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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTOCENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVANÚCLEO DE ESTUDOS EM SAÚDE COLETIVA
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DO TERRITÓRIO DE SAÚDE DE
SANTA MARTA
ALESSANDRA DA SILVA MUNIZ
HERICK BOLZAN FLÔR
IONE BARBOSA DOS SANTOS
ROSIMERES STELZERVITÓRIA
2010
UNIDADE DE SAÚDE SANTA MARTA - USF
Região de saúde: Maruípe
Território de saúde: Santa Marta
Unidades censitárias: Santa Marta
(Comunidade de Mangue Seco) e Joana D’arc
Ano de implantação da USF : 2006
MAPA DA REGIÃO DE MARUÍPE
NA TERRITORIALIZAÇÃO DA SAÚDE, VITÓRIA SE DIVIDE EM 6 REGIÕES E 27 TERRITÓRIOS DE SAÚDE. AS SEIS REGIÕES SÃO DIVIDIDAS EM: CENTRO,CONTINENTAL,FORTE SÃO JOÃO , MARUÍPE , SANTO ANTÔNIO E SÃO PEDRO. SANTA MARTA FAZ PARTE DA REGIÃO DE SAÚDE DE MARUÍPE
HISTÓRICO
História do Bairro Santa Marta
1950 – Mulembá (árvore)
1954 – criada banda de congo Amores da Lua
1958 – renomeado como Santa Marta
1959 – invasão de área pública, posterior urbanização
pela PMV incluindo parte de Andorinhas.
HISTÓRICO
História do Bairro Joana D’arc
1960 – Fazenda de gado Joana D’arc;
Loteamento e construção de casas na parte alta com
falta de infra-estrutura.
1970 – Invasão da parte baixa do bairro;
Aterro do manguezal para construção de casas.
1980 - Urbanização do Bairro
HISTÓRICO DA USF SANTA MARTA
A US Santa Marta foi inaugurada em 13 de maio de 2006, o seu
território de abrangência são os bairros Joana D’arc, Santa Marta e
a Comunidade de Mangue Seco.
O nome “Benedito Gomes da Silva”, surgiu de um projeto de um
vereador do bairro, que desejou homenagear sua família.
O serviço é uma resposta à reivindicações dos usuários que
anteriormente eram atendidos na US localizada no bairro
Andorinhas.
Insatisfação da população que no orçamento participativo havia
solicitado a construção de um P.A.
USF SANTA MARTA EM JULHO DE 2010
Condomínio Cintra e Estoril
MANGUE SECO EM 2000
MANGUE SECO EM 2010
ASPECTOS DEMOGRÁFICOS (2009)
VITÓRIA
SANTA MARTA REGIÃO DE MARUÍPE
FONTE: SEMUS/CICS/IBGE
ASPECTOS DEMOGRÁFICOS
Predomina a faixa etária de 20 a 29 anos (Fonte: IBGE e
SIAB)
Taxa de natalidade 2009: 13,91(Fonte:SEMUS/GVS/CVE-
SINASC)
Estão cadastradas 3311 famílias na USF Santa Marta – 4
equipes.
obs.: Os bairro Santa Marta e Joana D’arc receberam novas
unidades habitacionais no período de 2007 e 2008 que até o
momento não foram cadastradas (condomínios Cintra, Estoril
e Solar das águas).
CONDIÇÕES SÓCIO ECONÔMICAS E CULTURAIS
80% da população é usuária integralmente do SUS.
Principais atividades produtivas: serviços gerais, diarista,
vigilantes, policiais militares, pescadores e comércio.
Influência do tráfico de drogas/uso e abuso de álcool e
drogas.
Pouca mobilização popular.
Escola de samba “Unidos do Andaraí” e banda de congo
“Amores da Lua”.
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
Pedreira Rio doce desativada.
Parque Barreiros e Mangue Seco (utilizada para prática de
atividades físicas e lazer).
Área de manguezal em grande extensão (turismo), houve
revitalização da orla com o remanejamento das famílias.
Devido a características geológicas do bairro (morros,
ladeiras ) dificulta a locomoção de alguns moradores.
REDE SOCIAL
Albergue.
Associação de moradores.
Movimento comunitário.
Igrejas.
Centro Espírita.
Conselho local de saúde.
