Embed Size (px)
Citation preview
EXTENSIÓN BAHÍA DE CARÁQUEZ
CAMPUS UNIVERSITARIO DOCTOR HÉCTOR USCOCOVICH BALDA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADO EN FISIOTERAPIA
TEMA:
APLICACIÓN DEL BALÓN MEDICINAL CON FINES
TERAPÉUTICOS EN LA COLUMNA VERTEBRAL EN
EL ÁREA DE GESTIÓN SOCIAL DEL GAD
MUNICIPAL DEL CANTÓN TOSAGUA.
AUTOR:
YURI HOMERO TORTORELLI VILLAMIL
TUTORA:
LIC. BÉLGICA CUSME
BAHÍA DE CARÁQUEZ MANABÍ ECUADOR
2016
ii
Lic. Bélgica Cusme, docente de la Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí
Extensión Bahía de Caráquez, en calidad de tutor de Tesis:
CERTIFICO
Que la presente TESIS titulada: Aplicación del Balón Medicinal con fines
Terapéuticos en la columna vertebral en el Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua , ha sido exhaustivamente revisada en diversas
sesiones de trabajo, se encuentra lista para su presentación y apta para su defensa.
Las opiniones y concepto difundidos en esta Tesis son productos del trabajo y
particularidad de su autor: Tortorelli Villamil Yuri Homero, siendo de su exclusiva
responsabilidad.
Bahía de Caráquez, junio de 2016
Lic. Bélgica Cusme
Tutor
iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Los conceptos, ideas y contenidos generales del presente trabajo de titulación son de
exclusividad y responsabilidad de su autor, se han reproducido ideas de trabajos
autorizados exclusivamente para refrescar la investigación, sin fines especulativos.
Para constancia de nuestras afirmaciones, firmamos en unidad de Acto y de Criterio.
Bahía de Caráquez, junio de 2016
----------------------------------------- Yuri Homero Tortorelli Villamil
C.C. 131148305-9
iv
UNIVERSIDAD LAICA BAHÍA DE CARÁQUEZ
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS LICENCIADEO EN FISIOTERAPIA
APROBACIÓN DEL TRIBUNAL DE GRADO
Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el informe de investigación, sobre
el tema: ¨APLICACIÓN DEL BALÓN MEDICINAL CON FINES
TERAPÉUTICOS EN LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL ÁREA DE
GESTIÓN SOCIAL DEL GAD MUNICIPAL DEL CANTÓN TOSAGUA ¨,
elaborado por el egresado: TORTORELLI VILLAMIL YURI HOMERO de la
Escuela de Fisioterapia.
Bahía de Caráquez, junio de 2016
Lic. Bélgica Cusme DECANO TUTOR DE TESIS MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
SECRETARIA
v
DEDICATORIA
Quiero dedicar esta Tesis de Grado, primeramente a Dios por darme el privilegio de
la vida y la fortaleza y perseverancia necesaria para culminar este trabajo de
investigación.
A mis queridos padres quienes han sido el pilar fundamental en cada etapa de mi
vida.
A mis hermanos quienes son mi inspiración para seguir adelante en cada meta que
me propongo.
A mis compañeros y compañeras quienes han sido fieles testigos de experiencias
vividas durante la etapa estudiantil.
Yuri
vi
AGRADECIMIENTO
El presente trabajo de investigación es la culminación de mi carrera universitaria, no
hubiese sido posible realizarla sin la firme participación y ayuda de varias personas
que estuvieron dando su apoyo y ayuda en este proceso, por esto dejo en constancia
mis más sinceros agradecimientos.
Caráquez, por permitirme en sus aulas adquirir conocimientos y a sus docentes que
han encaminado a terminar nuestros estudios universitarios.
Al Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal del Cantón Tosagua,
especialmente al Área de Gestión Social que abrió sus puertas para poder realizar la
investigación respectiva de esta tesis en tan honorable institución.
A la Tutora de Tesis Lic. Bélgica Cusme, quien fue mi guía y ayuda para poder
culminar con éxito la tesis de grado, con nuevos conocimientos y anécdotas.
Yury
vii
SÍNTESIS
El presente trabajo de investigación, se enfoca en el uso del balón medicinal como
una forma de ejercicio físico que propicia el estiramiento muscular y la elasticidad de
las articulaciones, esta técnica es sencilla y efectiva en el cuidado de personas que
padecen de enfermedades de la columna vertebral; fundamentos que al realizar la
investigación debió diseñarse con un modelo exploratorio y descriptivo, que permitió
identificar la población que sufre de la columna vertebral y las características del
problema investigado, proceso de investigación que estuvo caracterizado por la
aplicación de encuestas a pacientes del área de gestión social del GAD Municipal de
Tosagua, para presentar en tablas y gráficos estadísticos que dan lugar a
interpretaciones con las que se determinan el comportamiento de indicadores
específicos de las variables. De los resultados se determina que el 100% de la
muestra que corresponde al total de la población atendida en esta área sufre de
enfermedades en la columna vertebral; el 65.65% de los pacientes son hombres con
edad promedio de 41 a 60 años de edad; a pesar que una población menor está entre
los 0 a 17 años. Al valorar los resultados del uso de balón medicinal en las terapias
de rehabilitación física, se puede constatar que los avances en los pacientes son muy
significativos. El estudio se determina que la aplicación del balón medicinal arrojan
resultados positivos que permitieron concretar los objetivos de investigación;
determinándose la utilidad de este tipo de ejercicios que fue aplicado en el Centro de
Rehabilitación del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua.
viii
ÍNDICE
Pág. Portada i Certificación del tutor ii
Declaración de autoría iii
Aprobación del tribunal de grado iv
Dedicatoria v
Agradecimiento vi
Síntesis vii
Índice de contenidos viii
Introducción 1
CAPÍTULO I 6
1. Marco Teórico 6
1.1. Balón Medicinal 6
1.1.1. La Pelota Suiza 8
1.1.2. La rehabilitación física y el balón medicinal 9
1.1.3. Ventajas del balón suizo 10
1.1.4. Progresión del entrenamiento 10
1.2. Columna Vertebral 12
1.2.1. Tracciones para la columna vertebral 14
1.2.2. Recomendaciones en pacientes con problemas en la columna vertebral 16
1.2.3. La hiperextensión lumbar 17
1.3. Patologías frecuentes de la región lumbar 19
1.4. Técnicas 24
1.4.1. Técnicas con el balón medicinal 24
1.4.2. Ejercicios recomendados con el balón medicinal 28
1.4.3. Ejercicios recomendados para la columna vertebral 31
CAPÍTULO II 34
2. Diagnóstico o Estudio de Campo 34
2.1. Población y Muestra 35
2.1.1. Población 35
2.1.2. Muestra 35
2.2. Análisis e interpretación de datos 35
ix
CAPITULO III 41
3. Diseño de la Propuesta 41
CAPÍTULO IV 52
4. Conclusiones 52
5. Recomendaciones 53
6. Bibliografía 54
7. Cronograma de Actividades 56
8. Anexos 57
1
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo se justifica por la necesidad que tiene una buena parte de la
población para tratar sus problemas físicos de la columna vertebral, con una serie de
técnicas que mejoren dolencias que ya vienen afectando por años a muchos pacientes
de esta área geográfica del cantón Tosagua.
El balón suizo fue desarrollado en 1963 por Aquilino Cosani, fabricante de plásticos
italiano. Perfeccionó un proceso de moldeo de grandes bolas de plástico resistente a
elementos punzocortantes. Esas bolas, entonces conocido como "bolas Pezzi", fueron
utilizados por primera vez en programas de tratamiento para recién nacidos y bebés
por Mary Quinton, un fisioterapeuta británico que trabajaba en Suiza. Más tarde, la
Dra. Susanne Klein-Vogelbach, directora de la Escuela de Terapia Física en Basilea,
Suiza, integró el uso de la bola de ejercicio como terapia física para el tratamiento
del desarrollo neurológico. Basado en el concepto de "cinética funcional",
Vogelbach, Klein
En el campo de la preparación física existen numerosas formas de practicar ejercicios
para mejorar la fuerza. Generalmente se centra este tipo de entrenamiento en el
gimnasio con la utilización de pesas o máquinas de musculación si reparar que
existen otras formas de trabajo que se adaptan perfectamente a cualquier periodo de
formación de los jugadores. Desde hace muchos años existe una alternativa al
entrenamiento de fuerza rápida, se trata del balón medicinal. Quinton, Mary
Este medio de entrenamiento se empezó a utilizar en los años 50 en las sesiones de
rehabilitación, sus creadores fueron la pediatra sueca Elizabeth Kong y la
fisioterapeuta inglesa Mary Quinton que buscaban un elemento útil para tonificar los
músculos y mantener activos a sus pacientes con lesiones en las articulaciones.
Los ejercicios con el balón medicinal sirven principalmente para fortalecer. Estos
ejercicios exigen una mayor condición física y tratan a la vez de mejorar y
desarrollar la ya existente. El balón medicinal se utiliza en todos los ámbitos de la
educación física. Tanto en la gimnasia de mantenimiento como en los entrenamientos
2
deportivos, también existen diversas formas de aplicación en terapia quinestésica.
Bohumil Kos,Zdenek Teplý
En los últimos años, la investigación en el campo de las actividades físico deportivas
está revelando la presencia de diversos ejercicios que pueden producir repercusiones
a medio o largo plazo en diversas estructuras orgánicas y que son practicados de
forma regular y sistemática. Dentro de las estructuras corporales más propensas a
sufrir alteraciones por la práctica de ciertos ejercicios físicos nos encontramos la
columna vertebral. Lopez, Pedro Angel
Se ha revisado en los archivo de la ULEAM, y existe un tema con una similar
pertinencia en una de las variables que se titula: La postura corporal inadecuada y su
incidencia en la lumbo-ciatalgia en pacientes de edades de 30 a 50 años atendidos en
el centro de rehabilitación física de la cruz roja de Santo Domingo de los Tsáchilas,
durante el periodo agosto 2007 a abril 2008, del autor Ávila Aguilar Luis Javier, se
ha realizado estudios de problemas frecuentes relacionados con la columna vertebral,
como es el caso de tratamientos nuevos y alternativos para la actividad de la
rehabilitación física.
El problema científico queda enunciado de la siguiente manera: ¿De qué manera se
puede mejorar los problemas de columna vertebral en el área de gestión social del
GAD municipal del cantón Tosagua?
El Objeto de la investigación se presenta como terapia de la columna vertebral
El principal objetivo es: Elaborar un procedimiento para la aplicación del balón
medicinal con fines terapéuticos en la columna vertebral en el área de gestión social
del GAD municipal del cantón Tosagua
El problema antes planteado permite determinar cómo campo de la investigación lo
siguiente:
El balón medicinal con fines terapéuticos
3
La hipótesis se plantea: La aplicación de un procedimiento con el balón medicinal
permitirá mejorar los resultados de la terapia de columna vertebral, tratados en el
área de gestión social del GAD municipal del cantón Tosagua.
Variable independiente.- Balón Medicinal donde se define: El balón medicinal o
pelota suiza es una herramienta útil para mejorar la postura y el equilibrio, y realizar
entrenamientos de fuerza y resistencia. Su utilidad no debe subestimarse, ya que
funciona tanto para rehabilitación como para entrenamiento de surfistas y
patinadores. Michaela, P
¿Qué es una pelota suiza?
Es una pelota construida de PVC elástico suave cuyo diámetro varía entre 45 y 85 cm
y que se encuentra inflada por aire, con la posibilidad de aumentar o disminuir su
tamaño si se remueve el tapón de la válvula y se infla con un inflador, o por el
contrario, se deja escapar el aire de su interior.
¿Quién la inventó?
Lo hizo el artesano del plástico de origen italiano, Aquilino Cosani. Su primera
aplicación fue para el tratamiento de recién nacidos e infantes en Suiza por parte de
la fisioterapeuta inglesa Mary Quinton, para ser luego incluida en el programa de
tratamiento de recién nacidos con problemas de neuro-desarrollo de la Escuela de
Terapia Física de Basel.
Variable dependiente.- Terapia de columna vertebral, se refiere a: La
hiperextensión lumbar es potencialmente problemática si se realiza de forma
balística, ya que se crea un momento de fuerza que supera el control muscular. La
velocidad en la ejecución del movimiento es inadecuada ya que es un factor de riesgo
en las patologías raquídeas. Lisón y Sarti indican que las velocidades angulares que
alcanza el tronco durante la mayor parte de los movimientos físicos son bastantes
bajas, especialmente cuando se comparan con las alcanzadas por otros segmentos
corporales. Por tanto, y considerando que esta musculatura es de tipo tónicopostural,
4
constituida básicamente por fibras musculares lentas, se puede afirmar que los
músculos lumbares, a diferencia de la mayor parte de los grupos musculares, no
requieren ser tonificados a velocidades altas, pues de este modo el índice de
peligrosidad aumenta. Lopez, Pedro Angel
Las Tareas científicas se manifiestan de la siguiente manera: 1.- Caracterizar la
aplicación del balón medicinal en procesos de recuperación física en pacientes con
problemas de columna vertebral. 2.- Investigar los principales problemas de la
columna vertebral y de las soluciones con ejercicios de fisioterapia. 3.- Determinar el
estado actual de los pacientes que realizan terapia física en el GAD del cantón
Tosagua. 4.- Establecer un sistema de tareas con balón medicinal en procesos de
recuperación física para pacientes con problemas de columna vertebral. 5.- Aplicar
un estudio de caso con un paciente con problemas de columna vertebral lumbar
atendido en el GAD del cantón Tosagua.
La modalidad de investigación será de carácter bibliográfico. Las fuentes de
información serán las documentales. Se utilizarán como instrumentos libros de la
biblioteca de la extensión y la biblioteca virtual, formularios de preguntas para las
encuestas por muestreo en los pacientes con problemas de columna vertebral lumbar.
Se aplicó la investigación exploratoria y la descriptiva. Las mismas que permitirán
detectar las respuestas a los interrogantes. Toda vez que el nivel exploratorio
constituye el nivel inferior de la investigación porque pone al investigador en
contacto con la realidad a auscultar sobre la que se realiza una investigación
sistemática y profunda.
