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I
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA
TEMA: ``ROL DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD EN EL DISTRITO 09D04 ``
AUTORES:
SALVADOR ESTENIO PELÁEZ MEJÍA
STANLEY DAVID CARRASCAL MEZA
TUTORA:
LIC. CINTHYA RODRÍGUEZ O. MGS.
GUAYAQUIL – ECUADOR
MAYO – 2019
II
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
CONTRAPORTADA
TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA
TEMA: ``ROL DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD EN EL DISTRITO 09D04 ``
AUTORES:
SALVADOR ESTENIO PELÁEZ MEJÍA
STANLEY DAVID CARRASCAL MEZA
TUTORA:
LIC. CINTHYA RODRÍGUEZ O. MGS.
GUAYAQUIL – ECUADOR
MAYO – 2019
III
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO:``ROL DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN EL
DISTRITO 09D04 ``
AUTORES:
SALVADOR PELÁEZ M.
STANLEY CARRASCAL M.
TUTOR(A):
.LIC. CINTHYA RODRIGUEZ O. Mgs.
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD:
CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 2019 N° DE PÁGS.: 71
ÁREA TEMÁTICA: ENFERMERIA
PALABRAS CLAVES: rol de enfermería, atención primaria, responsabilidad, desenvolvimiento, funciones.
RESUMEN: La enfermería a lo largo del tiempo sigue siendo una de las profesiones más importante en la atención
de la salud dado que desempeña múltiples roles en el entorno sanitario orientados a la promoción, mantenimiento
y recuperación de la salud, el enfermero/a encargado lleva a cabo las estrategias del Ministerio de Salud Pública
con lo cual debe cumplir y a esto se le agrega que cuenta con un solo profesional de enfermería, esto llega afectar
a la población por lo que cual el desenvolvimiento se llega a verse comprometido en la atención de salud.
Objetivo: Es determina el rol de enfermería en la atención primaria de salud en el distrito 09D04, se aplica una
metodología: estudio cualitativo con un enfoque paradigmático interpretativo, se aplica una entrevista semi-
estructurada con a los sujetos de estudio con su debido consentimiento informado, cuyos resultados fueron que el
profesional de enfermería asume con responsabilidad y compromiso sus funciones y prioriza las necesidades del
paciente obteniendo un bienestar en su salud, el desenvolvimiento se ve afectado por múltiples razones como son
la gran demanda de usuarios, pocos recursos como materiales entre otros, que genera estrés, cansancio de no poder
aplicar a cabalidad su trabajo, lo cual nos lleva a la conclusión que el profesional de enfermería puede sobrellevar
con sus funciones y las estrategias que maneja si se logra llevar un trabajo con responsabilidad, compromiso y un
excelente desenvolvimiento de forma eficiente y eficaz.
N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN: Nº
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF SI NO
CONTACTO CON AUTORES:
SALVADOR PELÁEZ MEJÍA
STANLY CARRASCAL MEZA
Teléfono:
0989993481
0960605121
E-mail: [email protected]
CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN
0 99 807 0029
Nombre:
Teléfono:
X
IV
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
V
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR
VI
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
VII
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL
USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
VIII
DEDICATORIA
Dedico nuestra tesis, la cual es símbolo de esfuerzo y dedicación, a mi familia que en
todo momento han permanecido junto a mí; con ello a mis padres por su dedicación,
esfuerzo y sacrificio al ser mi guía y fortaleza en este camino de adversidades; porque
son ellos a quienes le debo lo que hoy en día soy, son ellos los pilares fundamentales de
mi entrega y sacrifico por llevar esta investigación adelante, son a ellos a quienes le
dedico este logro.
Salvador Peláez Mejía
La presente tesis es fruto del trabajo que se ha venido realizando y que con esfuerzo se
logró culminar, pero todo esto no solo fue gracias a quienes hicimos este trabajo sino
también a las personas que nos rodean es por ello que quiero dedicarlo en primer lugar a
Dios quien estuvo ahí para guiarme en todo este largo camino.
A mi esposa por su apoyo constante y haber siempre creído en mí, aunque hemos pasado
momentos difíciles siempre ha estado brindándome su cariño y amor. A mi amada hija
Marie Alejandra Carrascal por ser mi fuente de motivación e inspiración para poder
superarme y ser mejor cada día. A mi mamá que ha estado brindado todo su apoyo durante
mie etapa universitaria alentándome para que llegue a convertirme en un excelente
profesional con principios y valores. A mis hermanos que han sido mi fuente de
inspiración porque quiero ser un ejemplo y un orgullo para ellos.
Stanley Carrascal Meza
IX
AGRADECIMIENTO
En el presente trabajo de Investigación dejamos grabadas nuestra perenne gratitud a
quienes nos han apoyado en el transcurso de la realización del mismo.
En primer lugar, a Dios por las bendiciones a lo largo de nuestras vidas, por concedernos
la fortaleza para seguir adelante sin desfallecer e iluminar nuestro camino hacia la meta.
A nuestros padres por proporcionarnos la mejor educación y lecciones de vida, quienes
con amor y sacrificio supieron motivarnos para culminar nuestras metas y así guiarnos
hacia un futuro claro y preciso.
A nuestra familia y aquellas personas especiales de nuestra vida que siempre han
depositado su confianza en nosotros y nos supieron apoyar.
A nuestros distinguidos docentes y tutora Lic. Cinthya Rodríguez O. Mgs. por guiarnos,
apoyarnos y por su gran paciencia con nosotros, sin medir tiempo, demostrando afecto y
comprensión al momento de despejar nuestras dudas e impartirnos el conocimiento.
A nuestros compañeros y amigos, quienes sin esperar retribución alguna han estado con
nosotros en todos momentos, compartiendo sus conocimientos, alegrías y tristezas;
contribuyendo a que este sueño se haga realidad. Así como a todas aquellas personas que
pusieron su grano de arena para que esta meta sea posible, especialmente a aquellos que
no están con nosotros físicamente, pero estarán siempre en nuestros corazones.
Salvador Peláez Mejía
Stanley Carrascal Meza
X
INDICE GENERAL
Contenido
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA ............................... III
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR .................................................................................. IV
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR ..................................................................V
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD ....................................................... VI
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO
COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS ............................... VII
DEDICATORIA ..........................................................................................................VIII
AGRADECIMIENTO.................................................................................................... IX
RESUMEN .................................................................................................................... XV
INTRODUCCION ......................................................................................................... 16
CAPITULO I .................................................................................................................. 18
1. EL PROBLEMA ........................................................................................................ 18
1.1 Planteamiento y enunciado del problema ............................................................. 18
1.2 Formulación del problema .................................................................................... 20
1.3 Justificación e importancia ................................................................................... 21
1.4 Objetivos de la investigación................................................................................ 23
1.4.1 Objetivo general ............................................................................................. 23
1.4.2 Objetivos específicos ..................................................................................... 23
CAPÍTULO II ................................................................................................................ 24
2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................... 24
2.1 Antecedentes de la investigación ..................................................................... 24
2.2 Diseño Teórico ................................................................................................. 27
2.3. Marco legal ...................................................................................................... 31
CAPITULO III ............................................................................................................... 35
3. METODOLOGÍA ..................................................................................................... 35
XI
3.1. Diseño de la investigación ............................................................................ 35
3.2 Modalidad de la investigación ........................................................................ 36
3.3 Métodos de investigación ............................................................................... 36
3.4 Técnicas de recolección de datos .................................................................... 37
3.5 Informantes claves .......................................................................................... 38
3.6 Rigor científico ................................................................................................ 38
3.7 Consideraciones éticas .................................................................................... 39
3.8 Análisis e interpretación de los resultados de las entrevistas .......................... 40
CAPITULO IV ............................................................................................................... 41
4. RESULTADOS Y DISCUCIÓN .............................................................................. 41
4.1 Fase de codificación ......................................................................................... 41
4.2. Matriz de categorización .................................................................................. 45
4.3 Discusión de resultados de la investigación cualitativa ................................... 46
4.3.1 Responsabilidad del profesional de enfermería en la atención primaria de
salud……………………………………………………………………………….47
4.3.2 Compromiso del profesional de enfermería en la atención primaria de
salud………………………………………………………………………………47
4.3.3 Desenvolvimiento del profesional de enfermería en la atención primaria de
salud……………………………………………………………………………….48
4.4 Aproximación teórica .......................................................................................... 48
4.5 Modelo teórico ....................................................................................................... 50
CAPÍTULO V ................................................................................................................ 51
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 51
5.1 Conclusiones .................................................................................................... 51
5.2 Recomendaciones ............................................................................................ 52
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA ................................................................................ 54
ANEXOS........................................................................................................................ 59
XII
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 1. DATOS BRUTOS Y TRANSFORMACIÓN ............................................. 41
TABLA 2. MATRIZ DE CATEGORIZACIÓN……………..............…………….…..45
XIII
ÍNDICE DE FIGURA
FIGURA 1. MODELO DEL SOL NACIENTE DE LEININGER. ............................... 31
FIGURA 2. MODELO TEÓRICO……………………………………………………..50
XIV
INDICE DE ANEXOS
FORMATO DE EVALUACION DE LA PROPUESTA DE TRABAJO DE
TITULACION ................................................................................................................ 59
ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA ....................................................................... 60
UNIDAD DE TITULACION ........................................................................................ 61
PROCESO DE TITULACION ...................................................................................... 62
PERMISO A LA INSTITUCION .................................................................................. 63
RUBRICA DE EVALUACION DE MEMORIA ESCRITA DEL TRABAJO DE
TITULACION ................................................................................................................ 64
REVISIÓN FINAL ........................................................................................................ 66
GUIA DE ENTREVISTA AL PROFESIONAL DE ENFERMERIA .......................... 67
CONSENTIMIENTO INFORMADO ........................................................................... 68
EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS................................................................................. 69
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ......................................................................... 70
PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO ..................................................................... 71
XV
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
Rol de Enfermería en la Atención Primaria de Salud en el Distrito 09D04
Autores: Salvador Peláez Mejía – Stanley Carrascal Meza
Tutora: Lic. Cinthya Rodríguez O. Mgs
RESUMEN
La enfermería a lo largo del tiempo sigue siendo una de las profesiones más importante
en la atención de la salud dado que desempeña múltiples roles en el entorno sanitario
orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, el enfermero/a
encargado lleva a cabo las estrategias del Ministerio de Salud Pública con lo cual debe
cumplir y a esto se le agrega que cuenta con un solo profesional de enfermería, esto llega
afectar a la población por lo que cual el desenvolvimiento se llega a verse comprometido
en la atención de salud. Objetivo: Es determina el rol de enfermería en la atención
primaria de salud en el distrito 09D04, metodología cualitativo con un enfoque
paradigmático interpretativo, se aplica una entrevista semi-estructurada con a los sujetos
de estudio con su debido consentimiento informado, cuyos resultados fueron que el
profesional de enfermería asume con responsabilidad y compromiso sus funciones y
prioriza las necesidades del paciente obteniendo un bienestar en su salud, el
desenvolvimiento se ve afectado por múltiples razones como son la gran demanda de
usuarios, pocos recursos como materiales entre otros, que genera estrés, cansancio de no
poder aplicar a cabalidad su trabajo, lo cual nos lleva a la conclusión que el profesional
de enfermería puede sobrellevar con sus funciones y las estrategias que maneja si se logra
llevar un trabajo con responsabilidad, compromiso y un excelente desenvolvimiento de
forma eficiente y eficaz. PALABRAS CLAVES: Rol de Enfermería, Atención Primaria, Responsabilidad,
Desenvolvimiento, Funciones.
