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UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO
LARISSA PENICHE PEREIRA
Validação de cartilha sobre alimentação saudável
para crianças de dois a cinco anos
Brasília, 03 de julho de 2014.
UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO
LARISSA PENICHE PEREIRA
Validação de cartilha sobre alimentação saudável
para crianças de dois a cinco anos
Orientadora: Karin Eleonora Savio de Oliveira
Co orientadora: Rita de Cássia Almeida Akutsu
Brasília, 03 de julho de 2014.
Resumo
A validação de conteúdo é essencial no processo de desenvolvimento e
adaptação de instrumentos, avaliando o grau em que cada elemento de um instrumento
é relevante e representativo. Este estudo teve como objetivo validar uma cartilha sobre
alimentação saudável para crianças de dois a cinco anos, voltada para pais, educadores,
nutricionistas e responsáveis. A construção da cartilha foi realizada em quatro etapas:
pesquisa em base de dados, coleta de informações com mães via internet e
presencialmente, construção de conteúdo e confecção das ilustrações. A validação do
conteúdo da cartilha foi feita em duas etapas: revisão por comitê de especialistas e
análise semântica. Na revisão os oito juízes julgaram critérios de clareza de linguagem,
pertinência prática e relevância teórica, atribuindo notas em escala tipo Likert de cinco
pontos. As notas foram utilizadas para o cálculo do Coeficiente de Validade de
Conteúdo (CVC). Os resultados obtidos foram três notas de clareza de linguagem e três
notas de relevância teórica abaixo de satisfatório (0,8), e pertinência prática com todas
as notas satisfatórias. O Coeficiente de Validade de Conteúdo total mostra os três
critérios com valores satisfatórios. Além das notas os juízes emitiram contribuições,
sendo relacionadas a utilização de linguagem menos técnica, a adição de conteúdos, a
exclusão de conteúdos e correção de informações. A análise semântica foi feita por três
mães e três nutricionistas, onde buscaram avaliar a clareza de linguagem e
compreensão. As considerações foram: substituição de palavras técnicas, utilização de
uma linguagem mais clara, adição de conteúdos e explicação de informações.
Descritores: Alimentação infantil; Cartilha; Validação; Coeficiente de Validade de
Conteúdo
The content validation is essential in the process of development and adaptation
of instruments, evaluating the grade that each element of an instrument is relevant and
representative. This study aimed to validate a handbook on healthy eating for children
two to five years, aimed at parents, educators, nutritionists and guardians. The
construction of the handbook was performed in four steps: research database, gathering
information with mothers in person and through the Internet, content building and
designing illustrations. The handbook content validation was done in two steps: review
by experts committee and semantic analysis. In the review, the eight judges considered
the criteria of language clarity, practical relevance and theoretical relevance which
scores on Likert scale of five points. The grades were used to calculate the Content
Validity Coefficient (CVC). The results were three grades of language clarity and three
grades of theoretical relevance below the satisfactory (0.8), and practical relevance with
all grades satisfactory. The Total Content Validity Coefficient shows the three criteria
with satisfactory values. Beside grades, the judges issued contributions, being related
to the use of less technical language, the addition of content, the exclusion of content
and correction of information. Semantic analysis was done by three mothers and three
nutritionists, which looked for evaluate the language clarity and understanding. The
considerations were: replacement of technical words, use of clearer language, content
addition and explanation of information.
Descriptors: Child Feed; Handbook; Validation; Content Validity Coefficient
Introdução
A alimentação está estreitamente ligada a saúde, nutrição, crescimento e
desenvolvimento infantil, tornando os primeiros anos de vida um momento essencial
para a formulação e desenvolvimento de práticas alimentares que sejam adequadas20 .
Os primeiros anos são bastante relevantes pois neles ocorre um crescimento
acelerado e uma rápida maturação da criança. A nutrição adquire importante papel ao
permitir a sobrevivência e o crescimento correto nessa fase da vida17.
Para o crescimento e desenvolvimento adequado das crianças nos anos iniciais
de vida, é fundamental a oferta de uma alimentação em proporções adequadas e de
qualidade. Uma alimentação saudável é aquela capaz de fornecer a energia e os
nutrientes necessários ao bom funcionamento do organismo e a manutenção da saúde2.
