UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE FACULTAD DE ...repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/27288/1/Figueroa Navarro... · TÍTULO DEL PROYECTO DE ... A mis padres que me manifestaron

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTE Y

RECREACIÓN

CARRERA DE EDUCACIÓN FÍSICA

PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADO CULTURA

FÍSICA DEPORTES Y RECREACIÓN

TÍTULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN:

EJERCICIO FÍSICO Y SU IMPACTO EN JÓVENES DE 20 A 30 AÑOS

QUE PADECEN DIABETES MELLITUS 1 PACIENTES DEL HOSPITAL

TEODORO MALDONADO CARBO DEL IESS GUAYAQUIL

AUTOR: ANIBAL ISRAEL FIGUEROA NAVARRO

TUTOR: Dr. ANTONIO RODRIGUEZ V, PhD.

REVISOR: Lcdo. GONZALO GARCIA MSc.

LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO: Zona 5/8

PLAZO DE EJECUCIÓN:

Fecha de Inicio: Abril 2016 Fecha de Culminación: Septiembre 2016

Fecha de Duración: 5 meses

GUAYAQUIL – ECUADOR

2017

III

IV

V

AGRADECIMIENTO

Quiero agradecer a mis padres Marcos Figueroa Cruz y Anita Navarro

Merchán, por concederme la vida y todos los medios a su capacitación para

que prospere como profesional, gracias por las reprendidas a tiempo.

Quiero dar gracias en lo personal a mi esposa e hijos quién me apoyó a

seguir adelante a pesar de los eventos.

A mis demás familiares por sus apoyos y seguir adelante, a los profesores

por enseñarme en este mundo de la docencia y el camino correcto para

dedicarlo desde el enfoque profesional. Gracias por todo.

VI

DEDICATORIA

A Dios por concederme llegar hasta esta posición y tenido con salud para

alcanzar mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.

A mis padres que me manifestaron que la vida es de perseverar, que todos

lograremos el éxito y que los resultados se disfrutan andando. A mí amada

esposa Stefanie Maldonado Suarez, quien, con absoluto apoyo y fe en mí,

me mostró que no importa lo difícil que parezcan las casualidades siempre

existe una salida, a mis hijos.

VII

EJERCICIO FÍSICO Y SU IMPACTO EN JÓVENES DE 20 A 30 AÑOS QUE PADECEN DIABETES MELLITUS 1 PACIENTES DEL HOSPITAL TEODORO

MALDONADO CARBO DE GUAYAQUIL

AUTOR: ANIBAL ISRAEL FIGUEROA NAVARRO TUTOR: Dr. ANTONIO RO DRIGUEZ V, PhD.

RESUMEN

El trabajo de investigación es para establecer la existencia notable de los ejercicios físicos en el descenso de la glucosa en la sangre en los jóvenes adultos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo. El incremento en casos de diabetes en Ecuador es preocupante, ya que es una posición que se puede estimar los cambios de vida. El desconocimiento de cómo lograr estos cambios limita al paciente a reconocer una indicación terapéutica donde pueda acrecentar su condición de vida. El ejercicio es un elemento principal en la función de la diabetes, de forma que puede ser utilizado para impulsarla en la salud y estilo de vida de los jóvenes delicados de dicha enfermedad. Se específicos las recomendaciones específicas de modalidad, frecuencia e intensidad de los ejercicios físicos y los motivos funcional para las mismas. Palabras claves: EJERCICIO FISICO, DIABETES MELLITUS 1, GLUCOSA, MASA CORPORAL

VIII

PHYSICAL EXERCISE AND ITS IMPACT ON YOUNG ADULTS 20 - 30 YEARS OF DIABETES MELLITUS1 IN IESS TEODORO HOSPITAL MALDONADO

CARBO DE GUAYAQUIL

AUTHOR: ANIBAL ISRAEL FIGUEROA NAVARRO TUTOR: Dr. ANTONIO RODRIGUEZ V, PhD.

ABSTRACT

The research work is to establish the existence of notable physical exercises in the descent of blood glucose in young adults at the Hospital Teodoro Maldonado Carbo. The increase in cases of diabetes in Ecuador is worrisome, since it is a position that can estimate the changes of life. The lack of knowledge about how to achieve these changes limits the patient to recognize a therapeutic indication where it can increase their life condition. Exercise is a major element in the role of diabetes, so it can be used to boost diabetes and the health and lifestyle of young people with diabetes. Specific recommendations for modality, frequency and intensity of physical exercises and the functional reasons for them are specific. Key words: PHYSICAL EXERCISE - DIABETES MELLITUS 1 - GLUCOSE - BODY MASS

IX

LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO

NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS

Yo, ANIBAL ISRAEL FIGUEROA NAVARRO con C.I. 0925750341, certifico que los contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es “EJERCICIO FÍSICO Y SU IMPACTO EN JÓVENES DE 20 A 30 AÑOS QUE PADECEN DIABETES MELLITUS 1 PACIENTES DEL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO DE GUAYAQUIL” son de mi absoluta propiedad y responsabilidad Y SEGÚN EL Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo el uso de una licencia gratuita intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no académicos, en favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del mismo, como fuera pertinente

__________________________________________

ANIBAL ISRAEL FIGUEROA NAVARRO

C.I. 0925750341

*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,

CREATIVIDAD E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 - Dic./2016) Artículo 114.- De los

titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros

educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas

politécnicas, institutos superiores técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los

conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado de su

actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de

investigación o innovación, artículos académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que

pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos patrimoniales

corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita,

intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.

X

INDICE

Portada ...................................................................................................... II

Certificado De Aprobación Del Tutor ......................................................... II

Certificado De Porcentaje De Coincidencia .............................................. III

Certificado De Aprobación Del Revisor ..................................................... IV

Agradecimiento .......................................................................................... V

Dedicatoria ................................................................................................ VI

Resumen ................................................................................................. VII

Abstract ................................................................................................... VIII

Licencia Gratuita Intransferible ................................................................. IX

Índice De Contenidos ............................................................................... X

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………..1

CAPÍTULO 1 .......................................................................................................... 2

EL PROBLEMA ..................................................................................................... 2

Planteamiento Del Problema ..................................................................................... 2

Árbol De Problema ........................................................................................................ 3

Análisis Crítico ................................................................................................................ 3

Formulación Del Problema ......................................................................................... 4

Delimitación ..................................................................................................................... 4

Objetivos .......................................................................................................................... 4

Justificación ..................................................................................................................... 5

Hipótesis ........................................................................................................................... 6

Variables .......................................................................................................................... 6

CAPÍTULO 2 .......................................................................................................... 8

MARCO TEÓRICO ............................................................................................... 8

Antecedentes De Investigación ................................................................................ 8

Fundamentación Teórica ............................................................................................ 8

Ejercicio Físico ............................................................................................................... 8

Clasificación Del Ejercicio Físico .............................................................................. 9

Fases Del Ejercicio Físico ........................................................................................ 10

Adaptaciones Orgánicas Del Ejercicio .................................................................. 11

XI

Ejercicio Físico Y Diabetes Mellitus Tipo 1 ......................................................... 14

Diabetes Mellitus ......................................................................................................... 18

Diagnósticos.................................................................................................................. 19

Clasificación .................................................................................................................. 19

Diabetes Mellitus Tipo 1 ............................................................................................ 20

Diagnósticos De Dm1 (Ada 2014) .......................................................................... 20

Tratamiento ................................................................................................................... 21

Nutrición ......................................................................................................................... 22

Fundamentación .......................................................................................................... 27

Fundamentación Sociológica ................................................................................... 28

Fundamentación Pedagógica: Aplicación De Ejercicios ................................. 23

Fundamentación Científica ....................................................................................... 22

Objetivos De La Cultura Física Terapéutica En Diabeticos ........................... 22

Fundamentación .......................................................................................................... 29

Ley De Prevención, Protección Y Atención De La Diabetes ......................... 29

Categoría Conceptuales............................................................................................ 31

CAPÌTULO III ....................................................................................................... 32

METODOLOGÍA ................................................................................................. 32

Diseño De La Investigación...................................................................................... 32

Nivel O Tipo De Investigación ................................................................................. 32

Población Y Muestra .................................................................................................. 32

Métodos Y Técnicas De Valoración Científicas: ................................................ 33

Métodos Y Procedimientos A Aplicar .................................................................... 34

Técnicas De Análisis Y Procesamiento De La Información ........................... 35

Resultados De La Actividad Realizada Y Enunciada En Los Objetivos De

La Investigación. .......................................................................................................... 45

Discusión De Resultados .......................................................................................... 51

Talentos Humanos ...................................................................................................... 52

Recursos Financieros ................................................................................................ 52

CAPÌTULO IV ............................................................................................................... 53

PROPUESTA ............................................................................................................... 53

Objetivos ........................................................................................................................ 53

XII

Elaboración ................................................................................................................... 54

Guía De Ejercicios Físicos Para Personas Con Diabetes Mellitus 1 .......... 54

Plan De Actividad Fisica............................................................................................ 68

Ejercicios De Calentamiento Y Enfriamiento ...................................................... 68

Ejercicios De Fuerza .................................................................................................. 71

Ejercicios De Resitencia............................................................................................ 78

Ejercicios De Estiramientos...................................................................................... 79

Impactos ......................................................................................................................... 84

Conclusiones ................................................................................................................ 85

Recomendaciones ...................................................................................................... 86

Bibliografía................................................................................................................... 87

Anexos ........................................................................................................................... 91

XIII

INTRODUCCIÓN

La diabetes es una enfermedad crónica que va aquejando a nivel mundial

y que afectan a millones de personas y sus empeoramientos son graves, si

no se lleva a un control adecuado puede causar consecuencia muy grave

que inclusive la muerte.

Esta enfermedad atenta a todo género de personas sea niños,

adolescentes y adultos si tener en cuenta la cualidad saludable y

económica. Si no sobrelleva una alimentación apropiada y especifica los

efectos no impresiona en su estilo de vida.

Determinada por deficiente elaboración pancreática de insulina la cual es

esencial para la vida la diabetes mellitus 1 cada vez perjudica a más

personas interviene a pacientes pediátricos. El tratamiento con insulina

inició el método a la existencia de vivir con diabetes pero descubrió efectos

que podrían ser mortales si no se mantiene niveles normales de glucosa

a diario en este tipo de pacientes, por lo tanto el tratamiento no solo implica

terapia hormonal si no verificación de glucosa en sangre para medir

valores aceptables. (Barrios, 2013).

El ejercicio físico tiene como finalidad mejorar los efectos del organismo

que puede ser: mejorar el control de la glucosa sanguínea, la sensibilidad

a la insulina, control de peso, disminución de dosis de insulina,

mantenimiento de la presión arterial. (Rodríguez, J. 2010).

En el Ecuador la Diabetes Mellitus es la primera causa de muerte y es por

este motivo que nuestro país ha priorizado la atención y la estrategia

nacional de control y atención de las enfermedades crónicas (INEC, 2011).

1

Pero el conocimiento no lo es todo. Todas las personas con diabetes saben

que a veces las cosas no salen como se quisiera, a pesar de haberse hecho

todo lo necesario, no solo por las complejas interacciones biológicas que

se interponen hormonas, neurotransmisores, citoquinas, glucotoxicidad y

otros procesos que generan insulinorresistencia, sino, sobre todo, por el

poderoso efecto de las emociones y los procesos inconscientes que, por

un lado, desencadenan los mecanismos contra reguladores del estrés y,

por otro, impiden que se adopten las conductas apropiadas de

afrontamiento (Ranger, 2008).

En el primer capítulo, trata del planteamiento del problema en la cual se

plantea la formulación del problema, en la cual se delimita el problema para

tener objetivo general y específico, en la cual se justifica el proceso

mediante hipótesis y variable independiente y dependiente.

En el siguiente capítulo, se tratará sobre los ejercicios físicos y la diabetes,

aquí se incluirá las diferentes fundamentaciones: epistemológica,

pedagógica, psicológica, científica, legal, además de la definición de

términos básicos.