Role of Nursing in Primary Health Care in District 09D04
Authors: Salvador Peláez Mejía - Stanley Carrascal Meza
Tutor: Lic. Cinthya Rodríguez O. Mgs
SUMMARY
Nursing continues to be one of the most important professions in health care, since it plays
multiple roles in the healthcare environment aimed at the promotion, maintenance and recovery
of health, the nurse in charge carries out the strategies of the Ministry of Public Health with which
it must comply and to this it is added that it has only one nursing professional, this affects the
population so that the development becomes compromised in health care. Objective: The role of
nursing in primary health care in district 09D04 is determined, qualitative methodology with a
paradigmatic interpretative approach, a semi-structured interview is applied to the subjects of
study with their due informed consent, whose results were that the nursing professional assumes
responsibility and commitment to their functions and prioritizes the patient's needs, obtaining a
well-being in their health, the development is affected by multiple reasons such as the high
demand of users, few resources such as materials, among others, which generates stress , fatigue
of not being able to fully apply his work, which leads us to the conclusion that the nursing
professional can cope with his functions and the strategies he handles if he manages to take a job
with responsibility, commitment and an excellent performance in an efficient way and effective.
KEY WORDS: Role of Nursing, Primary Care, Responsibility, Development, Functions.
16
INTRODUCCION
El rol del profesional de enfermería es una de las funciones más importantes en la atención
primaria la salud, estando especializada en el ámbito de los cuidados orientados a la
promoción, mantenimiento y recuperación de la salud.
En este contexto la Enfermería, además de aplicar de forma integral un conjunto de cuidados
al individuo, la familia y la comunidad en el proceso salud-enfermedad, debe contribuir a que
adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomenten su autocuidado en el marco de una
atención primaria integral y comunitaria que incluye la promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud, y la prevención de la enfermedad.
Los avances sanitarios han generado una gran diversidad en los conocimientos técnicos y en
las funciones de los profesionales sanitarios, que exigen un abordaje multidisciplinar e integral
de la salud. Por otro lado los cambios de las estrategias del Ministerio de Salud Pública, la
afluencia de pacientes han causado contratiempos, agotamiento y estrés en el personal de
enfermería esto ha determinado importantes cambios en la atención primaria de salud, la cual
por medio de la responsabilidad, compromiso y el desenvolvimiento obtendremos saber cómo
son ejecutados sus funciones de modo que se pueda mejorar cada uno de los roles del
enfermero/a durante la jornada laboral y así poder cambiar hábitos que logre mejorar la
atención de salud a los usuarios que acuden a los centros de salud.
El objetivo de la investigación es determinar el rol de enfermería en la atención primaria de
salud en el distrito 09D04.
A continuación se explica la estructura que conforma el presente trabajo investigativo:
Capítulo 1: exponemos el planteamiento del problema, los objetivos que determinan el porqué
de la investigación, además del aporte científico a nivel mundial tomando en cuentas factores
y consecuencias con mayor influencia, y así poder reconocer la importancia que este estudio y
sus posibles resultados.
Capítulo 2: nos enfocamos en analizar el marco teórico y referencial hacia las categorías del
estudio, enfocándonos en diversos autores, efectos y definiciones de cada uno de estos,
reconociendo el análisis sistematizado de cuyos resultados hayan expuesto más la problemática
por medio de la investigación.
Capítulo 3: explicamos la metodología a utilizar y los elementos que la conforman: Tipos,
métodos de investigación, cuestionarios por medio de informantes claves, técnicas e
17
instrumentos para recolectar la información en este caso se usó la entrevista, además del
análisis que se obtuvo como resultado durante el periodo del estudio, utilizando tablas de
códigos y categorías obteniendo así datos relevantes.
Capítulo 4: está enfocado más en la interpretación de los datos brutos, discusión de los
resultados, aproximaciones teóricas, y el modelo grafico propuesto.
Capítulo 5: respectivamente las conclusiones y recomendaciones proyectados al resultado de
la investigación.
18
CAPITULO I
1. EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento y enunciado del problema
La enfermería a lo largo del tiempo sigue siendo una de las profesiones más importante
en la atención de la salud dado que desempeña múltiples roles en el entorno sanitario orientados
a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, Landoni (2015). Esta atención se
contextualiza sobre todo en la Atención Primaria de Salud (APS) puesto que este nivel de
atención, es innegable el aporte de las enfermeras/os y cada vez se ha hecho más evidente, no
tan sólo en el desempeño de los cuidados directos con los conocimientos que poseen, sino
también en el manejo de las diferentes estrategias de salud de los cuales son responsables en
cada una de las etapas del ciclo vital (Conz, 2018).
Según la Organización Mundial de la Salud OMS (2018), nos indica que los equipos de
atención primaria prestan una serie de servicios de salud capaces de salvar vidas, una fuerza
laboral sanitaria eficaz debe consistir en una mezcla equilibrada y cuidadosamente planificada
de profesionales y trabajadores de la comunidad. Sin embargo, en casi todos los países hay una
mala combinación de los diferentes tipos de actividades y de los compromisos de cada uno de
ellos, además de una escasez de personal sanitario cualificado en las zonas rurales y remotas,
todo lo cual impide el acceso de la comunidad a intervenciones y servicios para su salud.
En este mismo sentido, las organizaciones no gubernamentales por medio de eventos
científicos realizados por la OMS y el Concilio Internacional de Enfermería insiste en la
necesidad de fortalecer los servicios de Atención primaria de salud mediante el desarrollo de
estrategias que deben implementar los gobiernos para contribuir a satisfacer las necesidades de
salud de los individuos, familia y la comunidad, así mismo para apoyar eficazmente la gestión
y el desarrollo de los sistemas y servicios de salud, en especial en los países de la región de las
Américas, si se tiene en cuenta que, tanto en sus características socioeconómicas particulares
como en las reformas de los servicios de salud, se aboga por que se integre definitiva y
firmemente como líderes y administradores del equipo de atención primaria de salud al
profesional de enfermería (Maricela Torres Esperón, 2016).
19
Estas situaciones planteadas, expresan la necesidad apremiante de empoderar al
profesional de enfermería en el rol de atención primaria, dado de que se encuentran capacitados
para asumir con autonomía los servicios de APS ya sea en zonas vulnerables y en zonas
remotas, así como ayudar a contribuir a promover la salud, prevenir enfermedades y reducir
muertes; cimentado en un sistema sanitario que propicie desde sus estructuras y funciones los
valores de la equidad y la solidaridad social, y el derecho de todo ser humano a gozar del grado
máximo de salud, esto se logra por medio de la participación del profesional de enfermería de
práctica avanzada en la atención primaria.
En cuanto al Ministerio de Salud Pública del Ecuador MSP (2018), tiene como
características o atributos básicos de la atención primaria la accesibilidad, la coordinación, la
integralidad y la longitudinalidad que son los que marcan su calidad, eficiencia y
responsabilidad en la salud comunitaria, también nos indica que una buena práctica en APS se
considera a la intervención concreta implantada en un territorio, que se dirige a los principales
problemas de salud pública de una comunidad basada en el mejor conocimiento científico
disponible que haya demostrado su efectividad y pueda ser transferible. Esto tiene como
objetivo incentivar a instituciones públicas o privadas de servicios de salud y de grupos
organizados de la comunidad, con ámbitos de acción a nivel local, nacional y regional,
mostrando las mejores prácticas de APS a brindar el compromiso y responsabilidad hacia la
comunidad.
