UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDESdspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/8945/1/...escatimar esfuerzo han sacrificado por mi gran parte de su vida y me han formado y educado,

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

PORTADA

FACULTAD DE SISTEMAS MERCANTILES

CARRERA DE SISTEMAS

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO

DE INGENIERA EN SISTEMAS E INFORMÁTICA

TEMA: SISTEMA WEB PARA LA GESTIÓN DE ASIGNACIÓN DE TURNOS

EN EL ÁREA QUIRÚRGICA E IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL

IESS SANTO DOMINGO.

AUTORA: BRAVO PUCHAICELA CAROLINA ESTEFANÍA

TUTOR: DR. CAÑIZARES GALARZA FREDY PABLO, MG.

SANTO DOMINGO - ECUADOR

2018

DEDICATORIA

Dedico este proyecto de investigación, a cada uno de mis seres queridos quienes

han sido pilares para seguir adelante.

A mis padres Bravo Kleber y Puchaicela Silvia por su sacrificio y esfuerzo, por

creer en mí y darme la oportunidad de terminar una carrera para un futuro.

A mis abuelos Hidalgo Gloria y Puchaicela Benigno quienes junto a mis padres

han sabido educarme, apoyarme y brindarme amor a lo largo de mi vida.

A mis hermanas Nayeli y Heidy, porque son la razón de sentirme tan dichosa de

culminar mi meta, gracias a su confianza y estar siempre para mí.

A Cedeño Cesar por su ayuda que me ha sido sumamente importante, por su

apoyo en momentos y situaciones complicadas, siempre demostrándome que

puedo confiar en él.

Aunque hemos pasado momentos difíciles siempre han estado apoyándome y

brindándome su amor.

Carolina Estefanía Bravo Puchaicela

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por regalarme primeramente salud y vida, así como la

oportunidad de compartir con mi familia y amigos de una de las etapas más

felices de mi vida, que gracias a su bendición ha sido posible.

A mis padres y abuelos, que me han criado con valores y amor, a quienes sin

escatimar esfuerzo han sacrificado por mi gran parte de su vida y me han

formado y educado, quienes me han guiado a convertirme en una persona de

provecho.

A los decentes de la Universidad Regional Autónoma de los Andes por brindar

sus conocimientos con paciencia y respeto, estando dispuestos a colaborar en este

proyecto.

Al Hospital General IESS Santo Domingo por abrir sus puertas para el desarrollo

de este proyecto de titulación.

No ha sido fácil el camino hasta ahora, pero con su apoyo, los obstáculos de este

transcurso de mi vida han pedido disminuir. Les agradezco y hago presente mi

eterna gratitud hacia ustedes.

Carolina Estefanía Bravo Puchaicela

RESUMEN

En el área quirúrgica e imagenología del Hospital General IESS Santo Domingo se lleva un

manejo inadecuado de los procesos de asignación de turnos lo que generaba gran

inconformidad en los pacientes; recalcando además que la información obtenida en este

proceso no era adecuada y varias de las veces no se encontraba disponible a la hora de

generar buenos reportes y resultados para permitir medir y evaluar el rendimiento de cada

funcionario en los procedimientos que realizan diariamente, conllevando así a una mala

gestión y gasto de recursos tanto de personal como de insumos y equipos; en respuesta a esta

problemática surgió la necesidad de desarrollar un sistema web para la gestión de asignación

de turnos con el objetivo de mejorar estos procesos; por lo tanto para su desarrollo se utilizó

métodos teóricos como el analítico-sintético y el inductivo-deductivo los cuales utilizan la

entrevista, la encuesta, la observación y la revisión de documentos para recolectar

información contribuyendo con la metodología de desarrollo en cascada que cuenta con

etapas de proceso de manera ordenada, para dar solución a los problemas encontrados, ya

que el sistema permite un mejor manejo de los procesos de asignación de tunos, además de

la disponibilidad de información tanto de pacientes como de cada área generando

indicadores que permiten evaluar el cumplimiento y rendimiento de los funcionarios en sus

actividades diarias, facilitando el paso a una toma de decisiones administrativas;

fortaleciendo la satisfacción del paciente gracias a una mejor atención y disminución del

tiempo de espera.

ABSTRACT

In the surgical and imaging area in IESS Santo Domingo General Hospital, inadequate

handling of the shift allocation processes was carried out, which generated great

disagreement in the patients; emphasizing further that the information obtained in this

process was not adequate and several times it was not available when generating good

reports and results to measure and evaluate the performance for each officer in the

procedures performed daily, thus leading to poor management and expenditure of

resources, both personnel and inputs and equipment; In response to this problem arose

the need to develop a web system for the management of allocation from shifts with the

aim of improving these processes; Therefore, for its development, theoretical methods

such as analytical-synthetic and inductive-deductive were used, which used the interview,

the survey, the observation and the documents review to collect information, contributing

to the cascade development methodology that has processed steps in an orderly manner,

a solution was found to the problems encountered, since the system allows a better

management of the turns processes and distribution, in addition to the availability of

information both from patients and from each area, generating indicators that allow

evaluating the compliance and performance of officials in their daily activities,

facilitating the passage to an administrative decision making; Strengthening patient

satisfaction thanks to better care and decreased waiting time.

ÍNDICE DE CONTENIDOS

PORTADA

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

DERECHOS DE LA AUTORA

CERTIFICACIÓN DEL LECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

RESUMEN

ABSTRACT

ÍNDICE DE CONTENIDOS

ÍNDICE DE TABLAS

ÍNDICE DE ILUSTRACIONES

ÍNDICE DE ANEXOS

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1

ACTUALIDAD E IMPORTANCIA ................................................................................ 1

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN .............................................................................. 2

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA A INVESTIGAR ................................................. 4

DIAGRAMA CAUSA EFECTO ...................................................................................... 4

OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN ............................................................................... 5

OBJETIVO GENERAL .................................................................................................... 5

OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................... 5

CAPÍTULO I .................................................................................................................... 6

1 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA .................................................................... 6

1.1 Antecedentes de la investigación ....................................................................... 6

1.2 Actualidad del objeto de estudio de la investigación ......................................... 8

1.2.1 Gestión de asignación de turnos. ....................................................................... 8

1.2.2 Atención al usuario en las Áreas quirúrgica e imagenología. ............................ 9

1.2.3 Aplicación Web y Herramientas para su desarrollo. ....................................... 10

1.3 Actualidad ecuatoriana del sector donde desarrolla el proyecto ...................... 18

CAPÍTULO II ................................................................................................................. 19

2 DISEÑO METODOLÓGICO Y DIAGNOSTICO .......................................... 19

2.1 Paradigma y tipo de investigación ................................................................... 19

2.1.1 Paradigma o Modalidad Investigativa. ............................................................ 19

2.1.2 Tipos de investigación. ..................................................................................... 19

2.1.3 Métodos. ........................................................................................................... 20

2.1.4 Técnicas ............................................................................................................ 21

2.1.5 Instrumentos ..................................................................................................... 21

2.2 Procedimiento para la búsqueda y procedimiento de los datos ........................ 21

2.2.1 Población y muestra. ........................................................................................ 21

2.3 Resultado del diagnóstico de la situación actual .............................................. 22

2.3.1 Análisis e interpretación de resultados ............................................................ 23

2.3.2 Resumen de las principales insuficiencias detectadas con la aplicación de los

métodos…………………….. ......................................................................................... 37

CAPÍTULO III ................................................................................................................ 38

3 PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA .......................................... 38

3.1 Nombre de la propuesta. .................................................................................. 38

3.2 Objetivo General. ............................................................................................. 38

3.3 Objetivos Específicos. ...................................................................................... 38

3.4 Elementos que la conforman ............................................................................ 38

3.5 Justificación de la propuesta ............................................................................ 40

3.6 Aplicación práctica o total de la propuesta ...................................................... 40

3.6.1 Metodología de desarrollo. .............................................................................. 40

3.6.2 Análisis de requerimientos. .............................................................................. 41

3.6.3 Diseño .............................................................................................................. 49

3.6.4 Codificación. .................................................................................................... 68

3.6.5 Pruebas ............................................................................................................. 69

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................. 72

CONCLUSIONES .......................................................................................................... 72

RECOMENDACIONES ................................................................................................. 73

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Población ........................................................................................................... 22

Tabla 2 Proceso y tiempo en gestión de asignación y atención de turnos. ..................... 24

Tabla 3 Proceso actual de asignación de turnos ............................................................. 27

Tabla 4 Inconvenientes en el proceso de asignación de turnos. ..................................... 28

Tabla 5 Disponibilidad de información. ......................................................................... 29

Tabla 6 Rango de pacientes. ........................................................................................... 30

Tabla 7 Reportes diarios. ................................................................................................ 31

Tabla 8 Uso de la tecnología para la mejora de los procesos. ........................................ 32

Tabla 9 Disponibilidad de información por medio de un sistema. ................................. 33

Tabla 10 Minimizar tiempos de atención. ...................................................................... 34

Tabla 11 Conocimiento de computación o informática básica. ...................................... 35

Tabla 12 Realización de cursos u capacitaciones de computación o informática. ......... 36

Tabla 13 Costo de Desarrollo ......................................................................................... 39

Tabla 14 Gasto en Recursos Materiales .......................................................................... 39

Tabla 15 Total Presupuesto ............................................................................................. 39

Tabla 16 Fases de la metodología de desarrollo en cascada. .......................................... 40

Tabla 17 Identificación de roles y privilegios. ............................................................... 43

Tabla 18 Diccionario de datos: Tabla áreas .................................................................... 50

Tabla 19 Diccionario de datos: Tabla índice áreas ......................................................... 51

Tabla 20 Diccionario de datos: Tabla tipos .................................................................... 51

Tabla 21 Diccionario de datos: Tabla índice tipos ......................................................... 51

Tabla 22 Diccionario de datos: Tabla Funcionarios ....................................................... 52

Tabla 23 Diccionario de datos: Tabla índice médicos .................................................... 52

Tabla 24 Diccionario de datos: Tabla pacientes ............................................................. 53

Tabla 25 Diccionario de datos: Tabla índice pacientes .................................................. 53

Tabla 26 Diccionario de datos: Tabla roles .................................................................... 54

Tabla 27 Diccionario de datos: Tabla índice roles ......................................................... 54

Tabla 28 Diccionario de datos: Tabla role_user ............................................................. 54

Tabla 29 Diccionario de datos: Tabla índice role_user .................................................. 55

Tabla 30 Diccionario de datos: Tabla especialidades ..................................................... 55

Tabla 31 Diccionario de datos: Tabla índice especialidades .......................................... 55

Tabla 32 Diccionario de datos: Tabla estados ................................................................ 56

Tabla 33 Diccionario de datos: Tabla índice estados ..................................................... 56

Tabla 34 Diccionario de datos: Tabla turnos .................................................................. 56

Tabla 35 Diccionario de datos: Tabla índice turnos ....................................................... 57

Tabla 36 Diccionario de datos: Tabla usuarios ............................................................... 58

Tabla 37 Diccionario de datos: Tabla índice usuarios .................................................... 58

Tabla 38 Diccionario de datos: Tabla prequirurgico. ..................................................... 59

Tabla 39 Diccionario de datos: Tabla índice prequirurgico ........................................... 59

Tabla 40 Diccionario de datos: Tabla preanestesico. ..................................................... 60

Tabla 41 Diccionario de datos: Tabla índice de preanestesico. ...................................... 60

Tabla 42 Diccionario de datos: Tabla documentos. ........................................................ 60

Tabla 43 Diccionario de datos: Tabla índice de documentos. ........................................ 61

Tabla 44 Diccionario de datos: Tabla firmas. ................................................................. 61

Tabla 45 Diccionario de datos: Tabla índice de firmas. ................................................. 62

Tabla 46 Diccionario de datos: Tabla gestionfarmaceutica. ........................................... 62

Tabla 47 Diccionario de datos: Tabla índice gestionfarmaceutica. ................................ 63

Tabla 48 Diccionario de datos: Tabla parametros. ......................................................... 63

Tabla 49 Diccionario de datos: Tabla índice parametros. .............................................. 63

Tabla 50 Diccionario de datos: Tabla afiliaciones. ......................................................... 64

Tabla 51 Diccionario de datos: Tabla índice afiliaciones ............................................... 64

Tabla 52 Pruebas de funcionamiento: Finalidades. ........................................................ 69

ÍNDICE DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1: Diagrama de causa y efecto. ....................................................................... 4

Ilustración 2: Estructura de Laravel. ............................................................................... 14

Ilustración 3: Proceso de asignación de turnos. .............................................................. 27

Ilustración 4: Inconvenientes durante proceso. .............................................................. 28

Ilustración 5: Disponibilidad de información. ................................................................ 29

Ilustración 6: Rango de pacientes. .................................................................................. 30

Ilustración 7: Reportes diarios ........................................................................................ 31

Ilustración 8: Uso de la tecnología para la mejora de procesos. .................................... 32

Ilustración 9: Disponibilidad de información por medio de un sistema. ........................ 33

Ilustración 10: Minimizar tiempos de atención .............................................................. 34

Ilustración 11: Conocimiento de computación o informática básica. ............................. 35

Ilustración 12: Cursos o capacitaciones de computación o informática. ........................ 36

Ilustración 13: Metodología de desarrollo en cascada .................................................... 41

Ilustración 14: Caso de uso de Ingreso al sistema. ......................................................... 44

Ilustración 15: Diagrama de Casos de uso del sistema web para gestión de asignación de

turnos. ............................................................................................................................. 45

Ilustración 16: Diagrama de caso de uso de gestionar información de áreas. ................ 46

Ilustración 17: Diseño Conceptual del sistema ............................................................... 49

Ilustración 18: Diagrama físico de Base de datos ........................................................... 50

Ilustración 19: Diseño de interfaz: Inicio de Sesión ....................................................... 64

Ilustración 20: Diseño de interfaz: Panel de Súper Admin ............................................. 65

Ilustración 21: Diseño de interfaz: Panel de Administrador ........................................... 65

Ilustración 22: Diseño de interfaz: Listado de turnos de las áreas .................................. 66

Ilustración 23: Diseño de interfaz: Panel de reportes ..................................................... 66

Ilustración 24: Diseño de interfaz: panel de usuario. ...................................................... 67

Ilustración 25: Codificación. ........................................................................................... 68

Ilustración 26: Prueba 1: Tiempo de respuesta. .............................................................. 70

Ilustración 27: Prueba 2: Formulario de asignación de turnos.. ..................................... 70

Ilustración 28: Pruebas de verificación y validación. ..................................................... 71

ÍNDICE DE ANEXOS

ANEXO 1: MANUAL DE INSTALACIÓN DEL SISTEMA WEB

ANEXO 2: MANUAL DE USUARIO

ANEXO 3: GUÍA DE OBSERVACIÓN

ANEXO 4: ENTREVISTA

ANEXO 5: ENCUESTA

ANEXO 6: MANEJO Y DOCUMENTACIÓN DE LAS ÁREAS IMPLICADAS DEL

HOSPITAL

ANEXO 7: CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TEMA PROYECTO DE

INVESTIGACIÓN

ANEXO 8: PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

1

INTRODUCCIÓN

ACTUALIDAD E IMPORTANCIA

Las tecnologías en la actualidad están inmersas en la vida cotidiana; ya sea en la

educación, hospitales, empresas entre otras entidades, ya que al implementar la tecnología

el trabajo que tardaba horas en realizarse se vuelve menos laborioso y se reduce el tiempo

de los procesos que se realizan dentro de la empresa.

