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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CATEDRA DE TALLER DE TRABAJO FINAL
INFORME DE INVESTIGACIÓN
AUMENTO DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERÍA
Estudio realizado en el Hospital Guillermo C. Paterson de la ciudad de San
Pedro de Jujuy durante los meses Septiembre a Octubre del año 2011
AUTORES:
ANSELMO, MARTA VIVIANA
ARROYO, VILMA MONICA
San Salvador de Jujuy, Noviembre 2011
2
DATOS DE LAS AUTORAS
Vilma Mónica Arroyo, actualmente tiene 45 años, vive en la localidad de la
Esperanza, Departamento San Pedro en la provincia de Jujuy.
Es enfermera, egreso de la escuela de enfermería “Dr. Guillermo C.
Paterson” de la provincia de Jujuy en el año 1998.
Actualmente se desempeña como tal en el Hospital Guillermo C. Paterson
de la ciudad de San Pedro de Jujuy, en el servicio de Clínica Médica con turnos
rotativos semanales.
Marta Viviana Anselmo, tiene 50 años y también vive en el departamento
San Pedro de la provincia de Jujuy.
Es enfermera, egreso de la escuela de enfermería “Dr. Guillermo C.
Paterson” de la provincia de Jujuy en el año 2005.
En el año 1994, obtuvo su certificación como “auxiliar de enfermería” desde
entonces se desempeñó como tal en el servicio de terapia intensiva en un
sanatorio privado de San Pedro de Jujuy hasta el año 2007.
Actualmente desempeña sus funciones en el Hospital Guillermo C. Paterson
de San Pedro de Jujuy, en el servicio de Terapia Intensiva, realizando turnos
rotativos mensuales.
3
AGRADECIMIENTO
Queremos agradecer por sobre todas las cosas a Dios, por habernos dado
la vida, por darnos salud y trabajo, como así también acompañarnos a afrontar
las dificultades que se presentan día a día.
A las autoras del proyecto Ramona Socorro Frías y Sandra Noemí Navarro
de la provincia de Salta por habernos facilitado el material de trabajo y darnos
la oportunidad de ejecutarlo.
Agradecemos a nuestras respectivas familias, ya que con esfuerzo,
comprensión, tiempo y aliento nos demostraron el apoyo incondicional, de otra
manera no hubiéramos podido superar las dificultades de la vida y poder
seguir siempre adelante.
Nos complace agradecer incansablemente a nuestros docentes, que
estuvieron desde el inicio de la carrera, a nuestra tutora Lic. Valeria Soria, por
transmitirnos sus conocimientos, hacernos las correcciones necesarias, darnos
sugerencias y consejos y por el apoyo incondicional que tuvo para con
nosotras. Sin dejar de mencionar a las profesoras Mirta Piovano y Estela Díaz.
A la Lic. Genovesse por haber estado presente en todos nuestros
momentos difíciles, como así también en las alegrías y sobre todo por el tiempo
que compartió en nuestra vida como estudiantes.
Por todo esto, agradecemos enormemente a todos los que jugaron un papel
importante para que podamos cumplir nuestras metas.
4
PROLOGO
Se trabajo en base a un PROYECTO RALIZADO POR Frías, Ramona
Socorro y Navarro, Sandra Noemí, para realizar la parte descriptiva del
presente trabajo y el informe realizado por Albelo, Sonia María y Carlos, Ema
Leila estudio realizado en la clínica Sucre SRL. de Córdoba Para comparar los
resultados estadístico con el informe realizado, por las autoras Anselmo,
Viviana, y Arroyo Vilma Mónica…… está dirigido a la Cátedra de Taller de
Trabajo Final de la Escuela de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas
de la Universidad Nacional de Córdoba.
Es un estudio de tipo descriptivo de corte transversal, que tiene como
propósito conocer la frecuencia, motivos y consecuencias del aumento del
índice de masa corporal en el personal de enfermería del hospital Guillermo C.
Paterson de la ciudad de San Pedro de la provincia de Jujuy en los meses de
Septiembre a Octubre del año 2011.
El informe se encuentra estructurado en 4 partes:
Capítulo I: Introducción. Orientación al lector con respecto al propósito de este
trabajo, objeto de estudio del problema y los alcances de la investigación.
Marco Teórico, el cual fue tomado del proyecto original, realizando las
modificaciones y actualizaciones correspondientes.
Capítulo II: Material y Método. En esta sección se establecen los
procedimientos, técnicas e instrumentos utilizados y se determina la población
en estudio, fuente de información, conceptualización y operacionalización de
las variables.
Capítulo III: Resultados. En esta sección se exponen los datos relevados,
tablas, y gráficos.
5
Capítulo IV: Discusión. Se analiza y se compara la información y se elabora el
informe y las propuestas de soluciones.
ÍNDICE
6
Datos de las autoras ----------------------------------------------------------------------------2
Agradecimientos----------------------------------------------------------------------------------3
Prologo --------------------------------------------------------------------------------------------4
Índice -----------------------------------------------------------------------------------------------6
Capítulo I: Introducción ------------------------------------------------------------------------8
Capítulo II: Materiales- Métodos -----------------------------------------------------------35
Capítulo III: Resultados
-----------------------------------------------------------------------39
Capítulo IV: --------------------------------------------------------------------------------------49
Discusión -----------------------------------------------------------------------------------------50
Conclusión ---------------------------------------------------------------------------------------53
Bibliografía----------------------------------------------------------------------------------------
55
Anexos---------------------------------------------------------------------------------------------
61
7
C APITULO I
Introducción
La Alimentación es el resultado de un aprendizaje que empieza con el
nacimiento, continua en las diferentes etapas de la vida y que sufre
modificaciones a lo largo del tiempo. Los alimentos que a diario se consumen,
no solo deben ser biológicamente asimilables por el organismo, sino que
8
también deben conseguir mantener la salud y prevenir enfermedades, lo cual
permite el mantenimiento de la identidad de la persona por la conservación de
su comportamiento alimentario dentro de un grupo1.
Desde la perspectiva de la duración de la vida y la conducta humana,
incluyendo la dimensión nutricional, se puede decir que, están constantemente
sometidas a transiciones, adaptaciones y cambios. El modo de seleccionar,
preparar y consumir los alimentos está marcado por valores psicológicos y
sociales.
El problema de estudio fue seleccionado del proyecto “AUMENTO DEL
INDICE DE MASA CORPORAL”, realizado por las autoras Frías, Ramona
Socorro y Navarro, Sandra Noemí de la provincia de Salta. El mismo fue
presentado en el mes de Febrero del año 2007 y está dirigido a la Cátedra de
Taller de Trabajo Final de la Escuela de Enfermería de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad de Córdoba.
Además dicho proyecto fue ejecutado en la clínica Sucre S.R.L. de la ciudad
de Córdoba durante los meses de Julio a Agosto del 2010 por Albelo Sonia
María y Carlos Ema Leila, el tema de investigación es una problemática
generalizada en otras instituciones de Salud, y de ello no se encuentra exentos
el Hospital Guillermo Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy.
Dicho Hospital se encuentra ubicado en la Avenida Siria s/n de la ciudad de San
Pedro de Jujuy, es una institución Pública, dependiente del Ministerio de Salud
de la provincia, cuyo objetivo principal es brindar el Servicio de Salud a la
comunidad y alrededores. Es el segundo Hospital más Importante de la
provincia en cuanto al nivel II de atención y comprende al área programática
VII. En la actualidad el director es el Dr. Bernardo Fascendini, quien cuenta con
el apoyo y respaldo total del Gobierno y Ministerio de Salud de la Provincia.
Esta institución cuenta con un plantel de 513 personas, de los cuales 134 son
enfermeros de planta permanente; 20 reemplazantes; 115 realizan trabajos
Administrativos; 134 cumplen tareas generales y 110 son médicos.1 Ruiz Díaz. “El Gran Libro de la Cocina Casera y Saludable”. 1ra Edición Bs As. Ruiz Díaz Edición MMX.
Pág.196. Sección Obesidad.
9
Actualmente dispone de 157 camas destinadas a Internación en los 10
diferentes servicios de Atención: Clínica Médica, Cirugía, Toco ginecología,
Guardia de Adulto, Guardia de internados, Guardia de Niños, Pediatría, Terapia
Intensiva, Neonatología, Traumatología y Cardiología. También cuenta con los
siguientes especialistas: Dialectólogos, Urólogos, Cardiólogos, Traumatólogos,
Infectólogos Reumatóloga, Otorrinolaringólogos, Oculistas, Odontólogos,
Radiólogos, Endocrinólogas, Psiquiatras, Bioquímicos, Pediatras,
Neonatólogos, Terapistas y Clínicos. Esta unidad de la Salud no cuenta con
Nefrólogos, Neurólogos y Cardiólogos de niños.
En nuestro establecimiento, en los últimos años se observó notablemente un
aumento en el Índice de Masa Corporal (conocido como IMC) en el personal de
enfermería, llegando así, a alcanzar proporciones elevadas.
La problemática que padecen estas personas, es muy amplia ya que
afecta a personas de ambos sexos, de manera física, psíquica y emocional.
En el campo laboral, se observan enfermedades endocrinas
metabólicas frecuentes con importantes repercusiones sobre la morbi-
mortalidad de los sujetos que la padecen, y las cuales requieren cuidados y en
algunos casos tratamientos.
Es importante mencionar que el sobrepeso y la obesidad traen como
consecuencias enfermedades cardiovasculares; las que constituyen la primera
causa de muerte con más de 17 millones de defunciones anuales, como así
también enfermedades pulmonares, ginecológicas y óseas. Es decir, si los
enfermeros reflexionaran sobre la importancia de la Educación Sanitaria sobre
esta problemática en particular, accedería a un tratamiento y focalizara en su
auto cuidado, podría modificar factores como el sedentarismo y el estrés, lo
que seguramente actuaria beneficiando la calidad de vida.
Como ya se ha mencionado anteriormente, la institución no es ajena a este
foco, por lo que se detalla las siguientes observaciones a considerar:
--Dificultad en la movilización por exceso de peso.
--Aumento de peso en los últimos tiempos.
