Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN
DEL TÍTULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
TEMA:
LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN EN LOS
CUIDADOS ENFERMEROS EN EL ÁREA DE GINECOLOGÍA
DE UN HOSPITAL PUBLICO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
AUTORA:
SANDRA LEONELA LANIZ ROSADO
TUTOR DE TESIS:
LIC. CESAR CHOEZ MENOSCAL
GUAYAQUIL - ECUADOR
2018
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN
DEL TÍTULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
TEMA:
LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN EN LOS
CUIDADOS ENFERMEROS EN EL ÁREA DE GINECOLOGÍA
DE UN HOSPITAL PUBLICO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
AUTORA:
SANDRA LEONELA LANIZ ROSADO
TUTOR DE TESIS:
LIC. CESAR CHOEZ MENOSCAL
GUAYAQUIL - ECUADOR
2018
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
III
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR
IV
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
FICHA DE AUTORÍA Y CESIÓN DE DERECHOS
V
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y
TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO:
LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN EN LOS CUIDADOS ENFERMEROS EN EL ÁREA DE GINECOLOGÍA DE UN HOSPITAL PUBLICO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
AUTORA:
Sandra Laniz Rosado
TUTOR:
Lic. Cesar Choez Menoscal
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 2018
N° DE PÁGS.:
ÁREA TEMÁTICA: ENFERMERIA PALABRAS CLAVES: Comunicación, Cuidados, Enfermeros, Calidez.
RESUMEN: La comunicación es una de las herramientas fundamentales para el desarrollo de las organizaciones públicas y privadas, por ello se planteó como objetivo determinar el desenvolvimiento de la comunicación entre el profesional de Enfermería y paciente durante los cuidados enfermeros que brindan en el área de Ginecología en un Hospital público de
la ciudad de Guayaquil. Se aplicó la metodología cuantitativa, transversal y descriptiva, con
uso de la encuesta al personal enfermero y a los pacientes, cuyos resultados evidenciaron una débil actitud proactiva por parte del personal enfermero, que a pesar de mantener el compromiso hacia la institución y ser cuidadoso en su presentación, presentó limitaciones en los procesos comunicacionales, especialmente para entregar la guardia a sus compañeros de trabajo y en la secuencia de tiempo para la administración de medicamentos; los pacientes y familiares sintieron insatisfacción por la poca calidez y calidad que le suministró el servicio de enfermería, porque no hubo trato exclusivo para sus afecciones, por lo que no confían totalmente en el personal de salud del establecimiento hospitalario; entre los factores que impidieron una buena comunicación humana entre los profesionales de enfermería y los pacientes, se destacan la no ejecución de charlas educativas ni consejería al paciente, además de que no se ha fomentado una cultura de calidez en el personal enfermero y la debilidad de los valores como la responsabilidad y el compromiso. En conclusión, se determinó que la comunicación tiene gran relevancia en la ejecución de los cuidados enfermeros en Ginecología, evidenciándose limitaciones en los procesos comunicacionales entre el personal enfermero y con los pacientes. N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:
Nº
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF SI NO
CONTACTO CON AUTORES:
Sandra Laniz Rosado
Teléfono: 0969181266
E-mail: [email protected]
CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN
Nombre:
Teléfono:
X
VI
DEDICATORIA
Dedico este trabajo de titulación principalmente a Dios por haberme
dado salud, fortaleza, sabiduría y la oportunidad de haber llegado hasta esta
nueva etapa muy importante para mi formación profesional y por ponerme
personas con gran corazón en mi caminar.
A mis padres Mirtha Rosado y Leslie Laniz por darme la vida, por ser
los pilares muy fundamentales en mi vida, por brindarme su apoyo y amor
incondicional cada día, poniendo su total confianza en mí, enseñándome
buenos valores.
A mi familia, hermanos y pareja Cristhian Chacón por sus consejos,
apoyo incondicional en los buenos y malos momentos.
A mis docentes por compartir sus conocimientos, consejos,
experiencias que sin duda alguna formaron parte de mi crecimiento
estudiantil y profesional, por brindarme su amistad y apoyo a lo largo de mis
estudios. Por orientarme y guiarme en la elaboración de este trabajo.
Sandra Leonela Laniz Rosado
VII
8
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios principalmente por todo lo que ha hecho, lo que
hace y lo que seguirá haciendo en mi vida y de mi prójimo.
A mis padres por ser ejemplos por seguir debido a su valentía,
esfuerzos, para brindarme la mejor parte de cada uno e inculcarme que
debo alcanzar mis metas con luz propia sin apagar u opaca a los demás.
Siempre estaré agradecida por todo su amor y dedicación.
A mi familia y hermanos por haber sido participe de mi formación que
han sido piezas esenciales e importantes en mi crecimiento integro.
A mi pareja Cristhian Chacón por sus oraciones para que Dios me
guie y me guarde en todo lo que haga.
Y finalmente agradezco de todo corazón a todos los docentes que
han sido ejemplo en mi vida y principalmente a mi tutor Lic. Cesar Choez
que ha sido un apoyo en este trabajo de titulación.
Sandra Leonela Laniz Rosado
VIII
9
INDICE DE CONTENIDO
PORTADA…………………………………………………………………...……I
CONTRAPORTADA……………………….……………………………………II
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR……………………………………………….III
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR……………………………….….IV
FICHA DE AUTORÍA Y CESIÓN DE DERECHOS……………………..…..V
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA…………….VI
DEDICATORIA…………………………………………………………………VII
AGRADECIMIENTO………………….………………………………………VIII
ÍNDICE DE CONTENIDO…………………………..…………………………IX
ÍNDICE DE TABLAS………………...…………………………………………XI
ÍNDICE DE FIGURAS………………………………………………………...XII
ÍNDICE DE ANEXOS………………………………………………………...XIII
RESUMEN...………………………………………………….……………….XIV
ABSTRACT……………..…………………………………………..…………XIV
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………15
CAPÍTULO I……………………………………...……………………………..17
EL PROBLEMA………………………...………………………………………17
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………….…17
1.1.1 Enunciado del problema………………………………………………19
1.2 OBJETIVOS…………………….………………………………………19
1.2.1 Objetivos general………………………………………………………19
1.2.2 Objetivos específicos………………………………….……………….19
1.3 Justificación……………………………………………………………..20
CAPÍTULO II………………………………..…………………………………..22
MARCO TEÓRICO…………………………………………………………….22
2.1 Antecedentes………….………………………………………………..22
2.2 Modelos y teorías de enfermería……………..….…………………..23
2.3 Bases teóricas………..………………………………………………...24
2.3.1 ¿Qué es la comunicación?.…………….……………………………..25
2.3.2 Concepto de comunicación………………………….………………..26
2.3.3 ¿Cuáles son los tipos de comunicación? …………………………..27
2.3.4 Elementos de la comunicación…………………………….…………28
2.3.5 Barreras de la comunicación………………………………….………29
2.3.6 Características de una comunicación eficaz……………...…………29
2.3.7 Niveles de comunicación…………………...……………….…………31
2.3.8 Cuidados de enfermería…………………………………….…………32
2.3.9 Conceptos de cuidados de enfermería………………....……………32
2.3.10 Proceso del cuidado de enfermería……………………….………….34
2.3.11 El perfil del Profesional de Enfermería……………………..………..35
IX
10
2.3.12 Importancia en los cuidados de enfermería en
ginecología………..…..………………………………………………...………35
2.3.13 Funciones del Profesional de Enfermería………………...….…….37
2.3.14 Intervención de enfermería según técnicas de comunicación.…..37
2.3.15 Factores que afectan a la comunicación……………..………….…39
2.4 MARCO LEGAL……………………………………………..…….……41
2.4.1 Constitución de la República del Ecuador……………………….…41
2.4.2 Ley Orgánica de Salud………………………..…………..……….…42
2.4.3 Plan Nacional de Desarrollo toda una Vida……………………..…42
DEFINICIONES DE TÉRMINOS………………………………….………..…43
2.5 VARIABLES A INVESTIGAR………………………………..……….…44
Variables independientes…………………………………………..……….…44
Variables dependientes ………….………………….…………..…………44
Operacionalización de variables ……………………..…………..……….…44
CAPÍTULO III………………………………..……………………………….…47
METODOLOGIA……………………………………………..………….……...47
3.1 Enfoque………………..……………………………..……....………….47
3.2 Tipo de estudio………………………………………………………….47
3.3 Diseño del estudio……………………...……………………..………..48
3.4 Población y muestra………..……………………………………….….48
3.5 Técnicas para obtención de datos……………………………..……..48
3.6 Procedimiento de la investigación………………….…………………49
3.7 Procesamiento de datos………………………………...……………..49
CAPÍTULO IV………………………………………………………………..….50
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS DATOS…………………………………50
CAPÍTULO V……………………………………………………………………63
CONCLUSIONES ……………………………………………………………63
RECOMENDACIONES………..………………………………………………65
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……..……….……………………….…66
X
11
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Operacionalización de variable dependiente. Cuidados de
enfermería. ............................................................................................. 45
Tabla 2. Operacionalización de variable independiente. Comunicación. . 46
XI
12
INDICE DE FIGURAS
Gráfico No. 1. Disposición de los profesionales con el paciente
Gráfico No 2. Comunicación con compañeros sobre intervenciones y
entrega de turnos
Gráfico No 3. Charlas educativas de promocion de salud
Gráfico No 4.Cuando el paciente refleja algún problema, ¿usted lo
resuelve con prontitud?
Gráfico No 5. Conciliacion del consentimiento informado
Gráfico No 6. Informacion sobre la evolucion del paciente
Gráfico No 7. Comunicación por parte del paciente
Gráfico No 8. Identificacion del paciente
Gráfico No 9. Identificacion del Profesional de Enfermeria
Gráfico No 10. Comunicación efectiva por el paciente
Gráfico No 11. Comunicación efectiva por el Profesional de Enfermeria
Gráfico No 12. Seguridad y confianza
XII
13
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1. Aprobación del tema…………………………………………….….71
Anexo 2. Carta de solicitud al hospital o centro de
salud…………….……722
Anexo 3. Aprobacion del tema por el hospital o centro de salud…….……73
Anexo 4. Acuerdo de plan de tutotria…………………………………..…….74
Anexo 5. Reporte de seguimiento en trabajo de titulación…………………75
Anexo 6. Certificado del tutor con porcentaje de similitid……..……….…..79
Anexo 7. Certificado del porcentaje de similitid……..………………………80
Anexo 8. Formato de evaluacion la propuesta del trabajo de titulacion….81
Anexo 9. Rubrica de evaluacion del trabajo de titulacion por el tutor…….82
Anexo 10. Rubrica de evaluacion del trabajo de titulacion por el tutor
revisor……………………………………………………………………………83
Anexo 11. Informe final del tutor revisor….………………………………….84
Anexo 12 Consentimiento informado ...................................................... 85
Anexo 13 . Viabilidad de la encuesta ...................................................... 86
Anexo 14. Encuesta ................................................................................ 90
Anexo 15. Cronograma de desarrollo del trabajo de investigación de
titulación ................................................................................................. 92
Anexo 16. Análisis e interpretación de los resultados……………………..93
Anexo 17. Evidencias fotográficas .......................................................... 98
XIII
14
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
RESUMEN LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN EN LOS CUIDADOS ENFERMEROS EN EL ÁREA DE GINECOLOGÍA DE UN HOSPITAL PUBLICO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
Autoras: Sandra Leonela Laniz Rosado Tutor: Lic. Cesar Choez Menoscal
La comunicación es una de las herramientas fundamentales para el desarrollo de las organizaciones públicas y privadas, por ello se planteó como objetivo determinar el desenvolvimiento de la comunicación entre el profesional de Enfermería y paciente durante los cuidados enfermeros que brindan en el área de Ginecología en un Hospital público de la ciudad de Guayaquil. Se aplicó la metodología cuantitativa, transversal y descriptiva, con uso de la encuesta al personal enfermero y a los pacientes, cuyos resultados evidenciaron una débil actitud proactiva por parte del personal enfermero, que a pesar de mantener el compromiso hacia la institución y ser cuidadoso en su presentación, presentó limitaciones en los procesos comunicacionales, especialmente para entregar la guardia a sus compañeros de trabajo y en la secuencia de tiempo para la administración de medicamentos; los pacientes y familiares sintieron insatisfacción por la poca calidez y calidad que le suministró el servicio de enfermería, porque no hubo trato exclusivo para sus afecciones, por lo que no confían totalmente en el personal de salud del establecimiento hospitalario; entre los factores que impidieron una buena comunicación humana entre los profesionales de enfermería y los pacientes, se destacan la no ejecución de charlas educativas ni consejería al paciente, además de que no se ha fomentado una cultura de calidez en el personal enfermero y la debilidad de los valores como la responsabilidad y el compromiso. En conclusión, se determinó que la comunicación tiene gran relevancia en la ejecución de los cuidados enfermeros en Ginecología, evidenciándose limitaciones en los procesos comunicacionales entre el personal enfermero y con los pacientes. Palabras claves: Comunicación, Cuidados, Enfermeros, Calidez.
