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i
UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FSICA
PORTADA
INFORME DE INVESTIGACIN SOBRE:
ESTUDIO COMPARATIVO DEL EFECTO DE LA TCNICA DE
ESTIRAMIENTO MUSCULAR DE EVJENTH - HAMBERG Y LA
TCNICA DE AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO EN LA
CONTRACTURA DE LOS MSCULOS ISQUIOTIBIALES EN LOS
FUTBOLISTAS DE LA LIGA CANTONAL DE QUERO, CATEGORA
SNIOR.
Requisito previo para optar por el Ttulo de Licenciada de Terapia Fsica
Autora: Garcs Freire, Mara Elisa
Tutor: Dr. Crdova Velasco, Luis Ernesto
Ambato - Ecuador
Mayo, 2015
ii
APROBACIN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor del Trabajo de Investigacin sobre el tema ESTUDIO
COMPARATIVO DEL EFECTO DE LA TCNICA DE ESTIRAMIENTO
MUSCULAR DE EVJENTH - HAMBERG Y LA TCNICA DE
AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO EN LA
CONTRACTURA DE LOS MSCULOS ISQUIOTIBIALES EN LOS
FUTBOLISTAS DE LA LIGA CANTONAL DE QUERO, CATEGORA
SNIOR, de Mara Elisa Garcs Freire, Estudiante de la Carrera de Terapia
Fsica considero que rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a
la evaluacin del jurado examinador designado por el H. Consejo Directivo de la
Facultad de Ciencias de la Salud.
Ambato, Abril 2015
EL TUTOR
____________________
Dr. Crdova Velasco, Luis Ernesto
iii
AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO
Los criterios emitidos en el Trabajo de Investigacin ESTUDIO
COMPARATIVO DEL EFECTO DE LA TCNICA DE ESTIRAMIENTO
MUSCULAR DE EVJENTH - HAMBERG Y LA TCNICA DE
AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO EN LA
CONTRACTURA DE LOS MSCULOS ISQUIOTIBIALES EN LOS
FUTBOLISTAS DE LA LIGA CANTONAL DE QUERO, CATEGORA
SNIOR, como tambin los contenidos, ideas, anlisis, conclusiones y
propuesta son de exclusiva responsabilidad de mi persona, como autora de este
trabajo de grado.
Ambato, Abril del 2015
LA AUTORA
_________________________
Garcs Freire, Mara Elisa
iv
DERECHOS DE AUTOR
Autorizo a la Universidad Tcnica de Ambato, para que haga de esta tesis o parte
de ella un documento disponible para su lectura, consulta y procesos de
investigacin.
Cedo los Derechos de mi trabajo de investigacin, con fines de difusin pblica,
adems apruebo la reproduccin de esta tesis dentro de las regulaciones de la
Universidad, siempre y cuando esta no suponga una ganancia econmica y se
realice respetando mis derechos de autora
Ambato, Abril 2015
LA AUTORA
.
Garcs Freire, Mara Elisa
v
APROBACIN DEL JURADO EXAMINADOR
Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el Informe de Investigacin
sobre el tema:
ESTUDIO COMPARATIVO DEL EFECTO DE LA TCNICA DE
ESTIRAMIENTO MUSCULAR DE EVJENTH - HAMBERG Y LA
TCNICA DE AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO EN LA
CONTRACTURA DE LOS MSCULOS ISQUIOTIBIALES EN LOS
FUTBOLISTAS DE LA LIGA CANTONAL DE QUERO, CATEGORA
SNIOR,de Mara Elisa Garcs Freire ,estudiante de la Carrera de Terapia
Fsica.
Ambato, Mayo 2015
Para constancia firman
. .
PRESIDENTE/ A 1er VOCAL 2do VOCAL
vi
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por permitirme estar con vida, el apoyo de toda mi familia y
amigos, a la Universidad Tcnica de Ambato, en especial a la Facultad Ciencias
de la Salud Carrera de Terapia Fsica y su respectivo cuerpo docente. Y de una
manera muy especial al Dr. Lus Crdova por su excelente direccin para la
culminacin del presente estudio. A la liga cantonal de Quero, por su apertura y
confianza.
vii
DEDICATORIA
Dedico este trabajo de investigacin a nuestro padre Dios Jehov por su amor,
por el regalo de la vida, que me ha permitido sonrer cada da gracias a sus
cuidados, permitindome escalar un peldao ms en el aspecto profesional.
Con mucho amor a mis padres Marina Freire y Vicente Garcs por todo su
esfuerzo, sus lgrimas y sonrisas compartidas en todo este proceso hasta poder
culminar mis estudios .
A mi ta Nelly Freire por su ejemplo y apoyo
viii
NDICE GENERAL
PORTADA ............................................................................................................... i
APROBACIN DEL TUTOR ................................................................................ ii
AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO ............................................................ iii
DERECHOS DE AUTOR...................................................................................... iv
APROBACIN DEL JURADO EXAMINADOR ................................................. v
AGRADECIMIENTO............................................................................................. vi
DEDICATORIA ................................................................................................... vii
INTRODUCCIN .................................................................................................. 1
CAPTULO I ........................................................................................................... 2
EL PROBLEMA ..................................................................................................... 2
1.1 TEMA ............................................................................................................... 2
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................... 2
1.2 1 CONTEXTUALIZACIN ............................................................................ 2
1.2.2 ANLISIS CRTICO..................................................................................... 8
1.2.3 PROGNOSIS.................................................................................................. 9
1.2.4 FORMULACIN DEL PROBLEMA ........................................................... 9
1 .2.5 PREGUNTAS DIRECTRICES ................................................................... 9
1.2.6 DELIMITACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN .................. 10
1.3 JUSTIFICACIN ........................................................................................... 11
1.4 OBJETIVOS ................................................................................................... 12
1.4.1 OBJETIVO GENERAL ............................................................................... 12
1.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS ...................................................................... 13
CAPTULO II ....................................................................................................... 14
MARCO TERICO .............................................................................................. 14
2.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS ....................................................... 14
2.2. FUNDAMENTACIN FILOSFICA .......................................................... 16
2.3 FUNDAMENTACIN LEGAL ..................................................................... 17
2.4 CATEGORAS FUNDAMENTALES ........................................................... 20
2.4.1 FUNDAMENTACIN TERICA VARIABLE INDEPENDIENTE ........... 21
ix
2.4.1.1 TCNICA DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR DE EVJENTH
HAMBERG ............................................................................................................................. 21
2.4.1.1.1 TCNICAS DE ELONGACIN ..................................................................... 25
2.4.1.1.2 KINESIOTERAPIA ............................................................................................. 28
2.4.2 FUNDAMENTACIN TERICA VARIABLE DEPENDIENTE ................ 31
2.4.2.1 CONTRACTURAS MUSCULARES ................................................................. 31
2.4.2.1 LESIONES MUSCULARES ................................................................................ 35
2.4.2.2 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS ............................................ 36
2.4.3.3 AFECCIONES DEPORTIVAS ............................................................................ 39
2.5 HIPTESIS ..................................................................................................... 42
CAPTULO III ...................................................................................................... 43
METODOLOGA ................................................................................................. 43
3.1 ENFOQUE INVESTIGATIVO ..................................................................... 43
3.2 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIN .................................................. 43
3.3 TIPO DE INVESTIGACIN ........................................................................ 44
3.4 POBLACIN Y MUESTRA ........................................................................ 45
3.4.1 POBLACIN ............................................................................................................... 45
3.5 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES .............................................. 49
3.5.1 OPERACIONALIZACIN VARIABLE INDEPENDIENTE: TCNICA
EVJENTH-HAMBERG - TCNICA DE AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR
ESTTICO ........................................................................................................... 49
3.5.2 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLE DEPENDIENTE:
CONTRACTURA DE MSCULOS ISQUIOTIBIALES ................................... 50
3.6 PLAN DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN ................................. 51
3.7 PLAN DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN. ......................... 52
CAPTULO IV ...................................................................................................... 53
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS..................................... 53
4.1 PRUEBA ALGOMETRA.............................................................................. 53
4.2 RESULTADOS DEL ALGOMETRO EN LA TEM EVJENTH HAMBERG
VS., LA TCNICA AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO .......... 56
4.3 FLEXIBILIDAD DE MSCULOS ISQUIOTIBIALES - TOE-TOUCH ..... 57
x
4.4 COMPARACIN PRUEBA FLEXIBILIDAD DE MSCULOS TOE
TOUCH EN TEM EVJENTH HAMBERG VS., LA TCNICA
AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO........................................... 59
4.5 TIEMPO DE RECUPERACIN TOTAL TEM EVJENTH HAMBERG VS
LA TCNICA AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO .................. 60
4.6 VERIFICACIN DE HIPTESIS ................................................................. 61
CAPTULO V ....................................................................................................... 66
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................... 66
5.1 CONCLUSIONES .......................................................................................... 66
5.2 RECOMENDACIONES ................................................................................. 66
CAPTULO VI ...................................................................................................... 68
PROPUESTA ........................................................................................................ 68
6.1 TEMA ............................................................................................................. 68
6.2. DATOS INFORMATIVOS ........................................................................... 68
6.3. ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA .................................................... 68
6.4 JUSTIFICACIN ........................................................................................... 69