O aleitamento materno tem um papel fundamental na promoção e proteção da
saúde dos lactentes. Suas características nutricionais e imunológicas refletem
positivamente no estado nutricional, crescimento e desenvolvimento das crianças4.
Já é comprovada a superioridade do leite materno sobre leites de outras
espécies, trazendo benefícios conjuntos para a mãe e bebê. Para as mães é capaz de
evitar câncer de mama e outra possível gravidez. Para a criança, o leite materno é capaz
de evitar morte infantil, doenças infecciosas, alergias alimentares entre outros11.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) o aleitamento materno
deve ser exclusivo até os 6 meses de idade e mantido até os 2 anos, associado a
alimentação complementar17.
Evidências científicas mostram os benefícios do aleitamento materno exclusivo
até os 6 meses de idade, diante deste momento o leite materno não é mais capaz de
suprir as necessidades da criança de energia, proteínas e micronutrientes6.
Após os seis meses deve ser introduzida a alimentação complementar associada
ao leite materno, que é compreendida por qualquer alimentos de caráter nutritivo,
sólidos ou líquidos, que devem ser oferecidos à criança5.
As práticas alimentares no primeiro ano de vida são de extrema importância na
formação dos hábitos alimentares da criança. A introdução de alimentos deve ser
realizada de forma lenta, gradual e respeitando a individualidade de cada criança10.
Na fase pré escolar a criança apresenta um crescimento inferior a quando se é
lactente. A velocidade de crescimento corporal e o ganho de peso passam a ser menores
do que nos dois primeiros anos de vida. Como consequência, ocorre uma diminuição
das necessidades nutricionais e também do apetite. Nesse ciclo da vida, uma
alimentação equilibrada é capaz de assegurar o crescimento e desenvolvimento
adequado da criança18.
O repertório de comportamento de crianças na fase pré escolar é modificado por
aprendizagem por observação de modelo, também conhecida como aprendizagem
social21. A aprendizagem social é uma forma de aprendizagem individualizada, a qual
sofre influência pelo ambiente social13.
Os hábitos alimentares são influenciados por exemplo pelos pais, pessoas
familiares, ambiente e atmosfera ao redor da criança na hora das refeições9.
A fase pré escolar é uma fase crítica pois é quando a criança começa a sofrer
influência pelo que a família consome. Caso o grupo familiar não consuma uma dieta
equilibrada e saudável, a criança corre o risco de desenvolver hábitos alimentares não
corretos14.Sendo que o comportamento dos pais em relação a alimentação da criança
pode deixar influências duradouras até a vida adulta11.
Tanto as preferências como os padrões alimentares das crianças são construídos
a partir de influência de outras crianças mas principalmente a partir da influência
exercida pelos pais. Exemplos disso são as quantidades de comida colocadas na boca e
sua frequência, a preferência por alimentos energéticos, entre outros21.
Sendo a formação dos hábitos alimentares advinda de uma rede de influências
tanto genéticas quanto ambientais. De forma que a influência vinda da pré disposição
genética é moldada ao longo da vida por meio das experiências vividas11.
A diversidade e o aumento na oferta de alimentos, principalmente os não
saudáveis, tem grande poder de influência sobre os padrões alimentares na infância.
Uma vez que este é um período essencial para a formação dos hábitos alimentares. O
consumo inadequado, frequente e em excesso desse tipo de alimento, reflete em um
comprometimento da saúde nessa fase da vida, e que pode perdurar na fase adulta1.
O consumo de alimentos mais doces e mais condimentados faz com que a
criança diminua o interesse pelo consumo de frutas e hortaliças em sua forma natural.
O consumo de alimentos industrializados, ricos em açúcar, gordura e corantes está
associado ao excesso de peso e obesidade na infância11.
A obesidade infantil vem apresentando crescente número em nível mundial,
estando presente em países desenvolvidos e em desenvolvimento, fato no qual gera
influência na saúde infantil e juvenil19.
As atuais práticas alimentares juntamente com a alta prevalência de obesidade
infantil revelam a necessidade da realização de trabalhos de educação nutricional que
envolvam principalmente o ambiente familiar16.
A validação de conteúdo é essencial no processo de desenvolvimento e
adaptação de instrumentos. Ela avalia o grau em que cada elemento de um instrumento
é relevante e representativo²².