El presente trabajo de investigación se realizará con los siguientes métodos de
investigación:
Investigación Histórica lógica que permitirá conocer antecedentes de pacientes
clínicos con problemas frecuentes en su columna vertebral y la aplicación de técnicas
novedosas para rehabilitar a los pacientes.
5
El tipo de investigación a realizar es correlacional ya que relaciona las variables
causas - efectos como la aplicación del balón medicinal con fines terapéuticos en la
columna vertebral en el área de gestión social del GAD municipal del cantón
Tosagua
En el presente proyecto se utilizarán las siguientes técnicas e instrumentos:
Lectura científica.- Como fuente de información bibliográfica para realizar la
conceptualización del Marco Teórico.
Instrumento.- Se utilizarán organizadores gráficos y fichas bibliográficas para
sintetizar la información.
Encuesta.- Se aplicará a pacientes con problemas de la columna vertebral.
Instrumento.- Se aplicará una encuesta con preguntas cerradas para valorar la
eficacia de la técnica del balón medicinal con fines terapéuticos para pacientes con
problemas de la columna vertebral.
6
CAPÍTULO I
1. MARCO TEÓRICO
1.1. Balón Medicinal
Según Alter (1990) un balón medicinal es un balón esférico de cuero, goma o
plástico, de diamétro variable (aproximadamente el diámetro de los hombros) y con
pesos a partir de 1 kg. A menudo se utiliza para la rehabilitación y el entrenamiento
de fuerza, mediante ejercicios genéricos o localizados, desempeñando un papel
importante en el campo de la medicina deportiva.
Según la definición de este autor los balones medicinales se utilizan en el proceso de
rehabilitación en personas que padecen de problemas o enfermedades de la columna
vertebral, además son utilizados con eficacia en entrenamiento con pesas
pliométricos para aumentar el poder explosivo de los atletas en todos los deportes.
Bouzayen (1985) Los beneficios del balón medicinal son:
Mejora del sistema cardiovascular, gracias a la gran variedad de ejercicios de tipo
aeróbico que permite, evitando enfermedades de este tipo.
Tonificación de los músculos, aunque permite trabajar preferentemente los brazos,
también posibilita el trabajo de otras zonas como tronco y piernas.
Rehabilitación y prevención de lesiones a través del fortalecimiento de
articulaciones.
Los balones medicinales son indispensables en el entrenamiento de fuerza como
parte integral de cualquier programa de ejercicio completo, sin importar su edad o
sexo, este se puede llevar a efecto en un gimnasio o en el propio hogar con pesas o
bandas de resistencia o solo con su propio peso corporal.
El balón medicinal es muy útil para añadir resistencia a su entrenamiento abdominal,
para los ejercicios pliométricos mismos que son llevados a cabo con el fin de logar
que un deportista pueda concretar movimientos que resulten más veloces y con
mayor potencia en el entrenamiento físico, esta técnica suele emplearse en aquellas
disciplinas que requieren de fuerza y velocidad. Esto quiere decir que la pliometría
7
radica en que los músculos apliquen la mayor fuerza posible en el menos tiempo, su
entrenamiento consiste en un desarrollo de la fuerza de los músculos.
Péninou (1988) La contracción pliométrica de un músculo se produce cuando éste
ejerce una fuerza menor a una resistencia opuesta, lo que lleva a un incremento
longitudinal del músculo en cuestión. Esto se produce, por ejemplo, al saltar: las
piernas contribuyen a la amortiguación cuando el pie vuelve a estar en contacto con
el suelo. (Ver Gráfico # 1)
Las pelotas medicinales parecen un balón de basquetbol, pero son mucho más
pesadas, estas pelotas vienen en diferentes tamaños y pesos, desde pelotas de tamaño
de béisbol con varias libras, hasta pelotas más grandes que pesan hasta 50 libras o
más. Pueden aventarse, balancearse, atraparse, o levantarse y dado a que no tienen
manija, tiene que participar y coordinar una serie de diferentes grupos musculares
para maniobrarlas, para con esto evitar enfermedades posibles por falta de ejercicios.
Los balones medicinales deben ser muy bien seleccionados, que no sean muy
pesados o poco pesados, para esto se deben tomar en cuenta las siguientes
directrices:
Usar pelotas más pequeñas y ligeras para el entrenamiento de velocidad y pelotas
más pesadas para la fuerza-velocidad y/o entrenamiento de fuerza
Para el entrenamiento de fuerza, seleccione una pelota con un peso que represente
aproximadamente de 30 a 50 por ciento de una repetición máxima de un ejercicio de
entrenamiento de peso similar
La pelota debe ser lo suficiente pesada para disminuir visiblemente su movimiento,
pero no tan pesada al grado que pierda el control, precisión o amplitud de
movimiento. Si comienza a perder el control coordinado de la pelota al final de su
entrenamiento, quiere decir que la pelota es demasiado pesada
En el comercio existen varias marcas de balones medicinales diferentes, que varían
en su construcción desde pelotas suaves llenas de gel que amortiguan el impacto que
son ideales para lanzarse, hasta pelotas cubiertas de vinilo y llenas de arena, algunas
8
tienen superficies con textura que proporcionan un mejor agarre, y la mayoría tienen
códigos de colores para identificar fácilmente el peso.
1.1.1. La Pelota Suiza
Según Gutierrez (1992) existen numerosas formas de practicar ejercicio y de hecho
lo vemos día a día en los diferentes centros deportivos a los que asistimos.
Constantemente aparecen máquinas nuevas y nuevos aparatos encaminados a
mejorar nuestro entrenamiento. Pero desde hace muchos años existe una alternativa
al entrenamiento habitual, se trata del balón medicinal o balón suizo.
Este aparato se empezó a utilizar en los años 50 en sesiones de rehabilitación. Sus
creadoras fueron dos fisioterapeutas que buscaban un método para mantener activos
y con los músculos tonificados a sus pacientes. Desde entonces son muchos los que
lo utilizan en sus rutinas pues puede aportarnos grandes beneficios.
El balón medicinal está normalmente fabricado en látex y suele tener varios tamaños.
provistos de agarres para facilitar su manejo. Su uso está muy extendido en la
gimnasia pasiva en la que el interesado busca conseguir un buen tono muscular sin
apenas correr riesgo de lesiones o no empeorar las ya existentes.
Las posibilidades del balón suizo son muchas, y es que gracias a su naturaleza
inestable su manejo requiere un trabajo especial en los músculos de las extremidades.
Además es una herramienta para mejorar el control de nuestro cuerpo aprendiendo de
esta forma a mantener el equilibrio. Su uso proporciona elasticidad, fuerza, y en
algunos ejercicios es un medio para desarrollar un buen trabajo aeróbico que
mejorará nuestro sistema cardiovascular.
También se utiliza como una técnica de relajación, y es que nos proporciona un
estado en el que eliminamos la tensión acumulada por nuestra rutina diaria. Su uso es
un aliado para prevenir la aparición de lesiones musculares o articulares, pues el
trabajo que realizamos con ellas es muy intenso manteniéndolas fuertes y sanas.
Aguantar su peso hace que nuestro cuerpo deba compensarlo mediante el equilibrio.
De esta manera conseguiremos controlar nuestro cuerpo y el dominio del peso. Al ser
9
un peso externo, su uso nos ayuda a aumentar la fuerza y el tono muscular al igual
que es un aliado para corregir la postura de nuestro cuerpo. El trabajo con balón
medicinal requiere ejercicios en los que se fomentará una mayor flexibilidad corporal
mediante los estiramientos de nuestras articulaciones.
Todo esto nos demuestra que el balón suizo puede ser un buen aliado para entrenar
nuestro cuerpo de un modo suave sin correr un riesgo de lesión. Puede ser una buena
actividad para todo el que quiera comenzar a practicar deporte o para los que buscan
además una relajación mayor.
1.1.2. La rehabilitación física y el balón medicinal
Kienzerle (1993) los balones medicinales son objetos esféricos de cuero, goma o
plástico de diámetro variable y con pesos a partir de 1 kg. Que se pueden utilizar para
realizar ejercicios genéricos como localizados.
Este medio de entrenamiento se empezó a utilizar en los años 50 en las sesiones de
rehabilitación, sus creadoras fueron la pediatra sueca Elizabeth Kong y la
fisioterapeuta inglesa Mary Quinton que buscaban un elemento útil para tonificar
músculos y mantener activos a sus pacientes con lesiones en las articulaciones, desde
entonces son muchos los deportistas que lo utilizan en sus rutinas porque les aporta
con grandes beneficios.
Los balones medicinales son materiales que se pueden utilizar para iniciar,
desarrollar o mejorar básicamente la estructura condicional de los jugadores, puede
ser una buena actividad para todo el que quiera comenzar a practicar deporte uno de
los principales medios de sobrecarga que se puede utilizar con los jóvenes deportistas
para el desarrollo de la fuerza explosiva preferentemente y de la fuerza resistencia,
para notificar los músculos o por parejas y cubrir la etapa previa al entrenamiento
iniciático con autocargas o por parejas y cubrir la etapa previa al entrenamiento de
musculación en el gimnasio.
El tratamiento con el balón medicinal se basa en el trabajo muscular y articular, se
basa en el trabajo muscular y articular, es un elemento que proporciona tonificación
muscular, elasticidad, fuerza, potencia, coordinación, equilibrio y fortalecimiento
del tronco, y en algunos ejercicios es medio para mejorar el sistema cardiovascular.
10
La superficie inestable de las articulaciones produce el esfuerzo de los músculos de
las extremidades y gran tensión en las articulaciones permiten trabajar los brazos, el
tronco y las piernas; además es una herramienta para mejorar el control del cuerpo
aprendiendo de esta forma a mantener el equilibrio.
Este tipo de ejercitación que considera el cuerpo como un complejo sistema
interconectado en lugar de la suma de numerosos músculos aislados, viene siendo
preferido cada vez más por los deportistas de élite y los expertos en preparación
física.
1.1.3. Ventajas del balón medicinal
Proporciona diversión
Ayuda y previene la aparición de lesiones tanto musculares como articulares.
Ayuda al control y dominio del peso corporal.
Aumenta la fuerza y tonifica los músculos.
Fomenta la corrección postural.
Proporciona una excelente flexibilidad a todo el cuerpo.
No se necesita de un equipo muy costoso.
Si los ejercicios se ejecutan correctamente no son peligrosos.
Aportan diversión a la rutina de entrenamiento.
Se utiliza como una técnica de relajación que elimina la tensión acumulada por la
rutina diaria.
Los ejercicios con balones medicinales son apropiados para todas las edades y
necesidades.
La ventaja de los ejercicios con balón medicinal consiste en la posibilidad de hacer
trabajar de un modo general la totalidad de los grupos musculares y en todas las
direcciones desde diferentes planos.
Los ejercicios con el balón medicinal cubren un periodo de formación deportiva
importante, dependiendo del tipo de deporte se debe elegir el ejercicio adecuado a la
especifidad deportiva.
La única complicación que presenta la utilización de balones medicinales es el
diseño de los ejercicios adaptados a las capacidades de los jugadores y a las
características del deporte específico en cuanto al ejercicio, velocidad de ejecución,
peso del balón.
11
El uso adecuado de los balones requiere que el deportista tenga una espalda sana,
músculos relativamente fuertes y articulaciones fuertes, la naturaleza de los balones
medicinales depende de la habilidad de girar, flexionar, saltar y mantener un buen
equilibrio, aunque el uso de balones medicinales mejora esas áreas, entes se debe
comenzar con una buena base.
También se debe asegurar de que el balón utilizado no sea muy pesado para
mantener la técnica adecuada, especialmente a medida que aumenta el peso del
balón, aunque frecuentemente los balones medicinales utilizados son demasiado
livianos, el movimiento debería ser llevado a cabo en equilibrio entre los esfuerzos
de fuerza y de velocidad.
1.1.4. Progresión del entrenamiento
Consiste de una serie de ejercicios secuenciados con un objetivo específico, la
progresión más frecuente comienza con movimientos básicos funcionales, o parte de
un movimiento funcional; continúa mediante la incorporación de movimientos más
complejos que cumplen con los objetivos pero que también contienen otros
elementos de rendimiento.
La progresión en el entrenamiento se diseñara incorporando una variedad de
elementos para la mejora de la fuerza y de la velocidad graduando de fácil a difícil.
Los consejos para el entrenamiento con balones medicinales son los siguientes:
Comenzar el entrenamiento con una entrada en calor dinámica.
Para el entrenamiento en circuito utilizar balones medicinales de poco peso.
En los ejercicios con multilanzamientos impulsar el balón tan fuerte como se pueda
durante cada ejercicio.
Sin considerar la posición que desempeña en el equipo, se han de realizar los
ejercicios en ambos lados del cuerpo.
El trabajo con el balón medicinal puede tener la siguiente progresión:
Movilidad y flexibilidad muscular.
Flexibilidad especifica
Movimientos sin lanzamiento como sobrecarga simple
Movimientos con lanzamientos a la distancia.
12
Ejercicios de salto + lanzamiento
Desplazamiento + salto + lanzamiento con poca velocidad
Ejercicios de salto + lanzamiento
Desplazamiento + salto + lanzamiento con poca velocidad
1.2. Columna Vertebral
Kapandji (1981) la columna vertebral es una compleja estructura osteo fibro
cartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la
porción posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un órgano
situado (en su mayor extensión) en la parte media y posterior del tronco, y va desde
la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la
cual le da soporte.
La rehabilitación es uno de los métodos más utilizados y más efectivos en el
tratamiento del dolor de espalda tanto agudo como crónico y en cualquier tipo de
diagnóstico. La rehabilitación abarca multitud de técnicas que van desde la
cinesiterapia, que abarca todo lo relacionado con los ejercicios, hasta la electroterapia
con el uso de la onda corta o el ultrasonido, pasando por la hidroterapia con baños a
distintas temperaturas.
El papel de la fisioterapia en el tratamiento del dolor de espalda es el de reducir el
dolor y mejorar la capacidad funcional del paciente permitiendo que éste pueda
incorporarse al trabajo y desarrollar una vida normal. La fisioterapia tiene además
una labor preventiva con un objetivo de mejora de la capacidad del paciente para
manejar el problema de espalda y evitar que éste aparezca de nuevo.
El ejercicio ha sido una de las piezas clave en el tratamiento del dolor de espalda,
pero es preciso dejar claro que no todos los problemas de espalda necesitan
ejercicios, ya que algunos pueden empeorar el problema. En tal sentido no todos los
ejercicios son válidos.