En este capítulo, incluirá la metodología, modalidad, tipo de investigación,

población y muestra, encuesta y el Procesamiento de Análisis y

Resultados.

Finalmente, se comenta la aplicación de programas de ejercicios físicos

específicos, así como las estrategias y recomendaciones prácticas.

2

CAPÍTULO 1

EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La diabetes mellitus 1 es una enfermedad crónica que se caracteriza por

los elevados niveles de azúcar en la sangre, es la falta de producción de

insulina en el páncreas. Esta diabetes 1 se diferencia a la diabetes 2 por

que afecta a niños adolescentes y jóvenes adultos y su único medicamento

es la aplicación de insulina, la aparición de la diabetes 1 se debe a varios

factores, pero la principal los factores hereditarios, es de también se debe

por el estrés físicos o emocional. En Ecuador, el 6% de la población padece

Diabetes y de cada 100 personas el 2% corresponde a Diabetes Tipo I y el

98% a Diabetes Tipo II, siendo una problemática social, económica y

cultural por ser una enfermedad de costos muy elevados para el país

(García E. , 2012).

Según el Diabetes Atlas de la FID (Federación Internacional de

Diabetes) la incidencia de personas con diabetes tipo 1, 1.3 por 100.000

niños; la prevalencia proyectada para el año 2030 7.7%; el número de

personas con DM para el año 2030: 619.500. Atlas Federación

Internacional de Diabetes, 2013.

El ejercicio físico ayuda a reducir la cantidad de insulina que puede

adaptarse el organismo. La práctica de ejercicio induce el incremento del

consumo de la glucosa en el músculo y extiende a disminuir la cantidad de

glucosa en la sangre. Antes cualquier ejercicio físico se debe verificar los

niveles de azúcar en la sangre para evitar posible hipoglucemia.

3

En el Hospital IESS Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil reciben a

diario consultas en la especialidad de endocrinología 1.900 al mes una cifra

alarmante por el crecimiento de esta enfermedad, donde los especialistas

toma la decisión de que cada personas realicen ejercicios físicos o

actividades físicas para poder controlar los efectos de la glucosa en la

sangre y los síntomas que se presenten.

ÁRBOL DE PROBLEMA

Relación causa - efecto

La mala alimentación induce el sobrepeso de las personas y la poca

disposición de realizar ejercicios físicos, producirse cambios radicales en el

metabolismo donde los niveles de glucosas son altos y produce la diabetes

mellitus tipo 1, donde causan daños en el sistema cardiovascular.

ANÁLISIS CRÍTICO

Según la OMS (2013) la diabetes es una enfermedad crónica que aparece

cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo

no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona

que regula el azúcar en la sangre. La diabetes de tipo 1

JÓVENES ADULTOS DIABÉTICOS

TIPO 1

Diabetes

Mellitus Tipo 1

Problemas

Cardiovasculares

Altos niveles de

glucosa en la

sangre

Malos hábitos

alimenticios Sobrepeso Falta de Ejercicio

Físico

4

(insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de

insulina.

La diabetes tipo 1 se manifiesta a cualquier edad por los síntomas que

representa son ansia de sed, apetito, cansancio, debilidad, micción

abundante y bajo de peso. El aumento de atención sobre esta enfermedad

en el hospital Teodoro Maldonado Carbo, se debe a la mala alimentación o

por mal funcionamiento del páncreas.

El hospital cuenta con especialistas de endocrinología, sala de actividad

física para cada persona, pero no un programa más específico para jóvenes

adultos solo tiene para personas mayores. Los jóvenes requieren una guía

de cómo realizar un ejercicio físico adecuado su intensidad, frecuencia y

los aspectos que se requiere para no tener complicaciones.

DELIMITACIÓN

Delimitación del contenido

Campo: Ejercicios Físicos

Área: Cultura Física Terapéutica

Aspecto: Ejercicios físicos en jóvenes adultos con diabetes mellitus tipo 1

Delimitación espacial

Esta investigación se realizará en jóvenes con diabetes mellitus tipo 1 que

asisten al del Hospital IESS Teodoro Maldonado Carbo.

Delimitación temporal

Este problema será estudiado en el periodo Abril 2016 – Septiembre 2016

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es la efectividad en los ejercicios físicos en los jóvenes adultos con

diabetes mellitus tipo 1 que acuden al Hospital Teodoro Maldonado Carbo?

5

OBJETIVOS

Objetivo General:

Determinar la efectividad de los ejercicios físicos en jóvenes adultos con

diabetes mellitus tipo 1 que asisten al Hospital Teodoro Maldonado Carbo.

Objetivos específicos:

Establecer los fundamentos teóricos en el ejercicio físico sobre el

organismo, de forma general y específica, mediante revisión

bibliográfica.

Determinar si aquellas personas con DM tipo 1 mejoran la regulación de

su metabolismo de la glucosa a través de los ejercicios físicos.

Proponer una guía de ejercicios físicos para los jóvenes adultos con

diabetes mellitus tipo 1.

JUSTIFICACIÓN

Esta investigación es de importancia una guía de ejercicios físicos

específicos, como mecanismo de control de la diabetes en jóvenes adultos

en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo.

Los beneficios de los ejercicios físicos en los jóvenes adultos se podrán

controlar los efectos dañinos de esta enfermedad para llevar una vida

normal, siempre con los cuidados médicos y la alimentación adecuada.

Para cumplir los objetivos de la investigación se complementará un

programa de ejercicios físicos específicos que ayude al control de la

diabetes mellitus tipo 1.

Este programa tiene el cuidado de la integración física y psicológica de los

jóvenes adultos, para que tengan una vida estable.

6

Así mismos el Hospital debe realizar un análisis medico completo antes de

comenzar a realizar cualquier ejercicio físico, y al final del programa

verificar los resultados en la salud del joven.

HIPÓTESIS

Los ejercicios físicos son efectivos para el control de los jóvenes adultos

con diabetes mellitus ayudando a disminuir los niveles de glucemia en la

sangre, mejorando la salud física en los jóvenes adultos con diabetes

mellitus tipo 1 que acuden al Hospital Teodoro Maldonado Carbo.

SEÑALAMIENTO DE LAS VARIABLES DE LA HIPÓTESIS

Unidad de observación: Hospital Teodoro Maldonado Carbo.

Variable Independiente: Diabetes mellitus tipo 1.

Variable dependiente: Ejercicios físicos.

Termino de relación: Efectividad.

VARIABLES

Variable Independiente

Jóvenes con diabetes mellitus tipo I.

Variable Dependiente

Ejercicios físicos y su impacto en jóvenes 20 – 30 años.

7

VARIABLES Conceptualización Indicadores

Mediciones

Dependiente

Guía de

ejercicios

físicos

y su impacto

en jóvenes 20

– 30 años.

Es una guía que

prescribe de modo

ordenado, progresivo

y adaptado a cada

individuo, la

intensidad, la duración

y la frecuencia de los

ejercicios.

Fuerza

Resistencia

Flexibilidad

Independiente

Diabetes

tipo 1

Enfermedad crónica

caracterizada por el

alto nivel de glucosa.

Glicemia

8

CAPÍTULO 2

MARCO TEÓRICO

ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN

Se cumple con lo dispuesto en el reglamento académico del Sistema

Nacional de Educación Superior que exige: VIABILIDAD, RENTABILIDAD

Y ORIGINALIDAD, en conclusión, se cumple con los requisitos pues no

existe una restricción ni prohibición para la realización del Tema “Ejercicio

físico y su impacto en jóvenes adultos 20 – 30 años que padecen

Diabetes Mellitus 1 en Hospital IESS Teodoro Maldonado Carbo de

Guayaquil”. Finalmente, en cuanto a la originalidad, de acuerdo al

Departamento de Registro de Trabajos de Investigación Académica no se

encuentra trabajo o proyecto presentado en este sentido dentro de las

ramas educacionales de nivel superior en el Ecuador.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

EJERCICIO FÍSICO

Se define el ejercicio físico cuando la actividad física planeada,

estructurada, repetitiva y dirigida con el objetivo de mejorar o mantener uno

o varios de los componentes de la aptitud física. Para cada persona debe

ser individualizado su ejercicio para no complicar la salud. (Caspersen,

Powell y Christenson, 1985).

El ejercicio físico es esencial en el desarrollo psicomotriz, físico y social.

Mediante el mismo se desarrolla destrezas psicomotoras, pero el exceso

de ejercicio es perjudicial cuando no se hace una planificación correcta.

9

Los objetivos del ejercicio físico varían en dependencia de cada individuo,

el estado de salud y el entorno de la persona. Estos objetivos incluyen: 1)

la mejora de la forma física; 2) la mejora de la salud mediante la reducción

de los factores de riesgo para padecer enfermedades crónicas; y 3) la

realización de un ejercicio más sano y seguro. (Williams & Williams,

1995).

CLASIFICACIÓN DEL EJERCICIO FÍSICO

Según el autor Dr. Firman G. (2015) La clasificación de los ejercicios físicos

se clasifican en:

- Generales: ejercicios no agrupados en la técnica deporte.

- Competitivos: ejercicios que tiene similitud en el gesto técnico.

Además, el autor se refiere que el ejercicio físico también se puede

clasificar en:

1. Según el volumen de la masa muscular

Local: Ejercicios que involucran menos de 1/3 de la masa muscular

total.

Regionales: Ejercicios en donde participan entre 1/3 y 1/2 de la masa

muscular total.

Globales: Ejercicios en donde participan más de la mitad del volumen

de la masa muscular total, provocando cambios en el organismo.

2. Según el tipo de contracción

Dinámicos: también llamados isotónicos. Hay modificación de la

métrica del musculo. Puede subclasificarse a su vez en:

1. Concéntricos: cuando la modificación es hacia el centro del

musculo.

2. Excéntricos: cuando la modificación es hacia los extremos del

musculo.

10

Estáticos: También llamados isométricos. Predomina la energía

anaerobia. Estos ejercicios son de escasa duración y provocan serios

cambios funcionales en el organismo.

3. Según fuerza y potencia

Ejercicios de fuerza: Son aquellos en los que se emplea más del 50%

de la capacidad de fuerza de un individuo.

Ejercicios de velocidad fuerza: Son aquellos en donde se emplea un

30 a 50% de la fuerza de un individuo.

Ejercicio de duración: No hay empleo de mucha fuerza del individuo,

es mínima.

FASES DEL EJERCICIO FÍSICO

De acuerdo a los autores Calderón A. y Palao J. (2008) explica sobre las

fases del ejercicio físico de la siguiente manera:

a) Fase inicial (fase preparatoria de la fase de ejecución):

1) Fase previa (anterior a la realización del movimiento).

Todas las tareas realizadas de forma previa al ejercicio o movimiento

(preparación física, preparación psicológica, preparación teórica, etc.).

2) Fase inicial estática (posición inicial del ejercicio).

Una adecuada posición inicial estática es fundamental (angulaciones, tono

muscular, etc.) para no ir encadenado errores que puedan afectar a las

fases siguientes (fundamentalmente en la fase de ejecución).

3) Fase inicial dinámica (fase preparatoria).

Ejemplo: en la salida de tacos para una carrera de 100m en atletismo, una

vez suena el disparo de salida el tiempo de reacción y el tiempo de

movimiento del deportista hasta comenzar la aceleración.

11

b) Fase de ejecución (fase principal):

En función del tipo de movimiento que se realice, la fase de ejecución

tendrá unas características u otras. Así, habrá que diferenciar entre

movimientos que continuados o cíclicos, y en aquellos que no lo son

(acíclicos).

1) Movimientos acíclicos (no se repite la fase de ejecución, tiene un

principio y un fin claramente determinado).

‐ Habilidades de bucle cerrado. En ellas podemos utilizar la información

interna que recibimos durante la ejecución del ejercicio para modificar el

gesto, e incluso en un movimiento lento.

‐ Habilidades de bucle abierto. La ejecución es tan rápida e intensa que no

da tiempo a la actuación, ya sea intrínseco o extrínseco.

2) Movimientos cíclicos.