Diretrizes nutricionais tem o papel de fornecer informações qualitativas sobre
alimentos e alimentação saudável, sendo utilizado uma linguagem coloquial e de fácil
entendimento8.
No Sistema Único de Saúde (SUS), o uso de materiais educativos na forma
impressa é uma prática usual. Manuais de saúde, folhetos e cartilhas são meios capazes
de provocar resultados positivos15.
A escolha de uma cartilha como material educativo foi feita no intuito de
construir um material de fácil circulação, com linguagem e recurso acessível a qualquer
tipo de população, onde o entendimento sobre alimentação saudável fosse facilmente
compreendido.
Visto a importância de materiais educativos para a promoção da saúde, o
presente estudo tem como objetivo validar uma cartilha sobre alimentação saudável
para crianças de dois a cinco anos, voltada para pais, educadores, nutricionistas e
responsáveis.
Métodos
1.1 Construção da cartilha
O processo de construção da cartilha sobre alimentação saudável para crianças
de dois a cinco anos foi realizado durante um programa de iniciação científica
desenvolvido na Universidade de Brasília no ano de 2012-2013. A construção foi
baseada em quatro etapas: pesquisa em base de dados, coleta de informações com mães
via internet e presencialmente (Hospital Universitário de Brasília), construção de
conteúdo e confecção das ilustrações.
A etapa de pesquisa foi realizada por meio de um grupo de estudos formado por
uma doutoranda e seis alunos de graduação do curso de Nutrição. Os encontros eram
realizados uma vez por semana e tinham o objetivo de discutir temas da alimentação
infantil por meio de pesquisas em bases de dados (Scielo, periódicos Capes e Lilacs),
guias de alimentação infantil e livros. Alguns dos temas discutidos foram: influências
da amamentação no período de 0 a 2 anos, prevalência de aleitamento materno,
palatabilidade, experiência intrauterina, alimentação complementar e práticas
parentais.
A segunda etapa consistiu da coleta de informações com as mães. Essa etapa
tinha o objetivo de identificar as principais dúvidas das mães quanto à alimentação
infantil. Foram realizadas entrevistas via internet e presencial com mães frequentadoras
do ambulatório de crescimento e desenvolvimento do Hospital Universitário de
Brasília, participando do estudo final 10 mães com idade entre 20 e 30 anos. Em ambas
as entrevistas as participantes foram indagadas com duas perguntas: “Quais as suas
principais dúvidas em relação a alimentação do seu filho?” e “Onde você busca
informações sobre alimentação?”
A etapa de construção de conteúdo foi baseada na revisão da literatura, nas
dúvidas colhidas com as mães, e no grupo de estudos. Dos temas que mais apareceram,
foram 10 temas assim descritos: oferta de alimentos industrializados, alimentos
proibidos, quais alimentos são saudáveis, lanches para a escola, restrições alimentares,
falta de apetite infantil, oferta de alimentos açucarados, quantidade de comida que deve
ser oferecida, quais alimentos oferecer e incentivo ao consumo alimentar. A partir disso
a versão escrita da cartilha foi construída em oito tópicos: como deve ser a alimentação
do meu filho, alimentos industrializados, meu filho não come, comportamento dos pais,
nutrientes importantes, atividade física, receitas saudáveis e 10 passos para a
alimentação saudável. Sendo todos com linguagem adaptada ao público alvo.
A última etapa foi a de confecção das ilustrações, sendo estas feitas por um
aluno do curso de comunicação social da Universidade de Brasília. O objetivo desta
etapa era deixar a cartilha ilustrativa, com fácil visualização, e que as imagens
complementassem o conteúdo.
1.3 Revisão por comitê de especialistas
O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da
Universidade de Brasília (Protocolo nº 394.040).
A validação por juízes foi realizada baseada na metodologia descrita por
Pasquali (2010). O instrumento foi avaliado pela técnica de juízes por oito profissionais
da área de Nutrição.
Foi enviado previamente aos juízes um e-mail individual contendo um convite
de participação, a versão final da cartilha e um roteiro de instruções. O roteiro trazia o
objetivo da cartilha, a forma como o instrumento deveria ser avaliado e a planilha de
preenchimento (Apêndice A).