ABSTRACT
Communication is one of the fundamental tools for the development of public and private organizations, for that reason the objective was to determine the development of the communication between the nursing professional and the patient during the nursing care that they offer in the area of Gynecology in a Public hospital of the city of Guayaquil. The quantitative, transversal and descriptive methodology was applied, with the use of the survey to the nursing staff and to the patients, whose results showed a weak proactive attitude on the part of the nursing staff, that in spite of maintaining the commitment towards the institution and being careful in its presentation, presented limitations in the communicational processes, especially to deliver the guard to their co-workers and in the sequence of time for the administration of medications; the patients and relatives felt dissatisfaction due to the lack of warmth and quality provided by the nursing service, because there was no exclusive treatment for their affections, so they do not completely trust the health personnel of the hospital establishment; Among the factors that prevented a good human communication between the nursing professionals and the patients, the non-execution of educational talks and counseling to the patient stand out, besides that a culture of warmth in the nursing staff and the weakness of values such as responsibility and commitment. In conclusion, it was determined that the communication has great relevance in the execution of the nursing care in Gynecology, evidencing limitations in the communication processes between the nursing staff and with the patients. Keywords: Communication, Care, Nurses, Warmth.
XIV
15
INTRODUCCIÓN
La literatura teórica que se encuentra plasmada en la presente
investigación enfatiza en la importancia que es la comunicación del personal
de enfermería, durante su prestación de servicio a los usuarios para impartir
una buena atención de calidad.
La comunicación es un fenómeno que ha traspasado las barreras del
tiempo, debido a que fue esencial para el desarrollo de todos los procesos
de la vida misma, sin embargo, la evolución de la administración científica
generó el nacimiento de una nueva área de las ciencias sociales, que en
poco tiempo se adaptó a los sistemas organizacionales y se interrelacionó
con cada una de las disciplinas, tanto sociales como exactas (Pérez, 2014).
Las ciencias de la salud se relacionan con la comunicación como una
herramienta esencial para la consecución de los objetivos, específicamente
porque en el siglo XXI existe mayor interés por el estudio de la prevención
sanitaria, cuyo ámbito de aplicación es pertinente a la disciplina de la
enfermería, que entre sus funciones mantiene el rol educador, donde los
procesos comunicacionales tienen gran relevancia (Mestre, 2017).
Las funciones del personal de enfermería involucran el contacto con
los pacientes, familiares y con sus propios compañeros, siendo el
profesional que recepta por primera vez a los usuarios y del cual depende
en gran medida la satisfacción inicial de la ciudadanía que solicita los
servicios en los establecimientos de salud (Pérez, 2014).
Cabe destacar que Guimarães, Dumêt, & Sadigursky, (2015), indica
que otro de los modelos relacionados es el de Imogene King quien refiere
que “la percepción de la enfermera y paciente influye en la interacción en
donde se encuentran las necesidades y valores encaminados a contribuir
en el mejoramiento de la salud, por medio de la comunicación es posible
conocer de manera mutua los objetivos y las medidas a realizar para
alcanzarlos”.
16
El propósito de la investigación consiste en determinar la importancia
de la comunicación en los cuidados enfermeros en el área de Ginecología
de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil a través de las
percepciones del propio personal de enfermería y de los pacientes o
usuarios que reciben atención en la institución de salud.
La primera unidad establece la conexión entre la problemática que
enfatiza en las limitaciones de la comunicación entre el personal enfermero
y su relación con la insatisfacción del paciente, así como también la
formulación de los objetivos, tanto el general como los específicos,
prosiguiendo con los motivos que dieron lugar al desarrollo del trabajo de
titulación.
El marco teórico corresponde a la segunda unidad, donde se
establecen cuatro apartados, el primer correspondiente a las referencias
investigativas tomadas de estudios que se realizaron en los cinco años
antecedentes, a las que prosigue el marco conceptual, contextual y legal,
donde se abordaron las teorías de enfermería y la legislación inherente al
tópico del trabajo de titulación.
La metodología y todos los aspectos inherentes a la misma se
describen en el capítulo tres, donde además de los métodos y las técnicas
a utilizar, también se expone la muestra poblacional. El análisis corresponde
al capítulo cuatro, se calcula a través del instrumento que dio lugar a la
exposición de los resultados de la investigación donde se cumplen los
objetivos planteados en la primera unidad.
La investigación finaliza con la exposición de las conclusiones del
tópico de la comunicación en los cuidados enfermeros y las
recomendaciones postreras, que prosiguieron a las referencias
bibliográficas.
17
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El tratamiento de la comunicación se realiza bajo la perspectiva de
una herramienta que tiene carácter esencial para los individuos, que no solo
contribuye al intercambio de información entre los miembros de las
comunidades, sino también a fortalecer las relaciones sociales y el
desarrollo de las actividades, por lo que es considerada una pieza básica
para el cuidado integral y humanizado que aspira a satisfacer las
necesidades de los pacientes (OEBE, 2013).
Según Beltrán (2013) “el empleo de medios de comunicación resulta
un medio eficaz para contribuir con el logro de comportamientos de los
individuos y el cumplimiento de metas u objetivos referidos a los programas
de salud pública”, mientras que Gumucio (2014) “considera que la
comunicación para la salud comunitaria está sustentada en el diálogo y en
la difusión de la información sanitaria”.
La Organización Mundial de la Salud identificó el déficit en la
comunicación como un factor de riesgo en los centros integrales en los
cuidados de enfermería, determinando algunas acciones que constan entre
las metas internacionales de este organismo, entre las que se citan la
seguridad del paciente como uno de los principios de mayor relevancia en
la atención sanitaria, la prestación de cuidados integrales y también la
comunicación efectiva, cuyo fin se centra en que todo individuo expuesto a
un riesgo sea capaz de decidir sobre las alternativas para minimizar la
amenaza mediante la toma de medidas de protección y prevención (OMS,
2010).
La disciplina de la enfermería se caracteriza por ofrecer cuidado
directo al paciente con calidad y calidez, bajo la utilización de mecanismos
18
de comunicación verbal y no verbal, mediante roles específicos como es el
asistencial, educativo e investigativo, con apoyo en cada procedimiento,
manteniendo la ética en el trabajo multiprofesional e intersectorial (Cormier,
2015). La comunicación continúa siendo un diálogo vivo, que genera
expectativa en la atención del personal enfermero y el paciente; primando
la calidad y calidez para los usuarios, así como la relación que promueve
una respuesta, que depende claramente de la comunicación verbal y no
verbal (Paterson JG, 1979).
Se han encontrado algunos estudios que establecen deficiencias en
la comunicación hospitalaria, los cuales involucran al personal de
enfermería que es prácticamente la receptora de la confianza, dudas y
preguntas sobre información al paciente, en este caso, es necesario
manifestar que el estado emocional del usuario depende en gran medida de
intercambiar mensajes y experiencias entre los profesionales enfermeros y
pacientes, porque es en este momento cuando se propicia la confianza y la
estabilización de su estado emocional, para que el ambiente tranquilo
contribuya con el tratamiento farmacológico y la estadía en el
establecimiento de salud sea mejor (Noreña PAL, 2010).
La comunicación y la relación interpersonal enfermera-paciente son
constituyentes de la enfermería. Al relacionarse con el cliente, familia y
comunidad, la enfermera marca su presencia profesional al expresar el
cuidado dialógico. Este trabajo de investigación es realizado en un Hospital
público de la ciudad de Guayaquil, donde se encontró que el problema en
la comunicación es a la hora de la entrega de guardia, al momento de la
preparación y administración de la medicación, entre el personal de
enfermería tanto profesionales, como internos, teniendo como causantes
falta del personal y los cambios de áreas.
Esta problemática fue evidente dentro de las prácticas y vivencias
intrahospitalarias, las cuales serán una pieza fundamental para dar una
19
posible solución basando el presente estudio, en los roles de Enfermería
que debemos cumplir, para brindar una atención oportuna y eficaz, sobre
todo que la comunicación que el profesional de enfermería debe brindar a
los usuarios y familiares sea eficaz y efectiva.
1.1.1 ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿Cuál es la satisfacción de las interacciones comunicativas entre el
profesional de enfermería y paciente hospitalizados en los cuidados
enfermeros que brindan en el área de Ginecología en un Hospital público
de la ciudad de Guayaquil?
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 OBJETIVOS GENERAL
Determinar el desenvolvimiento de la comunicación entre el
profesional de Enfermería y paciente en los cuidados enfermeros que
brindan en el área de Ginecología en un Hospital público de la ciudad de
Guayaquil.
1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Identificar la percepción del profesional de enfermería ante la
comunicación en los cuidados brindados a los pacientes.
• Evaluar el nivel de satisfacción de los pacientes en la comunicación
que brindan los profesionales de enfermería.
• Identificar las barreras de comunicación más frecuente entre los
profesionales de enfermería y paciente.
20
1.3 JUSTIFICACIÓN
Este trabajo de investigación se realiza con el fin de hallar
información sobre el comportamiento del profesional de enfermería en
cuanto a la comunicación con sus pacientes en el área de Ginecología en
un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil, debido a que esta
herramienta es una de las más importantes en el trabajo que realiza los
profesionales de esta disciplina, que además puede generar satisfacción a
la comunidad de pacientes, representando la principal motivación para la
elaboración de esta tesis.
La comunicación ha llegado a jugar un papel de gran importancia en
la sociedad, al igual que para los profesionales de enfermería y pacientes,
para quienes es clave y esencial la atención integral entre enfermeros y
usuarios, lo que puede ser beneficios para varios de los roles de este
personal, entre las que se citan el asistencial, en el instante de la valoración
céfalo – caudal o por sistema – aparato a las personas diagnosticadas con
desviaciones de salud, a través de la recolección de datos, además puede
potenciar el rol educativo que es fundamental para la promoción y
prevención sanitaria.
Esto significa que la comunicación del personal de enfermería
constituye un aporte importante para la comunidad de pacientes, debido a
que no solo se asocia al fortalecimiento de las relaciones entre el personal
de salud y los usuarios, sino que va más allá, porque optimiza los resultados
de la promoción y prevención sanitaria, lo que además debe servir a la
colectividad de profesionales enfermeros en sus investigaciones, para el
desarrollo de esta herramienta en los establecimientos de salud.
Las personas que se beneficiarán principalmente con el desarrollo
del presente trabajo de titulación son los pacientes y usuarios que reciben
cuidados integrales en el establecimiento hospitalario, por consiguiente,
esta situación contribuirá al mejoramiento durante su estadía, desde su
21
ingreso hospitalario, durante su etapa de recuperación hasta que tiene lugar
el alta médica.
La institución y los trabajadores de salud de dicho establecimiento,
también se verán beneficiados de este proyecto, porque se estará
aportando con conocimientos y con información que les serán muy útiles
para mejorar su desempeño en el trabajo diario y con ello también se espera
potenciar la calidad del servicio y el estado de salud de los usuarios,
facilitando que la entidad hospitalaria pueda cumplir con los principios
constitucionales del Art.32 de la Carta Magna.
Es digno de destacar que el desarrollo de la presente investigación
contribuye al buen vivir de la colectividad de pacientes que reciben la
atención en la institución de salud, especialmente porque cumple con la
expectativa de mejorar continuamente las relaciones entre el personal
enfermero y la comunidad de usuarios, además que esto potencia la calidad
y calidez del servicio para la generación de satisfacción de la ciudadanía
benefactora del mismo (El plan Nacional de Buen Vivir, 2017)
22
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES
En el cuidado enfermero, la comunicación tiene un rol muy
importante, no obstante, se han observado varias falencias que de alguna
forma dejan un precedente negativo en la percepción del cuidado brindado
por los profesionales de enfermería.
Urresta, en su trabajo de titulación sobre el “Desempeño de los
Profesionales de Enfermería en la comunicación que brindan a los
familiares de los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Critica
del Hospital Luis Vernaza 2014-2015”, tiene como objetivo Identificar el
desempeño de los profesionales de Enfermería ante la comunicación que
brindan a los familiares del paciente en estado crítico en el servicio de
Medicina Crítica del Hospital Luis Vernaza, en los resultados obtenidos
señala que el 24% de los usuarios manifestaron que la información fue clara
y oportuna, mientras que el 76% manifestó lo contrario, identificándose un
desempeño irregular de los Profesionales de Enfermería ante la limitada
comunicación que brindaron a los familiares del paciente en este estado.
