UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y SERVICIO SOCIAL

LIC. EN TERAPIA OCUPACIONAL

ORTOPEDIA

CASO N°2

Barthel, MelisaCautere, EugeniaDelgado, JulianaScalella, SofíaVazquez, Camila

Nombre: Nehuen AdamoEdad: 21 años

Jugando al fútbol como arquero, sufre un fuerte impacto en la mano derecha. Llega a traumatología después de 6 meses y se le diagnostica pseudoartrosis tras una fractura de escafoides, por medio de control radiológico (radiografía y resonancia magnética). Se interviene quirúrgicamente a través de un tornillo de sistema Herbert. A los 9 meses y tras no soldar el hueso, se lo interviene nuevamente quirúrgicamente utilizando la técnica de injerto óseo. Luego de la operación, se le colocó un yeso por 3 meses y llega al consultorio de Terapia Ocupacional por derivación del traumatólogo.

FRACTURA DE ESCAFOIDES

HUESO ESCAFOIDES

Características anatómicasPar

Corto

Esponjoso

Seis caras

FRACTURA

«Interrupción de la continuidad ósea y/o cartilaginosa»

TIPOS:Fisura

Fractura cerrada

Fractura abierta

FRACTURA DE ESCAFOIDES

CLASIFICACION

CLASIFICACION DE RUSSETercio distal

Tercio medioVerticalTransversaHorizontal

Tercio proximal

CLASIFICACIÓN POR TIEMPO DE EVOLUCIÓN

Aguda

Retraso de consolidación

Pseudoartrosis

CLASIFICACIÓN DE HERBERT

Tipo A: fracturas agudas estables◦A1: fractura del tubérculo◦A2: fractura incompleta a través de la

cinturaTipo B. Fracturas agudas inestables

◦B1: fractura oblicua distal◦B2: fractura completa de la cintura◦B3: fractura del polo proximal◦B4: fractura-luxación del carpo transescafo-

perilunarTipo C: Retardo de consolidaciónTipo D: Pseudoartrosis

◦D1: unión fibrosa◦D2: pseudoartrosis

PSEUDOARTROSISSe produce por la incorrecta consolidación de los huesos tras una fractura.

TIPOS: HipertróficaAtrófica

CAUSAS DE FRACTURA DE ESCAFOIDES

SÍNTOMAS

Dolor

Inflamación

TRATAMIENTO

SEGÚN UBICACIÓN DE LA FRACTURA

SEGÚN DESPLAZAMIENTO

Tratamiento no quirúrgico

Tratamiento quirúrgico

VENDAJES

Blandos

Rígidos

Específicos

YESOObjetivo

Material

Técnica

TRATAMIENTO POS-QUIRÚRGICO

1) FASE DE INMOVILIZACIÓN ABSOLUTA

→Yeso antebraquio palmar

→Disminución de edema

2) FASE POST INMOVILIZACIÓN

→ Evaluación

→ Aumento de rango articular

→ Férula

→ Masoterapia

→ Movilidad pasiva

3)FASE DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL

→ Movilidad activa: → gradualmente

→ todo el MMSS

4) FASE DE RESOLUCIÓN

→ Combinación de destreza y fuerza

→ Ejercicios de fortalecimiento muscular

→Integrar mano en todas las AVD