6.5 OBJETIVOS ................................................................................................... 70
6.5.1 OBJETIVO GENERAL ............................................................................... 70
6.6 ANLISIS DE FACTIBILIDAD ................................................................... 70
6.7 FUNDAMENTACIN TERICA ................................................................. 70
CONTRACTURA MUSCULAR.......................................................................... 70
MECANISMO DE PRODUCCIN. ................................................................... 73
6.8 METODOLOGA ........................................................................................... 74
6.9 MODELO OPERATIVO ............................................................................... 76
6.10 DESARROLLO PROPUESTA .................................................................... 77
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................. 86
BIBLIOGRAFA................................................................................................... 86
LINKOGRAFA ................................................................................................... 89
ANEXOS............................................................................................................... 95
xi
NDICE DE CUADROS
CUADRO N 1 EQUIPOS CATEGORA SENIRO LIGA CANTONAL DE
QUERO ................................................................................................................. 48
CUADRO N 2. POBLACIN. ......................................................................... 48
CUADRO N 3 OPERACIONALIZACIN VARIABLE INDEPENDIENTE
TCNICA EVJENTH-HAMBERG - TCNICA DE AUTOESTIRAMIENTO
MUSCULAR ESTTICO .................................................................................... 49
CUADRO N 4 OPERACIONALIZACIN VARIABLE DEPENDIENTE
CONTRACTURA MSCULOS ISQUIOTIBIALES .......................................... 50
CUADRO N 5 PLAN PARA LA RECOLECCIN DE LA INFORMACIN . 51
CUADRO N 6 PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIN DE
INFORMACIN................................................................................................... 52
CUADRO N 7 PRUEBA ALGOMETRA UMBRAL DE DOLOR ................. 54
CUADRO N 8 INDICADOR: UMBRAL DE DOLOR PRUEBA
ALGMETRO ...................................................................................................... 55
CUADRO N 9 VALORACIN TOE-TOUCH ................................................ 58
CUADRO N 10 TIEMPO DE RECUPERACIN TERAPIAS ........................ 60
CUADRO N 11 MATRIZ TIEMPO DE RECUPERACIN TERAPIAS ....... 63
CUADRO N 13 PLAN OPERATIVO ................................................................ 75
CUADRO N 14 EVALUACIN DE LA PROPUESTA................................... 84
CUADRO N 16 TIEMPO DE RECUPERACIN TERAPIAS ........................ 64
xii
NDICE DE GRFICOS
GRFICO N 1 RBOL DEL PROBLEMA......................................................... 7
GRFICO N 2 CATEGORAS FUNDAMENTALES ...................................... 20
GRFICO N 3 SUBORDINACIN VARIABLE INDEPENDIENTE ............. 95
GRFICO N 4 SUBORDINACIN VARIABLE DEPENDIENTE ................. 96
GRFICO N 5 AUTO ESTIRAMIENTO MUSCULAR ................................... 23
GRFICO N 6 AUTO ESTIRAMIENTO MUSCULAR ................................... 24
GRFICO N 7 AUTO ESTIRAMIENTO MUSCULAR ................................... 25
GRFICO N 8 TCNICA ELONGACIN ISQUIOTIBIALES ...................... 26
GRFICO N9 FISIOTERAPIA .......................................................................... 30
GRFICO N 10 CONTRACTURA MUSCULAR ........................................... 31
GRFICO N 11 CONTUSIN .......................................................................... 32
GRFICO N 12 CONTRACTURA ISQUIOTIBIAL ........................................ 34
GRFICO N 13 CONTUSIN ........................................................................... 37
GRFICO N 14 ESGUINCE DE TOBILLO ...................................................... 38
GRFICO N 15 BURSITIS ................................................................................ 39
GRFICO N 16 CLASIFICACIN AFECCIONES DEPORTIVAS...40
GRFICO N 17 UMBRAL DE DOLOR PRUEBA ALGMETRO ........... 55
GRFICO N 18 ALGOMETRO EN LA TEM EVJENTH HAMBERG VS., LA
TCNICA AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO ........................ 56
GRFICO N 19 FLEXIBILIDAD DE MSCULOS TOE TOUCH EN TEM
EVJENTH HAMBERG VS., LA TCNICA AUTOESTIRAMIENTO
MUSCULAR ESTTICO .................................................................................... 59
GRFICO N 20 TIEMPO DE RECUPERACIN ............................................ 60
GRFICO N 21 CURVA T DE STUDENT ...................................................... 65
GRFICO N 22 METODOLOGA .................................................................... 74
xiii
NDICE DE ILUSTRACIONES
ILUSTRACIN N 1 ALGOMETRA ............................................................... 53
ILUSTRACIN N 2 TOE - TOUCH ................................................................. 57
ILUSTRACIN N 3 APLICACIN ALGMETRO F .................................... 77
ILUSTRACIN N 4 VALORACIN TOE TOUCH........................................ 78
ILUSTRACIN N 5 INDICACIONES DE APLICACIN TCNICA
EVJENTH HAMBERG ........................................................................................ 79
ILUSTRACIN N 6 APLICACIN TCNICA EVJENTH HAMBERG ....... 80
ILUSTRACIN N 7 EJERCICIOS EVJENTH HAMBERG ............................ 81
xiv
UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FSICA
ESTUDIO COMPARATIVO DEL EFECTO DE LA TCNICA DE
ESTIRAMIENTO MUSCULAR DE EVJENTH - HAMBERG Y LA
TCNICA DE AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO EN LA
CONTRACTURA DE LOS MSCULOS ISQUIOTIBIALES EN LOS
FUTBOLISTAS DE LA LIGA CANTONAL DE QUERO, CATEGORA
SNIOR
Autora: Garcs Freire, Mara Elisa
Tutor: Crdova Velasco, Luis Ernesto
Fecha: Abril 2015
RESUMEN
La participacin deportiva es acompaada por el riesgo de lesin, y cada deporte
especfico tiene su propio perfil de lesiones. Uno de los objetivos de los
profesionales abocados a la medicina del deporte es la prevencin de lesiones, y
en la pasada dcada han sido reportados numerosos resultados de estudios sobre
prevencin de lesiones. La eficacia del futbolista en su desempeo deportivo,
depende en gran medida del tipo de tratamiento fisioteraputico que se le otorgue
al momento en que se presente una contractura de los msculos isquiotibiales;
para lo cual es necesario estudiar la tcnica ms apropiada y eficiente para que el
deportista que se encuentra profesionalmente desempendose, pueda retomar a
sus entrenamientos en forma apropiada sin interrumpir por largos periodos sus
actividades, es as como naci la inquietud de comparar las tcnicas de Evjenth -
Hamberg y la tcnica de Autoestiramiento Muscular Esttico, en la contractura de
los msculos isquiotibiales, para lo que se seleccion 30 jugadores que padecen
este problema en la Liga Cantonal de Quero y se los dividi en dos grupos para
aplicar respectivamente cada tcnica, llegando a la conclusin que en la Tcnica
de Evjenth Hamberg el 83% se recuperaron totalmente en 10 das o menos,
disminuyo el 69% el dolor mientras que con la Tcnica de Autoestiramiento
xv
Muscular Esttico recin el 33% se recuperaron en su totalidad en 15 das y el
dolor disminuyo el 23%
Pudiendo concluir que la tcnica de estiramiento muscular de Evjenth Hamberg,
mantiene una mayor eficacia.
PALABRAS CLAVES: EFICACIA_FUTBOLISTICA,
TRATAMIENTO_FISIOTERAPUTICO, MSCULOS_ISQUITIBIALES,
ESTIRAMIENTO, TCNICA
xvi
TECHNICAL UNIVERSITY OF AMBATO
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
CAREER OF PHYSICAL THERAPY
COMPARATIVE STUDY THE EFFECT STRETCHING TECHNIQUE
MUSCULAR OF EVJENTH HAMBERG AND THE STRETCH
MUSCULAR STATIC IN THE CONTRACTURE MUSCLES
HAMSTRINGS IN PLAYERS FOOTBALL LEAGUE CANTONAL DE
QUERO, CATEGORA SNIOR
Author: Garcs Freire, Mara Elisa
Tutor: Crdova Velasco, Luis Ernesto
Date: April 2015
SUMMARY
Sports participation is accompanied by the risk of injury, and each sport has its
own specific profile injuries. One of the goals of professionals committed to
sports medicine is prevention of injury, and in the past decade have been reported
numerous results of studies on injury prevention. The effectiveness of the player
in sports performance depends largely on the type of physiotherapy treatment to
be granted to the moment a hamstring contracture is present; for which it is
necessary to study the most appropriate and efficient for the athlete who is
professionally performing, can resume your workouts properly without
interruption for long periods their activities technique is how the concern to
compare techniques Evjenth born - Hamberg and Static Muscular Self-stretching
technique, in the contraction of the hamstring muscles, for which 30 players who
have this problem in the Cantonal League Quero and were divided into two
groups to apply each technique was selected respectively, reaching the conclusion
that the technique Evjenth - Hamberg 83% fully recovered in 10 days or less, 69%
decreased pain while the Self-stretching technique Static Muscular just 33% were
recovered in full in 15 days pain decreased 23%
xvii
Can conclude that Stretching technique muscular of Evjenth Hamberg, maintains
a higher efficiency.
KEYWORDS: EFFECTIVENESS_FOOTBALL, PHYSIOTHERAPY,
HAMSTRING_MUSCLES, STRETCHING, TECHNICAL
1
INTRODUCCIN
Con el estudio comparativo del efecto de la Tcnica de Estiramiento Muscular
de Evjenth - Hamberg y la Tcnica de Autoestiramiento Muscular Esttico en la
contractura de los msculos Isquiotibiales en los futbolistas de la Liga Cantonal
de Quero, categora Snior, se podr determinar cul de ellas es la ms apropiada
para aumentar la flexibilidad, disminuir el dolor en los msculos y mejorar el
desempeo deportivo del futbolista.
La presente investigacin comprende un marco contextual macro, meso y micro,
como sntesis del estado actual del problema. Se grafica un rbol del problema
que permite realizar un anlisis crtico, una prognosis; con lo que se justifica el
tema y se define los objetivos de la investigacin. En los antecedentes
investigativos que establece la base de las variables tcnica de estiramiento
muscular de Evjenth - Hamberg y la tcnica de Autoestiramiento muscular
esttico; se organiza una Fundamentacin Filosfica y Legal que establece la
normativa jurdica que abarca al tema, un marco conceptual a partir de un grfico
de inclusin de las variables para presentar la hiptesis que es un supuesto que
debe ser medible y verificable. Se presenta el plan de recoleccin de informacin
y el plan de procesamiento que Indica los pasos de registro, clasificacin,
procesamiento, codificacin, tabulacin, graficacin y manejo de la informacin
recopilada. La investigacin que se analiza cualitativamente y cuantitativamente
con un anlisis grfico de la problemtica presentada basada en cuestionarios
estructurados con tcnicas como entrevista y encuestas dirigidas al personal y
futbolistas de la Liga Cantonal de Quero categora Snior. As mismo se presenta
la verificacin de la hiptesis con mtodos estadsticos. Las conclusiones que
responde a los objetivos planteados y recomendaciones ms significativas para
plantear una alternativa de solucin. Se presenta una propuesta en base a la
investigacin realizada proponiendo una gua de aplicacin de la tcnica que
mayor eficiencia tiene para el tratamiento de la Contractura de los Msculos
Isquiotibiales en los futbolistas de la Liga Cantonal de Quero, misma propuesta
puede ser aplicada en los diferentes equipos existentes a nivel mundial.