En la ciudad de Bolívar realizaron un estudio para indagar la
influencia de algunos factores sobre la calidad de atención de Enfermería
en paciente adultos con soluciones de urgencias en el Hospital Ruiz y Páez.
señalando que el 80% de los usuarios no estaban satisfechos por la
atención de sus necesidades, el 97% del personal no mostraban respeto
por la dignidad humana al momento de proporcionar cuidados al enfermo.
La investigación realizada por Prado & Rojas (2013) cuyo tema fue
“Comunicación terapéutica enfermero - paciente. Servicio de oncología
pediátrica, unidad oncológica centro virgen del valle”, teniendo como
objetivo de la investigación preciso en evaluar la comunicación terapéutica
23
de este binomio durante el período 2012, en la misma institución
hospitalaria, mediante la metodología de campo, cuantitativa y cualitativa,
obteniendo como resultado los siguientes estimados: teniendo en cuenta el
principio de coherencia un 54,55% no expresa información de forma precisa
al paciente; en el principio de seguridad el 50% del personal realiza los
respectivos análisis a los pacientes durante la deambulación y de la
población estudiada el 100% no coloca las barandas para asegurar la
integridad física del paciente.
La autora Rivadeneira (2016) expuso mediante su trabajo de
investigación denominado “Comunicación terapéutica de enfermería en el
cuidado de pacientes sometidos a cateterismo cardiaco del Hospital
Almanzor Aguinaga 2015” teniendo como objetivo general fue conocer,
describir y analizar la comunicación terapéutica de enfermería en el cuidado
de pacientes sometidos a cateterismo cardiaco, empleando los métodos
cualitativos y el estudio de caso, tomando en cuenta las teorías de Imogene
King, Valverde, Pepine, y Lambert para ampliar la comprensión de la
temática en tratamiento, obteniendo los hallazgos elementales que
demuestran la comunicación terapéutica se divide en varios factores como
el ser humanitario, empatía y respeto.
2.2 MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA
Con respecto a la temática en estudio se ha desarrollado la revisión
bibliográfica de los modelos de enfermería que se relacionan con la
comunicación, donde se han encontrado vinculación con la teoría de
Hildegart Peplau e Imogene King, los cuales mencionan la gran importancia
de la comunicación entre los pacientes y el personal de salud como uno de
los indicadores de la satisfacción de los usuarios.
De acuerdo a Salazar & Maya (2014) el modelo de Hildegart Peplau
indican la importancia de las relaciones interpersonales con una
comunicación de carácter lingüístico y terapéutico, compuesta por la
24
orientación en donde muestra el propósito de los cuidados del enfermero e
indica la información la condición de salud y el procedimiento a realizar, el
trabajo dirigido a las reacciones del paciente como parte evaluación de la
mejoría de la calidad de vida y la terminación donde la enfermera planifica
las actividades del paciente de acuerdo a su posibilidades orientada al
mejoramiento de la socialización.
La teoría de Peplau indica la relevancia de la interacción del personal
enfermero que incide en la satisfacción y pronto restablecimiento de la salud
del paciente, donde es necesario el trato y comunicación el cual representa
una actividad importante en la actividad humana las cuales favorecen la
relación terapéutica, satisfaciendo las necesidades del paciente.
Guimarães, Dumêt, & Sadigursky (2015), indica que otro de los
modelos relacionados es el de Imogene King quien refiere que “la
percepción de la enfermera y paciente influye en la interacción en donde se
encuentran las necesidades y valores encaminados a contribuir en el
mejoramiento de la salud, por medio de la comunicación es posible conocer
de manera mutua los objetivos y las medidas a realizar para alcanzarlos”.
Los modelos de Hildegart Peplau e Imogene King coinciden en que
la comunicación es un área esencial en las relaciones interpersonales,
cuyas intervenciones del profesional de enfermería están orientados a
proporcionar cuidados con humanidad y calidad.
2.3 BASES TEORICAS
Como parte de la descripción teórica de la presente investigación se
procede a la revisión bibliográfica de las principales variables del estudio
como los cuidados de enfermería y la comunicación indispensable para la
ejecución de las intervenciones que realiza el personal enfermero, en las
cuales se tomará el criterio de los diferentes autores que refieren sobre la
temática.
25
Además, se describirá las normativas legales en la que se sustenta
la temática, así como los modelos de enfermería que se adhieren al estudio
y que servirán para mejorar el nivel de satisfacción de los pacientes para la
promoción de la salud y la eficiencia en los cuidados paliativos.
2.3.1 ¿QUÉ ES LA COMUNICACIÓN?
Ciertamente, la comunicación es un recurso esencial en todo proceso
dinámico en el cual se espera obtener resultados positivos de las partes que
intervienen en dicha gestión, el cual consiste en transmitir una idea,
pensamiento o información de forma clara y contundente por parte de un
personaje llamado emisor, con la finalidad de que la persona que recibe
dichos datos, denominado receptor, pueda apreciarlo tal como lo expuso el
comunicador, solo así se puede diferenciar de otro término que es muy
peculiar “hablar”, cuyos resultados son diferentes, ya que solo se trata de
transmitir una moción, pero no existe la certeza de que el mensaje haya sido
percibido con la misma nitidez con la que fue enviado.
Ahora bien, Rocha & Faria (2013) mencionan: “lo que se comunica
es esencial para las relaciones interpersonales, en donde la tonalidad de la
voz, gestos, movimientos corporales y énfasis, son muy relevantes para que
el mensaje que se desea transmitir provoque mayor interés en el receptor”.
En efecto, si la finalidad del personal de enfermería es conseguir que
los pacientes y familiares puedan entender el tratamiento que deben aplicar
una vez que salen del centro de hospitalario, deben maximizar la capacidad
comunicativa que proporcionan a los mismos, considerando todas las
medidas adecuadas que optimicen la recepción de la información emanada.
Otro punto elemental es la relación que debe existir entre los
compañeros del personal de enfermería, basada en los principios básicos
de comunicación, respeto, solidaridad y responsabilidad, con el propósito
26
de garantizar bienestar a los pacientes, pues es esencial que exista un
panorama de coordinación en los tratamientos y cuidados que estos
profesionales deben administrar.
2.3.2 CONCEPTO DE COMUNICACIÓN
Si bien es cierto, la comunicación interpersonal es una herramienta
eficaz que se puede emplear en cualquier ámbito de la vida, empezando
desde un simple dialogo familiar, hasta la exposición de un proyecto
determinado en un trabajo, conferencia, profesión, etc., facultando a la
formación de vínculos laborales, afectivos o personales, para ello en los
siguientes apartados se expondrá los criterios de diferentes ilustrados sobre
la temática en tratamiento, con la finalidad de conciliar una
conceptualización más precisa de la comunicación direccionada en el rol de
enfermería.
En conformidad con Ibañez (2015), la comunicación “es un recurso
elemental que permite acceder a la autodeterminación, confiabilidad y
seguridad acerca de una información que es necesaria para coordinar entre
el personal enfermero, el paciente y la familia”, entonces, si se trazan
parámetros correctos para emplear esta medida dentro del equipo de
enfermería, los resultados serán sumamente positivos, además de
considerarse un proceso sencillo y viable para la rehabilitación de los
pacientes.
De igual manera Prado & Rojas (2013), realizan un comentario
eficiente sobre el tema, indicando que se trata de “un arte, pues las
investigaciones neurolingüística proporcionan grandes cantidades de
técnicas que pueden aplicarse con facilidad por cualquier persona y
desarrollar un nivel de comunicación óptimo”.
Por consiguiente, la autora Pérez consiente en hacer hincapié
direccionando este tópico hacia la comunicación de tipo terapéutico, ya que
27
se encamina particularmente hacia la relación de enfermería y los pacientes
junto con sus parientes, indicando lo siguiente:
El personal enfermero desempeña muchas gestiones, que precisan
eficientemente en la aplicación de metodologías científicas, culturales y
profesionales, pero como factor esencial es conveniente que la relación
entre enfermero-cliente intervenga la comunicación terapéutica que
permitirá consolidar los lazos de confianza entre este binomio. Es necesario
que se practique este método, pues los pacientes percibirán una mejor
evolución durante su rehabilitación, por que previamente han manifestado
sus dolencias y/o incomodidades a los profesionales, quienes de forma
directa han estimulado su nivel de aceptación. (Pérez, 2013, p. 41)
Lo expuesto por la autora citada en los párrafos anteriores corrobora
con los diversos resultados que se han obtenido de las investigaciones
realizadas al tópico sobre la comunicación del binomio enfermero-paciente
como alternativa eficaz para los cuidados pertinentes, pues la relación
empática reflejada por los profesionales de enfermería se ha considerado
significativas para la adaptación de los usuarios en cualquier
establecimiento hospitalario.
Finalmente, existen diversas técnicas que pueden facilitar la
suministración de los cuidados de enfermería, se pueden realizar
planificaciones que minimicen en gran proporción los factores que inciden
en el deterioro de la salud de los clientes, pero la comunicación es el recurso
principal que permitirá que todas estas gestiones se lleven a cabo, pues a
partir de éste se derivan todas las demás.
2.3.3 ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE COMUNICACIÓN?
Los tipos de comunicación son: verbal y no verbal
• Comunicación verbal: es la principal forma de comunicación que
utilizamos para dar el mensaje ya sea oral o escrita.
28
Por ejemplo: de forma oral: la entrega de guardia, entrevista al
paciente para la recolección de datos, charlas educativas para la
promoción y prevención de la salud, por tanto, de forma escrita: el
registro del Kardex o reporte de Enfermería.
• Comunicación no verbal: refiere que podemos comunicar sin
pronunciar palabras o escribir cosa alguna.
Por ejemplo: Contacto visual en la valoración céfalo - caudal,
gestos faciales (expresión de la cara), movimientos de brazos y
manos, postura y distancia corporal
2.3.4 ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN
Los elementos que interfiere en el proceso de comunicación son los
siguientes:
• Emisor: es el que transmite la información ya sea un individuo,
grupo o una máquina.
Por ejemplo: Licenciada que sale de guardia
• Receptor: es el que recibe el mensaje.
Por ejemplo: Licenciada que entra de guardia
• Código: Conjunto de signos que el emisor utiliza para recopilar la
información ausentes y presentes.
• Canal: es vía para que la información del emisor llegue sin
interrupciones al receptor.
Por ejemplo: se da uso de la comunicación verbal: oral o escrita
(el Kardex y el reporte de cada paciente).
• Mensaje: La propia información que el emisor transmite. Por
ejemplo: las novedades que transcurrió durante su guardia de
cada uno de los pacientes y lo que queda pendiente.
• Contexto: Circunstancias formado por lo que se expresa antes y
después del mismo y que permiten comprender el mensaje
completo.
29
Por lo tanto, la comunicación es esencial y fundamental formado por
una serie de acontecimientos y continuamente en la relación. El objetivo de
una comunicación eficaz es la respuesta comprensiva a esta serie de
variables.
2.3.5 BARRERAS DE LA COMUNICACIÓN
Son barreras que impiden o dificultan la comunicación alterando el
mensaje y obstaculizando el proceso general de mismo. Existe 5 tipos de
barreras en la comunicación:
• Barreras semánticas: El emisor puede emplear palabras con
determinados significados pero el receptor puede interpretarlas
de manera distinta o no entenderlas, lo cual influye en una
deformación o deficiencia del mensaje.
• Barreras físicas: son situaciones que se presentan en el medio
con nos rodea y que impiden una buena comunicación.
• Barreras fisiológicas: Se ocasionan por las disfunciones que se
encuentran en individuo, ya sea del emisor o del receptor.
• Barreras psicológicas: Representan la situación psicológica de
cada individuo para observar, comprender el mundo que le rodea
sus prejuicios del receptor al emisor y las necesidades de
satisfacer la relación emotivas.
• Barreras administrativas: Son estructuras, organización
inadecuada y la mala planeación da lugar a problemas de
comunicación.
2.3.6 CARACTERÍSTICAS DE UNA COMUNICACIÓN EFICAZ
Las conceptualizaciones que se detallaron en los párrafos anteriores,
en los siguientes textos se puntualizarán las principales características que
proporciona el proceso de comunicación eficaz, que permitirán visualizar un
mejor desarrollo en las intervenciones patrocinadas por el personal
enfermero, entre las que se citan:
30
• La integridad: Al hablar de una comunicación eficaz, hace
referencia a que esta debe ser completa, es decir, se debe
exponer toda la información, además que es la fase donde el
receptor evaluará el contenido para posteriormente deliberar y
tomar decisiones, esperando disipar toda duda, ahorrando
tiempo y mejorando el proceso de comunica.