En los hospitales la tecnología es un complemento del día a día en las tareas que se

realizan ya sea en el manejo de la información de pacientes, creaciones de turnos con

registro de tiempo, etc.; esto permite conllevar una mayor eficiencia de atención y

resolución de problemas.

En el año 2017 culmino el periodo de vigencia del Plan Nacional del Buen Vivir 2013-

2017, y el Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021 no cuenta con un objetivo relacionado

con la Tecnología, por lo tanto, para la vinculación de este proyecto se ha tomado en

cuenta al Plan Nacional de Telecomunicaciones y Tecnologías de Información del

Ecuador 2016-2021.

Por lo cual se ha escogido el Macro-Objetivo 3: Asegurar el uso de las TIC para el

desarrollo económico y social del país, en el que habla de la importancia del uso de las

TIC. Los aspectos y objetivos tomados que van relacionados al lugar en el que se está

aplicando escritos por el Ministerio de Telecomunicaciones y de la Sociedad de la

Información (MINTEL, 2016)son:

Aspectos

En el ámbito social, la incorporación de TIC en sectores como salud, educación o

justicia, permite aumentar la eficiencia en la provisión de estos servicios

reduciendo el gasto público, mejorar la calidad de los servicios utilizando análisis

de datos (analytics) que permiten generar conocimientos (insights) clave, y por

último brindar una mejor experiencia al cliente a través del uso de herramientas

digitales. (MINTEL, 2016, pág. 36)

En la administración pública, la incorporación de TIC en los servicios al

ciudadano permite generar ahorros de eficiencia y dotar a los ciudadanos de

servicios que mejoran su calidad de vida al simplificar los trámites necesarios y

2

poder realizarlos desde su hogar o con menores traslados. (MINTEL, 2016, pág.

36)

Objetivos

Potenciar el desempeño de los procesos digitalizados del sector público de alto

impacto social (educación, salud, justicia y seguridad). (MINTEL, 2016, pág. 36)

La vinculación del presente proyecto y el Macro-Objetivo 3 se basa en potenciar el uso

de las TIC en las áreas quirúrgicas e imagenología en el Hospital General IESS Santo

Domingo (HGISD) ya que se trata de un sector público que maneja información de una

gran cantidad de pacientes, así como turnos de atención médica, etc.

En el ecuador actualmente se observa en los hospitales públicos pacientes que se

encuentran totalmente insatisfechos con la atención de esta institución brinda ya que

varias de las veces no son atendidas a tiempo y deben esperar más tiempo de programado

y varias de las veces no se les da a conocer su estado de atención ya sea por un retraso de

atención o la cancelación de tu turno que da paso a un incumplimiento de las labores por

parte de los profesionales.

Ante estas circunstancias los administrativos deben brindar soluciones a este tipo de

malestares a la ciudadanía, que mucha de las veces las medidas aplicadas no son lo

suficientemente eficaces por la insuficiente información que manejan.

Un sistema web para la gestión de asignación de turnos en el área quirúrgica e

imagenología del Hospital General IESS Santo Domingo, mejorara estos procesos

permitiendo el manejo de información tanto de los pacientes, como información interna

de cada área, disminuyendo el tiempo de demora en la atención y brindando indicadores

para evaluar el cumplimiento de tareas de los funcionarios.

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

El Hospital General IESS Santo Domingo (HGISD), creado mediante Resolución del

Consejo Directivo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social No 408 de conformidad

a lo establecido por la Constitución de la República del Ecuador, da apertura a sus

servicios un 17 de julio del año 2012.

3

El Hospital General IESS Santo Domingo (HGISD), presenta varios retos en función de

brindar atención especializada, mediante tecnología de punta, complementado con la

atención con calidad y calidez a los usuarios por parte de los funcionarios, manteniendo

como eje primordial la seguridad del paciente.

Ante esta evolución y centrándonos principalmente en el desarrollo de las Tecnologías de

la Información (TI), se hace necesario desarrollar mecanismos de adaptación cada vez

más rápidos y específicos que permitan la supervivencia de la empresa dentro de entornos

altamente tecnológicos.

En la actualidad se encuentran varios sistemas que la asignación de turnos, pero ninguno

es completamente adaptable a las necesidades de las áreas quirúrgica e imagenología

del Hospital General IESS, por tal razón se pensó en la creación de este sistema ya que

actualmente dentro de estas áreas se detectó que existe una aglomeración de pacientes

y una tardía atención a sus necesidades causando molestias tanto a los pacientes como

a los trabajadores.

Estas áreas del Hospital IESS Santo Domingo se han visto afectadas por las quejas de

los pacientes por los malestares que provocadas al no tener una buena prestación de

atención por la falta de una buena gestión de asignación de turnos y la demora de los

profesionales en la atención de cada uno de los pacientes causando así una mala

impresión de déficit de atención a los usuarios.

El estudio aborda la evaluación del problema de tiempo de espera y asignación de turnos

a los pacientes en el área quirúrgica e imagenología del hospital general IESS de Santo

Domingo el cual permitirá evaluar las causas y efectos que se generan y así poder brindar

una mejor solución.

A continuación, se detallan cada una de las causas y efectos por la cuales se presentaban

los problemas:

Desinformación de los pacientes acerca del estado de su turno, causa malestar

y quejas por parte de los pacientes a los superiores.

Control manual de los procesos en el área quirúrgica, provoca causa perdida de

estos y la letra es poco legible.

Fallo al guardar los registros en Excel en el área de imagenología, lo que causa

que exista duplicidad de procedimiento y perdida de la información.

4

Mal manejo y manipulación de la información, causa falta de indicadores de

evaluación y de buenos reportes y resultados de los procedimientos asignados a

cada funcionario.

Falta de información de las operaciones del día, causa el incumplimiento de las

funciones diarias.

Mala administración, control y seguimiento de los procedimientos programadas

del día, provoca que no se pueda dar paso a una buena toma de decisiones

administrativas.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA A INVESTIGAR

¿Cómo mejorar la gestión de asignación de turnos en el área quirúrgica e imagenología

del Hospital General IESS Santo Domingo?

DIAGRAMA CAUSA Y EFECTO

Elaborador por: Carolina Bravo

Fuente: Hospital General IESS Santo Domingo.

Ilustración 1: Diagrama de causa y efecto.

Malestar y

quejas por

parte de los

pacientes a

los superiores

Perdida de

los registros

y letra es

poco legible.

Existe

duplicidad de

procedimiento

s y perdida de

la información.

Falta de

indicadores

de evaluación

y de buenos

reportes y

resultados de

los

procedimient

os asignados

Incumplimie

nto de las

funciones

diarias.

Desinformac

ión de los

pacientes

acerca del

estado de su

turno.

Control

manual de

los procesos

en el área

quirúrgica.

Fallo al

guardar los

registros en

Excel en el

área de

imagenología

.

Mal manejo y

manipulación

de la

información.

Falta de

informació

n de las

operaciones

del día.

Mala

administració

n, control y

seguimiento

de los

procedimiento

s programadas

del día.

Causa

EfectNo se puede dar

paso a una

buena toma de

decisiones

administrativas.

5

OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar un sistema web para la gestión de asignación de turnos en el área quirúrgica e

imagenología del Hospital General IESS Santo Domingo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Fundamentar teórica y bibliográficamente los conceptos, características,

importancia del framework LARAVEL con el que será elaborado el sistema web;

además del proceso para realizar la gestión asignación de turnos.

Realizar una investigación de campo para diagnosticar las necesidades de las

áreas quirúrgica e imagenología y cumplir con toda las expectativas

requeridas y necesarias con el desarrollo del sistema.

Diseñar un sistema web para la gestión de asignación de turnos en el área

quirúrgica e imagenología del Hospital General IESS Santo Domingo.

6

CAPÍTULO I

1 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

1.1 Antecedentes de la investigación

La presente investigación es referente al tema de desarrollo de un sistema web, teniendo

como conocimiento de que el propósito de un sistema es dar respuesta inmediata a los

problemas de la empresa, así como el de manejar eficientemente la información, mejorar

la toma de decisiones y minimizar costes tanto de personal como operativos.

A medida que pasa el tiempo aumenta la necesidad de sistematizar la información de las

grandes medianas y pequeñas empresas, siendo un sistema web una solución para la

administración y control de los diferentes procesos.

En la investigación realizada se de recalcar que no existen proyectos realizados acerca

de este tema en la ciudad de Santo Domingo, motivo por el cual tras una investigación

se ha encontrado proyectos de investigación que no se ajustan totalmente al tema, pero

pueden brindar gran parte de conocimientos; estos proyectos serán resumidos a

continuación:

Tema: Aplicación web y móvil de gestión de turnos, en atención al cliente, mediante

framework Jquery Mobile para el Municipio de la ciudad de Otavalo.

Autor: Quishpe Quishpe Patricio Andrés

Año: 2017

Lugar: Otavalo

Conclusiones: Al probar la valides de su idea de realizar una aplicación para la gestión

de turnos el autor nos da a conocer la importancia de tomar en cuenta las capacidades de

los ciudadanos, al momento de desarrollar la aplicación ya que debe ser amigable y de un

manejo fácil; además que la implementación de este sistema ayudara a la municipalidad

a tener un mayor desenvolvimiento en actividades diarias manejando de manera más

eficaz la aglomeración de personas y dando avance en los procesos de auditorías ya que

es mucho más rápido la búsqueda de reportes de los usuarios atendidos.

Tema: Desarrollo de un sistema web para la reservación de turnos para licencias en

Agencia Nacional De Tránsito de la ciudad de Babahoyo.

Autora: Dahik Rivera Johara Lorena

7

Año: 2014

Lugar: Babahoyo

Conclusiones: La autora demostró que con su sistema la Agencia Nacional de Transito

que tomo en consideración para la realización de su idea se beneficiara ya que al realizar

los registros previos a la entrega de turnos para las licencias quedaron conformes ya que

el sistema cuenta con elementos de calidad que la empresa debe tener para un sistema

efectivo y les permita administrar y mejorar la calidad de servicios brindados según la

norma que rige en su empresa

Tema: Reorganización del sistema de entrega de turnos para optimizar el Talento

Humano y mejorar la satisfacción de los usuarios que demandan atención en la Consulta

Externa del Centro de Salud Hospital Baeza.

Autor: Juan De Dios Quizanga Moren

Año: 2013

Lugar: Quito

Conclusiones: Se incorporó un sistema de gestión de turnos eficiente que permite

disminuir el tiempo que los pacientes requieren para obtener atención médica. El sistema

contribuye a centralizar la administración, lo que permite controlar de mejor manera la

entrega de turnos y el monitoreo de las Historias Clínicas.

Tema: Diseño, desarrollo e implementación del sistema de gestión de turnos

programados para el Sub-centro de Salud Carapungo.

Autor: Raúl Andrés Landázuri A y Richard Vinicio Siza H.

Año: 2016

Lugar: Quito

Conclusiones: el Sistema de Gestión de Turnos Programados para el Sub Centro de Salud

Carapungo que se encuentra instalado y en pleno funcionamiento ha ayudado a disminuir

considerablemente la cola de espera en la ventanilla de estadística, debido a la

sistematización de la información.

8

1.2 Actualidad del objeto de estudio de la investigación

1.2.1 Gestión de asignación de turnos.

Gestión de turnos.

La gestión diaria de los sistemas de turnos es una labor compleja, para ellos las diferentes

organizaciones suelen utilizar, como herramientas de apoyo, documentos de Word, hojas

tipo Excel o programas informáticos. (Álvarez Fernández, 2014, pág. 207)

Consiste en un conjunto de actividades que gestionan y distribuyen la atención medica en

diversas áreas de un hospital. La gestión de asignación de turnos es un proceso

fundamental en las instituciones que tienen un gran número de entes que acuden con

frecuencia; de esta manera se logra manejar grandes aglomeraciones en ventanillas o

áreas en las que se da procesos de atención dando una mayor automatización y control de

tiempo y atención a cada ente.

Importancia de un sistema de gestión de asignación de turnos.

Según la página web de rotulospublicitarios (2017) afirma que la importancia de un

sistema de gestión de turnos en los establecimientos, tiendas y oficinas en los que se presta

atención al público es de vital importancia contar con unos sistemas de gestión de turnos

que nos permitan ordenar las colas de atención. Sin estos sistemas las esperas de los

usuarios pueden resultar caóticas y desembocar en conflictos que pueden provocar

altercados que afectan a la calidad de la atención y a la eficiencia.

Ventajas de un sistema de gestión de asignación de turnos.

Existen varias ventajas por lo que la página web (serviciosinformaticos, 2016) afirma son:

Reducción del coste asociado a nóminas, tras la optimización de los recursos

humanos requeridos.

Ofrecimiento de un alto nivel del servicio al usuario.

Contar con datos e indicadores de gestión que permitan controlar la trazabilidad

y el desempeño continuo del trabajo a turnos dentro de la entidad.

Mejora en la satisfacción de los trabajadores, lo que redundará en un más eficiente

desempeño de su trabajo y una mayor implicación con la empresa.

Evitar el incumplimiento de restricciones legales o derivadas de los contratos de

trabajo.

9

1.2.2 Atención al usuario en las Áreas quirúrgica e imagenología.

Conceptos generales.

A continuación, veremos cómo se realiza la asignación de turnos en las áreas implicadas

en este proyecto.

En el área quirúrgica el paciente debe ser preparado con anticipación, además las

enfermeras deben contar con una lista de las operaciones que se realizaran para proceder

a preparar el quirófano adecuadamente de acuerdo a la cirugía programada, los registros

son llevados a mano por lo que la perdida de estos provoca un incumplimiento de

actividades diarias por parte de los funcionarios.

En el área de imagenología los registros de los turnos se los lleva en registros en Excel,

pero no se lleva suficiente información.

Objetivos y normas de la gestión de asignación de turnos.

Cada institución ya sea pública o privada cuenta con objetivos y normas para brindar una

atención de calidad al momento de asignar turnos a continuación se presenta los

siguientes:

Verificar la disponibilidad del médico para su posterior asignación.

Revisión de fechas disponibles para agendar un turno de atención.

Dar cumplimiento al tiempo estimado de atención por parte del médico al paciente

que está siendo atendido.

Se puede cancelar y reasignar los turnos en caso de una emergencia o aplicaciones

de las reglas de prioridad del hospital.

No se puede alterar la información.

Gestión de turnos especiales.

En cualquier tipo de institución pública o privada existe atención especial como es a

personas que se encuentren dentro de las siguientes especificaciones: tercera edad,

discapacidad, mujeres embarazadas. Este tipo de usuarios tienen preferencias para

realizar cualquier trámite que requieran de la forma más rápida posible. De igual forma

con la automatización de turnos se tendrá en cuenta la generación de turnos especiales

cumpliendo con los requerimientos que solicita las áreas quirúrgica e imagenología del

Hospital.