10
--Enfermedades asociadas.
--Exigencia a nivel laboral y familiar.
--Alta ingesta de hidratos de carbonos y lípidos.
--Sedentarismo.
Antes se consideraba que este problema sólo afectaba a los países ricos,
pero las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestran
que el sobrepeso y la obesidad están aumentando de forma espectacular en
los países de bajos y medianos ingresos. Esto se debe a varios factores, como
el cambio generalizado de la dieta hacia un aumento del consumo de calorías,
grasas, sales, azúcares y la tendencia a la disminución de la actividad física
ocasionada por el carácter sedentario del trabajo actual, el cambio de los
medios de transporte y la creciente urbanización.
Es por esto que la Organización Mundial de la Salud, el 22 de septiembre
de 2005 en Ginebra, refirió que la actividad física reduce el peso corporal y
contribuye a la prevención de enfermedades cardiovasculares. También
advierte que, según sus cálculos, en el mundo hay más de 1000 millones de
personas con sobrepeso y esta cifra aumentará a 1500 millones en 2015 si se
mantiene la tendencia actual. Por ejemplo, más del 75% de las mujeres
mayores de 30 años en países tan diversos como Egipto, Estados Unidos de
América, Malta, México, Sudáfrica y Turquía tienen sobrepeso. Las cifras son
similares para los hombres: más del 75% tienen sobrepeso en países como
Alemania, Argentina, Grecia, Kuwait, Nueva Zelanda, el Reino Unido y Samoa.
Cabe destacar que la mayor prevalencia mundial de sobrepeso corresponde a
las islas Nauru y Tonga del Pacífico occidental, donde 9 de cada 10 adultos
tienen sobrepeso.
“El problema del sobrepeso y la obesidad es de una magnitud asombrosa y el
rápido aumento de la misma en muchos países de bajos y medianos ingresos
auguran una carga abrumadora de enfermedades crónicas en los próximos 10
a 20 años si no se toman medidas urgentes e inmediatas”. 2
2 Le-Gales Camus (2004) sub. directora General de la OMS
11
El índice de masa corporal elevado constituye un importante factor de
riesgo de cardiopatía, accidentes vasculares cerebrales (AVC), diabetes de tipo
2 y otras enfermedades crónicas.
La OMS, también calcula que durante los próximos 10 años las
enfermedades cardiovasculares (especialmente las cardiopatías y los AVC)
aumentarán sobre todo en las Regiones de África y Mediterráneo Oriental,
donde se prevé que las muertes relacionadas con las mismas aumenten en
más de un 25%.
La verdadera tragedia es que el sobrepeso, la obesidad y las
enfermedades crónicas asociadas, son en gran medida prevenibles y evitables.
“Aproximadamente un 80% de las cardiopatías, los AVC y las diabetes de tipo
2, así como un 40% de los cánceres, podrían evitarse con una dieta saludable,
actividad física regular y el abandono del consumo de tabaco y otros elementos
nocivos para el cuerpo”3. El sobrepeso posee como característica las
dificultades de movimientos, deambular, realizar ejercicios pasivo- activos,
limitación de movimientos provocadas por perdida o disminución del tono y
masa muscular o por dolores articulares; mantener la higiene, aseo corporal;
alteraciones en el sueño o comodidad, dificultades en la función respiratoria,
perturbación del concepto de sí mismo, deterioro en las relaciones
interpersonales, cambios de la integridad de la piel, escaras, complicaciones en
las heridas (cicatrización e infecciones), ansiedad, aflicción, temor, estrés,
dolor, entre otros. También, produce un deterioro de la imagen corporal lo que
ocasiona en las personas sentimientos de inestabilidad emocional como así
también distorsiones de la propia imagen corporal lo que dificulta que las
mismas puedan relacionarse de manera social y familiar. Por todo esto, las
personas que lo sufren no alcanzan identificar las sensaciones de hambre o
de saciedad y ante cualquier situación de angustia, estrés, ansiedad, problema
de salud o conflicto.
(Ya sea interno o externo) reaccionan de manera compulsiva4.
El estudio Factors in Healthy Eating (Factores relacionados con la
alimentación saludable) analiza las características sociales, psicológicas y
3 Beaglehole (2005) Director de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud de la OMS.4 Trabajo en España. 2006.
12
genéticas que hacen que una persona tenga mayor predisposición a sufrir
trastornos alimentarios5. El proyecto detecto factores de riesgo, protectores en
individuos, familias, para la pérdida de peso en jóvenes obesos y genes, que
pueden aumentar la probabilidad de padecer ciertos trastornos alimentarios.
Entre los factores que predisponen a la obesidad, se encuentran: la mala dieta
o dieta inadecuada; falta de actividad física, raza, trabajo con turnos rotativos;
condiciones médicas y medicamentos; tratamientos para dejar de fumar, la
edad, los factores genéticos y también los ambientales.
En Argentina no se dispone de ninguna encuesta nacional sobre el
estado nutricional de la población, solo hay información proveniente de
diversos estudios con distintos objetivos, metodologías y criterios de
diagnóstico. Los datos disponibles sobre la población adulta son escasos.
Un estudio llevado a cabo por Centro de Estudios Sobre Nutrición Infantil
(CESNI) en el año 2004 sobre prevalencia de obesidad y sobrepeso en la
población adulta y el cual utiliza como criterio el IMC mayor e igual de 25 para
sobrepeso y mayor o igual de 30 para obesidad; revela que los mayores
porcentajes están en las grandes urbanizaciones. Es así que Capital Federal
tiene el mayor porcentaje de sobrepeso, con un 42,9 % y un porcentaje de
obesidad del 27,1%, seguidos de La Plata y Buenos Aires con un porcentaje de
obesidad y sobrepeso de 37%, Córdoba con un porcentaje de sobrepeso de
39.3 % y de obesidad de 23,3%.
Haciendo una proyección sobre la población del censo de 2001, se
podría estimar que el número de niños con sobrepeso y obesidad en la franja
de 2 a 5 años rondaría en los 200.000. Entre los niños de 6 a 9 años el número
con esta condición alcanzaría unos 600.000 y 1.700.000 chicos de 10 a 19
años padecerían de sobrepeso u obesidad. Significa que el número total de
chicos de 2 a 19 años con sobrepeso y obesidad podría situarse en
aproximadamente 2.500.000. Estas estimaciones son más difíciles de señalar
para los adultos porque la prevalencia varía según los diferentes grupos etarios
y los datos que existen no son suficientes6.
La obesidad, como se expone en las estadísticas nacionales y
mundiales, es una condición cada vez más frecuente y los resultados de los
5 Harrison’s Principles of Internal Medicine 14th. Ed Mc Grew6 Cesni 2004
13
abordajes terapéuticos para esto (desde las modificaciones de los estilos de
vida hasta tratamientos médico-farmacológicos) no han demostrado ser
efectivos a largo plazo por la alta tasa de fracaso durante el curso de los
mismos, ya sea por los diferentes componentes externos que pueden participar
como el comportamiento de los individuos y su entorno.
Dorson (1980), en su modelo de sistema conductual, sostiene que la
esencia está basada en el sistema de comportamiento, organizado alrededor
de los sistemas de conducta de las Personas.
Esta teoría considera al hombre como un sistema de Comportamiento
constituido por subsistemas interrelacionados, en la cual el individuo trata de
mantener un sistema balanceado, pero la interacción ambiental puede
ocasionar inestabilidad y problemas de salud; así es el caso de pacientes con
obesidad, por ello, la intervención de enfermería sólo se ve implicada cuando
se produce una ruptura en el equilibrio del sistema.
En cuanto a la “Epidemia de Obesidad”, no parece reflejar un
desconocimiento por parte de la sociedad, sus complicaciones y problemas
asociados7, sino más bien se refiere a la incapacidad para actuar en el mismo.
Por lo tanto decimos que la obesidad es una enfermedad crónica originada por
muchas causas, numerosas complicaciones, caracterizada por el exceso de
grasa en el organismo y se presenta cuando el Índice de Masa Corporal en el
adulto, es mayor de 25 unidades.
Debido a su origen multifactorial, resulta relevante el abordaje integral
del paciente con esta patología, en el cual enfermería tiene un papel
fundamental.
En estudios realizados desde 1970 hasta la actualidad; tanto a nivel mundial
como nacional; entre los que se destaca hasta ese momento, no se dispone de
ninguna encuesta sobre el estado Nutricional de la población, pero muestra un
análisis de la obesidad en el mundo y América Latina, tomándose entre los
países latinos a Chile, que evidencio un marcado incremento en prevalencia de
obesidad entre los años 1988 y 1997, siendo el 6% en varones y 14% en
7 BobbiBertowitz, PhD, FAANMerlyseBorchard, MPH
14
mujeres sin especificar rango de edades. En Perú, los estudios de 1997 y 1998,
muestran diferencias según las regiones, por ejemplo; los índices prevalecen
elevados, como un 51% para sobrepeso y 15% para obesidad.8
Cabe destacar que el 17,1% de las personas de 18 años en adelante,
presentan obesidad y el 36,7% presenta sobrepeso. Esta situación es más
frecuente en el caso de los hombres, ya que existe un 18,6% con obesidad, es
decir 44,2% más con respecto a las mujeres (15,6% y 29,2%) y aumentada
con la edad para ambos sexo.9
Los resultados preliminares de la Encuesta Nacional de Nutrición y
Salud demuestran que en Argentina el 44.5% de las mujeres entre 10 y 49
años tienen sobrepeso.
De este porcentaje, casi la mitad de ellas presentan una masa corporal
que el INDEC en el año 2000, realizó un estudio sobre hábitos de actividad
física y deportiva en una muestra de 13.573 personas mayores de 6 años
residentes en Buenos Aires, Salta, Córdoba y Rosario. Los resultados
muestran que el 46% realizaba alguna actividad física o deportiva, existe una
diferencia importante en la práctica entre las mujeres (39%) y los hombres
(54%), ya que generalmente en los hombres, la práctica de actividad física está
más ligada al gusto, presentando mayor cantidad de adeptos al fútbol por
ejemplo. En las mujeres, en cambio, la práctica de actividad física está muy
vinculada a la obligación y al concepto de estética. Con respecto a la relación
del estrés y la obesidad se realizo un estudio en una población de 24.767
personas de 52 países de Asia, Europa, Oriente Medio, África, Oceanía y el
continente americano.