• Concisión: Es necesario tener presente que la concisión no se
refiere a la supresión de contenido, sino más bien, a evitar que
dentro del dialogo exista información redundante o insignificante,
esto facilitará que el o los receptores se centren en temas
específicos.
• Adaptación: Esta característica recae en la participación del
emisor al momento de transmitir el mensaje, que debe analizar el
estado de ánimo y conducta del receptor para adaptarse a sus
necesidades y obtener la atención completa del mismo.
• Concreción: Se apoya en información concreta, y oportuna que
responda las inquietudes sobre el tema, sin desviarse del contexto
real.
• Cortesía: Dentro de la comunicación es necesario utilizar
palabras que no afecten o perjudiquen a quienes están
escuchando, respetando los criterios y posturas de los demás, o
en lo mayormente posible basarse en los principios y valores para
captar la retención del público.
• Claridad: Si se desea transmitir la información de forma clara, el
emisor debe especificar objetivos claros, preponderándolo por
encima de todo el contenido, para ello se debe aplicar términos
que faciliten la comprensión (Elers & Gilbert, 2016).
En resumen, es necesario que el proceso de comunicación se
maneje con fluidez, consiguiendo que exista un entorno de compartimiento
entre las partes que intervienen, dando el acceso a no solo direccionarse
en base a la idea del mensaje sino más bien expandirla siempre y cuando
31
su esencia y fin no sea alterada, y aplicar en lo mayormente posible las
características mencionadas por Elers y Gilbert.
2.3.7 NIVELES DE COMUNICACIÓN
Los niveles de comunicación se desenvuelven de acuerdo al ámbito donde
este se vaya a aplicar, es por este motivo que varios autores discrepan
sobre esta temática, pues algunos consideran que se trata de una situación
un poco más compleja y otros comparten la idea de que esta va adquiriendo
un modelo mediante conforme al público, lugar y ocasión en la que se
requiera, para ello se tomara el razonamiento de dos expertos en la
materia, Chávez como punto de inicio y finalmente el criterio de Ruiz.
o Intrapersonal: Se dice que es interpersonal cuando un sujeto envía
información para sí mismo, el cual proviene de otros dos niveles
implicando la percepción propia e inherente de uno mismo (el
individuo) y demás recursos que habilitan este proceso.
o Interpersonal: Equipara todo lo que se va a pronunciar durante un
diálogo o en las relaciones terapéuticas con los usuarios y
familiares, reflejando como caracteres principales, la participación
de personas físicamente cercanas, una sola percepción cognitiva
visual, interacciones directas, entre otras.
o Comunicación pública: Es la que se suscita entre una persona y un
aglomerado de individuos, que generalmente llega a tornarse en
forma de una conferencia o charla pública (Chávez , 2015).
Si bien es cierto, en la descripción anterior se puede apreciar que los
niveles de comunicación están categorizados de acuerdo con el número de
personas que intervienen en el proceso, pues según la autora considera
que esta metodología se resume en estos tres aspectos, tal como los
clasificó.
• Nivel neutro: Son de tipo secundarias, giran en torno a
conversaciones superficiales que facilitan la relación entre
individuos mediante simulaciones y cosas ficticias.
32
• Nivel de roles: Se caracteriza por el papel que desempeñan los
individuos en las facetas diarias como laboral, profesional y/o
familiar.
• Nivel de funciones: Se encuentra relacionado con el nivel de
roles porque hace hincapié en las funciones que se ejerce como
una autoridad o liderazgo, pero se diferencia conforme a las
funciones que desempeñan otros niveles.
• Nivel de personalidad: Involucra la parte interna como la externa
como la conducta, localizándose en el aspecto social en primer
lugar y luego en las manifestaciones claras de la afectividad,
sensaciones y sentimientos (Ruíz, 2015).
2.3.8 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Los cuidados de enfermería se refieren a la labor esencial que
desarrolla el personal de enfermería, que implica las intervenciones que
realizan para la promoción de la salud, la cual se originó en durante el siglo
pasado por la necesidad de la atención a los heridos de guerra, la cual ha
evolucionado a través del tiempo se ha estandarizado para proporcionar
mejor calidad en los cuidados en la disciplina.
Desde una perspectiva general, los cuidados de enfermería son de
gran importancia para el tratamiento de diversos tipos de pacientes, como
una herramienta para promocionar el bienestar en la salud de los usuarios
del área de ginecología de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil,
adquiriendo mayor confiabilidad de las pacientes por el conocimiento de los
procedimientos a realizarse.
2.3.9 CONCEPTOS DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Los cuidados enfermería representa un abordaje a la personalización
de los cuidados acorde a las necesidades de cada paciente, los cuales
tienen como finalidad proporcionar la atención que permita el
33
restablecimiento de la salud o en su caso ayude a mejorar la calidad de vida,
alivio de los síntomas provocadas por la aparición de patologías.
García (2014), considera “que se refieren a los trabajos y esfuerzos
que se realizan a la atención de las personas cuando presentan o no una
desviación en la salud aplicados a diferentes tipos de pacientes, en los que
se realizan la valoración el estado de salud, así como el seguimiento la
evolución de la salud”. (p. 10).
La planeación de los cuidados hace de estos procedimientos un
mecanismo sistemático que hace estandarizado los procedimientos, el cual
ha ido evolucionando a través del tiempo en la disciplina y el fortalecimiento
de la calidad de los servicios de salud, los cuidados aplicados por el
personal enfermeros son coherentes, coordinados, en promoción y
prevención sanitaria, las cuales tiene la finalidad la estabilidad de la salud
de los pacientes.
De acuerdo con el criterio Collado, El Cuidado, labor del profesional
de enfermería (2014):
Los cuidados que proporcionan el personal de enfermería son propios
de su profesión los cuales están encaminados a las funciones del ser
humano tanto biológicos, psíquicos y emocionales donde ante la ausencia
de alguna de estas se debe cubrir, la promoción y prevención de la salud,
además del entorno como uno de los factores que componen al paciente,
así como los cuidados paliativos, curativos y preventivos. (p. 3).
Las actuaciones de enfermería corresponden las bases de la
profesión, las cuales deben realizarse en función al mejoramiento de la
calidad, cubriendo las necesidades básicas de los pacientes tales como
respirar con normalidad, temperatura corporal, alimentación, eliminación,
34
higiene e integridad del cuerpo, debido a que las acciones son polivalentes
flexibles y multidisciplinaria.
2.3.10 PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
Los cuidados deben ser ejecutados de forma coherente y organizada,
el cual inicia con la valoración, seguido el diagnostico, intervención
evaluación de las acciones, procurando el restablecimiento de la salud del
paciente y su calidad de vida durante su estancia el cual debe ser satisfecho
tanto en el aspecto físico como psicológico.
Salazar (2013), menciona que “los cuidados de enfermería están
sujetos a una disciplina múltiple que incluye persona, entorno, los cuales
son ejecutados bajo métodos y técnicas sistematizados para cada caso,
fortaleciendo su pronta atención y rehabilitación” (p. 6).
La interacción del personal de enfermería con las personas a quienes
realiza los cuidados de forma integral es también de gran importancia para
la satisfacción de los pacientes, donde los cuidados paliativos de claridad
acompañados con un trato amable y eficiente comunicación crea un
ambiente de confort que permite la pronta recuperación de la salud y la
promoción al mejoramiento del autocuidado.
De acuerdo con Sales (2013), “el proceso del cuidado de enfermería
es una de las acciones organizadas exclusivamente por el profesional, para
el cuidado individualizado de las personas que sufren de diferentes
patologías de forma estandarizado y bajo protocolos de atención que
permiten el restablecimiento de la salud y la comunidad” (p. 23).
Los cuidados paliativos, brindados por el personal enfermero en
conjunto con la comunicación afectiva entre los involucrados como los son
los pacientes, personal de salud, familiares y comunidad conforman un
entorno favorable para la promoción de la salud, donde la enfermera es uno
35
de los principales receptores sobre dudas y procedimientos efectuados
dentro de la institución sanitaria, además de ser que puede conocer las
necesidades de los usuarios por la valoración realizada.
2.3.11 EL PERFIL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DEL AREA
GINECOLOGIA
Tiene como misión atender y cuidar el bienestar físico, emocional y
social de la mujer en estado grávido, detectar oportunamente cualquier
alteración en el estado fisiológico del embarazo y ofrecer las mejores
prácticas desde el punto de vista técnico, de relación interpersonal y de
respeto a la interculturalidad de tal forma que se asegure el nacimiento del
nuevo integrante de la familia en las mejores condiciones posibles
• Competencias Generales se encuentran las de comunicación,
interculturalidad y administrativa.
• Competencias Específicas están dirigidas a la atención:
➢ Prenatal
➢ trabajo de parto
➢ parto
➢ puerperio
➢ recién nacido
Así mismo, se incluyen las competencias para la atención de
urgencias:
➢ obstétricas
➢ neonatales
2.3.12 IMPORTANCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
GINECOLOGÍA
El profesional de enfermería está encargado de tomar acciones y realizar
procedimientos que aseguren la atención integral e individualizada de la
paciente gineco obstétrica de acuerdo con su nivel de dependencia,
diagnóstico y tratamiento médico, proyectando sus acciones a la familia y a
la comunidad; el cual tiene los siguientes objetivos funcionales:
36
• Prestar atención integral a las pacientes bajo normas y guías de
práctica vigentes.
• Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el
bienestar, físico, mental y social de la paciente.
• Administrar las prescripciones médicas y tratamientos a las
pacientes.
• Establecer las condiciones en las actividades de enfermería,
para disminuir los riesgos de enfermedades y mortalidad por
enfermedades transmisibles.
• Registrar las novedades, reportes e información de enfermería
de acuerdo con las normas, para facilitar el diagnóstico y
tratamiento.
• Plantear, ejecutar, evaluar guías y procedimientos, orientados
a proporcionar un servicio eficiente de calidad y calidez.
• Certificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
• Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de
su competitividad, así como apoyar la docencia en el marco de
los convenios correspondientes, aprobados por la institución.
• Programar y evaluar la atención integral de enfermería en los
consultorios externos y la atención durante las 24 horas en
hospitalización y emergencia, en coordinación con la jefatura
del departamento de Gineco obstetricia y sus unidades
orgánicas correspondientes, para el cumplimiento de los
objetivos del departamento (Marchante, Corso, & Galan, 2015).
Las funciones mencionadas están dirigidas a los diferentes tipos de
cuidados tales como a: la mujer en la adolescencia, la mujer, Salud sexual
y reproductiva, mujer con trastornos ginecológicos, gestación normal,
patológica, en el parto eutócico, distócico y en el puerperio.
37
2.3.13 FUNCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Es un enfermero/a superior, la persona que ha adquirido habilidades
y competencia científico, para cuidar y ayudar a las personas sanas o
enfermas, la familia y la comunidad. En cualquiera de los niveles de
atención, las funciones de la Enfermera, como personal sanitario, se
agrupan en cuatro categorías:
➢ Función asistencial, de apoyo y asistencia directa.
➢ Función docente, transmisora de conocimientos propios y
específicos (docencia pregrado y postgrado, formación
continuada, educación para la salud, etc.)
➢ Función investigadora, favoreciendo el desarrollo profesional y
la mejora de los cuidados.
➢ Función de gestión, administración.
2.3.14 INTERVENCION DE ENFERMERIA SEGÚN TECNICAS DE
COMUNICACIÓN
La metodología que aplica el personal de enfermería referente a la
comunicación que se debe practicar para efectivizar los cuidados a
pacientes que se encuentran internados en una entidad hospitalaria, son
diversos y comprenden varios sectores. Cabe mencionar que las técnicas
comunicativas influyen en el intercambio verbal, así como en los medios no
verbales que se pueden emplear señales o gestos para establecer mayor
relación con los usuarios.
Por otro lado, si se excede en la aplicación de las técnicas se puede
deteriorar el vínculo que el personal enfermero intenta establecer con los
usuarios, considerando las siguientes pautas:
a) Estimulación al paciente
Esta técnica consiste en impulsar al usuario para que se
exprese de forma verbal, siendo una medida muy viable para la
rehabilitación del internado, ya que puede compartir sus
38
pensamientos e ideales ya sea con el personal enfermero o con
otros compañeros de cuarto.
Según Díaz, Loaiza & Luisa (2013), manifiestan que “la
estimulación verbal es un mecanismo que permite reducir
significativamente la tensión u otros factores de estrés, pues el
dialogo con una enfermera ayuda al usuario a puntualizar los
problemas, analizarlos y proponer alternativas para los patrones de
conducta”.