‐ Fase intermedia. Normalmente es la fase excéntrica.

‐ Fase principal. Normalmente es la fase concéntrica.

c) Fase final (fase de finalización del movimiento)

1) Movimientos acíclicos.

‐ Fase terminal. Cuando finaliza el movimiento.

‐ Fase preparatoria de la siguiente ejecución.

2) Movimientos cíclicos.

Esta fase coincide con la fase preparatoria de la siguiente acción.

‐ Fase terminal. Cuando para el movimiento.

‐ Fase recuperatoria. Descanso para otra realización.

ADAPTACIONES ORGÁNICAS DEL EJERCICIO

ADAPTACIONES METABÓLICAS

De acuerdo con Dr. Pliego A. (2005) Las adaptaciones metabólicas que se

presentan con el ejercicio físico son: Incremento en la sensibilidad a la

insulina. Es causado por una oferta elevada a la célula muscular activa. El

12

músculo esquelético es el principal consumidor de glucosa del organismo

humano, al ser llevada al ejercicio físico el músculo debe ser abastecido

con sustrato energético y los carbohidratos (en este caso la glucosa)

representan la principal fuente de energía para la contracción muscular.

El metabolismo de triglicéridos se acelera y hay una mayor utilización de

ácidos grasos libres circulantes como combustible.

Cambios producidos a nivel de metabolismo de lípidos:

- Se incrementa actividad de Lipoproteinlipasa periférica.

- Se eleva la actividad de Lecitin-Colesterol-Acetil-Transferasa.

- Disminuye la actividad de Colesterol-transferasa.

- Se reduce acción de Lipasa hepática.

- Disminuye la actividad de la Triglicéridolipasa hepática.

- Las proteínas de transporte también sufren modificaciones.

Como consecuencia de estos cambios se presentan:

- Disminución de los niveles de LDL.

- Elevación de los niveles de HDL.

- Se eleva el cociente HDL/LDL.

- Mejora el perfil aterogénico.

El sujeto físicamente activo posee:

- Capacidad incrementada para oxidar ácidos grasos libres.

- Un perfil aterogénico más favorable.

- Una elevación de las cifras de HDL a cualquier edad.

ADAPTACIONES CARDIACAS

Durante la realización de ejercicio, el sistema cardiovascular debe

mantener un gasto cardíaco elevado durante un tiempo prolongado, que

va desde varios minutos hasta horas, y es el entrenamiento continuado

13

mediante este tipo de ejercicio de resistencia el que induce unas

adaptaciones morfológicas y funcionales más relevantes tanto en el

corazón (adaptación central) como en la capacidad del lecho vascular

para acoger la mayor cantidad de sangre circulante (adaptación

periférica). Además del tipo, intensidad y duración del ejercicio y los años

de entrenamiento, existen una serie de factores constitucionales

(superficie corporal, sexo, edad y otros factores genéticos) que también

determinarán la forma y el grado de las adaptaciones. López Chicharro

J. 1996.

ADAPTACIONES RESPIRATORIAS

El ejercicio incrementa la frecuencia y amplitud de respiración (polipnea

e hipercapnia), a veces incluso, antes de iniciar el movimiento en sí,

como respuesta a estímulos centrales que desencadenan una

hiperventilación. Se intenta suplir la demanda aumentada de oxígeno

durante la actividad física y para ello el entrenamiento produce

adaptaciones en el sistema respiratorio aumentando el volumen

pulmonar, la capacidad inspiratoria y reduciendo el volumen pulmonar

residual. Belman, MJ 1980.

ADAPTACIONES DE SANGRE

Para transportar la mayor cantidad de sangre enviada por el corazón, todo

el árbol circulatorio debe contribuir a un aumento de la reserva vascular

con:

1. El aumento de la vascularización muscular.

2. El aumento del número absoluto de capilares y de la relación

capilares/miofibrillas.

3. Disminución en la presión arterial sistólica (PAS) /presión arterial

diastólica (PAD). Dr. Gómez, S. 2005.

14

ADAPTACIONES DE MEDIO INTERNO

Al aumentar la sudoración, disminuye la excreción urinaria, debido a la

hormona antidiurética y la hormona vasopresina permite que aumente la

reabsorción de agua por parte del riñón. Se activa el mecanismo de la sed.

Al incrementar el agua, aumenta la excreción urinaria. Dr. Firman, G. 2015.

EJERCICIO FÍSICO Y DIABETES MELLITUS TIPO 1

La glucosa es el principal combustible, del que obtienen energía la mayoría

de las células del organismo. Algunas células como las neuronas dependen

de ella como única fuente de combustible energético. Para que la glucosa

sea metabolizada (usada para obtener energía) o almacenada para su

posterior utilización, es necesario que entre en el interior de las células. La

cantidad de glucosa que entra en la célula va a estar directamente

relacionada con la cantidad de insulina producida por el páncreas. Sin

insulina, la difusión hacia el interior de las células (excepto en las células

del cerebro e hígado) es muy pequeña en cantidad, como para poder servir

de fuente de energía. Ortega, P. (1992).

En la diabetes tipo 1, la realización de ejercicio físico mejora el metabolismo

lipídico reduce la presión sanguínea. Controla el peso corporal y mejora el

funcionamiento cardiovascular. Además, existe una relación directa entre

el ejercicio físico y el grado de mortalidad o la aparición de complicaciones

asociadas a la diabetes mellitus tipo 1. Esto es debido a que las personas

sedentarias tienen mayor dificultad para mantener el metabolismo lipídico

y disminuir el colesterol. Chacón, F. 1998.

El ejercicio físico debe ser aerobio en las personas con DM, este

incrementa la sensibilidad a la insulina y el consumo de glucosa muscular

y hepática, influye favorablemente sobre el control metabólico. Se debe

tener presente, que la indicación del tipo de ejercicio, la intensidad y la

15

duración debe ser personalizada, con el propósito de evitar posibles

riesgos. Además, a la ejercitación activa se debe agregar un enfoque

recreativo, lo que la hace más atractiva y aumenta la adhesión a esta

actividad. García, J. (2002).

Las adaptaciones del músculo al ejercicio son normales en los diabéticos

tipo 1 con respecto a la fuerza, rendimiento físico y a la distribución del tipo

de fibra. Sin embargo, la densidad capilar no se incrementa tanto en el

paciente diabético como los individuos no diabéticos sometidos a un

entrenamiento durante el mismo periodo de tiempo, esto parece ser debido

a que la membrana basal de los capilares pulmonares está engrosada en

los pacientes diabéticos. Ortega, P. (1992).

Por otra parte, el efecto del ejercicio físico sobre los pacientes con diabetes

tipo 1. Reduce los requerimientos de insulina, pero no suele afectar al

control de la glucemia en sangre. Como los pacientes con diabetes tipo 1

tienen a menudo dificultades para controlar sus niveles de glucemia en

sangre y de la cetonemia durante y después de las sesiones de ejercicio,

esto ha condicionado, la renuncia a su práctica por parte de estos

pacientes. Pérez, A. 1999.

Pero sin duda, el ejercicio físico, tiene efectos positivos sobre el

mantenimiento de la glucemia en este tipo de diabetes, siempre y cuando

sea aeróbico, se realice con continuidad, a una intensidad adecuada y

preferentemente por la mañana. Albright, L. 1997.

Durante la realización de ejercicio, en el paciente con diabetes mellitus

insulinodependiente actúan los mismos factores hipoglucemiantes que en

el no diabético, salvo que los niveles de insulina en sangre no descienden.

Cuando se administra exógenamente la insulina, ésta constituye un factor

de desregulación ya que no está sometido a ningún control neurohormonal

16

interno y por tanto sus valores no se ven afectados tanto durante el ejercicio

y varían en su presentación. Pérez A. 1999.

El efecto del ejercicio físico regular por si solo en el control metabólico de

la diabetes es bastante variable y frecuentemente de pequeña magnitud,

en general se consigue una mejoría mayor en la homeostasis de la glucosa

con la pérdida de peso. Pero el ejercicio sigue siendo un componente

terapéutico importante en la diabetes pues conjuntamente con una dieta

adecuada ayuda a la pérdida de peso y mejora la sensibilidad insulina por

sí mismo al incrementar la masa magra corporal. HOLM, G. (1978).

El empleo progresivo por parte del diabético del auto-control,

especialmente en sangre, permite conocer las diferentes respuestas

individuales al ejercicio y prevenir las hipoglucemias, al mismo tiempo que

se puede recomendar el ejercicio en los momentos más adecuados para

un mejor control metabólico. Posiblemente el momento en el que el ejercicio

sea más apropiado, sea en la situación postprandial en la que ha sido capaz

de mejorar la hiperglucemia que se produce después de las comidas.

CARON, D. (1982).

Las guías generales que contribuyen en la regulación de la respuesta

glicémica al ejercicio pueden resumirse como se indica a continuación:

1. Control metabólico antes del ejercicio

• Evitar ejercicios si la glucosa sanguínea en ayunas es > 250 mg/dl y hay

cetosis presente, o si los niveles de glucosa son > 300 mg/dl, sin importar

si hay o no hay cetosis.

• Ingerir carbohidratos si los niveles de glucosa son < 100 mg/dl

2. Monitoria de la glucosa sanguínea antes y después del ejercicio

• Identificar cuándo son necesarios cambios en la ingesta de alimentos o

de insulina.

17

• Aprender cuál es la respuesta glicémica ante diferentes condiciones de

ejercicio.

3. Ingesta de alimentos

• Consumir carbohidratos cuando sea necesario para evitar una

hipoglicemia.

• Alimentos cuya base sean los carbohidratos deben estar fácilmente

disponibles durante y al finalizar el ejercicio. American College of Sports

Medicine (1997)

VENTAJAS

— Ayuda a lograr un mejor control metabólico a largo plazo.

— Aumenta la sensibilidad a la insulina, reduciendo sus necesidades si es

regular.

— Contribuye a mantener la reducción de peso.

— Reduce los factores de riesgo cardiovascular: mejora el perfil de lípidos

y reduce la hipertensión arterial.

— Mejora la función cardiovascular (menor frecuencia cardiaca en reposo,

aumento del volumen latido y disminución del trabajo del corazón).

— Aumenta la fuerza y flexibilidad.

— Mejora la elasticidad muscular (agilidad).

— Mejora la sensación de bienestar y la calidad de vida. Figuerola, D. 2011

RIESGOS

— Aumento de frecuencia y gravedad de hipoglucemia.

— Posibilidad de hiperglucemias tras ejercicio muy vigoroso.

— Hiperglucemia y cetosis si se practica en situaciones de clara deficiencia

de insulina.

— Precipitación o agudización de enfermedad cardiovascular.

— Probabilidad de empeoramiento de una retinopatía proliferativa

preexistente a causa de hemorragia vítrea o desprendimientos de retina.

— Incremento de la proteinuria en caso de nefropatía diabética.

18

— Lesiones de articulaciones y tejidos blandos si hay neuropatía periférica.

— En caso de neuropatía del sistema autónomo: disminución de la

respuesta cardiovascular al ejercicio, disminución de la capacidad aeróbica

máxima, alteración de la respuesta a la deshidratación, hipotensión

postural. Figuerola, D. 2011.

DIABETES MELLITUS

De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes (2010), La

diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas que se

caracteriza por hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción

de la insulina, a un defecto en la acción de la misma, o a ambas. Además

de la hiperglucemia, coexisten alteraciones en el metabolismo de las grasas

y de las proteínas. La hiperglucemia sostenida en el tiempo se asocia con

daño, disfunción y falla de varios órganos y sistemas, especialmente

riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos.

En Ecuador, los indicadores de mortalidad juvenil muestran los resultados

de la mejora en el acceso a servicios de salud y de intervenciones de las

nuevas políticas de salud, por lo cual son un indicador esencial al momento

de valorar un estado situacional del sector. Se cree que en Ecuador,

podemos apreciar la alta tasa de mortalidad de niños y adolescentes con

diabetes que respetan en los años 2000-2010, según las estadísticas de la

INEC. La Dirección Provincial del Ministerio de Salud del Ecuador, indicó

que en el 2011, de los 47.627 casos de diabetes registrados a nivel del

Guayas, únicamente, 632 pertenecen a individuos de entre 0 y 19 años.