2
CAPTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Tema
Estudio comparativo del efecto de la Tcnica de Estiramiento Muscular de
Evjenth - Hamberg y la Tcnica de Autoestiramiento Muscular Esttico en la
contractura de los msculos isquiotibiales en los futbolistas de la Liga Cantonal
de Quero, categora Snior.
1.2 Planteamiento del Problema
1.2 1 Contextualizacin
Macro
En el Ecuador las lesiones en los isquiotibiales son una de las lesiones ms
frecuentes en el mbito deportivo, sobre todo futbolstico. La mayora de estas
lesiones son producidas por el esfuerzo y producen una significativa prdida de
tiempo de entrenamiento y afecta a la calidad de vida de los deportistas
lesionados. Los jugadores que hayan sufrido anteriormente una lesin en los
isquiotibiales tienen ms del doble de posibilidades de sufrir una nueva lesin en
comparacin a los jugadores que no han sufrido una lesin anterior.
Segn los datos obtenidos en la Federacin Deportiva de Cotopaxi en las
historias clnicas y la entrevista a la Dra. Thais Mesa Mdica de la institucin las
lesiones del 2013 son: Distencin muscular del muslo 8 casos, esguince de tobillo
12 casos, contusin de tibia 20 casos, distencin de ligamentos de rodilla 11 casos
lesiones de msculos isquiotibiales 8 casos, bursitis rotuliana 4 casos, contusin
en pierna 3 casos. En el 2014 Distencin muscular del muslo 15 casos, esguince
3
de tobillo 18 casos, contusin de tibia 14 casos, distencin de ligamentos de
rodilla 15 casos lesiones de msculos isquiotibiales 13 casos, Fractura de tibia 1
caso, bursitis rotuliana 1 casos, contusin en pierna 7casos
Manifiesta que la incidencia de la lesin muscular es alta y el aplicar una tcnica
especfica de estiramiento disminuira este problema
En la Federacin Deportiva de Chimborazo Representada por el Dr. Vinicio
Caisa, el Fisioterapista Alex Moreano quien facilit los datos de las historias
clnicas, obteniendo los siguientes datos: 2013 esguince de tobillo 8 casos,
traumatismo de tibia 7 casos, tendinitis rotuliana 6 casos, contractura de
isquiotibiales 6 casos, contractura de cudriceps 2 casos, luxacin de codo 1 caso,
contractura de aductores 2 casos, distensin de ligamentos colaterales de rodilla 3
casos. En el 2014 esguince de tobillo 3 casos, traumatismo de tibia 2 casos,
contractura de los isquiotibiales 5 casos Manifiesta que los jugadores realizan
estiramientos antes y despus de los encuentros deportivos, pero no son
especficos lo cual disminuye su eficacia.
En la Federacin Deportiva de Pastaza el Dr. Vicente Grau Especialista en primer
grado en Medicina Deportiva Facilito la informacin de las historias clnicas:
existe un 50% de contusiones en pierna, muslo y rodillas, un 30% en lesiones
ligamentosas y un 20% en lesiones musculares como distensiones, desgarros y
contracturas.
Federacin Deportiva de Pichincha Centro medico deportivo Dr. Asdrbal de la
Torre su Director Juan Marcelo Santa Mara,los datos obtenidos en los registro del
Dr. Diego Jirn el 47% son lesiones articulares,27% distenciones , 20%
esguinces y el 6% lesiones de isquiotibiales .
Equipo Independiente de Valle Dr. Valligan Gonzalo Manifiesta que las lesiones
ms frecuentes son contracturas de los aductores e isquiotibiales, desgarros y
distenciones ligamentosas.
Datos obtenidos de Sociedad Deportiva Quito, afirma su fisioterapista
Sr.Alejandro Montufar que las lesiones ms frecuentes son: Distensiones
Musculares 10%, Contracturas musculares 8%, desgarres musculares 3%. Segn
lo obtenido por entrevistas a mdicos y fisioterapistas obtenemos que las lesiones
4
ms frecuentes encontradas en futbolistas son: Contracturas musculares, desgarros
y esguinces
Meso
La provincia de Tungurahua se ha caracterizado por desarrollar muchos deportes
entre ellos el ftbol, uno de sus principales representativos es la Asociacin de
Ftbol Profesional de Tungurahua, que es una subdivisin de la Federacin
Deportiva de Tungurahua en el Ecuador. Funciona como asociacin de equipos de
ftbol dentro de la provincia de Tungurahua. Bajo las siglas AFT, esta agrupacin
est afiliada a la Federacin Ecuatoriana de Ftbol.
Los equipos con mayor reconocimiento en la provincia son el Club Social y
Deportivo MACAR, el Mushuc Runa Sporting Club, el Tcnico Universitario,
los cuales establecen datos para este tipo de lesiones deportivas.
De una entrevista realizada a la Dra. Margarita Pico Melndez
Especialista en medicina del deporte, Directora del departamento
mdico del Club Macar, manifiesta que de los 30 jugadores en el
lapso del 2013 existieron: una contusin de rodilla, distencin de
ligamentos colaterales, interno y externo siendo este ltimo de
mayor incidencia ocho casos. Desgarros de los msculos
isquiotibiales doce casos, ruptura de meniscos internos dos casos.
En el 2014 hasta el momento existen dos casos en desgarros de los
msculos isquiotibiales y dos distensiones de ligamentos
.Manifiesta que la disminucin de las lesiones de los isquiotibiales
es por: nivel preventivo con estiramientos entes del partido y
despus, suplementacin de micronutrientes, trabajar en el balance
del fortalecimiento de los msculos agonistas y antagonistas del
muslo. (Club Social y Deportivo Macar, 2014)
En lo que respecta al Club TCNICO UNIVERSITARIO, segn
(Carrasco, Rodolfo, 2014), de los treinta y dos jugadores en los seis
meses en la temporada Enero Junio 2014 la mayor incidencia de
lesiones son: ocho tendinitis, tres tenosinovitis, seis lesiones
musculares: desgarros y contracturas en los muslos y una fractura
en el tobillo.
5
En el equipo MUSHUC RUNA segn (Snchez, Edwin, 2014),
Mdico Deportlogo inform que slo se realizan estiramientos al
inicio de los partidos y que la incidencia de las lesiones durante el
ao 2013 fue relativamente alta, existiendo diez contracturas entre
los msculos vastos, bceps e isquiotibiales, tres desgarros, dos
lesiones en tobillo, esguinces grado dos y una fractura en el peron.
En el actual ao 2014, se presentaron seis contracturas en los
msculos del muslo y dos desgarros, manifiesta que la incidencia
de estas lesiones es por el sobreesfuerzo fsico y la fatiga.
Se conoce que los tendones isquiotibiales se sitan en la regin superior y
posterior del muslo. Son los tendones de tres msculos, semimembranoso,
semitendinoso y bceps femoral (porcin larga), que se insertan proximalmente en
la tuberosidad isquitica de la pelvis (Lpez, David, 2015); y la contractura en los
futbolistas, se presenta por escasa prevencin y el tipo de preparacin fsica que el
deportista haya mantenido antes, durante y despus de los entrenamientos;
tampoco se puede obviar los factores extrnsecos que no dependen directamente
del deportista como el estado del terreno de juego, dinmicas de entrenamiento,
descansos, contexto competitivo, temperatura, etc. La contractura puede doler
parte o la totalidad del msculo afectado tanto en reposo como en la elongacin.
Aparece de forma sbita y se mantiene varios das. La persona tiene como una
bola o un nudo y al tacto siente como un salto en el msculo. Existe una
limitacin en la funcin del msculo. Puede ser leve, moderada o severa,
dependiendo del nmero de fascculos afectados. (Lesiones en el Ftbol, 2014).
Factores por lo cual es necesario establecer tcnicas adecuadas de tratamiento y
prevencin.
Micro
Quero es un cantn productivo de la provincia de Tungurahua, aqu se encuentra
en el rea deportiva la Liga Cantonal de Quero conformada en el ao 1978, con el
inters de realizar campeonatos a nivel de caseros, hasta el 20 de mayo de 1997
en que se constituye la vida jurdica de la liga. Establecindose clubes jurdicos
como: La Unin, 3 De Mayo, Santa Fe, Lucerito, Sport Boys. En el ao 1993 se
hacen jurdicos los siguientes clubes; El Carmen, Dep. Quero, Unin Espaola,
6
Independiente, Panamericana. En el ao 2001se establecen dos clubes: Cobra y el
Deportivo El Placer. En la actualidad cuenta con 54 clubes particulares, de los
cuales 14 son jurdicos, constando aproximadamente 1750 jugadores dentro del
campeonato de futbol. Adems cuenta con 24 clubes de bsquet femenino
teniendo aproximadamente unas 360 jugadoras inscritas. En el ftbol femenino
cuenta con 16 clubes, con 240 jugadores inscritas. En el bsquet masculino cuenta
con 6 clubes inscritos con 80 socios participantes. (Datos, Liga Cantonal de
Quero, 2015)
Segn (Lpez, Lus, 2013) Director Tcnico de la Seleccin de
jugadores de la Liga Cantonal de Quero, categora Snior,
manifiesta que los equipos Deportivo Quero y el Panamericana
son motivo de investigacin porque se estableci veinte
contracturas en la regin de muslo, cinco desgarros y dos
fracturas de tobillo. En el 2014 se han presentado cuatro
tenosinovitis, ocho esguinces de tobillo grado uno y dos, ocho
contracturas de los msculos de los muslos isquiotibiales.