El Instituto Nacional Estadistico y Censo del Ecuador INEC (2016), registra que los
establecimientos de APS nos reporta en consultas de morbilidad de 48,8 millones, y se
registraron 13 millones en las consultas de prevención. Comparando los datos del INEC (2017),
los establecimientos de la APS reporta 77,6 millones consultas de morbilidad, y se registraron
40.1 millones consultas de prevención.
Por consiguiente, con los datos antes mencionados del INEC en el año 2016 con el año
2017 esté nos permite visualizar un gran avance del equipo de salud en lo que respecta a
prevención en la comunidad, más sin embargo se evidencia también un crecimiento del índice
en la morbilidad de la población, por lo tanto si se fomenta salud hacia la comunidad, las
consultas de morbilidad deberían ir disminuyendo a pesar de las políticas de salud promovidas
por el MSP estas no logran alcanzarse.
20
En este sentido, el rol del profesional de enfermería en la atención primaria es esencial
en el fortalecimiento de los pilares de la promoción, prevención, fomento de la salud, dado que
son característica de su formación, además de la gestión administrativa, de este modo permitirá
ejecutar acciones positivas en la comunidad asumiendo como personal de salud la
responsabilidad, compromiso y el desenvolvimiento de sus funciones de manera que se cumpla
y se ponga en práctica cada uno de los roles, ya que estas son acciones importantes que debe
cumplir el enfermero/a hacia el individuo, familia y comunidad cuya finalidad es disminuir los
incidencias de morbilidad y mejorar la calidad de vida de la población.
Este tema de investigación surge en la estancia de las prácticas pre-profesionales del
internado rotativo de enfermería del ciclo de Salud Comunitaria realizado en el Centro de
Salud: Santiago de Guayaquil y 28 de Febrero perteneciente a la parroquia Febres Cordero, que
corresponde al primer nivel de atención de salud categoría B del MSP. Por consiguiente, la
situación del problema nace de las observaciones realizadas, en cuales es fundamental las
responsabilidades, compromisos y desenvolvimiento del enfermero/a que se lleva a cabo
durante la gestión laboral cumplen un papel importante para lograr obtener un control y
seguimiento de las estrategias de salud hacia la población del sector correspondiente. Sin
embargo el rol del profesional se ve afectado en su actividad diaria que realizan como en sus
acciones tanto administrativas y asistenciales debido a que por la afluencia de pacientes y los
contratiempos no logran cumplir con eficiencia y eficacia la atención primaria de salud.
Es importante que la responsabilidad, el compromiso y el desenvolvimiento en el
profesional de enfermería sean puestos en prácticas ya que de esa forma se podrá obtener un
mejor control y buen desempeño con sus diferentes actividades que cumple el rol de enfermería
para que de esta manera se pueda lograr conseguir al final del día un trabajo eficiente y eficaz
dirigida a los usuarios que acuden por una atención al centro de salud y que se les pueda ofrecer
un ambiente de salud de calidad y calidez.
1.2 Formulación del problema
Según lo planteado anteriormente surge la siguiente pregunta: ¿Cómo es el rol de enfermería
en la atención primaria de salud en el distrito 09D04?
21
1.3 Justificación e importancia
El abordaje de esta investigación está muy ligado al hecho de que en estos últimos años
el profesional de enfermería afronta diferentes actividades de las estrategias del MSP dirigidas
hacia el primer nivel de atención en salud, las cuales deben llevarse a cabo mediantes sus
competencias profesionales, sin embargo aunque están las estrategias dadas para el personal de
salud, cumplirlas es un verdadero reto debido a que existe una demanda excesiva de usuarios
que acuden hacerse atender en el centro de salud y que al término del día de sus labores no
resultan ser satisfactoria, ya sea por falta de tiempo o por falta de personal de enfermera/o sus
obligaciones se ve afectado, motivo que es importante recalcar que del rol de enfermería
depende una buena gestión para el servicio en salud hacia la sociedad, familia y comunidad.
La Ley Orgánica de Salud, desde una visión integral sanitaria reconoce a la salud como
un derecho fundamental que tiene que ser garantizado por el estado y cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos que sustentan el buen vivir, tal como lo dispone el art.
42 de la Constitución Política de la República, que dispone: "El Estado garantizará la salud,
como un servicio de acceso permanente e ininterrumpido conforme a los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia."; en este sentido es responsabilidad del estado
garantizar a la población los servicios de salud con calidad y calidez mediante sus profesionales
de atención primaria en los respectivos centros de salud basado en los principios éticos,
eficacia, eficiencia y un buen trato del personal de salud con la comunidad.
Esta investigación aportará al nivel académico superior, por lo que trasladando dicho
contenido de la práctica a lo teórico, permitirá en el estudiante en formación mejorar su marco
de conocimiento mediante un plan curricular que se adapte a la tendencia de la salud primaria,
sumado a esto, el estudio se vincula con la línea de investigación de la carrera de enfermería y
como referente en salud comunitaria, que busca generar en el profesional de enfermería
actitudes, valores que aporten a poder definir nuestros objetivos y como investigación a
conocer mejor las aptitudes del profesional de enfermería en cuanto a sus roles hacia la salud
en el individuo familia y comunidad.
En este contexto de la investigación ayudara a la sociedad a que apliquen de forma
integral un conjunto de cuidados en su proceso de salud - enfermedad, la cual van a ir
adquiriendo habilidades, buenos hábitos, conductas en la cual puedan llevar un autocuidado y
22
conductas en la cual puedan llevar un autocuidado e identificar un problema en su salud de
manera que así visiten de forma oportuna al centro de salud más cercano para poder prevenir
enfermedades o complicaciones en su afección.
Con esta investigación los beneficiario directo serán los enfermera/os de la atención
primaria en salud y como indirectos tenemos a la comunidad ya que al mejorar el recurso
humano, como lo son los profesionales de enfermería se lograra mejorar la atención de
sanitaria, ofreciendo servicios de calidad y calidez mediante la responsabilidad, compromiso
y desenvolvimiento, atributos de los cuales que el profesional los engloba y ejecuta de forma
diaria en el desarrollo de sus actividades.
Por todo lo anterior, se consideró importante realizar el presente trabajo sobre el rol de
enfermería en la atención primaria de salud en el distrito 09D04. El impacto es conocer el nivel
en que se encuentran el profesional de enfermeria ante sus competencias a asumir actividades
de responsabilidad, compromiso y el desenvolvimiento, con ello consecuentemente se pretende
fortalecer el desempeño de los roles en el ámbito laboral teniendo en cuenta los problemas
profesionales de enfermería en los diferentes niveles de complejidad en el cuidado de la salud
en la comunidad.
23
1.4 Objetivos de la investigación
1.4.1 Objetivo general
Determinar el rol de enfermería en la atención primaria de salud en el distrito 09D04.
1.4.2 Objetivos específicos
Identificar la responsabilidad de enfermería en la atención primaria de salud en los
establecimientos de Santiago de Guayaquil y 28 de Febrero.
Reconocer el compromiso de enfermería en la atención primaria de salud en los
establecimientos de Santiago de Guayaquil y 28 de Febrero.
Describir el desenvolvimiento de enfermería en la atención primaria de salud en los
establecimientos de Santiago de Guayaquil y 28 de Febrero.
Desarrollar la aproximación teórica del rol de enfermería en la atención primaria de
salud.
24
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de la investigación
En éste apartado se hace referencia de los estudios realizados por varios autores sobre
los roles de enfermería en la atención primaria de la salud, por ende, para fundamentar el trabajo
se recopiló información de fuentes secundarias como tesis, artículos científicos, revistas
indexadas y libros de la propia carrera, cabe recalcar que en los siguientes párrafos se abordará
las variables del mismo.
Según Sánchez (2018), en su estudio titulado “Rol de profesional de Enfermería en
atención primaria de salud en las Unidades Operativas del Distrito 11D01 - Zona 7”, tuvo
como finalidad determinar el rol de Enfermería en APS con la participación de 58 profesionales
que laboran en las 27 unidades operativas mediante un enfoque metodológico cuantitativo de
tipo descriptivo, aplicando una encuesta denominada Actividades relacionadas con Atención
Primaria de Salud de Bruno Bustamante y Jiménez, la cual fue adaptada al contexto de la
investigación.
En los resultados de este estudio se identificó que el 80% al 94% de profesionales de
enfermería en su intervención en los Programas de Salud tienen un rol mayoritario en la
Estrategia nacional de inmunización ENI; a nivel intramural entre el 88% al 100% de los
encuestados, siempre realizan el manejo de esquemas de vacunación, conservación y monitoreo
de la cadena de frío, además, se aprecia que la planificación y ejecución de proceso docente
educativo el 33% nunca lo realizan; a nivel extramural del 68 al 90% de participantes,
desarrollan siempre campañas de vacunación, diagnostico situacional y visita domiciliaria
juntamente con el Equipo de Atención Integral de Salud; y en mediana ejecución, se halla la
vigilancia epidemiológica y seguimiento a través de fichas familiares.
En conclusión, el estudio determinó que los profesionales de enfermería juegan un rol
importante como elemento fundamental de las acciones en la APS, dado su importancia en el
accionar a nivel extramural formando parte del equipo de atención integral de salud,
cumpliendo con campañas de vacunación, visita domiciliaria y la captación de sintomático
25
respiratorios, y en mediana proporción actividades orientadas hacia la promoción de la salud y
la prevención de la enfermedad.