INEC 200-2010

19

DIAGNÓSTICOS

Según la Clínica DAM la diabetes se diagnostica con los siguientes análisis

de sangre:

Nivel de glucemia en ayunas: superior a 126 mg/dL en dos ocasiones.

Nivel de glucemia aleatoria (sin ayunar): superior a 200 mg/dL y

síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga (esto se debe

confirmar con examen en ayunas).

Prueba de tolerancia a la glucosa oral: el nivel de glucosa es superior a

200 mg/dL después de dos horas.

Examen de hemoglobina A1c: Normal: menos de 5.7% - Prediabetes:

entre 5.7% y 6.4% - Diabetes: 6.5% o superior.

CLASIFICACIÓN

Según la Canadian Diabetes Association (2008) indica diversos tipos de

diabetes:

Diabetes mellitus tipo 1 (DM1): Su característica es la destrucción

autoinmune de la célula β, lo cual ocasiona deficiencia absoluta de insulina,

y tendencia a la cetoacidosis. Tal destrucción en un alto porcentaje es

mediada por el sistema inmunitario, lo cual puede ser evidenciado mediante

la determinación de anticuerpos. La DM1 también puede ser de origen

idiopático, donde la medición de los anticuerpos antes mencionados da

resultados negativos.

Diabetes mellitus tipo 2 (DM2): Es la forma más común y con frecuencia

se asocia a obesidad o incremento en la grasa visceral. Muy raramente

ocurre cetoacidosis de manera espontánea. El defecto va desde una

resistencia predominante a la insulina, acompañada con una deficiencia

relativa de la hormona, hasta un progresivo defecto en su secreción.

20

Diabetes mellitus gestacional (DMG): Agrupa específicamente la

intolerancia a la glucosa detectada por primera vez durante el embarazo.

La hiperglucemia previa a las veinticuatro semanas del embarazo, se

considera diabetes preexistente no diagnosticada.

DIABETES MELLITUS TIPO 1

La diabetes tipo 1 (DM1) denominada diabetes mellitus

insulinodependiente o juvenil, en la que la destrucción de las células β del

páncreas conduce a una deficiencia absoluta de insulina. En la DM1 se

subdivide en dos subtipos: DM1 A o autoinmune y DM1 B o idiopática.

Tecnologías Sanitarias del País Vasco (2012)

DIAGNÓSTICOS DE DM1 (ADA 2014)

1. Síntomas: [poliuria + polidipsia + nicturia + pérdida de peso y en las

formas más graves cetoacidosis (CAD) hasta coma] + glucemia ≥ 200

mg/dl.

2. Glucemia en ayunas (mínimo 8 h de ayuno) ≥ 126 mg/dl o glucemia a las

2 horas tras sobrecarga oral de glucosa (SOG) (1,75 g/kg glucosa, máximo

75 g) ≥ 200 mg/dl en 2 ocasiones, si no existen síntomas. Es poco frecuente

la necesidad de realizar la SOG para el diagnóstico de la DM1.

3. HbA1c ≥ 6,5% (estandarizada), si inferior no excluye el diagnóstico.

La DM1 se caracteriza por la reducción de las células b pancreáticas

mediada por mecanismos inmunológicos que ocasiona una dependencia

permanente de la insulina exógena. Morran MP 2015

21

Objetivo de Tratamiento

Los objetivos glucémicos deben ser tan próximos a la normalidad como

puedan conseguirse, sin incrementar el riesgo de hipoglucemias

frecuentes ni graves. Fuera del periodo de remisión parcial, el objetivo

es obtener ≥ 50% de los valores de glucemia entre 70-180 mg/dl y <

10% inferiores a 70 mg/dl. Rewers MJ. (2014)

Glucemia (mg/dl) Óptimo Subóptimo Alto riesgo de

complicaciones

Ayunas/prepandial 70-140 140-160 > 160

2 horas postprandial 90-180 180-250 > 250

Al ir acostarse 120-160 < 80 - > 160 < 75 - > 200

Nocturno 80-160 < 75 > 160 < 70 - > 200

HbA1c (%) < 7,5 7,5-9 > 9

Objetivos individualizados, tan próximos a la normalidad como sea

posible evitando riesgo de hipoglucemias graves y/o frecuentes.

TRATAMIENTO

Insulina

En todos los grupos de edad hay que intentar remedar la secreción

fisiológica de insulina con un tratamiento con múltiples dosis de insulina

(MDI) con análogos de acción rápida y retardada o con infusión

subcutánea continua de insulina (ISCI).Malik FS (2014)

Tipos de insulina

Tipo

AAR Lispro

AAR Aspártico

AAR Glulisina

AAP Glargina

AAP Detemir

Inicio acción (minutos)

15-20 15-20 10-15 90 90-120

Máximo efecto (horas)

½-1 ½ ½-1 ½ ½-1 ½ Poco pico Poco pico

Duración (horas)

3-4 3-4 3-4 22-24 12-20

22

El rango de unidades a administrar estará entre 0,5-1,2 u/Kg/día y la

insulina utilizada las primeras 24 horas será generalmente la insulina

regular vía subcutánea o en infusión continua. Mª. J López, (2002)

NUTRICIÓN

Los requerimientos nutricionales no difieren a los del resto de los niños de

igual edad, sexo y grado de actividad física. La pauta insulínica se adapta

a la ingesta, pero hay que tener en cuenta el ejercicio y los gustos del niño

y la familia. Norris JM (2010)

Los hidratos de carbono (HC) deben cubrir 50-55% de las calorías totales.

Las grasas: 25-35% (<10% ácidos grasos saturados e insaturados trans;

<10% ácidos grasos poliinsaturados; 10-20% ácidos grasos mono

insaturados, especialmente cis; <300 mg/día de colesterol) y las proteínas

de 15-20% de las calorías con un aporte de fibra: 30-35 g/día. Smart CE

(2014)

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

OBJETIVOS DE LA CULTURA FÍSICA TERAPÉUTICA EN

DIABETICOS

Según los autores Licea ML y Hayes Ch (1995, 2008) los objetivos de la

CFT es lograr los resultados esperados que son:

• Mejoría de la sensibilidad a la insulina, lo que disminuye la insulinemia

basal y postprandial.

• Aumento de la utilización de glucosa por el músculo, esto contribuye a

evitar la hiperglucemia.

• Reducción de las necesidades diarias de insulina o de las dosis de

hipoglucemiantes.

• Mejoría de la respuesta anormal de las catecolaminas al estrés.

23

• Aumento del gasto energético y de la pérdida de grasa, que contribuye a

controlar el peso corporal y evita la obesidad.

• Mejoría en general de la presión arterial y función cardiaca.

• Contribución a mejorar los niveles de las lipoproteínas de alta densidad

(HDL- colesterol) y a disminuir los niveles de colesterol total y de los

triglicéridos.

• Disminución de la osteoporosis.

• Preservación del contenido corporal de la masa magra, aumento de la

masa muscular y de la capacidad para el trabajo.

• Aumento de la elasticidad corporal.

• Contribución a mejorar la imagen corporal.

• Mejoría de la sensación de bienestar y la calidad de vida.

• Evita la ansiedad, la depresión y el estrés.

• Reducción a largo plazo del riesgo de complicaciones de la DM.

FUNDAMENTACIÓN PEDAGÓGICA: APLICACIÓN DE EJERCICIOS

Según el autor Murillo S. (2012) indica cuando el joven o persona diabética

debe realizar los ejercicios físicos en los aspectos de frecuencia, intensidad

y duración.

Frecuencia

La frecuencia de entrenamiento (número de sesiones por semana) para

cada grupo muscular es un factor importante del diseño del

programa de acondicionamiento muscular. El tiempo de recuperación

debe ser suficiente para permitir el descanso muscular y prevenir el

sobre-entrenamiento. Sin embargo, demasiado tiempo de recuperación

entre sesiones desencadena pérdida de las adaptaciones (Feigenbaum y

Pollock, 1999).

24

El efecto hipoglucemiante del ejercicio sobre las células puede mantenerse

después de 12-24 horas. Si el ejercicio ha sido de media o larga duración,

llegar a gastar las reservas de glucógeno hepático; la glucosa almacenada

en el hígado será que ayude a solucionar las posibles hipoglucemias,

liberando esta glucosa a la sangre.

Algunas investigaciones indican que estas reservas del hígado no se

pueden reponer totalmente de un día para otro, por lo que, si se realiza

ejercicio en días seguidos, la reserva de glucógeno hepático disminuirá

progresivamente, con lo cual la frecuencia de hipoglucemias puede

incrementarse día a día. Para compensarlo, además de cuidar tu

alimentación, es probable que necesites disminuir las dosis de insulina

(tanto la rápida como la retardada) de forma progresiva, según vayas

acumulando días consecutivos de ejercicio.

Duración

A medida que aumenta la duración del ejercicio, se incrementa también la

cantidad total de glucosa consumida. Pero con el paso de los minutos se

va agotando la reserva de glucógeno tanto en los músculos como en el

hígado; esto sucede normalmente a medida que aumenta la duración del

ejercicio, se incrementa también la cantidad total de glucosa

consumida. Pero, con el paso de los minutos se van agotando las

reservas de glucógeno tanto en los músculos como en el hígado; esto

sucede normalmente a partir de los 60 minutos de actividad, si bien

depende de las condiciones de cada individuo. El glucógeno acumulado

en el hígado ayuda a mantener la glucemia durante el ejercicio físico. Los

ejercicios que tienen una duración superior a los 60-90 minutos existe una

mayor probabilidad de que aparezca una hipoglucemia.

25

Horario

Se elegirá un horario cómodo que se pueda cumplir la mayoría de los días.

El mejor momento para hacer ejercicio es una hora después de cualquier

comida. Los diabéticos tipo 1 deberán evitar su realización en el período de

máxima acción de la insulina.

Intensidad

La carga es el factor más importante para desarrollar la fuerza muscular,

mientras el volumen total de entrenamiento es más importante para el

desarrollo de la resistencia y masa muscular (Feigenbaum y Pollock,

1999).

La intensidad dependerá de la edad, estado físico y nivel de entrenamiento

del paciente. La intensidad con la que se practica un ejercicio es unos de

los factores que afecta el consumo de glucosa.

Cuando se realiza ejercicio a intensidad baja se consume básicamente

grasa y una pequeña cantidad de la glucosa de la sangre; a medidas que

se incrementas la intensidad de la actividad crece también la cantidad de

glucosa consumida, tanto de la sangre como de la pequeña reserva que

tiene cada célula muscular en forma de glucógeno. Los ejercicios de muy

alta intensidad pero de corta duración provocan una alta estimulación de

26

las hormonas contra reguladora las cuales dan lugar un aumento de la

producción hepática de glucosa.

Según los ejercicios físicos de deben comenzar con una sesión y

progresión:

Sesión de ejercicio

Cada sesión se estructurará en tres fases:

Primera fase: período de calentamiento. Su duración será de 5-10 minutos.

Los ejercicios se realizarán a muy baja intensidad y serán

predominantemente de estiramiento y fortalecimiento muscular.

Segunda fase: período principal de ejercicio. Se realizará el ejercicio

escogido con las indicaciones de duración e intensidad recomendadas.

Tercera fase: período de adaptación al reposo. Esta fase se irá

disminuyendo poco a poco la intensidad del ejercicio realizado, por ejemplo,

se pasará a caminar durante cinco minutos y finalizar realizando ejercicios

de estiramiento o de relajación.

Progresión

Se tendrá en cuenta el nivel de ejercicio previo y se irá incrementando

progresivamente.

Dividiremos esta progresión en tres fases:

Primera fase: inicio. Suele durar aproximadamente un mes o un mes y

medio; el ejercicio en esta etapa se realizará a una intensidad suave, poco

tiempo y pocas veces por semana.

Segunda fase: perfeccionamiento. Durará aproximadamente tres-cuatro

meses, durante los cuales se irán aumentando los apartados de duración,

frecuencia, etc.