Los posibles beneficios que se han otorgado al ejercicio en el dolor de espalda son
múltiples, pero en muchos casos no existe evidencia científica comprobada de su
eficacia. La disminución del dolor de espalda en muchos enfermos que han recibido
tratamiento con ejercicios es algo que los especialistas confirman a diario, pero en
13
muchos casos no se sabe muy bien el mecanismo por el cual el enfermo ha mejorado.
Por ejemplo, para algunos autores los ejercicios de flexión de la espalda podrían
beneficiar a los pacientes porque al doblarse hacia adelante por la cintura, se abren
los orificios por donde salen las raíces nerviosas comprimidas, mientras que otros
opinan que con estos ejercicios el material discal herniado vuelve a su lugar previo,
disminuyendo la compresión.
Otras tantas teorías existen para probar el efecto beneficioso de los ejercicios de
extensión. Como se puede comprobar, no hay acuerdo entre los propios especialistas
en el modo en que el ejercicio es útil en el dolor de espalda porque muchas de estas
teorías son difíciles de comprobar de modo científico irrefutable y carecen de validez
ante los profesionales.
Existen pruebas claras de que aquellas personas que hacen deporte regularmente y
están en una buena forma física en general, tienen menos proporción de problemas
de espalda y sufren con menos frecuencia lesiones de la columna en la vida diaria.
Además, el ejercicio físico mejora la postura y la movilidad de la columna con lo que
mejora también la función y la eficiencia de la misma. El ejercicio ha demostrado ser
más efectivo que los relajantes musculares en aliviar la tensión muscular, con otro
beneficio añadido y es el de ayudar a conciliar el sueño con más facilidad.
La población que sufre dolor de espalda crónico se caracteriza por tener una mayor
debilidad en la musculatura paravertebral que rodea a la columna, además de una
menor resistencia de dichos músculos a la fatiga en el trabajo. Es decir, estas
personas no son capaces de levantar el mismo peso que otras personas de su misma
constitución, ni pueden realizar un trabajo el mismo número de veces que uno sano
por ser mucho menos resistentes.
Se puede decir, pues, que el dolor de espalda se podría mejorar o evitar haciendo
ejercicio con dos fines: fortalecer la musculatura de la espalda, haciendo que sus
músculos sean mucho más fuertes para poder empujar y levantar objetos más
pesados y mejorar la resistencia a la fatiga de esos músculos, pudiendo hacer el
mismo trabajo pero durante mucho más tiempo.
14
1.2.1. Tracciones para la Columna Vertebral
Tracciones espinales
Es una técnica antiquísima que ya los griegos utilizaban en el tratamiento de los
problemas de espalda. Este método de tratamiento rehabilitador se basa en aplicar
unas fuerzas de distracción a la columna vertebral con el fin de estirar la
musculatura, evitando la contractura y disminuyendo la presión sobre las estructuras
nerviosas comprimidas. Aunque mucha gente ha dejado de utilizarla por no haber
obtenido buenos resultados, estos fracasos han sido ocasionados por errores en la
indicación. Cuando se usa correctamente, es un sistema de gran utilidad en el
tratamiento del dolor de la columna, sobre todo de la columna cervical.
Tipos de tracciones espinales
Tracción continua. Se aplica la tracción durante un largo periodo de tiempo y
requiere poca cantidad de peso.
Tracción estática o sostenida. Se aplica una cantidad fija de peso durante unos 30
minutos.
Tracción mecánica intermitente. Consiste en aplicar y soltar peso durante unos
segundos.
Tracción manual. El fisioterapeuta aplica y suelta peso durante unos segundos
Tracción posicional. Se coloca al paciente en una posición que someta a tracción
a las estructuras de la espalda usando sacos, almohadas, etcétera.
Autotracción. El propio paciente tira con sus brazos sometiéndose a la tracción
que él soporta.
¿Cuándo se debe utilizar la tracción espinal?
Lapierre (1978) las tracciones cervicales están indicadas en las distintas regiones de
la columna dependiendo del tipo de patología. Los dos casos en los que se suelen
utilizar las tracciones son los problemas discales y la artrosis.
En la hernia y el prolapso discal se ha comprobado que tracciones de 30 a 50
kilogramos durante unos 20 minutos, pueden hacer que el material discal, se
introduzca de nuevo en el espacio intervertebral, reduciendo así la presión sobre las
15
raíces nerviosas comprimidas. Este fenómeno desaparece cuando la tracción se retira,
produciéndose el prolapso otra vez, no se consigue un efecto beneficioso definitivo.
En artrosis con alteraciones de las apófisis articulares intervertebrales, las tracciones
pueden ser efectivas porque produce una movilización pasiva de estas pequeñas
articulaciones mejorando la rigidez y la contractura.
¿Cuándo no se debe utilizar la tracción espinal?
Las tracciones no deben utilizarse en casos de tumores, infecciones o en pacientes
con problemas musculares. Deben usarse con precaución en esguinces o
traumatismos de la espalda, así como en pacientes con osteoporosis.
Tracciones lumbares
Pueden llegar a ser tan efectivas como las tracciones cervicales, siempre y cuando se
someta a la columna lumbar a tracciones suficientes, que vienen a ser de unos 50
kilogramos durante 15 minutos, aunque se deben hacer ajustes individuales. No debe
existir el temor de que una cantidad de peso excesivo pueda causar daño en la
columna ya que se necesitan cerca de 200 kilogramos para producir lesiones a la
columna dorsal y cerca de 400 para dañar la columna lumbar.
Es importante que el paciente sea capaz de relajarse, puesto que de lo contrario el
tratamiento puede ser inefectivo.
El tipo de tracción va a depender del tipo de problema de espalda, la tracción
continua es mejor para los problemas discales, mientras que la tracción intermitente
es mejor para la artrosis y problemas facetarios.
Tracciones cervicales
Las tracciones cervicales se pueden dar con el paciente en dos posiciones, sentado o
tumbado. Aunque parece ser que tumbado son más efectivas, es importante el ángulo
en que se da la tracción. Se precisan fuerzas de 11 a 21 kilogramos para producir la
separación de la columna cervical. La fuerza que se requiere para producir daño en la
columna cervical es de aproximadamente 55 kilogramos.
16
Las tracciones se pueden utilizar varias veces al día, normalmente durante unos 20
minutos cada vez. El tratamiento se debe continuar por espacio de un mes o mes y
medio para después suspenderlo, incluso si el paciente está mejorando clínicamente.
1.2.2. Recomendaciones en pacientes con problemas en la columna Vertebral
Recomendaciones en la vida diaria
Dormir correctamente en una cama firme, que no se hunda. El somier puede ser
de lamas de madera o metálicas. La almohada debe ser blanda y baja, a ser
posible de plumas o de lana. La almohada se debe ahuecar en la parte media de
modo que en la parte lateral sostenga la cabeza. Las almohadas cervicales son
útiles pero no imprescindibles. La postura para dormir debe ser en decúbito
lateral es decir de lado y con las piernas dobladas, también se puede dormir boca
arriba con una almohada bajo los pies. Se debe evitar dormir boca abajo.
Evitar hacer la cama de pie con las piernas rectas inclinándose hacia delante. La
cama se debe hacer arrodillándose en el suelo o sobre la cama.
Lavarse la cara o la cabeza con las rodillas flexionadas o sentándose delante del
lavabo.
Vestirse o calzarse sentado en la cama o en una silla.
Utilizar calzado con poco tacón y a ser posible de goma.
No levantar objetos del suelo doblando la cintura con las piernas estiradas, se
debe coger doblando las rodillas. Si el objeto se encuentra en un lugar alto no
arquear la espalda hacia atrás, usar una banqueta para poder coger o poner el
paquete con facilidad.
Se debe planchar apoyando la espalda en una pared y utilizando un pequeño
taburete en el que se colocará un pie, alternando un lado y otro.
Utilizar carritos para transportar la compra diaria, es mejor empujar el carrito que
tirar de él. En caso de llevar bolsas es mejor llevar dos y repartir el peso.
Evitar las actividades que requieran inclinarse hacia delante con las rodillas y las
caderas estiradas. Sería recomendable doblar las rodillas y las caderas. No se
recomiendan tareas en las que se debe girar el cuerpo hacia los lados.
17
Recomendaciones para la práctica deportiva
No todos los deportes son igualmente recomendables para no sobrecargar la
espalda.
Los más recomendables son caminar, la marcha y la natación. En la natación no
se recomienda el estilo mariposa. El mejor estilo es la espalda y nadar de lado
Deportes poco recomendables son el golf por la torsión del cuerpo al golpear la
bola, por la misma razón tampoco se recomiendan el remo y el tenis, éste último
porque además de los giros bruscos, se hacen muchas maniobras de hipertensión
y flexión. El ciclismo se puede hacer en bicicletas de paseo con el manillar alto
para tener la espalda recta.
Recomendaciones en el trabajo
No permanecer de pie siempre en la misma postura
No girar el tronco sin mover los pies
No sentarse sin respaldo
No levantar peso flexionando el tronco con las piernas rectas, ni desde la
posición de sentado.
No llevar objetos sobre la cabeza o los hombros.
Utilizar sillas giratorias. La silla debe ser profunda, terminando a unos cinco
centímetros de las rodillas. No dejar los pies colgando de las sillas. Apoyar la
espalda en el respaldo.
No permanecer mucho tiempo con la cabeza inclinada hacia adelante.
Utilizar atriles para leer y elevar la pantalla de los ordenadores para que quede a
la altura de los ojos.
En el coche, el respaldo del asiento debe estar inclinado unos 110 grados. Los
brazos no deben estar completamente extendidos sino algo flexionados y las
rodillas deben quedar algo flexionadas. Colocar un cojín lumbar si el asiento es
demasiado blando.
1.2.3. La hiperextensión lumbar
Según Becerro (1989) en toda rutina de musculación debemos contemplar los
músculos que tienden a sufrir hipotonía y desequilibrios respecto a sus antagonistas,
18
por eso, no podemos dejar de incluir en esta guía para principiantes un ejercicio
específicamente para la zona lumbar, se trata de las hiperextensiones o extensiones
de tronco en banco.
Técnica de ejecución de las hiperextensiones
Para realizar el movimiento debemos saber que necesitamos de un banco inclinado
en el cual podamos fijar los tobillos y apoyar la cadera para después movilizar el
tronco.
Debemos apoyar el cuerpo sobre el banco en la articulación de la cadera y el fémur,
ya que el pubis debe quedar fuera del banco. Desde allí tendremos que flexionar el
torso hasta que nuestro cuerpo forme un ángulo de 90 grados. Las manos deben
cruzarse delante del torso y mantenerse así durante todo el recorrido.
Desde esta posición de flexión debemos efectuar una extensión mientras levantamos
el torso hasta que el cuerpo queda en línea recta nuevamente y en la zona lumbar se
forma una curva levemente acentuada. Volvemos a descender mientras tomamos aire
y cuando extendemos el torso exhalamos el aire.
Este ejercicio es mejor realizarlo en banco inclinado si eres principiante, pero
también puede efectuarse en un banco horizontal o en máquina específica que
permite concentrar el trabajo en la zona sacro-lumbar.
Músculos trabajados con las hiperextensiones
La extensión del tronco en banco o hiperextensiones solicita el trabajo
principalmente de los músculos espinosos extensores de la columna y en el cuadrado
lumbar, músculo situado en la cara posterolateral de la columna lumbar que permite
inclinar la columna y el torso.
En un lugar secundario, las hiperextensiones trabajan el glúteo mayor e
isquiotibiales, pero fundamentalmente se trabajan lumbares mientras se relajan los
abdominales, músculos antagonistas a los que habitualmente prestamos más
importancia y por ello, corremos más riesgo de sufrir dolores de espalda a causa de
19
descompensaciones musculares., lo que aumenta la posibilidad de padecer alguna
enfermedad en la columna vertebral.
1.3. Patologías frecuentes en la región lumbar
Miñarro (2000) la columna está formada por un conjunto de piezas individuales, las
vértebras, separadas entre sí por los discos intervertebrales. Esta estructura hace
posible las funciones de:
Sujeción corporal.
Contrarrestar la gravedad.
Dar movilidad.
Proteger la Médula Espinal.
Servir de anclaje a ligamentos y músculos, que determinan el grado de
flexibilidad y rigidez.
La lordósis y cifósis, son las curvaturas naturales de la columna la lordosis se
presenta en cervicales y lumbares la cifósis en dorsales y sacro, las curvas naturales
de la columna y se van alterando con la edad, traumatismos y posturas, creando hiper
o hipo, La escoliosis es un curvatura anómala lateral, hay con rotación de vertebras,
es un mal común y en tanto no se disminuyan los espacios intervertebrales.
Espondilolisis
En cualquiera de los casos, viene acompañada normalmente con cifosis dorsal
importante: hipercifosis; ya que la columna vertebral tiende a compensar curvaturas
ante cualquier anomalía en la misma.
Aunque en muchos casos se entiende como que puede ser congénita existen varias
causas por las que esta curvatura puede aumentar con el paso del tiempo:
Hipotonía abdominal: existe muy bajo tono muscular en la zona de los músculos
del abdomen, lo que conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar por el mismo en
exceso la columna lumbar.
Embarazo: de ahí las lumbalgias frecuentes en mujeres con un estado de
embarazo avanzado.
20
Intervenciones quirúrgicas repetitivas en zona abdominal: como en los casos de
hernias inguinales con continuas recaídas o recidivas.
Acortamiento de la musculatura isquiotibial: por mantener contracturados los
músculos de la parte posterior de las piernas
Existen hiperlodosis bien toleras, de causa genética en su mayoría, pero esto no suele
ser lo más habitual. Cuando el origen está en las adaptaciones posturales, malos
hábitos deportivos o laborales, en compensaciones por alguna enfermedad (por ej. la
enfermedad de Scheuerman), o por falta de flexibilidad de las cadenas musculares,
entonces las contracturas musculares y el dolor aparecen para informarnos que algo
no funciona bien en nuestro cuerpo.
El aumento de estas curvas provoca una presión exagerada sobre las articulaciones
vertebrales (articulaciones interapofisarias). En una primera fase aparecerá el dolor
debido a la irritación de los elementos sensitivos de la zona (nervios, ligamentos,
elerará los procesos
degenerativos (artrosis, estenosis, espondilosis.