Sin embargo, se conoce que existen jugadores que no informan de las contracturas
musculares leves, as mismo se carece de deportlogo y fisioterapista y no se
mantiene ningn convenio con ningn centro fisioteraputico. En general no se
aplica tcnicas especficas para las contracturas de msculos isquiotibiales; siendo
que es reincidente en los jugadores y que por falta de tratamiento se pueden
transformarse en desgarros.
7
rbol del Problema
DOLOR Y LIMITACIN
DE MOVIMIENTOS
Escasos estudios comparativos del efecto de la Tcnica de Estiramiento Muscular de Evjenth - Hamberg y la
Tcnica de Autoestiramiento Muscular Esttico en la contractura de los msculos isquiotibiales
CONTRACTURAS GRAVES
DE LOS MSCULOS
RECUPERACIN
LENTA DE LA
LESIN
INEFICAZ APLICACIN DE
TCNICAS FISIOTERAPUTICASAUTOMEDICACIN
INDIFERENCIA DE LOS
JUADORES
CAUSAS
EFECTOS
PROBLEMA
ESCASO FORTALECIMIENTO
DEL GRUPO MUSCULAR
Grfico No 1 rbol del Problema
Elaborado por: Investigadora
Dosificacin Inadecuada
8
1.2.2 Anlisis Crtico
Para la Liga Cantonal de Quero se analiza como principal problema los escasos
estudios comparativos del efecto de la Tcnica de Estiramiento Muscular de
Evjenth - Hamberg y la Tcnica de Autoestiramiento Muscular Esttico en la
contractura de los msculos isquiotibiales en los futbolistas de la Liga Cantonal
de Quero, categora Snior.
Una de las causas es la ineficaz aplicacin de tcnicas fisioteraputicas lo que da
como efecto que se agraven las contracturas de los msculos isquiotibiales en los
jugadores, ya que puede pasar de una lesin con bajas molestias a lesiones
completamente invalidantes.
Otro origen es la indiferencia de los jugadores ante la falta de flexibilidad, fatiga
muscular o fuerza excesiva realizada en los partidos que sumada a la
automedicacin ocasiona una recuperacin lenta del jugador.
Tambin se anota que el jugador mantiene un escaso fortalecimiento del grupo
muscular que produce un dolor y limitacin de los movimientos ignorando la
importancia de la aplicacin de una tcnica adecuada de estiramiento con el
objetivo de evitar la contractura de los isquiotibiales.
El ftbol es una disciplina que exige un entrenamiento de alto impacto y que por
lo general en las ligas cantonales no se realiza programas de prevencin y se
mantiene un bajo nivel de calentamiento y estiramiento para preparar los
msculos antes del esfuerzo.
Considerado el ftbol como una actividad fsica importante las probabilidades de
lesin aumentan cuando el jugador no recibe una preparacin fsica adecuada,
carece de un preparador fsico que regule el tipo de ejercicio fsico, as como la
duracin y regularidad del mismo.
9
1.2.3 Prognosis
Si no se realiza est investigacin los Fisioterapistas no tendran un adecuado
conocimiento para tratar la contractura de los msculos isquiotibiales esto puede
aumentar su incidencia y la gravedad de la lesin a mediano y largo plazo podra
significar, que padecer tiempos de tratamiento prolongados e incluso abandonar
para siempre la prctica deportiva.
Si un deportista mantiene el desconocimiento sobre prevencin y nivel de
entrenamiento adecuado, la contractura en los isquiotibiales puede complicarse
con problemas en la espalda, que combinado con un sobreesfuerzo o un
entrenamiento inadecuado puede ocasionar el aumento de la rotura de fibras
musculares con sntomas agravados como dolor, incapacidad de movimiento,
prdida de fuerza muscular e inflamacin.
1.2.4 Formulacin del Problema
Qu tcnica es ms efectiva, la tcnica de Estiramiento muscular de Evjenth
Hamberg frente a la Tcnica de Autoestiramiento Muscular esttico en la
contractura de los musculo isquiotibiales en los futbolistas de la liga cantonal de
Quero, categora Snior?
1 .2.5 Preguntas Directrices
Qu grado de contractura de los msculos isquiotibiales presentan los
deportistas de la Liga Cantonal de Quero categora Snior?
Cules son los resultados tras la aplicacin de la tcnica de
estiramiento muscular de Evjenth y Hamberg en la contractura
muscular de los isquiotibiales en los deportistas de la Liga Cantonal de
Quero?
10
Cules son los resultados tras la aplicacin de la tcnica de
autoestiramiento muscular esttico en la contractura de los msculos
isquiotibiales en los deportistas de la Liga Cantonal de Quero?
1.2.6 Delimitacin del Problema de Investigacin
De contenidos:
Campo: Fisioterapia Deportiva
rea: Tcnicas Estiramiento Muscular Evjenth Hamberg /
Autoestiramiento
Aspecto: Contractura Muscular
Espacial:
Provincia: Tungurahua
Cantn: Quero
Ciudad: Quero
rea: Rural
Lugar: Liga Cantonal de Quero
Temporal:
Marzo Agosto 2014
Sujeto de Estudio:
Futbolistas Snior de la Liga Cantonal de Quero.
11
1.3 JUSTIFICACIN
La presente investigacin es importante porque busca establecer el nivel de
eficacia entre la tcnica Evjenth - Hamberg y la tcnica de autoestiramiento
muscular esttico para el tratamiento fisioteraputico en la contractura de los
msculos isquiotibiales con el fin de disminuir la frecuencia de ausencia de los
deportistas que presentan este tipo de dolencia a los partidos de ftbol de la Liga
Cantonal de Quero categora Snior.
El estudio permitir ampliar la informacin y el conocimiento terico-prctico
acerca de los diferentes tipos de tcnicas fisioteraputicas para tratar la contractura
de los isquiotibiales para contrarrestar este problema.
Es de inters porque la metodologa aplicada beneficiar la actividad de los
deportistas en cuanto a prevencin y formacin sobre un estiramiento apropiado
de los msculos para que el sobreesfuerzo no ocasione lesiones que inhabilite al
jugador.
El estudio es novedoso por cuanto anteriormente no se ha realizado en ningn
equipo de la Liga Cantonal de Quero un anlisis comparativo que permita recoger
datos para elegir la tcnica que con mayor eficacia permita reintegrar a un jugador
de ftbol a la competencia sin que se aumente el nivel de riesgo de otras lesiones,
de mayor gravedad.
Los principales beneficiarios sern los jugadores de la categora snior de la Liga
Cantonal de Quero, porque se analizar las caractersticas y beneficios de las dos
tcnicas, con lo que se podr recopilar en los equipos u organizaciones interesadas
en el estudio.
Existe completa factibilidad para realizar la investigacin porque se cuenta con la
aprobacin de los dirigentes y la colaboracin de la direccin tcnica como
jugadores, bibliografa, recursos econmicos, adems que se cuenta con el
12
conocimiento para aplicar las diferentes tcnicas fisioteraputicas para el
tratamiento de la contractura muscular.
La utilidad del estudio comparativo de las tcnicas Evjenth - Hamberg y la
tcnica de autoestiramiento muscular esttico es por cuanto se podr recomendar
la que se distinga en eficiencia y eficacia para una ptima recuperacin del
lesionado, ya que al recopilar los mtodos propuestos y los aspectos ms
interesantes de cada tcnica, se obtendr una nueva propuesta que busca diminuir
la incidencia la contractura muscular de los isquiotibiales en el grupo investigado.
Esta investigacin brindar una solucin prctica con bases slidas para el
entrenamiento de los deportistas con la cual se busca abrir camino en este campo,
y as superar la ausencia de informacin con respecto a este tipo de contractura
muscular.
Con la realizacin de este estudio se pretende brindar aportes de tipo acadmico
como son la aplicabilidad de una tcnica apropiada de entrenamiento de fuerza
muscular, tendiente a evitar la contractura muscular en isquiotibiales y a la vez
aportar al mejoramiento en el rendimiento y los logros deportivos de los
futbolistas de Liga Cantonal de Quero.
1.4 OBJETIVOS
1.4.1 Objetivo General
Comparar la tcnica de Estiramiento Muscular de Evjenth - Hamberg y
la tcnica de Autoestiramiento Muscular Esttico en la contractura de los
msculos isquiotibiales en los jugadores de la Liga Cantonal de Quero
categora Snior
13
1.4.2. Objetivos Especficos
Identificar el nivel de eficacia de la tcnica de Estiramiento Muscular de
Evjenth - Hamberg y la tcnica de Autoestiramiento Muscular Esttico en
en la contractura de los msculos isquiotibiales para mejorar la atencin
fisioteraputica de los jugadores Liga Cantonal de Quero categora Snior
Determinar el nivel de lesiones por contractura muscular que se han
producido en los jugadores de la Liga Cantonal de Quero categora Snior
para establecer el tipo de tratamiento recibido.
Proponer una gua fisioteraputica de la tcnica ms eficiente para
disminuir la incidencia de la contractura de los msculos isquiotibiales
permitiendo optimizar el el rendimiento fsico de los jugadores.
14
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes Investigativos
De acuerdo a estudios, y tesis anteriormente investigadas se puede establecer
algunas conclusiones en relacin al tema planteado.
Segn (Manzano, Tannia, 2010) en el tema de tesis: Comparacin
de tres tipos de estiramiento de la musculatura isquiotibiales en
individuos saludables, se determin como conclusin que la
tcnica de stretching utilizada en forma complementaria en los
entrenamientos deportivos mantiene un ptimo estado fsico, evita
futuras lesiones e impide recidivantes. Al utilizar la tcnica con un
fin teraputico, en el sndrome de isquiotibiales cortos, logra la
excitabilidad isquiotibial, mejorando la vida cotidiana y el
rendimiento deportivo. Optimiza y regula el tono muscular
incrementando la extensibilidad para permitir un arco de recorrido
adecuado segn las necesidades y caractersticas particulares de
cada deportista.