La investigación antes descrita aporta al presente estudio, ya que se identificó que los
profesionales de enfermería muestran tener una mayor prioridad con la Estrategia Nacional de
Inmunización ENI, programas establecidos por el MSP, lo que permite evidenciar que el
enfermero/a cumple con su rol asistencial, en dicha estrategia en los que refiere a análisis de la
cobertura en inmunización, no obstante sus otros roles que caracterizan al profesional se ven
disminuido en su acción participación en la comunidad como lo es la educación, administración
e investigación, por ende es de importancia que se desarrolle de forma equilibrada los roles que
tiene que ejercer los profesionales de enfermería en los diferentes niveles de atención primaria.
Para Fernández y Yáñez (2014), en su investigación denominada “Describiendo
el ENGAGEMENT en profesionales de enfermería de atención primaria de salud” era
describir la manifestación del Engagement en profesionales de enfermería del nivel primario
de atención adscritos en la comuna de San Pedro de la Paz, Chile, mediante un estudio
cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico y transversal, que utiliza una estrategia
de estudio de casos múltiples. La muestra fue elegida a través de muestreo por intensidad,
quedando finalmente compuesta por 3 enfermeras con larga trayectoria laboral, que son
identificadas por las jefaturas y funcionarios de los centros de salud como profesionales
con Engagement.
En los resultados de este estudio se identificó que el profesional de enfermería son personas
que poseen, principalmente, un gran sentido de ayuda, el cual satisfacen a través de la
profesión, mostrando conductas altamente motivadas y experimentando emociones positivas
muy intensas durante el contacto con los usuarios. Por lo que concluyen la existencia del
Engagement, en los profesionales de la APS dado que entienden su profesión como algo
significativo, como parte de su identidad, donde satisfacen su necesidad de ayudar, y donde se
valora el vínculo afectivo con los usuarios como estrategia principal.
En relación con la investigación planteada, esta se vincula a nuestro estudio dado al nexo
de sus objetivos, que evidencia un alto grado de compromiso y responsabilidad por la profesión
en la (APS) mediante el Engagement, cuya definición en el contexto del estudio es medir nivel
de compromiso que el enfermero/a tienen con la profesión mostrando conductas altamente
26
motivadas y experimentando emociones positivas y esta a su vez con la comunidad, por lo que
se evidencia el empoderamiento del profesional de enfermería en él primer nivel de atención.
En la misma línea de investigación Aparecida (2017), trato el tema de estudio “El cuidado
en la Atención Primaria de Salud: vivencia de las enfermeras” que tuvo como objetivo
principal determinar y comprender el significado de realizar cuidados de enfermería en la
Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de las enfermeras chilenas, el cual implementó
el método de investigación cualitativa con enfoque desde la fenomenología social de Alfred
Schütz. La recolección de datos fue realizada entre enero y abril del 2013, a través de entrevista
con 13 enfermeras de Atención Primaria en Chile.
Se obtuvo los siguientes resultados de esta investigación donde se identificó que las
enfermeras perciben el cuidado como una experiencia gratificante considerando un encuentro
de subjetividades. Sin embargo, se sienten sobrecargadas por múltiples funciones a realizar y
por presiones jerárquicas en el logro de las metas. Aspiran implementar cuidados innovadores
manifestados por el deseo de superar el cuidado tradicional y la eficiencia de la gestión de los
diversos niveles de atención de la salud por lo que concluyen que es importante discutir estos
resultados en el contexto de la asistencia y especialmente en la formación, con el fin de preparar
mejor a las enfermeras que brindarán cuidados en este nivel de atención.
La investigación antes descrita aporta al presente trabajo investigativo, donde las
enfermeras, desde sus distintos roles, han tenido un papel fundamental en esta transformación
en el primer nivel de atención, además de manejar todo el programa de salud de los cuales son
responsables en cada una de las etapas. Por consiguiente, se puede manifestar la sobrecarga de
las múltiples funciones que realiza la enfermera/o durante su día laboral derivado de la
diversidad de tareas que realizan y sin saber cómo poner límites efectivos. Sufriendo episodios
de frustración y falta de motivación, originados precisamente, por la presión de cumplir las
metas de trabajo.
Para Granero y colaboradores (2016), en su estudio “Dificultades de las enfermeras de
atención primaria en los procesos de planificación anticipada de las decisiones: un estudio
cualitativo” cuyo objetivo primordial fue conocer las dificultades que encuentran las
enfermeras de atención primaria para promover procesos de planificación anticipada de las
27
decisiones con personas en el final de la vida, Para la realización de esta investigación se
empleó métodos y técnicas con enfoque cualitativo fenomenológico, con muestreo intencional,
se realizó 14 entrevistas en profundidad hasta la saturación de los discursos. Análisis de
contenido en 4 etapas: transcripción de datos, codificación.
En los resultados se pudo identificar las dificultades referidas a los profesionales: falta
de conocimiento sobre el tema, falta de habilidades de comunicación o de experiencia y
presencia de emociones negativas. En la institución sanitaria, la falta de tiempo y las
interferencias con otros profesionales suponen una barrera. También la actitud del propio
paciente o su familia es vista como una traba ya que pocos hablan sobre el final de la vida.
Finalmente, nuestra sociedad evita las conversaciones abiertas sobre temas relacionados con la
muerte, por lo que concluye que es necesario el aprendizaje de los profesionales sobre
planificación anticipada de decisiones, su entrenamiento en habilidades comunicativas y su
educación afectiva. Los gestores sanitarios han de tener en cuenta el hecho de que las
intervenciones para planificar anticipadamente decisiones sanitarias precisan formación,
tiempo y atención continuada. En tanto no acontezca un cambio cultural, persistirá un modelo
evasivo para afrontar el final de la vida.
Este estudio aporta a nuestra investigación ya que en los resultados se pudo identificar
las dificultades que tiene el profesional de enfermería en la falta de conocimiento y habilidades
para desempeñar el rol y desenvolverse en las instituciones sanitarias con un grado de
responsabilidad, actitudes y que cumplan con las actividades orientadas a la promoción y
prevención de salud en la atención sanitaria.
2.2 Diseño Teórico
Madeleine M. Leininger: Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados
culturales
Madeleine M. Leininger es la fundadora de la enfermería transcultural y líder en la teoría de
los cuidados a las personas y de la enfermería transcultural. Leininger (1978) Identificó varias
áreas comunes del saber y de intereses en la investigación teórica entre la enfermería y la
antropología, formulando conceptos de enfermería transcultural, teoría, principios y prácticas.
Leininger en su teoría define la enfermería transcultural como:
28
Un área principal de la enfermería que se centra en el estudio comparativo y en el
análisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo con respecto a los valores
sobre los cuidados, la expresión y las creencias de la salud y la enfermedad, y el
modelo de conducta. El propósito de la teoría era descubrir las particularidades y las
universalidades de los cuidados de los humanos según la visión del mundo, la
estructura social y otras dimensiones, y después descubrir formas de proporcionar
cuidados culturalmente congruentes a personas de culturas diferentes o similares para
mantener o recuperar su bienestar, salud o afrontamiento con la muerte de una manera
culturalmente adecuada.
Ella consideraba que los cuidados son complejos, elusivos y están arraigados en la estructura
social y en otros aspectos de la cultura. Leininger mantiene que existen diferentes formas,
expresiones y modelos de cuidados, algunos de ellos particulares y otros universales. Leininger
está a favor de los métodos cualitativos etnológicos, en especial de la etnoenfermería, con la
que se pueden estudiar los cuidados.
Leininger ve los cuidados como uno de los principios con mayor influencia y como el
fenómeno más importante de la enfermería. No obstante, estos principios y modelos de los
cuidados deben documentarse, entenderse y usarse por completo para cerciorarse de que los
cuidados basados en la cultura se conviertan en la guía principal de la terapia de la enfermería
transcultural y se usen para explicar y predecir las prácticas enfermeras, considera que las
enfermeras deben trabajar de tal modo que se explique el uso de los cuidados y los significados,
así como los cuidados culturales, valores, creencias y modos de vida que puedan facilitar bases
fiables y exactas para planificar y aplicar eficazmente los cuidados específicos de la cultura y
para identificar cualquier característica, universal o común, relacionada con los cuidados.
Mediante la teoría de Madeleine Leininger con la Teoría de la diversidad y de la universalidad
de los cuidados culturales, enfocados en ayudar al individuo, familia y comunidad se lograra
obtener una mayor atención en cuanto a los valores creencias y una perspectiva diferente de la
atención en la salud que nos pueda proporcionar la población.
Principales premisas de la teoría de Leininger
Enfermería
1. Los cuidados son la esencia de la enfermería y constituyen un objetivo distintivo,
dominante, primordial y unificador.
29
2. Los cuidados (prestación de cuidados) culturales son vitales para el bienestar, la salud,
el crecimiento y la supervivencia, y para afrontar los impedimentos físicos o mentales
o la muerte.
3. Los cuidados culturales forman el medio holístico más amplio para saber, explicar,
interpretar y predecir los fenómenos de los cuidados enfermeros y, de este modo, guiar
la práctica de estos.
4. La enfermería transcultural es una disciplina y una profesión de los cuidados
humanística y científica, cuyo principal objetivo es servir a los individuos, grupos,
comunidades, sociedades e instituciones.
5. Los cuidados (prestación de cuidados) culturales son imprescindibles para curar y
recuperar la salud, puesto que no puede haber curación sin previo cuidado, aunque
puede existir el cuidado sin curación.
6. Los conceptos, significados, expresiones, modelos, procesos y las formas estructurales
de los cuidados culturales varían transculturalmente con diversidades (diferencias) y
ciertas universalidades (similitudes).
Persona
7. Cada cultura humana tiene conocimientos y prácticas de los cuidados genéricos
(profanos, tradicionales o indígenas) y, normalmente, conocimientos y prácticas de los
cuidados profesionales que varían de forma transcultural e individual.