El estrés de cada persona se valoró mediante 4 preguntas sencillas
sobre la tensión que soportaban en la casa, el trabajo, problemas económicos
sufridos y acontecimientos adversos sucedidos durante los últimos años. Su
conclusión fue que el estrés psicosocial aumentó el riesgo de aparición de
infarto de miocardio, y también comprobó la existencia de la relación estrés y
obesidad. Este estrés que se produce en el campo laboral, doméstico,
financiero o por situaciones vitales desfavorables, con presencia de depresión, 8 Alejandro O´Donnell “Obesidad en Argentina Hacia un nuevo Fenotipo 2004
99-. INE (Instituto Nacional de Estadística) 2009
15
parece tener el mismo efecto en distintos países, debido a la situación
económica o de acuerdo a los grupos de edad.10
Por otra parte, en un estudio realizado por María Dolores García Prieto;
del Grupo de Investigación Básica y Clínica en Obesidad de la Universidad de
Murcial; se objetiva que hombres y mujeres responden de forma diferente al
estrés y en relación a esta respuesta, existe una diferente distribución de la
grasa corporal entre ellos.
La FAO. (Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y
la Agricultura) del periodo 1961-2001 y algunas estimaciones de la Secretaria
de la Agricultura y de la Cámaras Industriales que llevan la tendencia hasta el
2003, confirman que en los últimos 40 años existiría una gran inestabilidad en
el consumo aparente de calorías, las que se han mantenido constantes en
aproximadamente 3.170 Kcal diarias por persona, cuando el requerimiento
medio de la población Argentina no supera las 23.000 Kcal.
El consumo de grasa sin embargo, ha aumentado entre los 10 y 15 gr
desde los años 60’ hasta la actualidad. De esta manera, el aporte de calorías
grasas en la dieta media Argentina, pasó del 29,9% a más de 32%, apenas por
encima del valor recomendado 30% por organizaciones internacionales y
comité de expertos.
En cuanto a la actividad física regular, la OMS refiere que la misma
constituye una parte esencial en el tratamiento de la obesidad junto con la
dieta, el apoyo psicológico y la promoción de hábitos saludables. Esto no sólo
por aumentar y mantener el descenso de peso, sino también por sus múltiples
efectos beneficiosos sobre todo el organismo.
Sobre el estudio de la frecuencia del aumento del IMC en mujeres
realizado en la Clínica Sucre SRL. de la ciudad de Córdoba en el año 2010, las
autoras Albelo, S y Carlos, E destacan la importancia de la nutrición en las
personas, la obesidad, las enfermedades, los estilos de vida y el estrés, como
parte de la salud ocupacional entre los trabajadores de esa institución,
concluyendo que más de la mitad de ellos está con un IMC aumentado.
10 L. Rossengren Annika de Hamilton (Canadá) publicación en revista Lancet año 2008
16
Como mencionamos con anterioridad, un alto porcentaje de la población
estudiada fueron mujeres. Las edades de los participantes evidencian que un
índice importante de los trabajadores se encuentra en la etapa de la vida en
donde se inicia la aparición de enfermedades crónicas y diversos problemas de
salud que pueden comprometer el desempeño laboral y la calidad de vida.
La realización de este estudio, permitió a las autoras llegar a los siguientes
resultados: de los 59 agentes entrevistados, 49 son de sexo femenino (83%) y
10 (17%) de sexo masculino. En cuanto a las características de la edad, 29
agentes tienen entre 22 y 32 años (49%); 21 agentes tienen entre 33 y 43 años
(35%); 6 agentes tienen entre 44 y 54 años (10%); 3 agentes entre 55 y 65
años (5%), de los cuales 34 agentes, es decir el 57% son profesionales y 25
agentes, es decir el 43% son auxiliares.
El relevamiento realizado, evidenció un porcentaje relativamente alto del
aumento del IMC en el personal de enfermería, según los siguientes
porcentajes:
32 % tiene pre obesidad.
17 % tiene obesidad grado I.
10 % sufre de obesidad grado II.
No observándose personal con obesidad grado III.
Los motivos de dicho aumento:
20% del personal tiene hábitos alimenticios inadecuados.
24% no realiza actividad física (sedentarismo).
22% muestra ansiedad y estrés.
20% por motivos laborales, entre los que se resaltan los horarios de trabajo.
13% situación hormonal entre los que se observan mujeres en etapa de post
parto.
En relación a las consecuencias se afirma lo siguiente:
41% refiere que le produce cansancio y sueño.
24% sufre dolores físicos, tales como dolor de pierna, columna, varices, entre
otros.
25% considera ver reflejado este aumento IMC en su rendimiento, agilidad e
incomodidad.
11% dice haber percibido discriminación en su lugar de trabajo por su estado
físico.
17
Unos de los desafíos de la práctica de enfermería es fomentar la
promoción de la salud y poner el esfuerzo en lo preventivo, que se extiende al
área de conducta y estilo de vida, teniendo en cuenta la influencia que tiene el
medio, particularmente en la alimentación, lo que desempeña un papel decisivo
en la determinación del Aumento del IMC.
Todo lo mencionado anteriormente, lleva a plantear y querer conocer la
frecuencia, los motivos y las consecuencias del aumento del índice de masa
corporal (IMC) en el personal de enfermería. Este estudio se justificó al haber
observado cómo se fue incrementando este fenómeno; tomando como
referencia de estudio a todo el personal de planta permanente del Hospital G.C.
Paterson de San Pedro de Jujuy en el año 2011, y teniendo en cuenta que:
-La institución no cuenta con estudios relacionados al tema.
-Es importante determinar las razones del aumento de peso del personal de
enfermería.
-Los trastornos psicofísicos que los resultados de la investigación traen
consigo y la manera en la que repercute en su Ejercicio profesional.
Por esto las autoras se ven en la necesidad de realizar esta investigación y por
lo tanto, la elaboración del informe correspondiente, el cual representa el
resultado final de todo proceso de investigación y lo que permitirá ordenar,
clasificar y presentar los datos para su posterior análisis y discusión, llegando a
la conclusión final en lo que concierne al tema central “Aumento del IMC en el
personal de enfermería”
Objetivo General
• Conocer mediante un estudio descriptivo, comparativo y transversal,
la frecuencia del aumento del IMC en el personal de enfermería del
hospital Guillermo C. Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy
entre los meses de Septiembre a Octubre del año 2011.
Objetivos Específicos
• Conocer los motivos reconocidos por el personal de enfermería
que determinaron el aumento de su IMC.
• Describir las consecuencias en el ámbito laboral derivada del
18
sobrepeso.
• Comparar estudios de IMC realizado en la Clínica Sucre S.R.L.
provincia de Córdoba en el año 2010 con los realizados en el
Hospital Guillermo C. Paterson de la ciudad de San Pedro de
Jujuy.
MARCO TEORICO
El marco teórico muestra la indagación del tema de investigación
“Aumento del Índice de Masa Corporal”. Para dicho propósito, se utilizo la
teoría del índice de Quetelet, método que fue diseñado para proveer una
medida de peso que fuera independiente de la altura. Por ejemplo los atletas
que no son obesos a pesar de tener un IMC elevado, no siendo este el caso,
puesto que la población estudiada, refirieron tener vida sedentaria en su gran
mayoría.11
El índice de masa corporal o índice de Quetelet (OMS, 1995) en sus siglas
inglesas BMI, es el medio que se utiliza para establecer el estado ponderal de
una persona, pretende determinar a partir de la estatura y el peso, el rango
más saludable. Se lleva calculando desde 1980
Se Define entonces al índice de masa corporal a partir de la fórmula Peso
(Kg.) / Talla o Altura (cm)2.
Una publicación con respecto a IMC hace referencia a que este sistema es
válido para un adulto hombre o mujer de 18 a 65 años. La organización mundial
de la salud (OMS) ha definido este índice de masa corporal como el estándar
para la evaluación de los riesgos asociados con el exceso de peso en adultos,
sin embargo mucho más fiable, es el resultado de un cálculo entre el peso, la
11 ASARADUGLO, Ana Virginia “Manual de Nutrición y Alimentación Humana “Primera Edición 2006 Editorial Brujas
19
altura, ya que evalúa los posibles riesgos para su salud y muerte.12
El método “Riesgo de muerte”; que fue inventado por el científico belga
Jacques por diversas causas como el cáncer u otras enfermedades; aumenta a
través de rango de sobrepeso de moderado a severo, tanto en hombres como
mujeres y el factor aumenta si el sujeto fuma.
La teoría que hay detrás de este índice es que las proporciones
peso/estatura en la población en general tiene una relación positiva en el
porcentaje de grasa corporal. Es aplicable al individuo de una baja condición
física, que tiene una vida sedentaria o bien personas con sobrepeso u obesos,
y analiza los cambios que van produciéndose con el proceso de entrenamiento
físico. Pero no es aplicable a sujetos con alto nivel de condición física o que
tienen un desarrollo de masa muscular, ya que al no tener en cuenta las
débiles masas corporales seguramente puede dar un resultado erróneo.
En realidad, no se mide el porcentaje de grasa corporal, sino, que es una
buena muestra útil para estimar cuan saludable es una persona sobre la base
de estatura y peso debido a su facilidad de medición y calculo. Es la más
utilizada para identificar problemas de pesos dentro de una población en
particular con bajo peso, sobrepeso y obesidad. Pero puede subestimar la
cantidad de grasa corporal en personas de edad avanzada, con problemas
musculares y/o con anorexia nerviosa.