En el estudio realizado por (Borobia Lafunte, 2008) lleg a la
conclusin que todos los protocolos de estiramiento utilizados son
efectivos en la ganancia de grados de flexin pasiva de cadera
(longitud de los isquiotibiales) a corto y a largo plazo pero a corto
plazo, en la ganancia de grados mximos de flexin pasiva de
cadera, los protocolos de Evjenth y el de contraccin-relajacin son
ms efectivos y que a largo plazo, el protocolo de Evjenth es el
ms efectivo en el aumento de la longitud de los isquiotibiales,
seguido del de contraccin relajacin y ocupando el protocolo
pasivo el ltimo lugar. Debido a que la tcnica de Evjenth utiliza
una combinacin de las dos tcnicas a las que super.
En el estudio realizado en la Escuela Universitaria de la operacin
de Salud y Bienestar de envo Teraputica (2010) se resume que de
15
los efectos de Evjenth-Hamberg estiramiento en el activo rango de
movimiento (ROM) de la articulacin de la cadera y el ngulo
pennation del msculo semitendinoso, los datos de fiabilidad
estticas mostr que haba una alta consistencia en las mediciones
USI. Nuestros hallazgos sugieren que la Evjenth-Hamberg era ms
eficaz que el estiramiento esttico en el aumento de la movilidad
activa de las articulaciones de la cadera y la disminucin de la
pennationangle del msculo semitendinoso.
El Fisioterapeuta (Blum B., 1998) Los estiramientos de stretching,
desarrollan flexibilidad y elasticidad mejoran la salud y el
rendimiento, alivian los dolores articulares y evitan las lesiones
afirma en su investigacin sobre los beneficios del estiramiento
siendo que todas las contracturas musculares tienen los siguientes
sntomas:
Incremento del tono muscular
Acortamiento del msculo
Muy mala irrigacin de las partes musculares afectadas,
minimizacin del metabolismo
Reduccin de la capacidad de rendimiento
Las regiones contracturadas y endurecidas son dolorosas
cuando se contraen o cuando se ejercen presin sobre ellas
La zona afectada est inflamada
Los msculos contracturados y endurecidos son ms
propensos a padecer lesiones
Por lo cual se destaca que con la aplicacin del estiramiento va a
disminuir todos estos sntomas obteniendo una relajacin y
eliminacin de la contractura muscular.
Segn (Brito, Vladimir, 2013) en su investigacin de tesis
Aplicacin del masaje deportivo pre-competicin para evitar
contracturas de msculo cudriceps femoral en futbolistas de 17 a
25 aos del Club Tcnico Universitario de Ambato en el periodo
enero diciembre 2012; se concluy que el masaje deportivo Pre-
competicin aplicado durante la segunda etapa del campeonato de
futbol permiti que los jugadores alcancen un mejor nivel en su
rendimiento evitando que existan contracturas del cudriceps
femoral.
16
Las investigaciones realizadas permiten establecer que existe suficientes datos
para iniciar una investigacin que estudie comparativamente la Tcnica de
Estiramiento Muscular de Evjenth - Hamberg y la Tcnica de Autoestiramiento
Muscular Esttico en la contractura de los msculos isquiotibiales en los
jugadores de la Liga Cantonal de Quero categora Snior.
2.2. FUNDAMENTACIN FILOSFICA
La presente investigacin se enmarca en el paradigma crtico propositivo.
Segn (Herrera, Lus; Naranjo Galo; Medina Arnaldo, 2007, pg. 20)
La ruptura de la dependencia y transformacin social requieren de
alternativas coherentes en investigacin; una de ellas es el enfoque
crtico-propositivo. Porque busca cuestionar la actual realidad social
y evala todos los aspectos que contiene una investigacin, cuyo
propsito es identificar todas las potencialidades de cambio,
planteando alternativas de solucin y que pueden ser aplicadas por la
poblacin identificada en la problemtica.
A partir de los diferentes contextos en los que se entrena y participa los
jugadores de la Liga Cantonal de Quero, se hace necesario un estudio de
las diferentes tcnicas fisioteraputicas para tratar la contractura muscular
presentada con mayor frecuencia para establecer alternativas de solucin
ms adecuadas a la realidad.
Fundamentacin Axiolgica
Los valores de la sociedad axiolgicamente estn determinados por
el nivel de participacin tica en la sociedad. El fundamento
axiolgico ejerce su funcin desde el criterio de cada persona y la
forma de actuar ante una problemtica planteada, por lo que hace
importante revisar los comportamientos que se observaron para
realizar la investigacin. (Axiologa, Definicin, 2014)
17
La investigacin demostrar en cada una de sus fases valores ticos como son:
respeto, tolerancia, lealtad, responsabilidad, solidaridad, honestidad, y
puntualidad, as; como el cuidado de relacionar la informacin obtenida con la
privacidad de la Liga Cantonal de Quero.
Durante la investigacin se manejarn valores como el respeto (entre todos los
involucrados), responsabilidad para cumplir con las demandas establecidas, y
ante todo profesionalismo encaminado a cumplir a cabalidad con la doctrina tica
del fisioterapeuta, quien llevar a cabo el tratamiento de una manera cientfica y
confiable.
Fundamentacin Ontolgica
Con el presente trabajo se trata de ayudar a los futbolistas de Liga Cantonal de
Quero para que no sufran una contractura muscular de los isquiotibiales y en el
mejor de los casos aliviar, logrando que alcancen un equilibrio y realicen sus
actividades con seguridad.
2.3 FUNDAMENTACIN LEGAL
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA DEL ECUADOR
Seccin sexta. Cultura fsica y tiempo libre
Art. 381.- El Estado proteger, promover y coordinar la cultura fsica que
comprende el deporte, la educacin fsica y la recreacin, como actividades que
contribuyen a la salud, formacin y desarrollo integral de las personas; impulsar
el acceso masivo al deporte y a las actividades deportivas a nivel formativo,
barrial y parroquial; auspiciar la preparacin y participacin de los deportistas en
competencias nacionales e internacionales, que incluyen los Juegos Olmpicos y
Paraolmpicos; y fomentar la participacin de las personas con discapacidad.
18
Seccin sptima Salud
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realizacin se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al
agua, la alimentacin, la educacin, la cultura fsica, el trabajo, la seguridad
social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
LEY DEL DEPORTE (2010)
Art. 2.- Esta Ley regula la cultura fsica, el deporte y la recreacin, y
establece las normas y directrices a las que deben sujetarse estas actividades para
contribuir a la formacin integral de las personas.
Art. 3.- Para el ejercicio de la cultura fsica, el deporte y la recreacin, al
Estado le corresponde:
Proteger, estimular, promover y coordinar las actividades fsicas,
deportivas y de recreacin de la poblacin ecuatoriana as como
planificar, fomentar y desarrollar el deporte, la educacin fsica y la
recreacin;
Proveer los recursos econmicos e infraestructura que permitan
masificar estas actividades;
Auspiciar la preparacin y participacin de los deportistas de alto
rendimiento en competencias nacionales e internacionales, as como
capacitar tcnicos y entrenadores de las diferentes disciplinas
deportivas;
Fomentar la participacin de las personas con discapacidad mediante la
elaboracin de programas especiales
19
LEY ORGNICA DE SALUD
DEL DERECHO A LA SALUD Y SU PROTECCIN
Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar fsico, mental y social
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano
inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya proteccin y garanta es
responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de
interaccin donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la
construccin de ambientes, entornos y estilos de vida saludables.
LEY DE EJERCICIO Y DEFENSA TICA Y PROFESIONAL DE LOS
FISIOTERAPEUTAS
CAPITULO I TTULO
MBITO DE EJERCICIO DE LA FISIOTERAPIA Artculo 6
-Se entiende por ejercicio de la fisioterapia, como la actividad
desarrollada por el fisioterapeuta en materia de:
a) Diseo, ejecucin, direccin de investigacin cientfica,
disciplinaria e interdisciplinaria, destinada a la renovacin o
construccin de conocimientos que contribuya a la compresin de
su objeto de estudio y al desarrollo de su quehacer profesional,
desde la perspectiva de las ciencias biolgicas, naturales y sociales.
b) Diseo, ejecucin, direccin y control de programas de
intervencin fisioteraputica para: la promocin de la salud y el
bienestar cintico, la prevencin de las deficiencias, limitaciones
funcionales, discapacidades y cambios en la condicin fsica en
individuos o comunidades en riesgo, la recuperacin de los
sistemas esenciales para el movimiento corporal humano y la
participacin en procesos interdisciplinarios de habilitacin y
rehabilitacin integral.
En el contexto legal la investigacin, se mantiene acorde con las leyes de tal
manera que la investigacin tenga relacin directa con las directrices legales as
como esta sean la gua para la culminacin del presente estudio.
20
2.4 CATEGORAS FUNDAMENTALES
TERAPIA FSICA
KINESIOTERAPIA
TCNICAS DE
ELONGACIN
TCNICA DE
ESTIRAMIENTO
MUSCULAR DE EVJENTH
HAMBERG Y TCNICA DE
AUTOESTIRAMIENTO
MUSCULAR ESTTICO
VARIABLE
INDEPENDIENTE
VARIABLE
DEPENDIENTE
AFECCIONES
DEPORTIVAS
TRASTORNOS DE
LOS TEJIDOS BLANDOS
LESIONES
MUSCULARES
CONTRACTURA DE LOS
MUSCULOS
ISQUIOTIBIALES EN
FUTBOLISTASEN LA
Grfico N 2 Categoras fundamentales
Elaborado por: Investigadora
TRATA
21
2.4.1 FUNDAMENTACIN TERICA VARIABLE INDEPENDIENTE
2.4.1.1 TCNICA DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR DE EVJENTH
HAMBERG
Segn (Evjenth Olaf, 2002) Esta tcnica utiliza la energa del
musculo mientras mantiene una contraccin. Al aplicar esta tcnica
el paciente est acostado en decbito supino con las extremidades
extendidas, el Fisioterapista se encuentra junto a la extremidad a ser
tratada con esta tcnica; la otra estar sujeta con unas cuerdas a la
camilla para estabilizarla.