10

Responsabilidad y requerimientos de cada profesional de estas áreas.

Los profesionales que se encuentran en las áreas mencionadas deben cumplir con los

derechos y garantías de cada uno de los pacientes, brindando atención de calidad,

proporcionar la información requerida por los pacientes, cumplir con políticas, normas y

procedimientos de atención del Hospital.

1.2.3 Aplicación Web y Herramientas para su desarrollo.

Diagramas UML.

Introducción.

Es el lenguaje de modelado de sistemas de software más conocido en la actualidad. Es

un lenguaje grafico para visualizar, especificar, construir y documentar un sistema de

software. A demás agrega que se usa para definir un sistema de software, para detallar el

sistema, para documentar y construir. (VV.AA., 2010, pág. 22)

Modelos.

Un modelo representa a un sistema desde un aspecto determinado; cada modelo nos

demuestra un aspecto distinto del sistema.

Los modelos de UML son los siguientes:

Diagrama de Estructura Estática.

Diagrama de Casos de Uso.

Diagrama de Secuencia.

Diagrama de Colaboración.

Diagrama de Estados.

Diagrama de Casos de Uso.

“Un Diagrama de Casos de Uso muestra la relación entre los actores y los casos de uso

del sistema. Representa la funcionalidad que ofrece el sistema en lo que se refiere a su

interacción externa.” (Ferré Grau & María Isabel , 2011, pág. 9)

Los diagramas de Casos de Uso posen los siguientes elementos:

Actores: “Son roles de los agentes externos que necesitan algo del sistema.

Pueden ser personas o no: por ejemplo, un actor puede ser otra aplicación que se

comunica con la nuestra para solicitar algún servicio.” (Fontela, 2011, pág. 28)

11

Casos de uso: “Un caso de uso especifica la interacción entre un actor y el

sistema, de modo tal que pueda ser entendida por una persona sin conocimientos

técnicos.” (Fontela, 2011, pág. 28).

Relaciones: Entre dos casos de uso puede haber las siguientes relaciones:

<<extend>>: es cuando un caso de uso define un comportamiento opcional.

<<use>>.: es cuando un caso de uso utiliza a otro. En el caso del use el triángulo

está unido con el caso de uso que utiliza el otro.

Lenguaje de Programación PHP.

“Actualmente, el lenguaje más interesante para crear scripts del lado del servidor. Se

pueden enlazar con bases de datos MySQL u ODBC de forma muy sencilla y segura.

Además, PHP no es difícil de aprender.” (Fernández Lago, 2010, pág. 15)

Características y ventajas.:

La seguridad, provee distintos niveles de seguridad.

Es un lenguaje multiplataforma.

Conexión con la mayoría de los motores de base de datos que se utilizan en la

actualidad, enfatiza su conectividad con MySQL y PostgreSQL.

Posee una amplia documentación en su página oficial, entre la cual se destaca que

todas las funciones del sistema están explicadas y ejemplificadas en un único

archivo de ayuda.

Es libre, por lo que se presenta como una alternativa de fácil acceso para todos.

Gestores de base de datos

Un Sistema Gestor de Base de Datos es un conjunto de aplicaciones informáticas que nos

permite manejar bases de datos. Este tipo de programas sirven para que los usuarios y las

bases de datos se puedan comunicar de forma sencilla. Estos sistemas no solo comprenden

los programas para gestión de los datos, sino que también incluye los propios datos

almacenados, que normalmente se encuentran relacionados. (De la Peña, 2016, pág. 3)

Los Sistemas de Gestión de Base de Datos son un conjunto coordinado de programas,

procedimientos, lenguajes, entre otros, que suministra a los distintos tipos de usuarios los

medios necesarios para describir y manipular los datos almacenados en la base,

garantizando su seguridad. (Castaño, 2006, pág. 35)

12

Según (Castaño, 2006, pág. 39) las operaciones típicas que debe realizar un Sistema

Gestor de Base de Datos son:

Sobre el conjunto de la base: o

Creación o Reestructuración

Consulta a la totalidad

Sobre registros concretos:

Inserción

Borrado

Modificación

Consulta selectiva

Es fundamentar que un sistema cuente con una buena flexibilidad para poder atender las

exigencias de todos los usuarios, pudiendo insertar, modificar o eliminar los datos y ser

capaz de responder a los posibles cambios

MySQL.

Es un sistema de administración de bases de datos relacionales rápido, sólido y flexible.

Es ideal para crear bases de datos con acceso desde páginas web dinámicas, para la

creación de sistemas transaccionales on-line o para cualquier otra solución profesional

que implique almacenar datos, teniendo la posibilidad de realizar múltiples y rápidas

consultas. (Cobo, Gómez, Pérez, & Rocha, 2005, pág. 339)

Las características de MySql son varias por lo cual Bembibre (2009) enumera las

siguientes:

Una de las características más interesantes de MySQL es que permite recurrir a

bases de datos multiusuario a través de la web y en diferentes lenguajes de

programación que se adaptan a diferentes necesidades y requerimientos.

Por otro lado, MySQL es conocida por desarrollar alta velocidad en la búsqueda

de datos e información, a diferencia de sistemas anteriores.

Las plataformas que utiliza son de variado tipo y entre ellas podemos mencionar

LAMP, MAMP, SAMP, BAMP y WAMP (aplicables a Mac, Windows, Linux,

BSD, Open Solaris, Perl y Phyton entre otras). (Bembibre, 2009)

Las ventajas de MySQL pueden ser varias por eso el los autores Cobo, Gómez, Pérez, &

Roch (2005) a afirman que:

MySQL ofrece varias ventajas respecto a otros sistemas gestores de base de datos:

13

Tiene licencia publica, permitiendo no solo la actualización del programa sino

también la consulta y modificación de su código fuente. Resulta por tanto fácil de

personalizar y adaptar a las necesidades concretas.

Puede ser descargado gratuitamente de internet haciendo uso de su licencia GPL

(Licencia Pública General).

Para aquellos que deseen que sus desarrollos basados en MySQL no sean “código

abierto” existe también una licencia comercial. (pág. 339)

Framework Laravel.

Es un framework de código abierto para el desarrollo de aplicaciones web en PHP que

posee una sintaxis simple, expresiva y elegante. Fue creado en 2011 por Taylor Otwell,

inspirándose en Ruby on Rails y Symfony, de los cuales ha adoptado sus principales

ventajas. Laravel facilita el desarrollo simplificando el trabajo con tareas comunes como

la autenticación, el enrutamiento, gestión sesiones, el almacenamiento en caché, etc.

(Gallego Sánchez, 2017, pág. 6)

Las Ventajas de utilizar Laravel pueden ser muy importantes a la hora de optar por este

framework por eso el autor Gallego Sánchez (2017) afirma son:

Está diseñado para desarrollar bajo el patrón MVC (modelo - vista - controlador),

centrándose en la correcta separación y modularización del código. Lo que facilita

el trabajo en equipo, así como la claridad, el mantenimiento y la reutilización del

código.

Integra un sistema ORM de mapeado de datos relacional llamado Eloquent,

aunque también permite la construcción de consultas directas a base de datos

mediante su Query Builder.

Permite la gestión de bases de datos y la manipulación de tablas desde código,

manteniendo un control de versiones de las mismas mediante su sistema de

Migraciones.

Utiliza un sistema de plantillas para las vistas llamado Blade, el cual hace uso de

la cache para darle mayor velocidad. Blade facilita la creación de vistas mediante

el uso de layouts, herencia y secciones.

Facilita la extensión de funcionalidad mediante paquetes o librerías externas. De

esta forma es muy sencillo añadir paquetes que nos faciliten el desarrollo de una

aplicación y nos ahorren mucho tiempo de programación.

14

Incorpora un intérprete de línea de comandos llamado Artisan que nos ayudará

con un montón de tareas rutinarias como la creación de distintos componentes de

código, trabajo con la base de datos y migraciones, gestión de rutas, cachés, colas,

tareas programadas, etc. (pág. 6)

Control de Sesiones.

La duración de las sesiones puede establecerse en el archivo php.ini en la variable

session.cookie_lifetime; si es 0, la sesión y todas sus variables relacionadas se destruyen

sólo cuando el usuario cierra el navegador. Si no, caducan en la cantidad de segundos que

diga en esta variable. Esto es muy importante tenerlo en cuenta, ya que muchos fraudes

en internet se producen mediante la usurpación de la sesión de otro usuario. (Beati, 2011,

pág. 132)

Una sesión es la conexión que se establece entre un usuario (el equipo cliente) y un

servidor Web, así las variables de sesión se utilizan para almacenar información de forma

temporal en dicha conexión, es decir funcionan como un mecanismo para almacenar datos

e información sobre un usuario, un evento o cualquier cosa durante un periodo en nuestra

aplicación. En este caso, Laravel nos provee de un conjunto de métodos para trabajar en

la obtención y almacenamiento de las variables de sesión. (Rondón , 2016)

Base de Datos

Ruta

Controlador

Vista Modelo

Recibir.

Interpretar y validar.

Crear.

Actualizar.

Buscar vistas.

Presentación de

recurso y código.

Almacenamiento

de datos.

Consultas

Ilustración 2: Estructura de Laravel.

15

Laravel brinda una mayor facilidad para el control de las sesiones ya que dispone de un

archivo en el cual se pueden encontrar variables, las cuales tienen valores que permiten

la manipulación de estas; como lifetime el cual guarda el tiempo de sesión del usuario.

Control de usuarios.

Laravel facilita la implementación del control de usuarios ya que incluye una serie de

métodos y clases que hacen que sea más rápido y sencillo. Solo se debe indicar donde se

lo quiere utilizar y realizar pequeños detalles de configuración. A través de estos métodos

y clases se puede generar un control desde la autenticación de los usuarios hasta la

protección de rutas de cada usuario.

Ya que al instalar Laravel por defecto se incluye todo lo necesario para realizar el control

de usuarios; y al igual que PHP, Laravel cuenta con gran documentación que hacen mucho

más fácil la manipulación de este.

Encriptar datos.

Laravel nos brinda una forma y sencilla de encriptar nuestros datos, de esta forma hacerlos

ilegibles a receptores no autorizados. El único objetivo de esta técnica es incrementar la

seguridad de los datos y por lo tanto la confidencialidad de los mismos. (Torrealba , 2016)

Para la seguridad de las contraseñas de los usuarios las funciones de hash más utilizadas

alrededor del mundo son SHA1 y MD5, pero se han descubierto varias debilidades que

poseen están, por estas debilidades se ha escogido bcrypt que es más efectivo y está más

protegido que los nombrados anteriormente; Laravel facilita el uso de este tipo de

encriptación.

El principal beneficio que conlleva el uso de bCrypt es que aumenta la seguridad de todos

los archivos o contraseñas que proteja ya que le es posible modificar el factor de trabajo

el cual dirá que tan difícil es realizar un hash, mientras más rápido sea el intruso, más se

aumenta el factor de trabajo para que más tarde en descifrar el hash. (bCrypt, s.f.)

Gracias a esto está por encima de las funciones anteriormente nombradas, ya que si se

utiliza una contraseña débil seria fácilmente descifrada en unos cuantos minutos, en

cambio bcrypt puede aumentar la dificultad para descifrarla dependiendo la velocidad del

atacante.

16

VueJS.

Pronunciado como viu es la nueva herramienta JavaScrip creada por Evan You. Evan

You define su herramienta como un framework progresivo; progresivo porque el

framework se encuentra dividido en diferentes librerías bien acotadas que tienen una

responsabilidad específica. De esta manera, el desarrollador va incluyendo los diferentes

módulos según las necesidades del contexto en el que se encuentre. (Dongil Sánchez,

2017, pág. 8)

Algunas características de VueJS según Dongil Sánchez (2017) son las siguientes:

VueJS proporciona componentes visuales de forma reactiva, los componentes

reaccionan ante eventos masivos sin que el rendimiento se vea perjudicado.

Tiene soporte a partir de Internet Explorer 9.

Según el proyecto en el que estemos esto puede ser una ventaja o no.

Personalmente cuanto más alto el número de la versión de IE mejor porque menos

pesará la librería. (2017, pág. 9; 10)

Editor Sublime Text.

Sublime Text está creado a partir de componentes personalizados, proporcionando una

capacidad de respuesta inigualable. Desde un potente kit de herramientas de interfaz de

usuario multiplataforma personalizado hasta un motor de sintaxis de resaltado

inigualable. (Sublime HQ Ltd Oty, s.f.)

Sublime Text posee varias ventajas según Sánchez Asenjo (2012) son las siguientes:

Es un programa muy rápido en su ejecución.

Es multiplataforma. Funciona tanto en Windows como en Linux como en

entorno Mac.

Tiene gran cantidad de paquetes que mejoran enormemente sus

prestaciones.

Permite codificar en casi cualquier lenguaje como Java, Python, Perl,

HTML, JavaScript, CSS, XML, PHP, C, C++, etc., etc.

Permite configurar cada aspecto casi del programa y adaptarles

absolutamente a nuestras necesidades. (Sánchez Asenjo, 2012)

17

PhpMyAdmin.

Puede administrar un servidor MySQL entero (necesita un superusuario) o una base de

datos sencilla. Para realizar esto último, es necesario tener un usuario MySQL

debidamente configurado que pueda leer o escribir solamente en la base de datos deseada.

(The phpMyAdmin devel team, 2018)

Tiene varias funcionalidades como:

Visualizar, borrar bases de datos, tablas, vistas, campos e índices.

Puede modificar desde tablas a bases de datos.

Permite exportar datos a varios formatos dependiendo las necesidades.

Puede gestionar privilegios y usuarios de MySQL.

Crear gráficos PDF del diseño de su base de datos

Buscar globalmente o solamente en una parte de una base de datos

Estas y otras funcionalidades hacen optimo el uso de este administrados de base de datos.

Apache

Apache es servidor HTTP Web de código abierto. Fue desarrollado en los 90, actualmente

es uno de los servidores web más utilizados en la red.

Un servidor web, es un programa especialmente diseñado para transferir datos de

hipertexto, es decir, páginas web con todos sus elementos textos, baners, entre otros, estos

servidores web utilizan el protocolo de transferencia de hipertexto http, es el protocolo de

comunicación que permite las transferencias de información.

Los servidores web están alojados en un ordenador que cuenta con conexión a Internet.

El web server, se encuentra a la espera de que algún navegador le haga alguna petición,

como, por ejemplo, acceder a una página web y responde a la petición, enviando código

HTML mediante una transferencia de datos en red.

Una de las ventajas más grandes de Apache, es que es un servidor web multiplataforma,

es decir, puede trabajar con diferentes sistemas operativos y mantener su excelente

rendimiento.

Apache es utilizado principalmente, para realizar servicio a páginas web, ya sean estáticas

o dinámicas. Este estupendo servidor se integra a la perfección con otras aplicaciones,

18

creando el famoso paquete XAMPP con Perl, Python, MySQL y PHP, junto a cualquier

sistema operativo, que por lo general es Linux, Windows o Mac OS.