Tercera fase: mantenimiento. Consistirá en perseverar con la actividad

elegida a lo largo del tiempo.

27

FUNDAMENTACIÓN PSICOLÓGICA

Según el autor Kelly L. (2006) se han identificado diferentes variables

psicológicas que tienen impacto sobre los individuos que viven con diabetes

y sobre su capacidad para manejar su enfermedad: la depresión y el estrés.

Los jóvenes adultos experimentan un estrés psicológico, pues la

información le detectaron la enfermedad en lo que su vida va a dar un giro

drástico que puede acabarlo; sin un cuidado adecuado se complica por los

síntomas que se presentan como son: ceguera, neuropatía, nefropatía.

Debido tienen una compromiso de cuidar su salud y siguiendo una estricta

orientación que le da su médico en lo que es la dieta, ejercicios y

medicamento.

Pero los beneficios de los ejercicios físicos son favorables así dicen los

autores Surwit RS, Feinglos MN (1988) que expresan: “En la diabetes

mellitus la práctica de ejercicio regular produce efectos psicológicos

favorables: menor activación del sistema nervioso simpático al estrés

cognitivo, reducción favorable de la puntuación en escalas de depresión,

mejora de la autoestima y reducción de las alteraciones emocionales

asociadas a eventos vitales estresantes. Este tipo de beneficios puede

facilitar el cumplimiento terapéutico, con un efecto positivo sobre el control

glucémico, la salud mental y la calidad de vida”.

En una investigación de unos autores expresan: aquellos que trabajan con

pacientes diabéticos jóvenes, quedan impresionados con las mejorías en

el bienestar emocional durante la participación en actividades físicas

grupales (Rowland, 1986). El aumento en la autoconfianza y el optimismo

logrado en tales programas también podría ayudar a mejorar la contención

en todos los aspectos del cuidado del diabético.

28

Los ejercicios ayudan en los aspectos psicológicos algunos beneficios para

estos jóvenes que son:

-- Productividad académica

laboral.

-- Firmeza.

-- Confianza.

-- Estabilidad emocional.

-- Independencia.

-- Rendimiento intelectual.

-- Control interno.

-- Memoria.

-- Estado de ánimo.

-- Percepción.

-- Popularidad.

-- Imagen corporal positiva.

-- Autocontrol.

-- Bienestar.

-- Eficiencia en el trabajo.

FUNDAMENTACIÓN SOCIOLÓGICA

El entorno social es un factor fundamental que puede ser positivo

(estímulo, ayuda, motivación) o negativo (sobreprotección, actitudes

negativas). En los casos de proporcionar a algún miembro de la familia o

persona que viva con el paciente, los conocimientos que la familia tiene

sobre la enfermedad, sus opiniones y sus creencias, van a condicionar el

proceso educativo.

También se debe conocer el medio en el que vive (rural o urbano), uso de

agua corriente, de refrigerador, estufas etc. Situación laboral, presencia o

no de problemas laborales, así como riesgos.

Uso del tiempo libre (vida social activa o normal, facilidad para

relacionarse), dedicación a alguna actividad concreta, que pueda afectar a

su seguridad en relación con su enfermedad. Indagar sobre la frecuencia

de viajes, si suelen ser largos y si toma las medidas adecuadas, variación

de comidas, horarios, etc. (Moreno León D., 1985).

29

Devís y cols. (2000) plantean los beneficios y riesgos físicos, psicológicos

y sociales de forma más resumida en la siguiente tabla.

EFECTOS BENEFICIOS RIESGOS/PERJUICIOS

FÍSICOS - Mejora el

funcionamiento de

distintos sistemas

corporales.

- Prevención y tratamiento

de enfermedades

degenerativas o crónicas.

- Regulación de

diferentes funciones

corporales (sueño,

apetito...).

- Trastornos leves.

- Afecciones cardio-

respiratorias.

- Lesiones músculo-

esqueléticas.

- Síndrome de sobre-

entrenamiento.

- Muerte súbita por

ejercicio.

PSICÓLOGICOS - Prevención y

tratamiento de

alteraciones psicológicas.

- Estado psicológico de

bienestar.

- Sensación de

competencia.

- Relajación.

- Distracción, evasión.

- Medio para aumentar

el autocontrol.

- Obsesión por el

ejercicio.

- Adicción o

dependencia del

ejercicio.

- Agotamiento

(síndrome de burn out).

- Anorexia inducida

por el ejercicio.

SOCIALES - Rendimiento académico.

- Movilidad social.

- Construcción del carácter.

FUNDAMENTACIÓN LEGAL

LEY DE PREVENCIÓN, PROTECCIÓN Y ATENCIÓN DE LA DIABETES

Art. 1.- El Estado ecuatoriano garantiza a todas las personas la protección,

prevención, diagnóstico, tratamiento de la Diabetes y el control de las

complicaciones de esta enfermedad que afecta a un alto porcentaje de la

30

población y su respectivo entorno familiar. La prevención constituirá política

de Estado y será implementada por el Ministerio de Salud Pública. Serán

beneficiarios de esta Ley, los ciudadanos ecuatorianos y los extranjeros

que justifiquen al menos cinco años de permanencia legal en el Ecuador.

Art. 9.- Las personas aquejadas de Diabetes no serán discriminadas o

excluidas por su condición, en ningún ámbito, sea este laboral, educativo o

deportivo.

Art. 15.- El Ministerio de Salud Pública protegerá de una forma gratuita,

prioritaria y esmerada a los niños y adolescentes que padecen de Diabetes,

para cuyo efecto las unidades de salud contarán con profesionales

especializados.

En la LEY DEL DEPORTE, EDUCACION FÍSICA Y RECREACIÓN

expresa en el Art. 4.- Principios.- Esta Ley garantiza el efectivo ejercicio de

los principios de eficacia, eficiencia, calidad, jerarquía, desconcentración,

descentralización, coordinación, participación, transparencia, planificación

y evaluación, así como universalidad, accesibilidad, la equidad regional,

social, económica, cultural, de género, estaría, sin discriminación alguna.

Art. 81.- De la Educación Física.- La Educación Física comprenderá las

actividades que desarrollen las instituciones de educación de nivel pre-

básico, básico, bachillerato y superior, considerándola como una área

básica que fundamenta su accionar en la enseñanza y perfeccionamiento

de los mecanismos apropiados para la estimulación y desarrollo

psicomotriz. Busca formar de una manera integral y armónica al ser

humano, estimulando positivamente sus capacidades físicas, psicológicas,

éticas e intelectuales, con la finalidad de conseguir una mejor calidad de

vida y coadyuvar al desarrollo familiar, social y productivo.

31

CATEGORÍA CONCEPTUALES

Ejercicio físico es una agrupación de actividades musculares y

esqueléticas. Se menciona a cualquier actividad física que incrementa y

mantiene la aptitud física, la salud y el bienestar. Se lleva a fin por distintos

motivos como el aumento muscular, mejora del sistema cardiovascular,

desarrollar habilidades atléticas, deporte, pérdida de peso o

mantenimiento, así como actividad recreativa.

Glucosa La glucosa es un azúcar simple que aporta al cuerpo la principal

fuente de energía. Esto procede de la asimilación de alimento rico en

carbohidratos, que pueden ser cambiados de forma sencilla en energía.

Insulina Hormona segregada por el páncreas que normaliza los niveles de

azúcar en la sangre. Hormona que asiste al organismo a usar la glucosa

para producir energía.

Glicemia es el rango de glucosa en la sangre, el valor normal de la glicemia

se asienta entre 90 a 100 mg/dl. Asimismo, en ocasiones este término hace

referencia al examen médico que mide la glucemia.

Hipoglucemia es la presencia de niveles de azúcar en la sangre inferiores

a los valores que se consideran normales. Se considera una glucemia baja

por debajo de los 70 mg/dl.

32

CAPÌTULO III

METODOLOGÍA

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

El diseño de la investigación es de campo, formar una perspectiva de lo

que sucede con los jóvenes adultos que acuden a los exámenes que

muestran glucemia alta en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo de

Guayaquil.

Además designar conocimiento sobre la práctica de ejercicio físico no

ocasiona contra sugerencia a la hora de ejecutarlos que si muestran

completos y fiables, señalar que el endocrinólogo debe efectuar la

derivación si puede o no hacer ejercicio.

NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIÓN

Descriptivo: el actual investigación es de aspecto descriptivo, este tipo de

metodología a aplicar para reducir un evento que se esté mostrando; en

nuestro caso admitir comparar y conocer con especificación los beneficios

que implica la práctica regular de ejercicio físico en jóvenes adultos y

Documental porque se verifico, examino y ordeno documentos y archivos

de artículos relacionados al tema de investigación.

POBLACIÓN Y MUESTRA

Población

La población se conformó con 20 jóvenes adultos con diagnóstico de

Diabetes Mellitus 1, que asistan al Hospital Teodoro Maldonado Carbo.

33

Muestra

La muestra estadística se conformó con 5 jóvenes adultos con diagnóstico

de Diabetes Mellitus tipo 1, con uno o más año de evolución y controlados.

Criterio de exclusión:

Se ha tomado la muestra de 5 jóvenes adultos con diabetes mellitus tipo 1

de los 20 registrados, ya que muchos de ellos no pudieron ingresar a la

programación para la realización de ejercicio físico, por motivo de no tener

tiempo ya que trabajan.

MÉTODOS Y TÉCNICAS DE VALORACIÓN CIENTÍFICAS:

Los métodos que se aplicaron son:

Se empleó el método analítico en el desarrollo del presente trabajo porque

de los resultados logrados en la investigación, y comprender que una

fracción de la población inspeccionada no ejecuta ningún tipo de ejercicio

físico de modo regular, por lo que la mala alimentación y el sedentarismo

se ha convertido en los motivos de sufrimiento de diversas enfermedades,

una de esas es la diabetes mellitus, es una alteración que no elabora la

cantidad necesaria de insulina, por eso se elaboró una guía de ejercicio

físico destinado a los jóvenes adultos, para mejorar su capacidad física y

conservarse dinámicos en sus rutina diaria.

Se aplicó el método inductivo, de los resultados alcanzados en la

investigación de modo personalizada, se alcanzó un total para después

reconocer los resultados y para la realización de la guía de ejercicio físico

para los jóvenes adultos del hospital.

34

Las técnicas que se utilizara son:

La Encuesta.- Se orientó a los jóvenes adultos que nos accedió adquirir

datos notables y unidos a la realidad.

Instrumento de investigación

El cuestionario de encuesta.

MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS A APLICAR

Ejercicios físicos diarios

Los ejercicios físicos diarias se especificaron entre un sondeo a las jóvenes

adultos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo para saber qué tipo de

ocupaciones ejecutaba antes de emplear esta investigación. Y otro sondeo

después del procedimiento para confirmar si aumentó su estado físico

después de haber efectuado los ejercicios físicos.

Valoración de Diabetes

Se requirió a los jóvenes adultos que para proceder a la medición del

examen de glucosa deben estar en ayunas.

Se comenzó a valorar los niveles de glucosa a los 5 jóvenes adultos del

Hospital, por medio del uso del glucómetro, lancetas, tirillas de medición y

algodón.

Se comenzó principalmente a purificar con alcohol la superficie a nivel

próximo, luego una punzada con las lancetas, se cogió la muestra de

sangre con las tirillas de medición y para luego definir el rango de diabetes

en el glucómetro.

Análisis e interpretación de datos

Concluyendo con el contemplado de los sondeos se comienza a la

tabulación de datos, con 10 preguntas del sondeo adaptado en el Hospital

Teodoro Maldonado Carbo, la indagación se interpreta mediante cuadros y

esquemas que fue realizado a través de Excel.

35

TÉCNICAS DE ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Encuesta a los jóvenes adultos con diabetes del Hospital Teodoro

Maldonado Carbo.