En primer lugar se realiza el estiramiento pasivo en la pierna libre,
mediante el test de elevacin de la pierna recta; el Fisioterapista
sostiene la otra extremidad extendida y estar colocada sobre su
hombro, esta fase dura 30 segundos y luego presionar activando la
musculatura antagonista. Al alcanzar la posicin de tensin muscular
se llevaban a cabo 5 repeticiones de contraccin- relajacin y
finalizadas las mismas se mantienen el rango de movimiento
alcanzado durante unos 20 segundos (estiramiento pasivo).
Al finalizar se solicita una contraccin isomtrica de unos 6
segundos de duracin de la musculatura antagonista (flexores de
cadera). Realizando 10 repeticiones, con descansos de 5 segundos en
cada repeticin.
Grfico No 3 Tcnica Evjenth Hamberg
Elaborado por: Investigadora
22
Grfico No 4 Tcnica Evjenth Hamberg
Fuente: www.fisisoterapia.com
Elaborado por: Investigadora
TCNICA DE AUTOESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTTICO
Segn (F. Ayala, 2012) En el estiramiento esttico (Static Stretch),
el movimiento y la elongacin de los tejidos se produce con gran
lentitud, sobre la base de una posicin que es mantenida, lo que
supone una mayor salvaguarda para los tejidos blandos.
Numerosos autores han enfatizado la importancia del estiramiento
esttico como parte del entrenamiento deportivo y de la medicina del
deporte, indicando que el estiramiento esttico es el mtodo de
estiramiento ms comn y sencillo para incrementar la flexibilidad
de un msculo.
Por su parte, en la tcnica de estiramiento esttica-activa (active
stretching), el individuo mantiene la posicin de estiramiento gracias
a la activacin isomtrica de la musculatura agonista al movimiento,
lo cual permite una mejora en la coordinacin muscular agonista-
antagonista
Trabajo Esttico:
Consisten en estirar en reposo, se estira el musculo hasta una
determinada posicin y se mantiene durante 10 a 30 segundos.
Implica estirar hasta el lmite de lo confortable. (Definicin, Esttico
Estiramiento, 2014)
23
La tcnica de autoestiramiento muscular esttico est realizada por el propio
futbolista el cual lo har antes y despus del partido.
POSICION BIPIDA CON INCLINACION DEL TRONCO:
Ejecucin:
El deportista se encuentra en posicin bpeda, la extremidad que va a estirar se
coloca hacia delante totalmente extendida, la otra extremidad se coloca ligeramente
flexionada y hacia atrs, los dos miembros superiores se coloca sobre ella, con una
pequea flexin de los codos y del tronco. Se mantiene el estiramiento por 20
segundos.
Indicado en los siguientes deportes
Baloncesto, ciclismo, senderismo, hockey sobre hielo, patinaje sobre
hielo, patinaje sobre ruedas, patinaje en lnea, artes marciales, correr,
ftbol americano, ftbol, Rugby, esqu, esqu acutico, surf,
Caminar, Lucha.
Grfico N 5 Auto estiramiento Muscular
Fuente: Publishing Group GmbH (2009)
Elaborado por: Investigadora
Posicin Sentada
Ejecucin
El paciente se encuentra en posicin sentado con una pierna extendida, la
otra pierna doblado dirigiendo la planta del pie hacia la pierna extendida
Deje caer su cabeza hacia adelante y sujete los dedos del pie extendido.
Se mantiene el estiramiento por 20 segundos
Recomendado para las siguientes lesiones deportivas:
Contractura muscular, esguince, esguince de espalda baja en los
isquiotibiales, distensin en la pantorrilla
Instrucciones para la correcta ejecucin
24
Es importante que la punta del pie este recta y mirando hacia arriba. Si el
pie cae hacia los lados, los msculos de los tendones de la corva son
desigualmente estirada a largo plazo.
Grfico N 6 Auto estiramiento Muscular
Fuente: Publishing Group GmbH (2009)
Elaborado por: Investigadora
POSICION BIPEDA
Ejecucin
Coloque un pie sobre una silla mantenga estirada la pierna, el dedo del pie
est mirando hacia arriba. Incline su cuerpo hacia adelante y trate de llegar a
los dedos del pie.
Siga manteniendo la pierna contraria recta y firme en el suelo. Se mantiene el
estiramiento por 20 segundos.
Alargamiento
Semimembranoso: Primario
Msculo semitendinoso (semitendinoso)
Msculo del muslo (Bceps femoral )
Msculo de la pantorrilla: Secundario
Indicado en los siguientes deportes
Baloncesto, ciclismo, futbol.
Recomendado para las siguientes lesiones deportivas:
Tirado muscular o esguince, esguince de espalda baja en los isquiotibiales,
distensin en la pantorrilla
Nota para la correcta ejecucin
La intensidad del estiramiento puede ser controlado por la flexin hacia
delante
25
Grfico N 7 Auto estiramiento Muscular
Fuente: Publishing Group GmbH (2009)
Elaborado por: Investigadora
Estiramiento pasivo de isquiotibiales realizados por el propio
paciente por posicionamiento.
Factores que condicionan la Flexibilidad
La edad es uno de los factores que influyen en la flexibilidad
muscular, en la infancia y en la adolescencia se tiene mayor
flexibilidad que en la adultez, donde se mantiene, y en la vejez va
disminuyendo. Las mujeres tienden a tener mayor elasticidad que los
hombres debido a las diferencias hormonales y al desarrollo
muscular que estos ltimos tienen. Cuando los estiramientos son
realizados a temperatura ambiente alta se mejora notablemente la
extensibilidad.
Los individuos activos son ms flexibles que los inactivos debido a
que los tejidos conectivos de estos ltimos tienden a acortarse por las
posiciones regulares y tnicas del musculo. Genticamente cada
individuo tiene un mayor o menor grado de flexibilidad. Esto se
puede prevenir con el entrenamiento regular de stretching.
En cuanto a los deportistas se ha demostrado que despus de realizar
un entrenamiento la movilidad disminuye debido al desarrollo
muscular por lo que es importante realizar un estiramiento final para
garantizar el mantenimiento de los niveles habituales de flexibilidad.
2.4.1.1.1 Tcnicas de Elongacin
Consisten en estiramientos musculares, tenomusculares,
miotendinosos, stretching
26
Conjunto de tcnicas de cinesiterapia, que van a poner a las
estructuras msculo-conjuntivas en posiciones alargadas para
mantener o mejorar su extensibilidad y elasticidad.
Estiramientos pasivos Se practican con ayuda de un colaborador. El
practicante se relaja y el colaborador mueve la parte del cuerpo que
se va a estirar para aumentar la amplitud de movimiento.
Estiramientos activos.- El practicante realiza el trabajo en vez del
colaborador, sin ayuda de una fuerza externa.
Estiramientos activo asistidos.- combinan el movimiento activo del
practicante con ayuda de un colaborador, el cual se suma con un
estiramiento pasivo u opone resistencia al movimiento. Dentro de
estos suelen incluir las Tcnicas de energa muscular.
Estiramientos "Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva"
(FNP). Estos se pueden realizar de forma pasiva o activo asistido.
Estas categoras se subdividen en dos tipos de estiramientos:
Balsticos y estticos.
Los estiramientos balsticos o dinmicos se practican como rebotes
rpidos para forzar la elongacin del msculo deseado que puede
realizarse de forma pasiva o activa.
Estiramientos estticos. Popularizados por Bob Anderson, el
msculo que se quiere estirar se elonga lentamente y se mantiene
durante unos segundos dentro de una amplitud cmoda.
Grfico No 8 Tcnica Elongacin Isquiotibiales
Fuente: Gallegos, Toms
Elaborado por: Investigadora
27
El stretching o tcnica de elongacin. Es un mtodo global de
elongacin lenta y contina de una zona, acompaada por un trabajo
muscular.
Estiramiento pasivo realizado por el fisioterapeuta: A) El
fisioterapeuta realiza un posicionamiento pasivo de los isquiotibiales
hasta notar tensin, mantiene en esa posicin unos segundos B) El
fisioterapeuta aumenta la elongacin, mientras, el paciente no
interviene.
Tcnicas de elongacin activas:
Se hace el movimiento contrario de modo activo, en una magnitud
del arco que lo lleve al lmite, de ese modo el antagonista se
distiende tambin al lmite. Las repeticiones de esta tcnica ayudan a
mejorar la distensibilidad del antagnico.
Durante la accin activa del msculo que se est contrayendo
concntricamente, se inhibe el antagnico que queremos estirar.
Estos ejercicios deben ser de gran arco (amplios) para logran su
objetivo y la direccin debe abarcar todos los planos en que trabaja
el (o los) msculos, motivo de la elongacin
Tcnicas de Elongaciones pasivas:
En forma pasiva se lleva el (o los) musculo a la posicin contraria a
su accin de antagonista principal y all se mantiene en elongacin,
Previo a la elongacin se pide una contraccin del msculo que
queremos relajar, luego se pide relajar ("soltarlo") y finalmente se
elonga.
Tenso-Elongacin
Segn Hidalgo (2011), la tcnica mejor para entrenar la capacidad
de elongacin muscular que se ver objetivada por el aumento del
arco de movimiento articular, es la Tenso-Elongacin, la cual
empieza con una contraccin isomtrica en una suave postura
elongada del msculo (se lleva el msculo a una elongacin natural y
28
no forzada, previa a la contraccin isomtrica). Debe durar de 4 a 6
segundos; luego se pide relajar voluntariamente en dos segundos;
finalmente se lleva a una elongacin forzada de ms o menos 20
segundos.
2.4.1.1.2 Kinesioterapia
La Kinesioterapia es, etimolgicamente, el arte de curar que utiliza
todas las tcnicas de movimiento. Integra un conjunto de terapias
que emplean diversos agentes fsicos (agua, electricidad, ondas,
calor, etc.) y que se complementan entre s, segn la afeccin a
tratar. Se puede definir como la ciencia del movimiento humano.