La aplicación de este mecanismo genera confianza y apoyo
emocional al paciente evitando que se desarrollen otras patologías
que dificulten su recuperación durante el tratamiento.
b) Ayudar al paciente a definir las ideas
El personal de enfermería tiene como función ayudar a los
usuarios a aclarar el mensaje que desean expresar, pues al salir de
algunas intervenciones quirúrgicas ellos pueden presentar dificultad
al pronunciar ciertas palabras, por lo que deben comunicarse
constantemente con ellos (sin interrumpir su descanso), para
corregir cualquier síntoma negativo que pueda apreciarse de los
mismos.
Por su parte, Huanaco (2017) indica que “en algunos casos
la comunicación puede resultar una molestia para los pacientes, en
vez de convertirse en una experiencia beneficiosa”, por lo tanto, es
necesario ser cautelar y acordar en que situaciones se debe aplicar
este mecanismo.
c) Determinar las causas y efectos por el paciente
En este aspecto, Grados (2014) explica que “una vez que el
enfermo pueda expresarse normalmente, es necesario que el
39
personal de enfermería se encargue de ayudarlo a determinar las
experiencias que obtuvo antes, durante y después del tratamiento”.
Por lo tanto, es necesario que los usuarios sepan con
exactitud el tratamiento, diagnóstico y las intervenciones a las que
ha sido o se encuentra sometido mientras está en el establecimiento
hospitalario, rol que el personal enfermero deberá llevar a cabo,
pues precisamente ellos tienen una comunicación directa con los
mismos, y podrán contribuir en la determinación de las causas y
efectos.
d) Saber escuchar
En efecto, la mayoría de desconformidad que se presenta en
la comunicación se debe a la falta de atención sobre lo que se está
expresando, o más bien dicho no saber escuchar, pues el paciente
puede simular estar pendiente de lo que manifiesta su cuidador,
pero puede hacer caso omiso al mensaje que realmente intenta
transmitir, por ello entorpece la gestión comunicativa del proceso.
De acuerdo con Díaz & Vaque (2013), “existe la creencia
errónea de que se escucha de forma automática, pero no es así.
Saber escuchar requiere un proceso mayor al que se hace al hablar
y también del que se profesa al escuchar sin interpretar lo que se
oye”.
2.3.15 FACTORES QUE AFECTAN A LA COMUNICACIÓN
La comunicación es parte fundamental entre los profesionales de salud
y los pacientes que asisten al Hospital Público de la ciudad de Guayaquil,
ya que por medio de este elemento se puede intercambiar información útil
para los cuidados y posteriormente implementar nuevas técnicas para
mejorar la calidad de vida y atención dentro de las diferentes instituciones.
40
El autor García A. (2016), expresa que los factores que afectan a la
comunicación entre los pacientes y enfermeros son las siguientes:
• Percepción. – es cuando el individuo interpreta los
acontecimientos de su entorno a su manera.
• Valores y creencias. – depende de los sistemas de valores
dados desde su infancia (adolescencia, educación recibida:
primaria, secundaria, etc.)
• Aspectos sociales. – dentro de este, los miembros exponen
sus propios significados ya sea este en interacción y
comunicación.
• Aspectos culturales. – el individuo se adapta a la forma de
comunicación por medio de gestos.
• Aspectos familiares. – es parte fundamental ya que influyen
de forma directa durante sus primeros años de vida.
• Aspectos individuales. – el individuo personaliza y determinar
su forma de comunicarse con los demás.
En definitiva, la comunicación es importante en las personas para la
vinculación, además el profesional debe ofrecer conocimientos, deseos de
ayudar y actitudes que muestre confianza. Los factores dados
anteriormente reflejan que cada persona es educada de diferente manera,
que los aspectos culturales, familiares y sociales influyen en la persona
afectando la comunicación con los demás.
Por su parte, Mestre (2017), estima que los factores que afectan a la
comunicación entre enfermera y paciente se encuentran a continuación.
• Expectativas
• Familiaridad
• Valor del estimulo
• Manejo de impresión
41
• Efecto primario
• Tono evaluativo
La comunicación entre los profesionales y enfermos es útil, ya que
influye directamente en el bienestar de la salud, permite identificar varios
riesgos para aplicar métodos estratégicos, por otro lado, la falta de
comunicación genera dificultades ya que no se puede obtener ningún tipo
de información y proceder con los cuidados.
2.4 MARCO LEGAL
Si bien es cierto, la comunicación es uno de los factores más
relevantes que se utilizan en cualquier faceta de la vida de la cual se
obtienen resultados altamente significativos. Es por esta razón que el
personal de enfermería debe emplear este recurso en base a todas las
técnicas y mecanismos que se deriven del mismo para atender a los
usuarios, quienes, a pesar de recibir un tratamiento adecuado a su afección,
deben percibir un entorno confiable y seguro, siendo la comunicación una
medida elemental para realizarlo.
En los siguientes apartados se pretende explicar lo que estipula la
normativa ecuatoriana en base a los cuidados que deben impartir los
profesionales de enfermería sujeto a las disposiciones legales, citando la
Constitución, la Ley Orgánica de Salud y el Plan Nacional de Desarrollo del
Buen Vivir.
2.4.1 CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR
Al respecto, la Carta Fundamental contiene normativas que
favorecen el libre ejercicio de esta garantía constitucional como es la salud
y las técnicas comunicativas que se utilicen para asegurar el bienestar de
la ciudadanía en general, pues en el Art 16 numeral primero de la Asamblea
Nacional Constituyente (2008) tipifica que toda la población en general
“tiene derecho a una comunicación intercultural, participativa, incluyente en
todos los aspectos de las relaciones sociales en todas las formas y medios”,
42
pues el fin de este proceso es conseguir la participación directa de los
individuos, fomentando y fortaleciendo los conocimientos e interacciones
provocando un impacto positivo en la sociedad.
De igual forma, el Art. 32 coordina eficientemente con la normativa
legal expuesta con anterioridad, pues la salud es un derecho que el Estado
garantiza de forma prioritaria, ya que su realización permite el ejercicio de
los demás derechos constitucionales, a la vez que indica la función de los
centros hospitalarios en cuestión de atención de calidad que deben percibir
las personas, como la elaboración de políticas sanitarias para el beneficio
de la población.
2.4.2 LEY ORGÁNICA DE SALUD
En efecto, la Ley Orgánica de Salud contiene disposiciones que van
direccionadas particularmente en el ámbito de salud, estableciendo las
directrices esenciales a las cuales debe subordinarse el Sistema nacional
Sanitario, inclinado hacia las técnicas de comunicación que deben
suministrar el personal de enfermería a los usuarios.
Para tal efecto, se citará lo el Art. 6, tercer numeral de la Ley Orgánica
de Salud (2004) en la cual indica que es responsabilidad del Ministerio de
Salud Pública “diseñar e implementar programas de atención integral y de
calidad a las personas durante todas las etapas de la vida y de acuerdo con
sus condiciones particulares”, siendo aquí el escenario preciso donde el
personal de enfermería podrá implementar las metodologías oportunas
orientadas al proceso de comunicación, atendiendo específicamente a las
necesidades de los pacientes, contribuyendo eficazmente con lo
establecido en esta disposición legal.
2.4.3 PLAN NACIONAL DE DESARROLLO TODA UNA VIDA
Para evidenciar lo prescrito en la Constitución y demás códigos
concernientes al ámbito de la salud el presente Plan Nacional del Buen Vivir
43
(2017) estipula en su primer objetivo “garantizar una vida digna con iguales
oportunidades para la población en general”, preponderando al dialogo
como principal fuente de actuación que permitirá establecer lazos con los
diferentes sectores estratégicos en temas sobre salud.
Para tal efecto, una de las metas que aspira conseguir durante el
período de vigencia del Plan de Desarrollo, es aumentar la cobertura,
calidad y acceso a servicios de salud: aumentar la tasa de profesionales de
la salud de 25,1 a 34,8 por cada 10 000 habitantes a 2021, es decir, que se
persigue el incremento del servicio e intervenciones que causen efectos
positivos en los pacientes atendiendo particularmente sus requerimientos.
DEFINICIONES DE TÉRMINOS
Adaptación: Esta característica recae en la participación del emisor
al momento de transmitir el mensaje, que debe analizar el estado de ánimo
y conducta del receptor para adaptarse a sus necesidades y obtener la
atención completa del mismo (Elers & Gilbert, 2016).
Comunicación: En conformidad con Ibáñez (2015) la comunicación
“es un recurso elemental que permite acceder a la autodeterminación,
confiabilidad y seguridad acerca de una información que es necesaria para
coordinar entre el personal enfermero, el paciente y la familia”.
Comunicación terapéutica: El personal enfermero desempeña
muchas gestiones, que precisan eficientemente en la aplicación de
metodologías científicas, culturales y profesionales, pero como factor
esencial es conveniente que la relación entre enfermero-cliente intervenga
la comunicación terapéutica que permitirá consolidar los lazos de confianza
entre este binomio. Es necesario que se practique este método, pues los
pacientes percibirán una mejor evolución durante su rehabilitación, por que
previamente han manifestado sus dolencias y/o incomodidades a los
44
profesionales, quienes de forma directa han estimulado su nivel de
aceptación (Pérez, 2013, p. 41).
Cuidados de Enfermería: García (2014), indica que los cuidados
enfermeros “que se refieren a la atención especializada del profesional de
esta disciplina científica, que se basa en un plan previamente elaborado,
que permite al personal enfermero alcanzar el objetivo de la promoción y
prevención sanitaria para asegurar el bienestar del individuo” (p. 10).
Estimulación verbal: Según Díaz, Loaiza & Luisa (2013)
manifiestan que “la estimulación verbal es un mecanismo que permite
reducir significativamente la tensión u otros factores de estrés, pues el
dialogo con una enfermera ayuda al usuario a puntualizar los problemas,
analizarlos y proponer alternativas para los patrones de conducta”.
Interpersonal: Equipara todo lo que se va a pronunciar durante un
diálogo o en las relaciones terapéuticas con los usuarios y familiares,
reflejando como caracteres principales, la participación de personas
físicamente cercanas, una sola percepción cognitiva visual, interacciones
directas, entre otras (Chávez , 2015).
2.5 VARIABLES A INVESTIGAR
Variables independientes:
• Importancia de la comunicación de los cuidados.
Variables dependientes:
• Cuidados de enfermería.
Operacionalización de variables
45
Tabla 1. Operacionalización de variable dependiente. Cuidados de
enfermería.
Variable Concepto Dimensiones Indicadores Escala
Cuidados
de
enfermería
Atención
especializada
que ofrece el
profesional,
con base en la
planificación,
que facilita al
personal
enfermero el
logro de los
objetivos para
la promoción y
prevención
sanitaria
Identificar la
percepción
del
profesional de
enfermería
ante la
comunicación
en los
cuidados
brindados a
los pacientes.
• Valores y
actitudes
Presentación
personal
• Rol de asistencia
Disponibilidad
oportuna
Entrega de guardia
Administración
medicina
• Rol educador
Charla educativa
Apoyo emocional
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
46
Tabla 2. Operacionalización de variable independiente.
Comunicación.
Variable Concepto Dimensiones Indicadores Escala
Comunicación Es un recurso
elemental que
permite acceder a
la
autodeterminación,
confiabilidad y
seguridad acerca
de una información
que es necesaria
para coordinar
entre el personal
enfermero, el
paciente y la
familia.
Evaluar el nivel
de satisfacción
de los
pacientes en la
comunicación
que brindan los
profesionales
de enfermería.
Identificar las
barreras de
comunicación
más frecuente
entre los
profesionales
de enfermería
y paciente.
Satisfacción con
la promoción de
la salud
Satisfacción con
la prevención
sanitaria
Confianza
Atención
oportuna
Calidez
Amabilidad
Identificación
Involucra familia
Humanización
Individualización
Siempre
Casi
siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
Siempre
Casi
siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
Siempre
Casi
siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
47
CAPÍTULO III
METODOLOGIA
3.1 ENFOQUE
La presente investigación tiene enfoque cuantitativo, porque se
obtiene información numérica y porcentual relativa a la importancia que
tiene la comunicación en los cuidados enfermero en el área de Ginecología
en un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil, donde participaran el
personal de enfermería y las pacientes atendidas en dicha área, al respecto
Cook & Reichardt (2015), señala que la investigación cuantitativa hace
posible la “recolección de datos aplicando instrumentos como la encuesta
para conocer la percepción de los involucrados en el estudio sobre un tema
en específico” (pág. 56).
3.2 TIPO DE ESTUDIO
En el presente estudio se considera la investigación descriptiva,
bibliográfica y de campo, como se detalla en los siguientes párrafos:
• Descriptivo, mediante la investigación descriptiva se hace
referencia a la problemática referente a la limitada comunicación
entre los profesionales de enfermería lo que dificulta el desarrollo
de las actividades para proporcionar cuidados de calidad a las
pacientes que acuden al área de Ginecología (Gómez M. , 2013).