Por otra parte la OMS define el sobrepeso cuando el IMC es mayor o igual a
25 Kg/m2 y obesidad cuando el IMC es mayor o igual 30 Kg/m2 también
considera que un índice inferior a 18 mostraría que una persona no se
encuentra en buen estado de salud. Por lo tanto la clasificación sería la
siguiente:
Clasificación Clase IMC (kg/m2)Bajo peso < 18,50
Delgadez severa < 16,00Delgadez moderada 16,00 – 16,99Delgadez ligera 17,00 – 18,99
Rango normal 18,50 – 24,99Sobrepeso > 25,00
12 Biblioteca Congreso Nacional de Chile.
20
Pre obeso 25,00 – 29,99Obeso > 30,00
Obeso clase I 30,00 – 34,99Obeso clase II 35,00 – 39,99Obeso Clase III 40,00
De manera estricta se dice que, el sobrepeso se refiere a un exceso de
peso corporal que incluye todos los tejidos, grasa, huesos músculos y agua
corporal. La obesidad se refiere específicamente a un exceso de grasa, aunque
es posible también tener sobrepeso sin ser obeso, como es el caso de los
fisicoculturistas que tienen grandes cantidades de masa muscular.
Se considera además que la distribución de la grasa en el cuerpo tiene
impacto sobre el riesgo cardiaco Establece, por ejemplo, que las personas con
forma de manzana, portan más grasa alrededor de la cintura, corren mayor
riesgo de infarto y accidente cerebro vascular, a diferencia de aquellas
personas con forma de pera con más grasa en las caderas.13
Sin embargo, los expertos cuestionaron esos hallazgos por lo que un amplio
grupo de científicos internacionales intentaron esclarecer el tema. Los
resultados de este consorcio internacional de científicos, sugirieron que
mientras se controlan el peso y los niveles de grasa, sería importante tratar de
hacer que las personas cambien su estilo de vida, previniendo riesgos
cardiacos futuros en medición de presión arterial, colesterol y antecedente de
diabetes.14
Básicamente, todos los tipos de obesidad son igualmente malos cuando se
trata de la salud cardiaca. Los resultados deben ayudar a guiar la Práctica
médica en todo el mundo, dado que actualmente lineamientos Nacionales e
internacionales brindan diferentes recomendaciones sobre los valores para
evaluar los niveles de obesidad.
No obstante se considera a la Obesidad, como una enfermedad que se
caracteriza por un aumento de la masa grasa y en consecuencia por un
13 Knapton M, Entidad benéfica Fundación Británica del Corazón.201114 Publicación en-Revista Médica The Lancent
21
aumento de peso según talla, sexo, edad existe, pues, un aumento de la
reserva energética del organismo en forma de grasa. El término crónico se le
aplica debido a que forma parte del cuerpo del grupo de enfermedades que no
podemos curar con un arsenal terapéutico de lo que dispone la actualidad. La
obesidad es uno de los principales problemas de salud pública en los países
desarrollados, donde la prevalencia de sobrepeso varía y aumenta
considerablemente con la edad. Cuanto mayor es el desarrollo económico,
mayor es la prevalencia de obesidad grave.
En la actualidad, la tendencia a engordar está en franco aumento, lo que
se llama “Epidemia Global de Obesidad”.15
LA OBESIDAD SE CLASIFICA EN TRES GRUPOS:
La etiológica, la dependiente del IMC y la debida a la disposición
topográfica de la acumulación de grasa. En la clasificación etiológica se
destaca la obesidad esencial debida a una alteración de ajuste de peso o bien
a una alteración de ponderostato que es la más frecuente. También se incluye
la de origen endocrinológico, hipotalámico, genético y la ocasionada por
fármacos.
De origen endocrino:
Obesidad ovárica, Hiperinsulinemia, Hiperfunción suprarrenal,
Hipotiroidismo.
De origen Hipotalámico: este tipo de obesidad ha sido repetidamente
demostrada en animales, pero poco frecuente en humano.
De origen Genético: esta causada por anormalidades cromosómicas.
Por Medicamentos: algunos fármacos pueden provocar o aumentar el
grado de obesidad, antiinflamatorios, broncodilatadores, insulina,
antidepresivos, estrógenos.
Según el IMC
En esta clasificación se establecen un índice de que relaciona el peso
del individuo expresado en kilogramo con la altura de dicho individuo,
expresada en metro y elevada al cuadrado, hay que destacar que el sobrepeso
hasta valores e de IMC 27 pueden considerarse normal siempre en cuando no
se asocie a algún factor de riesgo y la distribución de grasa sea de tipo
15 AGUIRRE, V.C. Guarino M. “ La Salud y la Cocina1° Ed. BsAs Cultura Librera Americana 2009
22
genoide. A partir del valor 40 se denomina mórbida, este criterio de
clasificación i bien no es perfecto, es suficientemente indicativo del grado de
obesidad.
Según la disposición topográfica de la acumulación de grasa:
La distribución del acumulo de grasa puede tener un predominio superior
– obesidad central o androide- o inferior –obesidad periférica o genoide. En la
primera, mas propia de los varones, la gras se acumula sobre todo en la cara
región cervical, tronco y región supra umbilical, abdominal. Este tipo de
acumulación grasa es el que esta ligado a las complicaciones metabólicas y
cardiocirculatorias.
Por otra parte, en la obesidad periférica o genoide, más propias de las
mujeres, la grasa se acumula en la parte inferior del cuerpo, región
infraumbilical del abdomen, caderas, región glútea y muslos.
Por eso cuando una persona obesa se enfrenta a una actividad física en
particular, el esfuerzo es superior, debido a que este tiene que realizar un
mayor esfuerzo para desplazar un mayor peso corporal. Por el contrario,
también es sabido que el individuo obeso es menos activo y en general realiza
menos actividad física.16
Por esta causa la OMS recomienda la realización de actividad física de
intensidad moderada, con un mínimo de 30 minutos al menos 5 días a la
semana para todas las edades. Mientras que para el mantenimiento de un
peso saludable y para la prevención de la obesidad, se recomienda 60 minutos
por día especialmente en personas sedentarias.
A sí mismo no se puede obviar los factores psicológicos o trastorno de
conducta alimentaria en la génesis de la obesidad, se conoce bien que ciertos
estados ansiosos incrementan el apetito o el hábito de picar en ciertos
individuos. Es importante conocer todo el entorno relacionado con la
alimentación, el registro alimentario de 24 hs, el numero de comida que realiza,
el tiempo que le dedica a la comida, si tiene hábitos compulsivos, vomito auto
16 M. Barbany, M.Foz Obesidad SEEDO 2007.
23
provocado, preferencias alimentarias, son datos imprescindible para su
posterior tratamiento.
La obesidad también se relaciona con los horarios de trabajo. Por ejemplo, la
población manifiesta comer con prisa y entre comidas lo que perjudica los
hábitos alimentarios17. El Dr. Manuel Moreno del Departamento de Nutrición
Diabetes y Metabolismo de Pontificia, la Universidad Católico de Chile en el
año 1997, afirma que los trabajadores tendrían como causa alguna patología
de origen endocrinológico.
También provoca serios problemas de articulaciones, debido a que la
estructura ósea y muscular tiene que soportar y permitir el movimiento de una
masa corporal mucha mas grande de lo previsto, sufren osteoartrosis que
añadida ala rigidez de las articulaciones hinchazón produce una mayor presión
sobre la parte baja de la espina dorsal y las piernas por los mismos son
frecuentes los dolores de espalda o sea que existe alto índice de síntomas
musculo esquelético, dolor de cuello, espalda superior e inferior en estas clase
de personas.18
Definitivamente, todo lo que nos rodea es una gran influencia para
desarrollar la obesidad. Todo el entorno social gira alrededor de la comida la
cual se ha vuelto un “premio” al comportamiento y el “mejor cierre” para un
negocio.19
La comida es un elemento cultural que ayuda en el desarrollo de los
pueblos; el tema de la alimentación tiene más de una relación directa con el
medioambiente, la calidad del suelo, las formas del relieve, la disponibilidad de
agua, los factores climáticos, la flora y la fauna.
En nuestra provincia, ubicada al Norte del país, la cultura alimenticia se
basa en comidas variadas, dependiendo de la costumbre familiar y el lugar de
procedencia de sus integrantes, en donde se debe considerar la disponibilidad
de alimentos con que se cuenta. Se pueden obtener alimentos de todas las
zonas del país y también importados de otros lugares. La gran corriente de
inmigrantes que llego a nuestro país, hizo que cada Colectividad impusiera
17 Revista de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad Social de Villarreal Ramírez. San José de Costa
Rica 2003. 18 Revista Salud, Trabajo, Maracay de Valecillo 2009.19 Beare, Myers. Enfermería Medico Quirurgica,Segunda Ed. Vol. 1 Harcout.
24
algún o algunos platos en nuestra alimentación. Éstos, al traspasar los límites
familiares, se transformaron en una tradición dentro de la forma de comer ya
que contamos con platos tradicionales; empanadas criollas y de otro tipo, que
fueron adoptadas de colectividades árabes; choripan, salames (especialidad
adoptada de pueblos europeos), quesos, alfajores de todo tipo, dulces de la
más amplia variedad teniendo en cuenta la vasta producción local de frutas y
plantación de cañas, y sus derivados como la miel.
Las comidas típicas del norte argentino están preparadas con recetas
que pasaron de generación en generación. Muchos de los alimentos y su forma
de preparación perdieron importancia durante la conquista, fueron erradicados
los llamados sustitutos de la carne como la kiwicha y la quinoa, hoy en día la
base de nuestra alimentación está compuesta por carne de vaca, cordero,
llama, cerdo cabra y gallina. En los mercados locales, se puede conseguir
mote, chuño, charqui y chalona, que son los ingredientes con los que se
preparan los platos regionales que forman parte esencial de la cultura y
tradición de nuestra provincia.20
También, no se debe dejar de mencionar, el acceso a una inmensa
variedad de comidas extranjeras: como la cocina mexicana, china, árabe, judía,
griega, italiana, y la adopción de costumbres norteamericanas, sobre todo los
malos hábitos y la comida rápida, conocida como Fast-Food.
El exceso de calorías en forma de grasas, dulces, comida chatarra y el
escaso aporte de fibra, hierro y calcio, entre otros, provocan junto a la falta de
actividad física: obesidad, infarto de corazón, ulcera, divertículos, constipación,
diabetes, anemia, osteoporosis, gota, etc.