(Definicin, Kinesioterapia, 2014)
Tcnicas Bsicas de la Kinesioterapia
Segn ((H. y E. Kamenetz, 2014)
1. Masaje.-Manipulacin de los tejidos blandos con finalidades
teraputicas, higinicas y deportivas. Efectos del masaje:
Sobre la circulacin
Sobre el musculo, modificando su metabolismo y su estabilidad.
Sobre el sistema nervioso sedacin.
2. Movilizaciones
3. Inmovilizaciones
Kinesioterapia Pasiva
Segn (Gennot, 2000) La etiologa de la palabra Kinesioterapia
es griega Kinesis (movimiento) y therapeia (cuidado), el adjetivo
pasiva, de origen latino (passivus) indica que se recibe una accin
sin reaccin ni obrar
La Kinesioterapia pasiva se define como, estrictu sensu ,por el
conjunto de tcnicas teraputicas aplicadas pasivamente a las
estructuras afectadas y destinadas generalmente a tratar las
consecuencias de las enfermedades de los sistemas o aparatos
osteoarticular, muscular, cardiovascular y respiratorio.
29
Kinesioterapia Activa
Segn (Gallego, Toms, 2007) citando a Auguste Georgii (1847), al
utilizar el trmino Kinesioterapia, propona esta definicin El
tratamiento de las enfermedades por el movimiento, la
Kinesioterapia activa es, segn es esto, la parte de la Kinesioterapia
que utiliza el movimiento provocado por la actividad muscular del
sujeto con un objetivo teraputica preciso.
2.4.1.4.4 Terapia Fsica
Segn, (Gallego, Toms, 2007, pg. 195) La Fisioterapia
comprende los mltiples mtodos de tratamiento en los cuales se
utiliza los agente fsicos. Estos mtodos derivan de un principio
comn, pueden combinarse uno con otro y se relacionan por los
conocimientos tcnicos y la instrumentacin que necesitan.
Segn, (Gallego, Toms, 2007, pg. 42) La terapia fsica puede
definirse como el tratamiento de pacientes con invalides secundaria a
lesiones o prdida de una parte del cuerpo, utilizando agentes fsicos
como el calor, fro, luz, electricidad, agua y movimiento, a fin de
preservar la mxima movilidad y el alivio del dolor.
Segn la OMS definen a la Fisioterapia como El arte y la ciencia
del tratamiento por medio del ejercicio teraputico, calor, fro, agua,
masaje y electricidad. (Pg. 196)a
Por su parte, la Confederacin Mundial de la Fisioterapia (W.C.P.T.)
realiza la siguiente definicin, que fue suscrita por la Asociacin
Espaola de Fisioterapeutas en 1987: "La Fisioterapia es el conjunto
de mtodos, actuaciones y tcnicas que, mediante la aplicacin de
medios fsicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas
afectadas de disfunciones somticas o a las que se desea mantener en
un nivel adecuado de salud". (Colegio Oficial de Terapeutas de la
Cruz Roja, 2010).
Segn la Confederacin Mundial para la Fisioterapia, la
fisioterapia tiene como objetivo facilitar el desarrollo, mantencin
y recuperacin de la mxima funcionalidad y movilidad del
individuo o grupo de personas a travs de su vida.
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Confederaci%C3%B3n_Mundial_para_la_Fisioterapia&action=edit&redlink=1
30
Se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones
que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal
funcionamiento repercute en la cintica o movimiento corporal
humano. Interviene, mediante el empleo de tcnicas
cientficamente demostradas, cuando el ser humano ha perdido o
se encuentra en riesgo de perder, o alterar de forma temporal o
permanente, el adecuado movimiento, y con ello las funciones
fsicas. Sin olvidarnos del papel fundamental que tiene la
Fisioterapia en el mbito de la prevencin para el ptimo estado
general de salud.
Relacin que el fisioterapeuta, como profesional sanitario,
establece con una sociedad sana pero que requiere un tratamiento
con la finalidad de prevenir, curar, y recuperar por medio de la
actuacin y tcnicas propias de la fisioterapia.
Grfico N9 Fisioterapia
Fuente: http://definicion.de/fisioterapia
Elaborado por: Investigadora
El fisioterapeuta deber establecer una valoracin previa y
personalizada para cada enfermo, y emitir el diagnstico
fisioterpico, que consistir en un sistema de evaluacin funcional
y un sistema de registro e historia clnica de fisioterapia, en
funcin de los cuales plantear unos objetivos teraputicos, y en
consecuencia disear un plan teraputico utilizando para ello los
agentes fsicos propios y exclusivos de su disciplina. Sin ningn
gnero de dudas, la herramienta principal del fisioterapeuta es la
mano, y en consecuencia, la terapia manual.
Objetivos de la Fisioterapia Segn (Objetivo, Terapia Fsica, 2000)
Disminuir el dolor.
Disminuir la inflamacin.
Disminuir el espasmo y espasticidad muscular.
Aumentar y mantener la fuerza y elasticidad.
31
Aumentar la movilidad de las articulaciones
Favorecer la curacin de lesiones de tejidos blandos
Evitar la formacin de contracturas y deformidades
Disminuir las alteraciones de la marcha
Corregir las desviaciones posturales
Aumentar la independencia del paciente para realizar sus actividades de la
vida diaria
Reeducar la marcha y postura de acuerdo a cada lesin
Ensear a los pacientes y familiares como realizar en forma correcta los
procedimientos de fisioterapia en el hogar del paciente.
2.4.2 FUNDAMENTACIN TERICA VARIABLE DEPENDIENTE
2.4.2.1 CONTRACTURAS MUSCULARES
Segn (Vsquez Hernndez, A, 1999, pg. 477) La contractura
muscular es una manifestacin fsica de dolor muscular por
sobreuso o inadecuado calentamiento, previo ejercicio.
Segn (Plascencia, Manuela , 2002) las contracturas musculares son
contracciones exageradas de la fibra muscular. A diferencia de los
calambres musculares la contraccin no es involuntaria y tardan ms
tiempo en desaparecer (incluso das).
Grfico No 10 Contractura Muscular
Fuente: http://vivesana.blogspot.com
Elaborado por: Investigadora
32
MSCULOS ISQUIOTIBIALES
Se consideran isquiotibiales los msculos que se encuentran en la
regin posterior del muslo, como son, entre otros, el bceps femoral,
el semitendinoso y el semimembranoso. Estos msculos realizan
principalmente la funcin de flexionar (doblar) la rodilla. (Msculos
Isquiotibiales, 2015)
Grfico No 11 Contusin
Fuente: www.tsteapiadeportiva.com
Elaborado por: Investigadora
Semimembranoso, semitendinoso y bceps femoral o crural forman
el grupo de msculos llamados isquiotibiales. Su nombre radica del
origen y de la insercin final. El isquion de la cadera y la tibia como
insercin final.
Segn (Solas, Javier , 2014) Este grupo de msculos se extienden
por la parte de atrs de los muslos en l la zona que va desde la
pelvis hasta por debajo de la rodilla. Son los msculos principales de
la parte posterior del muslo. Tienen los tres unos orgenes, funciones
e inserciones parecidas, por esto su ejercitacin ya sea para mejorar
la flexibilidad o la fuerza se realizan en su conjunto, ya que separar
el trabajo de estos es muy difcil.
Lesiones Isquiotibiales
La lesin de los isquiotibiales se caracteriza por un dolor intenso en la
parte posterior del muslo. Es una lesin muy frecuente en deportistas
que generalmente sufren de roturas en el bceps femoral.
Para proteger este grupo muscular es necesario trabajarlo
33
correctamente, combinando los ejercicios de fortalecimiento con los estiramientos.
Las lesiones ms comunes de isquiotibiales son las distensiones, la
rotura de fibras y la contractura muscular. (Lesin Isquiotibiales, 2014)
Causas de la Lesin Isquiotibial
Segn (H. Rouvire. A. Delmas, 2001) La causa ms comn de la
lesin de isquiotibiales es el traumatismo ocasionado por fuertes
golpes. Adems un sobreesfuerzo o un entrenamiento de
fortalecimiento que no se combine con estiramientos musculares
pueden ocasionar una distensin, contractura o rotura de fibras.
Existen algunos factores de pueden aumentar el riesgo de sufrir
lesiones de isquiotibiales como por ejemplo:
- Practicar deportes de contacto o donde se requiera de sobrecarga en
las piernas: Ftbol, Basketball, Carrera, Rugby, Danza.
- Fatiga muscular o isquiotibiales rgidos.
- Esfuerzo excesivo
- Clima fro
-Peso corporal excesivo
-Deshidratacin
-Lesin en el muslo anterior.
Causas Contracturas Isquiotibiales
Se producen por cansancio de la fibra muscular afectada, como
consecuencia de mal entrenamiento o de alimentacin defectuosa en
los deportistas (falta de glucgeno en el msculo).
Tambin por posturas no anatmicas repetitivas y forzadas; por
ejemplo, sujetar el telfono con la oreja y el hombro (contractura del
msculo). Esternocleidomastoideo y trapecio), estudiar con la cabeza
muy agachada (contractura de los msculos paravertebrales dorsales
y cervicales).
Por estiramiento brusco de un grupo muscular (el msculo como
defensa se contrae). Por golpes de tos o estornudo (contractura de la
musculatura que rodea el omplato y msculo trapecio). Por
sobrecarga muscular continuada.
34
Grfico No 12 Contractura Isquiotibial
Fuente: www.tsteapiadeportiva.com
Elaborado por: Investigadora
Sntomas
Segn (Bocardo, 2001) el dolor localizado en movimiento de
actividad muscular de contraccin que se calma realizando el
movimiento contrario al estiramiento.
Msculo muy endurecido.
Sensacin de escozor interno.
A veces el dolor se irradia a la parte delantera del tronco o en un
costado, cuando se producen en la espalda. Cuando existen en esta
zona o en el cuello pueden aparecer dolores de cabeza, mareos
ocasionales, sensaciones de hormigueo o adormecimiento en dedos
de las manos (parestesias).