8. Los valores, creencias y prácticas de los cuidados culturales tienden a estar arraigados
y están influidos por los contextos del punto de vista del mundo, lengua, filosofía,
religión (o espiritualidad), parentesco, sociedad, política, educación, economía,
tecnología, etnohistoria y entorno de las culturas.
Salud
9. Los cuidados enfermeros basados en la cultura que son beneficiosos, saludables y
satisfactorios contribuyen al bienestar de las personas, las familias, los grupos y las
comunidades dentro del entorno y de sus contextos.
10. Los cuidados enfermeros coherentes con la cultura y beneficiosos solo se dan cuando
la enfermera tiene conocimiento y hace un uso adecuado y coherente de los valores,
expresiones y modelos.
30
11. Las diferencias y similitudes de los cuidados culturales entre un profesional de la salud
y un paciente (genérico) que recibe la atención sanitaria existen en todas las culturas
del mundo.
Entorno
12. Los pacientes que experimentan la carencia de cuidados enfermeros culturalmente
coherentes, responsables, seguros y sensibles mostrarán signos de conflictos culturales,
prácticas de imposiciones culturales, estrés y dolor sensible.
13. El método de investigación cualitativo de la etnoenfermería proporciona vías
importantes para descubrir e interpretar las dimensiones epistemológicas y ontológicas
de los cuidados.
La universalidad de los cuidados revela la naturaleza común de los seres humanos y de la
humanidad, mientras que la diversidad de los cuidados pone de manifiesto la variabilidad y las
características únicas de los seres humanos.
Esta teoría se relaciona a nuestro trabajo de estudio por qué resulta esencial que el
profesional de enfermería sepa responder de manera integral a las necesidades de los pacientes
en la atención primaria de salud, el modelo transcultural de enfermería que se basa en la cultura
y en las subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los cuidados ya que es
fundamental para llevar a cabo un proceso de relación de ayuda eficaz, que el profesional de
enfermería tenga la capacidad de identificar y dar respuestas a las necesidades espirituales y
emocionales de las personas a las que presta cuidados enfermeros dirigidos a individuos,
familias, grupos e instituciones.
31
FIGURA 1. MODELO DEL SOL NACIENTE DE LEININGER.
2.3. Marco legal
Este trabajo de investigación legalmente esta sostenido en:
Sección séptima de salud de la constitución de la república del Ecuador
Art. 32. La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física,
el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado
garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad,
32
solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque
de género y generacional.
El conjunto de la Ley tiene, como primera finalidad, la atención al usuario; mejorando
la accesibilidad, preservando la equidad, aumentando la información al ciudadano, mejorando
el trato mediante la atención personalizada y potenciando los mecanismos para conocer la
opinión de los usuarios.
Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021: Toda una Vida, ya que, reconoce a la salud como
un componente primordial de una vida digna, pues esta repercute tanto en el plano individual
como en el colectivo. La ausencia de la misma puede traer efectos intergeneracionales. Esta
visión integral de la salud y sus determinantes exhorta a brindar las condiciones para el goce
de la salud de manera integral, que abarca no solamente la salud física, sino también la mental.
(Basu, 2016; Insel, Collins, & Hyman, 2015).
Conocer el rol que cumple el profesional de enfermería en la APS responde al Plan Nacional
de Desarrollo 2017-2021: Toda una Vida, Eje 1: Derechos para todos durante toda la vida,
Objetivo 1: Garantizar una vida digna con iguales oportunidades para todas las personas, ya
que, así se conocerá cual es el rol que tiene enfermería sobre la gestión de la salud de los
ciudadanos en el primer nivel de atención para poder intervenir y cumplir con el fomento del
autocuidado y mejorar la calidad de vida de la población.
Haciendo un análisis sobre este artículo, cabe mencionar que el sistema plan nacional
de desarrollo, como institución competente para regular las acciones de las unidades clínicas y
hospitalarias del país debe innovar sus programas de atención primaria de Salud, que implique
un tratamiento multicausal de los problemas de salud y una organización de los servicios de
salud que permitan servicios globales, continuos, integrales, distribuidos equitativamente
buscando su eficacia y eficiencia en la atención primaria.
Ley de ejercicio profesional de las enfermeras y enfermeros del Ecuador.
Art. 6. Para ejercer la profesión de enfermería, deberán poseer título profesional, pertenecer a
su respectivo colegio profesional. El ejercicio de la profesión de enfermería en el Ecuador,
asegurará una atención de calidad científica, técnica y ética; que deberá ejecutarse con los
criterios y normas de educación que establezca la Asociación Ecuatoriana de Facultades y
33
Escuelas de Enfermería ASEDEFE y las escuelas de enfermería universitarias y las políticas,
dirección, lineamientos y normas del Ministerio de Salud Pública y de la Federación de
Enfermeras y Enfermeros.
Art. 7. Son competencias y deberes de las enfermeras y enfermeros:
a) Ejercer funciones asistenciales, administrativas, de investigación y docencia en las
áreas de especialización y aquellas conexas a su campo profesional;
b) Participar en la formulación e implementación de las políticas de salud y enfermería.
c) Dirigir los departamentos y servicios de enfermería a nivel nacional, regional,
provincial y local.
d) Dirigir las facultades y escuelas de enfermería y ejercer la docencia en las mismas,
conforme a la ley y el respectivo reglamento, a fin de formar los recursos humanos
necesarios.
e) Dar atención dentro de su competencia profesional a toda la población sin discrimen
alguno.
f) Realizar o participar en investigaciones que propendan al desarrollo profesional o que
coadyuven en la solución de problemas prioritarios de salud.
g) Dar educación para la salud al paciente, la familia y la comunidad.
Haciendo un análisis sobre este artículo sobre la ley de ejercicio profesional de
enfermería es importante que cumplan las competencias de los roles de enfermería en la
atención primaria de salud a fin de formar un desarrollo profesional con responsabilidad,
compromiso y desenvolvimiento, para que cada individuo pueda convivir bajo un bienestar
total; físico y psicológico de manera que puedan tener una vida saludable.
.
Art. 13. Son obligaciones de las enfermeras y enfermeros amparados por la presente Ley, las
siguientes:
a) Ejercer su profesión aplicando los principios éticos, morales y de respeto a los derechos
humanos del paciente.
b) Brindar cuidado directo de enfermería a los pacientes y usuarios, garantizando una
atención personalizada y de calidad;
c) Cumplir puntualmente las jornadas de trabajo establecidas de la siguiente manera: Seis
horas de trabajo diurno, doce horas de trabajo nocturno cada dos noches y dos días de
descanso semanal;
34
d) Dar estricto cumplimiento a las prescripciones y tratamientos indicados por el médico;
e) Las enfermeras y enfermeros están obligados a prestar sus servicios de manera
extraordinaria en casos de catástrofes, emergencias, guerras y otras situaciones de
gravedad que afecten al país y las demás que les asigne esta Ley y su Reglamento.
Al respecto, este legado hace referencia de la participación del Estado, Sistema
Sanitario Nacional y todas las entidades que promuevan la salud, de asistir y enfocar sus
actuaciones al cuidado y protección de la salud de la ciudadanía en general. Por tanto, el rol de
enfermería en la atención primaria de salud deberá implementar programas capacitados que
optimicen la atención y servicio que perciben las personas, a las que presenta cuidados
enfermeros dirigidos a individuos, familia y comunidad.
35
CAPITULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Diseño de la investigación
En base al problema y los objetivos planteados, el presente proyecto de investigación
se basa en un método cualitativo con un enfoque paradigmático interpretativo, porque
pretendemos darles sentido a los significados de los datos según lo que interpreten los sujetos
y el mismo investigador por eso se trata de una metodología cualitativa cuyo objetivo se centra
en determinar el comportamiento, responsabilidades, compromiso y desenvolvimiento de los
roles de las licenciado(as) de enfermería en la atención primaria de salud del distrito 09D04,
en las unidades de salud 28 de Febrero y Santiago de Guayaquil.
Según Pedraz y colaboradores (2014), el presente trabajo de investigación cualitativa
es esencial en el ámbito de la salud, para la comprensión de realidades complejas y diversas,
para explorar los significados de la experiencia humana y aproximarse a ellos, y para captar los
elementos subjetivos y contextuales de los procesos sociales. Pese al reconocimiento
generalizado de que los fenómenos relacionados con la salud, la enfermedad y los procesos
asistenciales son experiencias enmarcadas socialmente y que, por ello, necesitan para su
comprensión de una aproximación acorde a su complejidad, en la formación de los
profesionales de la salud.
Se eligió el enfoque cualitativo porque nos permite explicar fenómenos sociales que
ocurren en determinado contexto de tiempo y espacio, que se refiere a las actitudes,
comportamiento, responsabilidades y desenvolvimiento del rol de enfermería en la atención
primaria de salud, porque mediante este proceso se pudo recopilar la información que explico
porque hay un mal desenvolviendo de los roles de enfermería.
36
3.2 Modalidad de la investigación
El presente trabajo tiene un enfoque cualitativo ya que vamos a observar e identificar
la responsabilidad el compromiso y el comportamiento del profesional de enfermería sus
pensamientos, actitudes y vivencias frente al cansancio del rol del cuidador en los licenciados
de enfermería que laboran en el centro de salud 28 de febrero y Santiago de Guayaquil. Según
Taylor y bogdan (1982) define el método cualitativo como humanista, estudia el desempeño
del rol de enfermería cualitativamente.