En enfermedades cardiovasculares, la obesidad puede producir un
aumento del volumen sanguíneo, del volumen diastólico del ventrículo
izquierdo y del gasto cardiaco, responsables a medio plazo de hipertrofia y
dilatación del ventrículo izquierdo. La insuficiencia cardiaca congestiva y la
muerte súbita son mucho más frecuentes en pacientes obesos.21 La mayoría de
las personas piensan que un obeso es alguien con muchos kilos. Sin embargo
20 MARTINEZ JA Body Weigh Regulation : Causes of Obesity. Proceedings of the Nutrition Society. 2000 Pag. 337 a 34521CUNEO, I. “Corazón Sano”. Hospital Publico de Autogestión San Bernardo. Primera Ed. 2001.
25
una persona que tiene alrededor de 40 kg de sobre peso padece de obesidad
mórbida, implica mayor cantidad de riesgo y un grave deterioro de la calidad de
vida. Estas personas gastan cientos de millones de pesos en tratamiento,
programas y productos para bajar peso.22
En Argentina, datos estadísticos de factores de riesgos revelan como
causas principales: predisposición genética, sedentarismo, consumo de
alimentos de alta densidad, consumo de alcohol, abandono de cigarrillo,
enfermedades endocrinas, trastornos alimentarios y sociales, discriminación en
lugares de trabajo, burlas, agresiones físicas, dificultad en el diagnóstico, entre
otros.23
A fin de completar la teoría expuesta, se presenta a las “Leyes de la
Alimentación”, teoría de Asadoroglu:
1° LEY DE LA CANTIDAD: debe ser suficiente para cubrir las exigencias
calóricas del organismo y mantener el equilibrio de su balance. Si se falta a
esta ley, el régimen podrá ser insuficiente o excesivo (obesidad o
adelgazamiento).
2° LEY DE LA CALIDAD: debe ser completo en su composición para
ofrecer al organismo; que es una unidad indivisible; todas las sustancias que lo
integran y aportar todos los principios nutritivos. Si en el régimen falta o se halla
considerablemente bajo el aporte de algún nutriente, este se denomina carente,
y será incompleto si faltan dos o más nutrientes. La capacidad de síntesis y las
reservas orgánicas son las que otorgan jerarquía a cada principio nutritivo. Por
lo tanto, la jerarquía de un nutriente estará dada por el tiempo de sobrevida que
tiene el organismo después de su supresión: por ejemplo minutos para el
oxígeno, días para el agua, meses para las proteínas, años para el calcio, etc.
La gravedad de la carencia depende de la jerarquía del nutriente, de la edad
del sujeto, de las reservas naturales y de la capacidad de síntesis
3° LEY DE LA ARMONÍA: Las cantidades de los diversos principios
alimenticios que integran la alimentación deben guardar una relación de
proporciones entre sí. La armonía es la proporcionalidad entre los distintos
componentes del régimen (hidratos de carbono, proteínas y grasas).
22 Cormillot. Revista “VIVIR MEJOR Año: 2007.23 Alejandro O´DONNELL. Obesidad en Argentina Hacia un nuevo Fenotipo 2004
26
4° LEY DE LA ADECUACIÓN: La finalidad de la alimentación está
supeditada a al organismo. La nutrición suministrada debe adaptarse a las
necesidades y particularidades individuales. Ésta adaptación está en función de
gustos, hábitos, tendencias, situaciones económico-sociales, estado del
aparato digestivo,
Las cuatro leyes son complementarias, por lo que hay una única ley de
la alimentación: “El régimen normal es el que cumple con las cuatro leyes, es
decir, es SUFICIENTE, COMPLETO, ARMÓNICO Y ADECUADO”.
Con la salud no se juega y con la alimentación tampoco. La mayoría de
la gente desconoce lo que significa alimentarse saludablemente, muchas
veces, confunde, por ejemplo, cantidad con calidad o cree que, por usar
productos dietéticos el plato es sano cuando, en realidad, también hay que
prestarle mucha atención a la forma en que se cocinan los alimentos.
Para poder abordar el tema, se reviso el significado de algunos conceptos
tales como: nutrición, obesidad, alimentación saludable, cultura alimentaria,
entre otros.
Definimos la nutrición como el proceso biológico en el cual los
organismos asimilan y utilizan los alimentos y líquidos para el funcionamiento,
crecimiento y el mantenimiento de las funciones normales. La misma, también
hace referencia a la relación entre los alimentos, los líquidos, la salud y las
enfermedades, especialmente en la determinación de una dieta óptima. Se la
define también como un proceso de consumo, absorción y utilización de los
nutrientes necesarios para el desarrollo y el crecimiento del cuerpo y para el
mantenimiento de la vida.24 Definimos a los nutrientes como sustancias
químicas que se encuentran en los alimentos y que alimentan, nutren al cuerpo .
Aunque alimentación y nutrición se utilizan frecuentemente como
sinónimos, son conceptos totalmente diferentes, ya que la nutrición hace
referencia a los nutrientes que componen los alimentos, nutren al cuerpo y
comprende un conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la
ingestión de alimentos, como por ejemplo: la absorción o paso a la sangre
2424-. KatlhleenMahan, R.D, C.D., M.S.MarianT.Arlin, R.D., M.S. “Nutrición y dietoterapia” 8° Edición en inglés, traducida por el Doctor Jorge Orzaga
27
desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes, su metabolismo o
transformaciones químicas en las células y excreción eliminación del
organismo, entre otros. Mientras que alimentación comprende un conjunto de
actos voluntarios y conscientes que realizamos cotidianamente. Sin embargo,
es importante notar que no todos nos alimentamos de igual modo.
Es indiscutible que para vivir se necesita comer los distintos alimentos que
Componen las comidas, y que tienen como función aportar energía necesarios
para que nuestro organismo funcione. Sin embargo, comer no siempre es igual
a nutrir. En el mundo occidental disponemos de toda clase de alimentos, sin
embargo una parte de la población esta sobrealimentada y mal nutrida, es decir
que existen personas a las que les sobran calorías y le faltan micronutrientes.
Estos, no solo suministran los principales materiales de construcción para el
crecimiento celular, sino que también, aportan la única caloría o energía para
el cuerpo. Por ejemplo, cada gramo de hidrato de carbono o proteína
proporciona 4 calorías; cada gramo de grasa alrededor de 9. Los
micronutrientes son vitaminas y minerales, no proporcionan energía y se
consumen en pequeñas cantidades, pero no dejan de ser menos importantes
desde el punto de vista nutricional. Las vitaminas y minerales ayudan a los
micronutrientes a construir y mantener al organismo.
La respuesta de porque hay que comer de todo está clara, no existe
ningún alimento completo por sí solo; excepto la leche materna. Una dieta
variada nos asegura que a nuestro organismo le llegan distintos nutrientes,
pero además, deben hacerlo en la cantidad adecuada. Esto depende de varios
factores, entre ellos: los gustos y hábitos; los alimentos que tengamos al
alcance y podamos adquirir; las costumbres de las familias y la sociedad en
que vivimos; ciertas creencias individuales y sociales, que van dirigidas a la
elección, preparación e ingestión de los alimentos, son fenómenos muy
relacionados con el medio sociocultural, económico y determinan, al menos en
gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida. 25
25LEMAS, LONGO E. LOPRESTIA.” Guías Alimentarias para la población Argentina” –Asociación Argentina de Dietista
y Nutricionista – 1° reimpresión 2004
28
Tener una alimentación balanceada significa ingerir todos los alimentos
necesarios para estar sanos y bien nutridos en forma equilibrada, por lo cual es
importante distribuir estos alimentos en cuatro o seis comidas diarias tales
como: desayuno, media mañana, almuerzo, merienda, media tarde y cena. Una
alimentación balanceada requiere de un consumo diario de 15 vitaminas.
Definimos a las vitaminas como compuestos químicos orgánicos, que
producen la asimilación de las proteínas, hidratos de carbono y de las grasas.
Las mismas se clasifican en:
Vitamina A: esencial para el mantenimiento de la piel, ojos, dientes y
encías. Vitamina D: es necesaria para mantener los dientes y los huesos
fuertes, ayuda al organismo a metabolizar el calcio y el fósforo. Se la puede
encontrar en vísceras tales como hígado, riñones, yema de huevo, margarina,
manteca, leche entera, banana, etc.
Vitamina E: Contribuye en la formación y funcionamiento de los glóbulos
rojos, músculos y otros tejidos. Podemos encontrarla en distintos aceites tales
como girasol, uva, oliva, avellanas, nueces, etc.
Vitamina K: es necesaria para la coagulación normal de la sangre. Se
encuentra en fibras, pan, levadura de cerveza, etc.
Vitamina B1: Favorece el metabolismo de azúcares y ácidos grasos a
través de la extracción de energía de los alimentos, además de colaborar en el
normal funcionamiento del corazón y sistema nervioso. Se la puede encontrar
en las carnes de vaca, cerdo, pescado, menudos, lentejas, papas, germen de
trigo, pan integral, entre otros.
Vitamina B2: Ayuda al mantenimiento de una piel saludable, liberando la
energía de las células. Se la encuentra en el hígado, carnes, pescados,
champiñones, huevo, leche, queso, pan integral, lentejas, chauchas.
Vitamina B5: es indispensable en el metabolismo de proteínas, grasas,
carbohidratos, y en la formación de ciertas hormonas. Ayuda a regenerar
tejidos. Se la puede encontrar en carnes, hígado, huevo, nueces, papas,
porotos, y pan integral.
29
Vitamina B6: Ayuda en la asimilación de proteínas, en la formación de
glóbulos rojos y al correcto funcionamiento del sistema nervioso. Podemos
encontrarla en sardinas, espinacas, salmón, pollo, pescado, germen de trigo,
repollo, chauchas, espinaca, papas, zanahorias, bananas, etc.
Vitamina B12: Ácido fólico, biotina, caroteno, ácido paraminobenzoico.
Presentes en frutas y verduras.