• Bibliográfica, la investigación es bibliográfica porque permitió la
revisión de las fuentes de investigación secundarias para
conceptualizar información de las variables de estudio inherentes
a la comunicación y los cuidados de enfermería, para lo cual se
revisó libros, enciclopedias y portales de internet (De La Torre
Villar, 2013).
• De campo, ya que se acudió al Hospital Público de la ciudad de
Guayaquil para la aplicación del instrumento de recolección de
información a los involucrados en el estudio que son el personal
48
de enfermería y las pacientes que acuden al área de Ginecología
y obtener información que permita cumplir con los objetivos
específicos del estudio (Leal & Navarro, 2017).
3.3 DISEÑO DEL ESTUDIO
El estudio tiene como propósito general analizar las interacciones de
la comunicación aplicados por los profesionales de Enfermería en los
cuidados integrales que brindan a los pacientes en el área de Ginecología
en un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil basándose en un modelo
no experimental con modalidad de campo.
3.4 POBLACIÓN Y MUESTRA
La población total involucrada en el estudio la constituyen 15
Licenciadas(os) de enfermería, además de 49 pacientes que acuden a
solicitar atención en el área de Ginecología en un Hospital Público de la
ciudad de Guayaquil.
La muestra total de nuestro estudio consta de 20 colaboradores que
lo conforma 10 profesional de enfermería y 10 pacientes.
Los autores, (Sampieri, Fernández, & Baptista, 2015), afirman que
“la población o universo es el conjunto de casos que se toma para
determinar un estudio”.
3.5 TÉCNICAS PARA OBTENCIÓN DE DATOS
En el estudio se aplicó la técnica de la encuesta, para conocer la
percepción del personal de enfermería y de las pacientes que acuden en el
Hospital Público de la ciudad de Guayaquil referente a la comunicación
existente entre los colaboradores del área y la satisfacción experimentada
por las pacientes con la atención recibida, el instrumento utilizado fue el
cuestionario de preguntas cerradas.
49
3.6 PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
Para efectuar el procedimiento de la investigación se siguen los siguientes
pasos:
• Consideraciones éticas:
✓ Se envió solicitud al director en el Hospital público de la
ciudad de Guayaquil para el permiso respectivo
✓ Se realizo Consentimiento Informado dirigido a los
encuestados, en donde para preservar la identidad del
usuario y personal de enfermería se ha optado por obtener
la firma de estos.
• Base piloto:
✓ Se diseñó encuestas para los profesionales de enfermería y
las pacientes.
✓ Se realizo la respectiva validación por 3 expertos las
encuestas para los profesionales de enfermería y las
pacientes.
3.7 PROCESAMIENTO DE DATOS
Para el procesamiento de datos se recolectó la información mediante
el cuestionario aplicado a los involucrados en el estudio, estos datos se
ingresaron al Programa Microsoft Excel para obtener los gráficos y cuadros
estadísticos para analizar las interacciones de la comunicación y la
satisfacción de los pacientes.
50
CAPÍTULO IV
ANALISIS Y DISCUSION DE LOS DATOS
Tras realizar las encuestas a 10 profesional de enfermería y 10 pacientes
de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil; se procedió analizar e
interpretar la información en gráficos estadísticos, mismos que responden a
los objetivos planteados del proyecto investigativo.
Sección 1: Encuestas aplicadas al personal de enfermería y al
paciente
• Objetivo específico N° 1 Identificar la percepción del profesional
de enfermería ante la comunicación en los cuidados brindados a los
pacientes.
Gráfico #1: Disposición de los profesionales con el paciente
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
La información obtenida evidencia que el 50% de los profesionales
de enfermería indica que rara vez están disponibles al llamado del paciente,
el 20% casi siempre se encuentra disponible para proporcionar la atención,
el 30% siempre se encuentra disponible para satisfacer las necesidades y
exigencias de los pacientes. Con relación a los resultados del paciente
demuestra que el 40% del personal de enfermería casi nunca dispone de
10%
20%
20%
40%
10%
¿El enfermero demostró disponibilidad de tiempo para su
atención?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
30%
20%
50%
¿Usted demuestra disponibilidad de tiempo para la atencion al
paciente?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
51
una atención oportuna, el 20% rara vez, el 20% casi siempre, el 10%
siempre y el 10%nunca demuestra disponibilidad de tiempo.
Salazar (2013), señala que el personal de enfermería debe garantizar
las condiciones óptimas para la atención del paciente, cubriendo sus
necesidades y procurando el cumplimiento de sus actividades para que el
paciente logre satisfacer sus necesidades de atención. Los resultados
obtenidos ponen en evidencia que el personal de enfermería que labora en
el área de Ginecología carece del tiempo oportuno para proporcionar la
atención a los pacientes, probablemente debido a la serie de actividades
dentro de su carga horaria y la atención que se debe prestar a varios
pacientes, lo que ha ocasionado en muchas ocasiones la insatisfacción de
los usuarios, sin embrago de acuerdo a los resultados si existen
profesionales que cumplen con todas sus responsabilidades por el
compromiso que siente con su profesión y el servicio a los pacientes.
Gráfico #2: Comunicación con compañeros sobre intervenciones y
entrega de turnos
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
La información obtenida por el profesional de enfermería con
respecto a la comunicación con sus compañeros durante la entrega de
10%
30%
40%
20%
Se comunica con sus compañeros(as) de cualquier
novedad durante la entrega de guardia
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
10%
30%
50%
10%
Comunica usted a sus compañeros (as), las intervenciones referidas a
la administración de medicamentos
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
52
guardia refleja que el 40% rara vez logro comunicarse de manera eficiente,
el 30% casi siempre se comunica con sus compañeros, el 20% casi nunca,
el 10% siempre se comunica con sus compañeros. En cambio, con relación
a la comunicación en las intervenciones relacionadas a la administración de
medicamentos, se obtiene que el 50% rara vez comunica, el 30% casi
siempre, el 10% casi nunca se comunica, el 10% siempre se comunica con
sus compañeros sobre la administración de medicamentos.
Al respecto Prado & Rojas (2013), considera que la comunicación es
“un arte, pues las investigaciones neurolingüística proporcionan grandes
cantidades de técnicas que pueden aplicarse con facilidad por cualquier
persona y desarrollar un nivel de comunicación más óptimo”, por lo expuesto
por el personal de enfermería desempeña varias gestiones que precisan
aplicar metodologías adecuadas para mejorar la calidad de atención,
ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías.
En los resultados obtenidos por parte del personal enfermería se
evidencia que hay una comunicación ineficaz probablemente por la falta de
dominio de relaciones interpersonales por parte del equipo de enfermería,
por la mala administración del tiempo de algunos de ellos al momento de
entregar la guardia y por carencia de habilidades comunicativa para emitir
una información a receptor.
53
Gráfico #3: Charlas educativas de promoción de la salud
Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
Respecto a las charlas educativas proporcionadas para los
pacientes, se obtiene que el 30% rara vez brindo charlas, el 20% casi
siempre, el 20% casi nunca, el 20% nunca recibió las charlas y el 10%
siempre recibió charlas educativas.
En cuanto la conciliación de las chalas educativas de promoción de
la salud, se hace referencia lo indicado por García (2014), que los cuidados
enfermeros “que se refieren a la atención especializada del profesional de
esta disciplina científica, que se basa en un plan previamente elaborado,
que permite al personal enfermero alcanzar el objetivo de la promoción y
prevención sanitaria para asegurar el bienestar del individuo”. (p. 10) y
según Díaz, Loaiza, & Luisa (2013), “la estimulación verbal es un
mecanismo que permite reducir significativamente la tensión u otros
factores de estrés, pues el dialogo con una enfermera ayuda al usuario a
puntualizar los problemas, analizarlos y proponer alternativas para los
patrones de conducta”
De acuerdo a la información expuesta se puede observar la
necesidad e importancia de fomentar la comunicación y la empatía entre los
10%
20%
30%
20%
20%
El profesional de enfermería le brinda charlas educativas para la
promoción, prevención y tratamiento de su salud
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
54
colaboradores del personal de enfermería y las pacientes que se atienden
en el área de Ginecología para mejorar los procesos de atención, además
de proporcionar las charlas educativas para proporcionar la promoción,
prevención y cuidados de la salud para mejorar las condiciones de vida de
la comunidad sanitaria, mediante la comunicación y la interacción entre los
involucrados.
• Objetivo específico N° 2 Evaluar el nivel de satisfacción de los
pacientes en la comunicación que brindan los profesionales de
enfermería.
Gráfico #4:
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
La información obtenida evidencia que el 40% del personal de
enfermería siempre resuelve con prontitud cualquier problema e inquietad
que refleja el paciente, el 50% casi siempre y el 10% rara vez. La
información obtenida refleja que el 30% siempre, el 30% casi siempre el
personal de enfermería resuelve con prontitud cualquier inconveniente con
el paciente, el 20% rara vez, el 20% nunca lo realiza.
30%
30%
20%
20%
Cuando usted u otro paciente tuvoalgún problema (dolor, náuseas,sangrado), ¿El Personal deEnfermería lo resolvió conprontitud?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
40%
50%
10%
Cuando el paciente refleja algún problema, ¿usted lo resuelve con
prontitud?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
55
A los resultados obtenidos reflejan que de acuerdo con lo que indica
el profesional de enfermería los problemas presentados por el paciente que
se comunican con ellos son resueltos. Según Virginia Henderson, indica que
el personal de enfermería debe conocer lo que el paciente requiere
colaborando en la identificación de sus necesidades.
Gráfico #5: Conciliación del consentimiento informado
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
Se consulto al personal de enfermería sobre si antes de realizar
cualquier procedimiento es bajo un consentimiento informado, reflejándose
que el 10% casi siempre y el 90% siempre realizar bajo la aprobación del
paciente. Concerniente a los resultados obtenidos por los pacientes en
cuanto la comunicación del personal de enfermería antes de iniciar un
procedimiento o algún tipo de intervención se obtuvo que el 40% casi nunca
realizan está acción, el 30% rara vez, el 10% casi siempre, el 10% siempre
y el 10% nunca realizaron dicha conciliación.
El MSP (2014) define al consentimiento informado como un “Proceso
de comunicación y debate, que forma parte de la relación de un personal de
salud y un paciente capacitado, por el cual una persona independiente, de
forma voluntaria, acepta, niega o desautoriza una intervención de salud.”
90%
10%
¿Usted antes de realiza cualquier procedimiento bajo un
consentimiento informado al paciente?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
10%
10%
30%40%
10%
¿En la realización de procedimientos el enfermero
solicita su autorización?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
56
Gráfico #6: Información sobre la evolución del paciente
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
Se consulto al personal de enfermería sobre su nivel de
comunicación acerca de la evolución del paciente, obteniéndose que el 50%
rara vez es comunicativo, el 40% casi siempre se comunica, el 10% siempre
se comunica con el usuario. En cambio, con la información obtenida del
paciente refleja que el 60% del personal de enfermería rara vez informa a
las pacientes sobre su evolución, el 20% casi siempre, el 10% siempre y el
10% nunca comunica.
Al respecto se añade lo expresado por Sales (2013), quien considera
que el “personal de enfermería debe considerar la oportuna atención de los
pacientes, para garantizar la calidad y satisfacción de los pacientes”,
además de lo expresado por con Ibáñez (2015) la comunicación “es un
recurso elemental que permite acceder a la autodeterminación, confiabilidad
y seguridad acerca de una información que es necesaria para coordinar
entre el personal enfermero, el paciente y la familia”.
10%
40%
50%
¿Usted comunica al paciente sobre la evolución de su estado de salud?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
10%
20%
60%
10%
¿Recibe información del Profesional de Enfermería sobre la evolución de
su salud?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
57
Gráfico #7: Comunicación por parte del paciente
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería
Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS: Se consulto al personal de enfermería sobre su nivel de
comunicación que tiene el paciente para expresarse de cualquier novedad
de su salud, obteniéndose que el 40% rara vez es comunicativo, el 30% casi
siempre se comunica, el 20% siempre y el 10% casi nunca se comunica con
el personal de enfermería.
Los resultados expuestos por el personal de enfermería se evidencio
una débil comunicación por parte del paciente probamente serian por
carencia de confianza y empatía entre el ellos. El cuidado que imparte la
enfermera requiere de actitudes que les permite interactuar mediante
acciones individuales con un mismo fin.
20%
30%40%
10%
El paciente le comunica a usted de cualquier novedad sobre su salud
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
58
• Objetivo específico N° 3 Identificar las barreras de comunicación
más frecuente entre los profesionales de enfermería y paciente.
Gráfico #8: Identificación al paciente
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
Se consulto al personal de enfermería si llama al paciente por su
nombre obteniendo que el 50% siempre lo realiza, el 20% casi siempre, el
30% rara vez debido a la demanda de paciente en el área de ginecología.