Tal motivo que se escogió este diseño de investigación cualitativa porque permite
idéntica la responsabilidad, actitud, desenvolvimiento y comportamiento que tiene el
profesional de enfermería en la atención primaria de salud. Por ser una investigación cualitativa
posee intereses en los datos descritos siendo presentado como una narración. Taylor y bogdan
(1982) dicen que el investigador pretende comprender lo que la gente dice, cuyo objetivo es de
entender la experiencia vivida desde el punto de vista de las de las personas que la viven.
3.3 Métodos de investigación
De acuerdo con el criterio Carosio (2015), la investigación etnográfica busca Así
mismo, el método cualitativo en el cual se enmarca el estudio de la etnografía que busca
estudiar y describir las formas de vida de determinados grupos sociales. El etnógrafo se
introduce en un contexto cultural extraño o conocido para recopilar cada dato significativo, a
través de la observación y la descripción, logrando su exactitud para reconstruir analíticamente
y conocer los fenómenos sociales.
Según Cefaï (2013), proceso investigativo que se sustenta en una observación
prolongada, continua o fraccionada, de situaciones, en espacios públicos, organizaciones o
comunidades, que implica manejar con habilidad el acceso a los terrenos (lograr la aceptación,
37
ganar confianza, encontrar el lugar propio, saber salir y despedirse), la toma de notas lo más
densa y precisa posible (implicando muchas veces la grabación en audio o video de actividades
in situ) y un trabajo de análisis arraigado en esta experiencia de trabajo de campo.
En esta investigación se escogió el estudio etnográfico ya que a su vez está asociado a
la metodología cualitativa y fue escogido por que nos interesa conocer y describir mediante la
percepción, observación e interacciones el comportamiento, el compromiso la responsabilidad
y desenvolvimiento del rol de las licenciadas en enfermería en la atención primaria de salud.
3.4 Técnicas de recolección de datos
La técnica utilizada para la recolección de datos, en la presente investigación es la
entrevista, se la define como “la técnica de la entrevista es un método diseñado para obtener
respuestas verbales a situaciones directas o telefónicas, entre el entrevistador y el encuestado”.
(Monje, 2011)
Elegimos la técnica de la entrevista ya que por medio de la misma puedo interactuar
con el entrevistado y reconocer las actitudes y comportamiento de las licenciada(os)
desempeñando el rol de enfermería en la atención primaria de salud, como instrumento se
realizó una guía semiestructurada con preguntas abiertas utilizando una grabadora para los
audios, mediante el transcurso de la entrevista me permitió determinar mediante la observación
comportamientos de negación por las cosas que no me podía responder la licenciada en
enfermería y gestos de nerviosismo.
38
3.5 Informantes claves
Según Taylor (1984), identifica los informantes claves; como la persona que está
capacitada para dar información sobre el elemento del estudio, permitiendo que el proceso de
la selección de los participantes en el caso de realizar entrevistas.
Los informantes claves que se han considerado en el estudio son tres licenciadas en
enfermería que laboran en el centro de salud 28 de febrero y Santiago de Guayaquil. A quienes
se les aplicó la guía de entrevista semiestructurada para determinar el desenvolvimiento del rol.
3.6 Rigor científico
Según Noreña y colaboradores (2012), el rigor se refiere a un concepto transversal en
el desarrollo de una investigación, facilitando la valoración y aplicación escrupulosa y
científica de las característica, instrumentos y métodos de investigación”. Los estudios
cualitativos se basan, en las actitudes científicas relacionadas con la creencia, confortabilidad
y transferencia, por ello, se escogió este tipo de rigor científico, el cual guarda relación con la
confiabilidad de los entrevistados y la transferencia de los principales hallazgos del estudio de
campo, para convertirlos en códigos y categorías que permitan expresar la situación actual del
problema, para tomarlos como base en la construcción del modelo de enfermería.
Según Prieto y colaboradores (2017), Los criterios que se esgrimen para evaluar la
actitud científica de un estudio cualitativo son la creencia, la conformabilidad y transferencia
acorde a estos parámetros la investigación se realizó, bajo consideraciones de normativas para
la aprobación de la Institución hospitalaria, para recabar la información al proceso clave, se
utilizó el consentimiento informado proporcionado por la Supervisión de Enfermería y su
aprobación por los factores de credibilidad y confidencialidad.
Según el criterio de las investigadoras, la credibilidad fue alcanzada porque mediante
la observación se pudo identificar las falencias y aciertos de las licenciadas(o). Los datos
expresados por el entrevistado se transcribirán textualmente sin alteración alguna siendo una
información fidedigna.
39
3.7 Consideraciones éticas
La profesión de enfermería hace parte de unas de las ramas de la salud ya que unos de
sus roles es la investigación tiene una base legal y ética como lo exige el CIE (código
internacional de enfermería), al tener una interacción con alguna persona como sujeto de
estudio, respetando los principios bioéticos como: la autonomía, beneficencia, no
maleficiencia, justicia y veracidad pilares fundamentales que nos van a permitir
desenvolvernos con nuestros usuarios en el área de salud.
Según Noreña y colaboradores (2012), La investigación cualitativa reconoce la
subjetividad de las personas como parte constitutiva de su proceso indagador. Ello implica que
las ideologías, las identidades y los elementos de la cultura impregnan todas las fases de la
investigación. La ética cualitativa busca el acercamiento a la realidad del ser humano de manera
holística, Claramente, el enfoque cualitativo trae consigo un complejo contexto de relaciones,
compromisos, conflictos y colaboraciones que, necesariamente, hacen que el investigador deba
esforzarse por preservar las condiciones éticas de su estudio reflejadas en las intenciones de los
investigadores, los fines que persiguen, los resultados que de forma intencionada o no produce
el estudio, y el modo en que se reflejan los valores, los sentimientos y las percepciones de los
informantes.
Según Agón (2017), El consentimiento informado es un documento informativo en
donde se invita a las personas a participar en una investigación. El aceptar y firmar los
lineamientos que establece el consentimiento informado, autoriza a una persona a participar en
un estudio, así como también permite que la información recolectada durante dicho estudio
pueda ser utilizada por el o los investigadores del proyecto en la elaboración de análisis y
comunicación de esos resultados.
Esta investigación se rige por consideraciones morales, valores y virtudes que permiten
una obtención de datos dentro de las normas y que protegerá al sujeto de estudio de exposición
a la sociedad, salvaguardando su integridad como persona. Por esta razón antes de la realización
de la entrevista se expuso al informante clave cual es el objetivo del estudio para que sea
consciente de la información que proporcionará y no exista engaño por parte del entrevistador,
cuyos derechos son completamente respetadas, así como la confidencialidad de la información,
para que no exista ningún problema cuando este lo lleve a cabo el proceso de investigación de
40
campo, la misma que fue entregada y orientada a los sujetos de estudio que durante el proceso
de indagación será respetando el derecho de autonomía y el derecho de retirarse del estudio
cuando este lo manifieste.
3.8 Análisis e interpretación de los resultados de las entrevistas
Se utiliza un procedimiento de análisis cualitativo que consiste en categorizar los datos,
según Strauss y Corbin (2002), que la categorización “consiste en extraer códigos de los datos
brutos y luego interpretarlos con los objetivos y la teoría, para darles nuevos significados”. En
efecto, la matriz de categorías permitirá ordenar los códigos, que le darán significado al
problema y permitirán conocer las actitudes, comportamiento, responsabilidades y
desenvolvimiento del rol de enfermería en la atención primaria de salud.
41
CAPITULO IV
4. RESULTADOS Y DISCUCIÓN
4.1 Fase de codificación
Se utiliza un procedimiento de análisis cualitativo que consiste en obtener códigos de los datos
de la entrevista, que los códigos nos permitirán interpretar junto con los objetivos y la teoría,
para darles una importancia.
Tabla 1. Datos brutos y transformación
Entrevista Código
Entrevistada: 1
Género: Femenino
Determinar el rol de enfermería en la atención primaria de salud en el
distrito 09D04.
¿Cuál considera usted que es la responsabilidad que tiene el profesional de
enfermería en la atención primaria de salud?
Nuestra responsabilidad como profesionales de enfermería es muy grande con
respecto a la atención primaria de salud debido a que tenemos una demanda muy
grande de usuarios que acuden a nuestro centro de salud y que debemos cumplir
con sus exigencias ya que estamos para bridar atención en salud.
¿Cuál considera usted que es el compromiso que tiene el profesional de
enfermería en la atención primaria de salud?
Nuestro compromiso como profesional de enfermería es cumplir con las
diferentes actividades y sobre todo con las estrategias del Ministerio de Salud
Pública.
Reconocimiento a
la APS
Afluencia de
atención
Satisfacción del
usuario
Compromiso
Funciones
Protocolos
42
¿Y cómo cumple ese compromiso?
Realizando cada actividad con responsabilidad, y como atención darle un
seguimiento a su afección o lección hasta que el usuario culmine con su
tratamiento y haya una mejora en su salud.
¿Cuál considera usted que es el desenvolvimiento que tiene el profesional
de enfermería en la atención primaria de salud?
Bueno pues nuestro desenvolvimiento durante nuestra jornada laboral la
mayoría de veces es muy agotador porque me encuentro con muchas actividades
que realizar y en ocasiones se vuelve estresante pero sin embargo trato de llevar
un ritmo rápido para poder desocuparme de una actividad para cumplir con las
demás.
Responsabilidad
Seguimiento
Bienestar
Cansancio
Estrés
Responsabilidad
Entrevista Código
Entrevistada: 2
Género: Femenino
Determinar el rol de enfermería en la atención primaria de salud en el
distrito 09D04.
