el agua que no se utiliza, tapar tachos o tanque que contienen agua

18

24,66%

Enfermedad contagiosa que puede ser peligrosa y hay que cuidarse

8

10,96%

Fumigar y tapar tanques 1 1,37%

Limpiar alcantarillas, patios y tanques, no tener desechos con agua

4

5,48%

No automedicarse, tapar los tanques 4 5,48%

No he recibido información 9 12,33%

Tapar los tanques, botar agua estancada y usar mallas en las ventanas

18

24,66%

Tomar precauciones en sitios donde se almacena agua

5

6,85%

usar repelentes, tapar los tanques, evitar agua estancadas

6

8,22%

Total 73 100,00%

¿ESTÁ DE ACUERDO USTED CON LA VISITA DEL PERSONAL DE SALUD PARA

Frequency

Percent

No 2 2,74%

Sí 71 97,26%

Total 73 100,00%

¿ESTÁ DE ACUERDO USTED CON EL ROCIADO DE INSECTICIDA EN SU CASA?

Frequency

Percent

No 5 6,85%

Si 68 93,15%

Total 73 100,00%

CUÁNDO FUE LA ÚLTIMA VEZ QUE USTED ELIMINÓ CRIADEROS EN SU CASA?

Frequency

Percent

hace 1 año o más 11 15,07%

Hace 2 a 4 meses 5 6,85%

Menos de 1 mes 13 17,81%

Nunca 44 60,27%

Total 73 100,00%

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ESTÁ DE ACUERDO CON LAS MINGAS DEL VECINDARIO PARA ELIMINAR CRIA

Frequency

Percent

No 4 5,48%

Si 69 94,52%

Total 73 100,00%

HACE CUÁNTO TIEMPO PARTICIPÓ USTED EN UNA MINGA PARA ELIMINAR CRIADERO

Frequency

Percent

Hace 1 a 3 semanas 8 10,96%

Hace 1 mes o más 23 31,51%

Nunca 42 57,53%

Total 73 100,00%