Así como las vitaminas son importantes para el funcionamiento del
cuerpo, los Minerales ayudan a formar nuevos tejidos y constituyen el 6% del
peso total del individuo localizado en el esqueleto como fosfatos cálcicos. Ellos
son:
Calcio, magnesio, potasio, hierro, zinc, cobre, flúor, manganeso, yodo, cromo,
vanadio, selenio y cobalto. Están presentes en frutas y verduras.
Los Aminoácidos, como Arginina, lisina, fenilanina, valina, leucinafano,
metionina, y trionina; 1 (un) Ácido graso: Ácido linoleico; Enzimas.
Beber 1,5 litros de agua por día, participa en la digestión, en la
lubricación de las articulaciones, en la regulación de la temperatura corporal y
es el medio de transporte de los nutrientes y deshechos del organismo.
Las Fibras son importantes para la prevención de las enfermedades
degenerativas, (cardiovasculares, diabetes, neoplasias de colon), regulan la
acción metabólica a través de su influencia en la digestión y son esenciales
para la salud intestinal. Estos elementos se encuentran en cantidades variables
en todos los alimentos: frutas, legumbres, cereales, tubérculos y carnes. Por lo
que la alimentación debe ser variada, balanceada, nunca deficitaria como lo
promueven algunas falsas dietas que solo originan trastornos en la salud .26
NECESIDADES DIARIAS DE CALORIAS
EDAD HOMBRES MUJERES18 – 35 2800 2000
26 - LEMAS, LONGO E. LOPRESTIA.” Guías Alimentarias para la población Argentina ”Asociación Argentina de
Dietista
30
36 – 55 2600 1850+ DE 55 2400 1700
En el embarazo se incrementan 400 calorías diarias. La lactancia eleva a
600 calorías diaria. 27
Para saber cuán sano es nuestro organismo debemos chequear los
siguientes valores frecuentemente: Valores hematológicos y químicos, tensión
arterial, fuerza, resistencia y flexibilidad muscular; capacidad aeróbica y
anaeróbica, porcentajes de grasa, masa muscular y agua; coordinación
psicomotriz, ideación lógica, adecuación emocional, etc.
La Antropometría física constituye el medio más práctico y económico
para determinar el estado de crecimiento y nutrición del ser humano (Taylor
1996).
El peso es una de las mediciones claves para establecer la deficiencia
en general y los retardos del crecimiento afectados principalmente por una
mala nutrición, que deben ser completadas con un estudio clínico del sujeto.
Como instrumento para el control del peso se utilizara una báscula de
plataforma, situada en una superficie firme, lisa y horizontal. La persona se
colocara de pie y con el torso erguido, sin calzado y con el mínimo de
vestimenta.
La talla, estatura o altura, se determinara en centímetros (cm). La
persona se colocara de pie y con el torso erguido, sin calzado.
Como instrumento para medir la misma, utilizaremos una superficie
vertical rígida con una escala en cm fijada a ella y una superficie horizontal
móvil en ángulo recto con la anterior. El plano móvil deslizara libremente hacia
arriba y hacia abajo. El plano inferior fijo, dado por el suelo o cualquier plano de
apoyo sobre el que fuera coincidente con el cero de la escala de medición y,
27 SABAGH C. “Viva la vida, coma bien y adelgace con cien recetas” Primera Ed. 1998. Radiodifusora del Centro SA.
31
dichas mediciones serán realizadas por las mismas autoras. Uno de los
mejores instrumentos disponibles es el estadiómetro de Aprenden (UNT 1991).
Otra técnica de determinación de grasa corporal a mencionar son las
siguientes: Medición de los pliegues subcutáneo con la ayuda de un
lipocalibrador de presión constante. El pliegue subcutáneo que mejor se
relaciona con la cantidad de grasa periférico es el medido en el tríceps,
comparando los valores obtenidos con los valores de referencia se puede
estimar grado de exceso de grasa depositada en los tejidos periféricos. Un
pliegue tricipital superior al 160% del valor de referencia (12mm en varones y
24mm en mujeres) es indicativo de obesidad.
Otras técnicas a utilizar pueden ser: la medición de la densidad corporal;
los métodos isotópicos; etc.; la medición del perímetro de la cintura que debe
ser menor que 100 cm, si excede este valor, existe el riesgo de DBT, colesterol,
arterioesclerosis, infarto, el exceso de caloría en forma de grasa, escaso
soporte de hierro, fibra junto a falta de actividad física provocan obesidad,
infarto del corazón, ulcera, divertículo, constipación, anemia, osteoporosis,
gota, también conocidas como “enfermedades de la civilización”, en las cuales
la alimentación condiciona su aparición y desarrollo. Uno de los principales
factores de riesgos son las enfermedades cardiovasculares y el colesterol el
46% de argentino mueren por esta causa.
DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES
Según Asaduroglu A. V. (2006) El índice de masa corporal o índice de
Quetelet (OMS, 1995), en sus siglas inglesas BMI, es el medio que se utiliza
para establecer el estado ponderal de una persona, y pretende determinar a
partir de la estatura y el peso, el rango más saludable de peso. Se Define
entonces al índice de masa corporal a partir de la fórmula Peso (Kg.) / Talla o
Altura (cm)2.
Según Cormillot; en su articulo Nutropedia publicado en 2011; la obesidad
32
genera mayor cantidad de riesgo y un grave deterioro de la calidad de vida.
Algunos factores o motivos que lo causan son: la predisposición genética, el
sedentarismo, el consumo de alimentos de alta densidad, el consumo de
alcohol, abandono de cigarrillo, enfermedades endocrinas, trastornos
alimentarios y sociales. Todo esto trae aparejado como consecuencia la
discriminación en lugares de trabajo, burlas, agresiones físicas, entre otros.
Mike Knapton en un articulo publicado en el “Tribuno de Jujuy en el ano
2011”, menciona que las consecuencias la distribución de grasas en el cuerpo,
tienen impacto sobre el riesgo cardiaco. Este estudio incluyo datos sobre: peso,
cadera, cintura, presión sanguínea, colesterol y otros. Y menciona que, aparte
de controlar el peso y los niveles de grasa, es importante tratar de hacer que
las personas cambien su estilo de vida, previniendo asi, riesgos cardiacos
futuros en medición de la presión arterial, colesterol, antecedente de diabetes,
etc.
33
CAPITULO II
MATERIAL Y METODO
El tipo de estudio seleccionado para dar respuesta al problema planteado y
sus objetivos, fue de tipo descriptivo, comparativo y transversal.
• Descriptivo porque se realizo un relevamiento de la frecuencia de
sobrepeso, motivos y consecuencias reconocidas por el personal de enfermería
sobre el aumento de IMC de los enfermeros del Hospital Paterson de la ciudad
de San Pedro de Jujuy.
• Transversal porque se a midió la variable en una sola oportunidad,
durante los meses de Setiembre a Octubre del 2011.
• Comparativo: Porque se comparo los resultados con los resultados del
Informe realizado en la Clínica Sucre Provincia de Córdoba.
34
Para esto se estudiaron tres variables independientes:
-Frecuencia de sobrepeso que fue estudiada aplicando la tabla del IMC, que
es igual a la masa en kilogramo dividida por el cuadrado de la estatura en
metros.
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DENOMINACION
Menos de 18,5 Bajo peso
18,5 – 24,9 Peso normal
25,0 – 29,9 Pre obesidad
30,0 – 34,9 Obesidad grado I
35,0 – 39,9 Obesidad grado II
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
35
Se tomo como universo de estudio a todo el personal de enfermería de
planta permanente que trabaja en el hospital Paterson de diferentes servicios,
es decir un total de 112 agentes de ambos sexos, cuyas edades oscilan entre
25 y 65 años. La fuente utilizada para la recolección de datos, fue la primaria
para las tres variables, ya que los datos fueron obtenidos directamente del
personal, en los tres turnos de todos los servicios del Hospital G. C. Paterson
de la ciudad de San Pedro de Jujuy en los meses de Setiembre a Octubre del
2011
La información fue obtenida a través del contacto directo de los sujetos
estudiados con las investigadoras.
La técnica empleada fue: “Encuesta con modalidad de cuestionario auto
administrado”
Dimensión Indicadores
IMC
IMC
bajo peso
normal
pre obesidad
obesidad grado 1
obesidad grado 2
obesidad grado3
Motivos
habito alimenticio inadecuado
sedentarismo
ansiedad
estrés
motivos laborales
hormonales (pos parto)
Consecuencias
Cansancio
sueño
dolor físico
rendimiento
agilidad
incomodidad
discriminación
36
El instrumento utilizado: Formulario, elaborado especialmente para dicho
estudio, y el que fue sometido previamente a prueba piloto, confrontando su
confiabilidad y validez.
La recolección de datos fue realizada mediante previa autorización del
director del nosocomio y las jefas de las unidades de los distintos servicios.
Todo el procedimiento de la recolección de datos se llevo a cabo través de
notas escritas, acompañada de la solicitud del consentimiento, para que los
sujetos investigados pudieran participar en el estudio sin ningún problema.
El procesamiento de datos fue realizado de la siguiente manera:
1. Se ordenaron los datos del 1 al 112.
2. Se transcribieron los datos a una tabla maestra elaborada en el
programa Excel.
3. Se establecieron las frecuencias observadas y relativas de cada
dimensión de las variables.
El análisis se realizó teniendo la estadística descriptiva y las preguntas
abiertas se categorizaron en base a la similitud de respuestas.
37
CAPITULO
III
38
Tabla A: Frecuencia de la población según Edad del personal de enfermería del
Hospital G. C. Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy, periodo
Septiembre- Octubre del 2011
Edad Frecuencia %25 a 35 años 23 2136 a 45 años 16 1446 a 55 años 35 3156 a 65 años 38 34
Total 112 100%Fuente: Formulario auto administrado.
Grafico” A:”
Fuente: Tabla “A”
COMENTARIO: El grupo del personal de enfermería con mayor
porcentaje de 65% comprende a la edad de 46 y 65 años. Este grafico nos
muestra predominio de personal que se encuentra en la etapa adulta.
Tabla B:
39
Característica de la población según Sexo del personal de enfermería
del Hospital Guillermo C. Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy en los
meses de Septiembre a Octubre de 2011.