Un análisis clínico por un profesional cualificado suele ser suficiente, se puede
confirmar el diagnóstico mediante una radiografía de perfil en posición de pie.
Cifosis.
Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento de la espalda, llevando a
que se presente una postura jorobada o agachada
Hay una gran variedad de tipos de cifosis
La cifosis de postura, que es la más común, normalmente atribuida a una mala
postura, representa una notable pero flexible curvatura de la columna vertebral.
Usualmente se hace notar durante la adolescencia y rara vez trae dolor o lleva a
problemas a largo plazo en la vida adulta.
La persona que padece de esta enfermedad puede sentir dolor en esta ápice, dolor que
puede empeorar con actividad física y por mantenerse parado o sentado por grandes
cantidades de tiempo. Mientras que en la cifosis de postura los discos y la vértebra
21
parecen normales, en la de Scheuermann son irregulares, frecuentemente en forma de
cuña por al menos tres niveles adyacentes.
La cifosis congénita puede ocurrir en infantes en los que la columna vertebral no se
desarrolló correctamente en la matriz. La vértebra pudo ser malformada o fundida
junta y puede causar cifosis progresiva mientras el niño se desarrolla. Tratamiento de
cirugía puede ser necesario en un momento temprano y puede ayudar a mantener una
curvatura normal junto con la observación de los cambios motores. Aun así, la
decisión de llevar este procedimiento puede ser muy difícil debido a los riesgos
potenciales para el niño.
La cifosis es una deformidad de la columna que puede resultar de un trauma,
problemas en el desarrollo o una enfermedad degenerativa. Esta condición puede
ocurrir a cualquier edad, aunque es rara en el momento del nacimiento.
La cifosis adolescente, también conocida como enfermedad de Scheuermann, puede
ser producto de la separación de varias vértebras (huesos de la columna)consecutivas
y se desconoce la causa.
En los adultos, la cifosis se puede dar como resultado de fracturas osteoporóticas por
compresión (fracturas causadas por osteoporosis), enfermedades degenerativas como
la artritis, o espondilolistesis (deslizamiento de una vértebra hacia adelante sobre otra
vértebra).
Sus causas más evidentes son: Infección (tuberculosis), Trastornos del tejido
conectivo distrofia muscular, Espina bífida(deformidad congénita con formación
incompleta de una parte de la columna), Degeneración de los discos, Ciertas
enfermedades endocrinas, Polio y Tumores. Sus principales síntomas son: Dificultad
para respirar (en los casos severos), Fatiga, Dolor de espalda leve, Apariencia
redondeada de la espalda, Sensibilidad y rigidez en la columna.
Escoliosis
Según Miñarro(2000) es una desviación progresiva lateral, de lado a lado de la
columna vertebral.
22
Debe tener una magnitud mínima de 10°.
El 5% de la población tiene 5° de desviación (normal).
A menudo se origina en cualquier edad, inicio generalmente durante la adolescencia
y es más común en las niñas.
La escoliosis infantil es una enfermedad poco común.
Las causas generales de escoliosis son:
Escoliosis congénita (presente al nacer) se debe a un problema en la formación de los
huesos de la columna (vértebras) o costillas fusionadas durante el desarrollo en el
útero. Estos pueden causar problemas respiratorios y cardiacos.
Escoliosis neuromuscular, causada por problemas,(control muscular deficiente),
debilidad muscular o parálisis debido a enfermedades como parálisis cerebral,
distrofia muscular, espina bífida y polio.
Escoliosis idiopática causa desconocida y en adolescentes es el tipo más común.
Algunas personas pueden ser propensas a presentar curvatura en la columna y la
mayoría de los casos se presenta en niñas.
Generalmente empeora durante el período de crecimiento.
La escoliosis (bebés y niños) es menos común y normalmente afecta a niños y niñas.
Los síntomas más característicos son:
Un hombro más alto que otro
Hombros redondeados
Pecho hundido
Omóplato que sobresale anormalmente
Asimetría de la cintura
Un lado de la pelvis se echa hacia delante
Dolor de espalda
Fatiga en la columna luego de estar mucho tiempo parado o sentado
23
Los factores que influyen es que se presentan con mayor frecuencia en mujeres que
en hombres, en las personas adultas aumenta su riesgo de progresión es el mínimo o
nulo que genera problemas de estética y funcionales. Los ejercicios y la
rehabilitación no reducen la magnitud de la curva o el riesgo de progresión, pero
estas medidas se utilizan como prevención y tratamiento complementario para
mejorar la postura y fortalecer los músculos.
Según Sánchez (1996) el estudio y análisis del funcionamiento de la columna
vertebral ha unido a diferentes disciplinas, tales como la medicina, la fisioterapia o la
educación, siendo este el campo que nos interesa. Dentro de la educación, el estudio
sobre el desarrollo, patologías y tratamiento del raquis forma parte del área de
Educación Física, ya que es el movimiento el originario de su desarrollo correcto o
incorrecto.
Para ello el docente de Educación Física debe detectar a tiempo las posibles
patologías relacionadas con la columna vertebral y diseñar actividades físicas y
deportivas que beneficien al sujeto y mejoren su calidad de vida. El raquis es el
nombre que recibe la columna vertebral, siendo ésta el eje principal de los
movimientos que realiza el tronco. La articulación entre dos vértebras tiene una
movilidad muy limitada, sin embargo la suma del movimiento de todas ellas
proporciona una gran amplitud de movimientos, como son:
Torsión
Flexión Ventral y Dorsal de Tronco.
Flexión Lateral de Tronco.
Circunducción de Tronco. (Ver Gráfico # 16)
El raquis es el eje mecánico del tronco y soporte del cráneo y extremidades, de él
parten los huesos del tronco, brazos y antebrazos (escápulas, clavículas, esternón,
costillas, húmero, cúbito, radio, carpo, metacarpianos y falanges); y los huesos de la
cadera, muslos y piernas (pelvis, fémur, rótula, tibia peroné, tarso, metatarsianos y
falanges). El raquis visto frontalmente o de espaldas es rectilínea, en cambio, vista en
el plano sagital la columna vertebral presenta cuatro curvaturas, que son, de arriba
abajo las siguientes:
24
1º. curvatura cervical, formada por 7 vértebras cervicales, de concavidad
posterior.
2º. curvatura dorsal, formada por 12 vértebras dorsales, de convexidad posterior.
3º. curvatura lumbar, formada por 5 vértebras lumbares, de concavidad posterior.
4º. curvatura sacra, es fija, sin movilidad, a causa de la soldadura definitiva de las
vértebras sacras, esta curvatura es de cavidad anterior y finaliza en el coxis.
Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares se articulan creando una gran
posibilidad de movimiento como se ha comentado en el punto anterior. Está
comprobado que las curvas del raquis le hacen más resistente y elástico. (Ver
Gráfico # 17)
1.4. Técnicas
1.4.1. Técnicas con el balón medicinal
Según Wessinghage (1995) las técnicas con el balón medicinal son las siguientes:
Técnica Lagartija con movimiento
Probablemente está familiarizado con el consejo de evitar hacer los mismos
ejercicios todo el tiempo. Necesita "confundir" el músculo para mantener su
desarrollo. Así que hacer la lagartija estándar con las piernas rectas o las rodillas
dobladas en el suelo, aunque sin duda son beneficiosas, con el tiempo comenzará a
perder eficacia si incluye nuevos desafíos.
Para sacarles más provecho a sus lagartijas, haga una mezcla de ejercicios con una
pelota medicinal. Para realizar este ejercicio, póngase en posición de tabla con ambos
brazos extendidos. Coloque una mano sobre la pelota medicinal, y luego realice una
lagartija.
Dado que la pelota cambia, obligará a que sus músculos core trabajen para
mantenerlo en equilibrio, mientras proporciona un mayor desafío a la parte superior
del cuerpo. Pase la pelota al otro lado y repita. Realice de 5 a 10 lagartijas en cada
lado.
25
Otra opción es utilizar dos pelotas medicinales. Simplemente coloque las palmas de
las manos en la parte superior de las bolas y empiece hacer lagartijas. Si las lagartijas
convencionales son difíciles para usted, coloque sus rodillas en el suelo. Para agregar
más variedad, pruebe los siguientes ajustes:
Levante una pierna. Al extender la pierna detrás de usted, la parte superior del
cuerpo recibe un desafío, mientras que su core y glúteos se tonifican.
Eleve sus pies. En la posición tradicional de lagartija, ponga los pies en un
escalón, silla, o una pelota de gimnasio, por lo que sus pies estarán más altos que
sus manos. Esto pone más peso en su parte superior del cuerpo, lo que ejercita
sus brazos, pecho y espalda superior.
Técnica Estocada con Movimiento
Mientras que una estocada convencional se centra en las piernas, esta variación
también le ayudará a desarrollar sus abdominales y oblicuos. Comience colocando
sus pies al nivel de los hombros, sosteniendo la pelota medicinal con ambas manos
en frente de su cuerpo.
Después, lance un gran paso hacia adelante con el pie derecho. Manteniendo plano el
talón de su pie derecho, haga una estocada, hasta que su rodilla izquierda toque el
suelo. Deténgase un poco justo antes de que la rodilla toque el suelo, asegurándose
de que el talón delantero permanezca plano en el suelo.
Cuando llegue al punto más bajo de la estocada, gire la bola a la derecha junto con el
torso. Gire nuevamente al centro y levántese a la posición inicial de pie. Repita en el
otro lado. Haga tres series de seis a ocho repeticiones con cada pierna.
Como alternativa puede hacer estocadas caminando, avanzando hacia adelante y
haciendo una estocada con cada paso.
Otra variante es la estocada lateral con movimiento. En lugar de dar un paso
adelante, lance un pie a la derecha. Mantenga la pierna izquierda recta, flexione la
rodilla derecha y gire la pelota medicinal a la derecha, por encima de su rodilla
flexionada. Vuelva a la posición y repita en el otro lado.
26
Técnica movimiento de Superman
Para realizar este movimiento que fortalece la espalda, póngase boca abajo en el
suelo con los brazos y las piernas extendidas como Superman. Sosteniendo la pelota
medicinal con ambas manos, levante lentamente los brazos, torso y piernas tan alto
como pueda. Asegúrese de comprometer sus músculos de la espalda y el núcleo
mientras hace el movimiento. En el punto más alto, deténgase por unos segundos y
luego baje nuevamente los brazos y las piernas hacia abajo lentamente. Haga de 10 a
15 repeticiones.
Técnica mariposa cambiando de manos
Prepare un par de ejercicio como los que se muestran en el video y hágalos.
Mantenga las rodillas dobladas y los pies planos en el suelo. Comience sosteniendo
la pelota medicinal por encima de su pecho con ambas manos y con los brazos
extendidos. Cambie lentamente la pelota a su mano derecha y baje el brazo derecho
para que este paralelo con el suelo. Mantenga una curva suave del codo para evitar
lesiones. Regrese la pelota al centro por encima de su pecho y repita con el otro lado.
Eso cuenta como una repetición. Haga alrededor de cinco a 10 repeticiones. Si desea
agregar otro nivel de dificultad, mejor reemplace los ejercicios que hace de forma
plana con una pelota grande. La inestabilidad adicional pondrá a prueba tu equilibrio
y le dará a sus músculos core un entrenamiento adicional. Descanse el cuello y los
omóplatos en el centro de la bola y asegúrese de involucrar su core para mantener sus
caderas levantadas durante todo el ejercicio.
Técnica medicinal V-Up, pasando o sin pasas la pelota
Este es un ejercicio abdominal desafiante, así que si es un principiante, sería prudente
que reemplace la pelota medicinal con otra pelota inflada mucho más ligera.
Acuéstese sobre su espalda en el suelo, con las piernas estiradas y los brazos
estirados por encima de la cabeza. Sostenga la pelota con las dos manos. Una pelota
medicinal en el rango de cinco libras es suficiente para la mayoría de la gente.
Con la finalidad de gozar de buena salud en necesario incorporar una amplia
variedad de ejercicios para evitar estancarse. Como regla general, tan pronto como
27
un ejercicio se hace fácil de realizar, aumente la intensidad y/o intente con otro
ejercicio para seguir desafiando su cuerpo.
Gutierrez (1992) precisa que es recomendable incorporar los siguientes ejercicios:
Siéntese lo menos posible, mientras más tiempo este sentado, mayores son los
riesgos para su salud. Esto se aplica a pesar de hacer ejercicio con regularidad y está
en muy buena forma. La clave es mantenerse en movimiento durante todo el día.
Además de limitar el tiempo que está sentado, también recomiendo desafiarse usted
mismo para caminar de 7,000-10,000 pasos por día. Esto es adicional a su programa
de entrenamiento regular. Considere uno de los nuevos Fitness Trackers que pueden
monitorear sus pasos y su sueño.
Entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT): Esto es cuando usted alterna
explosiones cortas de ejercicio de alta intensidad con períodos de recuperación
cortos.
Entrenamiento de fuerza: complementar un programa de ejercicios con una rutina de
1 set de entrenamiento de fuerza, le garantizar que en realidad está optimizando los
posibles beneficios para la salud de un programa de ejercicio regular. También puede
"aumentar" la intensidad al disminuir el movimiento.
Ejercicios Core: Su cuerpo tiene 29 músculos core ubicados principalmente en la
espalda, el abdomen y la pelvis. Este grupo de músculos proporciona la base para el
movimiento a través de todo su cuerpo, y su fortalecimiento puede ayudar a proteger
y apoyar la espalda, lo que hace que su columna vertebral y cuerpo sean menos
propensos a las lesiones y ayuda a obtener un mayor equilibrio y estabilidad.
Estiramiento: Es el ejercicio físico activo desarrollado por Aaron Mattes. Con el
Estiramiento aislados activo, se detienen por solo dos segundos en cada estiramiento,
lo que trabaja con la composición fisiológica natural de su cuerpo con el fin de
mejorar la circulación y aumentar la elasticidad de las articulaciones musculares.
Esta técnica también permite que su cuerpo se repare por sí mismo y se prepare para
la actividad diaria. También puede utilizar dispositivos como el Power Plate para
estirarse.