Escolas (02 EMEF e 01 CEMEI)
CRAS
UFES – Unidade de Referência de Estágio
DISTRIBUIÇÃO DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE DEMANDAS AMBULATORIAIS, NA USF SANTA
MARTA NO ANO DE 2009
Causas Número
1ª Cárie Dentária 4.248
2ª Hipertensão Essencial (primária) 3.040
3ª Exame geral e investigação de pessoas sem queixa ou diagnóstico relatado 2.507
4ª Nasofaringite aguda (resfriado comum) 1.218
5ª Sinusite aguda 971
6ª Diabetes Mellitus não especificado 698
Demais 21.661
Total 34.343
Fonte: SEMUS/GVS/CVE- Sistema de Informações sobre Agravos de Notificação
Fonte: SEMUS / GVS/ CVE – Sistema de Notificação e Agravos de Notificação
INDICADORES DE MORTALIDADE Distribuição do número de óbitos e percentual das 5 (cinco) primeiras
causas do total de óbitos ocorridos nas áreas da USF Santa Marta e no
Município de Vitória. Acumuladas para os anos 2005 a 2009.
Áreas Causas
US Vitória
N.º de óbitos
% Nº de óbitos
%
1ª – Doenças do Aparelho Circulatório 79 31,98 2756 30,07
2ª - Neoplasias 56 22,67 1782 19,44
3ª- Causas Externas 41 16,19 1518 16,56
4ª - Doenças Aparelho Respiratório 13 5,26 651 7,10
5ª - Doenças Endócrinas, Nutri. e metabólicas 6 2,42 429 4,68
Todas as Demais 48 19,75 2027 22,12
Total 243 100 9163 100
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
DISTRIBUIÇÃO DAS CINCO PRIMEIRAS CAUSAS DE ÓBITOS OCORRIDOS NO TERRITÓRIO DE
SANTA MARTA, DE 2005 A 2009
INDICADORES DE MORTALIDADE
Local Ano
US Região de Saúde Vitória
N.º de óbitos
TMGNº de
óbitosTMG
Nº de óbitos
TMG
2005 51 5,02 406 6,52 1.815 5,89
2006 54 5,26 331 5,26 1.884 6,06
2007 49 4,72 329 5,17 1.884 5,99
2008 36 3,43 281 4,36 1687 5,30
2009 53 5,05 330 5,11 1893 5,91
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
Distribuição do número de óbitos e taxa de mortalidade geral por 1000
habitantes, no território da UBS Santa Marta, na Região de Saúde de Maruípe
e no município de Vitória, no período de 2005 a 2009
Fonte :SEMUS/GVS/CVE-SIM
DISTRIBUIÇÃO DO NÚMERO DE ÓBITOS NO TERRITÓRIO DE SANTA MARTA , NA REGIÃO DE SAÚDE DE MARUÍPE E VITÓRIA DE 2005 A 2009
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
Distribuição do número de óbitos e coeficiente de Mortalidade Infantil por 1000
nascidos vivos, na área da USF Santa Marta, da Região de Saúde de Maruípe
e do Município de Vitória, no período de 2005 a 2009.
Local Ano
US Região de Saúde Vitória
Nº de óbitos
CMI/1000Nº de
óbitosCMI/1000
Nº de óbitos
CMI/1000
2005 02 15,87 24 25 57 13,22
2006 01 7,29 15 15,83 60 14,01
2007 0 0 11 11,44 52 11,77
2008 1 8,13 10 11,27 47 10,75
2009 0 0 12 13,52 48 10,97
INDICADORES DE MORTALIDADE
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
DISTRIBUIÇÃO DO NÚMERO DE ÓBITOS INFANTIS NO TERRITÓRIO DE SANTA MARTA , NA REGIÃO DE SAÚDE DE MARUÍPE E VITÓRIA DE 2005 A 2009
A USF Santa Marta é formada por quatro equipes,
em cada equipe existe:
01 Médico
01 Enfermeiro
03 Auxiliares de enfermagem
ACS (equipe 03 e 04 estão sem 01 ACS desde 2007)
RECURSOS HUMANOS
Tipos de Atendimento
Quantidade Percentual
Demanda 4450 42,74
Preventivo 695 6,7
Pré-Natal 342 3,3
Hiperdia 2310 22,2
Puericultura 1130 10,8
Clinica Médica 1486 14,3
Total 5963 57,26
Total Geral 10413 100
TOTAL DE CONSULTAS AGENDADAS E DEMANDA ESPONTÂNEA NO PERÍODO DE
JANEIRO A JULHO DE 2010
TOTAL DE CONSULTAS AGENDADAS E DEMANDA ESPONTANEA NO PERÍODO DE
JANEIRO A JULHO DE 2010
Fonte: dados primários-registros internos USF Santa Marta
Indicadores da Assistência Farmacêutica de 2008 a 2010 - USFSM
Ano
Nº Total
de
receitas
atendidas
% de
Receitas
atendidas
de
acordo
com a
REMUME
Receitas atendidas
com anti-hipertensivo
Receitas
atendidas com
anti-diabético
Receitas de
psicotrópico
atendidas
Nº
Absoluto
% Nº
Absoluto
% Nº
Absoluto
%
2008 29.912 95,65 7.303 24,75 2.060 6,91 1682 5,62
2009 30.188 95,93 7.909 26,24 2.396 7,96 2.386 7,90
2010* 18.989 95,27 5.442 28,65 1656 8,72 1.612 8,48
Fonte SEMUS - GAF
* Dados levantados até julho de 2010
SAÚDE MENTAL
● Percepção do grande número de atendimentos
● Aumento significativo de medicalização psicotrópica de 2008 (5,62%) a 2010 ( 8,48%-julho 2010)
● Falta de cadastro unificado na rede de saúde mental do município (USF, Farmácia, psicologia, assistência Social, UBS, CAPS ,CAPSI e CPTT)
● Banco de dados com informações insuficientes
● Rede de assistência ainda em construção com algumas fragilidades no atendimento e articulação, mesmo com apoio matricial.