PRE ENCUESTA

1. Indicadores según su género

GÉNERO

# de pacientes Porcentaje

Masculino 4 80%

Femenino 1 20%

Total 5 100%

Fuente: Hospital Teodoro Maldonado Carbo Autor: Anibal Israel Figueroa Navarro

Análisis: de los cinco (5), pacientes diabéticos jóvenes que ingresaron al

programa, cuatro (4), que representan el 80% son de género masculino,

uno (1) que representan el 20% son de género femenino.

80%

20%

GÉNERO

Masculino Femenino

36

2. Indicadores de los jóvenes adultos según la edad.

EDAD


20-25 años 3 60%

26-30 años 2 40%

Total 5 100%

Fuente: Hospital Teodoro Maldonado Carbo

Autor: Anibal Israel Figueroa Navarro


programa, tres (3), que representan el 60% son de edad de 20-25 años,

dos (2) que representan el 40% son de 26-30 años.

60%

40%

EDAD

20-25 años 26-30 años

37

3. Tiempo de evolución de la enfermedad.

TIEMPO DE LA ENFERMEDAD


1-2 años 0 0%

3-4 años 3 60%

5-6 años 2 40%

Total 5 100%




programa, tres (3), que representan el 60% conlleva la enfermedad 3-4

años, dos (2) que representan el 40% conlleva la enfermedad de 5-6 años.

0%

60%

40%

TIEMPO DE ENFERMEDAD

1-2 años 3-4 años 5-6 años

38

4. Rangos de Diabetes de los jóvenes adultos.

RANGOS DE DIABETES


90-120 0 0%

121-150 1 20%

151-180 3 60%

181-210 1 20%

211-240 0 0%

TOTAL 5 100%



programa, tres (3), que representan el 60% se encuentran en un rango de

151-180 mg/dl de glucosa, uno (1) que representan el 20% se encuentran

en un rango de 121-150 mg/di de glucosa, uno (1) que representan el 20%

se encuentran en un rango de 181-210 mg/di de glucosa.

0%20%

60%

20%0%

RANGOS DE DIABETES

90-120 121-150 151-180 181-210 211-240

39

5. ¿Realiza algún tipo de ejercicio físico?

¿Realiza algún tipo de ejercicio físico?


Si 2 40%

No 3 60%

Total 5 100%




programa, dos (2), que representan el 40% dijeron si realizan ejercicio o

actividad física, tres (3) que representan el 60% dijeron no estar realizando

ejercicios físicos.

40%

60%

Realiza Ejercicio Físico

SI NO

40

6. ¿Ud. NO realiza ejercicio físico por qué?

Causas para no realizar ejercicio


Su tiempo no se lo permite 2 67%

Desinformación 1 33%

TOTAL 3 100%


Análisis: de los tres (3), pacientes diabéticos jóvenes que ingresaron al

programa, dos (2), que representan el 67% dijeron que no realizan ejercicio

o actividad física por motivo de su tiempo no le permite, uno (1) que

representan el 33% dijeron no estar realizando ejercicios físicos por

desinformación.

67%

33%

Causa de no realizar ejercicio físico

Su tiempo no se lo permite Desinformación

41

7. Cuándo realiza ejercicio físico, ¿Cuál de éstos ejercicios es de su

preferencia?

Ejercicios Preferida


Gimnasio 1 50%

Actividades al Aire Libre 1 50%

TOTAL 2 1005


Análisis: de los dos (2), pacientes diabéticos jóvenes que ingresaron al

programa, uno (1), que representan el 50% dijeron que le gusta el gimnasio

al momento de realizar ejercicios físicos, uno (1) que representan el 50%

dijeron que prefiere realizar actividades al aire libre.

50%50%

Ejercicios preferida

Gimnasio Actividades al Aire Libre

42

8. Distribución de las personas que se administran insulina.

Inyecta Insulina


SI 5 100%

NO 0 0%




programa, cinco (5), que representan el 100% dijeron se inyectan insulina.

100%

0%

Inyecta Insulina

SI NO

43

9. Frecuencia de los pacientes que se administran la insulina.

Frecuencia de Insulina


1 vez al día 1 20%

2 veces al día 4 80%

3 veces al día 0 0



programa, cuatro (4), que representan el 80% dijeron se inyectan insulina

dos veces al día, uno (1), que representa el 20% dijeron se inyecta una sola

vez insulina.

20%

80%

0%

Frecuencia de Insulina

1 vez al dia 2 veces al dia 3 veces al dia

44

10. ¿Realiza algún tipo de Dieta?

¿Realiza algún tipo de Dieta?


Si 4 80%

No 1 20%

Total 5 100%



programa, cuatro (4), que representan el 80% dijeron que llevan una dieta

equilibrada, uno (1) que representan el 20% dijeron que no lleva una dieta

adecuada.

80%

20%

Dieta

SI NO

45

RESULTADOS DE LA ACTIVIDAD REALIZADA Y ENUNCIADA EN

LOS OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.

1. Mediante los ejercicios físicos en los jóvenes diabéticos adultos,

se obtuvieron los siguientes resultados.

Resultados de los ejercicios


EXCELENTE 2 40%

BIEN 3 60%

REGULAR 0 0%

MAL 0 0%

TOTAL 5 100%



Análisis: de los cinco (5), pacientes diabéticos jóvenes ingresaron al

programa, dos (2), que representan el 40% asegura que se sintieron

excelente en la realización de los ejercicios físicos, tres (3) que representan

el 60% se sintieron bien en la realización de los ejercicios.

40%

60%

0%0%

Ejercicios

EXCELENTE BIEN REGULAR MAL

46

2. Los ejercicios físicos aplicados fueron sencillos en realizarlo

EJERCICIOS REALIZADOS


SI 5 100%

NO 0 0%

TOTAL 5 100%




programa, cinco (5), que representan el 100% los ejercicios realizados

fueron sencillos y fácil de aplicarlos.

100%

0%

EJERCICIOS REALIZADOS

SI NO

47

3. Determinado con la enfermedad el ejercicio físico beneficio a

mejorar los niveles de glucosa.

NIVELES DE GLUCOSA


SI 5 100%

NO 0 0%

TOTAL 5 100%




programa, cuatro (5), que representan el 100%, les ayudo a mejorar los

niveles de glucosa ya que tenían los niveles altos.

100%

0%

NIVELES DE GLUCOSA

SI NO

48

4. Durante los ejercicios físicos les provocó complejidad en las

articulaciones.

COMPLEJIDAD EN LAS ARTICULACIONES


SI 4 80%

NO 1 20%

TOTAL 5 100%




programa, cuatro (5), que representan el 100%, expresan que no tuvieron

ninguna complejidad en las articulaciones por lo cual se consideraron

dichosos.

20%

80%

COMPLEJIDAD EN LAS ARTICULACIONES

SI NO

49

5. Durante los ejercicios físicos ha modificado su actitud de ánimo

ACTITUD DE ÁNIMO


SI 5 100%

NO 0 0%

TOTAL 5 100%



programa, cuatro (5) que representan el 100%, manifiestan que la ejecución

de los ejercicios que realizaron les benefició a aumentar su actitud de

ánimo, dentro de sus ámbito social.

100%

0%

ACTITUD DE ANIMO

SI NO

50

6. Considera destinar un tiempo en la realización de los ejercicios

físicos.

DESTINAR TIEMPO


SI 5 100%

NO 0 0%

TOTAL 5 100%




programa, cuatro (5) que representan el 100%, si le destinarían un tiempo

para realizar ejercicio físico para aumentar su estilo de vida.

100%

0%

DESTINAR TIEMPO

SI NO

51

DISCUSIÓN DE RESULTADOS

El ejercicio físico es fundamental para la previsión de complicaciones ya

que asiste a aumentar la forma física, disminución de riesgo de

enfermedades, entre otros casos, como se analiza que el 40% de los

jóvenes del Hospital casi siempre realizan ejercicio para mejorar y estar

bien físicamente. (Novials, 2006)

El 50% de los jóvenes investigado se dedican más a las actividades al aire

libres y gimnasio ya que piensan que es lo más conveniente para ellos.

De acuerdo a los datos obtenidos el 60% de jóvenes adultos se encuentran

en un rango de 151-180 mg/dl de glucosa, mientras los demás se

encuentran en un rango de 121-150 mg/dl y 181-210 mg/dl que representa

el 20% por cada uno respectivamente.

Según los datos obtenidos la mayor parte de los jóvenes adultos tienen

entre 20-25 años de edad, en la cual la diabetes mellitus tipo 1 se detecta

en la edad juvenil.

Los jóvenes adultos investigados el 100% se inyectan insulina, con una

frecuencia de 2 veces al día (80%) para poder mantener los niveles de

glicemia normales.

Es así que el 80% de los jóvenes responde que los ejercicios físicos si

ayudan a mejorar los niveles de glucosa ya que en su mayoría tenían

índices elevados de glucosa antes de realizar los ejercicios físicos.

Según esta investigación el 100% de los jóvenes adultos indican que los

ejercicios realizados durante este tiempo fueron sencillos, ya que los

ejecutaron con gran facilidad.

52

TALENTOS HUMANOS

Recurso Humano Cantidad

Profesional de Educación Física 1

Medico 1

Joven Adulto 3

RECURSOS FINANCIEROS

# MATERIAL V. UNIT. V. TOTAL

1 Resma de hojas A4 4,00 4.00

1 Tinta de impresora 25.00 25.00

1 Pen drive 7.00 7.00

1 Maquina Multifuerza 300.00 300.00

5 Barra con pesas 120.00 600.00

5 Cuerdas 10.00 10.00

TOTAL 1.099.00

53

CAPÌTULO IV

PROPUESTA

TÍTULO DE LA PROPUESTA

Guía de ejercicios físicos para favorecer a los pacientes con la diabetes

mellitus tipo 1 a reducir los niveles de glucemia.

OBJETIVOS

Objetivos generales

Plantear una guía de ejercicios físicos para los jóvenes adultos con

Diabetes Mellitus tipo 1 para renovar su condición física.

Objetivos específicos

Identificar en el cuadro el nivel de glicemia en la sangre que tienen los

jóvenes adultos con Diabetes Mellitus tipo 1del Hospital Teodoro

Maldonado Carbo.

Establecer las normas de ejercicios físicos a continuar por el joven

adulto para obtener el progreso de su enfermedad.

Alcanzar una secuencia de ejercitación apropiada en el joven adulto,

acorde a las recomendaciones dadas para evitar complicaciones.

Empoderar en los jóvenes adultos con Diabetes Mellitus tipo 1 una

forma de vida en los ejercicios físicos.