¿Cuál considera usted que es la responsabilidad que tiene el profesional de
enfermería en la atención primaria de salud?
Para mí la responsabilidad que llevamos como enfermeros en nuestra unidad
operativa va de la mano con el compromiso debido a que cada actividad que uno
realiza debe ser efectuado con eficacia ya que estamos tratando con vidas
humanas, además que debemos brindar una atención holística ya sea a las
Pertinencia
Eficiencia
43
personas que acuden al centro de salud como también a las personas que
visitamos en la comunidad.
¿Cuál considera usted que es el compromiso que tiene el profesional de
enfermería en la atención primaria de salud?
Siempre el compromiso va a estar presente por que como personal de salud
debemos saber y actuar de manera segura y con capacidad de tener siempre una
respuesta para los usuarios que vean ellos en nosotros un compromiso hacia su
cuidado y para su mejoramiento en su estado de salud.
¿Cuál considera usted que es el desenvolvimiento que tiene el profesional
de enfermería en la atención primaria de salud?
Este trabajo nos exige ser unas personas con un desenvolmiento tanto a nivel de
conocimiento y de manera física ya que podemos tener usuarios que se desean
atenderse en vacunación como a la misma vez en procedimiento entonces
sabemos que debemos tener en cuenta la prioridad del caso y actuar de manera
que los usuarios se sientan seguros y de alguna manera sepan entender que cada
actividad toma su tiempo y que se va atender a cada uno de los usuarios de forma
humanitaria.
Valores
Trato digno
Conocimiento
Seguridad al
usuario
Bienestar al
usuario
Protocolos
Contratiempo
Priorizar
Seguridad
Comprensión
Humanística
Entrevista Código
Entrevistada: 3
Género: Femenino
Determinar el rol de enfermería en la atención primaria de salud en el
distrito 09D04.
44
¿Cuál considera usted que es la responsabilidad que tiene el profesional de
enfermería en la atención primaria de salud?
Bueno, en nuestras competencias y desarrollando nuestro rol como
profesionales de la salud y enfocados en la atención primaria para la prevención
de enfermedades, es la atención al individuo, familia y comunidad como
prioridad principalmente debemos proponernos una atención al usuario no
solamente con calidad si no también con calidez porque es nuestro trabajo y
responsabilidad y deber que el paciente llegue a un estado de salud óptimo. Sin
embargo, cuando se tiene que mandar la información de datos mensual en la
última semana que está finalizando el mes el desempeño del rol del Profesional
de Enfermería puede variar según las circunstancias ya que se presentan
situaciones que generan mucho estrés.
¿Cuál considera usted que es el compromiso que tiene el profesional de
enfermería en la atención primaria de salud?
A veces no se puede contar con herramientas para llevar una buena atención pero
el compromiso es tan importante, para poder proporcionar una orientación a la
comunidad sobre todo en la etapa adulta, niñez y adolescencia preparando
charlas educativas de cómo prevenir y conservar la salud.
¿Cuál considera usted que es el desenvolvimiento que tiene el profesional
de enfermería en la atención primaria de salud?
El profesional de enfermería en la atención primaria tiene funciones esenciales
para desarrollar los roles con responsabilidad y demostrando compromiso con
los pacientes ayudándolos en los más posibles con sus problemas de salud para
Identificación con
la APS
Educación
Priorizar
Trato digno
Recuperación
Estrés
Falta de Recursos
Educación al
usuario
Actividad del
profesional
Satisfacción del
usuario
45
brindar una atención con calidad y brindarles un servicio donde ellos puedan
sentirse seguros del compromiso que tenemos con la comunidad y sus familias.
Confort a los
usuarios
4.2. Matriz de categorización
Se utiliza un procedimiento de análisis cualitativo que consiste en categorizar los datos,
según Strauss y Corbin (2002), que la categorización “consiste en extraer códigos de los datos
brutos y luego interpretarlos con los objetivos y la teoría, para darles nuevos significados”. En
efecto, la matriz de categorías permitirá ordenar los códigos, que le darán significado al
problema y permitirán conocer las actitudes, comportamiento, responsabilidades y
desenvolvimiento del rol de enfermería en la atención primaria de salud.
Tabla 4. Matriz de categorización
MATRIZ DE CATEGORIAS
TEMA CENTRAL CATEGORIAS CODIGOS
Rol de enfermería en la
atención primaria de salud en
el distrito 09D04, la
comunicación que mantiene
el profesional de enfermería
con el individuo, familia y
comunidad, con respecto a la
atención primaria de salud,
tiene que ejecutarse con
compromisos como son sus
valores y poder lograr el
bienestar al usuario. La
Responsabilidad del
profesional de enfermería
en la atención primaria de
salud.
Funciones
Conocimientos
Priorizar
Educación
Protocolo
seguimiento
Compromiso del
profesional de enfermería
en la atención primaria de
salud.
Reconocimiento a la APS
Identificación de la APS
Compromiso
Bienestar
Valores
Pertenencia
46
responsabilidad de como
cumplir sus funciones y
priorizar la atención según la
gravedad de la situación.
También como
desenvolvimiento de ofrecer
un trato digno y una mejor
calidad de vida al usuario, de
tal manera que las
actividades como son las
diferentes estrategias del
Ministerio de Salud Pública
que maneja el enfermero/a se
deben cumplir a cabalidad y
con su respectivo
seguimiento hacia la
población.
Seguridad al paciente
Humanístico
Recuperación
Desenvolvimiento del
profesional de enfermería
en la atención primaria de
salud.
Afluencia de atención
Satisfacción al usuario
Responsabilidad
Cansancio
Estrés
Trato digno
Contratiempo
Comprender
Falta de recursos
Actividades del profesional
Confort a los usuarios
Calidad de vida
4.3 Discusión de resultados de la investigación cualitativa
El diseño de la categorización antes estructuradas; se formula de la entrevistas realizadas a los
profesionales de enfermería que cumplen con su atención primaria en salud; la cual se
encuentra distribuida por medio de la extracción de las ideas principales, el trato del personal
de salud que se mantienen dentro de los centros de salud, opiniones transcendentales que nos
supieron verbalizar las enfermeras sobre el estudio, conforme se iba interpretando la
información recababa de cada entrevista, se agrupaba en códigos, seguidos de categorías que
formulan el tema central.
Posteriormente las categorías serán desarrolladas en relación a la realidad contextual
(hallazgos) con las teorías de estudio e interpretaciones y la respectiva argumentación personal
de los investigadores.
47
4.3.1 Responsabilidad del profesional de enfermería en la atención primaria de salud
A través de los datos obtenidos por los sujetos de la investigación, que refiere a la categoría
responsabilidad, quienes expresan ´´nosotros como enfermero/as que trabajamos hacia el
primer nivel de atención primaria en salud mantenemos funciones y protocolos que debemos
manejar como son las estrategias que el MSP nos aporta para así nosotros poder brindarla al
individuo, familia y comunidad´´.
Muchos son los factores que influyen ante las responsabilidades que se abarcan en la atención
primaria en salud por el profesional de enfermería que debe llevar un seguimiento hacia el
usuario que necesite de una pronta recuperación ante afección o lesión y también de brindar
educación para que así el individuo logre saber sobre su afección y pueda sobrellevar su
tratamiento. Mientras que Orgaz (2015), refiere que la ética humanística enfoca que el profesional
de salud debe mantenerse fortalecido en el sentido que situaciones que se refieran en el entorno
profesional mantenerlo y manejarlos de maneras oportuna y objetando siempre su ética profesional.
4.3.2 Compromiso del profesional de enfermería en la atención primaria de salud
A través de los datos obtenidos por los sujetos de la investigación, que refiere a la categoría
compromiso, quienes expresan “nosotros como profesionales de enfermería ante la atención
primaria de salud al individuo familia y comunidad, referimos que debemos siempre reconocer
cuáles son nuestras obligaciones”. Muchos son los factores que influyen, durante el proceso
de la atención primaria por la cual pasa el profesional de enfermería ante esta situación de
compromiso que abarca valores, seguridad y la identificación a la atención primaria de salud,
la cual se adquiere por parte del MSP.
Refieren los profesionales de enfermería que los estados situacionales ya sean positivos o
negativos la cual va dirigido en la atención primaria de salud, se debe actuar conforme la
circunstancia , Siendo este a veces uno de los influyente para la población. Mientras que
Ramírez (2015), hace referencia que la perspectiva de la vida es aceptar las condiciones, efectos
que se pueden encaminar al paso del tiempo y también menciona el compromiso de la
enfermero/o para el paciente. Por lo cual esto nos significa la aceptación de todos los
pormenores que la vida depara y que a pesar de aquello el compromiso del profesional de
enfermería debe acoplarse a la situación o conflicto que se pueda generar.
48
4.3.3 Desenvolvimiento del profesional de enfermería en la atención primaria de salud
A través de los datos obtenidos por los sujetos de la investigación, que refiere a la categoría
responsabilidad, quienes expresan ´´como parte del desenvolvimiento es brindar una
satisfacción al usuario que se lleve a cabo con responsabilidad del profesional de salud hacia
el usuario´´ Muchas son las eventualidades que ocurren en el día a día en la jornada laboral
como es la afluencia de atención, cansancio, contratiempo, entre otras, así también se necesita
la colaboración y la comprensión del usuario que necesita ser atendido.