●Deficiência na articulação com serviços de referência e contra-referência ( Ex: Especialidades e Hospitais)
02 Odontólogos (1-2 Equipes)
01 TSB
02 ASB
Atendimento diário: 24 agendados + 08 demandas e
urgências (Livre)
Total de 10.492 usuários
Acesso a primeira consulta odontológica em 2008 7,21% e
2009 10.02%
ODONTOLOGIA
02 EMEF
01 CEMEI
451 crianças necessitam de tratamento odontológico
459 crianças encaminhadas para tratamento
odontológico
Gestantes - 100% Acesso garantido
Restante da população - demanda espontânea e
urgência
Especialidades: Agenda de espera (06 meses á 02
anos )
ATENDIMENTO
ODONTOLÓGICOTotal: 1.491 crianças
CLASSIFICAÇÃO DO GRAU DE RISCO FAMILIAR
De acordo com a realidade do território, elaborou-se uma
planilha de classificação de risco considerando: fatores sociais;
biológicos; ambientais e comportamentais.
Escala de Coelho
“Critério UFES”
Diretrizes Clínicas da Atenção Primária
Roteiro para classificação de risco do território de Santa Marta
CRITÉRIO PONTUAÇÃO
BIOLÓGICOS
Hipertensão * 1
Diabetes 1
Tuberculose 3
Hanseníase 3
Câncer 3
Alzheimer 3
Acamado 3
Restrito ao domicílio 3
Gestante 1
Gestante de alto risco 2
Gestante adolescente 3
Criança menor de 2 anos 1
Criança baixo peso 2
Idoso acima de 75 anos 2
Mãe adolescente 1
Transtorno mental grave* 3
Transtorno mental leve 2
Etilismo 2
Roteiro para classificação de risco do território de Santa Marta
Tabagismo 2
Uso de drogas ilícitas 3
Uso abusivo de medicamentos 3
Deficiência física com limitação 3
SOCIAIS
Bolsa família 3
Desemprego 3
Reclusão 3
Usuário exclusivo do SUS 3
Criança fora da escola 3
Adolescente fora da escola 3
Trabalho infantil 3
Relação morador cômodo
Se maior que 1 3
Se igual a 1 2
Se menor que 1 0
Analfabeto ou com ensino fundamental incompleto 3
Violência Intrafamiliar 3
Roteiro para classificação de risco do território de Santa Marta
AMBIENTAL/HABITACIONAL
Risco habitacional 3
Acúmulo de lixo 2
Terreno baldio 1
ESCORE TOTAL RISCO
Menor ou igual a 09 Baixo
De 10 a 14 Médio
De 15 acima Alto
A USF Benedito Gomes da Silva, possui 10.774 pessoas
cadastradas, que se refere a 3.311 famílias em 2009.
2601 2762 2743 2668
10774
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Quantidade de pessoas
Gráfico de total de pessoas cadastradas na USF em 2009
Equipe 1
Equipe 2
Equipe 3
Equipe 4
Total
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
EQUIPE 01
EQUIPE 02
EQUIPE 03
EQUIPE 04
USF SANTA MARTA
CONCLUSÃO População do território maioria jovem (20 a 29 anos)
Classe média baixa
80% da população usuária do SUS
Baixa escolaridade
Forte influência do tráfico de drogas e abuso de álcool
Baixo índice de Mortalidade Infantil
Alta prevalência de mortes causadas por doenças do aparelho circulatório
Carie Dentária – Maior demanda ambulatorial. Apenas 10,02% têm acesso a
1º consulta Odontológica
Pouca participação popular
20% da população está classificada como alto risco