En cuanto a los resultados de los pacientes refleja que el 50% siempre el
personal de enfermería le llama por su nombre, el 30% nunca, el 20% rara
vez lo hacen.
Según la Organización Mundial de la Salud las normas de la
identificación del paciente a los prestadores de atención sanitaria tienen la
responsabilidad de verificar la identificación del paciente y recibir sobre la
importancia de la correcta identificación por cuanto el protocolo organizativo
que identificar al paciente es con su nombre. Por cuanto los resultados
expuestos por ambos quizás la gran parte es por la demanda de paciente
debido que se le hace un poco difícil al personal de enfermería grabarse los
nombres de cada usuario.
50%
20%
30%
¿Usted llama por su nombre al paciente?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
50%
20%
30%
El Profesional de Enfermería, ¿Le llama por su nombre?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
59
Gráfico #9: Identificación del profesional de enfermería
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
Se consulto al personal de enfermería si antes de iniciar su guardia
se identifica e indica al paciente que será la encargada de atenderlo, se
obtuvo que el 80% siempre se presenta ante los pacientes y el 20% casi
siempre. Se consultó a las mujeres que acuden al área de Ginecología sobre
la identificación del personal de enfermería cuando lo atiende, obteniendo
que el 60% nunca se identifica, el 20% rara vez lo hace, el 10% casi siempre
lo realiza y el 10% siempre se presentó ante los pacientes cuando se acercó
a proporcionar los servicios de atención.
Los resultados obtenidos por parte del paciente reflejan que no todos
los personales de enfermería se presentan ante ellos quizás puede ser por
el tiempo en el que ocupa para la administración de medicamentos o por
carencia de habilidades comunicativa del emisor hacia el receptor para dar
una correcta entrega de guardia.
80%
20%
Se identifica e indica al paciente que sera la encargada de atenderlo
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
10%
10%
20%60%
¿El profesional de enfermeria se identifica y se presenta ante usted?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
60
Gráfico #10: Comunicación efectiva por el paciente
Fuente: Encuesta aplicada al profesional de enfermería Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
Se consulto al personal de enfermería sobre si comprende lo que el
paciente le comunica durante su atención, obteniendo que el 70% siempre
comprende lo que expresa el paciente, el 10% casi siempre y el 20% rara
vez. Por tanto, se consultó a las mujeres que acuden en el área de
ginecología sobre si el profesional de enfermería comprende lo que ellos les
comunican durante su atención, dando como resultado que el 70% siempre,
el 20% rara vez y el 10% casi siempre comprenden.
Los resultados obtenidos por el paciente acerca de la compresión en cuanto
a la comunicación en su cuidado por parte del personal de enfermería y el
paciente, probamente por el idioma del usuario, formas de expresarse,
manifestación verbal, diferencias de contenido por alguna disfunción física
que impida una adecuada recepción y entrega de mensaje.
70%
10%
20%
¿El enfermero comprende lo que usted le comunica durante su
atención?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca70%
10%
20%
¿Usted comprende lo que el paciente comunica durante su
atención?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
61
Gráfico #11: Comunicación efectiva por el Profesional de Enfermería
Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
La información obtenida refleja que el 50% siempre comprende lo
que el enfermero comunica, el 20% rara vez, el 20% casi siempre, el 10%
casi nunca comprende.
Los resultados obtenidos por el paciente acerca de la compresión en cuanto
a la comunicación en su cuidado por parte del personal de enfermería,
probamente por el dialecto del usuario, formas de manifestación verbal,
limitaciones de expresiones precisas, o diferencias de contenido semántico
por extranjerismos o por alguna disfunción física que impida una adecuada
recepción y entrega de mensaje.
50%
20%
20%
10%
¿Usted comprende lo que el enfermero comunica durante su
atención?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
62
Gráfico #12: Seguridad y confianza
Fuente: Encuesta aplicada al paciente Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
ANALISIS:
Se consulto a los pacientes si el personal de enfermería le transmite
seguridad para expresarse, obteniendo que el 50% casi siempre le da
seguridad para comunicar sobre cualquier inquietud, el 30% rara vez y el
20% siempre. Relacionado a la confianza se obtuvo que el 50% casi
siempre deposita la confianza en el personal de enfermería, el 30% rara vez
y el 20% siempre.
La Organización Mundial de la Salud identificó el déficit en la
comunicación como un factor de riesgo en los centros integrales de
cuidados de enfermería, determinando algunas acciones que constan entre
las metas internacionales de este organismo, entre las que se citan la
seguridad del paciente como uno de los principios de mayor relevancia en
la atención sanitaria, la prestación de cuidados integrales sanitaria. Con la
información expuesta probablemente es debido a empatía del personal de
enfermería al momento de dar sus prestaciones de salud o a la dedicación
del tiempo.
20%
50%
30%
El Profesional de Enfermería, ¿Le ha transmitido seguridad?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
20%
50%
30%
El Profesional de Enfermería, ¿Le inspira confianza?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Casi nunca
Nunca
63
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES
Se identificó una débil actitud proactiva por parte del personal
enfermero por la disponibilidad de tiempo probablemente es debido a la
serie de actividades dentro de su carga horaria y la atención que se debe
prestar a diversos pacientes, lo que ha ocasionado en muchas
oportunidades la insatisfacción de los usuarios. Si bien es cierto el
profesional de enfermería demuestra compromiso hacia la institución y ser
cuidado también presenta limitaciones en los procesos comunicacionales,
especialmente para entregar la guardia a sus compañeros de trabajo y en
la secuencia de tiempo para la administración de medicamentos.
Se evaluó el nivel de satisfacción de los pacientes ante la
comunicación que brindan los profesionales de enfermería, evidenciándose
insatisfacción por la poca calidez y calidad que le suministró el servicio de
enfermería, quienes manifestaron que no hubo un trato exclusivo para sus
afecciones, por lo que no confían totalmente en el personal de salud del
establecimiento hospitalario en cuanto a la conciliación de un
consentimiento informado para la realización de cualquier procedimiento.
Entre los factores que impidieron una buena comunicación humana
entre los profesionales de enfermería y los pacientes, se destacan la no
ejecución de charlas educativas. El hospital no cuenta con un plan de control
sobre los aproximamientos del profesional de enfermería y el cuidado o
recomendaciones que el paciente debe seguir debido a la complicación
presentada. Tampoco se evidencia que haya un control sobre la consejería
al paciente, además de que no se ha fomentado una cultura de calidez en
el personal enfermero y hay muestras de debilidad de los valores como la
responsabilidad, el compromiso, la seguridad y confianza del paciente para
comunicarse con el personal de enfermería de alguna novedad sobre su
salud.
64
Se determinó que la comunicación tiene gran relevancia en la
satisfacción de servicio que recibe el usuario y en la ejecución de los
cuidados enfermeros en el área de Ginecología del Hospital Público de la
ciudad de Guayaquil”, evidenciándose limitaciones en los procesos
comunicacionales entre el personal enfermero y con los pacientes quizás
por el dialecto del usuario, formas de manifestación verbal, limitaciones de
expresiones precisas, o diferencias de contenido semántico por
extranjerismos o por alguna disfunción física que impida una adecuada
recepción y entrega de mensaje.
65
RECOMENDACIONES
Se recomienda, elaborar un plan de capacitación para el personal
enfermero, que debe ser ejecutado dentro o fuera de la institución, el cual
incluya la concienciación para fortalecer la actitud proactiva y su nivel de
compromiso en el trabajo diario.
Es recomendable que se implemente un sistema de
retroalimentación para el paciente, que determine su nivel de satisfacción y
permita monitorear el desempeño del personal enfermero con relación a la
comunicación que mantiene con sus compañeros y con los usuarios.
Se debe enfatiza la comunicación como uno de los ejes esenciales
para que se cumpla el plan enfermero y la evaluación obtenga los resultados
esperados, en el que se deben contemplar la ejecución de charlas
educativas y consejería para el paciente, para fomentar una cultura de
calidez en el personal enfermero y la debilidad de los valores como la
responsabilidad y el compromiso.
Con estas recomendaciones, se espera el fortalecimiento de la
comunicación en la aplicación de los cuidados enfermeros en la institución,
para contribuir al buen vivir de la comunidad de usuarios y del personal de
enfermería.
66
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
Asamblea Nacional Constituyente. (2008). Constitución de la República del
Ecuador. Montecristi: Editorial Jurídica Ecuatoriana.
Beltrán, L. (07 de 06 de 2013). Comunicación para la salud del pueblo.
Época II, 16(31).
Chávez , M. (2015). Comunicación Enfermera-Paciente en Sala de
Recuperación. San Luis Potosí, México : Universidad Autónoma San Luis
de Potosí.
Código de la Niñez y Adolescencia . (2013). Derechos de Supervivencia.
Quito: Ley No. 2002-100.
Collado, R. (2014). El Cuidado, labor del profesional de enfermería. Puerto
Rico: Universidad Interamericana de Puerto Rico.
http://cremc.ponce.inter.edu/360/revista360/ciencia/Cuidado%20espiritual
%20enfermeria.pdf.
Cook, T., & Reichardt, C. (2015). Métodos cualitativos y cuantitativos en
investigación evaluactiva. España: Morata S.L.
Cormier. (2015). Relaciones personales entre la enfermera y el paciente.
134-143.
De La Torre Villar, E. (2013). Metodología de la investigación bibliografíca,
archivísta y documental. México: McGraw Hill.
Díaz, G., Loaiza, N., & Luisa, Z. (2013). Plan de comunicación estratégico
para impulsar, fortalecer y respaldar el Plan de Bienestar social de la
Secretaría de educación de Bogotá y su difusión exitosa. Bogotá, Colombia
: Pntificcia Universidad Javeriana.
Díaz, Y., & Vaque, M. (2013). Percepción de los pacientes y familiares sobre
el uso de la comunicación humana del personal de enfermería de medicina
67
interna del Hospital Guayaquil. 2013. Guayaquil, Ecuador: Universidad de
Guayaquil.
Elers, Y., & Gilbert, M. (2016). Relación enfermera-paciente: una
perspectiva desde las teorías de las relaciones interpersonales. Revista
Cubana de Enfermería, 32(4), 78.
García, A. (2016). La Comunicación Médico-Enfermera. Implementaciones
parea el paciente, barreras y estretegias de mejora. Mallorca, España:
http://dspace.uib.es/xmlui/bitstream/handle/11201/4265/Garcia_Jimenez_A
na_Belen.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
García, M. (2014). Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería.
Madrid, España: Madrid Salud.
http://www.madrid.es/UnidadesDescentralizadas/Salud/Publicaciones%20
Propias%20Madrid%20salud/Otros%20documentos%20y%20procedimient
os/manual_tecnicas_en.
Gómez, M. (2013). Introducción a la Metodología de la Investigación
Cientifica. Argentina: Brujas .
Grados, B. (2014). Características de la comunicación enfermero – paciente
postquirúrgico mediato : Servicio de cirugía, Hospital Nacional Dos de Mayo
2013. Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Gumucio, A. (28 de 03 de 2014). Teoría, praxis y transformación de la
realidad. Ensayos y Oficios Terrestres, 30(30), 15.
Huanaco, K. (2017). Comunicación terapéutica y prevención de infecciones
respiratorias en menores de cinco años de madres quechua hablantes.
Iguain Ayacucho 2017. Lima, Perú: Universidad Inca Garcilaso de la Vega.
Ibañez, D. (2015). Influencia de los patrones de la comunicación entre el
personal sanitario, pacientes, familiares en todo el procedimiento quirúrgico
. San Vicente del Raspeig, España: Universidad de Alicante .
68
Leal, R., & Navarro, V. (2017). La investigación de campo como base para
la refleción docente. Bloomington: Copyright.
Marchante, I., Corso, F., & Galan, A. (2015). Asistencia y cuidados en
enfermería ginecológica. Barcelona, España: Woman matters.
https://www.bubok.es/libros/207455/ASISTENCIA-Y-CUIDADOS-EN-LA-
ENFERMERIA-GINECOLOGICA.
Mestre, L. (2017). Factores que afectan al profesional de enfermería en el
rol de manejador de caso al momento de educar al paciente con diagnótico
de fallo cardíaco. Quito, Ecuador:
http://www.anagmendez.net/umet/pdf/biblioteca_tesissalud_mendezjimene
zc2017.pdf.
Noreña PAL, C. J. (2010). La interaccion comunicativa en el cuidado de la
salud. En Enfermeria Neurologica (págs. 113-129). Mexico: Editorial:
Medigraphic.