1.3 Actualidad ecuatoriana del sector donde desarrolla el proyecto

Ecuador es reconocido como un país que implementa políticas públicas para universalizar

el acceso a las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), ejecutadas por el

Ministerio de Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (MINTEL).

Diversos estudios confirman el desarrollo de la industria de las Tecnologías de la

Información y Comunicación y los beneficios sociales y económicos que generan la

masificación del uso de internet, por lo que ejecuta un plan estratégico de las TIC, en el

ámbito de la Sociedad de la Información y Gobierno Electrónico. Las fases del estudio

fueron: el diagnóstico, planificación estratégica y transferencia de tecnología. El

diagnóstico del estudio incorporó la participación en talleres a instituciones públicas,

empresas privadas, universidades e investigadores a nivel nacional.

Además, del Gobierno Electrónico (e-Govermment) que se apoya de estas tecnologías,

para ofrecer servicios públicos digitales a los ciudadanos, empresas y organizaciones; así

como aporta en la modernización de la administración del Estado.

El Gobierno Nacional, a través del Ministerio de Telecomunicaciones y de la Sociedad

de la Información, promueve la implementación de políticas públicas para que la

población acceda a las TIC de manera equitativa para erradicar el analfabetismo digital.

(MINTEL, 2016)

Con el estudio realizado por MINTEL queda en evidencia que cada vez más instituciones

públicas y privadas en el país optan por la utilización de internet y que el uso de las

tecnologías de la información y comunicación y además que se busca erradicar el

analfabetismo digital por medio de promover la implementación de estas tecnologías.

19

CAPÍTULO II

2 DISEÑO METODOLÓGICO Y DIAGNOSTICO

2.1 Paradigma y tipo de investigación

2.1.1 Paradigma o Modalidad Investigativa.

“Usa la recolección de datos para probar hipótesis con base en la medición numérica y el

análisis estadístico, para establecer patrones de comportamiento y probar teorías.”

(Hernández Sampieri, Fernández Collado, & Baptista Lucio, 2014, pág. 4)

“Utiliza la recolección de datos sin medición numérica para descubrir o afinar preguntas

de investigación en el proceso de interpretación.” (Hernández Sampieri, Fernández

Collado, & Baptista Lucio, 2014, pág. 7).

La modalidad de investigación utilizada es cuali-cuantitativa con tendencia cualitativa

ya que se utilizará métodos teóricos para recolectar datos como la observación no

estructurada, revisión de documentos, entrevistas y trabajar directamente con los

usuarios. Los aspectos cuantitativos se certificarán al tabular estadísticamente los

resultados de la investigación de campo realizada.

A través de la utilización de esta modalidad se podrá descubrir datos relevantes para

brindar solución a los problemas existentes en las áreas quirúrgica e imagenología del

Hospital General IESS Santo Domingo.

2.1.2 Tipos de investigación.

Investigación-acción.

“Su finalidad es resolver problemas cotidianos e inmediatos y mejorar prácticas

concretas. Como propósito fundamental está aportar información que guie la toma de

decisiones para programas, procesos y reformas estructurales.” (Alvarez Gomez, y otros,

2017, pág. 49)

Se aplicará el tipo de investigación acción porque con la investigación podemos dar

solución a problemas cotidianos presentes en la gestión de asignación de turnos; por lo

tanto, se centra en el problema y la solución que podemos brindarle.

De campo.

Es aquella investigación que se realiza en el lugar donde se surgen los problemas.

20

Se aplicará la investigación de campo ya que se deberá hacer presencia en las áreas

quirúrgica e imagenología del hospital para verificar las verdaderas causas del problema

y poder así dar una solución adecuada y precisa.

Bibliográfica.

Es aquella fundamentada en base a la teoría escrita por la comunidad científica, a cerca

de un tema en específico.

Se aplicará la investigación bibliográfica porque me brindará conocimientos para

fundamentar científicamente el problema, contando con el uso de libros, artículos, fuentes

digitales entre otros.

Investigación Descriptiva.

Aquella que reseña las características o los rasgos de la situación o del fenómeno objeto

de estudio. Es uno de los tipos o procedimientos investigativos más populares y utilizados

por los principiantes en la actividad investigativa. La realización de este tipo de

investigación se soporta principalmente en técnicas como la encuesta, la entrevista, la

observación y la revisión documental. (Bernal Torres, 2010, pág. 122).

2.1.3 Métodos.

Método analítico-sintético.

“Estudia los hechos, partiendo de la descomposición del objeto de estudio en cada una de

sus partes para estudiarlas en forma individual (análisis), y luego se integran esas partes

para estudiarlas de manera holística e integral (síntesis).” (Bernal, 2016, pág. 60).

En la investigación se aplicará el método de investigación Analítico-Sintético ya que se

realizará un análisis modular del objeto de estudio determinando su campo de acción para

realizar un estudio individual a cada uno de los procesos.

Método inductivo-deductivo.

“Este método de inferencia se basa en la lógica y estudia hechos particulares, aunque es

deductivo en un sentido (parte de lo general a lo particular) e inductivo en sentido

contrario (va de lo particular a lo general).” (Bernal, 2016, pág. 60).

El método deductivo ayudará el análisis de los procesos de gestión de asignación de

turnos y obtener información necesaria, con la que se podrá llevar a cabo un diagnóstico

21

para evidenciar las necesidades en este proceso, el inductivo determinara características,

parámetros y relaciones que existirán entre el sistema y los usuarios del Hospital.

2.1.4 Técnicas

Encuesta.

Una de las técnicas que se va utilizar es la encuesta para evidenciar los requerimientos

tanto funcionales y no funcionales para el desarrollo del proyecto de investigación de

gestión de asignación de turnos. aplicada a los usuarios y profesionales del área tomada

en el Hospital General IESS Santo Domingo.

Entrevista.

También se tomará en uso la entrevista para la obtención de requerimientos para el

sistema y verificar la factibilidad para su desarrollo. Esta técnica será aplicada a

Director General del Hospital.

Observación.

Además, se contará con la observación para conocer cómo se realizan actualmente la

gestión de asignación de turnos a los usuarios en estas áreas.

2.1.5 Instrumentos

Se utilizará una guía de observación para registrar datos obtenidos anteriormente por

la técnica de observación, de igual manera se utilizará la guía de la entrevista donde se

presentará preguntas y cuyos resultados serán expuestos en el análisis.

El cuestionario es un conjunto de preguntas diseñadas para generar los datos

necesarios, con el propósito de alcanzar los objetivos del proyecto de investigación.

Se trata de un plan formal para recabar información de la unidad de análisis objeto de

estudio y centro del problema de investigación (Bernal, 2010, pág. 250).

Se utilizará el cuestionario para obtener de manera precisa los resultados, facilitando

el proceso de recolección de información.

2.2 Procedimiento para la búsqueda y procedimiento de los datos

2.2.1 Población y muestra.

Encuestas: la población para realizar las encuestas en su total son 27 que

corresponde a los usuarios y profesionales del área quirúrgica e imagenología del

Hospital General IESS Santo Domingo.

22

Entrevistas: la población para las entrevistas es de 1 que será aplicada al

Director Médico del Hospital General IESS Santo Domingo.

Observación: Se observará el proceso de asignación de turnos del área

quirúrgica y el área de imagenología.

Tabla 1

Población

Población Numero

Encuetas 27

Entrevistas 1

Total 28


Fuente: Hospital General IESS Santo Domingo

2.3 Resultado del diagnóstico de la situación actual

El Hospital General IESS Santo Domingo (HGISD), creado mediante Resolución del

Consejo Directivo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social No 408 de conformidad

a lo establecido por la Constitución de la República del Ecuador, da apertura a sus

servicios un 17 de julio del año 2012.

El Hospital General IESS Santo Domingo (HGISD), se encuentra localizado en la Av.

Lelia S/N y, Av Río Amazonas.

En talento humano, son 612 personas laborando, siendo el 90% personal médico y un

10% personal administrativo.

Política de calidad

“Asegurar que la calidad de atención médica sea oportuna, profesional y con la mejor

tecnología disponible, en un entorno seguro y estable con el objetivo de satisfacer las

necesidades de los usuarios, fomentando en el equipo la cultura de mejoramiento

continuo.”

Misión

Brindar atención de salud con calidad, calidez, efectividad y oportunidad a través de

tecnología de punta y profesionales calificados para la clase asegurada y de la red pública,

satisfaciendo la demanda de los usuarios, orientado al buen vivir.

23

Visión

ser un Hospital docente, líder y referente regional en atención médica Integral, alineada

con los avances científicos, que promueve el desarrollo de profesionales altamente

cualificados, que permitan brindar una amplia cobertura de salud, respetando la Identidad

y cultura de asegurados y beneficiarios.

Valores Institucionales

Trabajo en equipo.

Responsabilidad.

Ética.

Compromiso.

Eficiencia.

Posee retos en función de brindar:

Atención especializada.

Mediante tecnología de punta.

Complementado con la atención con calidad y calidez a los usuarios por parte de

los funcionarios.

Mantener como eje primordial la seguridad del paciente.

Los servicios en salud que presta son:

Emergencia, Área de Cuidados Intensivos, Laboratorio Clínico, Imagenología, Medicina

Física y Rehabilitación, tres quirófanos con tecnología de punta, Consulta Externa con

las especialidades: Pediatría, Ginecología, Neonatología, Centro Obstétrico,

Odontología, Traumatología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Psicología, Psiquiatría,

Gastroenterología, Dermatología, Urología, Cardiología, Nutrición, Oncología, Medicina

Interna, Cirugía General y en Hospitalización con capacidad física de 133 camas

2.3.1 Análisis e interpretación de resultados

Análisis de la guía de observación. (Ver Anexo N° 3).

En la matriz de la guía de observación se consideró variables como:

Personas en la cola de espera.

Tiempo de atención de los médicos a los pacientes.

Tiempo de demora del paciente en la cola.

24

Conformidad del paciente atendido.

Conformidad de los pacientes en espera.

Aplicación reglas de prioridad.

Asistencia de los pacientes.

Conocimiento acerca de su turno por parte de los pacientes.

Recolección de Información necesaria por parte del encargado.

Proceso y tiempo en la gestión de asignación.

Tabla 2

Proceso y tiempo en gestión de asignación y atención de turnos.

Aspecto a observar Observación Total

1 2 3 4

Persona en la cola de espera

Gran concurrencia de

personas en las dos áreas. x

Tiempo de atención de los médicos a los

pacientes. Demora continua x

Tiempo de demora del paciente en la cola. x


impaciencia x

Conformidad de los pacientes en espera. x

Aplicación reglas de prioridad. No existieron casos - - - -

Asistencia de los pacientes. x

Conocimiento acerca de su turno por parte

de los pacientes.

Los pacientes indicaban que

inconformidad ya que no se

les notificaba que su turnos

era cancelado.

x

Recolección de Información necesaria por

parte del encargado.

No existía el requerimiento de

información importante. x


Fuente: La Investigación

Interpretacion: En el área de imagenología se pudo observar gran concurrencia de

pacientes para ser atendidos, en el área quirúrgica los pacientes muestran molestia ya que

no se les atendía para recibir su turno y varios de estos se quejaban por retardo y otros

25

estaban molestos por la cancelación de su turnos y no fueron notificados, los pacientes

que fueron atendidos indicaron que hubo demora por parte de los profesionales al

prepararlos y atenderlos por lo que sobrepasaba el tiempo de atención; también se pudo

notar que los registros son llevados a mano y no cuentan con la suficiente información

como número de teléfono en caso de una emergencia.

Análisis de las entrevista realizada al Director Médico (Ver Anexo N° 4).

1. ¿Cómo se realiza el proceso de gestión de asignación de turnos en estas áreas?

En el área de imagenología se registra los turnos en una hoja de Excel, como nombre del

paciente solamente, el paciente no tiene el conocimiento de que medico lo atenderá no

posee más información que su fecha.

En el área quirúrgica al paciente se le otorga una fecha para su operación, esto de igual

forma se lo realiza de manera manual, para después generar una lista manual de las

personas que se operarán para preparar los quirófanos en los cuales serán atendidos.

2. A recibido quejas por parte de pacientes en estas áreas.

Se ha recibido muchas quejas, por inconformidad de parte de ellos, las quejas as comunes

es por sobrepaso del tiempo que se les asigno, también existe quejas por perdida de

información de su turno por parte de los encargados y no se les puede atender, y como no

existe respaldo de esa información.

3. La atención que se brinda actualmente es correcta para los pacientes en estas

áreas.

Los pacientes son atendidos de la mejor manera, pero varias veces existen inconvenientes

que se les busca una solución, las situaciones de problema se presentan por que no se les

da un aviso cuando es cancelado su turno y se presentan a su cita, además que existe una

demora en la preparación de los equipos para la atención del procedimiento por lo que se

muestran insatisfechos y se generan reclamos.

4. ¿Realizan reportes diarios, semanales, mensuales de los usuarios atendidos?

No se realizan reportes, a menos que exista una reunión en cierta fecha, se procede a

solicitar a cada área una lista de turnos, pacientes atendidos, etc., y no se puede intervenir

correctamente con alguna medida, ni se tiene conocimiento semanal ni diaria de lo que

sucede con ese proceso.

26

5. ¿Los reportes que realizan tiene la suficiente información que se necesita?

La mayoría de veces está incompleta la información que se requiere y no existe respaldo

cuando se ha perdido o esta posee letra no legible y genera varios inconvenientes

6. ¿Cuáles son los requerimientos que estas áreas requieren para el desarrollo del

sistema?

Principalmente que cuente con información de pacientes, médicos, de los turnos para

reportes además que los registros sean claros, y que estos posean fecha y hora que fueron

creadas a beneficio del responsable, además que la información esté disponible cuando

se la requiera.

7. ¿Enumere los inconvenientes que cree usted que deberían ser analizado para el

desarrollo del sistema?

Los inconvenientes que más deberían tener mayor prioridad es la información que se

requiere para la creación de los turnos, además de ser clara y contundente para un

posterior uso para brindar buenos procesos de administración, sobre todo que no se dé el

inconveniente de perdida de información y no esté disponible, además que la información.

Interpretación: el hospital cuenta con suficiente personal capacitado para sus labores

diarias y atención a los pacientes, pero muchas de las veces surgen inconvenientes como

es perdida de los registros de los turnos, o cuando existe un problema con los equipos

para los procedimientos el paciente no conoce de estos inconvenientes y se presentan a

su cita, pero no podrán ser atendidos por lo que muestran gran malestar y quejas sobre

este inconveniente ya que no fueron notificados a tiempo; y por falta de más información

del proceso de gestión de turnos no se puede llevar una buen control sobre estas

actividades.

27

Análisis de las encuestas realizadas (Ver Anexo N° 5).

A. Procedimiento de asignación de turnos actual

A.1. ¿El proceso actual de asignación de turnos que el área ofrece como lo

calificaría?

Tabla 3

Proceso actual de asignación de turnos

Indicador Nro. Encuestados Porcentaje

Cumple las expectativas 4 15%

Cumple medianamente 10 37%

No cumple con las expectativas 13 48%

Total 27 100%


Fuente: Encuesta realizada al personal del Hospital General IESS Santo Domingo

Ilustración 3: Proceso de asignación de turnos.