54

ELABORACIÓN

GUÍA DE EJERCICIOS FÍSICOS PARA PERSONAS CON DIABETES MELLITUS 1

SEMANA 1

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO

5’ carrera suave 5’ estiramientos



RESISTENCIA

CARDIO-RESPIRATORIA

30’ bicicleta estática 20’ carrera a pie


RESISTENCIA MUSCULAR

Pectorales : Press pectoral con banco

Hombros: Encogimiento de hombros con barra de pie

Brazos: Curl de bíceps con barra agarre prono

ENFRIAMIENTO

5’ caminar suave 5’ estiramientos



TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

55

SEMANA 2

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA

CARDIO-RESPIRATORIA

30’ bicicleta estática

Batida de cuerda con las dos manos y salto vertical

Elevación alterna de rodillas al apoyado en banco plano

Zancada de patinaje sobre step


Hombros:

Encogimiento de hombros con barra de pie

Press tras nuca con barra sentado sin apoyo

Remo al cuello con barra de pie

Piernas:

Curl femoral con maquina declinada

Extensión de piernas en maquina

Prensa de piernas inclinada

Sentadilla con barra

Aductores con una pierna

ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

56

SEMANA 3

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA CARDIO-

RESPIRATORIA




Hombros:


Remo al cuello con barra de pie Espalda:

Elevación del tronco en banco inclinado

Elevación de piernas en banco inclinado Brazos:

Curl de bíceps con barra agarre prono

ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

57

SEMANA 4

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA

CARDIO-RESPIRATORIA

20’ carrera a pie

Burpees




Espalda:

Extensión del tronco en banco a 90ª


Elevación de piernas en banco inclinado

Brazos:


Piernas:

Curl femoral con maquina declinada

Extensión de piernas en maquina

Prensa de piernas inclinada



ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

58

SEMANA 5

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA CARDIO-

RESPIRATORIA




Pectorales: Press pectoral con banco Hombros: Encogimiento de hombros con barra de pie Press tras nuca con barra sentado sin apoyo Remo al cuello con barra de pie Tríceps: Extensión de tríceps de pie con polea alta

ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

59

SEMANA 6

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA CARDIO-

RESPIRATORIA




Pectorales: Press pectoral con banco

Hombros: Remo al cuello con barra de pie

Espalda: Elevación de piernas en banco inclinado


Piernas: Curl femoral con maquina declinada

ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

60

SEMANA 7

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA

CARDIO-RESPIRATORIA


Burpees





Hombros: Encogimiento de hombros con barra de pie

Espalda: Elevación del tronco en banco inclinado


Tríceps: Extensión de tríceps de pie con polea alta

Piernas:

Curl femoral con maquina

declinada

Extensión de piernas en

maquina

Prensa de piernas

inclinada



ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

61

SEMANA 8

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA CARDIO-

RESPIRATORIA

20’ carrera a pie

Burpees




Espalda:



Brazos:


Extensión de tríceps de pie con polea alta

Piernas:


declinada


maquina

Prensa de piernas

inclinada



ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

62

SEMANA 9

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA CARDIO-

RESPIRATORIA









ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

63

SEMANA 10

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA

CARDIO-RESPIRATORIA







Hombros: Press tras nuca con barra sentado sin apoyo

Espalda: Elevación del tronco en banco inclinado


Tríceps: Extensión de tríceps de pie con polea alta

Piernas:


declinada


maquina

Prensa de piernas

inclinada



ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

64

SEMANA 11

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA CARDIO-

RESPIRATORIA









ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

65

SEMANA 12

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA

CARDIO-RESPIRATORIA

20’ carrera a pie





Hombros:

Encogimiento de hombros con barra de pie


Remo al cuello con barra de pie

Espalda:



Piernas:


declinada


maquina

Prensa de piernas

inclinada



ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

66

SEMANA13

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA CARDIO-

RESPIRATORIA









ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

67

SEMANA 14

DIA 1 DIA 2 DIA 3

CALENTAMIENTO




RESISTENCIA

CARDIO-RESPIRATORIA

20’ carrera a pie

Burpees




Hombros:

Remo al cuello con barra de pie Espalda:



Brazos:


Extensión de tríceps de pie con polea alta

Piernas:


declinada


maquina

Prensa de piernas

inclinada



ENFRIAMIENTO




TIEMPO TOTAL

60´

60´

60´

68

PLAN DE ACTIVIDAD FISICA

EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO Y ENFRIAMIENTO

EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO

En cada ejercicio programado ejecutamos de 10 repeticiones en los

distintos planos de movimiento, considerar el trayecto que nos posibilita a

nuestra articulación sin afectarla.

FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE CUELLO:

Flexión: Mover la cabeza desde la posición media

superior hacia delante hasta que la barbilla toque con el

tórax.

Extensión: Mover la cabeza lo más atrás posible desde

la posición erguida.

LATERALIZACIÓN DEL CUELLO:

Mover la cabeza lateralmente hacia el hombro derecho

e izquierdo mirando al frente.

ROTACION DEL CUELLO:

Girar la cara todo lo posible a derecha e izquierda.

ELEVACIÓN DE HOMBROS:

Llevamos los hombros hacia arriba, mantenemos

5 segundos, los relajamos y llevamos hacia abajo.

CIRCUNDUCCIÓN DE HOMBRO:

Mover cada brazo hacia delante, arriba, detrás y abajo

describiendo un círculo completo.

69

FLEXO – EXTENSIÓN DE HOMBRO:

Flexo: Levantar cada brazo desde lateral del cuerpo

hasta el lateral de la cabeza.

Extensión: Bajar el brazo desde lateral de la cabeza

hasta la posición de reposo al lateral del cuerpo.

ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN DE HOMBRO:

Aducción: Mover cada brazo desde la posición al

lado de la cabeza hacia abajo lateralmente y

cruzando por delante del cuerpo.

Abducción: Mover cada brazo lateralmente desde la

posición de reposo hasta por encima de la cabeza,

con la palma de la mano mirando hacia afuera.

FLEXIÓN – EXTENSION DE CODO:

Flexión: Subir y bajar el antebrazo hasta que la mano

toque el hombro.

Extensión: bajar el antebrazo enderezando el brazo.

ROTACIÓN DE MUÑECA:

Girar cada mano y antebrazo de forma que la palma

mire hacia abajo y arriba.

FLEXIÓN Y EXTENSION DE DEDOS:

Flexión: Forma un puño con cada mano.

Extensión: Enderezar dedos de cada mano.

ROTACION DE CADERA:

Girar la parte superior del cuerpo de lado a lado.

70

LATERALIZACIÓN DE TRONCO:

Doblar el tronco hacia derecha e izquierda.

FLEXIÓN Y EXTENSION DEL TRONCO:

Flexión: Doblar el tronco hacia los pies.

Extensión: Enderezar el tronco desde la posición

flexionada.

FLEXION Y EXTENSIÓN DE CADERA:

Flexión: Mover cada pierna hacia delante y arriba. La rodilla

puede estar flexionada o extendida.

Extensión: Desde la posición anterior, desplazar de nuevo

la pierna junto a la otra.

MOVIMIENTO CIRCULAR DE RODILLA:

Describir círculos con la pierna extendida

ROTACIÓN DE TOBILLO:

Girar el pie y la pierna hacia dentro de forma que los dedos

señalen hacia la otra pierna.

PLANTIFLEXIÓN Y DORSIFLEXIÓN DEL TOBILLO:

Dorsiflexion: Señalar hacia arriba con los dedos de los pies.

Plantiflexión: Señalar hacia abajo con los dedos de los pies.

71

EJERCICIOS DE FUERZA

Ejercicios de pectorales: Press pectoral con banco

Sentado en un banco inclinado entre 45 y 60 grados, coger la barra con las

manos en pronación separadas en una longitud superior a la de los

hombros. Inspirar y bajar la barra sobre la horquilla esternal con el peso

controlado y desarrollar con la ayuda de la expiración.

Ejercicios de hombros: Encogimiento de hombros con barra de pie

De pie, piernas ligeramente separadas, de cara a la barra situada en el

suelo o sobre un soporte, coger la barra con las manos en pronación o en

agarre invertido si la carga es importante, con una separación un poco

superior a la anchura de los hombros; brazos relajados, espalda bien recta,

abdominales contraídos, efectuar encogimientos de hombros.

72

Ejercicios de hombros: Press tras nuca con barra sentado sin apoyo

Sentado en el banco, manteniendo una contracción abdominal y lumbar

para estabilizar el ejercicio, espalda bien recta, barra cogida en pronación

y apoyada sobre la nuca, realizamos una extensión de brazos hasta llevar

la barra hasta conseguir la extensión casi completa de los brazos, inspirar

y bajar la barra verticalmente por detrás de la cabeza. Espirar al final del

movimiento. Este ejercicio de base solicita principalmente el deltoides

anterior y externo, el haz clavicular del pectoral mayor, el trapecio, el tríceps

braquial y el serrato mayor. Este ejercicio también puede realizarse de pie

pero teniendo especial cuidado en colocar correctamente la espalda

procurando no acentuar demasiado la curvatura lumbar. Si se desarrolla la

barra con los codos hacia delante, se solicita mucho más el deltoides

anterior. Si se desarrolla la barra con los codos separados, se solicita más

intensamente la parte externa del deltoides.

Ejercicios de hombros: Remo al cuello con barra de pie

73

De pie, sujetando una barra con agarre prono y las manos algo más juntas

que la anchura de vuestros hombros. El torso erguido y los brazos

totalmente extendidos y la mirada hacia el frente. Tomad aire y retenedlo

mientras subís la barra directamente hacia arriba, manteniéndola pegada

al cuerpo durante el tirón. Concentraos en hacer fuerza con los codos, no

con las manos. Continuad tirando hasta que los brazos queden al nivel de

las orejas y los codos apuntando hacia arriba. Al llegar a la posición final,

mantenedla un instante mientras expulsas el aire. Volved a la posición de

partida a velocidad moderada.

Ejercicios de parte superior: Extensión del tronco en banco a 90ª

Con el tronco flexionado, haz una extensión hasta la horizontal levantando

la cabeza. Al llegar, haz una hiperextensión acentuando la curvatura

lumbar. Luego vuelve a la posición inicial desciendo con cuidado y

controlando tú peso.

Ejercicios de espalda: Elevación del tronco en banco inclinado

Situarnos en posición horizontal, con las piernas flexionadas de manera

que la planta de los pies se apoye por completo en la superficie. Colocamos

las manos detrás y a los lados de la cabeza sin cruzar los dedos detrás de

74

ésta y despegamos levemente los hombros de la superficie. Desde allí

debemos comenzar el ejercicio mientras contraemos el abdomen para

elevar el torso sin llegar a despegar la zona lumbar del suelo.

Ejercicios de espalda: Elevación de piernas en banco inclinado

Tumbado sobre un banco inclinado no cogemos de la parte superior con

los brazos, con las piernas ligeramente flexionadas, realizamos una flexión

de las caderas, después separamos los glúteos y la zona lumbar, el

movimiento es un enrollamiento de la pelvis hasta que las piernas lleguen

a formar un ángulo de 90º respecto al banco, lentamente volvemos a la

posición inicial pero sin apoyar, las piernas durante todo el ejercicio

mantienen una ligera flexión.

Ejercicios de brazos: Curl de bíceps con barra agarre prono

De pie, en posición estable con las piernas separadas a la anchura de los

hombros. Sujetad una barra con agarre prono y las manos también

separadas a la altura de los hombros. Dejad que los brazos cuelguen a los

lados pero sin bloquearlos, mantened el torso erguido y los hombros hacia

atrás. Tomad aire y retenedlo mientras contraéis los flexores de los codos

para subir la barra hacia el frente de los hombros. Mantened los brazos en

75

su sitio de manera que los codos no se muevan al subir el peso. Tras

alcanzar la posición final mantenedla durante 1 o 2 segundos, expulsad el

aire y bajad la barra controladamente al punto de partida.

Ejercicios de tríceps: Extensión de tríceps de pie con polea alta

De pie frente a la máquina de polea alta, adelantamos un pie ligeramente,

cogemos el manera horizontal o el manera en v, y desde la posición de los

brazos flexionados y las palmas mirando hacia el suelo, realizamos una

extensión de brazos, la parte superior del cuerpo no debe moverse en todo

el ejercicio.

Ejercicios de piernas: Curl femoral con maquina declinada

Acostado boca abajo, las manos en los agarres, las piernas extendidas,

tobillos ajustados en los cojines, inspirar y efectuar una flexión simultánea

de las piernas intentando tocar los glúteos con los talones. Espirar al final

del esfuerzo. Volver a la situación de partida controlando el movimiento.

76

Ejercicios de piernas: Extensión de piernas en maquina

Nos sentamos con la espalda bien apoyada y los pies bajo el rodillo, con

las puntas hacia dentro. Ajustamos el asiento de manera que las rodillas

sobresalgan del borde, iniciamos el ejercicio con una flexión de 90 grados.

Para reducir la presión sobre las piernas rotar ligeramente las piernas hacia

fuera, al igual que los pies. Este ejercicio trabaja especialmente el vasto

externo o parte externa.

Ejercicios de piernas: Prensa de piernas inclinada

Apoyamos la espalda contra el respaldo, quitaremos el seguro que soporta

el peso. Inspiraremos y realizaremos una flexión de rodillas haciendo

descender la plataforma hasta formar un ángulo de 90 grados con las

rodillas. Debemos tener en cuenta que los glúteos no deben despegarse

del asiento cuando realizamos la flexión de rodilla (el peso este en la parte

más baja del recorrido) esto nos evitará lesiones. Ahora empujaremos la

plataforma hacia arriba hasta la posición inicial.