SEXO F %Femenino 96 86Masculino 16 14Total 112 100Fuente: Formulario auto-administrado.
Grafico” B”:
Fuente: Tabla “B
COMENTARIO: Según los datos observados en este grafico, el grupo de sexo
femenino ampliamente mayoritario, con respecto al grupo masculino.
Tabla C:
40
Formación profesional del personal de enfermería del Hospital G. C.
Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy, desde Septiembre a Octubre del
2011.
Formación Frecuencia %Licenciados 21 19Enfermeros 41 36Auxiliar de Enfermería 50 45Total 112 100%
Fuente: Tabla “C”
COMENTARIO: A partir de los datos obtenidos de la tabla se observa
que el 55% corresponde a licenciados y enfermeros.
Fuente: Formulario auto administrado
Grafico “C”
41
Tabla N° 1: Índice de Masa Corporal en el personal de enfermería del hospital
Guillermo C. Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy desde Septiembre a
Octubre del 2011.
INDICE DE MASA
CORPORAL
FRECUENCIA %
Peso normal 26 23,21 %Pre obesidad 34 30,3 %Obesidad Grado I 38 33,9 %Obesidad Grado II 12 10,7 %Obesidad Grado III 2 1,7 %Total 112 100%Fuente: Formulario auto administrado
Grafico N°1
Fuente: Tabla N° 1
COMENTARIO: De los 112 enfermeros se detecto que un 46,3 % presenta
algún grado de obesidad, que un 30,3% presenta pre-obesidad, esta situación
genera importante riesgo sobre la salud del personal.
42
Tabla N° 2: Motivos del aumento del IMC en el personal de enfermería del
hospital G.C. Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy desde Septiembre a
Octubre de 2011.
MOTIVOS FRECUENCIA %Hábitos Alimenticios
inadecuado
112 28
Sedentarismo 112 28Ansiedad- estrés 97 24Motivos laborales 64 16Hormonal 15 4Total 400 100Fuente: Formulario Auto administrado.
Grafico N°2
Fuente: Tabla N°2
COMENTARIO: Los motivos que mas generan aumento de IMC son los
hábitos alimenticios inadecuado y sedentarismo ambos coinciden con 28%.
Los enfermeros manifiestan no comen bien y no respetar los horarios de la
comida
Tabla N° 3: Consecuencia del aumento del IMC. en los enfermeros del hospital
Guillermo C. Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy desde Septiembre a
Octubre 2011.
43
Consecuencia F %Cansancio- sueño 83 38Dolor físico 62 29Rendimiento, agilidad
e incomodidad
56 26
Discriminación 16 7Total 217 100Fuente: Formulario auto administrado
Grafico N°3
Fuente: Tabla N° 3
Comentario: Sobre la variable consecuencias: cansancio y sueño, bajo
rendimiento y dolores musculares son los que sobresalen y que muestran las
condiciones en que trabaja el personal diariamente e induce a reflexionar
sobre como esto repercute en la calidad del cuidado que brindan.
44
Tabla N° 4: Comparación de los resultados del aumento del IMC entre los
enfermeros de Clínica Sucre SRL de Córdoba 2010 y Hospital G. C. Paterson
de la ciudad de San Pedro de Jujuy 2011.
IMC HOSPITAL PATERSON CLINICA SUCRE SRL.F % F %
Bajo peso 0 0 1 1,69Normal 26 23,2 22 37,28Pre-obesidad 34 30,3 19 32,2Obesidad GI 38 33,9 10 16,94Obesidad G II 12 10,7 6 10,16Obesidad G
III
2 2 0 0
Total 112 100 59 100
Fuente Tabla N° 4
GRAFICO N° 4
45
COMENTARIO: SE OBSERVA UNA MARCADA SIMILITUD EN LOS RESULTADO.
Tabla N° 5: Motivos que causan el aumento del IMC en los enfermeros de
Clínica Sucre S.R.L. de Córdoba 2010 y hospital G.C. Paterson de la ciudad
de San Pedro de Jujuy 2011.
MOTIVOS HOSPITAL PATERSON CLINICA SUCRE
SRL.F % F %
Hábitos de Alimentación
inadecuado
112 28 13 20,63
Sedentarismo 112 28 15 23,8Ansiedad- estrés 97 24 14 22,22Motivos-laborales 64 16 13 20,63Hormonales (pos parto) 15 4 8 12,69TOTAL 400 100 63 100
Fuente Tabla N° 5
GRAFICO N°5
46
COMENTARIO: SE OBSERVA SIMILITUD EN LOS RESULTADOS
Tabla N° 6: Consecuencias del aumento de IMC entre los enfermeros de
Clínica Sucre SRL de Córdoba 2010 y Hospital G. C. Paterson de la ciudad de
San Pedro de Jujuy 2011.
Consecuencias Hospital Paterson Clínica Sucre SRLF % F %
Cansancio –sueño 83 38 39 40,2Dolor físico
rendimiento
62 29 23 23,71
Agilidad-
inmovilidad
56 26 24 24,74
Discriminación 16 7 11 11,34Total 217 100% 97% 100%Fuente tabla N° 6
GRAFICO N° 6
47
COMENTARIO:
La consecuencia más relevante del aumento del índice de masa corporal en
ambas instituciones está dada por el cansancio y el sueño con un 38% y un
40,2% respectivamente mientras que la discriminación presenta un porcentaje
inferior, existiendo así similitud en ambas instituciones
48
CAPITULO
IV
49
DISCUSIÓN
Este estudio les permitió a las autoras, obtener el siguiente análisis: la
población estuvo integrada por 112 enfermeros/as que trabajan en el Hospital
G.C. Paterson de la Ciudad de San Pedro de Jujuy.
De los 112 agentes entrevistados, 96 son de sexo femenino, las que
constituyen el 86% y 16 de sexo masculino con 14%.
En cuanto a las características de edad 23 agentes tienen entre 25 y 35 años
(21%); 16 agentes tienen entre 36 y 45 años (14%); 35 agentes tienen entre 46
y 55 años (31%); 38 agentes entre 56 y 65 años (34%). Con respecto a la
formación profesional se demuestra lo siguiente: 21 licenciados (19%), 41
enfermeros (36%) y 50 auxiliares (45%).
Habiendo recolectado los datos previamente mencionados, se realizo
una comparación con la Clínica Sucre SRL de la Ciudad de Córdoba, y el
Hospital Guillermo C. Paterson de San Pedro de Jujuy. En dicha comparación
se puede evidenciar porcentaje elevados, de población joven entre 22 y 32
años y el Hospital Paterson que se encuentra en rango de 56 y 65 años. En
relación a la formación profesional, se encontró un predominio de auxiliares
de enfermería en la población estudiada y un escaso número de este tipo de
formación en la institución comparada.
A partir de las encuestas efectuadas y el relevamiento de datos,
podemos demostrar que existe un porcentaje relativamente alto en el aumento
del IMC, observándose, en el hospital Paterson, obesidad I 33,9% ,
Obesidad grado III con un 2%, y un alto porcentaje en Obesidad Grado I
y en los enfermeros de Clínica Sucre cabe destacar que un 37 % del personal
está dentro de los parámetros normales de su peso, y solo un 1% registra bajo
peso (insuficiencia ponderal).
En definitiva en ambas instituciones, evidencia que el sobre peso y obesidad
son problemas latentes en ambas instituciones.
Este hecho coincide con la teoría dispuesta por la OMS donde define al
sobrepeso cuando el IMC es mayor o igual a 25 Kg/m2 y obesidad cuando el
IMC es mayor o igual 30 Kg/m2 también considera que un índice inferior a 18
mostraría que una persona no se encuentra en buen estado de salud.
En la actualidad, a la Obesidad se la ha catalogado como epidemia del
siglo XXI Entre los hallazgos se destaca que más de la mitad de los enfermeros
50
en ambas instituciones se encuentran excedidos en peso. Según la
Subdirectora de la OMS.
Le-Gales Cumus Catherine refiere que el SOBREPESO y la obesidad auguran
una carga abrumadora de enfermedades crónicas, esto demuestra que según
la teoría con respecto a IMC es de gran importancia ya que a través de ella se
puede saber qué clase de complicaciones puede tener la salud a causa del
incremento IMC
Justificados los porcentajes en el aumento del IMC en el personal del
Hospital G. Paterson de San Pedro de Jujuy, es imprescindible reconocer los
motivos mas relevantes que causan el aumento de IMC son los hábitos de
alimentación inadecuados y el sedentarismo en el hospital Paterson con un
28% mientras que en la clínica sucre el motivo de mayor importancia de
acuerdo a su porcentaje lo constituye la ansiedad y el estrés con un 22,22%, en
ambas instituciones el motivo de menor importancia esta dado por razones
hormonales con un 4% y un 12,69 %.respectivamente.
Villarreal Ramírez. San José de Costa Rica en cuanto a motivos,
expresa que es importante conocer todo el entorno relacionado con la
alimentación, el registro alimentario de 24 hs, el numero de comida que realiza,
el tiempo que le dedica a la comida, si tiene hábitos compulsivos, vomito auto
provocado, preferencias alimentarias, son datos imprescindible para su
posterior tratamiento
Esta detección, como se ha registrado anteriormente, parece
preocupante y se considera que debe ser tratado por un profesional según
LEMAS,LONGO se refiere que, esto depende de varios factores, entre ellos: los
gustos, hábitos; los alimentos que tengamos al alcance y podamos adquirir; las
costumbres de las familias , la sociedad en que vivimos; ciertas creencias
individuales y sociales, que van dirigidas a la elección, preparación e ingestión
de los alimentos, son fenómenos muy relacionados con el medio sociocultural,
económico y determinan, al menos en gran parte, los hábitos dietéticos y
estilos de vida
Siguiendo los objetivos planteados en el presente trabajo, es pertinente
detallar y comparar las consecuencias acarreadas por el aumento de IMC tales
así
51
Que la consecuencia más relevante del aumento del índice de masa
corporal en ambas instituciones está dada por el cansancio y el sueño con un
38% y un 40,2% respectivamente mientras que la que presenta un porcentaje
inferior corresponde a la discriminación, existiendo similitud en porcentaje y
orden de importancia de las demás consecuencia
En un artículo de la Revista Salud y Trabajo (Maracay) de Valecillo, M
2009, se expresa un alto índice de síntomas musculo esqueléticos en los
últimos 12 meses, prevaleciendo el dolor de cuello, espalda superior e inferior
también ocasiona problemas de articulaciones, debido a que la estructura ósea
y muscular tiene que soportar y permitir el movimiento de una masa corporal
mucho mas grande de lo previsto, sufren osteoartrosis que añadida a la rigidez
de las articulaciones hinchazón produce una mayor presión sobre la parte baja
de la espina dorsal y las piernas
En la Revista de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad
Social, de Villareal Ramírez publicada en San José Costa Rica en 2003, refiere
que las várices y hemorroide están asociadas a la obesidad.