28
1.4.2. Ejercicios recomendados con el balón medicinal:
Según Kapandji (1981) se pueden realizar los siguientes ejercicios técnicos con el
balón medicinal:
Descripción:
De pie, realizar un círculo alrededor de la cintura con el balón medicinal, que se
cambiará de una mano a la otra delante y detrás del cuerpo.
Grupo Muscular:
Cubital anterior, palmares, deltoides.
Objetivo: Fortalecer los músculos para vertebrales. (Ver Gráfico # 2)
Descripción:
Con los pies separados y las piernas flexionadas, realizar un ocho pasando el balón
medicinal alrededor de las rodillas y entre las piernas. Se cambia el balón de una
mano a la otra.
Grupo Muscular:
Cubital anterior, palmares, deltoides.
Objetivo: Fortalecer los músculos para vertebrales. (Ver Gráfico # 3)
Descripción:
Saltos verticales con el balón medicinal encima de la cabeza.
Grupo Muscular:
Cuádriceps y gemelos, bital anterior, palmares, deltoides.
Objetivo: Fortalecer los músculos para vertebrales. (Ver Gráfico # 4)
Descripción:
Situado lateralmente, lanzar el balón medicinal con una sola mano, desde el hombro
del mismo lado hacia el lado contrario mediante la extensión del brazo.
Grupo Muscular:
Triceps, braquial, pectoral.
Objetivo: Fortalecer los músculos para vertebrales. (Ver Gráfico # 5)
29
Descripción:
Pasarse el balón medicinal por encima de la cabeza de una mano a la otra con los
brazos extendidos paralelos al suelo, y sin doblar los codos.
Grupo Muscular:
Cubital anterior, palmares, deltoides.
Objetivo: Fortalecer los músculos para vertebrales. (Ver Gráfico # 6)
Descripción:
Balón medicinal delante del cuerpo con los brazos doblados por los codos. Flexion y
extensión de las piernas y simultáneamente extender los brazos lanzando el balón
verticalmente hacia arriba.
Grupo Muscular:
Tripces, braquial y cuádriceps.
Objetivo: Fortalecer los músculos para vertebrales. (Ver Gráfico # 7)
Descripción:
Situado de pie, flexión con pequeña torsión del tronco hacia adelante bajando el
balón hacia un lado del cuerpo. Elevar el tronco y lanzar el balón con torsión hacia
atrás por el lado contrario.
Grupo Muscular:
Cuádriceps, dorsales, oblicuos, lumbares, transversos.
Objetivo: Fortalecer los músculos para vertebrales. (Ver Gráfico # 8)
Descripción:
Tendido supino con piernas flexionadas y con el balón medicinal en los brazos
estirados encima de la cabeza. Bajarlos hasta el suelo sin doblar los codos y subirlos
a continuación de nuevo hasta la vertical.
Grupo Muscular:
Pectorales, gran dorsal, tríceps braquial.
Objetivo: Fortalecer los músculos superiores. (Ver Gráfico # 9)
Descripción:
Situado de pie, lanzar el balón verticalmente hacia arriba con una mano desde la
altura del hombro del mismo lado.
30
Grupo Muscular:
Ticeps, braquial y deltoides.
Objetivo: Fortalecer los músculos superiores. (Ver Gráfico # 10)
Descripción:
Con el balón medicinal delante del cuerpo a la altura del pecho, lanzar el balón
saltando verticalmente desde posición de cucliillas tras haber realizado tres saltos.
Grupo Muscular:
Cuádriceps y tríceps braquial.
Objetivo: Fortalecer los músculos superiores. (Ver Gráfico # 11)
Descripción:
Situado de pie, flexión hacia adelante pasando el balón entre las piernas. Elevar el
tronco y lanzar el balón hacia atrás.
Grupo Muscular:
Dorsales, lumbares, cuádriceps
Objetivo: Fortalecer los músculos del tren inferior. (Ver Gráfico # 12)
Descripción:
Por parejas separadas 3 metros, los jugadores se pasan el balón medicinal desde la
altura del percho mediante la extensión de uno de los bazos. El brazo impulsa
paralelo al suelo.
Grupo Muscular:
Tríceps, braquial, pectorales.
Objetivo: Fortalecer los músculos del tren inferior. (Ver Gráfico # 13)
Descripción:
Por parejas lanzar el balón medicinal desde el lateral hacia adelante sujeto en una
mano y con brazo paralelo al suelo en todo momento.
Grupo Muscular:
Tríceps, braquial, pectoral.
Objetivo: Fortalecer los músculos del tren inferior. (Ver Gráfico # 14)
31
Descripción:
Con los brazos extendidos, y sin doblar las rodillas, flexionar el tronco adelante y a
continuación lateralmente de modo alternativo, describir con el balón medicinal un
arco de 180°, sin que toque el suelo.
Grupo Muscular:
Lumbares, oblicuos, transversos.
Objetivo: Fortalecer los músculos del tren inferior. (Ver Gráfico # 15)
1.4.3. Ejercicios recomendados para la Columna Vertebral
Existen multitud de tablas de ejercicios de la columna vertebral para el tratamiento
de los problemas de espalda, en algunas de ellas se aboga por los ejercicios de
flexión de la columna como método de aumentar la presión del abdomen y disminuir
la presión de los discos. Otras tablas contienen ejercicios de extensión de la columna
porque mejoran la postura y ayudan a soportar mejor las cargas a compresión.
La elección de la tabla adecuada es difícil incluso para un especialista, porque no
existe un acuerdo dentro del mundo de la rehabilitación en cuanto a la efectividad
demostrada científicamente de cada tipo de ejercicio. Incluso se han llegado a poner
medidores de presión en los discos de pacientes para ver el efecto de cada tipo de
ejercicio sobre la columna, con el fin de comprobar qué ejercicios que someten a
mayor sobrecarga pueden no sólo no ser beneficiosos sino perjudiciales.
Ejercicios de flexión
Según Lang (1981) los ejercicios de flexión más utilizados son los que se
recomiendan en la Tabla de Williams que abarca cuatro tipos de ejercicios:
Abdominales con las piernas dobladas y desde una posición tumbada
inclinándose hacia un lado
Basculación de la pelvis hacia adelante
Rodillas al pecho
Fortalecimiento de los flexores de la cadera desde la posición de pie (flexión
ventral)
32
Los ejercicios de flexión se recomiendan con la finalidad de mejorar la musculatura
abdominal y así disminuir la presión sobre los discos lumbares. Se ha visto que los
enfermos con problemas de espalda tienen aproximadamente un 80% de la fortaleza
de la musculatura abdominal.
Los músculos importantes para aumentar la presión abdominal y disminuir la presión
en el disco es la musculatura oblicua del abdomen que se utiliza al girar el tórax
sobre la pelvis o al mover la pelvis hacia atrás desde la posición erguida (de pie) y al
girar la cadera.
El hacer abdominales elevando las piernas extendidas apenas fortalece los oblicuos y
por lo tanto no consigue beneficio alguno, ocasionando en muchos casos un
empeoramiento del dolor de espalda.
No se deben hacer ejercicios de flexión en prolapso discal agudo, ni en el dolor
lumbar postural, ni se deben hacer nada más levantarse de la cama por las mañanas
puesto que es cuando los discos están más hidratados y pueden romperse con más
facilidad.
Ejercicios de extensión
Los ejercicios de extensión están recomendados en personas con debilidad en la
musculatura extensora de la columna vertebral y en pacientes con dolores posturales
(dolor tras estar sentado un tiempo prolongado o en posiciones en flexión
mantenidas, que disminuyen al ponerse de pie).
También se recomienda en empleados en trabajos duros o pesados. No se deben
utilizar en problemas discales agudos, espaldas con múltiples operaciones o en
pacientes con problemas específicos de espalda como espondilolistesis.
Se recomiendan dos tipos de ejercicios de extensión:
Los que se realizan desde una posición neutra de la espalda
Los que se realizan desde una hiperextensión de espalda
33
¿Por qué son importantes los ejercicios de hipertensión?
La extensión de la columna hace que ésta se descargue y permite una mejor
alimentación del disco
Existe una correlación entre la fortaleza de la musculatura extensora y la máxima
capacidad de carga de la columna
El dolor de espalda se produce en pacientes con una significativa pérdida de la
musculatura extensora de la espalda además de una menor resistencia a las
actividades de la vida diaria. Las posturas de flexión mantenida de la columna
vertebral llevan a la aparición del dolor de espalda.
Los ejercicios se pueden empezar desde una postura de flexión de unos 40 o 45
grados y desde esta posición extender la espalda y las cadera hasta la posición neutra,
también se pueden hacer los ejercicios desde la posición de pie.
Hay que resaltar que un 30% de los pacientes que realizan este tipo de ejercicios
empeoran del dolor, por lo que es muy importante seleccionarlos correctamente.
Aunque se ha recomendado mucho el ejercicio para mejorar la postura de la
columna, no existen pruebas de que el ejercicio mejore dicha postura. La lordosis o
curva normal de la columna lumbar se ha medido antes y después de un periodo de
ejercicio y se ha visto que no ha cambiado en absoluto en el número de grados.
Ejercicios aeróbicos
Estos ejercicios van encaminados a mejorar la forma física en general del paciente.
Los programas incluyen un periodo de tiempo de unos 30 o 40 minutos y deben
incluir calentamiento y enfriamiento.
Se deben realizar de tres a cinco sesiones semanales. Los ejercicios deben ser
aeróbicos y deben utilizar grandes grupos musculares. Los más recomendados son:
caminar, trotar, nadar, montar en bicicleta y aeróbicos con precaución.
34
CAPÍTULO II
2. DIAGNÓSTICO O ESTUDIO DE CAMPO
La modalidad de investigación fue de carácter bibliográfico.
Las fuentes de información fueron documentales.
Se utilizaron como instrumentos libros de la biblioteca de la extensión y la biblioteca
virtual, formularios de preguntas para las encuestas por muestreo en los pacientes
con problemas de columna vertebral lumbar.
Se aplicó la investigación exploratoria y la descriptiva, las mismas que permitieron
detectar las respuestas a los interrogantes.
Toda vez que el nivel exploratorio constituye el nivel inferior de la investigación
porque pone al investigador en contacto con la realidad a auscultar sobre la que se
realiza una investigación sistemática y profunda.
La población para la presente investigación la constituyeron los pacientes
clasificados con problemas de columna vertebral del centro de rehabilitación física
del GAD de Tosagua. (Ver Anexo # 1).
No se realizara muestreo de encuesta porque se trabajar con el 100% de la población
es decir 32 pacientes.
El presente trabajo de investigación se realizó con los siguientes métodos de
investigación:
Investigación Histórica lógica que permitió conocer antecedentes de pacientes
clínicos con problemas frecuentes en su columna vertebral y la aplicación de técnicas
novedosas para rehabilitar a los pacientes.
El tipo de investigación a realizar es correlacional ya que relaciona las variables
causas - efectos como la aplicación del balón medicinal con fines terapéuticos en la
columna vertebral en el área de gestión social del GAD municipal del cantón
Tosagua.
En la presente tesis se utilizaron las siguientes técnicas e instrumentos:
35
Lectura científica.- Como fuente de información bibliográfica para realizar la
conceptualización del Marco Teórico, se utilizaron organizadores gráficos y fichas
bibliográficas para sintetizar la información.
Encuesta.- Se aplicó a pacientes con problemas de la columna vertebral, con
preguntas cerradas para valorar la eficacia de la técnica del balón medicinal con fines
terapéuticos para pacientes con problemas de la columna vertebral.
2.1. Población y Muestra
2.1.1. Población
La población o universo en este trabajo investigativo la constituyen los 32 pacientes
del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua.
2.1.2. Muestra
Por ser una población extensa la muestra la constituye el 100% de la población que
asciende a 32 pacientes del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón
Tosagua.
2.2. Análisis e interpretación de resultados de la encuesta aplicada a los
Pacientes con Problemas de la Columna Vertebral del Área de Gestión Social
del GAD Municipal del Cantón Tosagua.
1. En qué rango de edad se encuentra?
Análisis de la Pregunta # 1.- Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 13% son personas de 0 a 17
años de edad, el 19% de 18 a 25 años, el 28% de 26 a 40 años, el 34% de 41 a 60
años de edad y el 6% de 61 años en adelante; como se puede observar las
enfermedades de la columna vertebral son muy frecuentes en el ser humano, sin
embargo el mayor rango se evidencia en pacientes de 41 a 60 años de edad, en
personas que permanecen sentadas la mayor parte del tiempo. (Ver Tabla # 1)
Debido a la falta de conocimiento acerca de las patologías que pueden causar
problemas de la columna vertebral estas se presentan en todas las edades del ser
36
humano, es necesario que desde muy pequeños se practiquen posturas adecuadas de
la columna vertebral para de esta manera evitar problemas cuando se alcance la
mayoría de edad, una de las principales causas es que el ser humano pasa demasiado
tiempo sentado, estilo de vida sedentario y mala alimentación. (Ver Gráfico
Estadístico # 1)
2. En general usted califica a su salud cómo?
Análisis de la Pregunta # 2.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 3% de los pacientes de esta
área consideran que su salud es excelente, el 16% muy buena, el 31% buena y el
50% regular; es muy evidente que la mitad de los pacientes de esta área están
conscientes de que su salud es regular, esto debido a que padecen de enfermedades
de la columna vertebral que cada vez son más notorias y traen consigo
complicaciones en la realización de sus actividades diarias y por ende en su salud.
(Ver Tabla # 2)
Para conservar una buena salud es importante descansar bien durante el sueño
teniendo en cuenta el uso de un buen colchón y almohada, de la misma manera es
importante el uso de calzados cómodos y adecuados, en cuanto al porcentaje de las
personas que padecen alguna patología en su columna vertebral deben iniciar un
tratamiento urgente donde tengan como resultado la mejoría de su columna. (Ver
Gráfico Estadístico # 2)
3. En cuanto a su movilidad presenta?
Análisis de la Pregunta # 3.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 53% de los pacientes de esta
área consideran que sienten problemas para caminar, el 31% problemas para hacer
ejercicios y el 16% problemas para levantar algo; es muy evidente que todos los
pacientes de esta área presentan algún tipo de problemas al momento de ejercitarse,
sin embargo más de la mitad de los pacientes de esta área presentan problemas al
caminar. (Ver Tabla # 3)
37
Una vez realizada esta interrogante se puede constatar que en su mayoría las
personas que presentan problemas en su movilidad son debido a la mala posición al
caminar, o cuando están mucho tiempo sentados, por la falta de alimentación
saludable o exceso de estrés todos estos factores son los que causan problemas en la
columna. (Ver Gráfico Estadístico # 3)
4. Por qué acude al Centro de Rehabilitación del GAD Municipal de
Tosagua?