OEBE. (2013). La importancia de la comunicación entre enfermería y el
paciente oncológico terminal. Obtenido de http://www.index-
f.com/blog_oebe/?p=864
OMS. (2010). La comunicación enfermera-paciente en la atención
hospitalaria, caso México. Enfermeria Neurologica, 138-141.
Paterson JG, Z. L. (1979). Enfermería humanística. Mexico: Editorial:
Limusa.
Plan Nacional del Buen Vivir. (2017). Garantizar una vida digna con iguales
oportunidades para todas las personas. Quito: Secretaría Nacional para la
Planificación del Desarrollo.
Prado , D., & Rojas , A. (2013). Comunicación terapéutica enfermera(o) –
paciente. Servicio de oncología pediátrica, unidad oncológica centro Virgen
del Valle. Ciudad Bolívar: Universidad de Oriente.
69
Rivadeneira, E. (2016). Comunicación terapéutica de enfermería en el
cuidado de pacientes sometidos a cateterismo cardiaco del Hospital
Almanzor Aguinaga 2015. Chiclayo: Universidad Católica Santo Toribo de
Mogrovejo.
Rocha , T., & Faria, S. (2013). La comunicación enfermera-cliente en el
cuidado en las unidades de urgencias 24h: una interpretación en Travelbee.
SCielo, 12(30), 74.
Ruíz, M. (2015). La comunicación como herramienta básica de. Valladolid,
España: Universidad de Valladolid.
Salazar, Y. (2013). Proceso de atención de Enfermería. México: Universidad
Nacional Autónoma de México.
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicacionesoct2013/Proceso%2
0atencion%20en%20Enfermeria.pdf.
Sales, R. (2013). Análisis del Proceso de Cuidados de Enfermería. Sevilla,
España:
http://www2.san.gva.es/cas/prof/enfermeria/observatorio/tesistotal.pdf.
70
71
APÉNDICES UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 1. APROBACIÓN DEL TEMA
A DE
72
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 2. CARTA DE SOLICITUD AL HOSPITAL O CENTRO DE
SALUD
73
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 3. APROBACION DE HOSPITAL O CENTRO DE SALUD
74
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 4. ACUERDO DEL PLAN DE TUTORIA
75
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 5. REPORTE DE SEGUIMIENTO EN TRABAJO DE
TITULACIÓN
77
78
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 6. CERTIFICADO DEL TUTOR CON PORCENTAJE DE
SIMILITUD
80
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 7. CERTIFICADO DEL PORCENTAJE DE SIMILITUD
81
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 8. FORMATO DE EVALUACION LA PROPUESTA DEL
TRABAJO DE TITULACION
82
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 9. RUBRICA DE EVALUACION
DEL TRABAJO DE TITULACION POR EL TUTOR
83
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 10. RUBRICA DE EVALUACION DEL
TRABAJO DE TITULACION POR EL TUTOR REVISOR
84
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 11. INFORME FINAL DEL TUTOR REVISOR
85
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 12. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, _____________________________________ acepto realizar y
colaborar libre y voluntariamente respondiendo el siguiente cuestionario de
preguntas que será anónimo y de absoluta confidencialidad, misma que
servirá para el informe del trabajo de investigación titulado: LA
IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN EN LOS CUIDADOS
ENFERMEROS EN EL AREA DE GINECOLOGIA EN UN HOSPITAL DE
LA CIUDAD DE GUAYAQUIL.
Esperando contar con una favorable respuesta, anticipamos nuestro
agradecimiento.
Atentamente.
_____________________
FIRMA
86
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 13. VIABILIDAD DE LA ENCUESTA PARA EL PROFESIONAL
DE ENFERMERIA
CRITERIO DE EXPERTO
87
88
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
VIABILIDAD DE LA ENCUESTA PARA EL PACIENTE
CRITERIO DE EXPERTO
89
90
RVACIÓN DIRECT
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 14. ENCUESTA PARA EL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Tema: La importancia de la comunicación en los cuidados enfermeros en el área Ginecología de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil
Indique con una X la calificación que usted considere adecuada, según la siguiente escala:
5 SIEMPRE 4 CASI SIEMPRE 3 RARA VEZ 4 CASI NUNCA 1 NUNCA
VALORACIÓN 5 4 3 2 1
1. ¿Usted demuestra disponibilidad de tiempo para la atención al paciente?
2. Usted llama por su nombre al paciente
3. Se identifica e indica al paciente que será la encargada de atenderlo
4. Cuando el paciente refleja algún problema, ¿usted lo resuelve con prontitud?
5. ¿Usted comprende lo que el paciente dialoga durante su atención?
6. ¿Usted realiza cualquier procedimiento bajo un consentimiento informado por parte del paciente?
7. ¿Usted comunica al paciente sobre la evolución de su situación?
8. El paciente le comunica a usted de cualquier novedad sobre su salud
9. Se comunica con sus compañeros(as) de cualquier novedad durante la entrega de guardia
10. Comunica usted a sus compañeros (as), las intervenciones referidas a la administración de medicamentos
91
BSERVACIÓN DIRETA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ENCUESTA PARA EL PACIENTE
Tema: La importancia de la comunicación en los cuidados enfermeros en el área Ginecología de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil
Indique con una X la calificación que usted considere adecuada, según la
siguiente escala:
5 SIEMPRE 4 CASI SIEMPRE 3 RARA VEZ 2 CASI NUNCA 1 NUNCA
VALORACIÓN 5 4 3 2 1
1. ¿El enfermero demostró disponibilidad de tiempo para su atención?
2. El Profesional de Enfermería, ¿Le llama por su nombre?
3. ¿El enfermero se identifica e indica al usted que será el encargado de atenderlo?
4. Cuando usted u otro paciente tuvo algún problema (dolor, náuseas, sangrado), ¿El Personal de Enfermería lo resolvió con prontitud?
5. ¿El enfermero comprende lo que usted le habla durante su atención?
6. ¿Usted comprende lo que el enfermero habla durante su atención?
7. El Profesional de Enfermería, ¿Le ha transmitido seguridad?
8. El Profesional de Enfermería, ¿Le inspira confianza?
9. ¿En la realización de procedimientos el enfermero solicita su autorización?
10. ¿Recibe información del Profesional de Enfermería sobre la evolución de su salud?
11. El profesional de enfermería le brinda charlas educativas para la promoción, prevención y tratamiento de salud
92
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 15. CRONOGRAMA DE DESARROLLO DEL TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN DE TITULACIÓN
# Fechas
Actividades
Ju
nio
Ju
lio
Ag
os
to
Se
pti
em
bre
1
Revisión y ajustes al proyecto de
investigación por el tutor. (Diseño de
proyecto de investigación)
2 Trabajo de campo: Recopilación de
información.
3 Procesamiento de datos
4 Análisis e interpretación de datos
5 Elaboración del Informe final
6 Entrega del informe final
(Subdirección)
7 Sustentación
Elaborado por: Sandra Laniz
93
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 16. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
Encuesta al personal de enfermería y al paciente
• Objetivo específico N° 1 Identificar la percepción del profesional
de enfermería ante la comunicación en los cuidados brindados a
los pacientes.
Tabla 1. Disposición de los profesionales con el paciente
Descripción Frecuencia %
¿Usted demuestra disponibilidad de tiempo para la atención al paciente?
Siempre 3 30%
Casi siempre 2 20%
Rara vez 5 50%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
¿El enfermero demostró disponibilidad de tiempo para su atención?
Siempre 1 10%
Casi siempre 2 20%
Rara vez 2 20%
Casi nunca 4 40%
Nunca 1 10%
Total 10 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería y paciente de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla 2. Comunicación con compañeros sobre intervenciones y entrega
de turnos
Descripción Frecuencia %
Se comunica con sus compañeros(as) de cualquier novedad durante la entrega de guardia
Siempre 1 10%
Casi siempre 3 30%
Rara vez 2 20%
Casi nunca 4 40%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
Comunica usted a sus compañeros (as), las intervenciones referidas a la administración de medicamentos
Siempre 1 10%
Casi siempre 3 30%
Rara vez 5 50%
Casi nunca 1 10%
Nunca 0 0%
94
Total 10 100%
Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla 3. Charlas educativas de promoción de la salud
Descripción Frecuencia %
El profesional de enfermería le brinda charlas educativas para la promoción, prevención y tratamiento de su salud
Siempre 1 10%
Casi siempre 2 20%
Rara vez 3 30%
Casi nunca 2 20%
Nunca 2 20%
Total 10 100%
Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil. Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
• Objetivo específico N° 2 Evaluar el nivel de satisfacción de los
pacientes en la comunicación que brindan los profesionales de
enfermería.
Tabla 4. Cuando el paciente refleja algún problema, ¿usted lo resuelve
con prontitud?
Descripción Frecuencia %
Cuando el paciente refleja algún problema, ¿usted lo resuelve con prontitud?
Siempre 4 40%
Casi siempre 5 50%
Rara vez 1 10%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
Cuando usted u otro paciente tuvo algún problema (dolor, náuseas, sangrado), ¿El Personal de Enfermería lo resolvió con prontitud?
Siempre 3 30%
Casi siempre 3 30%
Rara vez 2 20%
Casi nunca 2 20%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería y paciente de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla 5. Conciliación del consentimiento informado
Descripción Frecuencia %
¿Usted a realizar cualquier procedimiento bajo el consentimiento informado del paciente?
Siempre 9 90%
Casi siempre 1 10%
Rara vez 0 0%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
95
¿En la realización de procedimientos el enfermero solicita su autorización?
Siempre 1 10%
Casi siempre 1 10%
Rara vez 3 30%
Casi nunca 4 40%
Nunca 1 10%
Total 10 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería y paciente de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla 6. Información sobre la evolución del paciente
Descripción Frecuencia %
¿Usted comunica al paciente sobre la evolución de su estado de salud?
Siempre 1 10%
Casi siempre 4 40%
Rara vez 5 50%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
¿Recibe información del Profesional de Enfermería sobre la evolución de su salud?
Siempre 1 10%
Casi siempre 2 20%
Rara vez 6 60%
Casi nunca 0 0%
Nunca 1 10%
Total 10 100%
Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería y paciente de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla 7. Comunicación por parte del paciente
Descripción Frecuencia %
El paciente le comunica a usted de cualquier novedad sobre su salud
Siempre 2 20%
Casi siempre 3 30%
Rara vez 4 40%
Casi nunca 1 10%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil. Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
96
• Objetivo específico N° 3 Identificar las barreras de comunicación más
frecuente entre los profesionales de enfermería y paciente.
Tabla 8. Identificación al paciente
Descripción Frecuencia %
¿Usted llama por su nombre al paciente?
Siempre 5 50%
Casi siempre 2 20%
Rara vez 3 30%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
El Profesional de Enfermería, ¿Le llama por su nombre?
Siempre 5 50%
Casi siempre 0 0%
Rara vez 2 20%
Casi nunca 0 0%
Nunca 3 30%
Total 10 100%
Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería y paciente de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla 9. Identificación del Profesional de Enfermería
Descripción Frecuencia %
Se identifica e indica al paciente que será la encargada de atenderlo
Siempre 8 80%
Casi siempre 2 20%
Rara vez 0 0%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
¿El Profesional de Enfermería se identifica y se presenta ante usted?
Siempre 1 10%
Casi siempre 1 10%
Rara vez 2 20%
Casi nunca 0 0%
Nunca 6 60%
Total 10 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería y paciente de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla10. Comunicación efectiva por el paciente
Descripción Frecuencia %
¿Usted comprende lo que el paciente comunica durante su atención?
Siempre 7 70%
Casi siempre 1 10%
Rara vez 2 20%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
97
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
¿El enfermero comprende lo que usted le comunica durante su atención?
Siempre 7 70%
Casi siempre 1 10%
Rara vez 2 20%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
Total 10 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de enfermería y paciente de un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla 11. Comunicación efectiva por el Profesional de Enfermería
Descripción Frecuencia %
¿Usted comprende lo que
el enfermero comunica
durante su atención?
Siempre 5 50%
Casi siempre 2 20%
Rara vez 2 20%
Casi nunca 1 10%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Encuesta aplicada al paciente en un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil. Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
Tabla 12. Seguridad y confianza
Descripción Frecuencia %
El Profesional de Enfermería, ¿Le ha transmitido seguridad?
Siempre 2 20%
Casi siempre 5 50%
Rara vez 3 30%
Casi nunca 0 0%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Descripción Frecuencia %
El Profesional de Enfermería, ¿Le inspira confianza?
Siempre 2 20%
Casi siempre 5 50%
Rara vez 3 30%
Casi nunca 0 10%
Nunca 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Encuesta aplicada al paciente en un Hospital Público de la ciudad de Guayaquil. Elaborado por: Sandra Laniz Rosado
98
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ANEXO 17. EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
Ejecutando la encuesta a paciente
Ejecutando la encuesta a personal de Enfermería