Interpretación: Según los datos obtenidos en la encuesta realizada el 48% que

corresponde a 13 funcionarios manifiestan que el proceso actual no cumple con las

expectativas esperadas y un porcentaje de 37% que corresponde a 10 funcionarios creen

que los procesos actuales cumplen medianamente con las expectativas mientras que el

15% que corresponde a 4 funcionarios piensan que este proceso cumple con las

15%

37%

48%

PROCESO DE ASIGNACIÓN DE TURNOSCumple las expectativas Cumple medianamente No cumple con las expectativas

28

expectativas esperadas, por lo que se deduce que el proceso actual no es completamente

suficiente para cumplir con las expectativas esperadas.

A.2. ¿Ha tenido usted algún inconveniente al momento de realizar este proceso?

Tabla 4

Inconvenientes en el proceso de asignación de turnos.


Si 10 37%

No 17 63%

Total 27 100%



Ilustración 4: Inconvenientes durante proceso.



Interpretación: Según los datos obtenidos en la encuesta realizada el 64% que

corresponde a 17 funcionarios manifiestan que no han tenido ningún tipo de

inconvenientes, mientras el 37% que corresponde a 10 funcionarios si los han tenido por

demora o desconocimiento de turno.

37%

63%

INCONVENIENTES DURANTE PROCESO

si no

29

A.3. ¿La información del paciente que requiere turno está disponible cuando se

necesita.?

Tabla 5

Disponibilidad de información.


Si 22 87%

No 5 13%

Total 12 100%



Ilustración 5: Disponibilidad de información.



Interpretación: La encuesta realizada dio a conocer que el 87% que equivale a 22

funcionarios manifestaron que la información ha estado disponible cuando se la necesita

mientras en 23% que equivale a 5 funcionarios mostraron que la información requerida

no ha estado disponible ya sea por perdida o escritura no entendible.

87%

13%

DISPONIBILIDAD DE INFORMACIÓN

si no

30

A.4. ¿Aproximadamente cuantos pacientes se acercan por un turno diariamente en

este rango?

Tabla 6

Rango de pacientes.


5-10 0 0

10-20 0 0

30-40 17 63%

50-60 10 37%

Total 27 100/



Ilustración 6: Rango de pacientes.



Interpretación: La encuesta realizada dio a conocer que el rango de pacientes que es alto

excediendo las 30 personas diarias que varían según el área ya que imagenología muestra

más recurrencia diaria que a veces sobrepasa las 60 personas.

0%0%

63%

37%

RANGO DE PACIENTES

5-10 10-20 30-40 50-60

31

A.5. ¿Realizan algún reporte de pacientes atendidos diariamente?

Tabla 7

Reportes diarios.


Si 0

No 27 100%

Total 27 100%



Ilustración 7: Reportes diarios



Interpretación: La encuesta realizada mostro que no se realizan ningún reporte de

pacientes, el área quirúrgica dio a conocer que solo proceden hacer un listado de las

operaciones que toca día con día que a veces está incompleta por perdida de información

por lo cual no se puede dar parte a una preparación para los quirófanos.

0%

100%

REPORTES DIARIOS

si no

32

B. Grado de aceptación del sistema

B.1. ¿Considera necesario el uso de tecnología en el área para mejorar el proceso

de asignación de turnos a los pacientes?

Tabla 8

Uso de la tecnología para la mejora de los procesos.


Si 27 100%

No 0 0

Total 27 100%



Ilustración 8: Uso de la tecnología para la mejora de procesos.



Interpretación: La encuesta realizada demostró que los funcionarios están de acuerdo

que con la utilización de la tecnología el proceso de asignación de turnos mejorara

facilitando el trabajo y reduciendo inconvenientes y perdida de información.

100%

0%

USO DE TECNOLOGÍA

si no

33

B.2. Considera Ud. ¿Que un sistema ayudara a agilizar y garantizar la

disponibilidad de la información de los pacientes, en el momento que se

requiera?

Tabla 9

Disponibilidad de información por medio de un sistema.


Si 27 100%

No 0 0

Total 27 100%



Ilustración 9: Disponibilidad de información por medio de un sistema.



Interpretación: La encuesta realizada demostró que los funcionarios creen que gracias a

un sistema la información que necesitan estaría disponible en todo momento y sin riesgo

de pérdida.

100%

0%

DISPONIBILIDAD DE INFORMACIÓN POR MEDIO DE UN SISTEMA

si no

34

B.3. Considera Ud. ¿Que un sistema ayudaría a minimizar los tiempos de atención

a los pacientes?

Tabla 10

Minimizar tiempos de atención.


Si 27 100%

No 0 0

Total 27 100%



Ilustración 10: Minimizar tiempos de atención



Interpretación: La encuesta realizada demostró que los funcionarios piensan que con la

ayuda del sistema se agilitaría el proceso de asignación de turnos reduciendo el tiempo

de espera de los pacientes reduciendo la inconformidad de estos.

100%

0%

MINIMIZAR TIEMPOS DE ATENCIÓN

si no

35

C. Nivel de conocimientos informáticos

C.1. ¿Dentro de su formación ¿ha recibido clases de computación o informática?

Tabla 11

Conocimiento de computación o informática básica.


Si 12 44%

No 15 56%

Total 27 100%



Ilustración 11: Conocimiento de computación o informática básica.

Elaborador por: Carolina Bravo ora


Interpretación: los resultados de la encuentra dieron a conocer que más de la mitad de

los funcionarios ha recibido clases de computación o informática como parte de su

formación, mientras que el resto de encuestados no la ha recibido.

44%

56%

CONOCIMIENTO DE COMPUTACIÓN O INFORMÁTICA BÁSICA.

si no

36

C.2. ¿Ha realizado cursos, capacitaciones de computación o informática?

Tabla 12

Realización de cursos u capacitaciones de computación o informática.


Si 7

No 20

Total 27



Ilustración 12: Cursos o capacitaciones de computación o informática.



Interpretación: los resultados de la encuentra dieron a conocer que la mayoría de los

encuestados no ha realizado cursos ni ha asistido a capacitación de computación o

informática ya que como en la pregunta anterior varios recibieron estos con

conocimientos en su formación de los cuales los que no recibieron este tipo de

conocimiento 7 funcionarios han realizado cursos o han asistido a seminarios

26%

74%

REALIZACIÓN DE CURSOS O CAPACITACIONES DE COMPUTACIÓN O INFORMÁTICA.

si no

37

2.3.2 Resumen de las principales insuficiencias detectadas con la aplicación de los

métodos

Se ha detectado varias insuficiencias que provocan malestar dentro de estas áreas tanto

como de pacientes como de los profesionales, ya que existe perdida de información ya la

información es tomada a mano y varias de las veces por la aglomeración de pacientes se

toma nota rápidamente con legra no legible, los archivos muchas de las veces presentan

error al guardar por lo que se pierde información; la falta de reportes no permite la

evaluación del trabajo de los profesionales que no permite una buena toma de decisiones.

De esta manera se determina que es necesario el desarrollo de un sistema que mejore los

procesos en la gestión de asignación de turnos en el hospital, dicho sistema deberá

contener módulos para recoger la suficiente información de los pacientes, registro de

médicos, especialidades, principalmente el modulo para la asignación de los turnos debe

ser bastante claro para facilitar al usuario su manejo.

38

CAPÍTULO III

3 PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA

3.1 Nombre de la propuesta.

Sistema web para la gestión de asignación de turnos en el área quirúrgica e imagenología

del Hospital General IESS Santo Domingo.

3.2 Objetivo General.

Diseñar un sistema web para la gestión de asignación de turnos en el área quirúrgica e


3.3 Objetivos Específicos.

Modelar las funcionalidades que cumplirá el sistema por medio diagramas UML

a través del análisis de los requerimientos y requisitos.

Utilizar software libre para el desarrollo del Sistema web para la gestión de

asignación de turno tanto en el análisis y modelación de la base de datos y diseño

de interfaz.

Documentar manuales de usuario sobre la utilización del Sistema web para la

gestión de asignación de turnos para su correcta manipulación.

Realizar las pruebas necesarias en el sistema para verificar que el sistema cumpla

correctamente con los procesos requeridos.

3.4 Elementos que la conforman

Etapas.

Diseño de la planificación para el desarrollo del Proyecto de Investigación.

Recolección de información necesaria para la creación del sistema.

Realización de casos de uso, de secuencia, estado.

Crear la base de datos tomando en cuenta todas las entidades necesarias.

Desarrollo del sistema web para la gestión de asignación de turnos.

Creación de manuales de usuario.

Generar la documentación necesaria.

39

Presupuesto.

Tabla 13

Costo de Desarrollo

Actividad Horas Valor por Hora Total

Análisis de Requisitos 36 $9,00 $324,00

Diseño y Desarrollo del Sistema 570 $9,00 $5.130,00

Pruebas 125 $9,00 $1.125,00

Total ꟷ ꟷ $7.281,00



Tabla 14

Gasto en Recursos Materiales

Descripción Cantidad Valor Unitario Total

Laptop 350 (horas) $1,00 $350,00

Resmas de Papel 4 $3,50 $14,00

Disco Duro 1 $90,00 $90,00

Anillados 2 $1,25 $2,50

Gastos Varios y Transporte 60 (días) $2,00 $120,00

Total ꟷ ꟷ $576,50



Tabla 15

Total Presupuesto

Descripción Valor

Costo de Desarrollo $7.281,00

Gasto en Recursos Materiales $576,50

Total $7.857,50



40

3.5 Justificación de la propuesta

De acuerdo con el análisis de los procesos se propone el desarrollo de un Sistema web

para la gestión de asignación de turnos estableciendo parámetros que permitan mejorar y

automatizar los procesos ya existentes y de esta manera dar solución a los problemas

encontrados.

Con el desarrollo del sistema basado en herramientas de software libre, se podrán tomar

medidas de mejora en las áreas ya que se tendrá total manejo de la información en el

proceso de asignación de turnos; ya que con los reportes que brinda el sistema se

generaran indicadores para generar seguimiento de los procedimientos y dar paso a una

buena toma de decisiones.

3.6 Aplicación práctica o total de la propuesta

3.6.1 Metodología de desarrollo.

Para del desarrollo del proyecto se utiliza la metodología de desarrollo en cascada la cual

cuenta con etapas de proceso de manera ordenada para un mejor desarrollo del sistema,

la cual brinda mayor facilidad al desarrollador. En cada etapa de esta metodología se

definieron las siguientes actividades a realizar:

Tabla 16

Fases de la metodología de desarrollo en cascada.

Fase Actividad

Análisis de

requerimientos.

Definición del problema.

Definición de los requerimientos.

Diseño Análisis y diseño de requerimientos.

Definición de la arquitectura del sistema.

Codificación

Desarrollo de los componentes del sistema en base

al diseño y arquitectura definida.

Integración y pruebas.

Pruebas Pruebas de aceptación.



41



3.6.2 Análisis de requerimientos.

El hospital no cuenta con un sistema para mejorar los procesos de gestión de asignación

de turnos en el área quirúrgica e imagenología lo que provoca no llevar un bien manejo

de información, y de los turnos diarios.

De tal forma el sistema fue diseñado para la disponibilidad de la información necesaria

para la creación y asignación de turnos, además de la creación de reportes con ningún

grado de dificultad para el usuario con una interfaz amigable.

Requerimientos de Hardware

Computadora con procesador Core i5

Memoria RAM de 16GB en Windows y 8 para un servidor

Disco duro de 1 Terabyte

Requerimientos de Software

Sistema operativo desde Windows 7

Paquete Office

Navegador de internet Firefox o Google Chrome

Servidor web con PHP 7 en adelante.

Ilustración 13: Metodología de desarrollo en cascada

Análisis de

requerimientos.

Diseño

Codificación

Pruebas

Codificación y

especificación de

pruebas.

Especificación de requerimientos.

Especificación de diseño.

42

Requerimientos Funcionales

A continuación, se describirán los requerimientos que debe cumplir el presente sistema

de Gestión de asignación de turnos, estos requisitos fueron obtenidos gracias a la

recopilación de información a través de la entrevista.

Creación de turnos, pacientes, funcionarios.

Administrar los turnos, permitiendo cancelación o cambio de estos.

Administrar registros tanto de médicos como de pacientes.

Autentificación de cada rol de usuario con sus respectivos permisos en el sistema.

Creación y visualización de reportes para el usuario correspondiente.

Requerimientos No funcionales

El sistema debe brindar información necesaria.

Disponibilidad de información por parte del sistema.

Seguridad de la información y base de datos.

Mantenimiento de la red local.

Configuración de impresoras o scanner para documentos.

UPS para asegurar la disponibilidad del sistema.

Mantenimiento del servidor y la base de datos.

Requisitos de Rendimiento

El sistema requiere acceso simultaneo de aproximadamente 4 tipos usuarios, por

lo que es imprescindible que el tiempo de respuesta del sistema sean lo más

óptimos en fin de evitar molestias tanto a los pacientes que están en cola como al

usuario que está utilizando el sistema.

Requisitos de Confiabilidad

El nivel de confiabilidad se verá reflejado en la confianza de los usuarios al

observar que la información se registre en el sistema y este sea consistente y

perdure. Para esto el sistema será sometido a varias pruebas para medir el nivel

de confiabilidad.

Interfaces de Usuario

Las interfaces de usuario deben tener las siguientes características:

43

Ser amigable, para que el usuario no tenga problemas en la navegabilidad.

Debe proveer la disminución del número de clics y agilitando los procesos,

especialmente al asignar el turno.

Interfaces de Hardware

El sistema contara con la utilización los siguientes elementos: monito, teclado, mouse,

tarjeta de red, impresora o scanner.

Monitor permitirá la visualización de las entradas y salidas de datos en el sistema.

El teclado permitirá en ingreso de los datos requeridos al sistema.

El mouse ayudara el manejo del sistema, en caso que el usuario no esté bien

familiarizado con el teclado para controlar botones de acceso y uso del sistema.

La impresora u scanner para sanear los documentos.

La tarjeta de red dará la conectividad para integrar los equipos a la red de área

local del Hospital General IESS Santo Domingo.

Interfaces de Software

Los módulos permitirán el intercambio de la información con módulos que en futuro

puedan ser desarrollado he integrados.

Identificación de roles y privilegios

Tabla 17

Identificación de roles y privilegios.

Roles Privilegios

Súper Admin

Gestionar Usuarios

Crear Usuarios

Modifica Usuarios

Eliminar Usuarios

Administrador

Gestionar información de las áreas

Manejo de Funcionarios y su especialidad.

Manejo de pacientes.

Reportes e Información de los turnos de las dos áreas:

Por estado.

Por paciente.

44

Por médico.

Por tipo de afiliación.

Por fecha de creación.

Por fecha programada.

Por tipo de anestesia.

Por tipo de procedimiento.

Médico Creación, manejo y asignación de turnos.

Creación de pacientes.

Usuario

Asignar turnos y Gestionar Pacientes

Creación, manejo y asignación de turnos.