Análisis de la Pregunta # 4.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 31% de los pacientes de esta
área acuden al Centro de Rehabilitación del GAD Municipal de Tosagua por dolor o
malestar, el 47% por realizarse terapia física y el 22% por alguna enfermedad
detestada. (Ver Tabla # 4)
Cabe recalcar que todos los pacientes de esta área acuden con la finalidad de recibir
un servicio especializado de calidad con calidez, además estas personas se sienten
preocupadas e interesadas en mejorar su salud y por ende la calidad de vida, razón
por la que asisten con mucha frecuencia al Centro de Rehabilitación del GAD
Municipal del Cantón Tosagua. (Ver Gráfico Estadístico # 4)
5. Cuál de las siguientes patologías padece:
Análisis de la Pregunta # 5.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 6% de los pacientes de esta
área padecen de Compresión, el 10% de hernia discal, el 31% de lumbalgia y
escoliosis, el 3% dorso lumbalgia, el 6% radiculopatía y el 13% dorsalgia; todos los
pacientes que acuden al Centro de Rehabilitación del GAD Municipal de Tosagua lo
hacen por padecer de alguna patología. (Ver Tabla # 5)
Se puede evidenciar que en su mayoría los pacientes que acuden a este Centro de
Rehabilitación presentan lumbalgia y escoliosis esto debido a la mala postura de la
columna vertebral y por el esposo que desde la etapa escolar soportan con sus
mochilas. (Ver Gráfico Estadístico # 5)
38
6. Conoce los beneficios del balón medicinal:
Análisis de la Pregunta # 6.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que todos los pacientes conocen de
los beneficios del balón medicinal, el 12% que ayuda a la corrección postural, el 25%
a la tonificación de músculos y rehabilitación y el 38% que ayuda a todas las
anteriores; es muy importante que los pacientes de esta área reconozcan los
beneficios que tiene el balón medicinal en la salud de personas que padezcan
patologías en la columna vertebral. (Ver Tabla # 6)
Gracias a la utilización del balón medicinal a través de las sesiones que los pacientes
han mantenido en el Centro de Rehabilitación del GAD Municipal del Cantón
Tosagua todos los pacientes conocen los beneficios que este brinda a pacientes que
sufran algún daño en su columna vertebral. (Ver Gráfico Estadístico # 6)
7. En sus terapias de rehabilitación física realiza:
Análisis de la Pregunta # 7.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 44% de los pacientes
realizan sus terapias y rehabilitación con ejercicios de flexión, el 25% ejercicios de
extensión y el 31% ejercicios aeróbicos; cualquiera de los ejercicios que realicen en
el proceso de recuperación o rehabilitación ayuda a palear la patología que padezcan,
siempre que se realice con las técnicas apropiadas. (Ver Tabla # 7)
El uso de las técnicas apropiadas es vital en la rehabilitación de cualquier tipo de
paciente, sin embargo es necesario que lo realicen con la ayuda de un profesional de
especializado en esta rama de la fisioterapia, la aplicación de una mala técnica puede
conllevar a un desenlace fatal en la salud del paciente. (Ver Gráfico Estadístico # 7)
8. Cuál de las siguientes funciones cree usted que realiza la columna vertebral:
Análisis de la Pregunta # 8.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 12% de los pacientes cree
que la columna vertebral realiza sujeción corporal, el 25% movilidad y protege la
39
médula espinal y el 38% que cumple las funciones anteriores; es de vital
importancia que los pacientes conozcan acerca de las funciones de cada uno de los
organismos del cuerpo humano, para que puedan tener una correcta postura y de esta
manera evitar problemas o enfermedades futuras. (Ver Tabla # 8)
Es fundamental tener conocimiento que la columna vertebral tiene dos funciones
primordiales la primera mecánica que se encarga de mantener y trasmitir el peso de
la cabeza, extremidades superiores hasta las piernas; y, la segunda neurológica
protegiendo la médula espinal y los nervios que van a ir hacia la pelvis y las piernas.
(Ver Gráfico Estadístico # 8)
9. Con qué frecuencia acude al Centro de Rehabilitación del GAD Municipal
del Cantón Tosagua
Análisis de la Pregunta # 9.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 69% de los pacientes acuden
al Centro de Rehabilitación mensualmente, el 25% semanalmente y el 6%
diariamente; es necesario que los pacientes que padecen alguna enfermedad en la
columna vertebral acudan de manera periódica a rehabilitarse, la continuidad de los
ejercicios garantiza una verdadera recuperación. (Ver Tabla # 9)
Acudir a un centro de rehabilitación física tiene gran cantidad de beneficios para los
pacientes que se encuentran en proceso de recuperación de una lesión o enfermedad,
o algún tipo de asistencia adicional con respecto a la movilidad de los miembros
afectados e incluso en caso de padecer algún tipo de discapacidad; además favorece
a mejorar el tono muscular y corregir problemas físicos que pudieran estar presentes.
(Ver Gráfico Estadístico # 9)
10. Cuánto tiempo realiza rehabilitación física:
Análisis de la Pregunta # 10.-Según los resultados de la encuesta efectuada a los
pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua, se pudo detectar que el 47% de los pacientes acuden
al Centro de Rehabilitación por un lapso de tiempo de 60 minutos, el 31% 30
minutos y el 22% 15 minutos, es importante que los pacientes de esta área tomen en
40
cuenta la cumplir con los tiempos establecidos según cada ejercicio o técnica que
utilicen los profesionales de fisioterapia. (Ver Tabla # 10)
Es indudable la importancia de cumplir con el proceso de recuperación ya que este
puede devolver la movilidad, libertad e independencia del paciente, puede reducir el
impacto a largo plazo de enfermedad así como la asistencia en la prontitud y la
totalidad de la recuperación, lo que beneficia y mejora la calidad de vida de los
pacientes. (Ver Gráfico Estadístico # 10)
41
CAPÍTULO III
3. DISEÑO DE LA PROPUESTA
3.1. Tema
Acciones y posturas correctas con la aplicación del balón medicinal para que los
pacientes del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua logren
tener una columna vertebral sana
3.2. Justificación
La columna vertebral es una fuerte estructura, es el principal apoyo del cuerpo, las
vértebras de la columna vertebral, junto con los ligamentos, músculos y discos
intervertebrales ayudan a estabilizar la columna, permiten que el cuerpo realice
movimientos y adopte diferentes posturas. Los niños y adolescentes están en etapas
importantes en el desarrollo de sus huesos. La postura correcta da no sólo un aspecto
elegante, sino también ayuda a prevenir lesiones y enfermedades de la espalda.
El uso del balón medicinal que no es más que un balón esférico de cuero, goma o
plástico, de diámetro variable (aproximadamente el diámetro de los hombros) y con
pesos a partir de 1 kg; es de vital importancia porque contribuye con la
rehabilitación y el entrenamiento de fuerza, mediante ejercicios genéricos o
localizados, desempeñando un papel importante en el campo de la medicina
deportiva.
En la actualidad se han desarrollado algunos elementos que han permitido que el
acondicionamiento físico sea cada vez más sencillo y con mejores resultados;
algunos artefactos como los balones medicinales o suizos, han permitido que
millones de personas logren el objetivo de estar en una excelente forma, sin
necesidad de efectuar extenuantes rutinas; el desarrollo de algunas nuevas
actividades como la gimnasia pasiva se ha visto favorecida por la invención de este
novedoso elemento, pues esta ha ayudado al desarrollo de nuevas y eficaces técnicas
para el tratamiento de lesiones de índole articular.
Esta propuesta es de interés porque se presenta como alternativa de solución a los
problemas de salud existentes en los pacientes del Área de Gestión Social del GAD
42
Municipal del Cantón Tosagua; y a la vez conocer los fundamentos teóricos que
permitirán mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Es importante porque a través de las acciones y posturas correctas con la aplicación
del balón medicinal para que los pacientes del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua logren tener una columna vertebral sana.
Esta propuesta es factible de realizar porque cuenta con el apoyo del Director del
Área de Gestión del GAD Municipal del Cantón Tosagua, de los Profesionales de
Fisioterapia que laboran en esta área, y de los pacientes que padecen enfermedades
en su columna vertebral.
Con la realización de esta propuesta se beneficiará principalmente a los pacientes del
Centro de Rehabilitación del GAD Municipal del Cantón Tosagua.
3.3. Antecedentes
La presente propuesta surge por la necesidad existente en los habitantes del Cantón
Tosagua de tratar sus problemas físicos en la columna vertebral, a través de una serie
de técnicas que mejoren dolencias que afectan a su salud.
Durante el proceso investigativo se logró verificar que los pacientes del Área de
Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua, padecen de enfermedades
en su columna vertebral, y tienen la necesidad de tratar sus problemas físicos con una
serie de técnicas que mejoren dolencias que ya vienen afectando por años a muchos
pacientes de esta área geográfica.
Debido a esta problemática se elaboró la presente propuesta que permitirá mejorar la
calidad de vida de estas personas de diferentes grupos etarios, a través de la
implementación de técnicas fisioterapéuticas que serán aplicadas por los
profesionales que laboran en esta importante área, asegurando un servicio efectivo de
calidad con calidez.
3.4. Objetivos
3.4.1. Objetivo General
Elaborar un manual con un plan de acciones y posturas correctas con la
aplicación del balón medicinal para que los pacientes del Área de Gestión Social
43
del GAD Municipal del Cantón Tosagua logren tener una columna vertebral
sana.
3.4.2. Objetivos Específicos
1. Investigar los principales problemas de la columna vertebral y de las soluciones
con ejercicios de fisioterapia.
2. Proponer el uso de terapia con balón medicinal en procesos de recuperación
física para pacientes con problemas de columna vertebral.
3. Caracterizar la aplicación del balón medicinal en procesos de recuperación física
en pacientes con problemas de columna vertebral.
3.5. Fundamentación teórica de la propuesta
3.5.1. Balón Medicinal
Según Alter (1990) un balón medicinal es un instrumento esférico de cuero, goma o
plástico, de diámetro variable (aproximadamente el diámetro de los hombros) y con
pesos a partir de 1 kg. A menudo se utiliza para la rehabilitación y el entrenamiento
de fuerza, mediante ejercicios genéricos o localizados, desempeñando un papel
importante en el campo de la medicina deportiva.
3.5.2. Beneficios del balón medicinal son:
Trabajo de propiocepción, corrección postural y equilibrio, que es la capacidad
que tiene el cuerpo para detectar el movimiento y la posición de las
articulaciones.
Mejora del sistema cardiovascular, gracias a la gran variedad de ejercicios de tipo
aeróbico que permite, evitando enfermedades de este tipo.
Tonificación de los músculos, aunque permite trabajar preferentemente los
brazos, también posibilita el trabajo de otras zonas como tronco y piernas.
Trabajo de fuerza, hay quienes lo utilizan como reemplazo al trabajo de
musculación en gimnasio.
Rehabilitación y prevención de lesiones a través del fortalecimiento de
articulaciones.
44
3.5.3. Posturas correctas para tener una columna vertebral sana
Mantener una postura correcta
1. Al estar de pie o caminar
La cabeza debe ver hacia delante con la barbilla metida.
Hombros en el mismo nivel y relajados.
Párate derecho.
Comprime el abdomen y evita la inclinación de la pelvis.
Ambos pies deben soportar el peso por igual.
Evita los zapatos de tacón alto o los zapatos de plataforma. (Ver Gráfico # 18)
2. Al estar sentado y descansando
El cuello y la espalda deben estar rectos, ambos pies deben descansar en el suelo.
El escritorio y la silla deben tener la altura adecuada, y estar cerca el uno del otro.
3. Cuando se lleva la mochila a la escuela
Se deben usar mochilas con correas anchas, acolchadas y suaves, ajusta la
longitud de la correa para adaptarla al tamaño del cuerpo.
Se debe llevar la mochila en ambos hombros y con la bolsa pegada a la espalda,
el peso de la mochila escolar no debe superar el 20 % del peso corporal.
Si llevas la bolsa en un hombro o en una mano, de debe cambiar de lado con
frecuencia. (Ver Gráfico # 19)
4. Al dormir (Ver Gráfico # 20)
5. Al levantarse o acostarse
Al levantarte de la cama:
Almohada Colchón X Demasiado baja X Demasiado duro: ejerce una presión
excesiva sobre las partes del cuerpo X Demasiado alta X Demasiado suave: distorsiona las
curvas normales de la columna vertebral
La altura de la almohada debe mantener el cuello recto cuando estás acostado de lado
firmeza adecuada: apoya el cuerpo de manera uniforme
45
No esforzar la espalda
Recostarse sobre uno de tus costados, pon las piernas por un lado y siéntate con
la ayuda de los brazos.
Al acostarse en la cama:
No esforzar la espalda.
Sentarse a un lado de la cama, recuéstate sobre el mismo lado y gira para quedar
boca arriba.
6. Al mover objetos pesados
Utilizar una plataforma para alcanzar objetos que estén alto, evita estirar los
brazos excesivamente.
Doblar las rodillas y ponte en posición de cuclillas, no dobles el cuerpo
Algunos objetos se pueden desarmar y llevar en porciones más pequeñas, es
preferible tardar que lesionarse.
Pedir a alguien que te ayude si el objeto es demasiado pesado, o utiliza una carretilla
para transportar objetos pesados.
Si el levantamiento es necesario: dobla las rodillas y colócate en cuclillas, mantén la
espalda recta, mueve el cuerpo cerca del objeto, y utiliza los músculos de los muslos
para levantar el objeto, no dobles el cuerpo. (Ver Gráfico # 21)
7. Al estar frente al ordenador:
Lo mejor al estar frente al ordenador trabajando es usar una silla que se ajuste
hasta la altura de nuestras rodillas de modo que podamos colocar ambos pies
sobre el piso.
La columna debe estar en posición recta, con un soporte lumbar de la misma silla
o un cojín.
La pantalla del ordenador debe estar a la altura de la cara, ayudando a mantener
una posición del cuello.