Os critérios de avaliação utilizados foram clareza de linguagem, pertinência
prática e relevância teórica, sendo estes definidos para uma melhor compreensão pelos
juízes. A clareza de linguagem considerava se a linguagem estava clara, compreensível
e adequada para a população alvo (pais, educadores, nutricionistas e responsáveis). A
pertinência prática considerava se o conteúdo era pertinente ao público a quem a
cartilha é destinada. A relevância teórica considerava a associação entre o conteúdo e
teoria.
Esses critérios deveriam ser utilizados para avaliar os oito tópicos presentes na
cartilha, que são: como deve ser a alimentação do meu filho, alimentos industrializados,
meu filho não come, comportamento dos pais, nutrientes importantes, atividade física,
receitas saudáveis e dez passos para a alimentação saudável.
A planilha contava com os oito tópicos da cartilha a serem julgados, os critérios
de avaliação e espaços para que fossem emitidas críticas, sugestões e recomendações
referentes a cada tópico da cartilha.
O julgamento dos critérios foram baseados na escala tipo Likert de
concordância de cinco pontos, com respostas variando de discordo totalmente a
concordo totalmente. Sendo também atribuída uma nota final, com variação de zero a
cinco pontos, para que a cartilha fosse julgada referente a seu conteúdo global.
1.4 Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC)
Afim de verificar a concordância entre os juízes que participaram do estudo, foi
utilizada a metodologia de Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) proposta por
Hernández- Nieto (2002).
A partir da análise dos juízes e das notas atribuídas aos critérios de clareza de
linguagem, pertinência prática e relevância teórica, calculou-se o CVC. A fórmula para
o cálculo do CVC se encontra na tabela a seguir:
Tabela 1: Fórmula do cálculo de Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC). Brasília,
2014.
Fórmula do (CVC)
Mx = ∑x / J
Mx: média das
notas de cada
item
∑x: somatória
da nota dos
juízes
J: número de
juízes que
avaliaram o
item
CVCi = Mx /
Vmáx
Vmáx: nota
máxima do
item (5: escala
Likert)
Pei = (1/J) J
Pei: erro de
possível viés
do avaliador
J: número de
juízes que
avaliaram o
item
CVC c = CVC i
- Pei
CVC c:
coeficiente de
validade de
conteúdo de
cada item
CVCt=Mcvci -
Mpei
CVCt: calculo
do CVC final
Mcvci: média
atribuída ao
CVC de cada
item
Mpei: média
do erro de
cada item
De acordo com Hernández- Nieto (2002)7, os itens somente serão considerados aceitáveis caso o CVCc
obtenha valor superior a 0,8.
1.5 Análise semântica
A análise semântica foi realizada com objetivo de verificar a correta
compreensão das informações presentes na cartilha pelo público alvo no qual o
instrumento é vinculado.
A análise foi realizada por meio de entrevistas pessoais feitas com três
nutricionistas e três mães de crianças na faixa etária de dois a cinco anos. A cartilha foi
enviada antecipadamente as participantes para que esta pudesse ser lida, facilitando a
análise na hora das entrevistas.
Nas entrevistas era explicado as participantes sobre a cartilha, o processo de
validação e público alvo a ela destinado. Dessa forma era pedido que elas julgassem a
cartilha quanto a sua compreensão e clareza de linguagem.
A cartilha era lida juntamente com a participante e a cada parágrafo era preciso
que ela se manifestassem julgando se a linguagem utilizada estava clara, de fácil
compreensão e se tinha alguma palavra ou frase que poderia ser modificada para
facilitar o entendimento.
As nutricionistas que participaram das entrevistas julgavam a linguagem de
duas formas: a primeira em relação a compreensão delas mesmas e a segunda em
relação a compreensão que elas achavam que a mãe teria, se seria uma linguagem de
fácil entendimento para as mães. Já as entrevistas realizadas com as mães, a linguagem
era julgada somente de acordo com o entendimento dela própria.
Resultados e Discussão
Foi realizada uma revisão da literatura a cerca do tema cartilhas sobre
alimentação infantil, com o objetivo de criar um histórico sobre todos os materiais e
instrumentos publicados até hoje no Brasil.