Creación de pacientes.



Casos de Uso

Limitado el alcance del sistema web, los diagramas UML son los siguientes:


Fuente: Visual Paradigm

Ilustración 14: Caso de uso de Ingreso al sistema.

45

Ilustración 15: Diagrama de Casos de uso del sistema web para gestión de asignación de turnos.



46

Caso de uso Secundario del sistema.

Ilustración 16: Diagrama de caso de uso de gestionar información de áreas.



Actores del sistema

Súper Admin: Es la persona que labora en el área de TIC´S el cual tiene como

tarea gestionar los usuarios.

Administrador: Encargado de gestionar información de cada área, como

médicos, especialidades, prioridades, turnos, además de gestionar los reportes

generados por el sistema de acuerdo a las necesidades requeridas.

Usuario: Persona encargada de la manipulación del sistema para entrega de

turnos a los pacientes, maneja la información de los pacientes, como registro y

actualización de información.

Médico: Persona encargada de la manipulación del sistema para entrega de turnos

a los pacientes, maneja la información de los pacientes, como registro y

actualización de información de pendiendo del área.

Descripción de los casos de uso del sistema

Ingreso al sistema

Meta: Ingresar al sistema.

Actores: Súper Admin, Administrador, Usuario, Médico.

Iniciador: Súper Admin, Administrador, Usuario.

47

Precondición: Ingreso de correo y contraseña válidos para lograrse y hacer uso del

sistema.

Condición de éxito: con las credenciales ingresadas correctamente, puede hacer uso del

sistema.

Gestionar usuarios

Meta: Crear, actualizar y eliminar usuarios.

Actores: Súper Admin.

Iniciador: Usuarios con solicitud de requerimiento de ingreso al sistema.

Precondición: el usuario debe trabajar en el área quirúrgica o imagenología, o tener orden

para el manejo de información administrativa del hospital.

Condición de éxito: el usuario ingresa al sistema de acuerdo al perfil asignado.

Gestionar paciente

Meta: Crear, actualizar la información necesaria del paciente.

Actores: Usuario, Administrador, Médico.

Iniciador: usuario responsable, administrador

Precondición: el paciente presenta su cedula de identidad o carnet para brindar la

información necesaria.

Condición de éxito: la información es registrada o actualizada con éxito.

Gestionar Turnos

Meta: Asignar turno al paciente

Actores: Usuario, Médico.

Iniciador: usuario responsable

Precondición: el paciente presenta su cedula de identidad o carnet, numero historia

clínica, tipo de afiliación, edad; otorgar fecha de atención médico que lo atenderá.

Condición de éxito: Se asigna el turno al paciente y se imprime el turno.

48

Gestionar Información de las áreas

Meta: Tener disponibilidad de la información, creación y actualización según disponga

la necesidad.

Actores: administración

Iniciador: administración

Precondición: Revisión de información, creación o actualización de datos.

Condición de éxito: disponibilidad de la información para su verificación actualización

y facilidad a crear un nuevo registro.

Realizar Reportes

Meta: Crear reportes con información necesaria.

Actores: Administrador

Iniciador: Administrador

Precondición: Generar reporte requeridos.

Condición de éxito: el sistema generara los reportes en la extensión requerida como PDF

y EXCEL.

Gestionar Médicos

Meta: Crear, actualizar la información necesaria de los médicos de las áreas.


Iniciador: administrador

Precondición: información de la hoja de vida del médico.


Gestionar Especialidades

Meta: Crear, actualizar las especialidades de los médicos de las áreas.



49

Precondición: Especialidades de los médicos que se encuentran en estas áreas.


Monitoreo de turnos

Meta: Visualizar la información de los turnos que se crean diariamente en las áreas

implicadas.



Precondición: verificar que se cumpla con los procesos para asignar turnos

correctamente a diario de manera correcta.

Condición de éxito: información disponible.

Consulta de turnos

Meta: Visualizar la información de los turnos de cada paciente.

Actores: Paciente

Iniciador: Paciente

Precondición: con su número de cédula o de Historia Clínica el Paciente podrá consultar

sus turnos.

Condición de éxito: información disponible.

3.6.3 Diseño



Proceso

Almacenamiento

Reportes y listados

Interfaz

automática

de entrada Interfaz

automática de

Salida

Entrada de datos.

Ilustración 17: Diseño Conceptual del sistema

50

Base de datos del sistema web para la gestión de asignación de turnos.

La base de datos, que se ha realizado para el desarrollo de la aplicación web como

podemos apreciar es una BDD pequeña que la conforman 16 tablas relacionadas.

Ilustración 18: Diagrama físico de Base de datos


Fuente: Mysql Workbench

Diccionario de datos.

A continuación, se muestran las tablas que contienen los metadatos que contienen

características lógicas y puntuaciones de los datos que se utilizan en el sistema.

Áreas

Tabla 18

Diccionario de datos: Tabla áreas

Columna Tipo Nulo Predeterminado Enlaces a Comentarios MIME

id (Primaria) int(10) No

descripcion varchar(60) No

created_at timestamp Sí NULL

51

updated_at timestamp Sí NULL


Fuente: Base de datos del sistema

Tabla 19

Diccionario de datos: Tabla índice áreas

Nombre de la clave Tipo Ún

ico

Empaq

uetado Columna

Cardin

alidad

Coteja

miento Nulo

PRIMARY BTREE Sí No id 0 A No

areas_descripcion_unique BTREE Sí No descripcion 0 A No



Tipos de procedimiento

Tabla 20

Diccionario de datos: Tabla tipos



tipo varchar(191) No





Tabla 21

Diccionario de datos: Tabla índice tipos

Nombre de la

clave Tipo Único

Empaquet

ado Columna Cardinalidad

Cotejami

ento Nulo




52

Funcionarios

Tabla 22.

Diccionario de datos: Tabla Funcionarios



cedula varchar(191) No

nombre varchar(191) Sí NULL

apellido varchar(191) Sí NULL

telefono varchar(191) Sí NULL

celular varchar(191) Sí NULL

direccion varchar(191) Sí NULL

sexo varchar(191) Sí NULL

speciality_id int(10) No specialities -> id





Tabla 23.

Diccionario de datos: Tabla índice médicos

Nombre de la clave Tipo Únic

o

Empaq

uetado Columna

Cardin

alidad

Coteja

miento Nulo


doctors_cedula_unique BTREE Sí No cedula 0 A No

doctors_speciality_id_index BTREE No No speciality_id 0 A No



53

Pacientes

Tabla 24.

Diccionario de datos: Tabla pacientes



nhistoria varchar(191) Sí NULL

cedula varchar(191) No

nombre varchar(191) Sí NULL

apellido varchar(191) Sí NULL

telefono varchar(191) Sí NULL

celular varchar(191) Sí NULL

direccion varchar(191) Sí NULL

sexo varchar(191) Sí NULL

email varchar(191) Sí NULL

observacion varchar(191) Sí NULL





Tabla 25.

Diccionario de datos: Tabla índice pacientes

Nombre de la clave Tipo Único Empaqu

etado Columna

Cardinal

idad

Coteja

miento Nulo




54

Roles

Tabla 26.

Diccionario de datos: Tabla roles



usuario varchar(191) No

slug varchar(191) No

descripcion varchar(191) Sí NULL

nivel int(11) No 1





Tabla 27.

Diccionario de datos: Tabla índice roles

Nombre de la

clave Tipo Único Empaquetado Columna

Cardin

alidad

Coteja

miento Nulo


roles_slug_unique BTREE Sí No slug 0 A No



Role_user

Tabla 28.

Diccionario de datos: Tabla role_user



role_id int(10) No roles -> id

55

user_id int(10) No users -> id





Tabla 29.

Diccionario de datos: Tabla índice role_user

Nombre de la clave Tipo Único Empaqueta

do Columna

Cardin

alidad

Coteja

miento Nulo


role_user_role_id_index BTREE No No role_id 0 A No

role_user_user_id_index BTREE No No user_id 0 A No



Especialidades

Tabla 30.

Diccionario de datos: Tabla especialidades








Tabla 31.

Diccionario de datos: Tabla índice especialidades

Nombre de la clave Tipo Únic

o

Empaq

uetado Columna

Cardin

alidad

Coteja

miento

Nu

lo

56


specialities_descripcion_unique BTREE Sí No descripcion 0 A No



Estados

Tabla 32

Diccionario de datos: Tabla estados




tipo varchar(10) No





Tabla 33

Diccionario de datos: Tabla índice estados

Nombre de la clave Tipo Único Empaq

uetado Columna

Cardin

alidad

Coteja

miento Nulo


statuses_descripcion_unique BTREE Sí No descripcion 0 A No



Turnos

Tabla 34

Diccionario de datos: Tabla turnos


57


fechaprogramada date No

horaprogramada time No

edad varchar(191) No


anestesia varchar(191) Sí NULL

observacion varchar(191) Sí NULL

cancelacion text Sí NULL

patient_id int(10) No

patients -> id

doctor_id int(10) No

doctors -> id

tipo_id int(10) No

tipos -> id

status_id int(10) No

statuses -> id

user_id int(10) No

users -> id

afiliación_id int(10) No tipoafiliacion->

id





Tabla 35

Diccionario de datos: Tabla índice turnos

Nombre de la clave Tipo Único Empaq

uetado Columna

Cardin

alidad

Coteja

miento Nulo


turnos_patient_id_index BTREE No No patient_id 0 A No

turnos_doctor_id_index BTREE No No doctor_id 0 A No

turnos_tipo_id_index BTREE No No tipo_id 0 A No

turnos_status_id_index BTREE No No status_id 0 A No

58

turnos_user_id_index BTREE No No user_id 0 A No



Usuarios

Tabla 36

Diccionario de datos: Tabla usuarios



name varchar(191) No

email varchar(191) Sí NULL

avatar varchar(191) No default.jpg

password varchar(191) No

remember_tok

en

varchar(100) Sí NULL

area_id int(10) No

areas -> id

doctor_id int(10) No doctors -> id





Tabla 37

Diccionario de datos: Tabla índice usuarios

Nombre de la clave Tipo Único Empaquetado Columna Cardinal

idad

Coteja

miento Nulo


users_name_unique BTREE Sí No name 0 A No

users_email_unique BTREE Sí No email 0 A Sí

users_area_id_index BTREE No No area_id 0 A No

59

users_doctor_id_ind

ex

BTREE No No doctor_id 0 A No



Pre-Quirúrgico

Tabla 38

Diccionario de datos: Tabla prequirurgico.



fecha date No

hora time No

turno_id int(10) No turnos -> id






Tabla 39

Diccionario de datos: Tabla índice prequirurgico

Nombre de la

clave Tipo

Úni

co

Empaquet

ado

Colum

na

Cardinali

dad

Cotejamie

nto

Nul

o

Comenta

rio

PRIMARY BTR

EE Sí No id 0 A No

surgicals_turno_id

_index

BTR

EE No No

turno_i

d 0 A No

surgicals_user_id_i

ndex

BTR

EE No No user_id 0 A No



60

Pre-Anestésico

Tabla 40

Diccionario de datos: Tabla preanestesico.



fecha date No

hora time No







Tabla 41

Diccionario de datos: Tabla índice de preanestesico.

Nombre de la clave Tipo Úni

co

Empaquet

ado

Colum

na

Cardinali

dad

Cotejamie

nto

Nul

o

Comenta

rio

PRIMARY BTR

EE Sí No id 0 A No

anesthetics_turno_id

_index

BTR

EE No No

turno_i

d 0 A No

anesthetics_user_id_

index

BTR




Documentos

Tabla 42

Diccionario de datos: Tabla documentos.




type varchar(191) No

extension varchar(191) No

61







Tabla 43

Diccionario de datos: Tabla índice de documentos.


co

Empaquet

ado

Colum

na

Cardinali

dad

Cotejamie

nto

Nul

o

Comenta

rio

PRIMARY BTR

EE Sí No id 0 A No

documedis_name_u

nique

BTR

EE Sí No name 0 A No

documedis_turno_id

_index

BTR

EE No No

turno_i

d 0 A No

documedis_user_id_

index

BTR




Firmas

Tabla 44

Diccionario de datos: Tabla firmas.



fechaprogramada date No


type varchar(191) No

extension varchar(191) No


user_id int(10) No users ->

id



62



Tabla 45

Diccionario de datos: Tabla índice de firmas.

Nombre de la

clave Tipo

Únic

o

Empaquet

ado

Colum

na

Cardinali

dad

Cotejamie

nto

Nul

o

Comenta

rio

PRIMARY BTR

EE Sí No id 0 A No

firmas_name_uni

que

BTR

EE Sí No name 0 A No

firmas_user_id_i

ndex

BTR




Gestión Farmacéutica

Tabla 46

Diccionario de datos: Tabla gestionfarmaceutica.



edad varchar(3) No

mililitros varchar(60) No

lidocaina varchar(60) No

observacion varchar(60) No

patient_id int(10) No patients -> id






63

Tabla 47

Diccionario de datos: Tabla índice gestionfarmaceutica.


co

Empaquet

ado

Colum

na

Cardinali

dad

Cotejami

ento

Nu

lo

Coment

ario

PRIMARY BTR

EE Sí No id 0 A No

pharmacists_patient_i

d_index

BTR

EE No No

patient

_id 0 A No

pharmacists_user_id_

index

BTR




Parámetros

Tabla 48

Diccionario de datos: Tabla parametros.



smstoken varchar(255) Sí NULL

iddevice varchar(15) Sí NULL





Tabla 49

Diccionario de datos: Tabla índice parametros.

Nombre

de la

clave

Tipo Únic

o

Empaqueta

do

Column

a

Cardinalid

ad

Cotejamien

to

Nul

o

Comentar

io

PRIMAR

Y

BTRE

E Sí No id 0 A No



64

Afiliaciones

Tabla 50

Diccionario de datos: Tabla afiliaciones.



elemento varchar(2) No






Tabla 51

Diccionario de datos: Tabla índice afiliaciones

Nombre de

la clave Tipo Único Empaquetado Columna Cardinalidad Cotejamiento Nulo




Diseño de Interfaz.

Inicio de sesión

Ilustración 19: Diseño de interfaz: Inicio de Sesión

65



Súper Admin

Ilustración 20: Diseño de interfaz: Panel de Súper Admin



Administrador

Ilustración 21: Diseño de interfaz: Panel de Administrador



66

Ilustración 22: Diseño de interfaz: Listado de turnos de las áreas



Ilustración 23: Diseño de interfaz: Panel de reportes



67

Usuario

Ilustración 24: Diseño de interfaz: panel de usuario.



Ilustración 25: Diseño de interfaz: Formulario de nuevo turno.



68

3.6.4 Codificación.

Se puede ver el desarrollo de la aplicación para asignación de turnos de las áreas

involucradas del hospital.

Filtros de búsqueda



Ilustración 25: Codificación.

69

3.6.5 Pruebas

Un sistema web implica la operación o aplicación del mismo por medio de condiciones

controladas, además de la evaluación de la información.

Tabla 52

Pruebas de funcionamiento: Finalidades.