En un estudio llevado a cabo por el Comité de Salud de la Asociación
Argentina de Médicos, se encuentran datos generales con respecto a la
relación de la obesidad y la sensación de cansancio y aletargamiento que
refiere el personal estudiado, sin estadísticas numéricas.
En una publicación realizada por el INADI (Instituto Nacional contra la
Discriminación) se señala que la segunda causa de discriminación laboral es la
obesidad. Pero además genera trastornos muy importantes en otras esferas,
fundamentalmente en la esfera emocional. Y ahí es donde también entra este
tema que es la discriminación social y laboral.
52
CONCLUSIÓN
Del trabajo realizado se concluyo que en el hospital Guillermo C.
Paterson el personal de enfermería muestra incremento en su índice de masa
corporal categorizándose como sobrepeso y obesidad, no dejando de resaltar
el índice obtenido de pre-obesidad, siendo los motivos más relevante que
contribuyen a tal situación los malos hábitos alimenticios y sedentarismo.
También se debe destacar que más de la mitad de los encuestado se
encuentran en una edad en donde el riesgo de aumento de enfermedades
cardiovasculares y musculo esqueléticas se encuentra en aumento. Muchos
consideran que esta problemática se soluciona solo con educación para la
salud pero se puede observar claramente que más de la media del universo
tomado, cuenta con estudios de educación superior, esto hace que esta
afirmación tan arraigada decaiga. En cuanto a los Motivos que aumentan su
IMC se afirmo que existe un alto porcentaje de “hábitos alimenticios
inadecuados, acompañado del sedentarismo,” esto se debe a varios factores,
como el cambio generalizado de la dieta hacia un aumento del consumo de
calorías, grasas, sales, azúcares, a que no respetan los horarios de comida,
comen mal, tienen sobrecarga de trabajos: por falta de recurso humano,
realizan doble turnos.
De la comparación realizada entre el Hospital Paterson (Jujuy) y la
Clínica Sucre (Córdoba) se observa que los resultados en las tres variables en
estudio presenta una marcada similitud.
Una mención fundamental se merece los datos obtenidos en ambas
instituciones sobre la variable consecuencias: cansancio y sueño, bajo
rendimiento y dolores musculares son los que sobresalen y que muestran las
condiciones en que trabaja el personal diariamente e induce a reflexionar
sobre como esto repercute en la calidad del cuidado que brindan.
53
RECOMENDACIONES:
• Proponer talleres con nutricionistas y psicólogos para trabajar
sobre hábitos saludables con el personal
• Recomendar al personal Ajustar la dieta y actividad física según la
edad y las necesidades nutricionales de cada persona.
• Promover que se cuente con un momento tranquilo y espacio
equipado y cómodo para las comidas.
• Proponer a los encargado de la Institución la creación de
programas de educación alimentaria abierta a toda la comunidad
• Formulación y transmisión de mensajes, consecuentes,
coherentes, sencillos y claros. Estos mensajes deben ser
transmitidos a través de las instituciones.
• Crear redes y grupos de acción, para promover la disponibilidad
de alimentos saludables y la posibilidad de realizar actividades
física, e impulsar y apoyar programas que fomente la salud.
• Impartir recomendaciones precisa sobre la ingesta de sal, alcohol,
el consumo moderado de grasa, para prevenir el sobre peso y los
factores de riesgos cardiovasculares, a su vez se debe fomentar
la ingesta de frutas, verduras, legumbres y cereales.
• Comunicar los resultados de la presente al director del hospital
G.C .Paterson de la ciudad de San Pedro de Jujuy, a fin de tomar
medidas, para la asistencia urgente de los enfermeros afectados.
54
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60
ANEXO
61
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICA
ESCUELA DE ENFERMERIA
San Pedro de Jujuy, 8 de septiembre 2011
AL Director del hospital Guillermo C. Paterson
Dr. BERNARDO FASCENDINI
S---------------------/----------------D
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. A fin de
poner a su conocimiento que las Enfermeras ANSELMO MARTA VIVIANA,
DNI. 14.720.121 y ARROYO VILMA MONICA DNI. 18.042.746 son alumnas
regulares de la materia TALLER DE TRABAJO FINAL, de la carrera
“Licenciatura en enfermería de la Escuela de enfermería de U.N.C.
Así mismo, solicito tenga a bien facilitar dentro de
sus posibilidades, la información requerida para un estudio de campo a realizar
por las citadas alumnas, por cuanto se cumple con los requisitos éticos legales
establecidos y son imprescindibles para la investigación que están realizando.
Los datos se recogerán de fuentes oficiales, con
el fin de desarrollar el tema de la investigación “AUMENTO DEL INDICE DE
MASA CORPORAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL
GUILLERMO C. PATERSON.
Sin otro particular y contando con su invalorable
colaboración, aprovecho la ocasión para saludarlo a Ud. muy atte.
----------------------------
Lic. Valeria Soria
Tutora de la cátedra
62
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
San Pedro de Jujuy, 8 de septiembre 2011
A la jefa de enfermeras del hospital G. C. Paterson
Lic. Cristina Sajama
S---------------------/----------------D
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. A fin de
poner a su conocimiento que las/los Enfermeras ANSELMO MARTA VIVIANA,
DNI. 14.720.121 y ARROYO VILMA MONICA DNI. 18.042.746 son alumnas
regulares de la materia TALLER DE TRABAJO FINAL, de la carrera
“Licenciatura en enfermería de la Escuela de enfermería de U.N.C.
Así mismo le solicito tenga a bien facilitar dentro
de sus posibilidades, la información requerida por las citadas alumnas, por
cuanto la misma cumple con los requisitos éticos legales establecidos y es
imprescindible para la investigación que están realizando.
Los datos se recogerán de fuentes oficiales, con
el fin de desarrollar el tema de la investigación “AUMENTO DEL INDICE DE
MASA CORPORAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL
GUILLERMO C. PATERSON.
Sin otro particular y contando con su invalorable
colaboración la saludo a Ud. muy atte.
_________________
Lic. Valeria Soria
63
Consentimiento informado
Fecha:………..
Nombre del Informe: Aumento del Índice de Masa Corporal en el Personal de
Enfermería del hospital Guillermo C. Paterson.
Investigadoras: Arroyo Vilma Mónica- Anselmo Marta Viviana.
Nombre del Participante: NN
Propósito del proyecto: Conocer las causas, motivos y consecuencias del
aumento de peso y del Índice de Masa Corporal del personal de enfermería del
Hospital Guillermo C. Paterson.
a)- Si acepto participar en este estudio, se me realizará lo siguiente:
Una entrevista por medio de un cuestionario auto administrado, anónimo, (peso
y talla).
RIESGOS: La participación en este estudio no representa ningún tipo de riesgo
o molestia para mi persona.
BENEFICIO Como resultado de mi participación en este estudio, no obtendré
ningún beneficio directo, sin embargo, es posible que las investigadoras
aprendan más acerca de la relación que existe entre el desarrollo de la
profesión de enfermería y el aumento de peso y el índice de masa corporal, y
este conocimiento beneficie a otras personas en el futuro.
Antes de dar mi autorización para este estudio dejo claro que he hablado con
las investigadoras: Arroyo Vilma Mónica- Anselmo Marta Viviana.
Mi participación en este estudio es voluntaria, teniendo el derecho a participar e
interrumpirlo en cualquier momento.
Mi participación en este estudio es confidencial, los resultados podrían
aparecer en una publicación científica o ser divulgados en una reunión
científica de manera anónima.
No perderé ningún derecho legal por firmar este documento.
He leído o se me ha leído y explicado toda la información descrita en este
formulario, antes de firmarlo. Se me ha brindado la oportunidad de hacer
preguntas y éstas han sido contestadas en forma adecuada. Por lo tanto
accedo a participar como sujeto de investigación en este estudio.
64
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Carrera de licenciatura en enfermería (Alumnas de 5to año- taller de trabajo
final)
FORMULARIO
La información solicitada corresponde a un estudio de investigación que se
está realizando para obtener el título de Licenciada en Enfermería.
El propósito de la investigación es conocer las causas o motivos del Aumento
del Índice de Masa Corporal (IMC) en el Personal de Enfermería del hospital
G.C. Paterson de San Pedro de Jujuy.
Se ruega contestar a todas las preguntas, la información es de carácter
anónimo e individual. ¡Gracias por colaborar!
IDENTIFICACIÓN
Estado civil: Soltero/a casado/a
Divorciado/a: viudo/a:
En pareja:
Edad: Sexo: N° de hijos:
Turno de trabajo:
Unidad/servicio donde se desempeña:
Horas diarias de trabajo:
Antigüedad profesional:
Formación en enfermería:
1. ¿Ha notado aumento en su peso en los dos últimos años o en el último año?
2. ¿A qué se lo atribuye?
3. ¿Cuáles son las situaciones personales que le han generado aumento de
peso?
4. ¿Hay situaciones laborales? ¿Cuáles?
5. ¿Hay otras situaciones? ¿Cuáles?
6. ¿Qué consecuencias le ha traído el aumento de peso en su trabajo?
7. ¿Siente Ud. que su puesto de trabajo influyó en el aumento de su IMC?
65
8. Su ritmo laboral, ¿Puede haber influido en que su alimentación no sea
equilibrada?