Los brazos deben descansar sobre los reposabrazos y alcanzar el teclado sin
forzar las articulaciones de las muñecas o los dedos. (Ver Gráfico # 22)
46
3.5.4. Técnicas Ergono con el balón medicinal
Squat y sprint
Comienza parándote sosteniendo el balón con tus manos, tus pies deben ir a la
anchura de tus brazos y la pelota entre tus pies. Haz un squat (o sentadilla) para
agarrar el balón con las dos manos y sostenerlo al frente de tu pecho, rápidamente y
sin detenerte salta lo más que puedas hacia arriba, con la misma inercia del
movimiento lanza el balón medicinal hacia adelante con toda la fuerza que puedas.
Inmediatamente después de aterrizar, haz un sprint hacia el lugar donde vaya a
aterrizar el balón y vuelve a hacer este ejercicio, si no tienes mucho espacio, date la
vuelta y hazlo en dirección contraria.
Como siempre, asegúrate de hacer las sentadillas flexionando las rodillas,
manteniendo la espalda con su arco natural y el pecho lo más vertical posible
mientras ejecutas el movimiento de empuje del balón medicinal.
3 sets de 5 repeticiones, 1 minuto de descanso entre sets. (Ver Gráfico # 23)
Párate con los pies a la misma distancia de tus hombros y el balón entre tus pies.
Ejecuta la sentadilla para coger el balón y lánzalo hacia arriba lo más alto que
puedas. Asegúrate de extender tus caderas y hacer la sentadilla explosivamente,
cuando estés ya lanzando el balón medicinal, la explosividad de tu movimiento
debería llevarte a que la punta de los dedos de tus pies se despegue un poco del
suelo, puedes saltar al final del movimiento si se te hace más fácil, no trates de atajar
el balón cuando caiga, deja que golpee el suelo, se cuidadoso.
3 sets de 5 repeticiones. (Ver Gráfico # 24)
Overhead Slam
Párate con los pies a la misma distancia de tus hombros, pero esta vez el balón debe
ir puesto ligeramente más adelante que donde ha estado poniéndolo anteriormente.
Ejecuta la sentadilla para recoger el balón, sostenlo agarrándolo por los lados con las
palmas hacia adentro. Cuando endereces tu cuerpo, desplaza al balón ligeramente
detrás de tu cabeza. Empuja tus caderas hacia atrás para agarrar fuerza, y con todo tu
poder, lanza el balón en contra del suelo.
47
3 sets de 5 repeticiones, 1 minuto de descanso entre sets. (Ver Gráfico # 25)
Abdominales con piernas rectas
Comienza estando acostado. Sostén la pelota sobre tu pecho con
tus brazos completamente extendidos. Tus talones deben tocar el piso, ejecuta el
abdominal de forma que termines sentado, no dejes de sostener la pelota con los
brazos totalmente extendidos. Baja hasta la posición inicial, asegúrate de mantener el
nivel del peso y la espalda arqueada naturalmente.
3 sets de 10 repeticiones, descansa 30 segundos entre sets. (Ver Gráfico # 26)
Split Squat con pase lateral
Es recomendable realizar este ejercicio con un compañero, de no ser así hazlo usando
la pared. Comienza con tu pierna izquierda adelante y la derecha atrás. Sostén el
balón medicinal en el lado derecho de tu cuerpo, a la altura de tu cintura. Ejecuta el
squat con tu pierna derecha, llega hasta abajo apoyando el peso en tu pierna derecha
y después mientras te enderezas lanza el balón a tu compañero. Luego vuelve a hacer
el ejercicio. Cuando termines el set hazlo de nuevo pero apoyándote con la otra
pierna (con la derecha adelante, la izquierda atrás, sostén el balón medicinal en tu
lado derecho del cuerpo).
3 sets de 5 repeticiones para cada pierna. (Ver Gráfico # 27)
Giro Ruso
Siéntate en el piso con tus rodillas inclinadas, la planta de los pies apoyadas en el
piso y tu parte superior del cuerpo inclinada a 45 grados del piso. Sostén el balón,
gira la parte alta de tu cuerpo hacia un lado para que el balón termine en el lado
opuesto. Empuja tu peco hacia afuera y mantén la espalda recta. Si quieres hacerlo
con un nivel mayor de intensidad puedes intentarlo con las piernas extendidas
evitando que tus pies toquen el piso.
3 sets de 50 repeticiones, descansa 30 segundos entre sets. (Ver Gráfico # 28)
48
3.5. Estructura de la Estrategia con el Balón Medicinal
Para el desarrollo de la propuesta se aplicará una metodología activa que permita la
interacción directa con los participantes (pacientes) a través de acciones y posturas
correctas con la aplicación del balón medicinal para que los pacientes del Área de
Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua logren tener una columna
vertebral sana.
Se realizarán diferentes ejercicios para mejorar la salud de la columna vertebral.
Se procurará ejercicios apropiados de manera regular, hacer la cantidad y el tipo
adecuado de ejercicios como:
3.5.1. Ejercicios específicos para la espalda:
Practicar los siguientes ejercicios, permanece en la posición durante 5 segundos,
repite de 10 a 15 veces.
Ejercicio # 1
Acostarse boca arriba, flexiona las rodillas ligeramente, estira los brazos.
Rodar las piernas hacia los lados, gira la cabeza y el tronco hacia el lado opuesto
a las piernas.
Esto ayuda a estirar los músculos lumbares.
Ejercicio # 2
Sentarse en una silla con una buena postura.
Mirar por encima de tu hombro y lleva tus brazos a la parte posterior de la silla,
con la mano opuesta debes tocar el respaldo por la parte de atrás, y cambia de
lado.
Ejercicio # 3
Sentarse en el piso con las piernas lo más abiertas que puedas, desde la posición
con la espalda recta lleva ambas manos detrás del cuerpo en el piso, para después
dejar caer la cabeza hacia atrás, sosteniéndote con los brazos y manos.
Relajar toda la espalda con respiraciones profundas.
Ejercicio # 4
49
Ubicarse de pie con las piernas abiertas levanta un brazo, y flexiona el cuerpo
para tocar el pie del lado opuesto al brazo.
Mantener el estómago apretado.
Ejercicio # 5
Ubicarse de pie con los brazos descansando a los lados.
Empujar el hombro hacia atrás y hacia adentro, haciendo círculos.
Después hacerlo hacia adelante.
Una dieta equilibrada ayuda a la prevención de la obesidad que es esencial para
proteger la columna vertebral de la carga pesada, y por ende mejorar la calidad de
vida de los pacientes de este centro de rehabilitación.
3.6. Diseño Organizacional
ACTIVIDAD MATERIALES RESPONSABLES
Reunión con el Director del Área de
Gestión Social del GAD Municipal
del Cantón Tosagua, para socializar
la propuesta y acordar fecha para la
ejecución de la propuesta.
Propuesta
Laptop
Ficha de Entrevista
Responsable de
tesis.
Director del Área
de Gestión Social
del GAD Municipal
del Cantón Tosagua
Reunión con los pacientes con
problemas en la columna vertebral
del Área de Gestión Social del GAD
Municipal del Cantón Tosagua.
Propuesta
Laptop
Ficha de Entrevista
Responsable de
tesis.
Pacientes con
problemas en la
columna vertebral
del Área de Gestión
Social del GAD
Municipal del
Cantón Tosagua
Elaboración de materiales de apoyo
con diapositivas que contengan la
temática de la propuesta.
Computadora
Proyector
Autor de la
Propuesta
50
Desarrollo de la propuesta a través
de la aplicación de una metodología
activa y dinámica.
Computadora
Proyector
Papelógrafos
Autor de la
Propuesta
Director y
Pacientes del Área
de Gestión Social
del GAD Municipal
del Cantón Tosagua
Evaluación de las acciones y
posturas correctas de la columna
vertebral en pacientes del Área de
Gestión Social del GAD Municipal
del Cantón Tosagua.
Fichas
Valoración
Pacientes del Área
de Gestión Social
del GAD Municipal
del Cantón Tosagua
3.7.Recursos
3.7.1. Talento Humano
Director del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua.
Profesionales en Terapia Física.
Pacientes del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua
3.7.2. Recursos Materiales
Libros e internet
Computador
Proyector de imagen
Diapositivas
Pelotas medicinales
Videos
Flash memory
3.7.3. Financiamiento
Los gastos generados por la ejecución de la Propuesta serán financiados por el Área
de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua.
51
Rubro Costo
Elaboración de Diapositivas 70.00
Elaboración de Material Didáctico 70.00
Refrigerios 100.00
Viáticos 80.00
Certificados de participación 35.00
TOTAL 355.00
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil
3.8. Previsión de la evaluación y monitoreo de la propuesta
Para que la propuesta tenga una concurrencia significativa será favorable, efectuar
talleres y capacitaciones dirigidos a los profesionales en rehabilitación física del área
de gestión social del GAD Municipal del Cantón Tosagua, donde se presente una
programación en la que se describa las temáticas de los talleres que tienen como
principal fin mejorar la calidad de vida de los pacientes que padecen enfermedades
de la columna vertebral.
El responsable de vigilar el cumplimiento oportuno de la Propuesta será el Director
y Pacientes del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua,
quienes observaron el aporte fundamental que se les brindará a los pacientes de este
centro de rehabilitación física.
La propuesta será evaluada a través de la realización de talleres y capacitaciones
dirigidas a los profesionales en terapia física de esta área de gestión social, los
participantes identificarán aprendizajes que luego aplicarán en la realización de sus
actividades diarias, realizarán dramatizaciones y exposiciones, según la patología que
padecen.
52
CONCLUSIONES
Los fisioterapeutas del Centro de Rehabilitación del Área de Gestión Social del
GAD Municipal del Cantón Tosagua, no usan técnicas con el balón medicinal en
los procesos de recuperación física en pacientes con problemas de columna
vertebral.
El Centro de Rehabilitación del Área de Gestión Social del GAD Municipal del
Cantón Tosagua, no cuenta con balones medicinales suficientes para
implementar este tipo de técnicas con sus pacientes que presentan las
principales patologías detectadas en los pacientes del Área de Gestión Social del
GAD Municipal del Cantón Tosagua son la Escoliosis y la Lumbalgia, debido a
la falta de tratamientos terapéuticos en la columna vertebral.
Los problemas presentados en la columna vertebral son debidos a la mala postura
que los pacientes mantienen durante las actividades que realizan día a día, los
pacientes que realizan terapia física en la actualidad han mejorado su salud de
manera proporcional debido a que no cumplen con la secuencia e indicaciones de
los fisioterapeutas.
El estado de los pacientes depende de los ejercicios que realicen los
fisioterapistas de acuerdo a la patología que presentan en el Centro de
Rehabilitación del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón
Tosagua los terapistas utilizan rara vez la terapia con balón medicinal.
El Centro de Rehabilitación del Área de Gestión Social del GAD Municipal del
Cantón Tosagua los terapistas utilizan rara vez la terapia con balón medicinal,
debido a que los fisioterapistas del Centro de Rehabilitación del Área de Gestión
Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua cuentan con escasos
conocimientos sobre las terapias con el balón medicinal en procesos de
recuperación física para pacientes con problemas de columna vertebral.
53
RECOMENDACIONES
Los fisioterapeutas del Centro de Rehabilitación del Área de Gestión Social del
GAD Municipal del Cantón Tosagua, deben usar técnicas con el balón medicinal
en los procesos de recuperación física en pacientes con problemas de columna
vertebral.
Es necesario que el Director del Centro de Rehabilitación del Área de Gestión
Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua, gestione la adquisición de
balones medicinales suficientes para implementar este tipo de técnicas con sus
pacientes principalmente con los que padecen de Escoliosis y de Lumbalgia.
Se debe asesorar a los pacientes del Centro de Rehabilitación del Área de Gestión
Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua para que mejoren la postura en
las diferentes actividades diarias con ayuda del manual elaborado y realicen sus
ejercicios y asistan a sus terapias tal como lo indican los fisioterapistas.
Los fisioterapistas del Centro de Rehabilitación del Área de Gestión Social del
GAD Municipal del Cantón Tosagua, deben manejar un expediente por cada
paciente y realizar ejercicios de rehabilitación de acuerdo a la patología que
presentan.
El Centro de Rehabilitación del Área de Gestión Social del GAD Municipal del
Cantón Tosagua, debe capacitar a su personal en temas como terapias con el
balón medicinal para brindar terapias con el balón medicinal en procesos de
recuperación física para pacientes con problemas de columna vertebral.
54
BIBLIOGRAFÍA.
ALTER, M.J. (1990). Los estiramientos. Bases científicas y desarrollo de ejercicios. Ed.
Paidotribo. Barcelona.
BECERRO, J.F. (1989). Salud y deporte para todos. 196-215. Eudema. Madrid.
BOHUMIL Kos, 1500 ejercicios de terapia física 2014
https://books.google.com.ec/books?id=qyVUy55KxvUC&pg=PA207&lpg=PA207&
dq=la+tecnica+del+balon+medicinal+terapia+fisica&source=bl&ots=LkRyOf7xq3&
sig=hA7IOhbAD0YVuFS8qBNLnxgBsB4&hl=es&sa=X&ved=0CDEQ6AEwBGo
VChMI_YeypJD4yAIVxUkmCh3cpg3Q#v=onepage&q=la%20tecnic
COMANDRE, F.A.; FOURRE, J.M.; GAGNERIE, F.; ALALOUI, M.; BOUZAYEN, A. (1985).
Niño, raquis y deporte. Archivos de Medicina del deporte. Vol II, Nº 7, Págs. 221-228.
Kinesioterapia.
(Coord.). Ed. Panamericana. Buenos Aires.
WESSINGHAGE, Th. (1995). Gimnasia correctiva postural. Ed. Paidotribo. Barcelona.
GUTIERREZ, A. (1992). Actividad física en el niño y adolescente. En: Fisiología de la actividad
física y del deporte. (Coord.) Gallego, J., Madrid, Interamericana. Mc. Graw-Hill.
KIENZERLE, H. (1993). Gimnasia para la columna vertebral. Ed. Paidotribo. Barcelona.
KAPANDJI, I.A. (1981). Cuadernos de fisiología articular. nº 3, Masson.
LANG, G.: (1981). Indications et contre-indications rachidiennes á la pratique des sports.
Médecine et Hygiéne, 1981: 2524-2529.