A busca foi realizada por artigos publicados nas bases de dados Scielo,
periódicos Capes e Lilacs, abrangendo artigos na língua portuguesa, no período de 2003
a 2013. Os descritores utilizados para a procura foram: guia alimentar, guia alimentar
infantil, guia dietético infantil, pirâmide alimentar infantil, cartilha infantil e cartilha de
alimentação infantil. Para a revisão de literatura também foram incluídos no estudo
livros e guias já publicados sobre alimentação infantil.
O processo de busca dos artigos ocorreu primeiramente por meio dos
descritores, onde foram selecionados todos os artigos que apareciam conforme os
descritores utilizados, resultando em uma amostra de 351 artigos. Posteriormente, os
artigos foram selecionados por meio do título atribuído a eles, tendo uma amostra de
70 artigos. Após a seleção de artigos pelo título, estes foram analisados por meio da
leitura de seus resumos, tendo 26 artigos selecionados. E por fim os artigos foram lidos
na íntegra tendo uma amostra final de 16 artigos relacionados a cartilhas de alimentação
infantil.
A alimentação infantil está diretamente relacionada a saúde, nutrição,
crescimento e desenvolvimento de uma criança, sendo os primeiros anos de vida uma
fase primordial para a determinação de adequadas práticas alimentares20.
A criação de um instrumento educativo com conteúdo vinculado a saúde e
nutrição, possibilita a transmissão de informações que ajudem a formação de práticas
alimentares adequadas desde os primeiros anos de vida, impactando no crescimento e
desenvolvimento infantil.
A construção da cartilha educativa sobre alimentação saudável para crianças de
dois a cinco anos, buscou informar e agregar conhecimento a mães, nutricionistas,
educadores e responsáveis, empoderando-os a promover saúde e a desenvolver hábitos
alimentares saudáveis.
O processo de validação da cartilha foi baseado na metodologia proposta por
Pasquali (2010)12, que se refere a procedimentos teóricos que são a análise de juízes e
análise semântica. Procedimentos que fizeram parte do processo de validação da
cartilha.
Os juízes na avaliação de uma cartilha permitem ajustar o conteúdo a uma
abordagem de trabalho do profissional3. A participação dos juízes no processo de
validação da cartilha foi essencial, pois observa-se que mesmo a cartilha sendo escrita
baseada na literatura científica eles são detentores de conhecimento práticos que podem
ser aliados ao conhecimento científico afim de aprimorar o conteúdo. Importantes
contribuições foram geradas e importantes assuntos foram levantados permitindo a
construção de um material de mais fácil compreensão para o público alvo.
A revisão por comitê de especialistas foi realizada com a participação total de
oito juízes, todos profissionais da área de Nutrição, onde realizaram uma revisão da
cartilha sobre alimentação saudável para crianças de dois a cinco anos.
A avaliação foi feita por meio da emissão de notas em escala de cinco pontos,
onde foram julgados os oito tópicos da cartilha de acordo com os critérios de clareza
de linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Sendo também atribuído uma
nota global, referente a cartilha como um todo. As tabelas 2, 3, 4 e 5 mostram as notas
atribuídas de acordo com cada critério.
Tabela 2: Notas do critério de clareza de linguagem atribuídas a cartilha pelos juízes.
Brasília, 2014.
Clareza de
linguagem
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8
Como deve ser
a alimentação
do meu filho
2 4
4 5 4 3 5 5
Alimentos
industrializados
2 4 4 4 5 3 5 5
Meu filho não
come
1 5 4 5 5 4 5 4
Comportamento
dos pais
3 4
5 5 5 4 5 4
Tabela 3: Notas do critério de pertinência prática atribuídas a cartilha pelos juízes.
Brasília, 2014.
Nutrientes
importantes
2 2
4 5 2 3 5 3
Atividade física
3 5 5 5 4 4 5 4
Receitas
saudáveis
4 5 5 4 5 4 5 4
Dez passos para
a alimentação
saudável
3 5 5 5 5 5 5 3
Pertinência
prática
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8
Como deve ser
a alimentação
do meu filho
4 4 5 4 5 5 5 4
Alimentos
industrializados
4 5 5 4 5 5 5 3
Meu filho não
come
1 5 5 5 5 5 5 3
Comportamento
dos pais
4 5 5 5 5 5 5 3
Nutrientes
importantes
4 4 4 5 4 5 5 3
Tabela 4: Notas do critério de relevância teórica atribuídas a cartilha pelos juízes.