Funcionalidades

Objetivo de la

prueba

Garantizar la funcionalidad del sistema, en aspectos

importantes como el control de proceso, validaciones,

actualizaciones sobre todo la disponibilidad de la información.

Técnica

Ejecución de los casos de uso representativos del sistema para

probar lo siguiente:

Cumplimiento de los procesos.

Procesos efectuados eficazmente.

Los turnos sean creados, y asignados correctamente.

Permitir manipulación de información para reporte.

Criterios de

realización

Pruebas ejecutadas correctamente.

Solución a errores encontrados.



Pruebas de caja blanca.

Conocidas como pruebas de cobertura, están pruebas ayudan a determinar posibles fallas

o errores en la estructura y funcionamiento interno del sistema web, se tomaron puntos

vulnerables para la evaluación como la estructura de la base de datos, las validaciones,

actualizaciones de información, manejo de errores.

También fueron evaluado que los principales procesos funcionen correctamente y acorde

a los requerimientos de los usuarios, para así descartar posibles errores en el código

disminuyendo el riesgo que el sistema pueda presentar a futuro.

Pruebas de caja negra.

En las pruebas de caja negra, se enfoca solamente en las entradas y salidas del sistema,

70

sin preocuparse en tener conocimiento de la estructura interna del programa de software

A continuación, se detallan resultados de prueba de caja negra.

Resultados de prueba de la caja negra

Tiempo de respuesta.

Ilustración 26: Prueba 1: Tiempo de respuesta.



Formulario de asignación de turno

Ilustración 27: Prueba 2: Formulario de asignación de turnos..



71

Pruebas de verificación y validación.

Estas pruebas nos ayudan en la revisión de los procesos del sistema, para verificar

especificaciones y requerimientos especificados al inicio. Se utilizó técnicas tales como

las evaluaciones e inspecciones, soluciones para una evaluación del sistema al final del

desarrollo.

Ilustración 28: Pruebas de verificación y validación.



72

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

Con el sistema se ha contribuido a mejorar el tiempo de atención a los pacientes,

gracias a la automatización, del proceso de asignación de turnos.

Brindar un mejor servicio de entrega de turnos no solo depende de un sistema

informático sino también de los procesos involucrados.

Es importante recalcar que muchas de las veces la persona encargada del manejo

del sistema podría tener una deficiencia visual por lo que el diseño debe ser

accesible y acoplarse a la necesidad.

Dado que se trabaja en una entidad pública, se tomó en cuenta que no siempre se

cuenta con los equipos de hardware que se necesitan y varias de las veces su

adquisición puede tomar tiempo y en ciertos casos no son adquiridos, por lo que

el sistema se acopla a los recursos de la entidad.

Es importante realizar u diseño flexible de tal manera que este tenga opción de

crecen, acoplándose a nuevos módulos que se desee integrar.

El sistema contribuye de gran manera a la administración de turnos, lo que permite

llevar un control de la información de los turnos y reportes necesarios para el

levantamiento de acciones en caso de que los funcionarios no cumplan con sus

tareas.

73

RECOMENDACIONES

Para un buen análisis de requerimientos es necesario y fundamental que los

involucrados tengan bien definidos cueles son las necesidades que se presentan

para que el sistema sea creado para satisfacer completamente las necesidades.

Tener cuidado en la administración de la base de datos al tratar de eliminar

información como una tabla o una vista.

Al desarrollar un sistema se debe tener en cuenta contar con una infraestructura

tecnológica acorde para que el funcionamiento sea optimo y adecuado, además el

recurso humano debe dar un buen manejo de este, ya que un sistema por mas

bueno que sea no existe colaboración no se podían obtener resultados netamente

satisfactorios.

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ANEXOS

ANEXO 1: MANUAL DE INSTALACIÓN DEL SISTEMA WEB.

Opción 1: Instalación del Sistema web en Windows con XAMPP

XAMPP es una herramienta que emula un servidor desde nuestro propio computador, de

manera local, desarrollado por Apache Friends.

Este servidor posee varias ventajas a continuación alguna de ellas:

El servidor XAMPP ejecuta páginas en PHP y MySQL.

Trae un paquete que contiene MySQL, Apache y PHP.

Instalación es muy sencilla.

Configuraciones son mínimas o no necesarias.

Trae un administrador de base de datos MySQL que es PhpMyAdmin.

Recalcado esto nos disponemos a instalar XAMPP en

1. Instalación de XAMPP.

1.1.Descarga de XAMPP

A través de la página [https://www.apachefriends.org/download.htm] se puede encontrar

la versión más reciente.

1.2.Instalación de XAMPP.

Al ejecutar el instalador seguimos con los pasos que este proporciona.

https://www.apachefriends.org/download.htm%5d

Clic OK, para empezar con el proceso de instalación.

Clic Next, para continuar con las siguientes ventanas de instalación.

En este caso necesitamos instalar lo siguiente:

o El servidor Apache, así como MYSQL los cuales permiten la ejecución de

las consultas del sistema.

o El lenguaje de programación PHP utilizado para los scripts del servidos.

o El administrador de base de datos phpMyAdmin.

Seleccionamos la ruta de instalación.

Esperar la culminación de la instalación.

2. Preparación de nuestro sistema.

Una vez instalado XAMPP nos dirigimos a la ruta donde fue instalado en este caso

en el disco local C.

o Ingresamos a la carpeta Xampp.

o Después a la carpeta htdocs.

o Aquí colocamos la carpeta del sistema.

3. Inicio de servidores.

De XAMPP

En nuestro navegador procedemos abrir nuestro administrador de BD para crear

la base de datos del sistema.

Abrimos el archivo .env con editor de texto para configurarlo.

Con la consola de Windows (Símbolo del sistema), ingresamos a la ruta de

nuestro sistema instalado en la carpeta htdocs.

4. Carga de la base de datos a través nuestro framework LARAVEL.

Migrations

o Una vez que ingresamos al directorio de nuestro sistema procedemos a

ejecutar la siguiente línea de comando.

o Con esta línea de código hemos argado nuestra base de datos.

Seeds

o Luego de cargar la base de datos ejecutaremos el siguiente código que

cargara las vistas de datos en la base de datos, ósea los datos

predeterminados.

Nombre de la BD.

Usuario de MYSQL.

Contraseña

5. Ejecutar nuestro sistema.

Con el siguiente código ejecutaremos nuestro sistema.

En nuestro navegador procedemos a ingresar a la siguiente ruta.

El sistema está listo para su uso.

Opción 2: Instalación del Sistema web en un servidor Centos 7

1. Instalación de Centos 7.

Selección del idioma y región

Seleccionamos las correspondientes para la utilización.

Configurar la red para la conectividad

Crearemos una contraseña para el usuario root y agregaremos otro usuario.

Esperamos que termine la instalación.

2. Configuración de paquetes.

Mediante la consola después de haber accedido como usuario root procedemos con las

siguientes descargas.

Repositorio EPEL y utilidades YUM

REMIREPO

APACHE

Configuramos para que el servicio arranque automáticamente al encender el equipo.

PHP 7

MYSQL

Inicializamos el servicio

Cambiamos la contraseña por defecto de MySQL además instalamos

PhpMyAdmin.

3. Configuración del sistema web.

Copiamos los archivos del sistema en la siguiente ruta

Ahora le daremos los permisos correspondientes a nuestro sistema.

Configuramos el archivo Apache.

Reiniciamos el servidor apache.

Desactivamos la protección que trae el servidor por defecto.

En el navegador colocamos la ip del servidor y nuestro sistema está listo para usar

No olvidar restaurar la base de datos con PhpMyAdmin.

ANEXO 2: MANUAL DE USUARIO.

Pantalla principal

Pantalla de inicio de sesión

USUARIO SÚPER ADMINISTRADOR

Panel principal

Menú de navegación

Panel de navegación para ver información de usuarios.

Panel de personalización de usuario, cambiar imagen del usuario y la contraseña para mayor seguridad.

Listado de usuarios, se puede agradar, editar y eliminar un usuario.

Formulario de nuevo usuario: llenar los datos correspondientes.

Para generar los reportes se debe filtrar con los campos presentes para que la información se presente.

USUARIO ADMINISTRADOR

Panel principal

Menú de navegación


Listado de los funcionarios: se puede crear, editar y eliminar.

Formulario de nuevo funcionario: llenar los datos correspondientes.

Listado de especialidades: se puede agregar, editar y eliminar.

Formulario de nueva especialidad.

Formulario de pacientes: se puede agregar y editar.

Formulario de nuevo paciente: llenar los campos correspondientes.

calendario de turnos: muestra los turnos de las dos áreas se filtra según el tipo de procedimiento seleccionado.

Listado de los documentos de las áreas como partes quirúrgicos entre otros: se puede buscar por turno.

Documentos de firmas: se puede filtrar por tipo de documento.

Reporte de turnos general: Se debe seleccionar los filtros para mostrar la información que se requiera.

Exportar documento

Documento de reporte en pdf.

Documento en excel.

Reporte de turnos de chequeo-Pre-Anestésico: Se debe seleccionar los filtros para mostrar la información.

Exportar documento

Reporte de turnos de chequeo-Pre-Quirúrgico: Se debe seleccionar los filtros para mostrar la información.

Reporte de turnos por médico: Se debe seleccionar los filtros para mostrar la información.

Reporte de turnos por paciente: Se debe seleccionar los filtros para mostrar la información.

Exportar documento

Exportar documento

Exportar documento

Reporte de la gestión farmacéutica del área quirúrgica: Se debe seleccionar los filtros para mostrar la información.

Usuario Médico del área quirúrgica.

Panel principal

Calendario de vista de turnos para el médico.


Exportar documento



Lista de turnos a cargo del médico: se puede agregar, editar, cambiar estados del turno.

Formulario de nuevo turno.

Al momento de enviar una notificación de recordatorio le llegara al correo y al número celular del paciente.

Al momento de cancelar un turno se le notificara al paciente por correo y número celular.

Cambios de estado del turno.

Documento pdf.

Documentos médicos: partes operatorios correspondientes al médico logeado.

Exportar documento

Usuario Médico del área de imagenología.

Panel principal









Documento pdf.

Exportar documento

Documentos médicos correspondientes al médico logeado.

Formulario de nuevo documento.

Firmas de pacientes de acuerdo a los procedimientos del día correspondientes al médico logeado.

Formulario de nuevo documento de firmas.

Los documentos deben ser archivos pdf.

Usuario normal del área quirúrgica.

Panel principal





Lista de turnos a cargo del médico: se puede cambiar estados del turno.




Documento pdf.

Documentos médicos: partes operatorios correspondientes al médico logeado.

Exportar documento

Lista de turnos para Chequeo Pre Quirúrgico se puede editar y agregar nuevo.

Formulario para nuevo Chequeo Pre Quirurgico.

Lista de turnos para Chequeo Pre Anestésico se puede editar y agregar nuevo.

Lista de registros se puede editar y agregar nuevo.

Formulario de nuevo registro.

Documentos de partes operatorios.





Usuario normal del área de imagenología.

Panel principal






Formulario de nuevo turno.



Exportar documento

Documento pdf.

Documentos de partes operatorios.





ANEXO 3: GUÍA DE OBSERVACIÓN


“UNIANDES”


CARRERA DE SISTEMAS

OBSERVACIÓN

El Hospital General IESS Santo Domingo, promueve el desarrollo de un sistema web para

la gestión de asignación de turnos en el área quirúrgica e imagenología, para lo cual es

necesario su colaboración.

Situación a observar: Proceso y tiempo en gestión de asignación y atención de turnos.

Objetivo: Conocer cómo se realiza el proceso de gestión de turnos actualmente.

Área:

Escala: Excelente= 4, Bueno= 3, Regular= 2, Malo=1

Aspecto a observar 1 2 3 4 Observación

Persona en la cola de espera

Tiempo de atención de los médicos a los

pacientes.

Tiempo de demora del paciente en la cola.


Conformidad de los pacientes en espera.

Aplicación reglas de prioridad.

Asistencia de los pacientes.

Conocimiento acerca de su turno por parte de

los pacientes.

Recolección de Información necesaria por

parte del encargado.

Total

ANEXO 4: ENTREVISTA


“UNIANDES”


CARRERA DE SISTEMAS

ENTREVISTA




Esta entrevista tiene como objetivo conocer como realiza los procesos de gestión de

asignación de turnos actualmente en el hospital y la información que se obtiene con ella,

para adquirir la información necesaria para el desarrollo del sistema web.

Entrevista dirigida a la Directora general.

1. ¿Cómo se realiza el proceso de gestión de asignación de turnos en estas áreas?

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----------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. A recibido quejas por parte de pacientes en estas áreas

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----------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Cree usted que la atención que se brinda actualmente es correcta para los pacientes en

estas áreas.

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----------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. ¿Realizan reportes diarios, semanales, mensuales de los usuarios atendidos?

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----------------------------------------------------------------------------------------------------------

5. ¿Los reportes que realizan tiene la suficiente información que se necesita?

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

6. ¿Cuáles son los requerimientos que estas áreas requieren para el desarrollo del

sistema?

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----------------------------------------------------------------------------------------------------------

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----------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

7. ¿Enumere los inconvenientes que cree usted que deberían ser analizado para el

desarrollo del sistema?

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ANEXO 5: ENCUESTA


“UNIANDES”


CARRERA DE SISTEMAS

ENCUESTA




Esta encuesta tiene como objetivo conocer como realiza los procesos de gestión de

asignación de turnos actualmente en el hospital, para adquirir la información necesaria

para el desarrollo del sistema web.

Cuestionario

Marcar con una X la respuesta.

A. Procedimiento de asignación de turnos actual

A.1. ¿El proceso actual de asignación de turnos que el área ofrece como lo calificaría?

Cumple las expectativas ( ) Cumple medianamente ( )

No cumple con las expectativas ( )

A.2. ¿Ha tenido usted algún inconveniente al momento de realizar este proceso?

Si ( ) No ( )

¿Cuál?--------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

A.3. ¿La información del paciente que requiere turno está disponible cuando se necesita.?

Si ( ) No ( )

¿Porque?-----------------------------------------------------------------------------------------------

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----------------------------------------------------------------------------------------------------------

A.4. ¿Aproximadamente cuantos pacientes se acercan por un turno diariamente en este

rango?

5-10 ( ) 10-20 ( ) 30- 40 ( ) 50-60 ( )

A.5. ¿Realizan algún reporte de pacientes atendidos diariamente?

Si ( ) No ( )

B. Grado de aceptación del sistema

B.1. ¿Considera necesario el uso de tecnología en el área para automatizar el proceso de

asignación de turnos a los pacientes?

Si ( ) No ( )

B.2. Considera Ud. ¿Que un sistema ayudara a agilizar y garantizar la disponibilidad de

la información de los pacientes, en el momento que se requiera?

Si ( ) No ( )

B.3. Considera Ud. ¿Que un sistema ayudaría a minimizar los tiempos de atención a los

pacientes?

Si ( ) No ( )

C. Nivel de conocimientos informáticos

C.1. ¿Dentro de su formación ¿ha recibido clases de computación o informática?

Si ( ) No ( )

C.2. ¿Ha realizado cursos, capacitaciones de computación o informática?