LAPIERRE, A., (1978). La reeducación física. T. I, II, III. Editorial Científico Médica.
LOPEZ, Pedro Angel Ejercicios físicos correctos 2015
https://www.diba.cat/documents/41289/17605323/Exercicis+fisics+CV+Pedro+Ang
el+Lopez.pdf/be7238bd-0c4a-439d-a118-d132aac6cc67
MIÑARRO, P.A. (2000). Ejercicios desaconsejados en la Actividad Física. Detección y
alternativas. Ed. Inde. Barcelona.
55
QUINTON, Mary Entrenamiento con balón medicinal
http://www.entrecanastaycanasta.com/baloncesto/Distribuidor/Fisica/prepfisicaBook/
medicine.html#entrenamiento
SÁNCHEZ F. (1996). La actividad física orientada hacia la salud. Biblioteca Nueva, Madrid.
VOGELBACH, Klein El balon Suizo 2015
https://es.wikipedia.org/wiki/Bal%C3%B3n_suizo
56
5. Cronograma de actividades
Actividades a Realizar Oct. 15 Nov. 15 Dic. 15 En. 16 Feb. 16 Mar. 16 Abr. 16 May. 16 Jun. 16
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1 Elaboración del proyecto general
2 Presentación del proyecto 3 Aprobación del proyecto
4 Requerimientos para la inicio de investigación
5 Implementación de equipos informáticos
6 Cronograma de trabajo
7 Elaboración de instrumentos de recopilación de información
8 Presentación de informe preliminar 9 Aprobación del primer capitulo
10 Desarrollo de la introducción a partir del proyecto
11 Elaboración del Cap. I 13 Elaboración del Cap. II Elaboración del Cap. III 14 Conclusiones y recomendaciones
15 Revisión del primer borrador 16 Revisión por el tribunal
17 Informe del programa de similitud Urkund
18 Fecha de sustentación 19 Sustentación final de la tesis
57
ANEXOS
ANEXO 1:
NÓMINA DE LOS PACIENTES QUE PADECEN ENFERMEDADES EN LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL ÁREA DE GESTIÓN SOCIAL DEL GAD
MUNICIPAL DEL CANTÓN TOSAGUA.
# NOMBRES C.C. EDAD DIAGNÓSTICO OCUPACIÓN LUGAR
1 JHONY ALEJANDRO ORTEGA VALENCIA
1312113820 41 COMPRESION RACICULAR
AGRICULTOR TOSAGUA
2 OSCAR DANIEL FERNÀNDEZ
GARCÍA
1311675746 31 HERNIA DISCAL AGRICULTOR TOSAGUA
3 JOSE MANUEL ZAMBRANO
PAZMIÑO
1312227117 26 LUMBALGIA FUTBOLISTA TOSAGUA
4 JACINTO ALEXIS CHAVEZ SABANDO
1305296046 47 ESCOLIOSIS CHOFER TOSAGUA
5 WILTER EDUARDO SABANDO SANCHEZ
1307494649 39 LUMBALGIA CHOFER TOSAGUA
6 MARIA KATHERINE VERA SANTOS
1316805022 16 ESCOLIOSIS ESTUDIANTE TOSAGUA
7 MILENA CONSUELO
BURBANO MONTES
1311745012 14 DORSO LUMBALGIA
ESTUDIANTE TOSAGUA
8 CHRISTIAN JACIER PACHAY ACOSTA
1311974305 25 ESCOLIOSIS ESTUDIANTE TOSAGUA
9 MARIA GABRIELA BAILON MOREIRA
1312588898 25 ESCOLIOSIS ESTUDIANTE TOSAGUA
10 RICARDO ANTONIO MACIAS MOREIRA
1314408342 24 ESCOLIOSIS CHOFER TOSAGUA
11 VICENTE SIGIFREDO MARIN
MARCILLO
1304085770 16 RADICULOPATIA ESTUDIANTE TOSAGUA
12 PATRICIA LISETH ALVARADO MARQUEZ
1312996760 18 LUMBALGIA AGRICULTOR TOSAGUA
13 DANIEL ANIBAL CEDEÑO LOOR
1313307637 33 LUMBALGIA AGRICULTOR TOSAGUA
14 EMILIO EULOGIO CUABOY ESPINOZA
1308072451 42 LUMBALGIA AGRICULTOR TOSAGUA
15 ALONSO VICENTE LUCAS HIDROBO
1303922791 50 RADICULOPATIA CHOFER TOSAGUA
16 GLADYS MARCELA LOOR INTRIAGO
1313440271 18 ESCOLIOSIS ESTUDIANTE TOSAGUA
17 PAOLA INGEBORTH LOPEZ INTRIAGO
1310309552 32 DORSALGIA CHOFER TOSAGUA
18 JOSE RAMIRO LUGO INTRIAGO
1311647953 18 DORSALGIA ESTUDIANTE TOSAGUA
19 RICARDO ALFREDO LOOR ORMAZA
1309856969 35 HERNIA DISCAL DOCENTE TOSAGUA
20 LUCIA MARGARITA LOPEZ ORMAZA
1301681829 68 LUMBALGIA JUBILADA TOSAGUA
21 RAMON JACINTO LAAZ PALMA
1303455032 54 HERNIA DICAL CHOFER TOSAGUA
22 JAIME GUSTAVO MACAY LOOR
1311933772 31 DORSALGIA CHOFER TOSAGUA
23 JESUS ARQUIMIDES ZAMBRANO
MOREIRA
1312113952 17 DORSALGIA ESTUDIANTE TOSAGUA
24 JULIO ANTONIO ZAMBRANO MEJIA
1303690836 52 LUMBOLGIA DOCENTE TOSAGUA
25 ZAMBRANO MERO ESTHER GLADIS
1307641592 43 ESCOLIOSIS AMA DE CASA TOSAGUA
26 DOLORES BEATRIZ ZAMBRANO MARCILLO
1304507832 49 ESCOLIOSIS AMA DE CASA TOSAGUA
27 ROSA PAULA ZAMBRANO MEJIA
1305232736 53 ESCOLIOSIS AMA DE CASA TOSAGUA
28 GUSTAVO ALFREDO ORMAZA
ALCIVAR
1307125318 44 LUMBOCIATALGIA DERECHA
AGRICULTOR TOSAGUA
29 MARCOS ROLEY OBANDO QUIROZ
1309973087 33 LUMBALGIA CRONICA
AGRICULTOR TOSAGUA
30 JHONNY ALEJANDRO
ORTEGA VALENCIA
1312113820 33 COMPRESION AGRICULTOR
TOSAGUA
31 CARLOS ALFREDO ORTIZ ZAMBRANO
1300326251 77 ESCOLIOSIS AGRICULTOR TOSAGUA
32 WILBER DARIO OCHOA SOLEDISPA
1303585580 51 LUMBALGIA COMERCIANTE TOSAGUA
ANEXO 2:
Extensión Bahía de Caráquez Campus Universitario Doctor Héctor Uscocovich Balda
ENCUESTA REALIZADA A LOS PACIENTES DEL ÁREA DE GESTIÒN SOCIAL DEL GAD MUNICIPAL DEL CANTÒN TOSAGUA
OBJETIVO: Elaborar un procedimiento para la aplicación del balón medicinal con fines
terapéuticos en la columna vertebral de 32 pacientes del Centro de Rehabilitación Física
del GAD del Cantón Tosagua.
DATOS GENERALES: SEXO: MASCULINO FEMENINO Marque con una x la respuesta que considere correcta:
1. En qué rango de edad se encuentra: 0-17 años ( ) 18-25 años ( ) 26-40 años ( ) 41 60 años ( ) 61 en adelante ( )
2. En general usted califica a su salud como:
Excelente ( ) Muy buena ( ) Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )
3. En cuanto a su movilidad presenta: Problemas para caminar ( ) Problemas para hacer ejercicios ( ) Problemas para levantar algo ( )
4. Por què acude al Centro de Rehabilitación del GAD Municipal de Tosagua
Dolor o malestar ( ) Terapia física ( ) Enfermedad detectada ( )
5. Cuál de las siguientes patologías padece Compresión ( ) Hernia discal ( ) Lumbalgia ) Escoliosis ( ) Dorso lumbalgia ( ) Radiculopatìa ( ) Dorsalgia ( )
6. Conoce los beneficios del balón medicinal: Corrección postural ( ) Tonificación de músculos ( ) Rehabilitación ( ) Todas las anteriores ( )
7. En sus terapias de rehabilitación física realiza:
Ejercicios de flexión ( ) Ejercicios de extensión ( ) Ejercicios aeróbicos ( )
8. Cuál de las siguientes funciones cree usted que realiza la columna vertebral: Sujeción corporal ( ) Movilidad ( ) Protege la médula espinal ( ) Todas las anteriores ( )
9. Con qué frecuencia acude al Centro de Rehabilitación del GAD Municipal del Cantón Tosagua
Mensualmente ( ) Semanalmente ( ) Diariamente ( )
10. Cuánto tiempo realiza rehabilitación física: 60 minutos ( ) 30 minutos ( ) 15 minutos ( )
¡Muchas gracias por su colaboración!
ANEXO 3:
Tablas de datos:
Tabla Nº 1
ALTERNATIVA FRECUENCIA PORCENTAJE 0-17 años 4 13,00
18-25 años 6 19,00 26-40 años 9 28,00
41 60 años 11 34,00 61 en adelante 2 6,00
TOTAL 32 100,00 Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Tabla Nº 2
ALTERNATIVA FRECUENCIA PORCENTAJE Excelente 1 3,00
Muy buena 5 16,00 Buena 10 31,00
Regular 16 50,00 TOTAL 32 100,00
Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Tabla Nº 3
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE Problemas para caminar 17 53,00
Problemas para hacer ejercicios 10 31,00
Problemas para levantar algo 5 16,00 TOTAL 32 100,00
Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Tabla Nº 4
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE Dolor o malestar 10 31,00
Terapia física 15 47,00 Enfermedad detectada 7 22,00
TOTAL 32 100,00 Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Tabla Nº 5
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE Compresión 2 6,00 Hernia discal 3 10,00 Lumbalgia 10 31,00 Escoliosis 10 31,00
Dorso lumbalgia 1 3,00 Radiculopatìa 2 6,00
Dorsalgia 4 13,00 TOTAL 32 100,00
Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Tabla Nº 6
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE Corrección postural 4 12,00
Tonificación de músculos 8 25,00 Rehabilitación 8 25,00
Todas las anteriores 12 38,00 TOTAL 32 100,00
Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
64
Tabla Nº 7
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE Ejercicios de flexión 14 44,00
Ejercicios de extensión 8 25,00 Ejercicios aeróbicos 10 31,00
TOTAL 32 100,00 Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Tabla Nº 8
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE Sujeción corporal 4 12,00
Movilidad 8 25,00 Protege la médula espinal 8 25,00
Todas las anteriores 12 38,00 TOTAL 32 100,00
Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Tabla Nº 9
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE Mensualmente 22 68,75 Semanalmente 8 25,00 Diariamente 2 6,25
TOTAL 32 100,00 Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Tabla Nº 10
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE 60 minutos 15 46,88 30 minutos 10 31,25 15 minutos 7 21,88
TOTAL 32 100,00 Fuente: Pacientes con problemas de columna vertebral del Área de Gestión Social del GAD Municipal del Cantón Tosagua. Responsable: Yuri Homero Tortorelli Villamil
ANEXO 4:
Gráficos Estadísticos:
Gráfico Estadístico Nº 1 Edad de los pacientes.
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Gráfico Estadístico Nº 2 Calificación de la salud de los pacientes.
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
13%
19%
28%
34%
6%
0-17 años
18-25 años
26-40 años
41 60 años
61 en adelante
3%
16%
31%
50%
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Gráfico Estadístico Nº 3 Problemas de movilidad
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Gráfico Estadístico Nº 4 Causas por las que acude al Centro de Rehabilitación del GAD Municipal de
Tosagua.
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
53%
31%
16%
Problemas para caminar
Problemas para hacer
ejercicios
Problemas para levantar algo
31%
47%
22%
Dolor o malestar
Terapia física
Enfermedad detectada
Gráfico Estadístico Nº 5 Patologías de los pacientes.
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Gráfico Estadístico Nº 6
Beneficios del balón medicinal.
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
6%
10%
31%
31%
3%
6%
13% Compresión
Hernia discal
Lumbalgia
Escoliosis
Dorso lumbalgia
Radiculopatìa
Dorsalgia
12%
25%
25%
38% Corrección postural
Tonificación de músculos
Rehabilitación
Todas las anteriores
Gráfico Estadístico Nº 7 Ejercicios de las terapias de rehabilitación.
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Gráfico Estadístico Nº 8 Funciones de la columna vertebral.
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
44%
25%
31%
Ejercicios de flexión
Ejercicios de extensión
Ejercicios aeróbicos
12%
25%
25%
38% Sujeción corporal
Movilidad
Protege la médula espinal
Todas las anteriores
Gráfico Estadístico Nº 9
Frecuencia con la que acuden al Centro de Rehabilitación del GAD Municipal del Cantón Tosagua.
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Gráfico Estadístico Nº 10
Tiempo que realiza rehabilitación física
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
69%
25%
6%
Mensualmente
Semanalmente
Diariamente
47%
31%
22%
60 minutos
30 minutos
15 minutos
ANEXO 5:
GRÁFICOS
Gráfico # 1
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: PÉNINOU, G. (1988)
Gráfico # 2
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 3
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 4
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 5
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 6
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil
Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 7
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 8
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 9
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 10
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 11
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 12
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 13
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 14
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 15
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 16
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 17
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: KAPANDJI (1981)
Gráfico # 18
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 19
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 20
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 21
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 22
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 23
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 24
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 25
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 26
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 27
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
Gráfico # 28
Elaborado por: Yuri Homero Tortorelli Villamil Fuente: ALTER (1990)
ANEXO 6:
EJERCICIOS UTILIZANDO EL BALÓN MEDICINAL CON PACIENTES QUE PADECEN DE ENFERMEDADES EN LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL ÁREA DE GESTIÓN SOCIAL DEL GAD MUNICIPAL DEL CANTÓN TOSAGUA.
FOTO # 1
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
FOTO # 2
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
FOTO # 3
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
FOTO # 4
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
FOTO # 5
Autor: Yuri Homero Tortorelli Villamil