Refieren los profesionales de enfermería que los estados situacionales emocionales que
sobrepasan los límites, provocan efectos de negatividad en la mente, y parte de los sentimientos
que a tal punto ocasiona estrés, Siendo este otro influyente para esta población. Mientras que
el investigador Fernández (2014), en donde enfoca que la muchas veces por la exaltación de
los estados emocionales que facultan en las situaciones que se encuentran los individuos, son
en sí determinante de negatividad, es lo que sucede en esta población de estudio, la situación
de que mantiene el enfermero/a con la atención primaria en salud, no deja de ser un factor muy
preocupante.
4.4 Aproximación teórica
El rol de enfermería que tienen en la atención primaria de salud del distrito 09D04, se
fundamenta en la responsabilidad, compromiso y desenvolvimiento del enfermero/a que se
enfoca en la atención del individuo, familia y comunidad, a través de un control y seguimiento
en su afección o su tratamiento, mediante que la interacción de la teoría de M. Leininger en
relación con los objetivos de la investigación del rol de profesional de enfermería nos permite
crear un vínculo que actué de manera cíclica tanto con las cualidades del rol enfermero/a en
conjunto al objeto de estudio que son individuo, familia y comunidad, esto se induce en un
modelo global que va a permitir otorgar una salud holística dado a que al ser un modelo cíclico
este nos va a permitir que sea un proceso reflexivo y que interactúe el personal de salud en el
objeto de estudio y viceversa, este proceso bidireccional va a dar relación con cada uno de los
roles de enfermería de cómo poder actuar en la atención primaria de salud y este dicho proceso
tiene que responder al entorno global como es la salud holística que es una forma de llevar
nuestra vida a un nivel integral, en donde el ser humano está en un estado de mayor conciencia
respecto a su accionar y al impacto que este tiene en todo nivel, ya sea en la relación con su
entorno, como en sí mismo obteniendo un bienestar físico, emocional y mental.
49
La teoría de M. Leininger se adapta al estudio dado que se en marca a un proceso global
denominado salud holística la cual tiene factores que van a intervenir para brindar atención de
calidad y calidez mediante a lo que es la asistencia de enfermería el cual es una parte del
proceso principal para poder brindar el cuidado ya que el enfermero/a es el eje central que
provee dicho cuidado con compromiso, responsabilidad y desenvolvimiento y que por ende
tiene que ser un proceso equilibrado para lograr satisfacción al individuo familia y comunidad.
50
4.5 Modelo teórico
Uno de los objetivos de esta teoría es que los profesionales sean capaces de documentar, conocer, predecir y explicar que es lo diverso y
que es lo universal sobre la asistencia genérica y profesional de las culturas. La meta consiste en suministrar uno cuidados responsables con
compromiso y desenvolvimiento que se ajusten a las necesidades del individuo, familia y comunidad.
Figura 2. Modelo teórico
Individuo
FamiliaComunidadResponsabilidad
OBJECTO DE ESTUDIO
ROL ENFERMERO EN LA ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
SALUD HOLISTICA
SALUD HOLISTICA
Elaboración Propia
51
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En este apartado se presentarán las conclusiones y recomendaciones que fueron obtenidos
luego del análisis de los resultados, para los cual se expondrán primeramente las conclusiones
que consideran los resultados obtenidos comparadas con los objetivos y luego se emitirán las
recomendaciones correspondientes.
5.1 Conclusiones
Conocer el rol de enfermería en la atención primaria en salud nos demostró que existen
diferentes factores que impiden que el enfermero/a se pueda desenvolver en el ámbito laboral,
ellos manifestaron que hay una afluencia de usuarios, falta de recursos, estrés y cansancio que
era provocado por toda las funciones que realizaba durante el día de trabajo, los investigadores
de este trabajo pudieron cumplir este objetivo en el cual se pudo determinar cada una de sus
funciones como es el rol del profesional de enfermería.
En relación a nuestro primer objetivo específico el cual es identificar la responsabilidad
de enfermería en la atención primaria de salud, se encontró que el enfermero/a lleva una trabajo
muy exigente debido a que existe una afluencia alta de usuarios que acuden hacerse atender en
los centros de salud y el cual el personal de salud debe priorizar la atención y dar un
seguimiento de salud al usuario.
Acorde a nuestro siguiente objetivo específico el cual es reconocer el compromiso de
enfermería en la atención primaria de salud, se encontró que el enfermero/a lleva a cabo cada
una de sus actividades con responsabilidad el cual debe llevar un cuidado a su lesión o afección
hasta su pronta recuperación esto se dará a cabo con las debidas intervenciones que el personal
de enfermería lleva a cabo para que de esta manera se brinde un bienestar en la salud del
usuario.
También en relación con nuestro último objetivo específico el cual es describir el
desenvolvimiento de enfermería en la atención primaria de salud, se demostró que el
enfermero/a tienen muchas funciones como son las estrategias del MSP el cual debe llevar a
52
cabo en su jornada laboral este a su vez la mayoría de veces se vuelve agotador y en ocasiones
se toma estresante la situación pero sin embargo el profesional de enfermería trata de
sobrellevar de manera que al terminar el día pueda cumplir con sus roles y a su vez dar una
atención humanitaria a los usuarios que acuden por una atención hacia su salud.
5.2 Recomendaciones
Al finalizar el trabajo de titulación en los cuales se obtuvieron los resultados del estudio y la
conclusión expuesta en los centros de salud Santiago de Guayaquil y 28 de febrero; los autores
de la investigación recomendamos:
Incentivar al personal Profesional de enfermería de los centros de salud, que desempeñe
sus roles con calidad y calidez humanitaria, realizando programas educativos sobre la
importancia de brindar promoción y prevención de la salud, con una palabras de afecto
y cordialidad ayudaran a que los individuos, familia y comunidad a mantenerse
informados de las enfermedades que se dan más en las zonas rurales, así se mejora la
atención y el buen servicio a la población.
Capacitar a los profesionales de enfermería para cualquier eventualidad que surja en la
comunidad y que sepan cómo desenvolverse, actuar con responsabilidad y compromiso
que tengan la capacidad de resolver de forma inmediata y eficaz.
Promover capacitación continua al profesional de enfermería sobre la importancia de la
aplicación del proceso de atención primaria de salud para brindar cuidados de
enfermería individualizado con cada paciente, en la cual el licenciado de enfermería e
Interno de enfermería brinde diagnósticos de enfermería para facilitar e identificar los
cuidados específicos que se deben realizar.
Para la institución brindar apoyo moral y emocional, facilitar los recursos que aporte al
profesional de enfermería a un excelente desempeño y desenvolvimiento en sus
funciones para poder ofrecer de esta manera una mejor calidad y calidez en la atención
primaria en salud que abarca al individuo, familia y comunidad.
53
En cuanto a lo académico instruir desde las aulas a los futuros profesionales de
enfermería mantener una conciencia humanitaria que permita mejorar ante un plan
curricular que se adapte a la tendencia de la atención primaria en salud.
54
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Introducciona-los-Metodos-Cualitativos-de-Investigacion
58
A
N
E
X
O
S
59
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
1 FORMATO DE EVALUACION DE LA PROPUESTA DE TRABAJO DE TITULACION
60
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CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
2 ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA
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CARRERA DE ENFERMERIA
3 UNIDAD DE TITULACION
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4 PROCESO DE TITULACION
63
5 PERMISO A LA INSTITUCION
64
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CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
6 RUBRICA DE EVALUACION DE MEMORIA ESCRITA DEL TRABAJO DE TITULACION
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CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
RUBRICA DE EVALUACION DE MEMORIA ESCRITA DEL TRABAJO DE TITULACION
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CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
7 REVISIÓN FINAL
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CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
8 GUIA DE ENTREVISTA AL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Objetivo: DETERMINAR MEDIANTE UNA ENTREVISTA CUALES FUERON LAS ACTUACIONES DE
ENFERMERIA EN LA RESPONSABILIDAD, COMPROMISO Y DESENVOLVIMIENTO EN LA ATENCION
PRIMARIA EN SALUD.
GUÍA DE ENTREVISTA
¿Cuál considera usted que es la responsabilidad que tiene el profesional de enfermería
en la atención primaria de salud?
¿Cuál considera usted que es el compromiso que tiene el profesional de enfermería en
la atención primaria de salud?
¿Cuál considera usted que es el desenvolvimiento que tiene el profesional de
enfermería en la atención primaria de salud?
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CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
9 CONSENTIMIENTO INFORMADO
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10 EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS
TUTORIAS DE ENCUESTA AL PROFESIONAL
TITULACION DE ENFERMERIA
ENCUSTA AL PROFESIONAL APLICANDO ROL EDUCATIVO
DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
70
11 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
#
Fechas
Actividades Octu
bre
No
vie
mb
re
Dic
iem
bre
En
ero
Feb
rero
Mayo
1
Revisión y ajustes al
proyecto de
investigación por el tutor.
(Diseño de proyecto de
investigación)
2
Trabajo de campo:
Recopilación de
información.
3 Procesamiento de datos
4 Análisis e interpretación
de datos
5 Elaboración del Informe
final
6 Entrega del informe final
(Subdirección)
7 Sustentación
Elaborado por: Autores
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CARRERA DE ENFERMERÍA Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
71
12 PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
Rubro Cantidad Costo
unitario
Costo
total
Computadora 1 300 300
Cartuchos de impresora 2 25 50
Hojas resma 3 3
Plumas 10 0.25 2.50
Impresiones 500 0.10 50
Copias 170 0.03 5.10
Pasajes 16 0.30 4.80
Carpetas 6 0.50 3.00
Grapadora 1 2.50 2.50
Internet 0.50 20
Cofee break 10 5.00 50
Encuadernación 3 10.00 30
Cd’s 2 1 2
Total $ 522.90
Elaborado por: Autores
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