Brasília, 2014.
Atividade física
4 5 5 5 5 5 5 3
Receitas
saudáveis
4 5 5 4 5 5 5 4
Dez passos para
a alimentação
saudável
4 5 5 5 5 5 5 4
Relevância
teórica
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8
Como deve ser
a alimentação
do meu filho
5 5 4 4 4 4 4 4
Alimentos
industrializados
3 5 5 4 5 3 4 3
Meu filho não
come
1 5 4 5 4 3 4 3
Comportamento
dos pais
2 5 5 5 5 4 5 3
Nutrientes
importantes
2 4 3 5 4 4 4 3
Atividade física
3 5 5 5 5 4 5 3
Levando em consideração que as notas atribuídas eram de uma escala de cinco
pontos, a média para as notas seria 2,5. Em relação aos critério, a clareza de linguagem
apresentou seis notas abaixo da média, a pertinência prática apresentou uma e a
relevância teórica três. Entretanto essa notas são valores brutos. A técnica utilizada para
se calcular a concordância dessas notas entre os juízes será mostrada através do Cálculo
de Validade de Conteúdo.
Tabela 5: Notas de avaliação geral atribuídas a cartilha pelos juízes. Brasília, 2014.
Juízes Avaliação geral
J1 3
J2 4
J3 4
J4 4
J5 4
J6 3,5
J7 5
J8 3,5
Média 3,87
Em relação a avaliação do conteúdo geral da cartilha, nenhuma nota atribuída
apresentou valor menor do que a média da pontuação.
Além das notas, ao avaliarem a cartilha, os juízes emitiram sugestões, críticas e
recomendações, para que estas pudessem ser incorporadas a cartilha melhorando e
enriquecendo seu conteúdo.
De acordo com a tabela 6, as contribuições feitas pelos juízes estavam
relacionadas principalmente a adequação do conteúdo a uma linguagem menos técnica,
Receitas
saudáveis
3 5 5 4 5 4 5 4
Dez passos para
a alimentação
saudável
3 5 5 5 5 5 5 4
a adição de conteúdos e informações pertinentes ao tema, a exclusão de questões não
relevantes e correção de informações em relação a redação.
Tabela 6: Sugestões, críticas e recomendações feitas a cartilha pelos juízes. Brasília,
2014.
Tópicos Sugestões/ críticas/ recomendações
Como deve ser a alimentação
do meu filho
Não utilizar marcas de produtos.
Incluir recomendações de consumo de água.
Rever redação.
Evitar separação de sílabas.
Utilizar palavras menos técnicas.
Alimentos industrializados Incluir informações sobre leitura de rótulos.
Evitar terminologias como “rico” em determinado
nutriente.
Meu filho não come Fazer sugestões sobre o que fazer quando a criança não
come.
Citar atividades educativas que possam incentivar.
Retirar informações sobre duração das refeições.
Enfatizar a importância do exemplo dos pais.
Comportamento dos pais Utilizar palavras menos técnicas.
Citar os pais como exemplo para consumo de uma
alimentação saudável.
Nutrientes importantes Formular explicação mais simples sobre proporção de
macronutrientes.
Diferenciar vitamina A de provitamina A.
Citar fatores estimuladores da absorção de ferro.
Atividade física Exemplificar atividades físicas lúdicas.
Utilizar palavras menos técnicas.
Receitas saudáveis Reformulação de ilustrações.
Diferenciar suco de refresco.
Dez passos para a
alimentação saudável
Indicar sobre o consumo de água.
Utilizar palavras menos técnicas.
As notas atribuídas anteriormente em uma escala tipo Likert de concordância
de cinco pontos, geraram informações que permitiram o cálculo do Coeficiente de
Validade de Conteúdo (CVC).
A tabela 7 mostra os resultados do Coeficiente de Validade de Conteúdo,
calculado baseado nos critérios de clareza de linguagem, pertinência prática e
relevância teórica. O cálculo foi feito em relação a cada tópico (CVCc ) e em relação a
todo o instrumento (CVCt ).
Tabela 7: Coeficiente de Validade de Conteúdo de cada tópico (CVCc ) e do instrumento
(CVCt ). Brasília, 2014.