Si ( ) No ( )

ANEXO 6: MANEJO Y DOCUMENTACIÓN DE LAS ÁREAS IMPLICADAS

DEL HOSPITAL

Área de Imagenología

Registro de turnos en el área de imagenología archivo de Excel por mes.

Área Quirúrgica

Manejo de turnos en el Área Quirúrgica

Partes operatorios

Registro de partes operatorios

Registro de Chequeo Pre-Anestésico

Documento de registro de chequeo Pre-Quirúrgico

ANEXO 7: CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TEMA PROYECTO DE

INVESTIGACIÓN

ANEXO 8: PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN


“UNIANDES”

PORTA


CARRERA DE SISTEMAS

PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN

DEL TÍTULO DE INGENIERA EN SISTEMAS E INFORMÁTICA

TEMA:

SISTEMA WEB PARA LA GESTIÓN DE ASIGNACIÓN DE TURNOS EN EL ÁREA

QUIRÚRGICA E IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL IESS SANTO

DOMINGO.

AUTORA: BRAVO PUCHAICELA CAROLINA ESTEFANÍA

ASESOR: DR. CAÑIZARES GALARZA FREDY PABLO, MGS.

SANTO DOMINGO - ECUADOR

2017

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Para este tema de investigación he tomado en cuenta obtener datos haciendo una

indagación en la Biblioteca de la Universidad, para identificar temas similares que me

brinden ayuda en la propuesta y de esta manera realizar un trabajo original.

Tras una breve investigación correspondiente al tema del proyecto de investigación en

la biblioteca Uniandes Santo Domingo y en el repositorio virtual institucional de

Uniandes se ha encontrado un proyecto de investigación y en el repositorio virtual

institucional de la universidad de Técnica de Babahoyo tema te tesis y proyectos de

investigación que no se ajustan totalmente a la propuesta, pero pueden brindar parte del

conocimiento para llevar acabo la culminación de este proyecto de investigación.

En septiembre del 2017, Quishpe Quishpe Patricio Andrés realizo el

proyecto de investigación con el tema “APLICACIÓN WEB Y MÓVIL DE

GESTIÓN DE TURNOS, EN ATENCIÓN AL CLIENTE, MEDIANTE

FRAMEWORK JQUERY MOBILE PARA EL MUNICIPIO DE LA

CIUDAD DE OTAVALO.”, previo a la obtención del título de Ingeniero en

Sistemas e Informática en la universidad “UNIANDES” Ibarra.

En octubre del 2014, Johara Lorena Dahik Rivera, realizo la tesis con el tema

“DESARROLLO DE UN SISTEMA WEB PARA LA RESERVACIÓN DE

TURNOS PARA LICENCIAS EN LA AGENCIA NACIONAL DE

TRÁNSITO DE LA CIUDAD DE BABAHOYO.”, previo a la obtención del

título de Ingeniera en Sistemas en la Universidad Técnica de Babahoyo,

Babahoyo.

Del proyecto de investigación del autor Quishpe Patricio tomo en

consideración el proceso de gestión de turnos que realiza para dar solución al

problema encontrado como una guía más directa para el desarrollo de mi

sistema web; y de los dos trabajos en conjunto tomo en consideración el

lenguaje con el que los fueron realizados los dos sistemas “PHP” además de la

base de datos, los diagramas entre otros puntos de vista del autor ya que me

servirán como guía para poder desarrollar mi proyecto de investigación.

En octubre del 2016, Juan De Dios Quizanga Moren, realizo la tesis con el

tema “REORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE ENTREGA DE TURNOS

PARA OPTIMIZAR EL TALENTO HUMANO Y MEJORAR LA

SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS QUE DEMANDAN ATENCIÓN

EN LA CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD HOSPITAL

BAEZA.”, para optar al título de magister en salud pública en la Universidad

Pontificia Universidad Católica Del Ecuador-Matriz.

Se incorporó un sistema de gestión de turnos eficiente que permite disminuir el

tiempo que los pacientes requieren para obtener atención médica. El sistema

contribuye a centralizar la administración, lo que permite controlar de mejor

manera la entrega de turnos y el monitoreo de las Historias Clínicas.

En julio del 2013, Raúl Andrés Landázuri A y Richard Vinicio Siza H., realizo

la tesis con el tema “DISEÑO, DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DEL

SISTEMA DE GESTIÓN DE TURNOS PROGRAMADOS PARA EL SUB-

CENTRO DE SALUD CARAPUNGO.”, previo a la obtención del título de

Ingeniero en Sistemas en la Universidad Pontifica Universidad Católica

Del Ecuador.

El Sistema de Gestión de Turnos Programados para el Sub Centro de Salud

Carapungo que se encuentra instalado y en pleno funcionamiento ha ayudado

a disminuir considerablemente la cola de espera en la ventanilla de estadística,

debido a la sistematización de la información.

SITUACIÓN PROBLÉMICA

El Hospital General IESS Santo Domingo (HGISD), presenta varios retos en función de

brindar atención especializada, mediante tecnología de punta, complementado con la

atención con calidad y calidez a los usuarios por parte de los funcionarios, manteniendo

como eje primordial la seguridad del paciente.

Ante esta evolución y centrándonos principalmente en el desarrollo de las Tecnologías de

la Información (TI), se hace necesario desarrollar mecanismos de adaptación cada vez

más rápidos y específicos que permitan la supervivencia de la empresa dentro de entornos

altamente tecnológicos.

En la actualidad se encuentran varios sistemas que la asignación de turnos, pero ninguno

es completamente adaptable a las necesidades de las áreas quirúrgica e imagenología

del Hospital General IESS, por tal razón se pensó en la creación de este sistema ya que

actualmente dentro de estas áreas se detectó que existe una aglomeración de pacientes

y una tardía atención a sus necesidades causando molestias tanto a los pacientes como

a los trabajadores.

Estas áreas del Hospital IESS Santo Domingo se han visto afectadas por las quejas de

los pacientes por los malestares que provocadas al no tener una buena prestación de

atención por la falta de una buena gestión de asignación de turnos y la demora de los

profesionales en la atención de cada uno de los pacientes causando así una mala

impresión de déficit de atención a los usuarios.

El estudio aborda la evaluación del problema de tiempo de espera y asignación de turnos

a los pacientes en el área quirúrgica e imagenología del hospital general IESS de Santo

Domingo el cual permitirá evaluar las causas y efectos que se generan y así poder brindar

una mejor solución.

A continuación, se detallan cada una de las causas y efectos por la cuales se presentaban

los problemas:

Desinformación de los pacientes acerca del estado de su turno, causa malestar

y quejas por parte de los pacientes a los superiores.

Control manual de los procesos en el área quirúrgica, provoca causa perdida de

estos y la letra es poco legible.

Fallo al guardar los registros en Excel en el área de imagenología, lo que causa

que exista duplicidad de procedimiento y perdida de la información.

Mal manejo y manipulación de la información, causa falta de indicadores de

evaluación y de buenos reportes y resultados de los procedimientos asignados a

cada funcionario.

Falta de información de las operaciones del día, causa el incumplimiento de las

funciones diarias.

Mala administración, control y seguimiento de los procedimientos programadas

del día, provoca que no se pueda dar paso a una buena toma de decisiones

administrativas.

PROBLEMA CIENTÍFICO

¿Cómo mejorar la gestión de asignación de turnos en el área quirúrgica e imagenología

del Hospital General IESS Santo Domingo?

OBJETO DE INVESTIGACIÓN Y CAMPO DE ACCIÓN

Objeto de Estudio: Procesos informáticos.

Campo de Acción: Gestión de asignación de turnos.

IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

El presente trabajo está enmarcado en la línea denominada: Desarrollo de Software libre.

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar un sistema web para la gestión de asignación de turnos en el área quirúrgica e


OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Fundamentar teórica y bibliográficamente los conceptos, características,

importancia del framework LARAVEL con el que será elaborado el sistema web;

además del proceso para realizar la gestión asignación de turnos.

Realizar una investigación de campo para diagnosticar las necesidades de las

áreas quirúrgica e imagenología y cumplir con toda las expectativas

requeridas y necesarias con el desarrollo del sistema.

Diseñar un sistema web para la gestión de asignación de turnos en el área

quirúrgica e imagenología del Hospital General IESS Santo Domingo.

IDEA A DEFENDER

Con el desarrollo de un sistema web se mejorará la gestión de asignación de turnos en el

área quirúrgica e imagenología del Hospital General IESS Santo Domingo.

VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN

Variable dependiente: Gestión de asignación de turnos.

Variable independiente: Sistema web.

METODOLOGÍA A EMPLEAR: MÉTODOS, TÉCNICAS Y HERRAMIENTAS

EMPLEADAS EN LA INVESTIGACIÓN

Modalidad Cualitativa-cuantitativa

Usa la recolección de datos para probar hipótesis con base en la medición numérica y el

análisis estadístico, para establecer patrones de comportamiento y probar teorías.

Utiliza la recolección de datos sin medición numérica para descubrir o afinar

preguntas de investigación en el proceso de interpretación. (Hernández Sampieri,

Fernández Collado, & Baptista Lucio, Metodología de la Investigación., 2006).

La presente investigación es cual-cuantitativa a través de la utilización de esta modalidad

se podrá descubrir datos relevantes para brindar solución a los problemas existentes en

las áreas quirúrgica e imagenología del Hospital General IESS Santo Domingo.

La modalidad de investigación utilizada es cuali-cuantitativa con tendencia cualitativa

ya que se utilizará métodos teóricos para recolectar datos como la observación no

estructurada, revisión de documentos, entrevistas y trabajar directamente con los

usuarios. Los aspectos cuantitativos se certificarán al tabular estadísticamente los

resultados de la investigación de campo realizada.

Tipos de investigación

Investigación-acción.

“Su finalidad es resolver problemas cotidianos e inmediatos y mejorar prácticas

concretas. Como propósito fundamental está aportar información que guie la toma de

decisiones para programas, procesos y reformas estructurales.” (Alvarez Gomez, y otros,

2017, pág. 49)

Se aplicará el tipo de investigación acción porque con la investigación podemos dar

solución a problemas cotidianos presentes en la gestión de asignación de turnos; por lo

tanto, se centra en el problema y la solución que podemos brindarle.

De campo.

Es aquella investigación que se realiza en el lugar donde se surgen los problemas.

Se aplicará la investigación de campo ya que se deberá hacer presencia en las áreas

quirúrgica e imagenología del hospital para verificar las verdaderas causas del problema

y poder así dar una solución adecuada y precisa.

Bibliográfica.

Es aquella fundamentada en base a la teoría escrita por la comunidad científica, a cerca

de un tema en específico.

Se aplicará la investigación bibliográfica porque me brindará conocimientos para

fundamentar científicamente el problema, contando con el uso de libros, artículos, fuentes

digitales entre otros.

Investigación Descriptiva.

Aquella que reseña las características o los rasgos de la situación o del fenómeno objeto

de estudio. Es uno de los tipos o procedimientos investigativos más populares y utilizados

por los principiantes en la actividad investigativa. La realización de este tipo de

investigación se soporta principalmente en técnicas como la encuesta, la entrevista, la

observación y la revisión documental. (Bernal Torres, 2010, pág. 122).

Métodos.

Método analítico-sintético.

Estudia los hechos, partiendo de la descomposición del objeto de estudio en cada una de

sus partes para estudiarlas en forma individual (análisis), y luego se integran esas partes

para estudiarlas de manera holística e integral (síntesis). (Bernal, 2016).

En la investigación se aplicará el método de investigación Analítico-Sintético ya que se

realizará un análisis modular del objeto de estudio determinando su campo de acción para

realizar un estudio individual a cada uno de los procesos.

Método inductivo-deductivo

Este método de inferencia se basa en la lógica y estudia hechos particulares, aunque es

deductivo en un sentido (parte de lo general a lo particular) e inductivo en sentido

contrario (va de lo particular a lo general). (Bernal, 2016).

El método deductivo ayudará el análisis de los procesos de gestión de asignación de

turnos y obtener información necesaria, con la que se podrá llevar a cabo un diagnóstico

para evidenciar las necesidades en este proceso, el inductivo determinara características,

parámetros y relaciones que existirán entre el sistema y los usuarios del Hospital.

Técnicas e Instrumentos de Investigación

Encuesta

Una de las técnicas que se va utilizar es la encuesta para evidenciar los

requerimientos tanto funcionales y no funcionales para el desarrollo del proyecto de

investigación de gestión de asignación de turnos. aplicada a los usuarios y

profesionales del área tomada en el Hospital General IESS Santo Domingo.

Entrevista

También se tomará en uso la entrevista para la obtención de requerimientos para el

sistema y verificar la factibilidad para su desarrollo. Esta técnica será aplicada a

Director General del Hospital.

Observación

Además, se contará con la observación para conocer cómo se realizan actualmente la

gestión de asignación de turnos a los usuarios en estas áreas.

ESQUEMA DE CONTENIDOS

Gestión de asignación de turnos

o Gestión de turnos

o Importancia de un sistema de gestión de asignación de turnos

o Ventajas de un sistema gestión de asignación de turnos

Atención al usuario en las Áreas quirúrgica e imagenología

o Conceptos Generales

o Objetivos Normativas Gestión asignación de turnos

o Gestión de turnos especiales

o Responsabilidad y requerimientos de cada Profesional de estas áreas.

Diagramas UML

o Introducción

o Modelos

o Elementos comunes de los diagramas

o Notas

o Dependencias

o Diagramas de Estructura Estática

o Clases

o Objetos

o Asociaciones

o Herencia

o Elementos derivados

o Diagrama de Casos de Uso

o Elementos

o Diagramas de Interacción

o Diagrama de Secuencia

o Diagrama de Colaboración

o Diagrama de Estados

Aplicación Web

o Lenguaje de Programación PHP


o Características

o Ventajas y Desventajas

o Base de Datos MySql


o Características

o Ventajas y Desventajas

o Seguridades Web

o Control de Sesiones

o Herramientas de desarrollo

o Framework Laravel y Vue.js.

o ¿Qué es Laravel?

o MVC: Modelo - Vista – Controlador

o Ventajas de utilizar Laravel en el desarrollo web

APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA

Aporte Teórico

Como aporte teórico en el desarrollo del presente proyecto de investigación

informático, tiene la utilización del lenguaje PHP con base de datos MySql, además

del control de las sesiones iniciadas para mejorar la información del usuario.

Significación Práctica

El presente proyecto de investigación tiene una significación práctica importante en el

Hospital General IEES de Santo Domingo, el proceso de automatización y a su vez la

agilización para la gestión de colas y asignación turnos a los usuarios.

Novedad Científica

La novedad científica que se determina en la investigación de acuerdo al tema propuesto

que es de gestión de colas y asignación para mejorar el tiempo de espera y su difusión

a los usuarios las áreas quirúrgicas e imagenología mediante el desarrollo de un sistema

web, fomentando una cultura enlazada con los avances tecnologías que se encuentran

presentes en nuestra vida cotidiana.

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDESdspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/8945/1/...escatimar esfuerzo han sacrificado por mi gran parte de su vida y me han formado y educado,