77

Ejercicios de piernas: Sentadilla con barra

Con una ligera flexión de piernas nos colocamos debajo de la barra, (la

barra debe estar protegida por una almohadilla especial para apoyarla

sobre los hombros), sacamos la barra del soporte, con la espalda recta, la

cabeza erguida, las manos sujetan la barra con un agarre prono y ancho.

Inspiramos y realizamos una flexión de caderas y rodillas hasta llegar a que

lo glúteos se acerquen a las pantorrillas, desde esa posición realizamos

una extensión de caderas y rodillas hasta la posición inicial. Debemos

mantener la cabeza y la espalda erguidas. Inspiraremos al bajar y

expiraremos al subir. Podemos utilizar una pequeña tabla de madera o

cuña para elevar los talones y aliviar la tensión de las rodillas.

Ejercicios de piernas: Aductores con una pierna

De pie colocados lateralmente a la máquina, nos tenemos que mantener a

la suficiente distancia para que iniciemos el ejercicio con la pierna abierta,

y desde esa posición realizaremos una aducción de la cadera hasta

cruzarla por delante de la pierna apoyada, hasta superarla completamente,

el movimiento debe realizarlo la parte interior del muslo, no el pie.

78

EJERCICIOS DE RESITENCIA

Burpees

Se trata de un ejercicio donde pasaremos de una

posición a otra sin movernos del sitio. Iniciamos el

ejercicio de pie, luego flexionamos las rodillas hasta

apoyar las manos en el suelo y llevamos los dos

pies atrás de un salto, volvemos a llevar los pies a

la posición inicial y pasamos otra vez a la posición

de pie.


Cogemos cada extremo de la soga con una

mano, flexionamos ligeramente las rodillas, y

contraemos la parte central del cuerpo. En un

movimiento explosivo, llevamos las cuerdas

hacia arriba hasta la altura de los hombros a la

vez que realizamos un salto vertical. Bajamos

rápidamente a la posición de cuclillas.

Repetimos el movimiento de manera continuada, para poder continuar el

movimiento de la cuerda.


Nos apoyamos en un banco plano con ambas

manos, elevamos de manera alterna las

rodillas al pecho durante el tiempo requerido.

Es muy importante mantener una tensión

abdominal y lumbar durante todo el ejercicio.

79


Parados lateralmente junto a un bando de 30 a

35 cm de altura se sube al banco primero con

la pierna más cercana y después con la más

alejada, una vez parados sobre el banco se

desciende por el otro lado apoyando en el suelo

la pierna que primero hizo contacto con el

banco y a continuación la otra, se comienza la subida siempre con la pierna

más cercana al banco, los brazos se mantienen al lado del cuerpo y algo

flexionados para mantener el equilibrio. Existe una variante que es subir y

bajar por el mismo lado.

EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTOS

Elongación de músculos pectorales

Rotación de tronco con brazo fijo

De pie, situado de lado a una pared, se levanta el

brazo lateralmente hasta la altura del hombro con la

palma de la mano hacia el frente, de modo que toque

el soporte. El codo permanece semiflexionado. Se

relaja la zona del brazo y pectoral, y se gira el tronco

en sentido contrario al brazo levantado.

Hiperextensión de hombros

Situarse de pie, y sujetar la palma de las manos hacia

atrás. Elevar progresivamente los brazos en extensión

hasta que notemos el estiramiento en la zona pectoral.

80

Elongación de músculos dorsales

Extensión de brazos en vertical

De pie, levantar los brazos, entrecruzar los dedos

de las dos manos mostrando las palmas hacia

arriba y estirar hacia allí.

Extensión en cuadrupedia

De rodillas en el suelo, se flexiona el tronco y se

apoyan las manos al frente, más allá de la cabeza. Se

desciende la cintura hacia abajo y atrás, manteniendo

los codos rectos y las manos inmóviles en el suelo, al

tiempo que se presiona el tórax hacia el suelo.

Extensión de brazos al frente

De pie, extender los brazos al frente con los dedos

entrecruzados y las palmas hacia afuera. Encorvar la

espalda al tiempo que se empuja con las palmas hacia el

frente.

Elongación de músculos hombros y cuello

Aducción horizontal del brazo

Situarse de pie o sentado. Elevar el brazo al frente en

flexión de hombro, y con la mano contraria presionar el

codo hacia el cuerpo y hacia atrás.

Cruce de los brazos por detrás del tronco

Nos situamos de pie. Levantamos un brazo por

encima de la cabeza mientras llevamos el otro por la

espalda, e intentamos agarrarnos las dos manos por

detrás del tronco.

81

Hiperflexion de brazo por encima de la cabeza

De pie o sentado frente a un espejo, se flexiona el codo al

máximo y se levanta el brazo en flexión de hombro al

tiempo que la mano contraria empuja del codo hacia atrás.

Elongación de músculos de antebrazos

Extensión al frente de brazos con dedos

Entrelazamos los dedos, palma contra palma, giramos

los antebrazos y extendemos los codos al frente. Cuando

se vaya llegando a la máxima extensión de los codos se

notará la tensión en la parte anterior de los antebrazos.

Flexión de mano con el brazo extendido

De pie o sentado, extender el codo por completo al tiempo

que se flexiona fuertemente la muñeca. El brazo debe

permanecer a lo largo del costado del cuerpo.

Flexión de una mano con la ayuda de la otra

Colocarse de pie o sentado, colocar el brazo al frente

con el codo completamente extendido, flexionar la

muñeca y ayudarse de la otra mano para completar el

recorrido de esa articulación.

Elongación de los músculos de piernas

Flexión de rodillas

De pie, flexionar una rodilla y sujetar el empeine del pie

levantado con la brazo del mismo lado. Presionar el

talón contra el glúteo para provocar el estiramiento del

cuádriceps.

82

Flexión de cadera con rodilla extendida

De pie, se flexiona muy ligeramente una pierna y se

extiende al frente la contraria, apoyando el talón.

La rodilla debe permanecer completamente extendida,

para favorecer el trabajo de los isquiotibiales.

La columna debe permanecer alineada (y la cabeza en

prolongación de ella).

Flexión de cadera sentada con rodilla extendida

Sentado, con las dos piernas juntas al frente y las

rodillas completamente extendidas. Se flexiona la

cadera hasta notar la tensión bajo el muslo, en los

isquiotibiales.

Abducción de una pierna y flexión de la otra

Partiendo de una posición de pie, abrir una pierna de

forma lateral al tiempo que nos agachamos sobre la

otra. En la posición final descansamos sobre la pierna

flexionada mientras que en la otra apoyamos el talón.

Se debe procurar mantener el tronco vertical.

Elongación de los músculos abdominales y lumbares

Elevación de tronco sobre los codos

Tumbado sobre el vientre (decúbito

prono), elevamos el tronco y nos

apoyamos sobre los codos, de modo que

se sienta una suave tensión sobre el

abdomen.

83

Inclinación lateral

Nos colocamos de pie, con las manos por encima de

la cabeza, con los brazos extendidos, y nos

inclinamos lateralmente hasta la posición máxima.

Los pies permanecen separados ligeramente para

guardar el equilibrio.

Inclinación lateral con piernas lateral

Partiendo de pie, abrimos moderadamente las

piernas e inclinamos lateralmente el tronco, al

tiempo que levantamos el brazo (abducción)

de la zona estirada.

Inclinación lateral en el suelo

Se parte de la posición sentado sobre los

talones. De ahí se separa una pierna,

extendiéndola a un lado, al mismo tiempo que

se levanta el brazo de ese mismo lado. La

mano contraria se apoya lateralmente en el

suelo. El brazo levantado se lleva a la máxima

extensión lateral.

84

IMPACTOS

Social

Este trabajo unir todos los elementos para que los jóvenes adultos con

diabetes mellitus tipo 1 acrecentar su estado de salud.

Ambiental

No se reconoce ninguna muestra de riesgo ambiental, más opuesto

ocasiona afecto y estabilidad con el entorno que lo rodea.

Científico

Interviene una reducida teoría y práctica de relación elemental que ejecuta

el ejercicio físico en todos los rendimientos adecuado en el tratamiento de

los jóvenes adultos con diabetes mellitus tipo 1.

85

CONCLUSIONES

En la presente investigación se aproxima a los siguientes términos:

El ejercicio físico es eficiente para la aplicación de los pacientes con

diabetes mellitus tipo 1, hubo un descenso del nivel de glicemia en los

jóvenes adultos, aumentando así la condición de vida de los pacientes

tanto físicamente como emocional.

Los jóvenes adultos, los que ejecutaron ejercicio físico detectan un

dominio eficaz en el control de su enfermedad, confirmando que el

ejercicio físico es beneficioso hacer de forma moderada y controlada por

un profesional especializado.

Es indispensable la utilización de una guía de ejercicio físico, verificado

para los jóvenes adultos con diabetes mellitus tipo 1, ya que es un

elemento básico para el control de la diabetes.

De los cinco (5), pacientes diabéticos jóvenes ingresaron al programa,

dos (2), que representan el 40% se sintieron excelente en la realización

de los ejercicios físicos, tres (3) que representan el 60% dijeron que se

sintieron bien en la realización de los ejercicios.

La aportación de un profesional de la especialidad, para orientar la

ejecución de los ejercicios físicos, ya que si no tiene quien los guie no

aplicaran la secuencia correcta de la guía.

86

RECOMENDACIONES

Aconsejar en realizar ejercicio físico de forma moderada y controlada,

usando ropa y calzado adecuado para evitar agravamientos.

Ofrecer al joven adulto asesoría adecuada sobre los ejercicios físicos y

sus diversos beneficios para el control de la diabetes mellitus tipo 1,

para prevenir lesiones a causa de los ejercicios físicos.

Impulsar el ejercicio físico tanto para verificación del control de la

diabetes como para previsión de la misma, ya que obtiene beneficios

físicos y emocionales en los jóvenes adultos con diabetes mellitus tipo

1.

Sostener una guía apropiada para ingerir la medicación y tener una

dieta adecuada para mantener los niveles de glucemia y presión arterial.

Indicar al paciente poseer una guía de ejercicios fiscos dirigido por el

profesional especializado.

87

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91

ANEXOS

92

Cuestionario de Encuesta

Cuestionario sobre los jóvenes adultos con diabetes mellitus tipo 1

que asisten al Hospital Teodoro Maldonado Carbo:

1. Indicadores según su género

Masculino

Femenino

2. Indicadores de los jóvenes adultos según la edad

20 – 25 años

26 – 30 años

3. Tiempo de evolución de la enfermedad

1 – 2 años

3 – 4 años

5 – 6 años

4. Rangos de Diabetes de los jóvenes adultos

90-120

121-150

151-180

181-210

211-240

93

5. ¿Realiza algún tipo de ejercicio físico?

Si

No

6. ¿Ud. NO realiza ejercicio físico por qué?

Su tiempo no se lo permite

Desinformación

7. Cuándo realiza ejercicio físico, ¿Cuál de éstas actividades es de

su preferencia?

Gimnasio

Actividades al Aire Libre

8. Distribución de las personas que se administran insulina

Si

No

9. Frecuencia de los pacientes que se administran la insulina

1 vez al día

2 veces al día

3 veces al día

10. ¿Realiza algún tipo de Dieta?

Si

No

94

RESULTADOS DE LA ACTIVIDAD REALIZADA Y ENUNCIADA EN LOS

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.

1. Mediante los ejercicios físicos en los jóvenes diabéticos adultos,

se obtuvieron los siguientes resultados.

EXCELENTE

BIEN

REGULAR

MAL

2. Los ejercicios físicos aplicados fueron sencillos en realizarlo

SI

NO

3. Determinado con la enfermedad el ejercicio físico beneficio a

mejorar los niveles de glucosa.

SI

NO

4. Durante los ejercicios físicos les provocó complejidad en las

articulaciones.

SI

NO

5. Durante los ejercicios físicos ha modificado su actitud de ánimo

SI

NO

95

6. Considera destinar un tiempo en la realización de los ejercicios

físicos.

SI

NO

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