Tópicos CVCc
CL PP RT
Como deve ser a alimentação do meu
filho
0,79 0,89 0,84
Alimentos industrializados
0,79 0,89 0,79
Meu filho não come
0,82 0,84 0,72
Comportamento dos pais
0,87 0,92 0,84
Nutrientes importantes
0,64 0,84 0,72
Atividade física
0,87 0,92 0,87
Receitas saudáveis
0,89 0,92 0,87
Dez passos para a alimentação
saudável
0,89 0,94 0,92
Coeficiente de Validade de
Conteúdo total (CVCt )
0,82
0,90 0,82
CVCc= Coeficiente de Validade de Conteúdo de cada tópico; CVCt= Coeficiente de Validade de
Conteúdo total; CL= clareza de linguagem; PP= pertinência prática; RT= relevância teórica.
Como representado na tabela 7 os resultados obtidos com o cálculo do CVC,
foram mostrados através dos valores de CVCc e CVCt . Em relação a clareza de
linguagem, os juízes julgaram que os tópicos com menor clareza de linguagem foram
os de como dever ser a alimentação do meu filho, alimentos industrializados e
nutrientes importantes. Foram vistos nesses tópicos problemas relacionados a redação,
a utilização de linguagem técnica e uso de informações de difícil compreensão.
A pertinência prática obteve resultados satisfatórios, não recebendo nenhuma
nota inferior ao recomendado (0,8), de acordo com Hernández-Nieto (2002)7. O critério
de relevância teórica, assim como o de clareza de linguagem, apresentou notas
inferiores, essas em relação aos tópicos de alimentos industrializados, meu filho não
come, e nutrientes importantes. As notas inferiores levaram em considerações a
associação entre o conteúdo da cartilha e a teoria.
Embora os dois dos critérios tenham apresentado notas inferiores em relação a
alguns tópicos específicos, o CVCt mostra que o instrumento como um todo,
considerando o conjunto de seus tópicos, apresentou notas superiores ao recomendado,
mostrando haver concordância entre os juízes.
No processo de construção de uma cartilha educativa, é recomendado a
utilização de uma abordagem coletiva, participativa e comunicativa15. A validação do
instrumento contou com a participação de mães e nutricionistas, público no qual a
cartilha era destinada, o que possibilitou um aprimoramento do conteúdo da cartilha de
acordo com as demandas passadas pelo público leitor.
As nutricionistas julgaram a cartilha em relação a compreensão e clareza de
linguagem que elas tiveram e que elas acharam que as mães teriam. Já as mães julgaram
somente em relação a compreensão e clareza de linguagem delas mesmas.
Com isso, todas as participantes da análise semântica fizeram sugestões em
relação a linguagem do conteúdo da cartilha, dando indicações e/ou sugestões de
modificações na cartilha que facilitassem sua leitura, compreensão e que enriquecesse
o conteúdo.
Essa etapa de validação (análise semântica) permitiu a construção de uma
cartilha que fosse adequada em relação a clareza de linguagem e compreensão pelo
público alvo. Echer (2005)3, diz que atender as expectativas dos participantes é
fundamental a construção de recursos educativos.
A tabela 8, faz referência as sugestões feitas pelas participantes da análise
semântica. Mães e nutricionistas emitiram suas opiniões afim de deixar a cartilha com
um conteúdo claro, com linguagem fácil e com boa compreensão perante o público
alvo.
Tabela 8: Sugestões feitas a cartilha por mães e nutricionistas. Brasília, 2014.
Tópicos Sugestões mães Sugestões nutricionistas
Como deve ser a
alimentação do meu
filho
Citar que as porções são
indicadas diariamente.
Explicar o que são
hortaliças.
Indicar que tubérculos
seriam as raízes
Alimentos
industrializados
Utilizar linguagem mais
clara.
Substituir palavra
hipertensão por ser uma
linguagem mais técnica.
Citar que os alimentos
industrializados devem
ser evitados por poderem
causar alergias
alimentares.
Adicionar exemplo de
rótulo de alimento
infantil.
Meu filho não come
Substituir palavra oscilação
por uma de melhor
compreensão.
------
Comportamento dos
pais
------ Colocar a atividade física
como ação interativa e
social.
Nutrientes importantes
Citar que as recomendações
de cálcio são diárias.
Explicar o que é ferro heme
e não heme.