Diagnstico
Es importante un diagnstico correcto de la lesin para no
confundirlo con las roturas fibrilares, pues el tratamiento es distinto.
Se aprecia dolor a la presin con un endurecimiento superior al
normal (comparar con miembro sano o lado sano) para lo cual se
utilizara el algometro para medir la intensidad de la contractura y el
dolor obteniendo valores medibles. En la palpacin transversal se
produce un pequeo salto con desplazamiento de la fibra muscular
produciendo dolor. Retraccin muscular (acortamiento).Se aplicar
una escala numrica para el dolor.
35
Tratamiento
Para (Rosas, G, 2011) considera que en deportistas, el calentamiento
adecuado junto con un entrenamiento de calidad sera el mejor
remedio de prevencin. El tratamiento bsico para las contracturas
musculares se basa en reposo activo, aplicacin local de
ultrasonidos, termoterapia, masaje descontracturante y estiramientos
musculares trabajando amplitudes articulares.
Patologa Isquiotibiales Futbolistas
Se trata de una regin corporal realmente problemtica para el
futbolista cuya patologa se asocia sistemticamente a la insuficiente
flexibilidad de los mismos. A pesar de resultar ineficaces los
programas de flexibilizacin se sigue insistiendo en esta cuestin y
el deportista arrastra durante toda la temporada estos problemas e
incluso se le invita a convivir y estirar continuamente ya que es la
nica manera de sobrellevarlo.
2.4.2.1 Lesiones Musculares
Considera que la lesin muscular es la patologa ms frecuente el
deportista. La actividad fsica provoca con bastante frecuencia
lesiones musculares que si bien algunas veces en medicina son
consideradas como lesiones menores, para el deportista adquieren
gran trascendencia toda vez que producen su alejamiento de la
actividad deportiva.
La mayor parte de las lesiones musculares son leves aunque un
porcentaje cercano al 10% las denominamos graves, pues pueden
ocasionar secuelas importantes.
Estas pueden localizarse en el vientre muscular o en la unin
miotendinosa, siendo las menos frecuentes aquellas rupturas totales
que requerirn la reparacin quirrgica. (Lesiones Musculares,
Definicin., 2014)
Causas
Segn (Vaquero, 2008) Dentro de las causas que predisponen a la
lesin muscular en el deportista profesional debemos considerar:
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Defectos en la Preparacin Fsica
Alteraciones Higinico Dietticas
Afecciones Generales Concordantes (Trastornos de Coagulacin,
Infecciones Bucales, etc.)
Estado del terreno de Juego
Gestos Deportivos inadecuados
Stress
Clasificacin de los tipos de lesin.
Es importante poder clasificar las lesiones musculares con exactitud,
ya que muchas veces nos encontramos con diferentes apreciaciones
frente a un mismo traumatismo o autolesin (sin agente externo que
la produzca)
Por acortamiento:
Inflamacin muscular de efecto retardado
Contracturas
Calambres
Por elongacin:
Distensiones
Contusin
Desgarro fibrilar
Desgarro total
2.4.2.2 Trastornos de los Tejidos Blandos
Segn (lvarez Cambras, A. , 2013) Son las lesiones inducidas por
actividades deportivas y caracterizadas por una respuesta de la
matriz celular durante el proceso de inflamacin, separacin y
degeneracin producido en tendones, los msculos y los ligamentos.
Los tejidos blandos del sistema osteomioarticular representan la
mayor cantidad de componentes del cuerpo humano, ellos forman
los tejidos conectivos, y se encuentran constituidos por la cpsula
articular, la fascia, los meniscos, el cartlago articular, las
membranas sinoviales, el disco intervertebral, el tejido adiposo, los
msculos, los tendones y los ligamentos.
Las lesiones de los tejidos de referencia pueden ser de gran
diversidad y estn muy relacionadas con el estrs en las diferentes
37
reas anatmicas por lo que contribuyen frecuentemente a ser la
mayor causa de lesiones del deporte en niveles de competencia.
Segn diversos autores, alrededor del 60% de las lesiones del
deporte corresponden a los tejidos mencionados y de ellos, entre el
40 y 50% tienen su origen en el sobreuso y en ocasiones, por el
desuso repentino cuando disminuye bruscamente la carga de trabajo.
Las lesiones de los tejidos blandos se clasifican de la siguiente
manera:
Contusiones (moretones).
Esguinces.
Distensiones.
Bursitis
Tanto los atletas como quienes no lo son sufren lesiones similares en
los tejidos blandos.
Contusin
Una contusin o moretn es una lesin del tejido blando producida
por una fuerza contundente, como por ejemplo, un puntapi, una
cada o un golpe. El resultado ser dolor, hinchazn y cambio de
color. El tratamiento de las contusiones incluye reposo, hielo,
compresin (vendaje) y elevacin (su sigla en ingls es R.I.C.E.).
Las contusiones ms graves quiz deban ser examinadas por un
mdico. (Contusin, Definicin, 2014)
Grfico No 13 Contusin
Fuente: http://www.fairview.org
Elaborado por: Investigadora
38
Esguince
Grfico N 14 Esguince de tobillo
Fuente: www.fisioweb.com
Elaborado por: Investigadora
Un esguince es una lesin en un ligamento y se suele producir como
consecuencia de una torcedura. Los esguinces se producen con
mayor frecuencia en los tobillos, las rodillas y las muecas. El
tratamiento de los esguinces incluye reposo, hielo, compresin
(vendaje) y elevacin (su sigla en ingls es R.I.C.E.). En caso de que
se desgarre un ligamento, quiz se deba realizar una reparacin
quirrgica. (Esguince, Definicin, 2014)
Distensin
Una distensin es una lesin en un msculo o tendn que se suele
producir por uso excesivo, fuerza o estiramiento. El tratamiento de
las distensiones incluye reposo, hielo, compresin (vendaje) y
elevacin (su sigla en ingls es R.I.C.E.). En caso de que se desgarre
un msculo, quiz se deba realizar una reparacin quirrgica.
(Distensin, Definicin, 2014)
Bursitis
Bursitis significa inflamacin de la bursa -bolsita pequea ubicada
entre el hueso y el msculo, piel o tendn. La bursa facilita el
deslizamiento entre estas estructuras. Existen varias bolsas alrededor
del cuerpo y la bursitis puede desarrollarse en cualquiera de ellas.
(Bursitis, Definicin, 2014)
39
Grfico N 15 Bursitis
Fuente: www.clinicadam.com
Elaborado por: Investigadora
Bursitis isquial: la bursa isquial se halla debajo del hueso ubicado
en los glteos, llamado el isquion. La inflamacin puede ocurrir
como consecuencia de una lesin o por sentarse demasiado tiempo
en superficies duras. Los sntomas incluyen dolor al sentarse
directamente en una superficie dura y dolor que viaja hacia la parte
posterior del muslo.
Causas
La bursitis es a menudo el resultado de la sobrecarga. Puede ser
causada por un cambio en el nivel de actividad, como el
entrenamiento para una maratn o el sobrepeso.
La bursitis tambin puede ser causada por traumatismo, artritis
reumatoidea, gota o infecciones. A veces, la causa no se puede
determinar.
La bursitis comnmente se presenta en el hombro, la rodilla, el codo
y la cadera. Otras reas que pueden verse afectadas abarcan el
tendn de Aquiles y el pie.
2.4.3.3 Afecciones Deportivas
Cualquier dao que se le haga al organismo, ya sea psicolgico o
fsico, practicando una actividad deportiva siendo amateur o
profesional ocasionando lesin o discapacidad. La mayora de los
trastornos musculares son de origen traumtico y relacionado con la
actividad deportiva. Aproximadamente un 30% de las afecciones en
deportistas afectan los msculos.
Algunas ocurren accidentalmente, pero otras resultan de malas
prcticas de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo de
40
entrenamiento. Algunas personas se lastiman cuando no estn en
buena condicin fsica. (Definicin, Afecciones Deportivas, 2015)
CLASIFICACIN
AFECCIONES
DEPORTIVAS
AGUDAS
CRNICAS O POR
SOBRECARGA
OSEAS
MUSCULARES
Grfico No 16 Clasificacin Afecciones Deportivas
Fuente: Cantabrana, Rubn
Elaborado por: Investigadora
Agudas
Segn (Cantabrana, Rubn, 2014, pg. 4) Se producen por la
aparicin sbita del dolor debido a un accidente, que puede ser
causado por una contusin externa o por un traumatismo interno.
Este segundo mecanismo surge de una alteracin de la coordinacin
entre los msculos que generan el movimiento (denominados
msculos agonistas) y aquellos que lo frenan (msculos
antagonistas).Un ejemplo de este tipo de lesin es la rotura muscular
en la cara posterior del muslo.
Crnicas o por Sobrecarga
Segn (Cantabrana, Rubn, 2014) Son aquellas que se producen
progresivamente, por actividades con movimientos repetidos y
continuos durante el entrenamiento, que poden causar mltiples
traumatismos, sin que exista un traumatismo agudo. Las afecciones
por sobrecarga poden afectar al msculo (contractura), hueso
(fractura de estrs), articulaciones (condropatas), tendones y vainas
(tendinitis y tenosivitis). En segundo lugar clasificamos las
afecciones en funcin de las estructuras orgnicas que practican en el
movimiento que puede verse afectadas.
41
seas
Segn (Cantabrana, Rubn, 2014) Las ms habituales son las
fracturas. La causa suele ser un traumatismo importante, aunque en
algunas situaciones en las que existe una prdida de calcio (por
ejemplo osteoporosis) un traumatismo mnimo pode ocasionar esa
lesin. Dentro de las fracturas existe una que se llama fractura por
estrs, causadas por microtraumatismos repetidos. Un ejemplo de ese
tipo de lesin ocurre en los corredores de fondo (en la tibia). Otra
lesin relacionada con los huesos es el arrancamiento en zonas de
insercin como consecuencia de un ejercicio violento, siendo
relativamente frecuentes en jvenes en edad de crecimie