Indicar que lipídeos seriam
as gorduras.
Substituir sistema
imunológico por sistema
de defesa.
Adicionar conteúdo sofre
fibras alimentares.
Substituir palavra aporte
por uma de melhor
compreensão.
Atividade física
------ ------
Receitas saudáveis
------ Adicionar rendimento das
receitas.
Adicionar receita com
aproveitamento integral
dos alimentos.
Falar sobre sazonalidade.
Oferecer dicas de como
higienizar os alimentos.
Dez passos para a
alimentação saudável
------ Substituir palavra fixos
por regulares.
Falar sobre a oferta de
água ao longo do dia.
Sobre as considerações, alguns tópicos da cartilha não tiverem sugestão feitas
por ambas as parte (mães e nutricionistas), como é o caso do tópico de atividade física.
Já outros tópicos, como é o caso de nutrientes importantes, tiveram considerações
iguais, feitas pelos dois grupos de participantes.
Portanto, as principais considerações foram em relação a substituição palavras
técnicas por palavras de fácil compreensão, a utilização de uma linguagem mais clara
e fluida, a explicação de informações e a adição de conteúdos que deixassem a cartilha
mais explicativa.
Conclusão
A construção e principalmente a validação de materiais educativos se torna
importante devido a quantidade de informações incorretas vinculadas atualmente sobre
alimentação saudável e nutrição.
Tendo em vista o processo de validação, mostra-se que a cartilha sobre
alimentação saudável para crianças de dois a cinco anos, apresenta concordância em
seu conteúdo, apresentando informações confiáveis.
A utilização de uma linguagem clara e de fácil compreensão, torna o
instrumento um material de amplo acesso. Espera-se que esse material seja capaz de
incentivar mães, nutricionista, educadores e responsáveis a promover melhores hábitos
alimentares para suas crianças.
O instrumento entretanto apresenta limitações. A amostra de participantes que
fizeram parte do processo de validação ainda se torna restrita em relação a dimensão
do público ao qual a cartilha é destinada, o que poderia trazer diferentes resultados ao
conteúdo do instrumento.
Diante disso, sugere-se que novos materiais educativos sejam criados,
desenvolvidos e validados. A presença de conteúdos informativos confiáveis e de fácil
compreensão, agregam conhecimento aos leitores e disseminam saúde.
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Apêndices
Apêndice A
O objetivo do trabalho é validar uma cartilha sobre alimentação saudável para crianças
de dois a cinco anos, voltada para pais, educadores, nutricionistas e responsáveis.
A proposta metodológica para a validação do instrumento é baseada no modelo
de Pasquali (2010). Se faz necessário julgar a conteúdo da cartilha em relação a clareza
de linguagem, pertinência prática e relevância teórica.
A clareza de linguagem considera se a linguagem está clara, compreensível e
adequada para a população alvo. A pertinência prática considera se o conteúdo é
pertinente ao público a quem a cartilha é destinada. A relevância teórica considera a
associação entre o conteúdo e teoria.
O julgamento do conteúdo deve ser baseado em uma escala tipo Likert de cinco
pontos, sendo representado conforme mostrado a seguir: 1- discordo totalmente; 2-
discordo; 3- indiferente; 4- concordo; 5- concordo totalmente.
A escala deve ser utilizada dividida conforme os tópicos da cartilha, que vão de
1 a 8, como mostrado na tabela a seguir.
Clareza de
linguagem
Pertinência
prática
Relevância
teórica
Como deve ser a
alimentação do meu filho
Alimentos industrializados
Meu filho não come
Comportamento dos pais
Nutrientes importantes
Atividade física
Receitas saudáveis
Dez passos para a
alimentação saudável
Além da utilização da escala, também há espaço para que sejam expressas
críticas, sugestões e recomendações.
Críticas Sugestões Recomendações
Como deve ser
a alimentação
do meu filho
Alimentos
industrializados
Meu filho não
come
Comportamento
dos pais
Nutrientes
importantes
Atividade física
Receitas
saudáveis
Dez passos para
a alimentação
saudável
Após a avaliação completa do conteúdo da cartilha, a seguir segue a tabela onde
deve ser feita uma avaliação da cartilha de forma global, sendo considerada uma escala
de nota de 0 a 5.
Nota
Avaliação geral
Anexos
